JENIS-JENIS DAN TAHAP-TAHAP PENDENGARAN

GROUP: HAFZIAN

HADZIZANZIHAHMUSA

JENIS-JENIS KEPEKAKAN

•Pekak Konduktif •Pekak Sensorineural (saraf) •Pekak campur (mixed)

1. Pekak Konduktif•Melibatkan gangguan / halangan /

kerosakkan bahagian telinga luar dan telinga tengah

•Telinga dalam berfungsi dgn baik dan dapat memproses dan menghantar bunyi melalui saraf pendengaran ke otak.

•Bunyi-bunyi tidak melalui (bypassed) bahagian luar / tengah telinga atau rangsangan berlaku melalui tulang mastoid.

•Getaran yg diterima terus merangsang cecair yg terdapat dalam telinga dalam tanpa melalui telinga luar atau tengah.

•Berlaku selepas lahir.

a) Punca / sebab

•i) Halangan di dlm saluran telinga luar:

- tahi teliga yang terlalu banyak (excessive wax) atau sekatan benda asing (foreign bodies).

• ii) Kemalangan : -Kerosakkan gegendang telinga

disebabkan tekanan yang terlalu kuat seperti bunyi letupan. Jolokan benda keras / tajam ke gegendang.

• iii) Jangkitan: - Jangkitan kronik yg berlaku terhadap lapisan kulit

telinga luar atau dalam telinga dikenali sbgi Otitis Externa & Otitis media).

- Otitis Externa disebabkan oleh jangkitan bakteria juga dinamakan 'swimmer's ear' yg biasa berlaku kepada perenang kerana air kerap terperangkap dlm salur telinga.

- Otitis Media disebabkan salur eustahian tersumbat akibat demam selsema, campak (measles), tonsillitis dan jangkitan dihidung dan tekak.

- jangkitan ini menyebabkan salur eustachian tidak berfungsi seperti biasa disebabkan jangkitan & jangkitan yg serius boleh menyebabkan telinga tengah dipenuhi cecair & mengakibatkan kebocoran kepada gegendang telinga jika rawatan segera tidak diberi.

- Sebab lain saluran eustachian bengkak / tersumbat kerana demam menyebabkan ketidakseimbangan tekanan udara di luar & dalam telinga. Ini mengakibatkan gegendang telinga akan tertekan ke dalam & menyebabkan gegendang tidak dapat bergetar dgn bebas.

• Otosklerosis (otosclerosis) ketumbuhan tetulang halus pada stapes: - ketumbuhan tetulang halus pada dinding telinga tengah berlaku awal remaja hingga awal 30an.

- Kehilangan pendengaran berlaku kerana tulang stapes yang melekat pada jendela bujur tidak dapat bergerak disebabkan berlakunya ketumbuhan tetulang di sekelilingnya.

- Pada peringkat awal kehilangan pendengaran mungkin kurang tetapi akan menjadi semakin teruk dan akhirnya penyakit ini boleh merebak ke telinga dalam dan menyebabkan kehilangan pendengaran konduktif kepada pekak bercampur.

- Berlaku lebih kerap pada wanita (mengandung mungkin jadi penyumbang)

- Keturunan - Berlakunya Tinnitus & sebabkan gangguan - Biasa bermula dari sebelah telinga dan kemudian kedua-

dua telinga. - Kerap berlaku kepada kaum yang berkulit putih dari yang

berkulit hitam. • Otistis Media dan Otoslerosis adalah penyebab utama pekak

konduktif.

b) Tanda-tanda

•Kehilangan pendengaran ringan & sederhana.

•Boleh mendengar sebahagian bunyi-bunyi pertuturan.

•Mendengar suara sendiri dan orang lain melalui tulang (bone coduction).

•Menguatkan suara atau bunyi yang hendak didengar.

2. Pekak Sensorineural (Pekak Saraf).

•Kerosakan berlaku di teliga dalam & saraf pendengaran.

•Istilah sensorineural merujuk kepada kerosakan yang berlaku pada sensori yang melibatkan koklea atau saraf yang menjadi laluan ke otak.

•Berlaku sejak lahir & juga selepas lahir.

Punca /sebab• i) Berlaku semasa dlm kandungan: Jangkitan virus atau bakteria spt : - rubella / German measles kepada ibu yang

mengandung pada 3 bulan pertama dalam kebanyakan kes.

- Herpes simplex (penyakit kelamin), gonorrhea (perempuan) siplis / syphilis (lelaki).

- Pengambilan dadah dan bahan yang mengandungi alkohol, aspirin, caffeine, cortisone, quinine & tranquillisiers. & pengambilan ubat-ubat spt: pil Thallidomide ( secara berlebihan ).

• ii) Semasa kelahiran: - kurang berat badan (low birth weight). - Anoxia (kekurangan oksigen). - Jaundice.

• iii) Selepas lahir: • Kemalangan teruk yg menyebabkan kerosakan

koklea. • Meningitis (demam yg teruk disebabkan selaput

yang meliputi otak & tulang belakang) seperti meningococol merosakkan koklea / saraf.

• Bunyi bising (noise) yang sangat kuat & berterusan.• Pengambilan bahan Ototoxic / ebahan beracun

seperti dalam quinine dan antibiotiks spt. streptomycin, neomycin & kanamycin.

• Presbyacusis kehilangan pendengaran disebabkan ketuaan.

• Penyakit Meniere - kesan vertigo (pening yg teruk), tinnitus (berdesing) ringging or buzzing sound in the ear & pendengaran berkurangan.

• iv) keturunan / hereditary: • jika ibu atau bapa membawa gen dominan (pekak)

risiko untuk mempunyai anak yang pekak sensorineural ialah 50% manakala pembawa gen resesif adalah 25%.

Tanda-tanda

•Kehilangan pendengaran yg teruk (severe) & sangat teruk (profound)

•Tidak boleh mendengar bunyi-bunyi pertuturan langsung.

•Hanya mendengar bunyi-bunyi yang kuat saja.

3. Pekak bercampur (mixed loss)

•Pekak bercampur berlaku hasil dari kedua-dua faktor iaitu kerosakan yang berlaku dalam pekak konduktif dan sensorineural.

Klasifikasi kehilangan pendengaran:•Ukuran yg digunakan HUKM DBHL •Kategori 20 dB ke bawah Biasa (Normal) •21 – 45 dB Ringan (mild) •46 – 70 dB Sederhana (moderate) •71 – 90 dB Teruk (severe) •91 dB ke atas Sangat teruk(profound)

Definisi Bermasalah Pendengaran•Individu yang kehilangan pendengaran

lebih daripada 71 dB purata di kedua-dua telinga di kategorikan sebagai bermasalah pendengaran, pekak, cacat pendengaran, pekak bisu dsb.