1

Oleh :

Yohana Pratiwiek , SKp

Disampaikan pada Seminar Sehari Pain Management dalam Standarisasi Akreditasi RS

Sabtu , 29 November 2014

2

Pokok Bahasan

1. Pendahuluan

2. Konsep Dasar Nyeri

3. Proses Keperawatan pada

Pengelolaan Nyeri

4. Penutup

3

PENDAHULUAN

Sekitar 45% dari warga America dilaporkan membutuhkan

perawatan nyeri yang persisten seumur hidup mereka .

* American Pain Society , 2010

Kira -kira 50 80% pasien di RS mengalami nyeri di

samping keluhan utama lainnya

Kejadian nyeri akut di SHLV

4

Nyeri adalah suatu pengalaman sensorik dan

emosional yang tidak menyenangkan yang

berkaitan dengan kerusakan jaringan yang

nyata atau yang berpotensi untuk

menimbulkan kerusakan .

International Association for the Study of

Pain IASP ( Hackman, 2001 )

5

6

Transduksi Transmisi

Modulasi Persepsi

7

8

Nyeri Berdasarkan Durasi

Nyeri Akut

Nyeri yang timbul sebagai akibat dari respon fisiologik normal terhadap rangsang kimiawi, panas atau mekanik menyusul suatu pembedahan, trauma, dan penyakit akut.

Nyeri Kronik

Nyeri yang timbul setelah penyembuhan usai atau nyeri yang berlangsung lebih dari tiga bulan tanpa adanya malignitas.

9

Nyeri yang mengenai kulit, subkutis, mukosa. Biasanya bersifat burning (seperti terbakar)

Contoh : terkena ujung pisau atau gunting

Receptor nyeri : serabut afferent A delta, bermyelin tipis, komponen cepat

Nyeri Kutaneus

Nyeri yang muncul dari ligament, pembuluh darah, tendon dan saraf terasa perih, berdenyut (hilang timbul), terlokalisir dan lebih lama daripada kutaneus

Contoh : nyeri sendi

Receptor nyeri : serabut afferent C, tanpa myelin, komponen lambat

Nyeri Somatik Dalam

Nyeri karena penyakit atau disfungsi alat dalam, stimulasi reseptor nyeri dalam rongga abdomen, cranium dan thorak. Biasanya terjadi karena spasme otot, iskemia, regangan jaringan.

Contoh : kolik abdomen

Reseptor nyeri : serabut saraf C tanpa myelin

Nyeri Viseral

10

misalnya phantom pain,neurophatic pain, dan lain-lain.

Nyeri yang timbul setelah

penyembuhan usai

misalnya nyeri pinggang bawah (low back pain), sakit kepala, dan lain-lain.

Nyeri yang timbul tanpa penyebab

yang jelas

misalnya osteoartheritis atau reumathoid arthritis, dan lain-lain. Sangat subjektif dan dipengaruhi oleh perilaku, kebiasaan dan lain-lain.

Nyeri yang didasari atas kondisi kronik

11

Terjadi sebelum nyeri diterima

Peran perawat : memberikan edukasi

Fase Antisipasi

Terjadi saat nyeri terasa

Peran perawat : melakukan pengkajian dan intervensi terhadap pasien

Fase Sensasi

Terjadi saat nyeri berkurang atau berhenti

Peran perawat : membantu klien memperbaiki kontrol diri untuk meminimalkan rasa sakit terhadap kemungkinan nyeri berulang

Fase Akibat

13

Proses Keperawatan

Dokumentasi Asuhan

Keperawatan dalam Rekam

Medis

Instrument / Format yang Mendukung

14

Proses Keperawatan

Pengkajian

Diagnosa Keperawatan

Perencanaan Implementasi

Evaluasi