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学校编码:10384 分类号 密级 学号:24520101153278 UDC 中文版(简式)儿童感觉剖析量表的信效度研 究及其在孤独症患儿中的初探 Reliability and Validity of the (Short) Sensory Profile in Chinese Children and its First Exploration in Children with Autism 李改智 指导教师姓名: 王文强 教授 称: 内科学 论文提交日期: 2013 年 5 月 论文答辩日期: 2013 年 5 月 学位授予日期: 2013年 月 答辩委员会主席: 人: 厦门大学博硕士论文摘要库

Reliability and Validity of the (Short) Sensory Profile in Chinese … · 2016-07-05 · version of Short Sensory Profile in Xiamen. Methods: A total of 1420 children aged 3-10 years

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学校编码:10384 分类号 密级

学号:24520101153278 UDC

硕 士 学 位 论 文

中文版(简式)儿童感觉剖析量表的信效度研

究及其在孤独症患儿中的初探

Reliability and Validity of the (Short) Sensory Profile in

Chinese Children and its First Exploration in Children with

Autism

李改智

指导教师姓名: 王文强 教授

专 业 名 称: 内科学

论文提交日期: 2013 年 5 月

论文答辩日期: 2013 年 5 月

学位授予日期: 2013 年 月

答辩委员会主席:

评 阅 人:

中文版(简式)儿童感觉剖析量表的信效度研究及其在孤独症患儿中的初探

李改智

指导教师

王文强

教授

厦门大学

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2013 年 5 月

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厦门大学学位论文原创性声明

本人呈交的学位论文是本人在导师指导下,独立完成的研究成

果。本人在论文写作中参考其他个人或集体已经发表的研究成果,均

在文中以适当方式明确标明,并符合法律规范和《厦门大学研究生学

术活动规范(试行)》。

另外,该学位论文为( )课题(组)

的研究成果,获得( )课题(组)经费或实验室的资助,

在( )实验室完成。(请在以上括号内填写课题或课题

组负责人或实验室名称,未有此项声明内容的,可以不作特别声明。)

声明人(签名):

年 月 日

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厦门大学学位论文著作权使用声明

本人同意厦门大学根据《中华人民共和国学位条例暂行实施办

法》等规定保留和使用此学位论文,并向主管部门或其指定机构送交

学位论文(包括纸质版和电子版),允许学位论文进入厦门大学图书馆

及其数据库被查阅、借阅。本人同意厦门大学将学位论文加入全国博

士、硕士学位论文共建单位数据库进行检索,将学位论文的标题和摘

要汇编出版,采用影印、缩印或者其它方式合理复制学位论文。

本学位论文属于:

( )1.经厦门大学保密委员会审查核定的保密学位论文,于

年 月 日解密,解密后适用上述授权。

( )2.不保密,适用上述授权。

(请在以上相应括号内打“√”或填上相应内容。保密学位论文应

是已经厦门大学保密委员会审定过的学位论文,未经厦门大学保密委

员会审定的学位论文均为公开学位论文。此声明栏不填写的,默认为

公开学位论文,均适用上述授权。)

声明人(签名):

年 月 日

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摘要

I

摘 要

第一部分 中文版儿童感觉剖析量表在厦门正常发育儿童中的信效度研究

目的

探讨中文版儿童感觉剖析量表在厦门市 3-10岁正常发育儿童中的信度和效

度。

方法

通过将 sensory profile 翻译成中文,形成中文版儿童感觉剖析量表。采取简

单取样方法选取厦门市 3-10 岁儿童共 1420 名,施测中文版儿童感觉剖析量表,

进行项目分析,内部一致性检验。采用探索性因素分析方法对各维度进行结构效

度检验。4 周后,选取 67 人进行再次测试,以检验重测信度。

结果

1.信度检验:中文版儿童感觉剖析量表的 Cronbach's α系数为 0.972,间隔 4

周后的全量表重测信度为 0.752(p < 0.01)。

2.效度检验:中文版儿童感觉剖析量表共 125 条目,经限定性因素分析萃取

9 个因子,可以解释总变异量 41.578%。

结论

1. 通过项目分析(两种方法:高低分组、条目与总分相关)表明,中文版儿

童感觉剖析量表的条目在区分儿童是否存在感觉障碍具有一定的鉴别能力。

2. 信度研究表明,中文版儿童感觉剖析量表有良好的同质信度及重测信度,

达到了测量学的要求。

3.中文版儿童感觉剖析量表的稳定性、可靠性较高,效度检验结果均较为合

理,各项指标达到了测量学的要求,并可为相关研究所引用。

关键词:中文版儿童感觉剖析量表 信度 效度

第二部分 中文版简式儿童感觉剖析量表在厦门正常发育儿童中的信效度研究

目的

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摘要

II

探讨中文版简式儿童感觉剖析量表在厦门市 3-10 岁正常发育儿童中的信度

和效度。

方法

通过将 short sensory profile 翻译成中文,形成中文版简式儿童感觉剖析量表。

采取简单取样方法选取厦门市 3-10 岁儿童共 1420 名,施测中文版儿童感觉剖析

量表,进行项目分析,内部一致性检验。采用探索性因素分析方法对各维度进行

结构效度检验。4 周后,选取 67 人进行再次测试,以检验重测信度。

结果

1.信度检验:内部一致性(Cronbach's α系数)为 0.909,间隔 4 周后的重测信

度为 0.700(p < 0.01)。

2.效度检验:中文版简式儿童感觉剖析量表共 38 条目,经因素分析形成 7

个因子,可以解释总变异量 47.006%。

结论

1. 通过项目分析(两种方法:高低分组、条目与总分相关)表明,中文版简

式儿童感觉量表的条目在区分儿童是否感觉障碍方面具有一定的鉴别能力。

2. 信度研究表明,中文版简式儿童感觉剖析量表有良好的同质信度及重测

信度,达到了测量学的要求。

3. 中文版简式儿童感觉剖析量表的稳定性、可靠性尚可,效度检验结果尚

为合理,各项指标达到了测量学的要求。并可为相关研究所引用。

关键词:中文版简式儿童感觉剖析量表 信度 效度

第三部分 中文版儿童感觉剖析量表在孤独症患儿中的使用

目的

分析中文版儿童感觉剖析量表在孤独症患儿中的使用。

方法

以孤独症学校为单位,对 67 名被试施测中文版儿童感觉剖析量表,由监护

人完成。使用 SPSS13.0 来分析孤独症患儿与正常发育儿童在感觉方面的区别。

结果

孤独症患儿在中文版儿童感觉剖析量表的 I 部分(影响活动水平的运动的调

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摘要

III

节)与正常发育儿童未见差异(p=0.113),其余部分及全量表得分均与正常发育儿

童存在差异。

结论

中文版儿童感觉剖析量表对区别孤独症患儿与正常发育儿童有一定的鉴别

力,孤独症患儿与正常发育儿童在听觉处理、视觉加工、前庭感觉、触觉、混合

感觉、口腔感觉、与耐力相关感觉、位置觉、影响情绪反应的感觉输入的调节、

影响情绪反应和活动水平的视觉输入的调节、情绪/社会反应、感觉处理过程的

行为后果、提示反应阈值的条目方面均存在差异。

关键词:中文版儿童感觉剖析量表 正常发育儿童 孤独症

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Abstract

IV

Abstract

PART I Reliability and Validity of the Chinese Version of Sensory Profile

of Children in Xiamen

Objective : This investigation examines the reliability, validity of the Chinese

version of Sensory Profile of children in Xiamen.

Methods: A total of 1420 children aged 3-10 years old were administered with

the Chinese version of Sensory Profile. The data was analyzed for item analysis,

internal consistency analysis and validity analysis. Four weeks later 67 of them were

retested to test the test-retest reliability.

Result: For the validity of Chinese version of Sensory Profile, the factor analysis

showed that there were 9 factors in all and they explained 41.578% of the total

variance. The internal consistency reliability (Cronbach's α) was 0.972. The four-week

test-retest reliability was 0.752(p < 0.01).

Conclusion: The Chinese version of SP (Sensory Profile) is appropriate for

Chinese children with acceptable reliability and validity. The internal consistency,

test-retest reliability and validity of the SP entirely accorded with Psychometric

demands.

Key Words: The Chinese version of Sensory Profile (SP); Reliability; Validity

PART II Reliability and Validity of the Chinese Version of Short Sensory

Profile of Children in Xiamen

Objective : This investigation examines the reliability, validity of the Chinese

version of Short Sensory Profile in Xiamen.

Methods: A total of 1420 children aged 3-10 years old were administered with

the Chinese version of Short Sensory Profile. The data was analyzed for item analysis,

internal consistency analysis and validity analysis. Four weeks later 67 of them were

retested to test the test-retest reliability.

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Abstract

V

Result: For the validity of Chinese version of SSP(Short Sensory Profile), the

factor analysis showed that there were 7 factors in all and they explained 40.007% of

the total variance. The internal consistency reliability ( Cronbach's α) was 0.909. The

four-week test-retest reliability was 0.700(p < 0.01).

Conclusion: The Chinese version of SSP is appropriate for Chinese children

with acceptable reliability and fine validity. The internal consistency, test-retest

reliability of the SSP entirely accorded with Psychometric demands.

Key Words: The Chinese version of Short Sensory Profile (SSP); Reliability;

Validity

PART III First Exploration of the Chinese Version of Sensory Profile in

Children with Autism

Objective : This investigation examines the use of the Chinese version of

Sensory Profile in children with autism.

Methods: A total of 67 children with autism were administered with the Chinese

version of Sensory Profile. The data was analyzed for the difference between children

with autiam and children who are developing typically.

Result: The children with autism exhibited significantly more sensory

processing issues than children without disabilities (except part I: Modulation of

movement affecting activity level,p = 0.113).

Conclusion: The study showed that the CSP effectively differentiated between

children with autiam and children who are developing typically. There is difference in

Auditory processing、Visual processing、Vestibular processing、Touch processing、

Multisensory processing、Oral sensory processing、Sensory processing related to

endurance/tone、Modulation related to body position and movement、Modulation of

sensory input affecting emotional responses、Modulations of visual input affecting

emotional responses and activity level、Emotional/social responses、Behavioral

outcomes of sensory processing、Items indicating thresholds for response.

Keywords: The Chinese version of Sensory Profile (SP); Children with Autiam;

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Abstract

VI

Children who are Developing Typically.

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目录

VII

目 录

中文摘要 ................................................ IV

英文摘要 ................................................ IV

第一章 绪论 ............................................. 1

第二章 中文版儿童感觉剖析量表的信效度研究 ................ 4

1 研究目的 ..................................................... 4

2 研究对象和方法 ................................................ 4

3 研究结果 ..................................................... 5

4 研究结论与讨论 .............................................. 37

第三章 中文版简式儿童感觉剖析量表的信效度研究 ........... 41

1 研究目的 .................................................... 41

2 研究对象和方法 ............................................... 41

3 研究结果 .................................................... 41

4 研究结论与讨论 .............................................. 55

第四章 中文版儿童感觉剖析量表在孤独症患儿的初探 ......... 58

1 研究目的..................................................... 58

2 研究对象和方法 ............................................... 58

3 研究结果..................................................... 58

4 研究结论与讨论 ............................................... 62

结论和展望 .............................................. 64

附 录 ................................................... 65

参 考 文 献 ............................................. 72

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目录

VIII

致 谢 ................................................... 77

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Content

IX

Table of Contents

Abstract in Chinese ................................................................................... I

Abstract in English ................................................................................ IV

Chapter 1 Introduction .............................................................................1

Chapter 2 Reliability and Validity of the Chinese version of Sensory

Profile of children ......................................................................................4

1 Purposes ................................................................................................................. 4

2 Materials and Methods ......................................................................................... 4

3 Results ..................................................................................................................... 5

4 Conclusions and Discussions .............................................................................. 37

Chapter 3 Reliability and Validity of the Chinese version of Short

Sensory Profile of Children ....................................................................41

1 Purposes ............................................................................................................... 41

2 Materials and Methods ....................................................................................... 41

3 Results ................................................................................................................... 41

4 Conclusions and Discussions .............................................................................. 55

Chapter 4 First Exploration of the Chinese version of Sensory Profile

in Children with Autism .......................................................................58

1 Purposes ............................................................................................................... 58

2 Materials and Methods ....................................................................................... 58

3 Results ................................................................................................................... 58

4 Conclusions and Discussions .............................................................................. 62

Conclusion and prospect ........................................................................64

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Content

X

Appendix ..................................................................................................65

Reference .................................................................................................72

Acknowledgement ...................................................................................77

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第一章 绪论

1

第一章 绪论

关于儿童感觉统合失调的问题已经被研究多年,目前国内使用的评定工具主

要有儿童感觉统合失调测试评定量表,该量表是由台湾的郑信雄[1]根据中国文化

背景将几种综合症状评定量表合并编制成感觉统合评定量表,由北京精神卫生研

究所任桂英和王玉凤[2]等人在 1994 年从台湾奇德儿脑力开发联盟引进,该量表

由 58 条目组成,涉及(1)大肌肉及平衡;(2)触觉过分防御及情绪不稳;(3)本体感

不佳,身体协调不良;(4)学习能力发展不足;(5)大年龄的特殊问题五个方面。

将原始分转换成标准分数,4 项标准分均高于 40 分( 包括 40 分) 为正常,任

一单项标准分 39 ~ 30 分为感觉统合轻度失调,29 ~ 20 分为中度失调,19 分及

以下为重度失调。目前主要用于评估儿童的感觉统合问题,文献报道主要是使用

该量表对感觉统合障碍儿童(多为注意缺陷多动障碍儿童)进行干预前后的评估。

而在国外使用 多的是 Sensory Profile ,该量表于 1994 年由 Dunn[3]编制,

适用于 3-10 岁儿童,由 125 条目组成,包括听觉处理、视觉加工、前庭感觉、

触觉、混合感觉、口腔感觉、与耐力相关感觉、位置觉、影响活动水平的运动的

调节、影响情绪反应的感觉输入的调节、影响情绪反应和活动水平的视觉输入的

调节、情绪/社会反应、感觉处理过程的行为后果、提示反应阈值的条目共包括

14 个部分。参考值范围因年龄段而有所差异,主要是 3 岁组、4 岁组与其他年龄

的差异。目前被认为是 全面、 接近反应测量的量表。

该感觉剖析量表已经被翻译为多种语言,在以色列[4-7]、泰国[8]、中国台湾[9]

等地区均进行过相关的适用性研究;并且已经被多项研究所采用,比如在天才儿

童[10]、注意缺陷与多动障碍患儿[11-15]、广泛性发育障碍患儿[16-19]、儿童刻板行为及

强迫症[20]等的研究中已经使用。

1999 年 McIntosh D 等人[21]在 Dunn 的研究基础上为了能够快速地鉴别儿童

在感觉方面的障碍以进行进一步评估或者干预而将 Sensory Profile 简化为 38 条

目,从而形成了 Short Sensory Profile,包括触觉敏感性、味觉/嗅觉敏感性、运

动敏感性、低反应性/寻求感觉、听觉过滤、精神不振/虚弱、视觉/听觉敏感性共

7 个部分。此外简式感觉剖析量表亦用于孤独症[22]以及威廉姆氏综合症[23]、过敏

性皮炎[24-25]的研究。

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第一章 绪论

2

同时经过研究 Sensory Profile 生成了学龄前儿童的感觉剖析量表(Infant

Toddler Sensory Profile)以及青少年 /成人的感觉剖析量表 (Adolescent/Adult

Sensory Profile),以用于学龄前儿童和成人的研究。

孤独症/孤独障碍[26](autism/autistic disorder)也称自闭症,在不同诊断体系中

采用不同名称。DSM-IV 则采用孤独障碍,儿童孤独症是在 ICD-10 中采用的,简

称孤独症。是广泛性发育障碍/孤独谱系障碍(pervasive developmental disorder/

Autism Spectrum Disorder)的一种类型,以男性多见,起病于婴幼儿期,约有2/3-3/4

合并智力低下。Kanner 于 1943 年首次正式描述“婴儿孤独症”,1968 年 Rutter

提出从几乎所有孤独症儿童表现中提炼出来的 4 个基本特征:1、缺乏社会兴趣

和责任,2、语言损害,3、奇怪的动作和行为,4、30 个月前起病。目前不管是

ICD-10 还是 DSM-IV 都规定社会性发育障碍、交流异常、兴趣和行为受限是诊

断孤独症所必须的。

1994 年,DSM-IV 报道孤独症的患病率大约为 2-5/10000 左右,而到 20 世

纪末发现,美国、加拿大、日本,现患率为 10/10000 左右,有的地区更高。2009

年英国调查[27]表明孤独谱系障碍患者特殊教育登记者和诊断调查分别为

94/10000 和 99/10000。目前尚无足够的证据提示孤独症的发病率确实是在升高。

1982 年陶国泰在中国首先报道了 4 个孤独症患者。但是目前国内尚未见有

关儿童孤独症的系统的流行病学统计资料。

关于孤独症患者的预后,牛津精神病教科书指出:10%-20%的儿童孤独症在

4-6 岁时开始有所改善,另外 10-20%的患儿可以生活在家里,但需要进入特殊学

校或特殊训练中心;其余至少 60%的患儿病情并没有得到多少改善,不能独立生

活。而预后良好的指征包括患儿在 6 岁左右出现交流性言语及较高的智商。据研

究报道,孤独症患者的感觉与正常人存在差异。国外多项研究使用 Sensory Profile

来探讨孤独症患儿的感觉情况,而国内未见相关研究报道,故为了探讨国内孤独

症患儿的感觉情况,我们欲使用 Sensory Profile,故我们将中文版儿童感觉剖析

量表用于国内孤独症患儿,对于孤独症患儿的感觉情况进行了初步研究,以探讨

孤独症患儿与正常发育儿童在感觉方面的差异,以进一步确定孤独症患儿感觉方

面的特点,以期能达到早期发现,进而进行干预的目的。

而该量表目前国内未见其信效度的研究报道。所以本研究首先在中国厦门地

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