PENGARUH SENAM LANSIA TERHADAP TINGKAT STRES

PADA WANITA MENOPAUSE DI DESA KEDUNGREJO

KECAMATAN PAKIS

SKRIPSI

Oleh :

NADYA RESIANA NOVIANTY

NIM. 201310420311008

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2017

PENGARUH SENAM LANSIA TERHADAP TINGKAT STRES PADA WANITA MENOPAUSE DI DESA KEDUNGREJO

KECAMATAN PAKIS, MALANG

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh :

NADYA RESIANA NOVIANTY

NIM. 201310420311008

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN 2017

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT karena atas berkat,

rahmat, hidayah dan kelimpahan rizki-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi

dengan judul “Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tingkat Stres Pada Wanita

Menopause di Desa Kedungrejo Kecamatan Pakis, Malang”. Skripsi ini disusun

sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep.) pada

Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan,

arahan, dukungan, dan bimbingan dari berbagai pihak. Penulis tidak lupa

mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat :

1. Kedua orang tua saya Bapak Antung Hormansyah, S.Pd. M.Si dan Ibu

Rusnah S.Pdi yang telah menjadi orang tua terhebat sejagad raya, yang selalu

memberikan motivasi, nasehat, cinta, perhatian, uang jajan bulanan, uang

keperluan skripsi, dan kasih sayang serta doa yang tentu takkan bisa penulis

balas.

2. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep., Sp.Kom. selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Ibu Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

4. Ibu Henny Dwi Susanti, M. Kep., Sp.Mat selaku Dosen Pembimbing I yang

telah memberikan bimbingan, arahan, dan motivasi dalam penyusunan skripsi

ini.

5. Ibu Tutu April Ariani, S.Kp, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang telah

membimbing dan meluangkan waktu sampai terselesainya skripsi ini.

6. Ibu Ririn Harini S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku penguji I dan Bapak

M.Rosyidul’Ibad S.Kep.Ns.,M.Kep selaku penguji II yang telah memberikan

masukan dan saran-saran untuk melengkapi tugas akhir ini.

7. Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan

ilmunya.

8. Untuk kedua kaka Saya Roselina Dwi dan Antung Indra Kharisma dan Adik

saya Dendy Kharesna Bayu, terima kasih telah membantu.

9. Untuk sahabat yaitu Aisrah Mira Mukadar, Hafidha Tsalats, Siti Nadifatul

terima kasih atas segala kebersamaan dan waktu yang telah kalian berikan.

10. Untuk teman PSIK A 2013 yang sudah menjadi keluarga dari tahun 2013

hingga sekarang, kalian adalah keluarga kedua bagi penulis. Semoga kita

sukses di jalan masing-masing. Aamiin

11. Untuk Ade Ristianur Huda yang ada di Solo terima kasih untuk selalu

mendengarkan keluh resah dan tidak lupa memberikan semangat.

12. Seluruh pihak yang telah membantu penyusunan skripsi.

Penulis menyadari dalam penulisan skripsi ini masih terdapat kekurangan dan

jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, koreksi dari bapak ibu pembimbing dan

penguji serta kritik dari berbagai pihak sangat diperlukan bagi penulis untuk

menyempurnakan penulisan. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi masyarakat dan

instansi kesehatan.

Malang, Januari 2017

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... iii

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ............................ iv

LEMBAR PERSEMBAHAN........................................................................ v

MOTTO ........................................................................................................ vii

KATA PENGANTAR ................................................................................... viii

ABSTRAK INDONESIA .............................................................................. x

ABSTRAK INGGRIS ................................................................................... xi

DAFTAR ISI ................................................................................................ xii

DAFTAR TABEL ......................................................................................... xvi

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................

xvii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................

xviii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ..................................................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................................... 7

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................................................... 7

1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................................................... 7

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Bagi Peneliti .............................................................................................................. 7

1.4.2 Bagi Wanita Menopause/Masyarakat ................................................................... 8

1.4.3 Bagi Profesi Keperawatan ...................................................................................... 8

1.4.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ......................................................................................... 8

1.5 Keaslian Penelitian .............................................................................................................. 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Menopause

2.1.1 Pengertian Menopause ............................................................................................ 13

2.1.2 Penyebab Menopause ............................................................................................. 14

2.1.3 Batasan Usia Menopause ........................................................................................ 14

2.1.4 Jenis-Jenis Menopause ............................................................................................ 15

2.1.5 Tanda dan Gejala Masa Menopause ..................................................................... 15

2.1.6 Faktor yang Mempengaruhi Menopause .............................................................. 16

2.1.7 Perubahan Pada Saat Menopause .......................................................................... 19

2.2 Konsep Stres

2.2.1 Pengertian Stres........................................................................................................ 25

2.2.2 Proses Terjadinya Stres Secara Fisiologis ............................................................. 26

2.2.3 Mekanisme Stres-Adaptasi Fisiologis.................................................................... 27

2.2.4 Stres Sebagai Respon Biologis ............................................................................... 29

2.2.5 Penyebab Stres ......................................................................................................... 30

2.2.6 Faktor yang Mempengaruhi Stres ......................................................................... 31

2.2.7 Tanda-Tanda Stres ................................................................................................... 31

2.2.8 Tipe-Tipe Stres ......................................................................................................... 32

2.2.9 Tahapan Stres ........................................................................................................... 34

2.3 Konsep Senam Lansia

2.3.1 Pengertian Senam Lansia ........................................................................................ 36

2.3.2 Sejarah Senam Lansia .............................................................................................. 36

2.3.3 Ciri-Ciri Senam Lansia ............................................................................................ 37

2.3.4 Komponen Senam Lansia ...................................................................................... 38

2.3.5 Manfaat Senam Lansia ............................................................................................ 38

2.3.6 Prinsip Senam Lansia .............................................................................................. 39

2.3.7 Gerakan Sederhana Senam Lansia ........................................................................ 39

2.3.8 Dosis Latihan Senam Lansia .................................................................................. 40

2.3.9 Gerakan Inti Senam Lansia .................................................................................... 40

2.4 Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tingkat Stres Pada Wanita Menopause

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep ............................................................................................................... 49

3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................................................................ 50

3.3 Penjelasan Kerangka ........................................................................................................... 51

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian ................................................................................................................ 53

4.2 Kerangka Kerja Penelitian ................................................................................................. 53

4.3 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling

4.3.1 Populasi Penelitian................................................................................................... 55

4.3.2 Sampel Penelitian ..................................................................................................... 55

4.3.3 Teknik Sampling ...................................................................................................... 56

4.4 Variabel Penelitian

4.4.1 Variabel Bebas (Independen) ................................................................................. 57

4.4.2 Variabel Terikat (Dependen) ................................................................................. 57

4.5 Definisi Operasional ........................................................................................................... 58

4.6 Instrument Penelitian, Uji Validias, uji Reabilitas .......................................................... 59

4.6.1 Instrumen Penelitian ............................................................................................... 59

4.6.2 Uji Validitas .............................................................................................................. 60

4.6.3 Uji Reliabilitas ........................................................................................................... 60

4.7 Prosedur Intervensi Penelitian

4.7.1 Persiapan Responden .............................................................................................. 61

4.7.2 Pelaksanaan Kegiatan senam Lansia ..................................................................... 62

4.7.3 Evaluasi ..................................................................................................................... 63

4.8 Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................................................... 63

4.8.1 Tempat Penelitian .................................................................................................... 63

4.8.2 Waktu Penelitian ...................................................................................................... 63

4.9 Prosedur Pengumpulan Data ............................................................................................ 63

4.10 Analisa Data ....................................................................................................................... 63

4.10.1 Analisis Univariat ................................................................................................... 64

4.10.2 Analisis Bivariat ..................................................................................................... 64

4.11 Pengolahan Data ............................................................................................................... 65

4.12 Prinsip Etis dalam Penelitian .......................................................................................... 66

BAB V METODE PENELITIAN

5.1 Data Umum ........................................................................................................................ 68

5.2 Hasil Pengukuran Tingkat Stres Pada Wanita Menopause Sebelum Dilakukan Senam Lansia ..................................................................................................................... 70

5.3 Hasil Pengukuran Tingkat Stres Pada Wanita Menopause Sesudah Dilakukan Senam Lansia ..................................................................................................................... 71

5.4 Hasil Pengukuran Tingkat Stres Pada Wanita Menopause Sebelum dan Sesudah Dilakukan Senam Lansia .................................................................................................. 72

5.5 Analisis Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tingkt Stres Pada Wanita Menopause di Desa Kedungrejo Kecamatan Pakis, Malang Sebelum dan Sesudah Melakukan Senam Lansia ..................................................................................................................... 73

BAB VI PEMBAHASAN

6.1 Gambaran Karakteristik Responden Wanita Menopause ............................................ 74

6.2 Gambaran Tingkat Stres Pada Wanita Menopause ...................................................... 75

6.3 Efektifitas Senam Lansia Terhadap Tngkat Stres Pada Wanita Menopause ............. 81

6.4 Keterbatasan Penelitian .................................................................................................... 83

6.5 Implikasi Untuk Keperawatan ......................................................................................... 84

BAB VII PENUTUP

7.1 Kesimpulan ......................................................................................................................... 85

7.2 Saran .................................................................................................................................... 85

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................................. 86

LAMPIRAN............................................................................................................................... 90

DAFTAR TABEL

Tabel 4.3 Definisi Operasional Variabel ................................................................................ 58

Tabel 4.4 Skala Stres DASS 42 ................................................................................................ 60

Tabel 4.5 Kisi-Kisi Kuesioner ................................................................................................. 60

Tabel 5.1 Gambaran Responden Penelitian di Desa Kedungrejo Kecamatan Pakis, Malang ...................................................................................................................... 69

Tabel 5.2 Distribusi Tingkat Stres Sebelum Dilakukan Senam Lansia .............................. 70

Tabel 5.3 Distribusi Tingkat Stres Sesudah Dilakukan Senam Lansia .............................. 71

Tabel 5.5 Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tingkat Stres Pada Wanita Menopause di Desa Kedungrejo Kecamatan Pakis, Malang Sebelum dan Sedudah Dilakukan Senam Lansia ....................................................................................... 73

]

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tingkat Stres Pada Wanita Menopause ............................................................................................ 49

Gambar 4.2 Kerangka Kerja Penelitian: Pengaruh Senam lansia Terhadap Tingkat Stres Pada Wanita Menopause di Desa Kedungrejo Kecamatan pakis ..... 54

Gambar 5.4 Diagram Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Stres Sebelum dan Sesudah Dilakukan Senam Lansia ........................................... 72

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar SOP Senam Lansia ................................................................................ 90

Lampiran 2 Lembar Informed Consent ....................................................................................... 109

Lampiran 3 Lembar Kuesioner DASS ................................................................................... 110

Lampiran 4 Data Observasi Karakteristik Responden ........................................................ 113

Lampiran 5 Lembar Absensi Senam Lansia .......................................................................... 114

Lampiran 6 Data Selisih Tingkat Stres Pada Wanita Menopause Yang Melakukan Senam Lansia ........................................................................................................ 115

Lampiran 7 Lembar Statistik Deskriptif Distribusi Frekuensi ............................................ 116

Lampiran 8 Surat Ijin Studi Pendahuluan dan Penelitian .................................................... 120

Lampiran 9 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi ............................................................. 121

Lampiran 10 Lembar Kegiatan Penelitian ............................................................................. 122

Sebuah karya yang tidak lebih, tidak kurang dan tidaklah sempurna. Melainkan

hanya kebanggan semata dalam diri saya sendiri. Butuh sebuah perjuangkan dan

proses yang panjang untuk mencapai semua ini. Banyak hal yang harus ditempuh

bahkan dilalui untuk mendapatkan apa yang ingin didapatkan, dari rasa lelah,

cape,pusing, nangis, bahkan sakit. Tetapi berkat rahmat dan hidayah Allah SWT

yang senantiasa tidak meninggalkan hamba-Nya dan memberikan kekuatan dalam

kehidupan saya, sehingga saya mempunyai kesempatan untuk menjalani dan lebih

bersyukur karena dapat merasakan semua ini.

Terima Kasih Allah SWT yang telah menuntun hamba-Mu sampai saat ini, saya

berharap untuk selanjutnya tetap menuntun hamba ke jalan yang lebih benar yaitu

ke jalan yang telah engkau Ridho’i.

Hasil karya ini saya persembahkan bagi semua yang pernah hadir dan memberikan

semangat dalam hidup saya :

Teruntuk kedua orang tua saya yang sangat saya sayangi sampai kapanpun yaitu

Bapak Antung Hormansyah S.Pd M.Si dan Ibu Rusnah S.Pdi, terima kasih karena

telah melahirkan anakmu yang cantik ini mulai dari lahir hingga sekarang. Terima

kasih juga karena telah mendidik dan memberikan kasih sayang yang luar biasa

dalam hidup saya, selalu memberikan semangat dan Do’a sehingga skripsi ini

terselesaikan dengan lancar. I Love You To The Moon And Back

Kedua kaka saya Roselina Dwi Hormansyah dan Antung Indra Kharisma terima

kasih atas dukungan, doa dan semangat yang hampir setiap hari di ucapkan kepada

saya. Serta adik saya yang bernama Dendy Kharesna Bayu yang paling memuyaki

yang sering mengganggu ketika saya mengerjakan, namun selalu bisa membantu

ketika dibutuhkan. Thank u So Much Untuk Sahabat Seperjuangan Skripsi,

Yudisium dan Wisuda Aisrah Mira

Mukadar, Siti Nadifatul, Surya Dwi Atmoko, kita yang dari awal akan

berusaha untuk dapat wisuda lebih cepat, wisuda yang sudah kita tunggu sejak 4

tahun lalu. Tetap semangat ya manteman perjalanan yang kita tempuh masih

panjang, akan banyak hal yang lebih menakjubkan lagi yang bakal menghampiri

kehidupan kita . tetap semangat dan bersyukur apapun itu.

Untuk Sahabat Tercinta dan yang paling menyebalkan yaitu salad (Hafidha Tsalats)

terima kasih sudah membantu saya melakukan penelitian dari awal sampai akhir,

yang rela menemani ke Pakis walaupun hujan tetap kita terjang . yang berusaha

menyempatkan waktu untuk membantu , yang rela beli kue jauh-jauh, yang rela di

ajak jalan kemanapun saya mau ketika stres mulai menyerang hidup . Terima

kasih juga untuk selalu mendengarkan curhatan yang kadang saya tidak bisa

selesaikan sendiri, yang selalu berusaha membuat saya melupakan masa lalu saya

hehhee. Suatu saat kita bakalan lebih jarang buat bertemu, bertatap muka satu sama

lain, jarang buat jalan lagi yang kalau jalan sama kamu pasti tersesat , nantinya

kita bakalan sibuk dengan tugas dan urusan masing-masing. Aku harap walaupun

nantinya kamu bakalan melupakan namaku, wajahku, dan lain sebagainya , namun

kenangan yang pernah kita lalui tetap tersimpan dalam memori otakmu.

Terima kasih juga buat mbk-mbk ku atau adek-adekku seperti Mbk Yul, Ka Anis, Ka

Midah, Ka Ardi, Dek Jun, Dek Huda, Mbk Najm, Mbk Usth,Mely Karmila, Siska,

Hamidah, Agusnita, Ka Wahyudin, Saery, teman yang paling alay namun sayang

yaitu Dwi Rahmiati terima kasih atas bantuan dan semangat yang selalu kalian

berikan kepada saya . AYAFLU

Ini bukan akhir dari segalanya, tetapi ini awal dari segalanya. Mungkin nantinya kita

akan lebih jarang buat bertatap muka tetapi ketika hati dan pikiran tetap satu dalam

naungan Allah SWT Insya Allah kita tetap akan bersama

SAHABAT-SAHABATKU.

Verily, With Every Difficulty, There Is Relief

(QS. Al Insyirah : 5-6)

Tidak Ada Yang Tidak Mungkin, Selama Kita Mau Berusaha dan Berdoa

Ubah Apa Yang Bisa Diubah, Lepaskan Apa Yang Sudah Tidak Bisa Diubah. Bumi Tidak Akan Pernah Berhenti Berputar Ketika Kau

Memilih Untuk Berhenti Melangkah. ***Fiersa Besari

Ketika Kau Mulai Merasa Lelah Dengan Apa Yang Sedang Kamu Perjuangkan, Cobalah Ingat Lagi Bagaimana Awal Dari Kamu

Memperjuangkannya

Never Stop Dreaming, Because Nothing Is Impossible, As Long As Willing To Fight To Achieve It.

If You Don’t LIke, Don’t Look. If You Don’t know, Don’t taLk. If You Don’t Care, Don’t JuDge. If You Don’t Have, Don’t Hate. ***tHefemaLenetwork

Ketika Kita Mencintai Dunia, Percayalah Bahwa Dunia Akan Pergi.

Ketika Kita Mencintai Manusia, Percayalah Bahwa Manusia Akan

Mati, Atau Kita Yang Lebih Dulu Mati. Namun, Ketika Kita Mencintai

Allah, Maka Insya Allah Kita Tak Akan Pernah Kecewa, Karena Dia

Yang Kekal Abadi. ***Jomblo Sebelum Menikah

DAFTAR PUSTAKA

Akoso, T.B., & Galuh. (2009). Bebas Stres. Yogyakarta: Kanisius

Abbema, V.R., Greef, M.D., Craje, C., Krijnen, W., Hobbelen, H., Schans, C.V.D. (2015). What Type, Or Combination Of Exercise Can Improve Preferred Gait Speed In Older Adults? A Meta-Analysis. BMC Geriatrics 15:72. Doi 10.1186/s12877-015-0061-9.

Brown, P., & Spencer, R. F. (2007). Simple Guide Menopause. Jakarta: Erlangga

Brown, F. R., & Bauld, R. (2009). Stress, Psychological distress, Menopause Symptoms and Physical Health in Women. Journal Maturitas

Cahyono, S.B. (2011). Meraih Kekuatan Penyembuhan Diri yang Tak Terbatas. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.

Chakra, F. (2011). Happy Mom Rahasia Menjadi Bunda Bahagia. Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama.

Chaturvedi, A., Nayak, G., Nayak, A.G., Rao, A. (2016). Comparative Assessment Of the Effects of Hatha Yoga and Physical Exercise on Biochemical Fuctions in Perimenopause Women. Journal of Clinical and Diagnostic Research. Vol-10(8): KC01-KC04. Doi: 10.7860/JCDR/2016/18891.8389.

Dalami, E. (2010). Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC

Daminik, E. (2011). Pengujian Reliabilitas, Validitas, Analisis Item, dan Pembuatan Norma Depression Anxiety Stress Scale (DASS): Berdasarkan Penelitian dan Kelompok Sampel Jakarta dan Sekitarnya yang tidak Mengalami Gempa Bumi.Diambil kembali dari http://lib.ui.ac.id/opac/themes/libri2/detail.jsp?id=94859&lokasi=lokal

Dichandra, S. (2012). Kontribusi Senam Lansia Pada Perkembangan Wanita Menopause Usia 50-60 Tahun di RW. XIV Kec. Sawahan Kel. Putat Jaya Surabaya. Skripsi. Surabaya: Universitas Negeri Surabaya.

Emilia, O., & Freitag, H. (2010). Tetap Bugar dan Energik Selama Hamil. Jakarta: Agro Media Pustaka

GreenBulm, C.M. (2010). Women in Perimenopause and Menopause: Stress, Coping, and Quality Of Life. University Of Florida

Gabriel, K.P., Mason, J.M., Strenfeld, B. (2015). Recent Evidence Exploring The Associations Between Physical Activity and Menopausal Symptoms in Midlife Women: Perceived Risks and Possible Health Benefits. Journal of Women’s Midlife Health 1:1. Doi: 10.1186/s40695-015-0004-9.

Hartono, L.A. (2007). Stres dan Stroke. Yogyakarta: Kanisius

Harmanto, N. (2006). Ibu Sehat dan Cantik dengan Herbal. Jakarta: PT Elex Media Komputindo.

Haryono, R. (2016). Siap Menghadapi Menstruasi dan Menopause. Yogyakarta: Gosyen Publishing

Hardianti, D.R. (2013). Hubungan Antara Senam Lansia dengan Kemandirian Melakukan Aktifitas Dasar Sehari-hari di Desa Bulus Pesantren. Skripsi. Gombong: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah

Haryanto., & El-Ibrahim, M.N. (2012). Dr. Olahraga Mengenalkan Teknik Senam Dasar. Jakarta : PT Balai Pustaka (Persero)

Ismiyati, A. (2010). Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Menopause Dengan Kesiapan Menghadapi Menopause Pada Ibu Premenopause di Perumahan Sewon Asri Yogyakarta. Karya Tulis Ilmiah. Surakarta: Program Studi DIV Kebidanan Transfer Universitas Sebelas Maret.

Jones, E.K., Jurgenson, J.R., Katzenellenbogen, J.M., Thompson, S.C. (2012). Menopause and The Influence Of Culture: Another Gap For Indigenous Australian Women?. Journal of BMC Women’s Health,12-43. http://www.biomedcentral.com/1472-6874/12/43

Kim, M.J., Cho, J., Ahn, Y., Yim, G., Park, H.Y. (2014). Association Between Physical Activity And Menopausal Symptoms In Perimenopausal Women. BMC Women’s Health, 14:122. http://www.biomedcentral.com/1472-6874/14/122

Jackmann, A. (2006). How to Get Things Done. Jakarta : Erlangga

Kai, Y., Nagamatsu, T., Kitabatake, Y., Sensui, H. (2016). Effects of Stretching on Menopausal and Depressive Symptoms in Middle-Aged Women: A Randomized Controlled Trial. Journal of The North American Menopause Society. Vol 23, No. 8, pp. 827-832. Doi: 10.1097/GME.0000000000000651

Khrisna, A. (2013). Mengenali Keluhan Anda Info Kesehatan Umum Untuk Masyarakat. Informasi Medika

Lingga, L. (2011). Gampang dan Pasti Langsing. Jakarta : Agromedia Pustaka

Lindahl, E., Tilton, K., Eickholt, N., Stegall, L.F. (2016). Yoga Reduces Perceived Stress and Exhaustion Levels in Healthy Elderly Individuals. Journal Complementary Therapies in Clinical Practice 50-56.

Losyk, B. (2007). Kendalikan Stres Anda. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama

Lubis, N.l. (2013). Perbedaan Tingkat Stres pada Masa Pra Menopause. Skripsi. Universitas Sumatera Utara

Matsuzaki, K., Yasui, T., Fukuoka, M., Uemura, H. (2017). Differences In Associations of Menopausal Symtoms With Job-Related Stress Factors In Full-Time and Part-Time Workers In Japan. International Journal of Women’s Health Care. Vol : 1

Mandias. (2012). Hubungan Tingkat Pendidikan Dengan Perilaku Masyarakat Desa Dalam Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan di Desa Pulisan Kecamatan Likupang Timur Minahasa Utara. Universitas Klabat. Di unduh dari http://igenursing.weebly.com/uploads/1/4/3/9/.../fix_iku_sir_reagen.pdf 9 Mei 2017, 07.16 WIB

Mahadian, A.B., Supratman, L.P. (2016). Psikologi Komunikasi. Yogyakarta: Deepublish

Maramis, W. F., Maramis, A. A. (2009). Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa Edisi 2. Surabaya: Airlangga University Press.

Maryam, R.S., Ekasari, M. F., Rosidawati, Jubaedi, A., Batubara, I. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika

Mulyani, N.S. (2013). Menopause Akhir Siklus Menstruasi Pada Wanita di Usia Pertengahan. Yogyakarta: Nuha Medika

Mubarak, W.A., Indrawati, L., Susanto, J. (2015). Buku Ajar Ilmu Keperawatan Dasar. Jakarta: Salemba Medika

Nayak, G., Kamath, A., Kumar, P. N., Rao, A. (2014). Effect of Yoga Therapy on Physical and Psychological Quality of Life of Perimenopausal Women in Selected Coastal Areas of Karanataka, India. Journal of Mid-Life Health. 5(4): 180-185. Doi: 10.4103/0976-7800.145161.

Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan edisi 2 Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika

Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

Praptomo, Joko, A. (2016). Metodologi Riset Kesehatan Teknologi Laboratorium Medik dan Bidang Kesehatan Lainnya. Yogyakarta: Deepublish

Puspitasari, I. (2012). Studi Komparasi Tingkat Stres Lanjut Usia Yang Mengikui Senam Bugar Lansia dan Tidak Mengikuti Senam Bugar Lansia (SBL) di Dusun Mrisi Desa Tirtonirmolo Kasihan Bantu. Skripsi. Yogyakarta : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Aisyiyah.

Pratiwi.(2015).http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/45482/4/Chapter%20II.pdf, (diakses pada tahun 2015).

Psychology Foundation of Australia. (2010). Depression Anxiety Stress Scale. http://www2.psy.unsw.edu.au/groups/dass. (Diakses 10 Desember 2011)

Reed, S.D., Guthrie, K.A., Newton, K.M., Anderson, G.L., Laforce, C.B., Caan, B., et al. (2014). Menopausal Quality of Life: RCT of Yoga, Exercise, and Omega-3 Supplements. American Journal of Obstetric & Gynecology, 210:244.e1-11.

Roizen, M.F & Mehmet. (2009). Staying Young. Bandung: Qanita

Rosenthal, M. (2009). Revolusi Terapi Hormon Pendekatan Alami. Yogyakarta: B-First

Safaah, N., Utami, A.P., Rahayu, A. (2014). Frequency Relationship Gymnastic Elderly With Activity Of Daily Living In Elderly In Social Services Elderly Unit (Pasuruan) Babat Lamongan Distric In. Skripsi. Kabupaten Lamongan

Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta

Sumiati, Rustika, Tutiany, Nurhaeni, Mumpuni. (2010). Penanganan Stres Pada Penyakit Jantung Koroner. Jakarta: TIM

Swarjana, K. (2016). Statistik Kesehatan. Yogyakarta: Andi

Sholeh, M. (2006). Terapi Salat Tahajud Menyembuhkan Berbagai Penyakit. Jakarta: PT Mizan Publika

Strenfeld, B., Guthrie, K.A., Ensrud, K.A., LaCroix, A.Z., Larson, J.C., Dunn, A.J., et al. (2013). Efficacy of Exercise for Menopausal Symptoms: A Randomized Controlled Trial. Journal of The North American menopause Society. Doi: 10.1097. 330-338/gme.0b013e31829e4089.

Santiago, C.D., Wadsworth, M.E., Stump, J. (2011). Socioeconomic Status, Neighborhood Disadvantage Effects On Psychological Syndromes Among Diverse Low-Income Families. Journal of Economic Psychology 32, 218-230. Doi : 10.1016/j.joep.2009.10.008

Shankardass, K., Lofters, A., Kirst, M., Quinonez, C. (2012). Public Awareness Of Income-Related Health Inequalities In Ontario, Canada. International Journal For Equity In Health,11:26. http://www.equityhealthj.com/11/1/26

Srivastava, S & Tanwar,K.C. (2014). Stress and Well-Being in Menopausal and Post Menopausal Working and Non Working Women. Indian Journal of Applied Research. Vol: 4,ISSN-2249055X

Svejme, Oh, dkk. 2012. Early Menopause and Risk Of Osteoporosis, Fracture and Mortality: a 34-year Prospective Observational Study in 390 Women. BJOG An International Journal Of Obstetrics and Gynaccology. Doi: 10.1111/j.1471-0528.2012.03324.x.

Tan, M.N., Kartal, M., Guldal, D. (2014). The Effect Of Physical Activity and Body Mass Index On Menopausal Symptoms In Turkish Women: A Cross-Sectional Study In Primary Care. BMC Women’s Health 14:38. http://www.biomedcentral.com/1472-6874/14/38.

Vikhe, R.B. (2015). Effectiveness of Deep Breathing Exercise on Level of Stress Among Elderly in Selected Old-Age Hornes of Pune City. Journal Of Scientific Research. ISSN No 2277-8179.

www.nhs.uk/exercises-for-older-people

Wasis. (2008). Pedoman Riset Praktis Untuk Profesi Perawat. Jakarta: EGC

Zulfikar & Budiantara, N. (2014). Manajemen Riset Dengan Pendekatan Komputasi Statistika Edisi 1. Yogyakarta: Deepublish