Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w ... · • rehabilitacja lecznicza, • opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień. ... • ortopedia i traumatologia

Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Ostrowi Mazowieckiej jest publicznym zakładem opieki zdrowotnej, dla którego podmiotem tworzącym jest Powiat Ostrowski. Obszar działania obejmuje w głównej mierze teren powiatu ostrowskiego.

Strukturę organizacyjną SPZZOZ w Ostrowi Mazowieckiej przedstawia schemat organizacyjny

Stan zatrudnienia z podziałem na grupy – na dzień 31.12.2018r.

Nazwa grupy personeluIlość

zatrudnionych

w tym:

umowa

o pracę

umowa

cywilnoprawna

Lekarze medycyny 151 23 128 *

Pielęgniarki 223 180 43

Położne 33 30 3

Technicy Medyczni 29 24 5

Personel Wyższy Medyczny 25 24 1

Sekretarki Medyczne 31 31 0

Farmaceuci 3 3 0

Pracownicy Administracji 50 47 3

Rejestratorki Medyczne 28 28 0

Personel Wyższy 7 6 1

Niższy Personel Działalności Podstawowej 1 1 0

Obsługa Gospodarcza 5 4 1

Obsługa Techniczna 10 10 0

Ratownicy medyczni 12 7 5

Statystycy medyczni 6 6 0

Opiekunowie medyczni 13 13 0

Diagności laboratoryjni 13 12 1

RAZEM 640 449 191

* co stanowi ok. 79 etatów

Średnia wieku personelu medycznego w 2018r.

Nazwa grupy personeluŚrednia

wieku

Lekarze medycyny 49

Pielęgniarki 49

Położne 51

Technicy Medyczni 52

Personel Wyższy Medyczny 34

Ratownicy medyczni 39

Farmaceuci 42

Diagności laboratoryjni 42

Opiekunowie medyczni 47

Personel Wyższy 44

Stan zatrudnienia z podziałem na grupy - na dzień 31.12.2017r.

Nazwa grupy personelu Ilość zatrudnionych

w tym:

umowa

o pracę

umowa

cywilnoprawna

Lekarze medycyny 163 26 137


Położne 33 30 3




Farmaceuci 3 3 0











RAZEM 642 448 194

Stan zatrudnienia z podziałem na grupy - na dzień 31.12.2016r.

Nazwa grupy personelu Ilość zatrudnionych

w tym:

umowa

o pracę

umowa

cywilnoprawna

Lekarze medycyny 163 30 133


Położne 31 30 1




Farmaceuci 3 3 0











RAZEM 648 451 197

SPZZOZ realizuje zadania przede wszystkim w ramach umów zawartychz Mazowieckim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego FunduszuZdrowia na świadczenia opieki zdrowotnej finansowane ze środkówpublicznych w rodzajach:• leczenie szpitalne, • ambulatoryjna opieka specjalistyczna,• podstawowa opieka zdrowotna,• rehabilitacja lecznicza,• opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień.

Nieznaczną część działalności stanowią usługi komercyjne w zakresie:• medycyny pracy na rzecz pracodawców,• badań diagnostycznych i laboratoryjnych dla innych podmiotów,• odpłatnych usług dla pacjentów komercyjnych.

Ogólna wartość wykonania umów z NFZ w latach 2015 – 2018

51 176 508,37 zł

51 643 459,56 zł

55 958 854,84 zł

54 489 842,01 zł

48 000 000,00 zł

49 000 000,00 zł

50 000 000,00 zł

51 000 000,00 zł

52 000 000,00 zł

53 000 000,00 zł

54 000 000,00 zł

55 000 000,00 zł

56 000 000,00 zł

57 000 000,00 zł

2015 2016 2017 I-XI. 2018

Od 1 października 2017 roku weszła w życietzw. sieć szpitali, która wprowadziła zmianęsposobu finansowania świadczeń.

SPZZOZ w Ostrowi Mazowieckiejzakwalifikowany został do I stopnia SystemuPodstawowego Szpitalnego Zabezpieczenia(PSZ).

SPZZOZ w Ostrowi Mazowieckiej od 1 października 2017r. realizuje następujące profile PSZ odpowiadające oddziałom szpitalnym:

• anestezjologia i intensywna terapia - drugi poziom referencyjny,• chirurgia ogólna,• choroby wewnętrzne; w tym świadczenia możliwe do realizacji w

ramach tego profilu, które mogą być realizowane również w ramach profilu: kardiologia,

• neonatologia,• ortopedia i traumatologia narządu ruchu,• pediatria,• położnictwo i ginekologia,• szpitalny oddział ratunkowy (SOR).

Pozostałe zakresy i rodzaje świadczeń objęte systemem PSZ to porady specjalistyczne w poradniach przyszpitalnych odpowiadające profilom:

• alergologia,

• chirurgia ogólna,

• choroby metaboliczne,

• endokrynologia,

• gruźlica i choroby płuc,

• kardiologia,

• nefrologia,

• neurologia,

• onkologia,

• ortopedia i traumatologia narządu ruchu,

• położnictwo i ginekologia,

• urologia,

• leczenia bólu,

• tlenoterapii domowej.

W ramach świadczeń odrębnie finansowanych:

• rehabilitacja lecznicza realizowana w warunkach oddziału dziennego oraz stacjonarna,

• świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie badań gastroskopii i kolonoskopii oraz tomografii komputerowej,

• diagnostyka i leczenie onkologiczne w profilach systemu zabezpieczenia,

• świadczenia endoprotezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego,

• świadczenia szpitalne w zakresie związanym z porodem i opieką nad noworodkami,

• świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.

Poza Systemem Podstawowego Szpitalnego Zabezpieczenia SPZZOZ posiada podpisane umowy z MOW NFZ w rodzaju:

• ambulatoryjna opieka specjalistyczna w zakresach: poradni otolaryngologicznej, okulistycznej i neurochirurgicznej, ginekologiczno –położniczej w Małkini Górnej, neonatologicznej,

• rehabilitacja lecznicza w poradni rehabilitacyjnej i fizjoterapii ambulatoryjnej,

• opieka psychiatryczna i leczenia uzależnień,

• podstawowa opieka zdrowotna.

Ogólna wartość wykonania umów z NFZ w 2015 i 2016 roku

Rodzaj świadczeń 2015 2016

Leczenie szpitalne 37 807 174,90 37 988 573,73

Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna – świadczenia

w poradniach4 130 314,07 4 151 568,56

Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna – Świadczenia

kosztochłonne (TK, gastroskopia, kolonoskopia)871 315,00 849 317,44

Rehabilitacja lecznicza 2 487 122,00 2 531 426,32

Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 576 603,00 559 272,29

Świadczenia odrębnie kontraktowane 61 564,00 61 278,40

POZ – Nocna i Świąteczna opieka zdrowotna - ryczałt 1 230 200,00 1 712 182,00

POZ - finansowanie odbywa się na podstawie stawki

kapitacyjnej stanowiącej iloczyn świadczeniobiorców

objętych opieką w poszczególnych grupach

wiekowych.

4 012 215,40 3 789 840,82

OGÓŁEM 51 176 508,37 51 643 459,56

Ogólna wartość wykonania umów z NFZ w 2017r. – 55 958 854,84 zł

Rodzaj świadczeńw okresie

od 01.01.2017 - 30.09.2017

Leczenie szpitalne 27 895 759,59

Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna – świadczenia w poradniach 3 297 837,02

Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna - świadczenia kosztochłonne 660 498,48

Rehabilitacja lecznicza 1 933 825,88

Świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie 45 467,96

N i Ś OZ – ryczałt 1 329 750,00


od 01.01.2017 - 31.12.2017.

Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 579 608,53

POZ- finansowanie odbywa się na podstawie stawki kapitacyjnej

stanowiącej iloczyn świadczeniobiorców objętych opieką w

poszczególnych grupach wiekowych

3 880 473,57

Środki przekazane na wzrost wynagrodzeń wynikających ze stosownych

rozporządzeń2 531 274,84


od 01.10.2017 – 31.12.2017

Ryczałt PSZ – Szpital I Stopnia 8 924 410,00

Zakresy w sieci odrębnie finansowane:

- AOS diagnostyka onkologiczna i diagnostyka poza pakietem

onkologicznym

- badania TK, gastroskopia i kolonoskopia

- świadczenia związane z porodem i opieką nad noworodkiem

- endoprotezoplastyka stawu biodrowego i kolanowego

- świadczenia w SOR

- rehabilitacja ogólnoustrojowa w oddziale dziennym

- rehabilitacja ogólnoustrojowa stacjonarna

- świadczenia NiŚOZ

3 376,43

247 253,76

577 164,06

1 668 846,68

1 189 744,00

166 474,00

329 827,25

333 750,00

AOS: poradnia otolaryngologiczna, okulistyczna, neurochirurgiczna,

ginekologiczno-położnicza w Małkini Górnej196 365,06

Rehabilitacja lecznicza: poradnia rehabilitacyjna i fizjoterapia

ambulatoryjna157 260,93

Ogólna wartość wykonania umów z NFZ w 2018r. w okresie I-XI – 54 489 842,01 zł

Rodzaj świadczeńwartość kontraktu

I-XI.2018% wykonania

Ryczałt PSZ – Szpital I Stopnia 31 606 680,01 103

Zakresy w sieci odrębnie finansowane:

- AOS diagnostyka onkologiczna i diagnostyka poza pakietem

onkologicznym

- badania TK, gastroskopia i kolonoskopia

- świadczenia związane z porodem i opieką nad noworodkiem

- endoprotezoplastyka stawu biodrowego i kolanowego

- świadczenia w SOR

- rehabilitacja ogólnoustrojowa w oddziale dziennym

- rehabilitacja ogólnoustrojowa stacjonarna

- świadczenia NiŚOZ

- środki przekazane na wzrost wynagrodzeń wynikających ze

stosownych rozporządzeń

15 974,69

904 187,44

1 780 718,80

3 329 622,21

4 449 995,00

637 175,00

1 219 897,00

1 223 830,00

3 666 586,89

-

109

102

120

-

116

106

-

AOS: poradnia otolaryngologiczna, okulistyczna, neurochirurgiczna,

ginekologiczno-położnicza w Małkini Górnej, neonatologiczna737 611,70 89

Rehabilitacja lecznicza: poradnia rehabilitacyjna i fizjoterapia

ambulatoryjna572 554,44 122

Opieka Psychiatryczna i leczenie uzależnień 529 372,53 105

POZ finansowanie odbywa się na podstawie stawki kapitacyjnej

stanowiącej iloczyn świadczeniobiorców objętych opieką w

poszczególnych grupach wiekowych.

3 815 636,30 -

Liczba osób hospitalizowanych w Szpitalu Powiatowym w latach 2016 – 2018:

Oddział 2016 2017 2018

Anestezjologii i Intensywnej Terapii 91 102 93

Kardiologiczny (z OIOK) 2 252 1 856 1 789

Chorób Wewnętrznych 2 620 2 258 1 863

Ginekologiczno-położniczy 1 876 1 939 1 700

Neonatologiczny 478 552 482

Pediatryczny 1 630 1 605 1 411

Urazowo-Ortopedyczny 772 847 1 237

Chirurgii Ogólnej 1 434 1 468 1 480

Rehabilitacji Narządu Ruchu 501 492 473

Szpitalny Oddział Ratunkowy 12 582 12 698 12 082

RAZEM 24 236 23 817 22 610

Liczba udzielonych porad w poszczególnych poradniach w latach 2016 – 2018:

Nazwa poradni 2016 2017 2018

alergologiczna 2 071 2 075 2 106

dermatologiczna 1 448 Zaprzestanie działalności.

endokrynologiczna 2 908 2 974 3 090

kardiologiczna 2 225 2 479 2 691

nefrologiczna 939 816 840

neonatologiczna 100 131 301

neurologiczna 5 959 5 870 5 924

okulistyczna 4 468 4 843 4 504

onkologiczna 1 660 1 821 1 953

otolaryngologiczna 7 161 6 708 5 751

urologiczna 5 614 5 679 5 760

terapii uzależnienia od alkoholu i współuzależnienia 3 635 3 519 3 436

zdrowia psychicznego 4 417 4 333 4 177

ginekologiczno – położnicza w Ostrowi Mazowieckiej 9 045 8 891 9 055

chorób płuc i gruźlicy 6 144 6 915 7 297

chirurgii ogólnej 9 318 8 191 8 184

urazowo – ortopedyczna 10 720 11 261 12 798

medycyny pracy 3 906 3 201 3 305

leczenia bólu 927 1 068 1 121

ginekologiczno – położnicza w Małkini Górnej 2 539 2 421 2 215

leczenia uzależnienia dla dzieci i młodzieży 367 299 363

chorób metabolicznych 2 302 2 504 2 542

neurochirurgiczna 1 350 1 515 1 493

psychologiczna 104 119 126

RAZEM 89 327 87 633 89 032

Przychody, koszty i wynik finansowy za lata 2015 - 2017

Rok Przychody Kosztyw tym

amortyzacja

Podatek

dochodowyWynik finansowy

2015 58 494 287,60 58 642 697,02 2 744 525,90 3 854,00 -152 263,42

2016 59 114 350,87 61 154 031,19 2 439 447,16 2 546,00 -2 042 226,32

2017 61 657 887,69 63 212 876,83 1 903 791,98 1 202,00 -1 556 191,14

Inwestycje w latach 2016-2018

Na inwestycje w latach 2016 – 2018 w SPZZOZ w Ostrowi Mazowieckiej przeznaczono ogółem 5 011 323,00 zł., które pozyskano z:

1 835 146,00

751 545,00

1 735 208,00

390 422,00

181 000,00118 002,00

Środki własne

Min. Zdrowia

UE

Organ Założycielski

Urzędy Gmin

WOŚP

Szczegółowe informacje przedstawiają tabele:

Rok 2016

NazwaWartość

w złotych

Źródło finasowania

Środki własne Urzędy Gmin *

Zakup sprzętu i aparatury medycznej,

w tym:

− Zestaw proktologiczny

− Videogastroskop

− Aparaty EKG 3 szt.

− Stół endoskopowy

− Waga elektron.

− Kardiomonitory 2 szt.

− Aparat USG

− Videolaryngoskop

− Centrala + kardiomonitory 6 szt. (OIOK)

− Pompy infuzyjne 3 szt.

− Materac p/odleżynowy

513 045,00 417 045,00 96 000,00

Zakup sprzętu komputerowego 119 189,00 119 189,00

Zakup urządzeń technicznych 33 775,00 33 775,00

Wymiana kotła c.o wraz z przebudową

instalacji technologicznej, remontem instalacji

paliwowej oraz modernizacją stacji

uzdatniania wody

114 390,00 114 390,00

RAZEM 780 399,00 684 399,00 96 000,00

* Urząd Gminy Ostrów Mazowiecka, Małkinia Górna, Stary Lubotyń, Szulborze Wielkie

Rok 2017

NazwaWartość

w złotych


Środki własneUrzędy

Gmin *WOŚP


w tym:

− Bronchofiberoskop

− Lampa halogenowa

− Kardiomonitor

− Cieplarka do ogrzewania płynów

− Videogastroskop

− Aparat elektrochirurgiczny

− Urządzenie do badania słuchu

− Aparat ultradźwiękowy

− Aparat do elektroterapii

− Szyna do ćwiczeń stawu kolanowego

i biodrowego

− Kardiomonitor

158 490,00 59 720,00 85 000,00 13 770,00

Zakup sprzętu komputerowego oraz wykonanie

sieci teleinformatycznej 69 234,00 69 234,00

Oprogramowania 47 967,00 47 967,00


RAZEM 290 205,00 191 435,00 85 000,00 13 770,00

* Urząd Gminy Ostrów Mazowiecka, Małkinia Górna, Stary Lubotyń, Boguty Pianki, Wąsewo, Zaręby Kościelne

Rok 2018

NazwaWartość

w złotych


Środki własne Min. Zdrowia UEOrgan

ZałożycielskiWOŚP


w tym:

− Śródoperacyjny aparat z detektorem

cyfrowym (Ramię C)

− Aparat do lokalizacji naczyń

krwionośnych

− Aparat ekg

− Kardiomonitor

− Aparat usg

− Pulsoksymetr

− Wstrzykiwacz kontrastu


− USG Samsung

− Respirator transportowy 3 szt.

− Respirator stacjonarny 2 szt.

− Defibrylator 3 szt

− Aparat do znieczulania 2 szt.

− Aparat do ogrzewania pacjenta 2 szt.


− Łóżka do intensywnej terapii 2 szt.

− Aparat rtg przyłóżkowy

− Zestaw narzędzi na blok operacyjny

3 387 898,00 465 075,00 741 951,00 1 695 216,00 381 424,00 104 232,00

Wykonanie dokumentacji projektowej

SOR

49 990,00 1 000,00 39 992,00 8 998,00

Zakup sprzętu komputerowego 83 736,00 74 142,00 9 594,00


Dostawa i montaż pieca parowego

wysokoprężnego402 970,00 402 970,00

RAZEM 3 940 719,00 959 312,00 751 545,00 1 735 208,00 390 422,00 104 232,00

Urzędy Gmin w latach 2016-2018 przekazały kwoty w wysokości 181 000,00 zł.

11000025000

20000

6000

5000

5000

10000

Urząd Gminy OstrówMazowiecka

Urząd Gminy MałkiniaGórna

Urząd Gminy Stary Lubotyń

Urząd Gminy SzulborzeWielkie

Urząd Gminy Boguty Pianki

Urząd Gminy Wąsewo

Urząd Gminy ZarębyKościelne

OSIĄGNIĘCIA

➢ Wykonywanie zabiegów endoprotezoplastyki stawu biodrowego i kolanowego naOddziale Urazowo-Ortopedycznym

Endoprotezoplastyka 2015 2016 2017 2018

kolano 63 85 140 143

biodro 80 80 157 123

rewizja 2 1 7 2

RAZEM 145 166 304 268

➢ Począwszy od 2016 w Oddziale Chirurgii Ogólnej prowadzone są warsztaty pt.„Techniki operacyjne w proktologii” dla lekarzy wolontariuszy, którzy chcą doskonalićsię w dziedzinie proktologii. W 2017 roku odbyły się cztery takie warsztaty, a w 2018roku trzy warsztaty.Liczba wykonanych zabiegów proktologicznych w latach 2016 – 2018:

Zabiegi proktologiczne2016 2017 2018

59 49 88

➢ Od 2018r. Oddział kardiologiczny wykonuje badania w kierunku wykrywaniatętniaka aorty brzusznej w ramach Program Profilaktyki i Leczenia Chorób UkładuSercowo- Naczyniowego POLKARD. Badanie zostało wykonane u 6 pacjentów.

REALIZACJA PROJEKTÓW UE

Unia EuropejskaEuropejski Fundusz

Rozwoju Regionalnego

Fundusze

EuropejskieInfrastruktura i Środowisko

Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Ostrowi Mazowieckiej realizuje projekt podnazwą: „Poprawa efektywności systemu ratownictwa medycznego w powiecie ostrowskim poprzezprzebudowę i doposażenie SOR”. Środki pochodzą z budżetu Unii Europejskiej w ramach ProgramuOperacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2014-2020 – oś priorytetowa IX Wzmocnienie strategicznejinfrastruktury ochrony zdrowia, działanie 9.1 Infrastruktura ratownictwa medycznego.Planowany koszt realizacji Projektu wyniesie ok. 6 105 031,75 złotych, z czego dofinansowanie z budżetuUnii Europejskiej w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2014-2020 wyniesie ok.4 814 161,40 złotych. Dotacji na wykonanie wyżej określonego projektu udzielił ze swojego budżetu narok 2018 Powiat Ostrowski w wysokości 1 000 421,80 złotych.Wartość sprzętu i aparatury medycznej, zakupionej w ramach postępowania przetargowegopodzielonego na dwa pakiety wynosi łącznie 4 033 920,00 złotych. Aparatura medyczna i sprzęt tzw.mobilny (z jednego pakietu) o wartości 2 119 020,00 złotych został już dostarczony. Obecnie trwaprzebudowa pomieszczeń SOR dostosowująca oddział między innymi do montażu i eksploatacjizakupionego sprzętu i aparatury medycznej o wartości 1 914 900,00 złotych.Zarówno zakup sprzętu jak i dostosowanie pomieszczeń podniesie jakość usług medycznych w SzpitalnymOddziale Ratunkowym (SOR), a także pozwoli udzielać skuteczniejszej pomocy pacjentom, poprawiwarunki pobytu pacjentów oraz komfort pracy personelu medycznego.Na czas remontu Szpitalny Oddział Ratunkowy został przeniesiony do pomieszczeń zastępczychusytuowanych na pierwszym piętrze budynku „C” szpitala.

PROBLEMY i TRUDNOŚCI

➢ Wzrastające koszty leczenia wynikające m.in. ze wzrostu kosztów leków, wyrobów medycznych, w tym implantów.

Od dnia 9 lutego 2019r. Apteka Szpitalna jest zobligowana do posiadania

i wdrożenia we własnym zakresie odpowiedniego Systemu Weryfikacji

Autentyczności Leków (SWAL), który będzie właściwie weryfikował autentyczność

produktów leczniczych w centralnym rejestrze.

Wiąże się to z poniesieniem kosztów zakupu sprzętu, oprogramowania

i dodatkowego zatrudnienia.

➢ Wysokie koszty napraw sprzętu i aparatury medycznej.

Olbrzymim problemem jest ulegający częstym awariom sprzęt i aparatura

medyczna. Awaryjność wynika z wysokiego stopnia wyeksploatowania

(bardzo duża ilość badań, a mała ilość tego samego rodzaju aparatów) oraz

długiego okresu użytkowania.

W zakresie aparatury i sprzętu medycznego na 805 sztuk środków trwałych

aż 695 sztuk jest już całkowicie zamortyzowana. Pozostałe 110 sztuk jest już

zamortyzowane średnio na poziomie 65%.

Koszty napraw sprzętu i aparatury medyczne za rok 2015 - 2018

Rok: 2015 2016 2017 I - XI.2018

OGÓŁEM 1 042 648,58 1 240 384,16 1 662 581,11 990 444,05

w tym najbardziej kosztochłonne:

Pracownia RTG 61 700,06 155 284,22 182 295,14 35 325,08

Pracownia USG 32 333,94 37 847,43 52 475,43 20 690,01

Pracownia TK 50 781,35 107 205,61 357 904,19 * 148 531,50

Pracownia Endoskopii 48 647,54 31 484,52 28 434,07 37 424,16

*w tym dotacja od organu założycielskiego w kwocie 300 tys. zł.

Ilość wykonywanych najbardziej kosztochłonnych badań diagnostycznychw latach 2015 – 2018

0

5 000

10 000

15 000

20 000

25 000

30 000

2015

2016

2017

2018

➢ Brak środków na unowocześnienie sprzętu informatycznego i technicznego.

Na 524 sztuki sprzętu informatycznego i technicznego środków trwałych aż 479

sztuk jest już całkowicie zamortyzowana. Pozostałe 45 sztuk jest już

zamortyzowane średnio na poziomie 50%.

➢ Brak środków na konserwacje i bieżące remonty pomieszczeń – malowanie,

wymiana oświetlenia na energooszczędne, wymiana infrastruktury i sprzętu

informatycznego oraz sprzętu technicznego, naprawy i bieżące wyposażenie.

➢ Pogarszająca się sytuacja ekonomiczna wszystkich szpitali powiatowych,wynikająca ze wzrostu kosztów.W ostatnim czasie wprowadzono trzy regulacje prawne, które nakładają naszpitale powiatowe obowiązek poniesienia istotnych wydatków, a jednocześnie nieskutkują przekazaniem podmiotom leczniczym dodatkowych – ponad planowane –środków finansowych z budżetu państwa, jak również z NFZ.

Pierwsza z tych regulacji to ustawa z

dnia 8 czerwca 2017 r.

o wynagrodzeniach zasadniczych w

ochronie zdrowia oraz jej zmiana

dokonana we wrześniu br., która –

podobnie jak ustawa o minimalnym

wynagrodzeniu za pracę – nie wskazuje

źródeł finansowania podwyżek

wynagrodzeń koniecznych.

Kolejna - ustawa z

lipca 2018r.,

gwarantująca wzrost

pensji lekarzy

specjalistów do

poziomu 6750 zł brutto

oraz lekarzy

rezydentów.

Rozporządzenia

dot. wzrostu wysokości

minimalnego

wynagrodzenia za pracę

w latach poprzednich

i w roku 2019.

Kolejnymi trudnościami, z którymi boryka się SPZZOZ są:

➢ Nowe minimalne normy zatrudnienia pielęgniarek, które obowiązują

od 1 stycznia 2019r., wprowadzone w drodze zmiany rozporządzenia

dotyczącego lecznictwa szpitalnego. Nowe normy zależą nie od liczby

przyjętych pacjentów, ale od liczby łóżek – np. 0,6 na łóżko dla oddziałów o

profilu zachowawczym i 0,7 dla oddziałów zabiegowych.

Spełnienie powyższych norm oznacza konieczność zatrudnienia dodatkowego

personelu pielęgniarskiego, którego w Polsce brakuje lub redukcję liczby łóżek.

➢ Problemy z pozyskaniem kadry lekarskiej m. in. lekarzy specjalistów w

danych dziedzinach np.: dermatologa, neurologa, co wiążę się z koniecznością

ograniczenia liczby udzielanych świadczeń.

➢ Trudności w odzyskaniu poniesionych wydatków na leczenie cudzoziemców

spoza UE, którzy zostali przyjęci w trybie nagłym w wyniku przekazania przez

zespół ratownictwa medycznego: w roku 2017 o łącznej wartości 111.282,56 zł;

w okresie I – XI 2018r. na kwotę 36.932,00 zł.

➢ Na trudną sytuację finansową wpływa również wzrost cen energii elektrycznej

i gazu oraz postępująca inflacja – oba te czynniki nie były dotychczas

uwzględniane we wzroście nakładów na ochronę zdrowia w formie podwyższenia

wyceny świadczeń zdrowotnych.

Niekorzystny wpływ na organizacje udzielania świadczeń miała m.in. zmiana przepisów prawa w zakresie dodania uprawnień grupie osób posiadających orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności. Od 1 lipca 2018r. nabyły prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej. Ze względu na dużą ilość tych osób i olbrzymie zainteresowanie, szczególnie rehabilitacją leczniczą mamy problemy organizacyjne ze względu na kolejki oczekujących na świadczenia z tego zakresu.Rehabilitacja lecznicza ilość osób oczekujących i pierwszy wolny termin wg stanu na 31.12.2018r.

Zakres świadczeń

Ilość osób

oczekujących

przypadek pilny

Pierwszy Wolny

Termin przypadek

pilny

Ilość osób

oczekujących

przypadek

stabilny

Pierwszy Wolny

Termin

przypadek stabilny

Oddział Rehabilitacji

Narządu Ruchu184 osób 09.06.2020 r. 448 osób 18.05.2021 r.

Oddział Rehabilitacji

Dziennej276 osób 09.01.2020 r. 410 osób 06.02.2020 r.

Fizjoterapia ambulatoryjna903 osób 22.07.2019 r. 640 osób 13.11.2019 r.

Poradnia rehabilitacyjna388 osób 19.03.2019 r. 342 osób 09.04.2019 r.

Na stronie MOW NFZ można sprawdzić Pierwszy Wolny Termin na udzielanie danego świadczenia pod adresem: https://terminyleczenia.nfz.gov.pl/

https://terminyleczenia.nfz.gov.pl/

Stopień realizacji działań naprawczych wynikających z Programu naprawczego na lata 2018 - 2019:

➢ Wprowadzono równoważny system czasu pracy w lecznictwie zamkniętym.

➢ Wykorzystania miejsc specjalizacyjnych i stażowych związanych z subsydiowanym wynagrodzeniem na oddziałach:

Wykaz lekarzy stan na dzień 31.12.2018

Komórka organizacyjna Ilość lekarzy rezydentów Ilość lekarzy stażystów

Oddział Pediatryczny 2

4

Staż odbywa się w komórkach

SPZZOZ zgodnie z

programem

Oddział Anestezjologii i Intensywnej

Terapii1

Oddział Chirurgii Ogólnej 2

Oddział Chorób Wewnętrznych 1

Wykaz personelu, gdzie dofinansowano koszty pracy z PUP - stan na dzień 31.12.2018

Nazwa grupy personelu

Ilość osób

Pielęgniarki 6

Technicy Medyczni 1

Sekretarki Medyczne 2

Pracownicy Administracji 3

Rejestratorki Medyczne 7

Obsługa Gospodarcza 1

Opiekunowie medyczni 2

RAZEM 22

➢ Korzystanie z innych form dofinansowania kosztów pracy: Powiatowy Urząd Pracy, Krajowy Fundusz Szkoleniowy.

➢ Realizowane są świadczenia nie limitowe finansowane z dodatkowychśrodków NFZ, tj. badania diagnostyczne kosztochłonne, endoprotezy,rehabilitacja osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności.

➢ Dążenie do realizacji kontraktu ryczałtowego w sposób pozwalający naoptymalne ukształtowanie jego wartości w kolejnych okresach poprzezzwiększenie udziału świadczeń ambulatoryjnych, zwiększenie wykonaniaprocedur w leczeniu szpitalnym (planowe operacje kręgosłupa w oddzialeurazowo-ortopedycznym). Dla zwiększenia ryczałtu na przyszły okresrozliczeniowy pożądane jest osiągnięcie min. 110% wykonania. Za jedenaściemiesięcy 2018r. wykonanie osiągnęło 103%.

➢ W ramach projektu pod nazwą: „Poprawa efektywności systemu ratownictwamedycznego w powiecie ostrowskim poprzez przebudowę i doposażenie SOR”przebudowywane są pomieszczenia SOR, aby dostosować oddział doeksploatacji zakupionego wyposażenia medycznego oraz poprawiająca komfortpracy personelu medycznego i warunki pobytu pacjentów.

DZIĘKUJEMY ZA UWAGĘ

Documents

Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w ... · • rehabilitacja lecznicza, • opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień. ... • ortopedia i traumatologia