REFLEKSI KASUS-Hipertensi

7/25/2019 REFLEKSI KASUS-Hipertensi

1/25

REFLEKSI KASUS Juni 2016

HIPERTENSI

DISUSUN OLEH:

NAMA : Etwien Reskint Pu!us" S#Ke$

STAM%UK : N 111 1& 0'(

PEM%IM%IN) : $*# Su+*ni" S,#)K

$*# Mike I-in. Me/i A-i

DALAM RAN)KA MEN)IKUTI KEPANITERAAN KLINIK

%A)IAN ILMU KESEHATAN MASARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIERSITAS TADULAKO

PALU

2016


2/25

%A% I

PENDAHULUAN

Seiring dengan terjadinya transisi epidemiologi saat ini, terjadi perubahan

pola penyakit dari penyakit infeksi menjadi non infeksi (penyakit degeneratif)

seperti penyakit jantung, hipertensi, ginjal dan stroke yang akhir-akhir ini banyak

terjadi di masyarakat. Penyakit-penyakit diatas digolongkan kedalam penyakit

tidak menular yang frekuensi kejadiannya mulai meningkat seiring dengan

perkembangan teknologi, perubahan pola makan, gaya hidup serta kemajuan

ekonomi bangsa.

Penyakit tidak menular (PTM) diperkirakan sebagai penyebab 5 juta

kematian pada tahun !""5 (#$%), dan "& kematian tersebut terjadi di negara-

negara yang berpendapatan rendah dan menengah akibat penyakit jantung dan

pembuluh darah ('"&), penyakit pernapasan kronik dan penyakit kronik lainnya

(&), kanker ('&), *edera (+&), dan diabetes mellitus. PTM seperti hipertensi,

stroke, kanker, diabetes mellitus, penyakit paru kronik obstruktif, dan *edera

terutama di negara berkembang, telah mengalami peningkatan kejadian dengan

*epat yang berdampak pula pada peningkatan angka kematian dan ke*a*atan

(epkes , !"").

$ipertensi adalah suatu penyakit yang kronis dimana tekanan darah

meningkat di atas tekanan darah normal.The seventh report of the Joint National

Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High BloodPressure (JNC V! menyatakan bah/a seseorang dikatakan hipertensi jika

tekanan darah sistolik 0" mm$g atau lebih atau tekanan darah diastoli* +"

mmhg atau lebih. $ipertensi adalah faktor risiko keempat dari enam faktor risiko

terbesar penyebab penyakit kardio1askular (P23, !"").

Penderita hipertensi sering tidak menampakkan gejala. nstitute nasional

4antung, Paru, dan arah memperkirakan separuh orang yang menderita

hipertensi tidak sadar akan kondisinya. %rang yang sudah menyadari hipertensi


3/25

pada dirinya hanya melakukan sedikit tindakan untuk mengontrolnya, dimana

hanya !& pasien hipertensi yang mengontrol tekanan darahnya se*ara adekuat

($ahn 6 Payne, !""').Pasien baru menyadari kondisinya jika hipertensi sudah

menimbulkan komplikasi pada jantug, penyumbatan pembuluh darah, hingga

pe*ahnya pembuluh darah di otak yang berakibat kematian. $al inilah yang

membuat hipertensi dikenal sebagai the silent "iller yang berdampak pada

tingginya angka kematianakibat penyakit dan pembuluh darah (78i8a, !"")

Pre1alensi hipertensi terus meningkat sejalan dengan perubahan gaya

hidup seperti merokok, inaktifitas fisik dan stres psikososial. ata #orld Health

$rgani%ation (#$%), tahun !""" menunjukkan sekitar +! juta orang atau !,0&

penduduk diseluruh dunia menderita hipertensi. Sebanyak ''' juta (proporsi

'0,!&) berada di negara maju dan '+ juta (5,0&) berada di negara

berkembang termasuk ndonesia (epkes , !"").

$asil Sur1ey 3esehatan umah Tangga (S3T) tahun !""+ menunjukkan

pre1alensi hipertensi di ndonesia mengalami peningkatan dari + per """

penduduk pada tahun !""" menjadi " per """ penduduk pada tahun !""5.

Pre1alensi hipertensi pada golongan umur diatas !5 tahun meningkat dari &

pada tahun !""" menjadi ! & tahun !""+ (epkes , !"")


4/25

%A% II

TINJAUAN PUSTAKA

2#1 Knse, Se3t

7rti kesehatan se*ara harfiah adalah sesuatu yang berhubungan dengan

kondisi fisik seseorang yaitu orang dikatakan sehat apabila terbebas dari

serangan penyakit atau sebaliknya dikatakan sakit apabila kondisi fisiknya

tidak baik akibat penyakit menular atau penyakit tidak menular.3ondisi ini

dinamakan "onsep sehat&sa"it. Sejak tahun +0 #$%telah mendefinisikan

yang dimaksud sehat sebagai berikut 9Health is a state of ph'sical, mental

and social ell )eing and not merel' the a)sence of disease or

infirmit'*ikatakan bah/a sehat itu adalah keadaan fisik, mental dan sosial

yang baik, tidak hanya terbebas dari penyakit, *a*at atau kelemahan.Menurut

pengertian tersebut definisi sehat mempunyai makna yang sempurna dan

lengkap. Misalnya seseorang yang mengalami sakit lalu ada bekas luka parut,

menurut pengertian #$% belum termasuk kriteria sehat (Suyono, !"")

i ndonesia kriteria sehat ini ditetapkan melalui :ndang-undang ;omor

+" tentang Pokok-pokok 3esehatan dan telah diperbaharui dengan

:ndang-undang ;omor !'Tahun ++! tentang 3esehatan, pasal ayat yang

bunyinya 9 3esehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, ji/a dan sosial

yang memungkinkan setiap orang hidup produktif se*ara sosial dan ekonomis

(Suyono, !"")

$endrik < =lummenggambarkan status kesehatan seseorang atau masyarakat

dipengaruhi oleh berbagai faktor sebagai berikut 9 (Suyono, !"")


5/25

>ambar .3onsep status 3esehatan menurut $


6/25

- Perila"u individu atau mas'ara"at yang positif pada kehidupan

sehari-hari misalnya 9 membuang sampah @ kotoran se*ara baik,

minum air masak, saluran limbah terpelihara, mandi setiap hari

se*ara higienis dll.

- Perila"u petugas "esehatan dalam memberikan pelayanan yang baik

antara lain 9 ramah, *epat tanggap, disiplin tinggi, terapi yang tepat

sesuai diagnosa, tidak malpraktek pemberian obat yang rasional, dan

bekerja dengan penuh pengabdian.

- Perila"u pemerintah Pusat dan Daerah dalam menyikapi suatu

permasalahan kesehatan masyarakat se*ara tanggap dan penuhkearifan misalnya 9 *epat tanggap terhadap adanya penduduk yang

gi8inya buruk, adanya /abah penyakit, serta menyediakan sarana

dan prasarana kesehatan dan fasilitas umum ( jalan, parit, TP7,

penyediaan air bersih, jalur hijau, pemukiman sehat) yang didukung

dengan peraturan perundang-undangan yang berhubungan dengan

kesehatan dan lingkungan hidup dan menerapkan sanksi hukum yang

tegas bagi pelanggarnya.

0. ?aktor


7/25


8/25

=erdasarkan penyebabnya, hipertensi dapat diklasifikaskan menjadi

dua yaitu hipertensi primer dan hipertensi sekunder =erikut ini adalah

pembagian hipertensi berdasarkan penyebabnya.

a. $ipertensi Primer

$ipertensi primer disebut juga dengan istilah hipertensi esensial

atau idiopatik. 2tiologi hipertensi jenis ini adalah multifaktorial

yang masing-masing akan saling berinteraksi mengganggu

homeostasis se*ara bersama, sehingga tekanan darah baik sistolik


9/25

maupun diastoli* akan mengalami peningkatan (=la*k 6 $a/ks,

!""5). Pada kasus ini terjadi peningkatan kerja jantung akibat

penyempitan pembuluh darah tepi.$ipertensi jenis ini mempunyai

ke*enderungan geneti* yang dan dipengaruhi oleh faktor kontribus,

seperti obesitas, stress, merokok, dan konsumsi garam berlebih

(Sher/ood, !""). $ipertensi jenis ini biasanya diderita oleh +"&

sampai +5& psien yang mengalami peningkatan tekanan darah

($ahn 6 Payne, !"").

b. $ipertensi Sekunder

$ipertensi sekunder disebabkan oleh gangguan sistem lain,misalnya sistem 1askuler (arteriosklerosis), sistem renal (stenosis

arteri renal), sistem endokrin (hipertiroidisme) dan sistem neuron

(peningkatan tekanan intra*ranial).3ehamilan juga dapat

menyebabkan hipertensi sekunder (a1is, !""0).3ejadian

hipertensi sekunder kurang dari 5& pada indi1idu de/asa, tetapi

lebih dari "& pada anak-anak. Menurut irksen, $eitkemper, dan


10/25

3ejadian hipertensi khususnya hipertensi primer sangat

dipengaruhi oleh faktor ri/ayat keluarga. ?aktor genetik ini

berkaitan dengan metabolisme pengaturan garam dan renin

membrane sel. Menurut a1idson, bila kedua orang tuanya

menderita hipertensi maka sekitar 05& akan turun ke anak-

anaknya dan bila salah satu orang tuanya yang menderita

hipertensi maka sekitar '"& akan turun ke anak-anaknya.

:mur

isiko hipertensi meningkat seiring dengan pertambahan umur.

=la*k dan $a/ks (!""5) menyatakan bah/a seseorang rentanmengalami hipertensi pada umur '"-5" tahun, dimana hipertensi

yang dialami adalah hipertensi primer. Tingginya hipertensi

seiring dengan bertambahnya umur, disebabkan oleh perubahan

struktur pada pembuluh darah besar, sehingga lumen menjadi

lebih sempit dan dinding pembuluh darah menjadi lebih kaku,

sebagai akibatnya adalah meningkatnya tekanan darah sistolik.

4enis 3elamin

?aktor jenis kelamin mempunyai pengaruh yang bermakna

terhadap kejadian hipertensi. Pria lebih banyak menderita

hipertensi dibandingkan /anita, dengan rasio sekitar !,!+ untuk

peningkatan tekanan dara sistolik. Pria diduga memiliki gaya

hidup yang *enderung dapat meningkatkan tekanan darah

dibandingkan dengan /anita. ;amun, setelah memasuki

menopause, pre1alensi hipertensi pada /anita meningkat.

=ahkan setelah usia 5 tahun, terjadinya hipertensi pada /anitalebih tinggi dibandingkan dengan pria yang diakibatkan oleh

faktor hormonal. Penelitian di ndonesia pre1alensi yang lebih

tinggi terdapat pada /anita.

7# Fkt* .n5 $,t $i+$i4iksi

Selain dipengaruhi faktor yang tidak dapat dimodifikasi, hipertensi

dipengaruhi faktor yang dapat dimodifkasi.Tingkat kejadian

hipertensi dapat diturunkan dengan mengendalikan faktor ini.?aktor


11/25

yang dapat dimodifikasi ini terdiri dari kegemukan (obesitas), stress,

konsumsi 8at berbahaya, akti1itas fisik, nutrisi.

3egemukan (obesitas)

3egemukan (obesitas) adalah presentase abnormalitas lemak

yang dinyatakan dalam ndeks Masa Tubuh (=ody Mass ndeD)

yaitu perbandingan antara berat badan dengan tinggi badan

kuadrat dalam meter.3aitan erat antara kelebihan berat badan

dan kenaikan tekanan darah telah dilaporkan oleh beberapa

studi.isiko relati1e untuk menderita hipertensi pada orang-

orang gemuk 5 kali lebih tinggi dibandingkan dengan seorangyang badannya normal.Sedangkan, pada penderta hipertensi

ditemukan sekitar !"-'"& memiliki berat badan lebih

(o1er/eight).

Stress

Stress mempunyai pengaruh yang bermakna terhadap tingkat

kejadian hipertensi. Pada penelitian yang dilakukan oleh 4onas

(!""") dilaporkan bah/a seseorang yang mengalami depresi

berisiko , kali menderita hipertensi dibandingkan dengan

yang tidak mengalami depresi. Seseorang yang berada dalam

kondisi stress telah terjadi proses fisiologis dimana sistem saraf

simpatis terakti1asi yang selanjutnya dapat menstimulus

pengeluaran hormone adrenalin dan kortisol. espon fisiologis

ini menyebabkan peningkatan denyut jantung dan tekanan

darah.

3onsumsi Eat =erbahaya

3onsumsi 8at berbahaya adalah faktor lain yang mempengaruhi

kejadian hipertensi dan dapat dimodifikasi. 3onsumsi 8at

berbahaya ini meliputi rokok, konsumsi alkohol berlebih, dan

obat-obatan terlarang.Penggunaan substansi ini se*ara terus-

menerus dapat membuat tekanan darah *enderung tinggi.

;ikotin yang dihisap melalui rokok dapat meningkatkan denyut

jantung dan menyebabkan 1asokonstriksi perifer, yang akan

meningkatkan tekanan darah arteri pada jangka /aktu yang


12/25

pendek, selama dan setelah merokok. ;ikotin yang masuk ke

dalam aliran darah dapat merusak lapisan endotel pembuluh

darah ateri, dan mengakibatkan proses aterosklerosis, dan

tekanan darah tinggi.

7lkohol termasuk salah satu substansi berbahaya yang jika

dikonsumsi se*ara berlebihan dapat menimbulkan efek negati1e

bagi tubuh.3onsumsi alkohol dapat meningkatkan angka

kejadian hipertensi, penurunan sensiti1itas tubuh terhadap obat

antihipertensi, dan hipertensi yang sulit disembuhkan.

3opi mengandung kafein yang jika digunakan dalam jumlahadekuatakan bermanfaat bagi tubuh. $al ini didukung oleh

studi-studi yang dilakukan Mayo Alini*, Harvard -chool of

Pu)lic Healthdan institusi-institusi lain yang mengungkapkan

bah/a minum kopi !-0 *angkir sehari dapat menurunkan kanker

kolon, mengurangi risiko penyakit batuu empedu, dan men*egah

sirosis hati. 7kan tetapi, konsumsi kopi yang berlebih yaitu "

*angkir atau lebih per hari dapat menyebabkan ke*emasan,

diare, kelelahan, sulit tidur, pusing, dan palpitasi jantung.

7kti1itas fisik

7kti1itas fisik aerobi* yang adekuat dan teratur akan menjaga

fungsi kardio1askuler yang baik dan menurunkan berat badan

bagi pasien hipertensi dengan obesitas, serta menurunkan risiko

penyakit kardio1askular yang dapat meningkatkan mortalitas.

;utrisi

;utrisi adalah salah satu faktor yang dapat dimodifikasi untuk

mengendalikan kejadian hipertensi.Pola makan yang tinggi

kalori, natrium, dan lemak, tetapi rendah protein dapat

meningkatakn tekanan darah. iet tinggi sodium akan

menstimulasi pengeluaran hormone natriuretik dan mekanisme

1aspresor dalam sistem saraf pusat, yang akan berkontribusi

pada peningkatan tekanan darah. Penelitian yang dilakukan oleh

Sugiharto (!"") menunjukkan bah/a seseorang yang terbiasa

mengkonsumsi makanan asin berisiko menderita hipertensi ',+5


13/25

kali dibandingkan orang yang tidak terbiasa mengkonsumsi

makanan asin.

iet tinggi lemak jenuh juga berakibat pada peningkatan

tekanan darah. 3onsumsi lemak jenuh berlebih berakibat pada

peningkatan kadar kolesterol yang merupakan faktor risiko utam

aterosklerosis. 7terosklerosis dapat menyebabkan peningkatan

tekanan darah dan penyakit kardio1askular misalnya iskemia

atau infark miokard.

2#2#8 Mni4estsi K!inis Hi,e*tensi

Manifestasi klinis hipertensi antara lain9

Sakit@nyeri kepala

>elisah

4antung berdebar-debar

Pusing

aya $idup

Modifikasi ekomendasi erata penurunan TS

Penurunan berat badan 4aga berat badan ideal (=M 9

,5 F !0,+ kg@m!)

5 F !" mm$g@"kg

ietary 7ppro*hes to Stop

$ypertension (7S$)

iet kaya buah, sayuran,

produk rendah lemak dengan

jumlah lemak total dan lemak

jenuh yang rendah

- 0 mm$g

Pembatasan intake natrium 3urangi hingga G "" mmol ! - mm$g


14/25

per hari (!." g natrium atau

5 g natrium klorida atau

sendook teh garam per hari)

7kti1itas fisik 7kti1itas fisik aerobi* yang

teratur (mis 9 jalan *epat) '"

menit seharu, hampir setiap

hari dalam seminggu.

0 - + mm$g

Pembatasan konsumsi al*ohol


15/25

7lur tatalaksana hipertensi


16/25

Meninggal

Hipertensi

%A% III

LAPORAN KASUS

I$entits Psien

;ama 9 Tn. Muamin

:mur 9 5 Tahun

4enis 3elamin 9 Pria

7lamat 9 esa =aiya, Pantoloan, Palu

Suku 9 3aili

7gama 9 slamPekerjaan 9 Petani

#aktu Pemeriksaan 9 ! 7pril !", 3unjungan rumah petugas :PT

Pantoloan

An+nesis

Ke!u3n Ut+

Sakit kepala, tegang pada belakang leher

Riw.t Pen.kit Sek*n5

Pasien meneluhkan sakit kepala sejak minggu terakhir.Sakit kepala terutama

dirasakan pada seluruh bagian kepala. Pasien juga mengeluhkan leher tegang

sejak minggu, nyeri uluhati sejak ' hari terakhir, mudah lelah saat

melakukan akti1itas ringan, keringat malam dan terkadang berdebar-debar.

3eluhan sesak juga dirasakan dan dapat sesekali timbul.

Mual bila sakit kepala dan tegang pada belakang leher

=7= dan =73 kesan normal.

Riw.t Pen.kit D3u!u

i/ayat hipertensi (H)

Riw.t Pen.kit Ke!u*5

i/ayat hipertensi (H) yaitu tiga orang saudara pasien.i/ayat hipertensi pada

orang tua tidak diketahui.


17/25

Riw.t P*i7$i

Pasien merupakan anak ke empat dari empat bersaudara. Pasien tinggal

di rumah bersama suaminya. Pasienmemiliki ' orang anak.

umah pasien berada di kelurahan =aiya, yang sebenarnya *ukup dekat

dengan Puskesmas Pantoloan dan Pustu =aiya, namun pasien tidak

pernah mau pergi ke Puskesmas maupun Pustu tanpa alasan yang jelas.

Sumber air yang dipakai untuk sehari-hari adalah dari air gunung yang

dialirkan kerumah menggunakan pipa, dan untuk minum pasien minum

air mentah karena menurut pasien tidak biasa minum air masak.

Pasien merupakan seorang petani dan peternak kambing.

Pasien kurang bergerak dan tidak pernah berolahraga.

Pasien makan ' kali sehari dengan lauk yang beraneka ragam. i/ayat

sering makan makanan bersantan

& Pe+e*iksn Fisik

3eadaan :mum 9 Sakit Sedang

3esadaran 9 Aompos Mentis

Tanda Bital

- enyut nadi 9 D@menit, irama teratur, kuat angkat

- T 9 "@"" mm$g

- 9 !" D@menit

- Suhu 9 ',IA


18/25

Status >eneralis

3epala

- 2kspresi /ajah 9 normal

- =entuk dan ukuran 9 normal

- ambut 9 normal

- 2dema 9 (-)

- Malar rash 9 (-)

Mata

- Simetris- 2Dophtalmus 9 (-)

- Ptosis 9 (-)

- Strabismus 9 (-)

- 2dema palpebra 9 (-)

- 3onjungti1a 9 anemis (-@-), hiperemis (-@-)

- Sklera 9 ikterik (-@-), hiperemis (-@-), pterygium (-@-)

- Pupil 9 isokor, bulat, refleks (H@H)

- 3ornea 9 normal

-


19/25

= 9 (-)

- Trakea 9 di tengah

- 4BP 9 normal

- Pembesaran otot sternokleidomastoideus 9 (-)

- Pembesaran tiroid 9 (-)

Thoraks

Aor

- nspeksi 9 iktus *ordis tidak tampak

- Palpasi 9 iktus *ordis teraba di AS 5 midkla1ikula sinistra

- Perkusi 9 redup

- 7uskultasi 9 SS!tunggal, regular, murmur (-), gallop (-)

Pulmo

- nspeksi 9 bentuk simetris, pergerakan dinding dada simetris,

penggunaan otot bantu nafas (-), pelebaran sela iga (-), frekuensi

pernapasan !" D@menit.

- Palpasi 9 pergerakan dinding dada simetris, fremitus raba

dan 1o*al simetris, pro1okasi nyeri (-).

- Perkusi 9 sonor di kedua lapang paru, nyeri ketok (-)- 7uskultasi 9 1esikuler (H@H), rhonki (-@-), /hee8ing (-@-).

7bdomen

- nspeksi 9 distensi (-), skar (-).

- 7uskultasi 9 bising usus (H) normal

- Palpasi 9 nyeri tekan (-), pembesaran organ (-)

- Perkusi 9 timpani

nguinal-genital-anus 9 tidak diperiksa


20/25

2kstremitas atas

- 7kral hangat 9 (H@H)- 3ulit 9 normal

- eformitas 9 (-@-)

- Sendi 9 dalam batas normal

- 2dema 9 (-@-)

- Sianosis 9 (-@-)

- 3ekuatan 9 normal

2ktremitas ba/ah

- 7kral hangat 9 (H@H)- 3ulit 9 normal

- eformitas 9 (-@-)

- Sendi 9 dalam batas normal

- 2dema 9 (-@-)

- Sianosis 9 (-@-)

- 3ekuatan 9 normal

Pe+e*iksn Penun9n5

Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang

' Di5nsis Ke*9

$ipertensi >r

yspepsia

Pent!ksnn

Aaptopril ! D !5 mg anitidin 'D tab

P*5nsis

ubia

( Knse!in5


21/25

3onseling yang diberikan pada pasien ini adalah tentang pola hidup sehat

untuk men*egah dan mengontrol hipertensi, seperti 9

- >i8i seimbang dan pembatasan gula, garam, dan lemak. 7supan garam

maksimal 5 g sehari.

- Mempertahankan berat badan dan lingkar pinggang ideal.

- Menganjurkan gaya hidup aktif@olahraga teratur

- Menganjurkan untuk kontrol rutin di puskesmas

- Menjelaskan kepada pasien tentang komplikasi dari penyakit hipertensi


22/25

%A% I

PEM%AHASAN

Pada kasus ini, pasien didiagnosis dengn hipertensi grade . iagnosis

ditegakkan berdasarkan dari hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik yang

dilakukan di Puskesmas

=erdasarkan hasil anamnesis, pasien datang dengan keluhan sakit kepala yang

mulai dirasakan sejak minggu yang lalu.Sakit kepala terutama dirasakan di

bagian belakang kepala. ;yeri uluhati sejak' hari yang lalu.Pada pemeriksaan

fisik, ditemukan tekanan darah pasien adalah "@"" mm$g. =erdasarkan

klasifikasi menurut 4;A B, pasien ini digolongkan pada hipertensi grade .

Penatalaksanaan yang diberikan pada pasien ini adalah dengan pemberian terapi

farmakologis dengan menggunakan obat antihipertensi yaitu *aptopril ! D !5 mg

sehari. Selain terapi farmakologis, diberikan juga terapi non farmakologis dengan

pemberian konseling tentang diet untuk pasien hipertensi, gaya hidup aktif,

komplikasi hipertensi, dan menganjurkan pasien kontrol rutin di puskesmas.

Menurut teori $.


23/25

HIPERTENSI

Terdapat riwayat hipertensi dalam keluarga

Usia pasien 56 tahun

GENETIK

PERI!KU

"arang #er$lahraga

Sering mengk$nsumsi santan

Tidak mau #er$#at ke Puskesmas

INGKUNG!N

PE!%!N!N KESEH!T!N

Tersedia tensimeter untuk mengukur T&

Terdapat ' $rang pr$grammer dan #e#erapa kader yang mengurusi masalah PT(

Tersedia media untuk penyuluhan

?aktor lingkungan tidak mempengaruhi terhadap penyakit pasien karena rumah

tinggal pasien yang *ukup dekat dengan P:ST: ataupun Puskesmas.

'. ?aktor perilaku

?aktor perilaku merupakan faktor yang dominan dalam proses terjadinya

hipertensi. Pada pasien ini, didapatkan kebiasaan mengkonsumsi makanan

bersantan.Selain itu, kebiasaan tidak berolahraga dan mau berobat ke

Puskesmas tanpa alasan yang jelas berperan terhadap terjadinya hipertensi pada

pasien.


24/25

%A%

KESIMPULAN DAN SARAN

5. 3esimpulan

. $ipertensi masih merupakan masalah yang dominan dan masuk dalam "

besar penyakit di Puskesmas Pantoloan

!. Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan terjadinya hipertensi pada

pasien, yaitu 9 faktor genetik, faktor perilaku, dan faktor lingkungan.

'. 3esimpulan terkait hipertensi pada pasien ini adalah menderita hipertensi.

5.! Saran

. Perlu disusun suatu program yang efektif dan berbasis masyarakat untuk

mengelola penyakit hipertensi.

!. Melakukan kerjasama lintas program dengan program gi8i maupun

promkes dalam mengelola penyakit hipertensi.

'. Pemberian penyuluhan dan edukasi kepada masyarakat

DAFTAR PUSTAKA


25/25

78i8a, ra/

$ill

P23.(!""). Pedoman Tatala"sana Pen'a"it 1ardiovas"ular di

ndonesia.4akarta 9 okter Spesialis 3ardio1askuler ndonesia

Sher/ood, A

Sudoyo.(!""!* Bu"u 49ar lmu Pen'a"it Dalam. 4ilid . 4akarta 9 =alai Penerbit

?3:

Suyono.1esehatan +ing"ungan. 71ailable in http9@@e-

[email protected]!( 7pril !"5)
http://e-journal.kopertis4.or.id/file.php?file=karyailmiah&id=742http://e-journal.kopertis4.or.id/file.php?file=karyailmiah&id=742http://e-journal.kopertis4.or.id/file.php?file=karyailmiah&id=742http://e-journal.kopertis4.or.id/file.php?file=karyailmiah&id=742

Documents

REFLEKSI KASUS-Hipertensi