7/23/2019 PIP-SMA-2.xls

http://slidepdf.com/reader/full/pip-sma-2xls 1/5

Catatan :

- Data Usulan PIP harus diisi dengan lengkap dan benar

- Kekosongan/ketidakakuratan data akan menyebabkan usulan BSM tidak dapat d

 No Nama Siswa Kel/Desa Kec Kab/Kota

1 Lismira Dyah Astuti Tlogomulyo Pedurungan Semarang

2 Aris Qomarudin ayamsari ayamsari Semarang

! Sultan Abdul "ahid Lam#er Tengah Semarang Selatan Semarang

$ %uniar aluh Larasati Palebon Pedurungan Semarang

& Lilis Suminar emah Pedurungan Semarang

' (ha)idhotul *uadhonah emah Pedurungan Semarang

+ Prabu ,rlangga -atursari *ranggen Dema.  

Annisa %udia P0 Siwalan ayamsari Semarang

*0 Adib N0 Sendangguwo Tembalang Semarang

1 Aida ,3a D0 enu.sari enu. Semarang

11 4r3an *aulana Tlogosari .ulon Pedurungan Semarang

12 5i).a Anisa N0 S0 K654PAN Karangawen Dema.  

1! 7at.hi Asri *0 -angetayu "etan enu. Semarang

1$ 4snaeni 7adhila N0 Sarire8o Semarang Timur Semarang

1& 5illo ,.a 5e3ayana ebangsari enu. Semarang

1' *arwan ayamsari ayamsari Semarang

1+ 9urnia 4nda Kusumaningrum Sendangguwo Tembalang Semarang

1 Triyana Kurnia P0 emah Pedurungan Semarang

7/23/2019 PIP-SMA-2.xls

http://slidepdf.com/reader/full/pip-sma-2xls 2/5

Format Usulan BSM SMP ( KPS ) Tahun 2015

  iairkan dan akan dialihkan kepada alon lain

Pro3 P/LTanggal Lahir 

 N4SN Kelas No0KPS/KKS No0K(P

tgl bln thn K4P

9awa Tengah P 2$ 1 +$$'$ : !cr+g&2$'A+

9awa Tengah L ! $ 1 +&2&$' : !cy22'2$A!

9awa Tengah L 2 2 1 22+1$21 : !c)n2&2$2-&

9awa Tengah P & ' 1 +&!2&!$ : !cr3;&1A!

9awa Tengah P 11 & 1 2$!+ : !c#$&2+2A$

9awa Tengah P 1 2 1 11!& : !c#g&2+2A$

9awa Tengah L 2& 1 '+2!'+ :4 !beruw&&'+$

9awa Tengah P 2 & 1 '!!'+ :4 !cyci&2$A

9awa Tengah L $ 1+ +11&2!! :4 !cooo&2+2A&

9awa Tengah P + $ 1 11!$+ :4 !cuw&&112A

9awa Tengah L ! 11 1 +$++++2 :4 !ca3&112A'

9awa Tengah P 2+ 12 1 11!! :4 !b1+1a&&''!

9awa Tengah P 1$ 2 1 11&$' :4 !c3r2&112A$

9awa Tengah P 2 & 1 '$+!2 :4 !c!a2&2$2A

9awa Tengah L 1 $ 1 11!'&!! :4 !(6'Q&112A1

9awa Tengah L 1+ $ 1+ '+&2$'' :44 !(%A<&2$A&

9awa Tengah P + 1 1+ +2'2!! :44 !(A'&2+2A&

9awa Tengah P 1! ' 1& &++!'$ :44 !c#cy&2+2A!

7/23/2019 PIP-SMA-2.xls

http://slidepdf.com/reader/full/pip-sma-2xls 3/5

 Nama 4bu Nama Ayah Nama "ali No0 <P

KetKe#ela Se.olah

5ohmah Su8ito 1!2&'&+

"achitoh Kudi 1!2&'&+

"idiyatmi 5ochmad <idayat 1!2&'&+

*u8inah 5ochman Sasmita 1!2&'&+

,sich Ace# "i8aya 1!2&'&+

Sona ah *uadin 1!2&'&+

Asnita Susanti Sulistiyo 1!2&'&+

Sugiarti Ali %usu) 1!2&'&+

5esmiwati Suwar8i 1!2&'&+

Purwanti *asudi 1!2&'&+

Sumini *uha8irin 1!2&'&+

5och)ni Sudarman 1!2&'&+

Ariyanti *0Sayuto 1!2&'&+

5aminah Ahmad S 1!2&'&+

 Nani. *ulyani Suyanto 1!2&'&+

Kasmonah ,dy Susilo 1!2&'&+

"i.e Susanti Nur Ali 1!2&'&+

4na <ayati Soechandi 1!2&'&+

Semarang= *aret 21&

Kepala Sekolah

7/23/2019 PIP-SMA-2.xls

http://slidepdf.com/reader/full/pip-sma-2xls 4/5

Format Usulan Program Indonesia Pintar Tahun 2015

Siswa mis.indari #emegang KPS / KKS yang belum menerima -S* 21$

Siswa yang memili.i Kartu 4ndonesia Pintar > K4P ?

 No Nama Siswa Nama Se.olah NPSNStatus

Alamat Se.olah Kel/Desa Kec Kab/Kota Pro3 P/LTanggal Lahir 

 N4SN Kelas N / S tgl bln thn

1 (ha)idhotul *uadhonah S*A N 2 2!2' N 9ln0 Sendangguwo -aru emah Pedurungan Semarang 9awa Tengah P 1 2 1 11!& : !c

2 5illo ,.a 5e3ayana S*A N 2 2!2' N 9ln0 Sendangguwo -aru ebangsari enu. Semarang 9awa Tengah L 1 $ 1 11!'&!! :4 !(

! *arwan S*A N 2 2!2' N 9ln0 Sendangguwo -aru ayamsari ayamsari Semarang 9awa Tengah L 1+ $ 1+ '+&2$'' :44 !(

$ 9urnia 4nda Kusumaningrum S*A N 2 2!2' N 9ln0 Sendangguwo -aru Sendangguwo Tembalang Semarang 9awa Tengah P + 1 1+ +2'2!! :44 !(

Catatan :

- Data Usulan PIP harus diisi dengan lengkap dan benar

- Kekosongan/ketidakakuratan data akan menyebabkan usulan BSM tidak dapat diairkan dan akan dialihkan kepada alon lain

7/23/2019 PIP-SMA-2.xls

http://slidepdf.com/reader/full/pip-sma-2xls 5/5

FOM!T !

 Nama Ayah Nama "alisudah / belum

Ketmenerima -S*

*uadin -elum

Suyanto -elum

,dy Susilo -elum

 Nur Ali -elum

  21&

  d# M!Pd!

  &*)(+ % ((+