7/21/2019 Tinpus v.amp

1/2

Luka adalah suatu keadaan diskontinuitas suatu jaringan hidup sebagai akibat

adanya jejas. Penanganan luka tetap mengacu kepada penatalaksanaan sesuai

pedoman ATLS mulai dariprimary surveysampai dengan secondary survey. Jika

keadaan umum baik maka baru dilakukan perawatan lokal pada luka.

Jenis luka:

Luka memar (contusio

Luka lecet (!ulnus e"coreatum

Luka robek (!ulnus laceratum

Luka sayat (!ulnus schissum

Luka gigitan (!ulnus morsum

Luka tusuk (!ulnus ictum

Luka tembak (!ulnus sclopectorum

Luka bakar (combustio

Amputasi adalah hilangnya sebagian alat gerak yang menyebabkan

ketidakmampuan seseorang untuk melakukan akti!itas dalam derajat ber!ariasi#

tergantung dari bagaimana alat gerak yang hilang# usia# dan penanganannya.

$ulnus amputatum merupakan luka terbuka yang diakibatkan kekerasan benda

tumpul yang kuat sehingga melampaui elastisitas kulit atau otot. Luka terbuka

biasanya disertai dengan robekan jaringan yang sering diikuti dengan patah

tulang.

$ulnus amputatum terjadi apabila terdapat suatu trauma yang mengenai tubuhyang bisa disebabkan oleh traumatis atau mekanis# perubahan suhu# %at kimia#

ledakan# sengatan listrik# gigitan hewan# atau terkena benda tajam. $ulnus

amputatum yang terjadi dapat menimbulkan beberapa tanda dan gejala seperti

bengkak# krepitasi# shock# nyeri# perdarahan hebat# dan de&ormitas atau bisa

juga menimbulkan kondisi yang lebih serius.

Tanda dan gejala

'. Perdarahan hebat. )yeri

*. Panthom limb+. ,engkak# muncul secara cepat dari lokasi dan ekstra!asasi darah dalam

jaringan yang berdekatan dengan &raktur.-. ehilangan sensasi (mati rasa# mungkin terjadi dari rusaknya sara&/

perdarahan.0. Pergerakan abnormal.1. Shock hypo!olemic karena perdarahan.2. repitasi.

Penatalaksanaan luka

7/21/2019 Tinpus v.amp

2/2

'. 3ound cleaningLangkah membersihkan luka secara umum adalah:

Lakukan tindakan aseptic dan antiseptic.

Anastesi lokal (kecuali pada luka bakar kemungkinan melakukan general

anastesi.

4echanical scrubbing# menggosok luka dengan kasa steril# memakailarutan antiseptik.

5ilusi dan irigasi -66 7 666cc atau -6 7 '66cc/ panjang luka# tergantung

dari luas dan kotornya luka.

Larutan yang digunakan adalah )S.

5ilanjutkan dengan klorheksidin atau betadine.

embali irigasi dan dilusi sampai benar 7 benar bersih.

. 5ebridement

Pembersihan luka dan debridement diawali pada lapisan super8sial

sampai ke lapisan terdalam. Perhatikan tanda 7 tanda jaringan a!ital/ mati#

yaitu warna lebih pucat# lebih rapuh# dan tidak berdarah. ,uang jaringana!ital dengan pisau atau gunting# perhatikan anatomi daerah tersebut#

jangan mencederai !askuler atau ner!us.

Lakukan debridement sampai jaringan yang normal terlihat# biasanya

terlihat adanya perdarahan dari jaringan yang dipotong.*. Penutupan luka

Jika luka bersih dan jaringan kulit dapat menutup# maka lakukan jahitan

primer. Jika luka bersih# namun diperkirakan produkti misalnya

kemungkinan seroma# atau in&eksi# maka pasanglah drain. Jika luka kotor#

maka lakukan perawatan luka terbuka untuk selanjutnya dilakukan hecting

sekunder.

+. 4edikamentosaAntibiotik

Antibiotik bertujuan untuk pro8laksis.

Antibiotik topikal:

o 4engurangi pembentukan krusta yang dapat menghambat

epitelisasio 4encegah kassa melekat pada luka.

o 4engurangi tingkat in&eksi.

Antibiotik sistemiko 9ral atau parenteral.

-. Pemberian anti tetanus

Pemberian tetanus toksoid dilakukan jika belum atau lama tidak

mendapatkan booster TT. Jika telah mendapat booster sebelumnya# cukup

diberikan anti tetanus serum yang terlebih dahulu dilakukan skin test.