-
MINISTERUL SNTII CASA NAIONAL DE ASIGURRI DE SNTATE
Nr. .. /2015 Nr. .. /2015 APROBAT, APROBAT, MINISTRU PREEDINTE
Nicolae BNICIOIU Vasile CIUCHEA
REFERAT
pentru aprobarea ordinului privind modificarea i completarea
Ordinului ministrului sntii i al
preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr.
868/542/2011
privind aprobarea modelului unic al biletului de trimitere
pentru investigaii paraclinice utilizat n
sistemul asigurrilor sociale de sntate i a Instruciunilor
privind utilizarea i modul de
completare a biletului de trimitere pentru investigaii
paraclinice utilizat n sistemul asigurrilor
sociale de sntate
Avnd n vedere prevederile Hotrrii de Guvern nr. 400/2014 pentru
aprobarea
pachetelor de servicii medicale i a Contractului-cadru care
reglementeaz condiiile acordrii
asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de
sntate pentru anii 2014 2015,
aa cum au fost modificate i completate prin H.G. nr. 205/2015 i
prevederile Ordinului
ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri
de Sntate nr.
388/186/2015 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare
n anul 2015 a H.G. nr.
400/2014 - care intr n vigoare ncepnd cu data de 1 aprilie 2015,
este necesar actualizarea
coninutului modelului unic al biletului de trimitere pentru
investigaii paraclinice i a
Instruciunilor privind utilizarea i modul de completare a
biletului de trimitere pentru investigaii
paraclinice - aplicabile pentru anul 2015, n concordan cu
prevederile celor dou acte normative
menionate mai sus.
Astfel, ca urmare a celor prezentate mai sus, propunem aprobarea
Ordinului alturat.
SECRETAR GENERAL DIRECTOR GENERAL GABRIEL FLORIN PUCU RADU
IBICHI
-
1
MINISTERUL SNTII CASA NAIONAL DE ASIGURRI DE SNTATE
Nr...................../..................../2015 Nr.
..................../...................../2015
ORDINpentrumodificareaicompletareaOrdinuluiministruluisntiiialpreedintelui
CaseiNaionaledeAsigurrideSntatenr.868/542/2011privindaprobareamodeluluiunicalbiletuluidetrimiterepentruinvestigaiiparacliniceutilizatn
sistemulasigurrilorsocialedesntateiaInstruciunilorprivindutilizareaimoduldecompletareabiletuluidetrimiterepentruinvestigaiiparacliniceutilizatnsistemulasigurrilorsocialede
sntateAvndnvedere: Referatul de aprobare al secretarului general
al Ministerului Sntii nr../2015
ialdirectoruluigeneralalCaseiNaionaledeAsigurrideSntatenr.DG/.2015;
Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cu modificrile
i completrileulterioare; Hotrrea Guvernului nr. 400/2014 pentru
aprobarea pachetelor de servicii medicale i
aContractuluicadrucarereglementeazcondiiileacordriiasisteneimedicalencadrulsistemuluideasigurrisocialedesntatepentruanii20142015,cumodificrileicompletrileulterioare;
Ordinulministrului sntii i al preedinteluiCaseiNaionaledeAsigurride
Sntate nr.388/186/2015 pentru aprobarea Normelor metodologice de
aplicare n anul 2015 a Hotrrii deGuvern nr. 400/2014 pentru
aprobarea pachetelor de servicii i a Contractuluicadru
carereglementeaz condiiile acordrii asisteneimedicale n cadrul
sistemului de asigurri sociale
desntatepentruanii20142015,ntemeiuldispoziiilor: art. 7 alin. (4)
din Hotrrea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea i
funcionareaMinisteruluiSntii,cumodificrileicompletrileulterioare;art.281alin.(2)dinLegeanr.95/2006,cumodificrileicompletrileulterioare,ialart.17alin.(5)din
StatutulCaseiNaionaledeAsigurri de Sntate, aprobat
prinHotrreaGuvernului
nr.972/2006,cumodificrileicompletrileulterioare,ministrulsntiiipreedinteleCaseiNaionaledeAsigurrideSntateemiturmtorulordin:
Art.I.
OrdinulministruluisntiiialpreedinteluiCaseiNaionaledeAsigurrideSntatenr.868/542/2011privindaprobareamodeluluiunicalbiletuluidetrimiterepentruinvestigaiiparacliniceutilizatnsistemulasigurrilorsocialedesntateiaInstruciunilorprivindutilizareaimoduldecompletare
a biletului de trimitere pentru investigaii paraclinice utilizat n
sistemul asigurrilorsocialedesntate,publicat
nMonitorulOficialalRomniei,ParteaI,nr.385din1 iunie2011,
cumodificrileicompletrileulterioare,semodificisecompleteazdupcumurmeaz:
-
2
1.
Laarticolul1,dupalineatul(2),seintroduceunnoualineat,alin.(3)cuurmtorulcuprins:
(3)Pentruserviciilemedicaleparacliniceanalizemedicaledelaboratorrecomandatedemediciidefamilieurmareaconsultaiilorpreventivepentrucopiicuvrstacuprinsntre2i17aniinclusiv,precumipentrupersoaneleasimptomaticecuvrstade18aniipeste18ani,acrorcontravaloare
sesuportdectrefurnizoriideserviciimedicaleparacliniceanalizemedicale
de laborator, se utilizeaz biletul de trimitere pentru investigaii
paraclinice formularcuregimspecial,alcruimodelesteprevzutnanexa
1e.Duratadevalabilitateabiletuluidetrimiterealcruimodelesteprevzutnanexa1eestede90dezile.
2. Articolul2semodificivaaveaurmtorulcuprins: Art. 2. Casa
Naional de Asigurri de Sntate organizeaz tiprirea,
distribuirea,nserierea inumerotarea formularelordebiletede
trimiterepentru
investigaiiparaclinice,formularececoninelementedeproteciempotrivafalsificriiicontrafacerii,potrivittuturorelementelorprevzutenanexanr.1,respectivnanexelenr.1a,1b,1c,1di1e.
3.
Laarticolul3,dupalineatul(1),seintroduceunnoualineat,alin.(11)cuurmtorulcuprins:
(11)Prinexcepiede laprevederilealin. (1),
Instruciunileprivindutilizarea imoduldecompletare a biletuluide
trimiterepentrubiletulde trimitereprevzut nAnexa 1e,
suntprevzutenAnexa2a.
4.
Laarticolul3,dupalineatul(2)seintroduceunnoualineat,alin.(21)cuurmtorulcuprins:(21)
Aplicareaprevederilor instruciunilorprevzute laalin.
(11)esteobligatoriepentru
toimediciidefamilieaflainrelaiicontractualecucaseledeasigurridesntateipentrutoifurnizorii
de servicii medicale paraclinice analize medicale de laborator
aflai n relaiicontractualecucaseledeasigurridesntate.
5.
Articolul4semodificivaaveaurmtorulcuprins:Art.4.Anexelenr.1,1a,1b,1c,1d,1e,2,2ai3facparteintegrantdinprezentulordin.
6.
DupAnexa1dseintroduceonouanex,Anexa1ealcreicuprinsesteprevzutnanexanr.1laprezentulordin.
7.
nAnexa2,laliteraC,literad)delaCmpul2Dateidentificareasiguratsemodificivaaveaurmtorulcuprins:d)sevornotadateledeidentificarealepacientului(numele,prenumele,adresacomplet);adresacompletnuestecmpobligatoriuasecompleta;
8.
nAnexa2,laliteraC,literae)delaCmpul2Dateidentificareasiguratsemodificivaaveaurmtorulcuprins:e)
cmpul CID/CNP/CE/PASS corespunde codului unic de
identificare/codului numericpersonal/numrului cardului
european/numrului paaportului. Acest cmp va
permitealocareapnla20decaractereisecompleteazastfel:pentru cetenii
romni se completeaz codulunicde identificare sau,dup caz, codul
numericpersonalalpacientuluiformatdin13cifre, lsnd
libererestulde7csue;sepoateaplicaicoduldebareaferentCNPuluiasiguratuluibeneficiar;pentruceteniistatelormembrealeUniuniiEuropene,aleSpaiuluiEconomicEuropeani
aiConfederaieiElveiene se va completa:numrulpaaportului/criide
identitatepentrubeneficiarii formularelor/documentelor europene
emise n baza Regulamentului (CE)
nr.883/2004alParlamentuluiEuropeanialConsiliuluidin29aprilie2004privindcoordonarea
-
3
sistemelordesecuritatesocial,respectiv
toatecele20decsuecorespunztoarenumruluide identificare al cardului
european de asigurri de sntate (cmpul nr. 8 de pe
acesta)pentrutitulariidecardeuropean;pentruceteniistrinidinstatelecucareRomniaancheiatacorduri,nelegeri,convenii
sau protocoale internaionale cu prevederi n domeniul sntii se va
completa
numrulpaaportului.Pentruceteniistrinimenionaimaisussevaprecizacetenia,prinseleciacodului
riidin Lista abrevierilor pentru rile cu care Romnia are acorduri,
nelegeri, convenii sauprotocoale internaionale cu prevederi n
domeniul sntii i statelemembre
aleUniuniiEuropene,aleSpaiuluiEconomicEuropean
iConfederaiaElveian,conformprevederilorrespectivelordocumente,prevzutnanexanr.3laordin.
9. n Anexa 2, la litera C, la finalul seciunii Cmpul 2 Date
identificare asigurat seintroduceonotcuurmtorulcuprins:Nota:Pentru
situaiile n care se recomand analizemedicalede laborator
demediciidefamilie urmare a consultaiilor preventive pentru copii
cu vrsta cuprins ntre 2 i 17
aniinclusiv,precumipentrupersoaneleasimptomaticecuvrstade18aniipeste18ani,acrorcontravaloaresesuportdectrefurnizoriideserviciimedicaleparacliniceanalizemedicalede
laborator pn la tiprirea formularelor de bilete de trimitere al
cror model
esteprevzutnAnexa1e,darnumaitrziudedatade30iunie2015,informaiiledelalit.c)aCmpului
2 este obligatoriu a se completa numai pentru situaiile prevzute la
categoriileAcorduriinternaionaleiAltecategoriipentrubeneficiariiformulareloreuropene.
10.
nAnexa2,laliteraC,lafinalulpunctul(ii)delaseciuneaCmpul3Coddiagnosticseintroduceonounot,nota2cuurmtorulcuprins:Nota2:Pentrusituaiile
ncareserecomandanalizemedicalede laborator demediciidefamilie
urmare a consultaiilor preventive pentru copii cu vrsta cuprins
ntre 2 i 17
aniinclusiv,precumipentrupersoaneleasimptomaticecuvrstade18aniipeste18ani,acrorcontravaloaresesuportdectrefurnizoriideserviciimedicaleparacliniceanalizemedicaledelaboratorpnlatiprireaformularelordebiletedetrimiterealcrormodelesteprevzutnAnexa1edarnumaitrziudedatade30iunie2015,mediculcarefacerecomandareavamenionapeformularulbiletuluidetrimitere,dupcaz,urmtoarele:
PREV 1 dac analizelemedicalede laborator se recomandpentru copii
cuvrsta
cuprinsntre2i5aniinclusiv PREV 2 dac analizelemedicalede
laborator se recomandpentru copii cuvrsta
cuprinsntre6i11aniinclusiv PREV 3 dac analizelemedicalede
laborator se recomandpentru copii cuvrsta
cuprinsntre12i17aniinclusiv PREV 4 dac analizele medicale de
laborator se recomand pentru persoanele
asimptomaticecuvrstacuprinsntre18i39ani PREV 5 dac analizele
medicale de laborator se recomand pentru persoanele
asimptomaticecuvrstade40aniipeste40deaniaplicndtotodatsemnturaiparafa,frasecompletavreunadintrecsuele:P;A/S;C;M,intitlulbiletuluidetrimitere,mediculdefamilievatiacuoliniesintagmadecontatedeCAS.
Pentru recomandarea analizelor medicale de laborator de medicii
de familie urmare
aconsultaiilorpreventivepentrucopiicuvrstacuprinsntre2i17aniinclusivipentrupersoaneleasimptomatice
cuvrstade18ani ipeste18animediciide familievor ntocmibiletde
trimiteredistinct.
-
4
11.
DupAnexa2,seintroduceonouanex,Anexa2aalcreicuprinsesteprevzutnanexanr.2laprezentulordin.
ART. II. Pn la tiprirea formularelor biletelor de trimitere
pentru investigaii paraclinice nformatul prevzut n Anexa 1e la
ordin, i achiziionarea acestora de ctre furnizorii de
serviciimedicale din asistena medical primar, pentru recomandarea
serviciilor medicale paraclinice
analizemedicaledelaboratordemediciidefamilieurmareaconsultaiilorpreventivepentrucopiicuvrstacuprinsntre2i17aniinclusiv,precumipentrupersoaneleasimptomaticecuvrstade18aniipeste18ani,carenusedeconteazdectrecaseledeasigurridesntate,seutilizeazbiletuldetrimiterepentruinvestigaiiparacliniceformularcuregimspecial,alcruimodelesteprevzutnanexa
nr. 1 la Ordinulministrului sntii i al preedinteluiCaseiNaionale
deAsigurri deSntate nr. 868/542/2011, cu modificrile i completrile
ulterioare, precum i cu modificrile
icompletrileaduseprinprezentulordindarnumaitrziudedatade30iunie2015.
ART. III Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei,
Partea I, i se aplic ncepnd cu luna aprilie 2015.
Ministrul sntii Preedintele
Casei Naionale de Asigurri de Sntate NICOLAE BNICIOIU VASILE
CIURCHEA
-
5
ANEXA 1 (Anexa nr. 1e la Ordinul nr. 868/542/2011)
BILET DE TRIMITERE pentru investigaii paraclinice analize
medicale de laborator
recomandate de medicii de familie n cadrul consultaiilor
preventive din pachetul de baz - a cror contravaloare se suport de
ctre furnizorii de servicii medicale paraclinice analize medicale
de laborator aflai n relaie contractual cu casele de asigurri
de
sntate - _____________ | COD DE BARE | |_____________| SERIE
....... NR. ............
________________________________________________________________________________
1. Unitate medical ............. CUI
................................ Sediu (localitate, str., nr.)
...... Judeul ............................ Casa de asigurri
.................. Nr. Contract/Convenie .............
______________________________________________________________________________
2. Date de identificare asigurat Asigurat la CAS: .........
_
RC: ............................. |_| Acorduri internaionale
_ |_| Alte categorii Nume ............................. Prenume
.......................... Data naterii ......./..../....... _ _
Vrsta |_||_| _ _ Sexul |_| M |_| F CID/ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ CNP/ |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Cetenia |_|_| PASS
________________________________________________________________________________
3. Cod diagnostic PREV. _ _ _ _ _ _ |_|_|_|_|_| Diagnostic
...................... |_| _ _ _ _ _ _ Data trimiterii ../../..
Semntura medicului .... Cod paraf |_|_|_|_|_|_| L.S.
________________________________________________________________________________
4.
______________________________________________________________________________
| Poziia | Cod investigaie | Investigaii recomandate | Investigaii
| | | | | efectuate |
|_________|_______________________|_____________________________|______________|
| 1 | | | | | | | | | | |
|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|
-
6
| 2 | | | | | | | | | | |
|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|
| 3 | | | | | | | | | | |
|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|
| 4 | | | | | | | | | | |
|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|
| 5 | | | | | | | | | | |
|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|
| 6 | | | | | | | | | | |
|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|
| 7 | | | | | | | | | | |
|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|
| 8 | | | | | | | | | | |
|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|
| 9 | | | | | | | | | | |
|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|
| 10 | | | | | | | | | | |
|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|
________________________________________________________________________________
5. Numele i semntura persoanei desemnate de furnizorul de servicii
paraclinice:
............................................................ L.S.
________________________________________________________________________________
6. Data prezentrii asiguratului Semntura asiguratului
......./............../...... ......................
-
7
ANEXA 2 (Anexa nr. 2 a la Ordinul nr. 868/542/2011)
INSTRUCIUNIprivindutilizareaimoduldecompletareabiletuluidetrimitere
pentruinvestigaiiparacliniceanalizemedicaledelaboratorrecomandatedemediciidefamiliencadrulconsultaiilorpreventivedinpachetuldebazacrorcontravaloaresesuportdectre
furnizoriideserviciimedicaleparacliniceanalizemedicaledelaboratoraflainrelaiecontractualcucaseledeasigurridesntate
A.Principiigenerale1.Recomandareapentruinvestigaiimedicaleparacliniceacrorcontravaloaresesuportdectrefurnizoriideserviciimedicaleparacliniceanalizemedicaledelaboratoraflainrelaiecontractualcucaseledeasigurridesntatesefacepeformularulcuregimspecialprevzut
nanexanr.1elaordin,dectremediciidefamiliecareau,potrivitreglementrilorlegalenvigoare,dreptuldeafacerecomandrideastfeldeinvestigaiimedicaleparaclinicensistemuldeasigurrisocialedesntate.2.
Biletul de trimitere pentru investigaii paraclinice a cror
contravaloare se suport de
ctrefurnizoriideserviciimedicaleparacliniceanalizemedicaledelaboratoraflainrelaiecontractualcucaseledeasigurridesntate,denumit
ncontinuarebiletdetrimitere,secompleteazdectremedicii de familie
aflai n relaie contractual cu casa de asigurri de sntate n
condiiilecontractuluicadru
ialenormelormetodologicedeaplicareaacestuia
inumaipentrupersoaneleasiguratensistemuldeasigurrisocialedesntate.3.Se
interzice emitereaacestorbiletede
trimiteredectremediciidefamiliecarenuau
ncheiatcontracte/conveniidefurnizaredeserviciimedicalecucaseledeasigurridesntate.4.Investigaiilemedicaleparacliniceanalizemedicaledelaboratorrecomandatepebazabiletuluide
trimitere al crui model este prevzut n anexa 1e se pot efectua de
ctre orice furnizor deinvestigaiimedicaleparaclinice
analizemedicalede laborator aflat
nrelaiecontractualcucasadeasigurride sntate, n condiiileprevzute n
contractulcadru i
nnormelemetodologicedeaplicareaacestuia.B.Instruciuniprivindutilizarea
nsistemuldeasigurrisocialedesntateaformularelordebiletde
trimiterepentru investigaiileparaclinice analizemedicalede
laborator carenu
suntdecontatedecaseledeasigurridesntate1.Biletuldetrimitereestetipritpehrtieautocopiantndouculori.Exemplarul2(roz)rmnencarnet,
lamediculde familiecarea fcut trimiterea, iarexemplarul1
(alb)sepredasiguratului,care l depune la furnizorul de servicii
medicale paraclinice care va efectua investigaiilerecomandate.
Furnizorulde serviciimedicale paraclinice va pstra exemplarul alb
(originalul),
pecarelvaprezentacaseideasigurridesntatedoarlasolicitareaacesteia.2.
nsituaia ncare n interiorulcarnetuluicubiletede trimitereexist
formularegreit tiprite,incomplete sau completate greit de
ctremedic, se va scrie cuvntul ANULAT pe formular
iacestanuvafidecupatdincarnet.Acestefilevorfipliate,rmnndncarnet.Peversoulcotoruluiultimului
bilet de trimitere se va preciza: Acest carnet conine ... file (n
cifre i n litere), de
lanumrul....lanumrul....,i....fileanulate.3.Gestionarea,distribuireaiachiziionareacarnetelorcubiletedetrimiteresevorfacedupcumurmeaz:
-
8
a)carnetelenseriateinumerotatevorfidistribuitedectrefiecarecasdeasigurridesntate,nfunciedenecesiti,pentruoperioaddecelmult3
luni, fiecrui furnizorde serviciimedicale nasistena medical primar
care a ncheiat n prealabil contract/convenie cu aceasta,
asigurndevidena biletelor de trimitere distribuite furnizorilor de
servicii medicale n asistena
medicalprimar;b)gestionareacarnetelorcubiletedetrimiterelanivelulcaselordeasigurridesntatesevafacepotrivitreglementrilorlegalenvigoare;c)furnizoriideserviciimedicaleivorachiziionalacerere,contracost,carnetelerespectivedelacaseledeasigurridesntatecucareseaflnrelaiicontractuale;d)
achiziia formularelor de bilete de trimitere se va face de ctre
reprezentantul legal alfurnizoruluide serviciimedicale n
asistenamedicalprimar saudedelegatul
acestuia,pebazafacturii.4.Furnizoruldeserviciimedicale
ivaorganizamoduldegestionareievidenacarnetelorcubiletedetrimitere,precumimoduldepstrareacarnetelorepuizate.Pentrufurnizoriideserviciimedicalecareaumaimulimedicidefamilieangajaicareaudreptuldeatrimiteasiguratul
la investigaiimedicaleparaclinicepebazabiletuluide trimitereprevzut
nAnexa1elaordin,distribuireaiarhivareacarnetelorcubiletedetrimiterelanivelulfurnizoruluisevor
facepebazaunui tabel centralizator careva conineurmtoarele
rubriciobligatorii:numele iprenumele medicului de familie, data
repartizrii carnetului/carnetelor, seria (cu
numerele)carnetului/carnetelorrepartizat/repartizate,semnturadeprimireiparafa,datareturnriinarhivaexemplarului2,seriabiletelordetrimiterereturnate(exemplarul2),semnturadereturnareiparafa.nregistrareabiletelordetrimitereemiseasigurailorsevafacenregistruldeconsultaii,larubricaRecomandri,undesevornotaseriainumrulbiletuluidetrimitereemis.C.
Instruciunide completare a formularelordebiletde trimiterepentru
analizemedicaledelaborator a cror contravaloare se suport de ctre
furnizorii de serviciimedicale paraclinice analizemedicale de
laborator aflai n relaie contractual cu casele de asigurri de
sntate,utilizatensistemuldeasigurrisocialedesntateFormularele de
bilete de trimitere se completeaz n succesiunea numerelor i n
ordineacronologicaconsultaiilor,astfel:CoddebareFormularelecuregimspecialbileteledetrimiterepentruinvestigaiimedicaleparaclinicevoraveainscripionatcoduldebareaferentserieiinumruluiformularelorrespective.Cmpul1Unitatemedical:Se
completeaz cu denumirea unitiimedicale, codul unic de nregistrare
(CUI) al
cabinetuluimedicalsaualunitiisanitare,adresacomplet,casadeasigurridesntatecucarefurnizorularencheiat()
contract/convenie,numrul contractului/convenieide furnizarede
serviciimedicale
nbazacruia/creiamediculprescriptorpresteazserviciul;mediciide
familiepotaplica
icoduldebareaferentnumruluicontractului/convenieidefurnizaredeserviciimedicale;Cmpul2Dateidentificareasigurat:a)
Asigurat la CAS se va nscrie casa de asigurri de sntate n evidena
creia se
aflasiguratul;b)RCsecompleteaznumruldinregistruldeconsultaii(RC);c)datanateriisevacompletaziua,lunaianulnateriid)lavrstsenoteazncifrevrstamplinitaasiguratuluie)sevabifacuxcsuaFsauMcorespunztoaresexului(feminin/masculin)
-
9
d)sebifeazcsua Acorduri internaionalepentrupersoanelecarese
ncadreaz nunadintrecategoriilebeneficiarealeacordurilor,
nelegerilor, conveniilor sauprotocoalelor internaionale
cuprevederindomeniulsntii,lacareRomniaesteparte;e)larubricaAltecategoriisevanota:
cifra 2, pentru beneficiarii formularelor europene, menionnduse
distinct fiecare tip deformular european, respectiv: E 106; E 109;
E 112; E 120; E 121; pot fimenionate i
formulareleeuropeneScorespondenteacestorformulare;f)sevornotadateledeidentificarealepacientuluinumele,prenumele;g)
cmpul CID/CNP/PASS corespunde codului unic de identificare/codului
numericpersonal/numrului paaportului. Acest cmp va permite alocarea
pn la 20 de caractere i secompleteazastfel:pentru cetenii romni se
completeaz codulunicde asigurare sau,dup caz,
codulnumericpersonalalpacientuluiformatdin13cifre,lsndlibererestulde7csue;sepoateaplicaicoduldebareaferentCNPuluiasiguratuluibeneficiar;pentru
cetenii statelormembre aleUniuniiEuropene, ale
SpaiuluiEconomicEuropean i
aiConfederaieiElveienesevacompleta:numrulpaaportului/criide
identitatepentrubeneficiariiformularelor/documentelor europene
emise n baza Regulamentului (CE) nr. 883/2004 alParlamentului
European i al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea
sistemelor
desecuritatesocial,pentruceteniistrinidinstatelecucareRomniaa
ncheiatacorduri,
nelegeri,conveniisauprotocoaleinternaionalecuprevederindomeniulsntiisevacompletanumrulpaaportului.Pentru
cetenii strinimenionaimai sus sevapreciza cetenia,prin selecia
codului riidinLista abrevierilor pentru rile cu care Romnia are
acorduri, nelegeri, convenii sau protocoaleinternaionale cu
prevederi n domeniul sntii i statele membre ale Uniunii Europene,
aleSpaiului Economic European i Confederaia Elveian, conform
prevederilor
respectivelordocumente,prevzutnanexanr.3laordin.Cmpul3Coddiagnostic:(i)
Pentru biletele de trimitere emise demedicii de familie prin care
se recomand investigaiiparacliniceanalizemedicalede laborator
ncadrulconsultaiilorpreventivedinpachetuldebazpentrucopiicuvrstacuprinsntre2i17aniinclusiv,precumipentrupersoaneleasimptomaticecuvrstade18aniipeste18ani,coduldediagnosticcompletatvafi999.(ii)ncsuaPREVsevanota:
cifra1pentrucopiicuvrstacuprinsntre2i5aniinclusiv
cifra2pentrucopiicuvrstacuprinsntre6i11aniinclusiv
cifra3pentrucopiicuvrstacuprinsntre12i17aniinclusiv
cifra4pentrupersoaneleasimptomaticecuvrstacuprinsntre18i39deani
cifra5pentrupersoaneleasimptomaticecuvrstade40deaniipeste
(iii) Data trimiterii sevaspecificadata ntocmiriibiletuluide
trimiterepentru
investigaiileparaclinicerecomandate;(iv)Semnturamedicului/Codparaf/L.S.seexecutspecimenuldesemnturamediculuidefamiliecareaemisbiletulde
trimitere iseaplicparafa icodulcorespunztoracestuia;seaplictampila
furnizorului de serviciimedicale care a emis biletul de
trimitere;medicii de familie
potaplicaicoduldebareaferentcoduluideparaf.Cmpul4Codinvestigaie/Investigaiirecomandate/Investigaiiefectuate:mediculcaretrimiteasiguratul,
nmodfacultativ,poatecompletacoduldeinvestigaie,separat,pentrufiecareinvestigaierecomandat;
codurile proprii investigaiilor paraclinice se vor completa
obligatoriu de ctre furnizorul
deserviciimedicaleparaclinicecareaefectuatinvestigaiile,corespunztorreglementrilornvigoare;
-
10
Investigaii recomandate se va completa de medicul care trimite
asiguratul; investigaiilerecomandatevorfiscriselizibilcumajuscule;
Investigaii efectuate se va completa prin bifare cu x de furnizorul
de serviciimedicaleparaclinice care a efectuat investigaiile. n
situaia n care furnizorul nu poate efectua
toateinvestigaiileprescrise, levaanulacuo
liniepeceleneefectuate,pebiletulde
trimitere,fraaveaposibilitateanlocuiriisauadugriialtorinvestigaiimedicaleparaclinice,princompletareaacestuialanivelullaboratorului/punctuluidelucru.Cmpul
5 Numele i semntura persoanei desemnate de furnizorul de servicii
medicaleparaclinice:sevacompletanclarnumelepersoaneidesemnatedefurnizoruldeserviciimedicaleparaclinice,carevaexecutaspecimenuldesemntur;
LS se va aplica tampila furnizorului de servicii paraclinice care a
efectuat investigaiilerecomandate.Cmpul6Dataprezentriiasiguratului:
se va completa de ctre asigurat data la care acesta sa prezentat la
furnizorul de serviciiparaclinice pentru efectuarea investigaiilor,
numai dac investigaiile medicale paraclinice
suntefectuatelamomentulprezentrii; Semntura asiguratului se execut
semntura beneficiarului serviciilor paraclinicerecomandate dup ce a
fost informat asupra tipurilor de investigaiimedicale paraclinice
de careurmeaz sbeneficieze,numaidac
investigaiilemedicaleparaclinice sunt efectuate
lamomentulprezentrii;Cmpul7Datecarenecesitafiinscripionatepeversoulbiletuluidetrimiterepentruinvestigaiimedicaleparaclinice:n
situaia n care, din motive obiective, investigaiile nu au putut fi
efectuate la momentulprezentriiasiguratului,
furnizoruldeserviciimedicaleparacliniceareobligaiadealprograma
nperioada de valabilitate a biletului de trimitere, consemnnd pe
versoul exemplarului de bilet
detrimiteredataprezentriipentruprogramareidataprogramrii,semnturaitampilafurnizorului;dacasiguratulrefuzprogramarea,furnizorulvarestituiasiguratuluibiletuldetrimiterepentrucaacesta
s se poat prezenta la alt furnizor de investigaii medicale
paraclinice. La
momentulprezentriilafurnizoruldeinvestigaiiparaclinicedinambulatoriupentruefectuareainvestigaiilor,asiguratulvadeclarapepropriarspunderepeversoulbiletuluidetrimiterecafostsaunuinternatpeperioadadeladataeliberriibiletuluidetrimiterepnladataefecturiiinvestigaiilor.
-
11
ReferatProiect Ordin- privind aprobarea modelului unic al
biletului de trimitere pentru investigaii paraclinice
