skripsi Zaki Dinul Lubis 3

8/17/2019 skripsi Zaki Dinul Lubis 3

1/87

Gambaran karakteristik..., Zaki Dinul Lubis, FKM UI, 2012

UNIVERSITAS INDONESIA

GAMBARAN KARAKTEISTIK INDIVIDU DAN FAKTOR

RISIKO TERHADAP TERJADINYA INFEKSI

OPORTUNISTIK PADA PENDERITA HIV/AIDS

DI RUMAH SAKIT PENYAKIT INFEKSI

SULIANTI SAROSO

TAHUN 2011

SKRIPSI

OLEH

ZAKI DINUL LUBIS

080633736

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT

DEPOK

JANUARI 2012


2/87


UNIVERSITAS INDONESIA

GAMBARAN KARAKTEISTIK INDIVIDU DAN FAKTOR

RISIKO TERHADAP TERJADINYA INFEKSI

OPORTUNISTIK PADA PENDERITA HIV/AIDSDI RUMAH SAKIT PENYAKIT INFEKSI

SULIANTI SAROSO

TAHUN 2011

SKRIPSI

D!"#$%"& '()"*"! '"+", '"-$ '.""- ((+(, *(+"

S"#"&" K('(,"-"& M"'.""%"-

OLEH

ZAKI DINUL LUBIS

080633736

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT

PEMINATAN EPIDEMIOLOGI

DEPOK

JANUARI 2012

Universitas Indonesia


3/87




4/87




5/87




6/87



bimbingan oleh semua pihak dari awal masa perkulihan sampai den

penyelesaian skripsi ini, akan sulit bagi saya untuk dapat sampai pada a

penyelesaian skripsi saya ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima k

kepada :

1. Drs. Bambang Wispriyono, Apt., Ph.D, selaku Dekan akultas !eseh

"asyarakat #ni$ersitas %ndonesia

&. Dr. dr. 'atna D(uwita )atma "P), selaku !etua Program *ar(ana 'eg

Departemen +pidemiologi akultas !esehatan "asyarakat #ni$ers

%ndonesia

. dr. -ri unis "iko W., "*c selaku dosen pembimbing akademik yang t

menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan arahan s

bantuan dalam penyusunan skripsi ini

/. dr. "ondastri !orib *udaryo, "*, D*c dan dr. 'osamarlina, *pP yang t

bersedia men(adi dosen pengu(i dalam sidang skripsi ini

0. *eluruh sta bagian metlit dan PO!2A A%D* 'umah *akit Penyakit %n

*ulianti *aroso atas bantuan dan dukungannya selama proses pengump

data

3. Ayah 4). %ndra5, %bu 4)(. Arnis5, kakak 4wiwid5, dan abang 4%ka dan

yang selalu memberikan doa dan semangatnya selama men(alani pr perkuliahan sampai dengan penulisan skripsi ini selesai

KATA PENGANTAR

Pu(i syukur saya pan(atkan kepada Allah *W- karena atas berkat danrahmat67ya skripsi ini dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Penulisan skripsi

ini dilaksanakan dalam rangka mememnuhi salah satu syarat untuk mendapatkan

gelar *ar(ana !esehatan "asyarakat 4*!"5 pada akultas !esehatan "asyarakat

#ni$ersitas %ndonesia 4!" #%5. *aya menyadari bahwa tanpa bantuan dan

gan

khir

asih

atan

uler

itas

elah

erta

elah

eksi

ulan

+ry5

oses

8. *eluruh teman6teman epidemiologi &99 4%min, *etia, ebi, Amah, -iti,

Pan(i, +sti, ;uri, Dhoka, +rni, -ika,


7/87

19. -erimakasih untuk Widhi, 'e=a, "ia, ebi, Amah, -iti, Agi yang t

membantu dan memberi dukungan.

11. *eluruh keluarga besar yang telah memberikan doa, dukungan, dan sema

untuk saya selama proses penulisan skripsi ini

1&. *ahabat6sahabat terbaik dan semua orang yang tidak dapat disebut

namanya masing6masing atas doa dan dukungan kepada saya selama pr

perkuliahan sampai akhir proses penulisan skripsi ini

Akhir kata saya berharap Allah *W- akan membalas segala kebaikan dari se

pihak yang telah saya sebutkan di atas. *emoga skripsi ini dapat bermanaat

semua pihak dan memberikan inormasi bagi pengembangan ilmu pengetahuamasa yang akan datang.

Depok, &/ 2anuari &

4>aki Dinul ;u



. *eluruh teman6teman geng 4Akbar, Apai, ;oli, ?ita, "uti, 'i=@y, *yl$i5

yang selalu ada, disaat senang maupun susah, menemani saya semalam

suntuk :D

. -erimakasih untuk *yl$i yang selalu siap membantu, 'i=@y yang sudah

memin(amkan modemnya, Akbar, Apai, 'i=@y yang selalu men(adi

pendengar yang baik, %min teman seper(uangan6se6deadliner yang sering saya

repotin, dan Alin yang sudah memberikan inspirasi,

elah

ngat

kanoses

mua

bagi

n di

91&

bis5


8/87




9/87



)%CA%D* merupakan salah satu penyakit communicable disease yang mer

sistem kekebalan tubuh. %neksi Oportunistik adalah ineksi yang timbul ak

penurunan sistem kekebalan tubuh. Penelitian ini bertu(uan untuk menget

gambaran karakteristik indi$idu dan aktor risiko terhadap ter(adinya inoportunistik pada penderita )%CA%D* di 'umah *akit Penyakit %neksi *uli

saroso tahun &911. Desain penelitian ini adalah cross6sectional. *ampel da

penelitian ini adalah seluruh penderita )%CA%D* yang berkun(ung ke klinik

yang memiliki kelengkapan data yang lengkap. )asil penelitian menun(uk

bahwa proprsi ineksi oportunistik 4/,/ 5 dan ada hubungan antara (umlah <

dan stadium )%CA%D* terhadap ter(adinya ineksi oportunistik pada pend

)%CA%D* 4p$alue E 9,985. Diharapkan penelitian ini dapat berguna

perumusan program pencegahan dan tatalaksana )%CA%D* di masa yang a

datang.

!ata !unci:)%CA%D*, %neksi Oportunistik, aktor 'isiko, '*P% *ulianti *aroso

ABSTRAK

7ama : >aki Dinul ;ubisProgram *tudi : !esehatan masyarakat

Departemen : +pidemiologi

2udul : ?ambaran !arakteristik %ndi$idu dan aktor 'isiko -erhadap

-er(adinya %neksi Oportunistik Pada Penderita )%CA%D* di

'umah *akit Penyakit %neksi *ulianti *aroso tahun &911

usak

ibat

ahui

eksianti

lam


10/87


11/87

;+"BA' P+'*+-#2#A7 P#B;%!A*% !A'A %;"%A) ...........................

DA-A' '%WAA- )%D#P ............................................................................

DA-A' %*-%;A) ............................................................................................

AB*-'A! ..........................................................................................................

DA-A' %*% .......................................................................................................

DA-A' -AB+; ...............................................................................................

DA-A' ;A"P%'A7 .......................................................................................

BAB I PENDAHULUAN 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

1.1 ;atar Belakang ................................................................................

1.& 'umusan "asalah ...........................................................................

1.0 Pertanyaan Penelitian .....................................................................

1. -u(uan #mum .................................................................................

1./ -u(uan !husus ...............................................................................

1.3 "anaat Penelitian .........................................................................

1.8 'uang ;ingkup Penelitian ...............................................................

BAB II TINJAUAN PUSTAKA44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444&.1 Pengertian )%CA%D* .....................................................................



DAFTAR ISI

)A;A"A7 2#D#; ........................................................................................................ i

;+"BA' P+'7A-AA7 O'%*%7A;%-A* ............................................................... ii

*#'A- P+'7A-AA7 -%DA! P;A?%A- ............................................................... iii

;+"BA' P+7?+*A)A7 ........................................................................................... i$

!A-A P+7?A7-A' .....................................................................................................$

.......... $ii

.......... $ii

........... iF

.............F

.......... Fii

...............

...............

44444444444441

.............1

.............

............./

............./

.............0

.............0

.............3

44444444444447.............8

&.&


12/87

&..0 *tatus Perkawinan ................................................................

&..3 2umlah


13/87

0.&.1 *ocio6demograi ...................................................................

0.&.1.1 #mur .....................................................................

0.&.1.& 2enis !elamin ........................................................

0.&.1. Peker(aan ..............................................................

0.&.1./ -ingkat Pendidikan ...............................................

0.&.1.0 *tatus !awin .........................................................

0.&.1.3 Penurunan Berat Badan .........................................

0.&.1.8 2umlah


14/87

*ulianto *aroso ......................................................

0..1.3 )ubungan Penurunan Berat Badan terhadap %n

Opurtunistik Pada Penderita )%CA%D* di '

*ulianto *aroso ......................................................

0..1.8 )ubungan 2umlah


15/87

Pada Penderita )%CA%D* di '*P% *ulianto *aroso ...........

3..0 )ubungan *tatus Perkawinan terhadap %neksi Opurtuni

Pada Penderita )%CA%D* di '*P% *ulianto *aroso ...........

3..3 )ubungan Penurunan Berat Badan terhadap %n

Opurtunistik Pada Penderita )%CA%D* di '*P% *uli

*aroso ..................................................................................

3..8 )ubungan 2umlah


16/87

-abel 0.1 Distribusi rekuensi 'esponden Berdasarkan #mur pada Pend

)%CA%D* di '*P% -ahun &919 .......................................................

-abel 0.& Distribusi rekuensi 2enis !elamin pada Penderita )%CA%D* di '

-ahun &919 ........................................................................................

-abel 0. Distribusi rekuensi Peker(aan pada Penderita )%CA%D* di '

-ahun &919 ........................................................................................

-abel 0./ Distribusi rekuensi -ingkat Pendidikan pada Penderita )%CA%D

'*P% -ahun &919 ...............................................................................

-abel 0.0 Distribusi rekuensi *tatus Perkawinan pada Penderita )%CA%D

'*P% -ahun &919 ...............................................................................

-abel 0.3 Distribusi rekuensi Penurunan Berat Badan pada Penderita )%CA

di '*P% -ahun &919 ...........................................................................

-abel 0.8 Distribusi rekuensi 2umlah


17/87

)%CA%D* di '*P% -ahun &919 ........................................................

-abel 0.13 )ubungan -ingkat Pendidikan -erhadap %neksi Oportunistik pada

Penderita )%CA%D* di '*P% -ahun &919 .......................................

-abel 0.18 )ubungan Peker(aan -erhadap %neksi Oportunistik pada Penderita

)%CA%D* di '*P% -ahun &919 ........................................................

-abel 0.1 )ubungan *tatus Perkawinan -erhadap %neksi Oportunistik pada

Penderita )%CA%D* di '*P% -ahun &919 .......................................

-abel 0.1 )ubungan Penurunan Berat Badan -erhadap %neksi Oportunistik p

Penderita )%CA%D* di '*P% -ahun &919 ........................................

-abel 0.&9 )ubungan 2umlah


18/87

sangat kompleks 4triple burden5. Pola penyakit yang diderita oleh masyar

sebagian besar adalah penyakit ineksi menular 4communicable disease5 se

tuberkulosis paru, ineksi saluran pernapasan akut 4%*PA5, malaria, diare,

)%CA%D*. Akan tetapi, pada waktu yang bersamaan ter(adi peningk

penyakit tidak menular 4non-communicable disease5 seperti penyakit (antung

pembuluh darah, serta diabetes mellitus dan kanker. "asalah lain, y

munculnya penyakit baru 4new emerging disease5, seperti *A'* 4Widoy

&995.

*aat ini, )%CA%D* men(adi masalah kesehatan dunia, dimana tidak

satu negara di dunia yang terhindar dari masalah )%CA%D* ini. )%CA

men(adi tantangan berat dan men(adi beban ganda dalam pembiay

pembangunan bidang kesehatan 4%;O, &99&5. Berbagai upaya dilakukan u

memerangi A%D* yang setiap hari membunuh lebih dari 0.999 orang di ne

berkembang. Pandemi ineksi )% yang telah muncul selama &0 tahun tera

telah berkembang ke titik di mana lebih dari /9 (uta orang terineksi dengan $

yang secara uni$ersal berakibat atal tanpa pengobatan 4%O", &9195.

)% telah teridentiikasi sebagai $irus yang menyebabkan A

4Aggleton, 1/5. *e(ak kasus pertama dilaporkan pada 11, A%D* menagenda penting tidak hanya di kalangan kedokteran, tetapi (uga di kalan



BAB I

PENDAHULUAN

141 L"-" B(+"%"&*

Dewasa ini %ndonesia mengalami masalah kesehatan masyarakat yang

akat

perti

dan

atan

dan

aitu

ono,

ada

%D*

aan

ntuk

gara

khir

irus

%D*

(adigan

politisi pengambil keputusan, pemimpin agama, dan masyarakat dunia pada

umumnya. *e(ak itu pula pengetahuan mengenai A%D* dan $irus )% pun

berkembang dengan sangat pesat 4D(oerban, 15. 2umlah kasus )%CA%D* terus

meningkat di setiap tahunnya. *ub *ahara Arika merupakan negara yang paling

tinggi pre$alensi )%CA%D*6nya, seperti Bostwana, 7amibia, *wa=iland, dan

>imbabwe seperlima sampai seperempat penduduknya yang berusia 106/ tahun


19/87

kasus baru.


20/87

ineksi yang mengancam (iwa bahkan dengan organisme oportunistik y

biasanya tidak menyebabkan penyakit. "asih belum ada obat untuk )%, te

ineksi dapat dicegah dan perkembangan men(adi A%D* dapat dikontrol p

banyak pasien menggunakan obat6obatan antiretro$iral 4ksm.org5.

Berdasarkan laporan Dit(en P&P;, (umlah kasus kumulati hingga

&911, pro$insi D!% 2akarta menempati urutan pertama dengan (umlah terban

yaitu sebanyak 8 kasus dan sebanyak 088 kasus meninggal d

4spiritia.or.id, &9115.

"eluasnya )%CA%D* akan menimbulkan dampak buruk terha

pembangunan nasional secara keseluruhan. -idak hanya berpengaruh terha

bidang kesehatan tetapi (uga mempengaruhi bidang sosial ekonomi. Oleh kar

itu, inormasi tentang perkembangan kasus )%CA%D* perlu terus dilakukan

didapatkan gambaran besaran masalah sebagai salah satu pendukung dalam up

pencegahan yang disebabkan oleh %neksi Oportunistik.

'umah *akit *ulianti *aroso merupakan salah satu rumah sakit y

melayani kasus )%CA%D* dalam (umlah besar. Berdasarkan data yang t

dikumpulkan, kasus )%CA%D* di 'umah *akit *ulianti *aroso selalu menin

di tiap tahunnya. Pada tahun &991 ber(umlah 3/ kasus, tahun &99/ ber(umlahkasus, dan pada tahun &919 ber(umlah 1/& kasus.



sudah menurun secara dramatis se(ak tersedia terapi antiretro$iral 4A'-5. 7amun

%O masih menimbulkan masalah, terutama untuk orang yang diketahui terineksi

)% setelah terdeteksi dengan komplikasi %O 4%O", &9195. Banyak orang masih

dirawat inap di rumah sakit dengan %O yang berat, seperti tuberkulosis.

4spi r itia.or .i d5. 2ika tidak diobati, $irus akan menghancurkan sel6sel penting

sistem kekebalan tubuh. !ondisi yang dihasilkan berupa A%D* yang akan

meningkatkan kemungkinan bahwa orang yang terineksi akan mendapatkan

ang

tapi

ada

2uni

yak,

unia

dap

dap

ena

agar

aya

ang

elah

gkat

1/

142 R$$'"& M"'"+",

!asus )%CA%D* selalu meningkat di setiap tahun. 2um lah kun(ungan di

klinik


21/87

)%CA%D* berdasarkan socio6demograi 4umur, (enis kelamin, tin

pendidikan, peker(aan, status perkawinan, dan penurunan berat badan

'umah *akit *ulianti *aroso tahun &911H

. Bagaimana gambaran distribusi ineksi oportunistik pada pend

)%CA%D* berdasarkan hereditas 4stadium )%CA%D*, (umlah <

kepatuhan minum obat, lama pengobatan5 di 'umah *akit *ulianti *ar

tahun &911H

/. Bagaimana gambaran distribusi ineksi oportunistik pada pend

)%CA%D* berdasarkan transmisi penularan 4%D# dan hubungan seks

di 'umah *akit *ulianti *aroso tahun &911H

0. Bagaimana hubungan socio6demograi terhadap ter(adinya in

oportunistik pada penderita )%CA%D* di 'umah *akit *ulianti *ar

tahun &911H

3. Bagaimana hubungan hereditas terhadap ter(adinya ineksi oportuni

pada penderita )%CA%D* di 'umah *akit *ulianti *aroso tahun &911H

8. Bagaimana hubungan transmisi penularan terhadap ter(adinya in


tahun &911H



terhadap ter(adinya ineksi oportunistik pada penderita )%CA%D* di 'umah

*akit Penyakit %neksi *ulianti *aroso tahun &911.

143 P(-"&.""& P(&(+!-!"&

1. Bagaimana gambaran distribusi ineksi oportunistik pada penderita

)%CA%D* di 'umah *akit *ulianti *aroso tahun &911H

&. Bagaimana gambaran distribusi ineksi oportunistik pada penderita

gkat

5 di

erita

D/,

oso

erita

ual5

eksi

oso

stik

eksi

oso

14 T$#$"& U$

"engetahui gambaran karakteristik indi$idu dan aktor risiko terhadap

ter(adinya ineksi oportunistik pada penderita )%CA%D* di 'umah *akit Penyakit

%neksi *ulianti *aroso tahun &911.

14 T$#$"& K,$'$'


22/87

)%CA%D* berdasarkan hereditas 4stadium )%CA%D*, (umlah <

kepatuhan minum obat, lama pengobatan5 di 'umah *akit *ulianti *ar

tahun &911

/. "engetahui gambaran distribusi ineksi oportunistik pada pend

)%CA%D* berdasarkan transmisi penularan 4%D# dan hubungan seks

ineksi oportunistik pada penderita )%CA%D di 'umah *akit Peny

%neksi *ulianti *aroso tahun &911.

0. "engetahui hubungan socio6demograi terhadap ter(adinya n


tahun &911.

3. "engetahui hubungan hereditas terhadap ter(adinya ineksi oportuni

pada penderita )%CA%D* di 'umah *akit *ulianti *aroso tahun &911H

8. "engetahui hubungan transmisi penularan terhadap ter(adinya in


tahun &911.

146 M"&9""- P(&(+!-!"&1. Dengan penelitian ini maka akan didapatkan inormasi yang berguna

. "engetahui gambaran distribusi ineksi oportunistik pada penderita

D/,

oso

erita

ual5

akit

eksi

oso

stik

eksi

oso



1. "engetahui gambaran distribusi ineksi oportunistik pada penderita

)%CA%D* di 'umah *akit Penyakit %neksi *ulianti *aroso tahun &911.

&. "engetahui gambaran distribusi ineksi oportunistik pada penderita

)%CA%D* berdasarkan socio6demograi 4umur, (enis kelamin, tingkat

pendidikan, peker(aan, status perkawinan, dan penurunan berat badan5 di

'umah *akit Penyakit %neksi *ulianti *aroso -ahun &911.

bagi

pengelola program pencegahan ineksi menular seksual, khususnya

)%CA%D*.

&. "enambah wawasan ilmu pengetahuan bagi peneliti dalam melakukan

penelitian di bidang kesehatan dengan ke(adian )%CA%D*.

. *ebagai bahan masukan peneliti lain yang ingin memperdalam penelitian

lan(ut mengenai )%CA%D*.


23/87

*aroso pada bulan 2anuari &91&. Penelitian ini berdasarkan data sekunder y

diambil dari sumber yang $alid.



147 R$"&* L!&*%$ P(&(+!-!"&

Berdasarkan data dari Departemen !esehatan tahun &998 kasus

)%CA%D* mengalami kenaikan yang signiikan di setiap tahunnya. Penelitian ini

bertu(uan untuk mengetahui gambaran karakteristik indi$idu dan aktor risiko

terhadap ter(adinya ineksi oportunistik pada penderita )%CA%D* di 'umah *akit

*ulianti *aroso tahun &911. Penelitian ini dilakukan di 'umah *akit *ulianti

ang


24/87


7


kekebalan tubuh , Deficiency artinya kekurangan; sedangkan Syndrome ad

kumpulan ge(ala.

Deinisi A%D* adalah kumpulan ge(ala penyakit yang disebabkan

)uman %mmunodeiciency irus 4)%5. irus ini merusak sistem kekeb

tubuh manusia, sehingga tubuh mudah diserang penyakit6penyakit lain y

berakibat atal. Penyebab penyakit6penyakit tersebut adalah berbagai $i

cacing, (amur, proto=oa, dan basil yang sebenarnya tidak menyebabkan gangg

berarti pada orang yang sistem kekebalannya normal. *elain penyakit ine

penderita A%D* (uga mudah terkena kanker 4D(oerban, 15.

*eseorang yang terineksi $irus )% atau menderita A%D* sering dis

dengan OD)A singkatan dari orang yang hidup )%CA%D*. Penderita in )% dinyatakan sebagai penderita A%D* ketika menun(ukkan ge(ala atau peny

tertentu yang merupakan akibat penurunan daya tahan tubuh yang disebab

$irus )% 4


25/87



pertumbuhan dan pembentukan sel6sel lain dalam sistem imun dan pembentu

antibodi sehingga yang terganggu bukan hanya ungsi limosit - tetapi

limosit B, monosit, makroag, dan sebagainya.

Pertumbuhan sel limosit - dapat dirangsang oleh - cell growth a

atau disebut (uga interleukin6& 4%;6&5, sehingga $irus yang ada di dalamnya

ikut berkembag biak dan lebih mudah diisolasi. 'etro$irus mempunyai siat k

dalam hal reproduksi. irus amili ini mempunyai en=im yang disebut re

transcriptase. +n=im ini menyebabkan retro$irus mampu mengubah inor

genetiknya ke dalam bentuk yang terintegrasi di dalam inormasi genetik dari

yang diserangnya. 2addi setiap kali sel yang dimasuki retro$irus membelah

inormasi genetik $irus (uga ikut diturunkan.

*atu kali terineksi oleh retro$irus, maka ineksi ini akan ber

permanen, seumur hidup. Pada beberapa tahun pertama sesudah ineksi, kad

kadang retro$irus tidak menyebabkan penyakit. !emudian, karena kead

tertentu, materi genetik yang ada dalam sel pe(amu 4!ost cell 5 men(adi a

memproduksi $irus. Pada ineksi )% yang diserang biasanya sel6sel imun. "

perangsangan respon imun mungkin sekali merupakan aktor yang mengakti

produksi $irus 4D(oerban, 15.

lain berungsi menghasilkan =at kimia yang berperan sebagai perangsang

kan

(uga

ctor

(uga

has

erse

masi

sel

diri,

siat

ang6

aan

kti

aka

$asi

Disebut retro$irus karena memiliki en=im re$erse transcriptase. +n=im ini

memungkinkan $irus mengubah inormasi genetiknya yang berada dalam '7A ke

dalam bentyk D7A yang kemudian diintegrasikan ke dalam inormasi genetik sel

limosit yang diserang. Dengan demikian )% dapat memanaatkan mekanisme

sel limosit untuk mengkopi dirinya men(adi $irus baru yaitu menyerang limosit

- helper yang memiliki reseptor


26/87

sosial, alat makan, toilet, kolam renang, udara ruangan, amupun

nyamukCserangga.

)%CA%D* hanya dapat menular melalui empat (enis cairan tubuh, y

darah, sperma, cairan $agina, dan air susu ibu. *umber ineksi penularan A

adalah orang yang mengidap )% dan penderita A%D*.

Penularan melalui darah antara lain dapat ter(adi pada saat melaku

transusi darah yang mengandung )%. Dengan perkembangan metode skrin

darah yang akan ditransusi, diharapkan penularan melalui darah dapat dite

seminimal mungkin. Penularan )%CA%D* melalui darah yang ditemukan ak

akhir ini adalah para pengguna alat suntik di kalangan pemakai obat

4%D#C%ntra$enous Drug #sers5. Penularan melalui darah lainnya adalah dari

hamil yang terineksi $irus )% ke (anin pada saat kehamilan, persalinan,

pada saat menyusui.

Penularan melalui cairan $agina dan sperma ter(adi melalui hubun

seksual dengan orang yang terineksi )%CA%D* . )al ini berkaitan den

kenyataan bahwa $irus )% banyak didapatkan dalam spermaCcairan semen

cairan $agina. Penularan melalui organ seks ini sangat erat kaitannya den

perilaku seksual yang menyimpang dari para pengidap )%CA%D* , baik p pasangan homoseksual, biseksual, maupun pasangan heteroseksual.



yang terbukti sebagai sumber penularan serta A*% yang dapat menularkan )%

dari ibu ke bayinya. !arena itu )% dapat tersebar melalui hubungan seks baik

homo maupun heteroseksual, penggunaan (arum yang tercemar pada

penyalahgunaan 7AP>A, kecelakaan ker(a pada sarana pelayanan kesehatan

misalnya tertusuk (arum atau alat ta(am yang tercemar, transusi darah, donor

organ, tindakan medis inasif , serta intero, perinatal dan pemberian A*% dari ibu

ke anak. -idak ada petun(ukCbukti bahwa )% dapat menular melalui kontak

oleh

aitu

%D*

kan

ning

kan

hir6

bius

ibu

atau

gan

gan

dan

gan

ada

Para peker(a di bidang pelayanan kesehatan seperti Dokter, Dokter ?igi,

serta Paramedis (uga merupakan kelompok yang rentan terhadap penularan

)%CA%D* (uga tidak dapat ditularkan melalui kolam renang ataupun peralatan

makan atau minum bekas dipakai penderita )%CA%D*.


27/87

*elama beberapa tahun, ge(ala lainnya tidak muncul. -etapi se(u

besar $irus akan segera ditemukan di dalam darah dan cairan tubuh lain

sehingga penderita bisa menularkan penyakitnya. Dalam waktu beberapa b

setelah terineksi, penderita bisa mengalami ge(ala6ge(ala yang ringan se

berulang yang belum benar6benar menun(ukkan suatu A%D* 4?unawan *., 1

Penderita bisa menun(ukkan ge(ala6ge(ala ineksi )% dalam waktu beber

tahun sebelum ter(adinya ineksi atau tumor yang khas untuk A%D*. ?e(

ge(alanya adalah sebagai berikut.

6 pembengkakan kelen(ar getah bening

6 penurunan berat badan

6 demam yang hilang6timbul

6 perasaan tidak enak badan

6 lelah

6 diare berulang

6 anemia

6 t!rus! 4ineksi (amur di mulut5.

?e(ala6ge(ala dari A%D* berasal dari ineksi )% itu sendiri serta in

oportunistik dan kanker. -etapi hanya sedikit penderita A%D* yang meninkarena eek langsung dari ineksi )%. Biasanya kematian ter(adi karena



243 G(#"+" HIV/AIDS

Beberapa penderita menampakkan ge(ala yang menyerupai mononucleosis

infe"siosa dalam waktu beberapa minggu setelah terineksi. ?e(alanya berupa

demam, ruam6ruam, pembengkakan kelen(ar getah bening, dan rasa tidak enak

badan yang berlangsung selama 61/ hari. *ebagian besar ge(ala akan

menghilang, meskipun kelen(ar getah bening tetap membesar 4?unawan *.,

1&5.

mlah

nya,

ulan

cara

&5.

apa

ala6

eksi

ggaleek

kumulati dari berbagai ineksi oportunistik atau tumor. Organisme dan penyakit

yang dalam keadaan normal hanya menimbulkan pengaruh yang kecil terhadap

orang yang sehat, pada penderita A%D* bisa dengan segera menyebabkan

kematian, terutama (ika (umlah limosit


28/87

$irus segera setelah ineksi. -es ini dapat mengkonirmasi diagnosis da

beberapa hari ineksi. *ebuah diagnosis dini dapat mendorong orang u

mengambil tindakan ekstra untuk mencegah penularan $irus ke orang lain.

untuk pengobatan.

!riteria minimal untuk diagnosis A%D*, yaitu penurunan kadar limos

helper, terbaliknya perbandingan antara limosit - helper dan supresor, ope

dan ditemukan ge(ala6ge(ala klinis. *el


29/87

berlangsung &63 minggu dan akan membaik dengan atau tanpa pengoba

*etelah &63 minggu ge(ala menghilang disertai serokon$ersi. *elan(ut

merupakan ase asimtomatik, tidak ada ge(ala, selama rata6rata tahun

4 tahun, di negara berkembang lebih cepat5. *ebagian besar pengidap )% saat

berada pada ase ini. Penderita tampak sehat, dapat melakukan akti$itas nor

tetapi dapat menularkan kepada orang lain. *etelah masa tanpa ge(ala, mema

ase simtomatik, akan timbul ge(ala6ge(ala pendahuluan seperti dem

pembesaran kelen(ar lima, yang kemudian diikuti oleh ineksi oportuni

Dengan adanya ineksi oportunistik maka per(alanan penyakit telah mema

stadium A%D*. ase simtomatik berlangsung rata6rata 1, tahun yang bera

dengan kematian.

*etelah ter(adi ineksi )% ada masa dimana pemeriksaan serol

antibodi )% masih menun(ukkan hasil negati, sementara $irus sebenarnya t

ada dalam (umlah banyak. Pada masa ini, yang disebut window periode 4peri

(endela5, orang yang telah terineksi ini sudah dapat menularkan kepada orang

walaupun pemeriksaan antibodi )% hasilnya negati. Periode ini berlangs

selama 61& minggu. *ebenarnya telah ada pemeriksaan laboratorium yang d

mendeteksi, yaitu pemeriksaan kadar antigen p&/ yang meningkat bermatetapi pemeriksaan ini mahal dan masih terbatas yang dapat melaksanakannya.



*etelah sesorang terineksi )%, &63 minggu kemudian 4rata6rata &

minggu5 ter(adilah sindrom retro$iral akut. ;ebih dari separuh orang yang

terineksi )% akan menun(ukkan ge(ala ineksi primer ini yang dapat berupa

ge(ala umum 4demam, nyeri otot, nyeri sendi, rasa lemah5, kelainan mukokutan

4ruam kulit, ulkus di mulut5, pembengkakan kelen(ar lima, ge(ala neurologi

4nyeri kepala, nyeri belakang kepala, otoobia, depresi5, maupun gangguan

saluran cerna 4anoreksia, nausea, diare, (amur di mulut5. ?e(ala ini dapat

tan.

nya

0619

ini

mal

suki

am,

stik.

suki

khir

ogis

elah

ode

lain

ung

apat

kna,

!ategori klinis A meliputi ineksi )% tanpa ge(ala 4asimtomatik5,

#ersistent $enerali%ed &ymp!adenop!aty, dan ineksi )% akut primer dengan

penyakit penyerta atau adanya riwayat ineksi )% akut.

!ategori klinis B terdiri atas kondisi dengan ge(ala 4simtomatik5 pada

rema(a atau dewasa yang terineksi )% yang tidak termasuk dalam kategori <

dan memenuhi paling sedikit satu dari beberapa kriteria berikut :


30/87

misalnya *arkoma !aposi, Pneumonia Pneumocystis carinii, !andidi

+soagus, dan lain6lain.

T")(+ 241 K+"'!9!%"'! K+!&!' I&9('%! HIV ":" O"&* D(;"'" M(&$$- <

S-":!$ G")""& K+!&!' S%"+" A%-!=!-"'

% 6 Asimptomatik Asimptomatik, akti

6 ;imadenopati generalisata normal

%% 6 Berat badan menurun I19 *imptomatik, akti

6 !elainan kulit dan mukosan yang normal

ringan, seperti dermatitis seboroik,

prurigo, onikomikosis, ulkus oral yang

rekuren, kheilitis angularis

6 )erpes =oster dalam 0 tahun terakhir

6 %neksi saluran napas bagian atas,

seperti sinusitis bakterialis

%%% 6 Berat badan menurun L19 Pada umumnya le

6 Diare kronis yang berlangsung lebih akti$itas di tempat tid

dari satu bulan 09



a. !eadaan yang dihubungkan dengan ineksi )% atau adanya kerusakan

kekebalan yang diperantakan sel atau

b. !ondisi yang dianggap oleh dokter telah memerlukan penanganan klinis

atau mebutuhkan penatalaksanaan akibat komplikasi ineksi )%,

misalnya !andidiasis Oroangineal, Oral )airy ;eukoplakia, )erpes

>oster, dan lain6lain.

!ategori klinis < meliputi ge(ala yang ditemukan pada pasien A%D*

asis

HO

itas

itas

6 Demam berkepan(angan lebih dari satu

bulan

6 !andidiasis oroaringeal

6 Oral hairy leukoplakia

6 -B paru dalam tahun terakhir

6 %neksi bakterial yang berat seperti

mah,

ur I


31/87

bulan

6 kriptokokosis ekstrapulmonal

6 'etinitis $irus sitomegalo

6 )erpes simpleks mukokotan L1 bulan

6 &eu"oensefalopati multifo"al progresif

6 "ikosis dseminata seperti

histoplasmosis

6 !andidiasis di esoagus, trakea,

bronkus dan paru

6 "ikobakteriosis atipikal diseminata

6 *eptisemia salmonelosis non tiois

6 -uberkulosis diluar paru

6 ;imoma

6 *arkoma kaposi

6 +nsealopati )%

*umber : Depkes, &99

246 I+!%"'! HIV/AIDS

"eluasnya )%CA%D* tidak hanya berpengaruh terhadap bid



pnemonia, piomiositis

% 6 )% wasting syndrome seperti yang

dideinisikan oleh


32/87

kesehatan yang dibutuhkan. "aka akan ter(adi kemiskinan yang lebih berat

bagi keluarga dan dapat menambah beban negara, selan(utnya kese(ahter

mereka menurun termasuk bisa kehilangan kesempatan memperoleh pendidi

!ematian karena A%D* (uga menyebabkan umur harapan hidup men

penurunan sumber daya manusia secara signiikan karena menyebabkan kema

penduduk usia muda dan memperlambat pertumbuhan ekonomi.

Bagi penderita dan keluarganya, selain dampak terhadap kesehatan

ekonomi, ada beban berat lain, yaitu adanya diskriminasi dan stigmasasi

yang bersangkutan maupun keluarganya. Diskriminasi dan stigmatisasi d

menyebabkan kesulitan dalam peker(aan, perawatan, pengobatan dan inter

sosial keluarga di masyarakat 4D(oerban, 15.

247 P(&*)"-"& :"& P(&>(*","&

Walaupun belum ada obat penyembuh A%D*, namun telah ditemu

beberapa obat yang dapat menghambat )% dan beberapa obat yang eekti d

mengatasi ineksi oportunistik maupun kanker !aposi. 2adi sebagian b

masalah klinik dapat diobati, sehingga kualitas dan harapan hidup d

diperbaiki.

7amun beberapa masalah penting tetap belum terpecahkan. irus )



maupun sistem kesehatan publik, terutama dalam memberikan pelayanan terhadap

masyarakat miskin.

Penderita )%CA%D* sebagian besar berada pada usia produkti 4106/

tahun5. Dalam umur ini termasuk orang tua 4ibu dan bapak5 yang bertanggung

(awab dalam mencari nakah bagi keluarganya. Awalnya beupa kehilangan

peker(aan dan biaya perawatan dan pengobatan yang cukup besar. *elan(utnya

eeknya akan menggunakan dana mereka yang mungkin terbatas untuk pelayanan

baik

aan

kan.

(adi

tian

dan

bagi

apat

aksi

kan

apat

esar

apat

%

amat kompleks, sehingga sukar membuat perencanaan pembuatan dan u(i klinik

$aksin dan obat antiretro$irus. %neksi sekunder yang iderita pasien kadang6

kadang sukar didiagnosis karena (arang yang ditemukan pada praktik. Obat yang

dipakai pun mempunyai eek samping yang berat dan banyak dokter yang tidak

mempunyai pengalaman memakainya. Ditambah lagi pemecahan masalah

psikososial yang dihadapi pasien pun seringkali mudah dipecahkan.


33/87

antara lain sebagai berikut.

24741 P(&*)"-"& K,$'$'

1. Pengobatan antiretro$iral

%. Obat penghambat 'e$erse -ranscriptase, 7ukleosida

6 >ido$udine, A>- 4'etro$ir, A$ir=id5

6 Didanosine, ddl 4ideF5

6 >alcitabine, ddc 4)i$id5

6 *ta$udine, d/- 4>erit5

6 ;ami$udine, -


34/87

A%D* sampai saat ini belum ditemukan. Pengobatan hanya dilakukan terha

ineksi6ineksi yang menyertai kasus A%D* tersebut. %neksi oportunistik y

sering ter(adi pada penderita A%D* diataranya Pnemonia, +soagitis, meningit

)erpes *impleks, *itomegalo$arius, -B< dan -oksoplasmosis. 2enis ineksi y

timbul sangat tergantung dari lingkungan dan perilaku pernderita. Pengob

yang dilakukan secara intensi dengan menggunakan obat6obatan antiobi

maupun kemoterapi sesuai (enis penyakit yang menyertai, biasanya tidak d

membasmi kuman secara sempurna akibat lemahnya kekebalan tubuh pende

Pengobatan dapat berlangsung dalam (angka waktu yang pan(ang, bahkan seu

hidup.

Pemberian inormasi yang tepat serta penyuluhhan yang intensi kep

masyarakat merupakan komponen yang sangat penting dalam upaya pencega

penularan dan penanggulangan )%CA%D*. %normasi yang tepat sa

bermanaat dalam mengatasi keresahan di kalangan masyarakat serta d

mendorong masyarakat untuk melibatkan diri dalam upaya pencegahan, terut

dalam merubah perilaku dan pola hidup yang mempunyai risiko penul

)%CA%D*.

Penanganan penderita )%CA%D* secara baik dapat merupakan hal pendalam upaya pencegahan penularan dan penyebaran )%CA%D* itu sendiri kar



/. Dukungan agama

0. Dukungan psikososial

A%D* merupakan penyakit yang sangat berbahaya karena mempunya 'ase

(atality rate 199 dalam waktu 06&9 tahun, artinya dalam waktu 06&9 tahun

setelah diagnosa A%D* ditegakkan, semua penderita akan meninggal.

Di lain pihak, perlu disadari bahwa obat pamungkas untuk mengobati

dap

ang

ism

ang

atan

otik

apat

rita.

mur

ada

han

ngat

apat

ama

aran

tingena

dengan demikian dapat mencegah penderita tersebut men(adi sumber penularan

bagi orang lain 4Depkes dan !esos, &9995.

#paya pencegahan perlu segera diker(akan karena )% men(aar amat

cepat di kalangan pecandu narkotika, untuk kemudian dengan cepat menyebar ke

anggota masyarakat yang lain. )%CA%D* (uga akan mempunyai dampak segera

ke bayi dan anak6anak. Baik akibat pengaruh langsung melalui penularan ibu ke


35/87

b. "enhentikan menyuntik narkotika, walaupun tetap menerus

pemakaian narkotika non suntikan

c. -etap menyuntik, tetapi hanya memakai (arum dan spuit steril

d. "enghentikan pin(am6memin(am (arum suntik untuk dipakai bergantia

e. -etap meneruskan pin(am6memin(am (arum suntik tetapi dibilas lebih d

dengan bleac! 4D(oerban, 15

248 F"%-?9"%- ."&* )(,$)$&*"& :(&*"& HIV/AIDS

24841 U$

Proporsi kasus A%D* terbanyak dilaporkan pada kelompok umur &

tahun 40/,835 disusul kelompok umur 96 tahun 4&8,185 dan kelom

umur /96/ tahun 48,95. *ebagian besar kasus A%D* ter(adi pada usia y

termasuk kelompok usia produkti, yaitu pada kelompok umur &96/ tahun y

mencapai 83 kasus atau , 4Depkes, &9935.

24842 J(&!' %(+"!&

"enurut B!!B7 4&995, (enis kelamin yaitu suatu siat atau ciri y

membedakan laki6laki dan perempuan, sedangkan seksual berarti yanghubungannya dengan seks atau yang muncul dari seks. Berdasarkan laporan



bayi, atau pengaruh tidak langsung akibat kematian salah satu atau kedua

orangtaunya.


36/87

seperti mahasiswa, militer, lingkungan gay, pen(ara, pemandian, pelacuran,

lingkungan tunawisma. Ada $ariasi tingkat risiko dalam masyarakat tergant

dari masing6masing peker(aannya, tetapi ketika )% menyebar dalam diri mer

biasanya menyebar dengan cepat karena adanya (aringan terkait erat y

terhubung melalui seks dan narkoba 4%O", 105.

2484 P(&:!:!%"&

Pendidikan ormal yang ditempuh seseorang pada dasarnya ad

merupakan suatu proses menu(u kematangan intelektual, untuk itu pendidi

tidak dapat terlepas dari proses bela(ar. Dengan bela(ar pada hakikatnya ad

penyempurnaan potensi atau kemampuan pada organisme biologis dan ps

yang diperlukan dalam hubungan manusia dengan luar dan hidup masyara

Pendidikan merupakan upaya atau kegiatan untuk mencipatkan peril

masyarakat yang kondusi 47otoatmod(o, &995.

Dengan demikian, semakin tinggi pendidikan ormal sesorang maka a

semakin baik pengetahuannya tentang hal6hal yang berkaitan dengan kehidu

termasuk di dalamnya pengetahuan dan keterampilan tentang kesehatan y

dibutuhkan manusia dalam hidup bermasyarakat, berwawasan, cara berpseseorang, pengambilan keputusan hingga pembuatan kebi(akan. *emakin ti



a. Adanya aktor6aktor lingkungan yang langsung dapat menimbulkan

kesakitan seperti bahan6bahan kimia, gas6gas beracun, radiasi, benda6

benda isik yang dapat menimbulkan kecelakaan dan sebagainya.

b. *ituasi peker(aan yang penuh dengan stres

c. Ada tidaknya Mgerak badanN di dalam peker(aan

d. !arena berkerumunan dalam satu tempat yang relati sempit

"asyarakat yang berisiko untuk penyebaran ineksi )% cukup beragam,

dan

ung

eka,

ang

alah

kan

alah

ikis

kat.

aku

kan

pan,

ang

ikir nggi

pendidikan seseorang maka akan semakin cenderung dapat mengantisipasi untuk

menghindari penyakit 47otoatmod(o, &995.


37/87

wilayah >imbabwe, Durban dan *uweo 4Arika *elatan5 yang dilaporkan 3

populasinya hanya memiliki satu pasangan hidup, 8 tidak melaku

hubungan seks paling kurang sampai mereka berusia 18 tahun 4kira6kira ha

sama dengan rata6rata hubungan seksual pertama di kebanyakan negara di du

7amun, /9 perempuan muda di sana telah terineksi )% meskipun me

tetap setia dengan satu pasangan sa(a. Di !olombia, 8& perempuan dinyata

positi terineksi )% dan di %ndia dilaporkan proporsi yang signiikan kasus b

adalah perempuan yang telah menikah dan terineksi oleh suami mereka y

sering melakukan hubungan seks komersial 4#7A%D*, &9905. Dari laporan W

dikatakan bahwa (umlah ineksi baru yang cukup signiikan ter(adi di kalan

perempuan hamil yang sudah menikah dan ditularkan oleh suami mer

4#7A%D*, &9905.

)asil penelitian yang dilakukan oleh Barnighausen 4&995 menemu

bahwa risiko progresi$itas ineksi )% & kali lebih besar ter(adi pada kelom

yang belum menikah.

24846 J$+", D

*el


38/87

mendapat A'.

Penurunan limosit -


39/87

ini beker(a melawan ineksi itu sendiri dengan cara memperlambat reprod

)% dalam tubuh. Penggunaan A' dalam kombinasi tiga atau lebih obat6ob

menun(ukkan dapat menurunkan (umlah kematian dan penyakit yang ter

dengan A%D* secara dramatis. Walau bukan solusi penyembuhan, kombi

terapi A' dapat memperpan(ang hidup orang penyandang )%6positi, mem

mereka lebih sehat, dan hidup lebih produkti dengan mengurangi $arae

4(umlah )% dalam darah5 dan meningkatkan (umlah sel6sel


40/87

metabolisme dan kurangnya kalori yang masuk ke dalam tubuh.

2484 K("-$,"& !&$ )"-

-erapi antiretro$iral 4A'5 telah terbukti secara bermakna menurun

angka kematian dan kesakitan orang dengan )%CA%D* 4OD)A5. #

mencapai tu(uan tersebut, tentu dibutuhkan adherens yang merupakan be

sikap dan perilaku yang mempengaruhi seseorang untuk patuh terhadap min

obat. #ntuk mencapai keberhasilan $irologi menurunkan (umlah $irus se

target yang diinginkan dibutuhkan tingkat adherens minimal 0. Adherens y

buruk meningkatkan risiko ter(adinya mutasi $irus dan resistensi obat A'

pada situasi di %ndonesia akan meningkatkan kebutuhan obat ini selan(ut

4aidsindonesia.or.id5.

248410 T"&'!'! P(&$+""&

24841041 IDU

Penularan melalui pemakaian (arum suntik atau semprit secara bergan

"enggunakan kembali atau memakai (arum atau semprit secara berganmerupakan cara penularan )% yang sangat eisien. 'isiko penularan d



24848 P(&$$&"& )("- )":"&

Berat badan merupakan salah satu prediktor progreti$itas ineksi )% dan

prediktor kematian akibat A%D*. -er(adinya penurunan berat badan menun(ukkan

adanya perkembangan ineksi yang cukup pesat pada tubuh penderita

)%CA%D*.*eperti yang dikatakan oleh Baratawid(a(a 4&995, penderita A%D*

lan(ut sering disertai menurunnya berat badan yang disebabkan perubahan

kan

ntuk

ntuk

um

suai

ang

dan

nya

tian.

tian

apat

diturunkan secara berarti di kalangan pengguna narkoba suntikan dengan

penggunaan (arum dan semprit baru yang sekali pakai, atau dengan melakukan

sterilisasi (arum yang tepat sebelum digunakan kembali. Di kalangan pengguna

7AP>A suntik, ineksi )% berkisar antara 09 sampai 9. Penularan dalam

lingkup perawatan kesehatan dapat dikurangi dengan adanya kepatuhan peker(a


41/87

ineksi melalui seks $aginal umumnya tinggi. Penularan melalui seks

dilaporkan memiliki risiko 19 kali lebih tinggi dari seks $aginal. *eseor

dengan ineksi menular seksual 4%"*5 yang tidak diobati, khususnya y

berkaitan dengan tukakCluka dan duh 4cairan yang keluar dari tubuh5 mem

rata6rata 3619 kali lebih tinggi kemungkinan untuk menularkan atau ter(an

)% selama hubungan seksual 4aidsindonesia.or.id5.

)% bisa ditularkan melalui hubungan seksual dari pasangan homoseks

maupun heteroseksual. )% (uga bisa ditularkan melalui transusi darah. Da

hal penularan )%, seks oral dipandang sebagai kegiatan yang rendah ris

'isiko dapat meningkat bila terdapat luka atau tukak di sekitar mulut dan

e(akulasi ter(adi di dalam mulut 4Aggleton et all, 1/5.

24 F"%- !'!% -(#":!&." I&9(%'! O-$&!'-!%

2441 I&9(%'! O-$&!'-!%

%neksi oportunistik adalah ineksi yang timbul akibat penuru

kekebalan tubuh. %neksi ini dapat timbul karena mikroba 4bakteri, (amur,$i

yang berasal dari luar tubuh, maupun yang sudah ada dalam tubuh,n a m u n d akeadaan nor mal te rkenda li oleh keke balan tubuh. Pada



pelayanan kesehatan terhadap !ewaspadaan #ni$ersal 4#ni$ersal Precautions5

4aidsindonesia.or.id5.

24841042 H$)$&*"& '(%'$"+

Penularan *ecara *eksual: )% dapat ditularkan melalui seks penetrati

yang tidak terlindungi. *angat sulit untuk menentukan kemungkinan ter(adinya

ineksi melalui hubungan seks, kendatipun demikian diketahui bahwa risiko

anal

ang

ang

iliki

gkit

ual,

lam

iko.

(ika

nan

rus5

l am

nya

kematian Orang Dengan )%CA%D* 4OD)A5 disebabkan oleh ineksi

oportunistik. *ebagian besar ineksi oportunistik dapat diobati, namun (ika

kekebalan tubuh tetap rendah, ineksi oportunistik mudah kambuh kembali atau

(uga dapat timbul ineksi oportunistik yang lain 4+$i dalam 'ahard(o, &9195.

Ada 3 prinsip dasar yang perlu diingat dalam mendiagnosis dan mengobati

penyakit ineksi pada penderita A%D*:


42/87

herpes =oster dan salmonellosis.

c. rekuensi ineksi parasit atau (amur tergantung dari pre$alensi in

asimptomatik parasitC(amur tersebut pada penduduk setempat. Di Ame

yang tersering 4lebih dari 095 adalah pneumonia. %neksi tunggal (ar

ter(adi. *eringkali ter(adi ineksi beberapa kuman bersamaan, atau in

susulan.

d. 2enis ineksi parasit atau (amur pada penderita A%D* di suatu da

tergantung dari pre$alensi parasitC(amur tersebut pada penduduk setemp

e. %neksi pada penderita A%D* biasanya berat dan seringkali dalam be

disseminata.

. Beberapa (enis penyakit ineksi sekarang sudah dikenal berkaitan

dengan A%D*.

Beberapa penyakit yang ditularkan melalui hubungan kelamin, khusus

siilis dan kankroid yang menyebabkan luka ulserati, terbukti membuat penul

)% lebih eekti. Atas dasar alasan tersebut, maka diagnosis, pengobatan

pneyuluhan penyakit kelamin amat penting dalam upaya pencegahan ineksi )

T")(+ 243 I&9(%'! O-$&!'-!% ."&* :!+"%"& ,!&**" 31 S(-()( 200



a. Penyakit ineksi parasit, (amur dan $irus pada penderita A%D* biasanya

tidak dapat disembuhkan. !adang6kadang penyakit ineksi tersebut dapat

diatasi pada tahap akut, biasanya diperlukan pengobatan (angka pan(ang

untuk mencegah kekambuhan

b. *ebagian besar penyakit ineksi pada penderita A%D* adalah akibat

reakti$asi kuman yang sudah ada pada penderita, (adi bukan ineksi baru.

Biasanya tidak menular kepada orang lain, kecuali tuberkulosis paru,

eksi

rika

ang

eksi

erah

at.

ntik

erat

nya

aran

dan

%.

N I&9(%'! O-$&!'-!% J$+", @"&*

1. -uberkulosis 190

. !andidiasis 039/

&. Pneumonia Pneumosistis !arinii 3&3

/. *arkoma !aposi 9

4*umber: Depkes5


43/87

'espon pengobatan pada mulanya tidak berbeda dengan k

tuberkulosis biasa, walaupun tuberkulosis pada orang yang terineksi )% d

menyerang susunan sara pusat dan menyebabkan kematian. Pengobatan dei

seperti pengobatan standar tuberkulosis biasa, dengan sedikit perubahan. Ban

(enis $irus dan bakteri hidup di tubuh anda. *istem kekebalan tubuh yang s

dapat mengendalikan kuman ini agar mereka tidak menyebabkan penyakit.

)% melemahkan sistem kekebalan, kuman ini dapat mengakibatkan in

oportunistik 4%O5. Angka -B pada Odha sering kali /9 kali lebih tinggi diban

angka untuk orang yang tidak terineksi )%. Angka -B di seluruh d

meningkat karena )%. -B dapat merangsang )% agar lebih c

menggandakan diri, dan memperburuk ineksi )%. !arena itu, penting

orang dengan )% untuk mencegah dan mengobati -B 4www . odhaindonesia.o

2443 P&($&!" P&($'!'-!' K"!&!!

Pneumonia Pneumosistis !arinii merupakan ineksi oportunistik y

tersering ditemukan 495 pada penderita A%D*, dan merupakan ineksi a

pada 39 penderita. PP! disebabkan oleh organisme kecil yang terma

golongan proto=oa.;ebih dari 09 manusia mempunyai (asad renik ini di dalam p



2442 T$)(%$+'!'

-uberkulosis merupakan penyebab kematian utama pada orang dewasa di

banyak negara berkembang, tiga (uta orang meninggal karena sakit tuberkulosis

setiap tahun. -uberkulosis adalah penyakit ineksi yang berkaitan erat dengan

kerusakan pada immunitas selular, sedangkan orang yang terineksi )% imunits

selularnya rusak.%neksi tuberkulosis seringkali mendahului diagnosis A%D*.

asus

apat

niti

yak

ehat

2ika

eksi

ding

unia

epat

bagi

r g5.

ang

wal

suk

aru.

Walaupun demikian mereka tidak men(adi sakit atau dengan kata lain tidak

menderita pneumonia. )al ini disebabkan daya tahan tubuh pada orang sehat

dapat mengotrol proto=oa ini. Pada penderita A%D*, daya tahan tubuh rusak berat

sehingga organisme tersebut menyebabkan penyakit.

PP! ternyata tidak sellau atal, walaupun memang termasuk penyakit yang

berat dan berbahaya karena obat6obat yang eekti sudah tersedia. Banyak

http://www.odhaindonesia.o/http://www.odhaindonesia.o/http://www.odhaindonesia.o/


44/87

batuk kering, demam, dan sesak napas terutama bila ber(alan (auh atau

tangga 4D(oerban, 15.

244 K"&:!:"'!'

%neksi yang sering kambuh pada mukosa mulut dan tenggorok y

disebabkan oleh (amur kandida, sering menimbulkan masalah yang cukup b

pada pasien6pasien A%D* ataupun yang masinh dalam tahap ineksi )

!andidiasis mulut sering mendahului ineksi oportunistik lainnya dan

sarkoma kaposi dalam waktu satu tahun atau lebih. !andidiasis esoagus se

ditemukan pada pasien A%D* 4D(oerban, 15.

244 S"%" K"'!

?e(ala klinik sarkoma kaposi pada penderita A%D* amat ber$ariasi. P

umumnya didapatkan kelainan pada mulut dan kulit atau pembesaran kele

getah bening. Biasanya kelainan bermula dari daerah langit6langit mulut ata

muka. *eringkali sarkoma !aposi (uga menyerang kaki, lengan dan ba

!elainan pada kulit akibat sarkoma !aposi dapat dikenal oleh dokter yang tel

dapat diraba pada palpasi, tetapi (arang menon(ol, berwarna ungu. Bila c berkembang, biasanya dikelilingi oleh ekimoses berwarna kuning kecokla



kema(uan telah didapatkan di bidang diagnosis dan pengobatan. *ebagoan besar

penderita PP! yang diobati telah dapat disembuhkan dan mereka dapat akti

kembali dalam kehidupannya sehari6hari.

?e(ala awal PP! seringkali merupakan ge(ala umum A%D*, yaitu

penurunan berat badan, keringat malam, pembesaran kelen(ar betah bening, rasa

lelalh, kehilangan nasu makan, diare kronik, dan sariawan yang hilang timbul.

!adang6kadang ge(ala ini tidak ada dan penderita PP! langsung merasakan ge(ala

naik

ang

erat

%.

atau

ring

ada

n(ar

u di

dan.

iiti,

epattan.

Bentuk lesi biasanya bulat lon(ong, tetapi dapat berupa garis meman(ang bila

terletak di lipatan kulit, seperti di leher. Pada tingkat penyakit awal tidak disertai

rasa nyeri, tetapi pada tingkat lan(ut disertai rasa sakit, terutama di kaki dan

tungkai bawah.

*arkoma !aposi yang menyerang saluran pencernaan tidak (arang

ditemukan, biasanya ge(alanya ringan dan (arang sekali disertai perdarahan.


45/87



*arkoma !aposi (uga dapat menyerang paru, ge(alanya lebih berat, lebih progresi

dari yang menyerang saluran cerna 4D(oerban, 15.


46/87


29


Berdasarkan tin(auan pustaka, peneliti menggunakan dua teori u

menggambarkan aktor6aktor yang berpengaruh terhadap $ariabel depen

-eori pertama yaitu teori 2ohn ?ordon yang dikenal dengan nama

epidemiologi, dengan konsep agent, !ost, dan enironment . -eori yang ke

peneliti menggunakan teori determinant !ealt!6nya Dahlgren R Whiteh

!erangka teori dibawah ini merupakan modiikasi dari dua teori yang pen

ambil.

BAB III

KERANGKA TEORI5 KERANGKA KONSEP5 HIPOTESIS5 DAN

DEFINISI OPERASIONAL

341 K("&*%" T(!

ntuk

den.

trias

dua,

ead.

eliti


47/87



AkA

6 #mur

6 2enis kelamin

6 -ingkat pendidikan

6 Peker(aan

6 *tatus perkawinan

6 Penurunan berat badan

)%CA%D* Hereditas

6 *tadium )%CA%D*

6 2umlah


48/87

dengan rekam medis dan form


49/87



neksi Penyakit ineksi Obser$asi (orm V'+9. Ada

portunistik yang terdeteksi pada dan registerterdapat

%CA%D* penderita )%CA%D* monitoring pada pen

)%CA%D*)%CA%D*

1. -idak ada

tidak ter

%O

penderita

)%CA%D*

V"!")(+ I&:((&:(&

mur ;amanya hidup Obser$asi (orm V'+ 9. 'ema(a 4dalam tahun dilihat dan register

tahun5dari tanggal monitoring

1. Dewasakelahiran sampai )%CA%D*

tahun5dengan ulang tahun

4W)O5terakhir responden

enis kelamin Pembagian manusia Obser$asi (orm V'+ 9. ;aki6laki

menurut anatomi dan register 1. Perempua

dan isiologi laki6 monitoring 4buku monit

343 D(9!&!'! O("'!&"+

N V"!")(+ D(9!&!'! "" $%$ A+"- $%$ H"'!+ $%$ S%"+"

V"!")(+ :((&:(&

1. %

O

)

4(ika

%O

derita

5

4(ika

dapat

pada

5

Ordinal

1. #1&6&/

4L&/

7ominal

&. 2

laki atau perempuan )%CA%D*

n

oring

)%CA%D*5

7ominal

. Peker(aan Peker(aan atau

proesi tetap

responden untuk

memenuhi

kebutuhan sehari6

Obser$asi (orm V'+

dan register

monitoring

)%CA%D*

9. Beker(a

1. -idak beker(a

4buku monitoring

)%CA%D*5

ordinal


50/87

&. -inggi 4*1

tatus *tatus responden Obser$asi (orm V'+ 9. Belum me

erkawinan dalam pernikahan dan register 1. "enikah

sesuai dengan monitoring &.


51/87

epatuhan !eteraturan minum Obser$asi (orm V'+

num obat obat dari awal dan register 9. -idak

pertama kali monitoringteratu

mengambil obat )%CA%D*

1. teratusampai terakhir kali

pengambilan obat

lain seksual

19. *tadium

)%CA%D*

-ingkat keparahan

berdasarkan ge(ala

yang diderita oleh

penderita )%CA%D*

Obser$asi (orm V'+

dan register

monitoring

)%CA%D*

9. *tadium /

1. *tadium

&. *tadium &

. *tadium 1

4W)O5

ordinal

11. !

mi

r

r

ordinal




52/87



/. Ada hubungan antara tingkat pendidikan dan ineksi oportunistik p

penderita )%CA%D* di 'umah *akit Penyakit %neksi *ulianti *a

-ahun &911.

0. Ada hubungan antara status perkawinan dan ineksi oportunistik p

penderita )%CA%D* di 'umah *akit Penyakit %neksi *ulianti *a

-ahun &911.

3. Ada hubungan antara (umlah


53/87

cross-sectional. 'ross-sectional merupakan desain penelitian yang bertu(

membuktikan hipotesis antara $ariabel independen dengan $ariabel depen

secara analitik. Pemilihan desain ini didasarkan pada tu(uan penelitian, y

untuk mengetahui gambaran karakteristik indi$idu dan aktor risiko terha

ineksi oportunistik pada penderita )%CA%D* di 'umah *akit Penyakit %n

*ulianti *aroso tahun &911.

42 L%"'! :"&


54/87

1 &

T")(+ 41 B('" S"(+ U#! B(:" D$" P'!

V"!")(+ P1 P2 &

#mur 9,338 9,0& 111

2enis !elamin 9,/ 9,93 13&1

Peker(aan 9,8& 9,89 //

;ama Pengobatan 9,0 9,99 /

Penurunan berat badan 9,88 9,/9 /

*ampel penelitian diambil menggunakan teknik non-probability samp

dengan menggunakan +otal Sampling . *ampelnnya adalah penderita )%CA

yang berkun(ung ke klinik 16T E nilai = pada dera(at kepercayaan 1,3/J 1,3J &,0

> 16U E nilai = pada kekuatan u(i power 9,/J 1,&J 1,3/J &,

P1 E perkiraan proporsi pada kelompok 1

P& E perkiraan proporsi pada kelompok &

P 4bar5 E 4P K P 5C&

ling

%D*

ari6

asus

%D*

ang

eksi

ang

eliti

4 T(%&!% P(&*$$+"& D"-"

441 S$)( D"-"


55/87

443 "" P(&*$$+"& D"-"

Pengumpulan data dilakukan dengan memeriksa orm


56/87

ariabel diteliti melalui distribusi rekuensi dari masing6masing $aria

ariabel data kategorik disa(ikan dalam bentuk statistik deskripti yang menca

penyebarannya.

Analisis data uni$ariat pada penelitian ini berungsi untuk menget

gambaran distribusi pasien )%CA%D* di 'umah *akit Penyakit %neksi *uli

*aroso -ahun &911 berdasarkan umur, (enis kelamin, peker(aan, tin

pendidikan, status perkawinan, (umlah


57/87


68


satunya rumah sakit yang berada di bawah Direktorat 2enderal P&P;. 'u

*akit ini adalah pengembangan dari 'umah *akit !arantina yang pada awal

berungsi untuk menampung penderita penyakit karantina dari kapal. Pada ta

13/, '* !arantina berungsi menampung penderita penyakit cacar dari wila

2akarta dan sekitarnya.

*e(ak %ndonesia dinyatakan bebas cacar pada tahun 18&, m

kegiatannya berkembang dari ungsinya sebagai rumah sakit penampun

penderita penyakit cacar men(adi rumah sakit yang menyelenggarakan pelaya

pengobatan, perawatan, karantina dan isolasi serta pengelolaan penyakit men

tertentu.

7amun, saat ini 'umah *akit *ulianti *aroso telah menerima pasien

semua kalangan. #ntuk penyakit )%CA%D*, di '*P% terdapat kelompok k

yang dikenal dengan nama PO!2A A%D*. PO!2A A%D* terbentuk pada ta

&993.

*etelah adanya PO!2A A%D*, masalah )%CA%D* men(adi lebih tera

2umlah kun(ungan di klinik


58/87



0? 1 11,

0 & 1,

T-"+ 10 100

Dari hasil analisis distribusi rekuensi, didapatkan (umlah pende

)%CA%D* dengan kelompok umur 96 lebih banyak dibandingkan kelom

umur lainnya. Dari 19 orang penderita )%CA%D* didapatkan proporsi kelom

umur 96 tahun sebesar /0, , proporsi kelompok umur 1061 tahun seb

9, tahun, proporsi kelompo umur &96& tahun sebesar ,/ , prop

kelompok umur /6/ tahun sebesar 11, , dan proporsi kelompok umur y

berusi L09 tahun sebesar 1, .

424142 J(&!' %(+"!&

-abel 0.& Distribusi rekuensi 2enis !elamin pada Penderita )%CA%D* di '

*ulianti *aroso -ahun &911

J(&!' K(+"!& J$+", P('(&-"'( @C

L"%!?+"%! 8 8&,0

P(($"& 9 &8,0

T-"l 10 100

-abel 0.1 Distribusi rekuensi 'esponden Berdasarkan #mur pada Penderita

)%CA%D* di '*P% -ahun &919

U$ @-",$& J$+", P('(&-"'( @C

1?1 1 9,

20?2 / ,/

30?3 09 /0,

rita

pok

pok

esar

orsi

ang

*P%

Dari hasil analisis distribusi rekuensi, didapatkan (umlah pasien

)%CA%D* laki6laki lebih banyak daripada pasien )%CA%D* perempuan. Dari

19 penderita )%CA%D* didapatkan (umlah penderita )%CA%D* sebnayak 8

orang dengan persentase sebesar 8&,0 sedangkan (umlah perempuan sebanyak

9 orang dengan persentase &8,0 .


59/87

T!:"% )(%(#" 30 0,3

T-"+ 10 100


)%CA%D* yang tidak beker(a lebih banyak daripada pasien )%CA%D* y

beker(a. Dari 19 orang pasien )%CA%D* didapatkan (umlah yang tidak bek

sebanyak 30 orang, dengan persentase 0,3 sedangkan (umlah yang bek

sebanyak // orang dengan persentase /9,/ .

42414 T!&*%"- P(&:!:!%"&

-abel 0./ Distribusi rekuensi -ingkat Pendidikan pada Penderita )%CA%D*

'*P% *ulianti *aroso -ahun &911

T!&*%"- P(&:!:!%"& J$+", P('(&-"'( @C

R(&:", 1 18,/

S(:"&* 9 8,/

T!&**! 19 ,&

T-"+ 10 100

Dari hasil analisis distribusi rekuensi, didapatkan bahwa tin

pendidikan sedang merupakan tingkat pendidikan yang paling banyak. Dari



424143 P(%(#""&

-abel 0. Distribusi rekuensi Peker(aan pada Penderita )%CA%D* di '*P%


P(%(#""& J$+", P('(&-"'( @C

B(%(#" // /9,/

rita

ang

er(a

er(a

di

gkat

19

pasien )%CA%D* didapatkan tingkat pendidikan sedang sebanyak 9 orang,

dengan persentase 8,/ , tingkat pendidikan rendah sebanyak1 orang dengan

persentase 18,/ , sedangkan tingkat pendidikan tinggi sebanyak 19 orang

dengan persentase ,& .

42414 S-"-$' %";!&


60/87

T-"+ 10 100

Dari hasil analisis distribusi rekuensi, didapatkan bahwa pa

)%CA%D* yang menikah paling banyak (umlahnya dibandingkan status ka

yang lainnya. Dari 19 orang didapatkan bahwa status kawin menikah seban

30 orang dengan besar persentase 0,3 , status kawin belum menikah seban

orang dengan besar persentase /, , sedangkan yang cerai sebanyak 3 or

dengan besar persentase 0,0 .

424146 P(&$$&"& B("- B":"&

-abel 0.3 Distribusi rekuensi Penurunan Berat Badan pada Penderita )%CA%

di '*P% *ulianti *aroso -ahun &911

P(&$$&"& B("-J$+", P('(&-"'( @C

B":"&

A:" 1 13,0

T!:"% ":" 1 ,0

-otal 10 10040


)%CA%D* yang tidak mengalami penurunan berat badan lebih ban



-abel 0.0 Distribusi rekuensi *tatus !awin pada Penderita )%CA%D* di '*P%


S-"-$' K";!& J$+", P('(&-"'( @C

B(+$ (&!%", /,

M(&!%", 30 0,3

("! 3 0,0

sien

win

yak

yak

ang

D*

sien

yak

dibandingkan dengan yang mengalami penurunan berat badan. Dari 19 orang,

sebanyak 1 tidak ada penurunan berat badan dengan persentase sebesar ,0

dan sebanyak 1 orang mengalami penurunan berat badan dengan persentase

sebesar 13,0 .

424147 J$+", D


61/87

T-"l 10 100


)%CA%D* dengan (umlah


62/87

)$+"& /8 /,1

)$+"& 3& 03,

T-"+ 10 10040


)%CA%D* dengan lama pengobatan S/ bulan lebih banyak dibandingkan den

I/ bulan. Dari 19 orang, sebanyak 3& orang lama pengobatannya S/ b

sebesar 03, dan sebanyak /8 orang dengan lama pengobatan I/ bulan seb

/,1 .

4241410 K("-$,"& !&$ )"-

0.19 Distribusi rekuensi !epatuhan "inum Obat Pada Penderita )%CA%D*


K("-$,"& J$+", P('(&-"'( @C

T!:"% -("-$ 9,

T("-$ 83 3,8

T-"l 10 100



42414 L"" P(&*)"-"&

-abel 0. Distribusi rekuensi ;ama Pengobatan Penderita )%CA%D* di '*P%


L"" (&*)"-"& J$+", P('(&-"'( @C

sien

gan

ulan

esar

di

Dari hasil analisis distribusi rekuensi, didapatkan (umlah penderita

)%CA%D* dengan kepatuhan obat secara teratur lebih banyak dibandingkan

dengan penderita yang minum obat secara tidak teratur. Dari 19 orang penderita

)%CA%D* didapatkan proporsi penderita )%CA%D* yang minum obat secara

teratur sebesar 3,8 dan proporsi penderita )%CA%D* yang minum obat secara

tidak teratur sebesar 9, .


63/87

H$)$&*"& '(%'$"+ 09 /0,

T-"+ 10 10040


)%CA%D* dengan transmisi penularan melalui %D# lebih banyak dibanding

transmisi penularan melalui hubungan seksual. Dari 19 penderita )%CA%

transmisi penularan melalui %D# sebanyak 0 orang dengan persentase seb

0/,1 sedangkan (umlah penderita )%CA%D* yang tertular melalui trans

penularan hubungan seksual sebanyak 09 orang dengan besar persentase /0,

4241412 I&9(%'! O-$&!'-!%

-abel 0.1& Distribusi rekuensi %neksi Oportunistik pada Penderita )%CA%D


I&9(%'! O-$&!'-!% J$+", P('(&-"'( @C

@HIV/AIDS

A:" & /,/

T!:"% ":" 18 10,3

T-"+ 10 10040

Dari hasil analisis distribusi rekuensi, didapatkan bahwa pend



4241411 T"&'!'! P(&$+""&

-abel 0.11 Distribusi rekuensi -ransmisi Penularan pada Penderita )%C A%D*

di '*P% *ulianti *aroso -ahun &911

T"&'!'! P(&$+""& J$+", P('(&-"'( @C

IDU 0 0/,1

sien

kan

D*,

esar

misi

.

* di

erita

)%CA%D* dengan ineksi oportunistik lebih banyak dibandingkan dengan

penderita )%CA%D* tanpa ineksi oportunistik. Dari 19 orang, sebanyak &

orang mempunyai ineksi oportunistik dengan persentase sebesar /,/ dan

sebanyak 18 orang tidak ada ineksi oportunistikdengan besar persentase sebesar

10,3 .


64/87

K"&:!:!"'!' 0 0,/

D!"( ,

H("-!-!' 1 1,1

T-"l 2 100

Dari hasil analisis distribusi rekuensi, proporsi ineksi tuberkul

merupakan (enis ineksi oportunistik terbanyak yang ada di '*P% *ulianti *ar

pada penderita )%CA%D*, yaitu sebesar 38,/ . *edangkan proporsi toFo seb

&&, , proporsi kandidiasis sebesar 0,/ , proporsi diare sebesar , ,

hepatitis < sebesar 1,1 .

43 A&"+!'!' B!="!"-

4341 H$)$&*"& K""%-(!'-!% I&:!=!:$ -(,":" I&9(%'! O-$&!

P(&:(!-" HIV/AIDS :! RSPI S$+!"&-! S"'

434141 H$)$&*"& U$ -(,":" I&9(%'! O-$&!'-!% ":" P(&:(

HIV/AIDS :! RSPI S$+!"&-! S"'

-abel 0.1/ )ubungan #mur terhadap %neksi Oportunistik

U$ I&9(%'! O-$&!'-!% T-"+ P



4241413 J(&!' I&9(%'! O-$&!'-!%

-abel 0.1 Distribusi rekuensi 2enis %neksi Oportunistik pada Penderita

)%CA%D* di '*P% *ulianti *aroso -ahun &911

IO J$+", P('(&-"'( @C

T$)(%$+'!' 3& 38,/

T &1 &&,

osis

oso

esar

dan

'-!%

!-"

@-",$& Ada -idak ada ="+$(

7 n n

1?1 9 9 1 0, 1 199

20?2 8 /9,& 3 0, / 199 1,999

30?3 /9 9,9 19 &9,9 09 199 1,999

0? 1 199 9 9 1 199 9,


65/87

dan sebanyak 19 orang yang tidak ada ineksi oportunistik. Proporsi umur y

ada ineksi oportunistik pada kelompok umur 96 tahun sebesar 9,9

proporsi pada kelompok umur &96& tahun sebesar /9,& , Proporsi p

kelompok umur /96/ tahun sebesar 199 begitu (uga pada kelompok umur

tahun, sedangkan pada kelompok umur 1061 tahun 9 .

Dari hasil u(i statistik untuk melihat perbedaan proporsi antara umur

tineksi oportunistik tidak bisa dilakukan analisis secara bi$ariat

434142 H$)$&*"& J(&!' K(+"!& -(,":" I&9(%'! O-$&!'-!%

P(&:(!-" HIV/AIDS :! RSPI S$+!"&-! S"'

-abel 0.10 )ubungan 2enis !elamin terhadap %neksi Oportunistik

I&9(%'! O-$&!'-!% J(&!' T-"+ PR

A:" T!:"% ":"K(+"!& @C I ="+

n n n

L"%!?+"%! 3 3,1 11 1, 8 199

1,983

P(($"& &/ 9,9 3 &9,9 9 199 49,16 9,01,1/5

0 & 199 9 9 & 199 9,

J$+", & /,/ 18 10,3 19 199

Dari hasil analisis hubungan antara umur dengan ineksi oportunistik

penderita )%CA%D* didapatkan kelompok umur 96 tahun merupakan

kelompok umur terbanyak, yaitu sebanyak /9 orang yang ada ineksi oportunistik

ang

,

ada

L 09

dan

":"

P

$(

00

J$+", & /,/ 18 10,3 19 199

Dari hasil analisis hubungan antara (enis kelamin dengan ineksi

oportunistik penderita )%CA%D* didapatkan (enis kelamin laki6laki lebih banyak


66/87


67/87

tingkat pendidikan rendah sebesar /,& dan tingkat pendidikan sedang seb

, .

Dari hasil u(i statistik, diperoleh nilai p sebesar 1,999 untuk tin

pendidikan rendah dibandingkan dengan tingkat pendidikan tinggi 4nilai

9,905, yang artinya tidak ada perbedaan yang signiikan antara tingkat pendidi

rendah terhadap tingkat pendidikan tinggi untuk terineksi oportunistik p

penderita )%CA%D*. Dan nilai p sebesar 1,999 untuk tingkat pendidikan sed

dibandingkan dengan tingkat pendidikan tinggi 4nilai pL 9,905. Dari hasil ana

(uga didapatkan dua nilai Pre$alens 'atio. P' untuk tingkat pendidikan ren

adalah 9,3 49,89/61,&/5 sedangkan nilai P' untuk tingkat pendidikan sed

adalah 9,& 49,861,1385. !edua nilai P' di atas tidak signiikan kar

inter$alnya melewati angka satu.

43414 H$)$&*"& P(%(#""& -(,":" I&9(%'! O-$&!'-!% ":" P(&:(

HIV/AIDS :! RSPI S$+!"&-! S"'

-abel 0.18 )ubungan Peker(aan terhadap %neksi Oportunistik

I&9(%'! O-$&!'-!% T-"+ PRP(%(#""& A:" T!:"% ":"

@C I ="

Dari hasil analisis hubungan antara tingkat pendidikan dengan ineksi

oportunistik penderita )%CA%D* didapatkan bahwa tingkat pendidikan sedang

lebih banyak disbanding tingkat pendidikan lainnya. Dari 9 orang dengan tingkat

pendidikan sedang, sebanyak 38 orang ada ineksi oportunistiknya dan sebanyak

1 orang tidak ada ineksi oportunistiknya. Proporsi tingkat pendidikan yang ada

ineksi oportunistiknya, tingkat pendidikan tinggi lebih besar dibandingkan

dengan tingkat pendidikan lainnya, yaitu sebesar 9,9 , sedangkan proporsi

esar

gkat

p L

kan

ada

ang

lisis

dah

ang

ena

!-"

7 n 7

P

+$(

B(%(#" 3 1, 1,& // 199 9,09

49,916 9,03

T!:"%

)(%(#" 03 3,& 1, 30

1991,1&35


68/87

penderita )%CA%D* didapatkan bahwa kelompok tidak beker(a lebih ban

dibandingkan dengan yang beker(a. Dari 30 orang penderita )%CA%D* y

tidak beker(a, sebanyak 03 orang ada ineksi oportunistik dan sebanyak or

tidak ada ineksi oportunistiknya. Proporsi tidak beker(a lebih besar dibanding

yang beker(a, yaitu sebesar 3,& sedangkan yang beker(a sebesar 1, p

penderita )%CA%D* yang ada ineksi oportunistik.

Dari hasil u(i statistik didapatkan nilai p sebesar 9,03 4p L 9,905, y

artinya tidak ada perbedaan bermakna antara penderita )%CA%D* yang bek

terhadap penderita )%CA%D* yang tidak beker(a untuk terineksi oportuni

7ilai P' sebesar 9,09 40


69/87

Dari hasil analisis hubungan antara status kawin dengan in

oportunistik penderita )%CA%D* didapatkan kelompok status kawin y

menikah lebih banyak dibandingkan kelompok lainnya. Dari 30 orang y

menikah, sebanyak 0& orang ada ineksi oportunistik dan sebanyak 1 orang ti

ada ineksi oportunistiknya. Proporsi status kawin yang belum menikah p

penderita )%CA%D* yang ada ineksi oportunistiknya lebih besar dibanding

yang lain, yaitu sebesar &,1 , proporsi menikah sebesar 9,9 dan prop

yang cerai sebesar , .

Dari hasil u(i statistik, didapatkan nilai p sebesar 9,/03 4p L 9,905 y

artinya tidak ada perbedaan bermakna antara penderita )%CA%D* yang be

menikah, terhadap penderita )%CA%D* yang cerai untuk terieksi oportuni

pada penderita )%CA%D*. Dari hasil analisis (uga didapatkan nilai p seb

1,999 4p L 9,905 yang artinya tidak ada perbedaan bermakna antara status ka

yang sudah menikah dan status kawin yang cerai untuk terineksi oportuni

pada penderita )%CA%D*. 7ilai P' untuk status kawin yang belum meni

adalah 1,190 40


70/87

A:" 1/ 88, / &&,& 1 1999,98

49,36 9,/

1,185T!:"% ":" 8 0,8 1 1/, 1 199

-otal & /,/ 18 10,3 19 199

Dari hasil analisis hubungan antara penurunan berat badan dengan in

oportunistik penderita )%CA%D* didapatkan bahwa kelompok yang tidak

penurunan berat badan lebih banyak dibandingkan yang mengalami penuru

berat badan. Dari 1 orang, yang ada ineksi oportunistiknya sebanyak 8 or

dan sebanyak 1 orang yang tidak ada ineksi oportunistiknya. Proporsi pend

)%CA%D* yang ada ineksi oportunistiknya lebih besar pada kelompok y

tidak ada penurunan berat badan, yaitu sebesar 0,8 sedangkan y

mengalami penurunan berat badan sebesar 88, .

Dari hasil u(i statistik, didapatkan nilai p sebesar 9,/83 4p L 9,905, arti

tidak ada perbedaan yang bermakna antara ada penurunan berat badibandingkan tidak ada penurunan berat badan terhadap ineksi oportunistik p

B("-B":"&

I&9(%'! O-$&!'-!%

A:" T!:"% ":" T-"+ PR@C I

P="+$(

n n 7

83

eksi

ada

nan

ang

erita

ang

ang

penderita )%CA%D*. 7ilai P' untuk lama pengobatan terhadap

nya

danada

ineksi

oportunistik sebesar 9,98 40


71/87

200 / 0,8 1/ 1/, 199 49,36 9,&

1,&05

1,09

200? 9,9 & &9,9 19 199 49,06 9,9

1,095

00 9 9 1 199,9 1 199

-otal & /,/ 18 10,3 19 199

Dari hasil analisis hubungan antara (umlah


72/87

S n n n

1,&0

S-":!$ & &,/ 3 18,3 / 199 49,36 9,&

1,&05

1,09

S-":!$ 3 0/ 9,9 3 19,9 39 199 49,06 9,9

1,095

S-":!$ 2 19 33,8 0 , 10 199

-otal & /,/ 18 10,3 19 199

Dari hasil analisis hubungan antara stadium )%CA%D* dengan in

oportunistik penderita )%CA%D* didapatkan bahwa stadium lebih ban

dibandingkan dengan stadium lainnya. Dari 39 orang penderita )%CA%D* den

stadium pada tingkat sebanyak 0/ orang ada ineksi oportunistiknya

sebanyak 3 orang tidak ada ineksi oportunistknya. Proporsi penderita )%CA

yang ada ineksi oportunistiknya lebih besar pada stadium dibanding den

-abel 0.&1 )ubungan *tadium )%CA%D* terhadap %neksi Oportunistik pada

Penderita )%CA%D*

S-":!$

HIV/AID

I&9(%'! O-$&!'-!%

A:" T!:"% ":"T-"+ OR

@C I

P

="+$(

80

8

eksi

yak

gan

dan

%D*

gan

stadium lainnya, yaitu sebesar 9,9 , dan proporsi pada stadium / sebesar &,/

dan stadium & sebesar 33,8 .

Dari hasil u(i statistik, didapatkan nilai p sebesar 998 4p I 9,905, artinya

ada perbedaan yang bermakna antara stadium )%CA%D* untuk stadium

terhadap stadium & untuk terineksi oportunistik pada penderita )%CA%D*.


73/87

& !&$ A:" T!:"% ":"@C I ="+

)"- n n 7

T!:"% &8 1, 3 1,& 199

-("-$ 9,08

49,806 9,8

1,10&5T("-$ 30 0,0 11 1/,0 83 199

-otal & /,/ 18 10,3 19 199

Dari hasil analisis hubungan antara kepatuhan minum obat dengan in

oportunistik penderita )%CA%D* didapatkan bahwa kelompok yang ter

minum obat lebih banyak dibandingkan yang tidak teratur minum obat. Dari

orang, yang ada ineksi oportunistiknya sebanyak 30 orang dan sebanyak

orang yang tidak ada ineksi oportunistiknya. Proporsi penderita )%CA%D* y

ada ineksi oportunistiknya lebih besar pada kelompok yang teratur minum o

yaitu sebesar 0,0 sedangkan yang tidak teratur minum obat sebesar 1, .Dari hasil u(i statistik, didapatkan nilai p sebesar 9,88/ 4p L 9,905, arti

43414 H$)$&*"& K("-$,"& M!&$ O)"- T(,":" T(#":!&." I&9(%'!

O-$&!'-!% :! RSPI S$+!"&-! S'

-abel 0.&& )ubungan !epatuhan "inum Obat -erhadap -er(adinya %neksi

Oportunistik pada Penderita )%CA%D*

K("-$," I&9(%'! O-$&!'-!% T-"+ PR P

$(

8/

eksi

atur

83

11

ang

bat,

tidak ada perbedaan yang bermakna

nya

antara tidak teraturnya minum obat

dibandingkan keteraturan minum obat terhadap ineksi oportunistik pada

penderita )%CA%D*. 7ilai P' untuk lama pengobatan terhadap ineksi



74/87

A:" T!:"% ":"P(&*)"-"& @C I ="+

n n 7

)$+"& /& ,/ 0 19,3 /8 1991,19

49,/86 9,&

1,&35 )$+"& 09 9,3 1& 1,/ 3& 199

-otal & /,/ 18 10,3 19 199

Dari hasil analisis hubungan antara lama pengobatan dengan in

oportunistik penderita )%CA%D* didapatkan kelompok penderita )%CA

yang lama pengobatannya S/ bulan lebih banyak disbanding I/ bulan. Dar

orang yang ada ineksi oportunistik, yang lama pengobatan A' nya S/ b

sebanyak 09 orang dan 1& orang yang tidak ada ineksi oportunistiknya. Prop

penderita )%CA%D* yang ada ineksi oportunistiknya dengan l

pengobatannya I/ bulan lebih besar dibanding S/ bulan, yaitu sebesar ,/sedangkan yang lama pengobatannya S/ bulan sebesar 9,3 .

4341410 H$)$&*"& L"" P(&*)"-"& -(,":" I&9(%'! O-$&!'-!% ":"

P(&:(!-" HIV/AIDS :! RSPI S$+!"&-! S"'

-abel 0.& )ubungan ;ama Pengobatan terhadap %neksi Oportunistik pada

Penderita )%CA%D* di '*P% *ulianti *aroso

I&9(%'! O-$&!'-!% L"" T-"+ PR P

$(

eksi

%D*

i 3&

ulan

orsi

ama

,

Dari hasil u(i statistik, didapatkan nilai p sebesar 9,& 4p L 9,905, artinya

tidak ada perbedaan yang bermakna antara lama pengobatan A' I/ bulan

dibandingkan lama pengobatan S/ bulan terhadap ineksi oportunistik pada

penderita )%CA%D*. 7ilai P' untuk lama pengobatan terhadap ineksi



75/87

T"&'!'! I&9(%'! O-$&!'-!% T-"+ PR

P(&$+""& @C ="

I

Ada -idak ada

n n 7

IDU / 1,/ 11 1,3 0 199 1,9& 9,

H$)$&*"& // ,9 3 1&,9 09 199 49,&&6

'(%'$"+ 1,&35

J$+", & /,/ 18 10,3 19 199

Dari hasil analisis hubungan antara aktor risiko dengan ineksi oportuni

penderita )%CA%D* didapatkan bahwa kelompok %D# lebih ban

dibandingkan dengan hubungan seksual. Dari 0 orang , sebanyak / orang y

ada ineksi oportunistik dan 11 orang yang tidak ada ineksi oportunistik

Proporsi penderita )%CA%D* yang ada ineksi oportunistiknya lebih besar p

kelompok yang tertular melalui transmisi penularan hubungan seksual disban

%D#, yaitu sebesar ,9 , sedangkan pada %D# se

Documents

skripsi Zaki Dinul Lubis 3