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Historia De La Imagenología
Colimada
• Cúpulas Diafragmáticas
• Sínfisis Púbica
Centrada
• Bordes Radiografía
• Paredes Abdominales
Bien Penetrada
• Estructuras Oseas.
•Densidades Aéreas.
• Bordes Psoasiliaco.
Densidades
Aire Grasa Agua
Vísceras Huecas
Órganos Huecos llenos
de liquido
Masas y Hernias
Calcio Metal
AP
decúbito supino
AP bipedestació
n
Radiografía del Árbol Urinario
Tamaño
Posición
Situación Anomalías
Calcificaciones
Tamaño de la Vejiga
Confirmar la existencia de Globo Vesical
No permite dif. masas solidas o
liquidas Superposición de Gases y Heces
Encima de las Glándula
Suprarrenales
2cms por debajo de la Sínfisis del
Pubis
Como estudio Primario
Radiografía Exploradora antes de Medio de Contraste IV
Anomalías del Esqueleto abdominal
Patrón de los Gases Intestinales
Anomalías de los Tejidos Blandos
Además…
Bazo Hígado Riñones
11-15 cms Long.
Altura: 3 ½ Cuerpos
Vertebrales
Riñón Izq.
Estudio Renal Por Excelencia
Esta técnica utiliza los ultrasonidos como
fuente de producción. Se trata de una técnica
que no comporta los riesgos de las
exploraciones hechas con rayos X.
Propiedades:
Propagación
Emisión y Recepción
Diferencia De Impedancia Acústica
Técnicas Ultrasonoras
Ecografía A
Ecografía B
Modos Ultrasonoras
Modo D (Dinámico)
Modo TM (Tiempo Movimiento)
Evitar una UIV
Completar una UIV
Identificar una uropatía obstructiva
Elite Del Diagnóstico
Indicaciones:
Infecciones renales.
Hematuria.
Urolitiasis.
Traumatismo.
Malformaciones congénitas:
Ectasias.
Ectopias.
Hipoplasias.
Riñones en herradura.
En la uropatia obstructiva:
Defectos de repleción en la
pelvis renal o calices.
Agentes de contraste iónicos
Agentes de contraste no
iónicos.
Efectos quimiotoxicos.
•Efecto quimiotoxico más importante: Nefrotoxicidad.
Reacciones idiopáticas o
anafilactoides.
•Se clasifican en:
•Leves.
•Moderadas.
•Graves.
Dieta blanda pobre en residuos durante 1
o 2 días.
Debe ingerir abundante agua por que
debe estar hidratado ni mas ni menos.
Ayuna total de 8 a 12 hora antes del
estudio.
Se le prescribe al paciente una limpieza
del colon la noche antes, ya sea con un
enema o con un producto laxante (oculta
las imágenes radiológicas útiles para el
diagnóstico).
En caso de paciente con mieloma
múltiple, niveles de acido único elevado y
diabetes es importante tener en cuenta
que están bien hidratado por que corren
riesgo mayo de sufrir una insuficiencia
renal provocada por el medio de
contraste al ser inyectado
(nefrotoxisidad).
Hipersensibilidad al medio de
contraste.
Insuficiencia renal u urinaria.
Deshidratación.
Embarazo.
Insuficiencia cardiaca o cualquier
enfermedad cardiovascular grave.
Neonatos (bebes de 0 a 3 meses).
Elevación de la valoración de
creatitina o bun (nitrógeno ureico
sanguíneo).
1. Obtención de una Rx
de reconocimiento.
2. Se administra el
Medio de Contraste
por vía endonevosa.
3. Se toma una
radiografía a los 5
minutos, denominada
fase pielografica.
4. Luego se toma una Rx
a los 15 mins y otra a
los 30 mins. Estas se
denominan Placas
Morfologicas.
Estenosis de 1/3 inferior de uréter .
Urograma Excretor a los 5
minutos.
Exploración endoscópica que
introduce un tubo delgado a
través del meato uretral,
accediendo a
la uretra y vejiga urinaria.
Pacientes con Orina Infectada.
Después de un Urograma Excretor
Delimitar un defecto de relleno hallado en un UE
Delinear una anomalía de la pelvis renal o el
uréter sospechoso
Px que tienen contraindicaciones
de MC I.V
Perforación Uretral
InfeccionesReacción alérgica
Estenosis ureteral distal con fístula urinaria asociada
Diagnostico de lesiones vasculares renales:
estenosis y trombosis.
Diagnostico de FRA por necrosis.
Diagnostico de anastomosis vascular en
pacientes con riñones trasplantados.
Debido a su excelente capacidad para
diferenciar tejidos blandos, está indicada para
detectar la extensión venosa de los tumores
renales y/o la presencia de adenopatías.
los vasos de pequeño tamaño
los vasos de gran tamaño o
principales
Para Determinadas
el
diagnostico de enfermedades
renales
métodos invasivos
arteriografía renal
Métodos menos invasivos
Ecografía doppler
La angioresonacia
La TC helicoidal
Es una tecnica radiologica que se utiliza para
obtener imagenes con referencia al diametro,
aspecto, numero,y estado clinico del aparato
vascular.
Antonio Caetano de Abreu Freire
Egas Moniz.
Neurocirujano, psiquiatra
Portugues.
1927.
Tecnica de seldinguer 1953.
Es una tecnica que examina los vasos
sanguineos renales,Utilizando medio
contraste.
Esta se realiza por medio de la via
femoral.
Nos permite valorar en primer lugar la
vascularizacion arterialy luego la venosa.
Es una tecnica que nos permite valorar las
lesiones vasculares:
AneurismasDisplasias
fibromusculares
Estenosis arterioescleroticas
Obtener un mapavascular.
Consiste en la obtencion de una imagen procesada
por un ordenador como resultado de la sustraccion
de la imagen original.
Es una tecnica que consiste en introducir un
balon por medio de una guia en el extremo
distal de la arteria renal y es inflado tantas
veces como sea necesario hasta mejorar el
flujo sanguineo.
Pero antes de relizar una angiplastia se debe relizar
una aortografia y una arteriografia.
Se utilizan diferentes tipos de cateter pero el que
mas se usa es el cateter de balon de doble luz con un
calibre de 5-7f.
El diametro del balon a utilizar se calcula midiendo
el calibre de la arteria renal antes y despues de la
estnosis.
Estenosis post angioplastia.
Hemorragia.
Trombosis.
Perforacion.
Diseccion.
Emblismos e infartos.
Es un procedimeinto en el cual se utiliza un
material plastico, goma o de cualquier tipo
con el fin de sellar el vaso sanguineo
lesionado.
Se utiliza cuando la cirugia abierta resulta un
riesgo.
para controlar un sangrado en
enfermedad renal.
traumatismos.
infitracion tumoral.
sangrado ocasionado por un
procedimiento medico (biopsia).o
laceracion del parenquima.
Pseudoaneurismas.
En cauterizacion supraselectiva de los vasos
renales(microcateteres) mediante la
embolizacion de ramas perifericas.
Preservacion del parenquima renal.
Se urilizan embolos microcoib de acero.
Microesfera, cianocrilato y polivinilo.
