TÜBERKÜLOZ BLDRM VE AKTF SÜRVEYANSTürk Toraks Dernei 17.yllk kongre
04.04.2014
Umumi Hfzshha Kanunu (24.4.1930/1593say)
Madde 113:
Veremli hastann isim ve adresi ile bildirimi zorunludur. Hastalar 8 gün, veremden ölümler 24 saat içinde tespit eden doktor tarafndan en yakn salk kurumuna sözlü ya da yazl bildirilir.
Umumi Hfzshha Kanunu (24.4.1930/1593say)
resmi veya özel salk ve yardm kurulularndaki tüm
verem hastalar ve verem ölümleri 24 saat içinde kurumun
müdürü tarafndan bildirilir.
komutanlklar araclyla ilgili salk makamlarna bildirilir.
Bulac hastalklarn bildirimi sistemi yönergesi (24.02.2004/1534 say)
Madde 5: Her kurumda bildirimlerden sorumlu bir birim veya salk personeli belirlenir, kii isimleri salk müdürlüüne bildirilir.
Madde 8: Bildirilecek hastalklarn gruplandrlmas, nasl bildirilecei ve standart tan kriterlerini içeren br rehber «Sürveyans ve Standart Tan Rehberi» kullanlr.
Madde 14: Yönergeye uymayanlar hakknda önce uyar yazs yazlr, devamnda düzelme olmazsa suç duyurusu yaplr.
Bulac hastalklarn bildirimi sistemi yönergesi (24.02.2004/1534 say)
Madde 9: Tüberkülozun dahil olduu A grubu bildirimi zorunlu bulac hastalklarn bildirimi, ülke genelindeki hasta kabul eden ve tedavi düzenleyen bütün kamu kurum ve kurulular ile gerçek kii ve özel kurululardan yaplr.
Form 014=Bildirimi Zorunlu Hastalklar Fii ile bildirim yaplr.
Tüberküloz için Salk Bakanl tarafndan özel program yürütülmektedir.
Özel Hekim
Bulac ve Salgn hastalklar Kontrolü Daire Bakanl
Stma Sava Daire Bakanl
Verem Sava Daire Bakanl
Bilgi lem Daire Bakanl
TB Tans/Tedavisi (hastane, VSD, özel hekim, aile hekimi vb)
l Halk Sal Müdürlüü Bulac Hastalklar Birimi
FormA,B/Form014
Tüberkülozda Bildirim sistemi
Süre: 1 gün
*Bakteriyolojik, histopatolojik veya klinik olarak tan
konulabilir
bildirimi gerekir.
Hastann ad soyad
TC kimlik numaras
Bildirim tarihi
Form A
laç bildirimi
TB tans koyan hastane yatan hasta için reçeteyle VSD’den ilaç istiyor.
VSD ilaç verirken «ilaç bildirim formu» düzenleyip Bulac hastalklara faks çekiyor.
Bildirimin Nitelikleri
Doru zaman (en ksa süre - 24 saat)
Doru yer (Halk Sal Müdürlüü
Bulac Hastalklar ubesi)
Bildirim görevinin hekim tarafndan bir baka çalana verilmesi hekimin sorumluluunu ortadan kaldrmaz
Hastaneden Bildirim
Bildirim görevlisi
(istatistik ubesi
Patoloji laboratuarnda granülamatöz iltihap saptananlar
Eczaneden TB ilac verilenler (tek soniazid veya tek Rifampisin kullananlara dikkat)
Yatan hastalarda 2 kez bildirim:
-Tan konulduu gün (24 saat içinde Form 014 ile)
-Taburcu olunca (epikriz ile)
Mart 2014, Göüs hast. polikliniinde tan: TB lenfadenit
Doktor bilgi notu ve reçete yazyor, yazya VSD adn da belirtiyor
Ancak bildirim unutuluyor
VSD’ye gitmemi (gideceini anlamam)
Eczanede ilaçlar bulamam sadece vitamin bulmu
onu içiyor
Ayn gün VSD’ye yeniden yönlendirildi ve dosya açld,
Aile taramas yapld
Hastaya adres-telefondan ulama çabalar
TB tans var m?
Tans varsa: -Dispanserde kayda alma
-Temasl taramas
Aktif sürveyansda “kültür (+)” olduu için bildiriliyor
3 nolu VSD’ye bildirim geliyor
Adres yanl(aile hekimi ve nufüs müd.), yeni adres örenilemiyor. Tel yanl.
Israrl çabalar, aile hekiminin esnafa sormasyla hastaya ulalyor
Dispansere geldiinde hastann yaymalar da (+)
TB olduundan haberi yok, seks sektöründe çalyor
Aile taramasnda bir kardei de TB tans alyor.
Bildirim 2: CS
ubat 2014, EAH’de polklinikte muayene, AC filmi, ARB ve BT çekilmi, antb verilmi
Hasta tr öforü, sonuç almaya ve göstermeye gitmemi
Hastane ARB (+) gelince bildirim yapm
Bildirim VSD’ye geldii gün hasta arand, tahlilleriyle VSD’ye davet edildi
AC filmi: yaygn infilt ve kavite
Bildirim yapan hastaneden bildirim görevlisi aranarak, balgam ARB teksif ve kültür pozitiflii örenildi
Hemen ilk doz HRZE içirildi.
Bildirimi sonuçlandrma
Dosya açld
Baka yerde tedavide (VSD bölgesinin hastas ancak baka bir VSD’de kaytl hasta)
Bölge d (baka bir VSD bölgesinde oturuyor)
TB deil
Ulusal TB Kontrol Programnn yürütülebilmesi için ilk basamaktr.
Bildirim sayesinde;
Tans kesinleenlerde; tedavinin balanp sürdürülmesi, tamamlanmas
Hasta temasllarnn muayenesi, hasta olanlarn ve koruyucu tedavi gerekenlerin tespiti
OLGU: Z.C.
Hastanede yatarken bildirim geliyor
2 çocuk (4 ve 7 ya): TB tans alyor
Dier 3 çocuk ve ei: Enfekte bile deil,
6 ay koruma veriliyor, koruma
sonras da enfekte deiller
ikayetlerinden, hasta olabileceini düünenler
3 nolu VSD 2013 TB hastalarnn Bildirim Durumlar/dökümü
Nakil gelen
35’inde ise önce bildirim geldi biz hastay çardk.
** Bildirimsiz olanlarn sadece 2’si bulatrc AC TB idi.
3 nolu VSD 2013 TB hastalarnn Tan yerlerine göre bildirim dökümü
TB tans
Göüs Hast
Salk personeli (öz. VSD tecrübesi olmayan) bildirimin önemini bilmiyor (farkndalk az)
Baz hastalar bildirim d kalyor
Bildirim geç yaplyor
Son Söz
Bildirimsiz bir hasta kontrol d dolaysyla tedavisiz kalarak; toplum için risk oluturabilir
Salk çalanlarnn bu konudaki farkndalklar ve duyarllklar; bildirim konusundaki eksiklikleri azaltacaktr.
Teekkürler
...................................... lçe Grup Bakanlna / l Salk Müdürlüüne
GÖNDERENN Ad Soyad: Meslei: Kurum Adresi: Adresi
(Form 014 Arka Yüz)
Cinsiyeti Hastaln Ad
Meslei