Embed Size (px)
DESCRIPTION
Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
Citation preview
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 1/27
PEMERIKSAAN FISIKABDOMEN
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 2/27
INSPEKSI PALPASI PERKUSI
AUSKULTASI RECTAL TOUCHE AMPULA RECTI HANDSCHOEN
Komponen pemeriksaan
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 3/27
Datar Cekung Cembung
Gambaran usus (Darm cuntur! Gerak usus (Darm ste"#ung! Massa ($%&! 'eas ($%&!
INSPEKSI
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 4/27
Se)e* % *unak D"sten+e+ De#ans musku*er ($%&!
N,er" ($%&! Massa Lkas"
Ukuran
Kns"stens"
N,er"
Mb"*e%-.e+
PALPASI
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 5/27
T,m)an" % re+u)% )ekak
S/"#t"ng +u**ness
Pekak /at" ($%&!
PERKUSI
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 6/27
0"s"ng usus (Nrma* 1&2 . )er men"t %men"ngkat % menurun% t"+ak a+a!
Meta*"c sun+ ($%&!
AUSKULTASI
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 7/27
Tnus s)/"ncter an" (Nrma*3 kuat3 negat"#! Muksa (*"c"n3 massa $%&! Tumr
Prstat 4 Ukuran (nrma*%membesar!5Kns"stens" ()a+at ken,a*%keras!
Permukaan (rata % ber+ungku*!
N,er" tekan ($%&! Am)u*a rect" (mengambang%k*a)s! Han+sc/en (#eces3 +ara/3 *en+"r!
RECTAL TOUCHE
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 8/27
5 Ukuran )rstat nrma*
membesar 4
gra+e 64 su*cus me+"ana mu*a" men+atar3
)*e atas mu+a/ teraba7gra+e 1 4 su*cus me+"ana mu*a"mencembung3 )*e atas teraba ta)" susa/
gra+e 2 4 su*cus me+"ana mencembung3
)*e atas t"+ak teraba
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 9/27
INTERPRETASI PADA
KASUS
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 10/27
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 11/27
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 12/27
PEMERIKSAAN FISIK
PADA HERNIA
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 13/27
Pas"en +")er"ksa +a*am kea+aan ber+"r" untukmen"ngkatkan tekanan "ntraab+men3+engan tuuan meng"+ent"-kas" tn*anabnrma* +" )angka* )a/a atau +"+a*am
scrtum7 Pa+a sebag"an besar )as"en /ern"a3 tn*an
berkurang )a+a )s"s" berbar"ng7 Dengan+em"k"an3 )s"s" "n" men,ebabkan +eskr")s"
tn*an mena+" sa*a/7 0"*a tn*an n,ataatau t"+ak ter+eteks"3 )a*)as" +"*akukan untukmemast"kan /ern"a7
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 14/27
Pas"en +"m"nta untuk berbar"ng3 +an )s"s"annu*us "ngu"na*"s "nternus /arus +"tan+a"7
Annu*us "ngu"na*"s "nternus bera+a +" 6318cm +"atas t"t"k m"+"ngu"na*"s3 ,ang bera+a +"t"t"k tenga/ antara s)"na "*"aca anter"rsu)er"r (SIAS! +an s,m)/"s"s )ub"s7 SIASmeru)akan t"t"k tu*ang ,ang )ertama )a+a
uung *atera*7
THUMB TEST
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 15/27
Cara menentukan SIAS
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 16/27
Cara menentukan s,m)/"s"s )ub"s
Gar"s tenga/ +""kut" +ar" ba9a/ umb"*"cus7 T"t"k tu*ang )ertama )a+a gar"s me+"an
meru)akan s,m)/"s"s )ub"s7
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 17/27
Menentukan arak SIAS +an s,m)/"s"s )ub"s
D"*akukan menggunakan )"ta +an
mengamb"* t"t"k tenga/ )a+a *"gamentum"ngu"na*e7 T"t"k tenga/ +ar" m"+"ngu"na*bera+a +" *"gamentum "ngu"na*e7 Annu*us"nternus ter*etak 6318 cm +"atas t"t"k "n"7
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 18/27
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 19/27
Ibu ar" bera+a +" atas annu*us "nternus +an)as"en +"m"nta untuk batuk7 Per/at"kan)a+a saat )as"en batuk3 getaran +"rasakan)a+a s"s" me+"a* annu*us "nternus7 A)ab"*a
t"+ak +"temukan getaran )a+a )s"s"berbar"ng3 )as"en +"m"nta untuk ber+"r"+engan kn+"s" annu*us "nternus tertutu)+an )as"en +"m"nta untuk batuk *ag"7
Thum Tes!
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 20/27
"IEMANN TEST
Hern"a +"re)s"s" ter*eb"/ +a/u*u7 'ar"te*unuk +"*etakkan +"atas annu*us "nternus3
ar" tenga/ bera+a +"atas annu*us e.ternus+an ar" man"s +"tem)atkan )a+a annu*us#emra*"s +an )as"en +"m"nta untuk batuk7
Annu*us e.ternus ter*etak 6318 cm +"atastubercu*um )ub"cum7 Se+angkan annu*us
#emra*"s ter*etak +" cau+*atera* +ar"tubercu*um )ub"cum7
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 21/27
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 22/27
0"*a getaranmen,entu/ ar"te*unuk makamenunukkan /ern"a"ngu"na*"s "n+"rek(HIL!7
0"*a getaranmen,entu/ ar"tenga/ makamenunukkan /ern"a
"ngu"na*"s +"rek (HIM!7 A)ab"*a getaran
men,entu/ ar" man"s3menunukkan /ern"a
#emra*"s7
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 23/27
Pas"en +"m"nta untuk berbar"ng +an "s"/ern"a +"masukkan kemba*"7 Ku*"t skrtum+"masukkan +engan uung ar" te*unuk +ar")*us su)er"r test"s +"+rng /"nggaannu*us e.ternus7 Pa+a kea+aan nrma*3annu*us e.ternus t"+ak +a)at +"masuk" ar"te*unuk7
TES IN#A$INASI %FIN$ERTEST&
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 24/27
Prse+ur 4 'ar" teta) bera+a +"
cana*"s "ngu"na*"s
+engan uung ar"menunuk ke ata)cana*"s +an )as"en+"m"nta batuk7
'"ka getaranmen,entu/ ar"(me+"a* ar"!3cen+erung meru)akan/ern"a "ngu"na*"s +"rek7
'"ka getaranmen,entu/ uung ar"te*unuk3 menan+akan/ern"a "ngu"na*"s"n+"rek7
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 25/27
Ins)eks" 4 )as"en +"m"nta untuk batuk3 makagetaran eks)ans"# saat batuk akan ter*"/at)a+a ben*an7
Expansile Impulse Saa! Ba!uk
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 26/27
Pa*)as" 4 "bu ar" bera+a +" +e)an +an ar"
te*unuk serta ar" tenga/ bera+a +"be*akang tn*an )a+a ra+". skrtum3kemu+"an )as"en +"m"nta untuk batuk7Getaran eks)ans"# +a)at +"rasakan )a+a "bu
ar" +an ke+ua ar" *a"nn,a ,ang ter)"sa/
7/21/2019 Pemeriksaan Fisik Abdomen Dan Hernia
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-abdomen-dan-hernia 27/27
TERIMAKASIH
