KELUARGA BINAAN Hipertensi Grade II & Dislipidemia

KELUARGA BINAANHipertensi Grade II & Dislipidemia

Agustina Dewi, S.Ked (G1A213024)Yoshanda Krisna P, S. Ked (G1A213035)Preseptor :dr. Hj. Yulinda Fetritura, M. KesIDENTITAS PASIENNama : Ny. NJenis Kelamin: PrUmur: 72 tahunSuku/bangsa : Melayu/IndonesiaAgama : IslamPekerjaan: Wiraswasta

Alamat : Lr. Gotong Royong RT.23 No.23 Kelurahan SelamatStatus Perkawinan: JandaJumlah anak/saudara: Anak 1 orangStatus ekonomi keluarga: Mampu

ANAMNESISKeluhan Utama : Sakit kepala + sejak 2 hari yang lalu.

Riwayat Penyakit Sekarang :Sakit kepala + sejak 2 hari yang lalu, hilang timbul, tetapi tidak sampai mengganggu aktivitas harian, rasanya seperti nyut-nyut saja.Nyeri kepala dirasakan dalam sehari bisa timbul > 3 kali dalam sehari dengan durasi rata-rata 5 sampai 10 menit. Pasien mengaku akhir-akhir sedikit berkurang nafsu makannya.Memiliki riwayat tensi tinggi. Keluhan sakit kepala tersebut akan hilang setelah mengkonsumsi obat yang diberikan oleh dokter. Pasien lupa nama obatnya yang di minum 3 kali sehari, namun ia merasa batuk setelah meminum obat tersebut. Kemudian oleh dokter obatnya diganti dengan yang di minum sekali sehari.

ANAMNESISRiwayat Penyakit Dahulu : Riwayat keluhan yang sama sebelumnya (+)Riwayat Alergi (-)Riwayat Penyakit Sistemik:Riwayat Hipertensi (+)Riwayat Penyakit Diabetes Mellitus disangkalRiwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada keluarga lain yang mengalami keluhan seperti pasien.Riwayat keluarga dengan Hipertensi dan Diabetes Mellitus serta alergi disangkal.

PEMERIKSAAN FISIKTampak sakit ringanCompos mentisTekanan darah: 160/100 mmHgSuhu: 36,9CNadi: 84 x/menitPernafasan: 18x/menit, Reguler, Tipe ThorakoabdominalTinggi badan: 152 cmBerat badan: 60 KgKulit: Sawo matang, Turgor: Baik, < 2 detik, Lembab, Lapisan lemak +

Head to ToeKepala: DBNLeher: DBNThorax: DBNAbdomen: DBNGenitalia: DBNAnus: DBNEkstremitas: Edema (-), akral hangat.

DIAGNOSA KERJA & MANAJEMENDiagnosa kerja:HIPERTENSI GRADE II

Manajemen:PromotifPreventifKuratifDisability LimitationRehabilitatifFollow up I27 April 2015 Follow up II6 Mei 2015Follow up III9 Mei 2015Follow up IV18 Mei 2015TINJAUAN PUSTAKAHipertensi merupakan peningkatan tekanan darah > 140/90 mmHg.Dikatakan hipertensi primer bila tidak ditemukan penyebab dari peningkatan tekanan darah tersebutSedangkan hipertensi sekunder disebabkan oleh penyakit/keadaan seperti feokromositoma, hiperaldosteronisme primer (sindroma Conn), sindroma Cushing, penyakit parenkim ginjal dan renovaskuler, serta akibat obat.KLASIFIKASI JNC7Klasifikasi Tekanan DarahTekanan Darah Sistolik (mmHg)Tekanan Darah Diastolik (mmHg)Normal < 120< 80Prehipertensi120-13980-89Hipertensi derajat 1 140-15990-99Hipertensi derajat 2 > 160> 100FAKTOR RISIKOFaktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi Keturunan Jenis kelamin Umur

Faktor risiko yang dapat dimodifikasi MerokokObesitas Stres Aktifitas Fisik Asupan: Asupan Natrium , Asupan Kalium, Asupan Magnesium

PATOFISIOLOGITekanan darah dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu:Tahanan periferElastisitas pembuluh darahVolume darahCurah jantung.GEJALA KLINISGejala hipertensi yaitu, sakit kepala, pusing, sulit tidur, cemas, dada berdebar, sesak nafas, berkeringat, pusing, telinga berdenging, epistaksis.Pemeriksaan pasien hipertensi memiliki tujuan, yaitu untuk menilai gaya hidup dan faktor risiko kardiovaskular lainnya atau bersamaan gangguan yang mungkin mempengaruhi prognosis dan pedoman pengobatan, untuk mengetahui penyebab tekanan darah tinggi, untuk menilai ada atau tidaknya kerusakan target organ dan penyakit kardiovaskular.ALGORITME PENATALAKSANAAN

DISLIPIDEMIAKeadaan dimana terjadi kenaikan trigliserida dan kolesterol LDL/low-density lipoprotein (hiperlipidemia) serta penurunan kolesterol HDL (high-density lipoprotein). Lipid tidak larut dalam air dan ditranspor dalam plasma bukan sebagai bentuk bebasnya, melainkan sebagai lipoprotein.ETIOLOGIEtiologi dari dislipidemia dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya adalah sebagai berikut.Faktor Jenis KelaminFaktor UsiaFaktor GenetikFaktor KegemukanFaktor Olah RagaFaktor MerokokFaktor MakananFAKTOR RISIKORiwayat keluarga dengan hiperlipidemiaObesitasDiet kaya lemakKurang melakukan olah ragaPenggunaan alkoholMerokokDiabetes yang tidak terkontrol dengan baikKelenjar tiroid yang kurang aktif

PATOFISIOLOGI

MANIFESTASI KLINISSecara klinis, dislipidemia diklasifikasikan menjadi:HiperkolesterolemiaHipertrigliseridemiaCampuran hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia (dislipidemia campuran)

PENATALAKSANAANNon Farmakologi:Terapi Nutrisi MedisAktivitas fisik

Farmakologi:Golongan StatinGolongan Asam FibratGolongan Asam NikotinatGolongan Resin Pengikat Asam EmpeduGolongan Penghambat Absropsi Kolesterol

ANALISA KASUSAnamnesis & Pemeriksaan Fisik: Hipertensi grade II + DislipidemiaPemeriksaan Penunjang: Kolesterol totalKomplikasi (-)Manajemen secara holistik (+) dengan 4 kali kunjungan: Hasilnya membaik.Manajemen kuratif : Dikontrol terus.TERIMA KASIH