Tugas Askep Herpes SIMPLEKS

7/22/2019 Tugas Askep Herpes SIMPLEKS

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-askep-herpes-simpleks 1/25

TUGAS KEPERAWATAN SISTEM INTEGUMEN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN

KULIT YANG MENULAR (HERPES SIMPLEX)

Oleh :

Kelompok 6/ B-!

Rendy Hidarta Pratama 131011190

Sri Herlin Ernawati 131011195

Theresia Stephania I.B 131011198

Mhammad Hart!n! 131011"00

Pria Sant!s! 131011"01

Mhammad #naid 131011"0"

"AKULTAS KEPERAWATAN

UNI#ERSITAS AIRLANGGA SURABAYA



ii

$%

ii



3

KATA PENGANTAR

P$i sy%r penlis pan$at%an %e hadirat &llah S'T %arena atas rahmat dan

hidayah()ya penlis dapat menyelesai%an ma%alah ini den*an $dl +asuhan keperawatan

pada pasien dengan gangguan kulit yang menular (herpes simplex),.

&dapn t$an dari pem-atan ma%alah ini *na memenhi salah sat penilaian

t*as Ilm eperawatan Sistem Inte*men Semester 3 Tahn "011.

Tida% dapat dipn*%iri -ahwa peran dan %er$a %eras -er-a*ai piha% yan* den*an

tls dan i%hlas mem-ant penlis sehin**a penysnan ma%alah ini dapat -er$alan lan/ar.

nt% it penlis in*in men*/ap%an terima %asih se-anya%(-anya%nya %epada

1. )i ett &lit &rmini2 S.p. sela% P#M& Ilm eperawatan Sistem Inte*men

". #!ni Haryant!2 S.p.2 M.es. sela% asilitat!r dalam penysnan ma%alah ini.

3. &n**!ta %elar*a penlis yan* telah mem-eri%an asilitas yan* diperl%an penlis

sehin**a penlis dapat menyelesai%an ma%alah ini.

4. Teman(teman penlis yan* telah mem-ant penlis dalam menyelesai%an ma%alah ini.

5. Ber-a*ai piha% yan* tida% dapat penlis se-t%an sat per sat2 yan* telah -anya%

mem-ant penlis dalam menyelesai%an ma%alah ini.

alam penysnan ma%alah ini penlis telah -ersaha nt% menyelesai%an

den*an se-ai%(-ai%nya -erdasar %emampan yan* ada pada penlis. &%an tetapi2

pen*etahan penlis masih %ran* dan ter-atas2 ma%a ma%alah ini tida% lpt dari

%e%ran*an. 6leh %arena it2 penlis men*harap%an saran dan %riti% dari piha% pem-a/a

pada mmnya.

Penlis -erharap sem!*a ma%alah ini dapat -ermanaat -a*i penlis %hssnya

dan para pem-a/a pada mmnya.

Sra-aya2 . Septem-er "011

Penlis

ii



4

DA"TAR ISI

Halaman

&T& PE)7&)T&R.........................................................................................................................................3&T&R ISI.......................................................................................................................................................4

PE)&H&)...............................................................................................................................................11.1 atar Bela%an*...........................................................................................................................................1

1." Rmsan Masalah......................................................................................................................................"1.3 T$an........................................................................................................................................................"

1.4 Manaat......................................................................................................................................................"

TI)#&&) PST&&................................................................................................................................... ...4".1 einisi Herpes Simple:............................................................................................................................4

"." Penye-a- dan Epidemi!l!*i......................................................................................................................5

".3 Pat!*enesis................................................................................................................................................;".4 Maniestasi linis......................................................................................................................................9

".5 Pemeri%saan Penn$an*.......................................................................................................................... .13".; !mpli%asi...............................................................................................................................................14

".< Penatala%sanaan.......................................................................................................................................14&SH&) EPER&'&T&)...........................................................................................................................1;

3.1 Pen*%a$ian ..............................................................................................................................................1;3." '6= Herpes Simple%s............................................................................................................................1<

3.3 ia*n!sa eperawatan........................................................................................................................... .183.4 Inter>ensi eperawatan...........................................................................................................................18

PE)TP........................................................................................................................................................."04.1 esimplan.............................................................................................................................................."0

4." Saran........................................................................................................................................................"0&T&R PST&&........................................................................................................................................"1

iii



1

BAB

PENDAHULUAN

& L'' Bel'k'*+

Saat ini penya%it herpes simple: tertama herpes *enital men$adi salah sat

penya%it menlar se%sal dan telah -erhasil mempen*arhi %ehidpan $taan pasien

-eserta pasan*annya. e-anya%an indi>id men*alami *an**an psi%!l!*is dan

psi%!s!sial se-a*ai a%i-at dari nyeri yan* tim-l2 *e$ala lain yan* menyertai %eti%a ter$adi

ine%si a%ti2 %e%am-han yan* tin**i2 dan %!mpli%asinya seperti menin*itis asepti/ serta

transmisi ne!nats menye-a-%an penya%it ini mendapat perhatian yan* -esar dari

penderita dan pet*as %esehatan.( http://en.wikipedia.org/wiki/Herpes_simplex ).Berdasar%an medi/al re/!rd RS=M I2 di Ind!nesia insiden herpes *enitalis

-er%isar 3 ( 4? dari selrh penya%it h-n*an se%sal. Penderita herpes *enitalis

%e-anya%an adalah %alan*an !ran* dewasa mda -ersia "0 @ 30 tahn dan penlarannya

melali %!nta% se%sal. Penya%it terse-t dise-a-%an !leh HSA(1 se%itar 1;21?C a%i-at

h-n*an %elamin se/ara !r!*enital ata penlaran melali tan*an. Risi%! tin**i

penlaran HSA ini tertama ter$adi pada wanita hamil den*an ine%si primer2 yait i-

yan* -elm memili%i anti-!di terhadap HSA namn pasan*annya ser!p!sitiD ata

dila%%annya pr!sedr in>asi saat intrapartm saat pr!ses %elahiranC terhadap -ayi dari

i- den*an riwayat herpes *enitalis ata ser!p!siti HSA. Penlaran pada -ayi se-a*ian

-esar 90?C ter$adi saat pr!ses %elahiran2 5? pada $anin melali plasenta ata lan*sn*

men*enai ets $aninC. Sele-ihnya2 5?2 ine%si HSA diper!leh seha-is masa persalinan.

!nta% lama den*an /airan terine%si dapat menin*%at%an risi%! -ayi tertlar. Ma%a2 pada

wanita hamil yan* menderita herpes *enitalis primer2 dalam enam min** tera%hir masa

%ehamilannya dian$r%an nt% men$alani -edah /aesar se-elm ata dalam empat $am

sesdah pe/ah %et-an ( http://www.ihmf.org/82aoki ).

Transmisi ata penlaran ine%si >irs herpes simple%s palin* serin* ter$adi melali

%!nta% erat den*an indi>id yan* pada daerah perm%aan %lit dan m%!sanya

men*elar%an >irs2 dalam se%resi !ral ata *enital. Penye-aran HSA slit di/e*ah. Hal ini

se-a*ian %arena -anya% !ran* den*an HSA tida% tah dirinya terine%si dan dapat

menlar%annya. 6ran* yan* tah dirinya terine%si HSA pn mn*%in tida% men*etahi

mere%a dapat menlar%an ine%si walapn mere%a tida% mempnyai l%a herpes yan*

ter-%a. &n*%a penlaran HSA dapat di%ran*i den*an pen**naan %!nd!m. )amn

1

http://en.wikipedia.org/wiki/Herpes_simplex

http://www.ihmf.org/82aoki


http://www.ihmf.org/82aoki



"

%!nd!m tida% dapat men/e*ah sema penlaran. Ine%si HSA dapat menlari dan ditlari

dari daerah %elamin yan* a*a% las2 le-ih las daripada yan* dittp !leh /elana dalam

dan $*a di daerah mlt. isampin* it penlaran terse-t san*at dipen*arhi !leh sistem

%e%e-alan t-h sese!ran*.

6leh %arena penya%it herpes *enital tida% dapat disem-h%an serta -ersiat

%am-h(%am-han2 ma%a terapi se%aran* di!%s%an nt% merin*an%an *e$ala yan*

tim-l2 men$aran*%an %e%am-han2 serta mene%an an*%a penlaran sehin**a diharap%an

%alitas hidp dari pasien men$adi le-ih -ai% setelah dila%%an penan*anan den*an tepat.

&$ R,m,'* M''l'.

1. &pa%ah yan* dima%sd herpes simple% *enetalia ". Ba*aimana penye-a- dan epidemi!l!*i herpes simple% *enetalia

3. Ba*aimana pat!*enesis herpes simple% *enetalia

4. Ba*aimana maniestasi %linis herpes simple% *enetalia

5. Ba*aimana pemeri%saan penn$an* herpes simple% *enetalia

;. Ba*aimana penatala%sanaan herpes simple% *enetalia

<. Ba*aimana ashan %eperawatan pada pasien den*an herpes simple% *enetalia

&! T,,'*

1. Men$elas%an pen*ertian herpes simple% *enetalia .

". Men$elas%an penye-a- dan epidemi!l!*i herpes simple% *enetalia

3. Men$elas%an pat!*enesis herpes simple% *enetalia

4. Men$elas%an maniestasi %linis herpes simple% *enetalia

5. Men$elas%an pemeri%saan penn$an* herpes simple% *enetalia

;. Men$elas%an penatala%sanaan herpes simple% *enetalia

<. Men*identii%asi ashan %eperawatan pada pasien den*an herpes simple% *enetalia.

&0 M'*1''

1. Manaat Te!ritis

Mendapat%an in!rmasi tentan* herpes simple% *enetalia.

". Manaat Pra%tis

Se-a*ai dasar nt% mela%%an ashan %eperawatan pada pasien den*an herpes



3

simple% *enetalia



4

BAB $

TIN2AUAN PUSTAKA

$& De13*33 Hepe S3mple4

Herpes adalah ine%si >irs pada %lit yan* palin* mm. !ndisi yan* mn/l

%arena ine%si ini san*at -er>ariasi melipti ine%si tanpa *e$ala2 pile% dan herpes pada

*enital.

Herpes *enetalia merpa%an ine%si a%t pada *enetalia den*an *am-aran %has -erpa

>esi%el -er%el!mp!% pada dasar eritema dan /endern* -ersiat re%ren.

Transmisi ata penlaran ine%si >irs herpes simple%s palin* serin* ter$adi melali

%!nta% erat den*an indi>id yan* pada daerah perm%aan %lit dan m%!sanyamen*elar%an >irs2 dalam se%resi !ral ata *enital. In!%lasi >irs pada lesi %lit ata

m%!sa a%an menim-l%an resp!ns imnitas seller awal tetapi $i%a ter$adi pen*ham-atan

pada >irs2 ma%a a%an ter$adi reepitelisasi pada lesi aili2 S$ail F #danars!2 #-iant! C.

Herpes simple%s *enitalis dapat ditlar%an melali %!nta% se%sal2 dan men*enai !r*an(

!r*an se%s t-h seperti >a*ina dan daerah se%itamya -!%!n*2 anal dan pahaC ata melali

a%ti>itas se%sal !ral !r*an !ral se%sC. Tetapi tida% dapat ditlar%an melali dara ata

melali air2 misalnya $i%a sese!ran* -erenan* di %!lam renan*.

Ine%si ini dapat -erpa %elainan pada daerah !r!la-ial ata herpes !r!la-ialis serta

daerah *enital dan se%itarnya ata herpes *enitalis2 den*an *e$ala %has adanya >esi%el

-er%el!mp!% di atas dasar yan* eritema. i antara %edanya herpes *enitalis merpa%an salah

sat penya%it ine%si menlar se%sal yan* serin* men$adi masalah %arena s%ar

disem-h%an2 serin* re%ren2 $*a %arena penlaran penya%it ini yan* dapat ter$adi pada

penderita yan* tanpa *e$ala ata asimt!matis.

Gambar 2.1 Contoh lokasi

3



5

herpes simplek

$&$ Pe*5e' 7'* Ep37em3olo+3

1. Penye-a- Herpes Simple%s Airs merpa%an penye-a- ter$adinya ine%si herpes simple%s.

Sedan*%an herpes simple: *enetalia mmnya dise-a-%an !leh herpes simple% >irs

tipe " herpes >irs h!minis tipe " C2 se-a*ain %e/il dapat pla !leh tipe 1.

". mr dewasa mda G masa se%sal a%ti.

3. #enis %elamin insiden yan* sama pada pria dan wanita.

4. Ras %lit hitam le-ih -anya% dari %lit ptih

5. Risi%! mendapat%an ine%si *enetalia adalah %ea%tian se%sal yan* -ertam-ah2 mr

mda pada saat pertama %ali mela%%an h-n*an se%s2 -ertam-ahnya $mlah pasan*an se%sal2 stats imn penderita.

;. a%t!r pen/ets menstrasi2 %!its2 *an**an pen/ernaan2 stress em!si2 %e/apaian2

dan !-at @ !-atan

<. lasii%asi

Herpes simple%s di-a*i dalam " ser!*r!p2 yait

Herpes Simple%s tipe 1 HSA(1C

HSA(1 menye-a-%an ine%si !ral2 !/lar dan wa$ah.

Herpes Simple%s tipe " HSA("C

HSA(" ata dise-t den*an herpes *enital ditlar%an melali h-n*an se%sal

dan menye-a-%an >a*ina terlihat seperti -er/a% den*an l%a mn*%in mn/l

iritasi2 penrnan %esadaran yan* disertai psin*2 dan %e%nin*an pada %lit

jaundieC dan %eslitan -ernapas ata %e$an*.

HSA adalah yan* palin* -erat dan dimlai setelah masa in%-asi 4 ( ; hari. Tetapi2

-a*aimanapn %eda tipe >irs terse-t dapat menye-a-%an penya%it di-a*ian t-h

manapn



;

Gambar 2.2 Virus herpes simplex

$&! P'o+e*e3

Ine%si herpes simple%s men*i%ti p!la yan* -iasa pada amily >irs herpes yait

a. Ine%si primer

Hampir sema !ran* yan* terine%si tida% men*etahi epis!de pertama dari ine%si

herpes simple%s. Pada *e$ala indi>id2 ine%si primer adalah tahap di mana mn*%in

rasa nyeri mn/l dan *e$ala meman$an* pada tahap ssesdah it. Ine%si primer

mn*%in -erlan*sn* selama -e-erapa hari.

-. Masa laten in%-asiC

Airs yan* awalnya men*ine%si sel epitel mem-ran m%!sa dan %lit a%an

menyeran* sel sara sens!ri selama masa laten. Pada masa ini >irs tida% mela%%an

repli%asi tetapi hidp. Pada %eadaan ini adanya stress!r em!si ata isi!l!*i% dapat

menye-a-%an >irs a%ti %em-ali.

/. Ine%si se%nder rea%ti>asiC

Airs mela%%an repli%asi pada rea%ti>asi dari ine%si -ai% den*an menn$%an

*e$ala ata tanpa *e$ala. Pada %ass lain dapat ter$adi penye-aran >irs pada !ran*

lain. mmnya reine%si simt!mati% tida% terlal parah dan dalam wa%t yan* le-ih

sin*%at dari ine%si primer. 7e$ala yan* mn/l %em-ali dari ine%si mempnyai

peri!de pr!dr!mal dan dapat di%etahi den*an adanya sensasi *atal2 panas2ata

%esemtan.

Ine%si herpes *enitalis dimlai -ila sel epitel m%!sa salran h!spes (host) yan* rentan

terpapar !leh >irs yan* ada dalam lesi ata se%ret *enital !ran* yan* terine%si. HSA

men$adi ina%ti2 mele%at pada sel epitel mas% den*an /ara mele-r%an diri di dalam

mem-ran. Se%ali mas% di dalam sel a%an ter$adi repli%asi men*hasil%an -anya% >in!n

sehin**a sel(selnya a%an mati. Airs $*a memas%i $n* sara sens!ris yan* mensarai



<

salran *enital. Airi!n mas% %e dalam inti sel ner!n dan *an*lia sens!ri%.

Ine%si !leh >irs herpes 1 ata " a%ai men*ind%si *li%!pr!tein yan* -erh-n*an pada

perm%aan sel(sel yan* terine%si. Setelah ter$adi ine%si2 sistem imnitas hm!ral dan

seller a%an teran*san* !leh *li%!pr!tein anti*eni% nt% men*hasil%an resp!ns imn. Pada

hewan /!-a ti%s2 anti-!di spesii% a%an mn/l dalam serm setelah 3 hari2 sel T sit!t!%si%

setelah 4 hari dan imnitas seller n*si!nal setelah 5 hari.

Siat >irs -er-eda dari -a%teri2 di mana -a%ten -ersiat independent! dapat

-erepr!d%si sendiri sedan*%an >irs hars di-ant !leh sel nt% -erepr!d%si. Airs

mas% %e dalam sel mansia dan dapat mem-at >irs lain. emi%ian $*a pada sel

mansia yan* terine%si !leh herpes simple%s2 sel terse-t a%an melepas >irs -ar se-elm

mati. Sel yan* mati terse-t a%an men*hasil%an %ersa%an pada $arin*an yan* ditandai ata

dimlai den*an mn/lnya *am-aran >esi%la.

Airs herpes dapat $*a men*ine%si sat sel yan* %emdian a%an mem-at >irs -ar

la*i nt% %emdian >irs terse-t a%an -ersem-nyi di dalam sel. Bersiat hanya menn**.

Airs yan* tersem-nyi dalam sel sistem sara ini dise-t se-a*ai ner!n. an masa menn**

terse-t %ita se-t se-a*ai masa laten. Airs laten dapat menn** dalam ner!n dalam

-e-erapa hari2 -lan ata tahn.

Pada sat wa%t >irs a%ti %em-ali dan menye-a-%an sel terse-t men*hasil%an

>irs -ar sehin**a me%sinya men$adi a%ti. adan*(%adan* ine%si yan* a%ti terse-t

tida% menim-l%an *e$ala ata asimt!matis. Tetapi dapat menlar%an %e !ran* lain. #adi

sese!ran* yan* tanpa *e$ala2 dapat $*a menlar%an %e !ran* lain.

Ine%si a%ti ini a%an di%!ntr!l !leh sistem imn t-h %ita2 sampai ase penyem-han dari

sa%itnya. i antara masa ine%si a%ti dari >irs terse-t2 dapat tim-l masa laten. Pada masa

laten selan$tnya >irs men$adi a%ti la*i dan se%ali la*i menye-a-%an ter$adinya sa%it. an

%eadaan ini dise-t se-a*ai re%rensi.

Bersamaan den*an ine%si awal2 >irs herpes simple%s ini a%an men$ sara sens!ri%

perier mas% %e *an*li!n sens!ri% ata !t!n!m pada masa laten. e%am-han yan* rer$adi

-iasanya -erh-n*an den*an adanya rea%ti>asi strain >irs awal dari *an*li!n yan*

terine%si se/ara laten. Me%anisme ata pn a%t!r(a%t!r yan* memen*arhi ter$adinya

penin*%atan re%ensi rea%ti>asi -elm di%etahi den*an pasti.

id*a a%t!r yan* menin*%at%an re%ensi rea%ti>asi adalah a%t!r dari >irs it

sendiri $*a dari h!spes2 di mana pada penderita yan* mempnyai imnitas yan* rendah a%an

men*alami rea%ti>asi yan* le-ih serin* den*an %!ndisi yan* parah.

Tida% terdapat imnitas alami terhadap >irs herpes simple%s yan* men*ine%si nt%



8

pertama %alinya. #adi tida% ada anti-!di di dalam sir%lasi yan* melawan >irs terse-t. &ta

tida% ada imnitas seller yan* melawan herpes se-a*aimana ditn$%%an !leh

pem-ent%an lim!sitC terhadap anti*en >irs herpes.

Selama ase ind%si2 ine%si men$adi tida% ter%!ntr!l2 ine%si herpes simple%s dapat

menye-ar2 mem-r% den*an drasi yan* le-ih lama daripada ine%si herpes re%rens.

eadaan ini mem-r% se/ara %linis dan)ii-eda%an den*an /ara2 men*hitn*$mlah din

melihat %ara%teristi% dari imnitas seller. eti%a imnitas t-h sese!ran* diran*san* ma%a

*am-aran ine%si herpes simple%s se/ara %has a%an mn/l sehin**a n*si anti-!di

men$adi %ran* -erarti.

e%am-han yan* serin* ter$adi pada penderita den*an ine%si herpes simple%s2 a%an

menye-a-%an ter$adinya penin*%atan imnitas seller pada %e-anya%an penderita.

Sel(sel T yan* se-elmnya men*ine%si sese!ran* se/ara in "itro a%an mem-ent% #ias ata

sel darah -ar setelah terpapar den*an anti*en Herpes. Selama 1" min** a%an ter$adi

penin*%atan pem-ent%an sel(sel darah yan* $mlahnya sama den*an anti*en herpes.

Se/ara in "i"o hal ini dapat ata tida% dapat men/e*ah mn/lnya imnitas seller tetapi dapat

$*a dipa%ai dalam mem-atasi daerah yan* terine%si >irs Herpes2 den*an masa

penyem-han %ran* dari " min**.

Seperti ine%si >irs yan* lain2 pada ine%si >irs herpes simple%s ini a%an ter-ent%

anti-!di I*72 I*M dan I*&. Titer anti-!di I*7 dan I*M a%an menrn le-ih /epat setelah

ine%sinya ter%!ntr!l. Titer I*7 mn/l se/ara indefinitif! yan* menn$%%an -ahwa

imnitas hm!ral pr!te%ti yan* mn/l adalah a%i-at dari ran*san*an !leh >irs hidp ata

!leh >a%sinasi. e-eradaan anti-!di terhadap >irs herpes simple%s 1 merpa%an

penin*%atan perlindn*an palin* tin**i melawan ine%si yan* dise-a-%an !leh herpes >irs

tipe " ata se-ali%nya2 ata dise-a-%an !leh rea%ti>asi silan*.

a%t!r stats imn!l!*i sese!ran* pada -e-erapa %ass mn*%in -erh-n*an den*an

ee% dari a%t!r imn!l!*i penya%it ini.4 e%am-han di-eda%an dari ine%si primer dalam hal2

%ran >esi%elnya yan* %e/il dan dalam %el!mp!% yan* tersendiri $*a tida% disertai *e$ala

%!nstitsi!nal. &danya %elhan *atal dan panas ter$adi pada 1 sampai " $am. Se/ara n!rmal a%an

ter$adi penyem-han dalam <10 hari. Tanpa menin**al%an si%atri%s2 mn/l $*a *am-aran

lesi yan* %e/il(%e/il yan* sama den*an lesi pada la-ia2 >a*ina ata ser>i%s yan* dapat

menye-a-%an ter$adinya nyeri yan* he-at.



9

$&0 M'*31e'3 Kl3*3

era$at %eparahan penya%it dapat dilihat dari *am-aran %linis dan re%ensi serta serin*nya

%e%am-han dari herpes *enitalis ini $*a dipen*arhi !leh a%t!r h!spes dan >irs2 seperti tipe

>irs serta %eadaan imnitas h!spes. a%t!r h!spes yan* i%t mempen*arhi dera$at %eparahan

penya%it adalah mr2 s%2 in!%lasi ata latar -ela%an* *eneti%.

Masa in%-asi dari herpes simple%s ini mmnya -er%isar antara 3< hari tetapi dapat

le-ih lama. 7e$ala yan* tim-l dapat -ersiat -erat tetapi -isa $*a asimt!matis2 tertama -ila

lesi pertama herpes *enitalis2 ditem%an di daerah ser>i%s.

Maniestasi %linis herpes *enitalis dapat di-eda%an antara epis!de yan* pertama

den*an epis!de %e%am-han herpes *enitalis. Pada epis!de pertama herpes *enitalis2

serin* -ersama(sama den*an *e$ala sistemi% disertai *e$ala pada *enital mapne%stra*enital.

7e$ala sistemi% yan* mn/l seperti nyeri2 sa%it ten**!r!%an2 panas2 psin*2 *atal2

%esemtan2 limaden!pati2 malaise dan myal*ia dilap!r%an ter$adi 40? pada la%i(la%i dan

<0? pada wanita den*an HSA" primer. Mn/l pada awal penya%it dan men/apai

pn/a%nya pada hari %e(34 setelah !nset penya%itnya. 7e$ala l!%al yan* mn/l -erpa nyeri2

*atal2 disria dan aden!pati in*inal. $isharge retra dan disria dapat mn/l pada

seperti*a pasien la%i(la%i den*an ine%si HSA".

Pada %eadaan imn!%!mpeten2 -ila sese!ran* terine%si >irs herpes simple%s ma%a

maniestasinya se-a*ai -eri%t dapat -erpa epis!de pertama ine%si primer2 epis!de

n!nprimer2 lesi re%ren2 lesi asimt!matis ata ter$adi ine%si yan* tida% %has ata atipi%.

& Ep3o7e P3me Pe'm' I*1ek3 Hepe S3mplek Ge*3'l3

Ine%si primer adalah ine%si yan* pertama %ali den*an HSA " ata 1. Tampa%

dalam "(1 hari setelah in!%lasi.

a. Serin* %ali disertai *e$ala sistemi% seperti demam2 nyeri %epala2 malaise dan mial*ia.

-. Siat lesi dan pelepasan >irs -erlan*sn* lama dan dapat men*enai -anya% tempat di

*enital ata lar *enital.

/. 7e$ala %linis -erpa nyeri dan iritasi pada lesi -ertam-ah dalam ;(< hari pertama

sa%it dan men( /apai pn/a%nya antara <(11 hari sa%it.

d. Ter$adi pem-esaran %elen$ar *etah -enin* di mana lesi di *enital -erpa papla2

-er%em-an* men$adi >esi%el -erdin*din* tipis di atas dasar eritemat!sa se-elm pe/ah

men$adi l%s. l%s -asah a%an men$adi %rsta -asah yan* men*erin*. Reepitelisasi %lit

yan* ter%ena ter$adi di -awah %rsta %erin* yan* a%hirnya lepas.



10

Pada masa laten dan masa ine%si a%ti2 adanya ine%si ini dapat den*an mdah

dipahami den*an melihat *am-aran lesi yan* mn/l pada *enital dan dise-t se-a*ai

ine%si primer.

Gambar 2.3 Herpes simpleks genetalis, tampak vesikula bergerombol di atas kulit

ang eritematus.

Gambar 2.! Herpes simpleks genetalis, tampak erosi multipel akibat vesikula ang sudah

pe"ah dan di beberapa tempat masih terdapat vesikula.

$& Ep3o7e *o*p3me pe'm' 3*1ek3 .epe 3mplek +e*3'l3

Indi>id yan* pernah terpapar den*an HSA1 dan " se-elmnya telah mempnyai

ser!p!siti pada saat epis!de pertama yan* dise-t n!nprimer. Epis!de ini menyerpai

masa re%rensi yait le-ih rin*an dan ine%si primer den*an masa tnas yan* le-ih pan$an*.

Se-a*ian -esar !ran*2 pada pemeri%saan ser!l!*isnya telah mendapat ine%si HSA1 $aran*

didapat%an pada se!ran* yan* pernah terine%si HSA" se-elmnya.



11

Pada epis!de pertama n!nprimer ine%si sdah -erlan*sn* lama2 tetapi -elm

menim-l%an *e$ala %linis dan t-h sdah mem-ent% at anti sehin**a *e$ala yan*

mn/l le-ih rin*an.

!& Hepe +e*3'l3 ek,e*

a. e-ih -ersiat rin*an dan -ersiat l!%al.

-. Se-a*ian -esar ine%si den*an HSA" ini a%an ter$adi %e%am-han

Jait ine%si tama -ersiat s-%linis ata asimt!matis.i%ata%an -ahwa %e%am-han

pada HSA" ter$adi ; %ali le-ih serin* daripada HSA1. Se-a*ian -esar pasien yan*

mempnyai ser!p!siti nt% HSA" tida% dapat di%enali adanya ine%si pada HSA. a

plh persen pasien serin* %am-h dan ;0? dari lesi %linisnya mempnyai %ltr p!siti

nt% HSA".

Pria le-ih serin* men*alami %e%am-han. e%am-han pada pria rata(rata 5 %ali per

tahn sedan*%an pada wanita rata(rata 4 %ali per tahn. Se/ara %eselrhan ;0? pasien

den*an HSA a%an men*alami re%rensi %linis dalam tahn pertama.

e%am-han a%an ter$adi -ila ada a%t!r pen/ets yan* a%an menye-a-%an rea%ti>asi

>irs dalam *an*li!n sehin**a >irs trn melali a%s!n sara perier %e sel epitel %lit

yan* dipersyarainya. nt% %emdian -erepli%asi dan mltipli%asi dan menim-l%an lesi

". Airs a%an ters(meners dilepas%an %e sel(sel epitel dan adanya a%t!i$ pen/ets

menye-a-%an %elemahan pada daerar terse-t dan lesi men$adi re%rens. a%t!r pen/ets

%e%am-han

1C &danya trama min!r2

"C Ine%si lain termas% panas yan* -ersiat rin*an ata pasien tida% men*elh panas2

3C Ine%si salran naas atas2

4C Radiasi ltra>i!let2

5C )eral*ia tri*eminal2

;C #*a pada %ass setelah !perasi intra%ranial %arena penya%it ini2 !perasi *i*i2

ata !leh tinda%an derma-rasi.

<C Bah%an %adan*(%adan* se!ran* wanita mendapat %e%am-han dari %eadaan

ini saat dirinya menstrasi.

Pada ana%(ana% -iasanya mempnyai *am-aran >esi%el yan* le-ih -esar wala

an*%a %e$adian mn/lnya $aran*. Re%rensi le-ih serin* ter$adi pada -a*ian t-h yan*

sama. Mes%ipn >esi%el -iasanya -er-ent% tida% teratr dalam sat *aris ata sat

distri-si sara.



1"

Pada %eadaan laten2 -ila ada a%t!r pen/ets ma%a a%an ter$adi repli%asi >irs

sehin**a ter$adi lesi re%rens. Pada saat it di dalam t-h h!spes sdah ada anti-!di

spesii% sehin**a *e$alanya le-ih rin*an daripada saat ine%si primer.

/. 7e$ala linis

1C )yeri

"C Iritasi lesi *enital yan* a%an menin*%at setelah hari %e ; sampai %e < dari masa

sa%itnya

3C Pem-esaran lim!n!di in*inal dan em!ral se/ara mm -ersiat n!n l%tasi

serta nyeri pada pera-aan.

d. 7am-aran %linis ine%si herpes *enitalis yan* re%ren se-a*ai -eri%t.

1C Aesi%el %e/il(%e/il yan* mltipel -er*er!m-!l pada sat sisi mn/l pada %lit yan*

n!rmal ata daerah %emerahan2 -erisi /airan $ernih %emdian a%an tampa% %erh

dan prlen2 %erin* dan -er%rsta menyem-h setelah <(10 hari2 lesi yan* matan*

terdiri atas >esi%el -er*er!m-!l dan ata pstla di atas %lit yan* eritemat!sa

den*an dasar edema. 7er!m-!lan >esi%el dan er!si ini -iasanya tampa% pada >a*ina2

re%tm ata penis dan dapat mn/l >esi%el -ar la*i pada hari %e(<(14. esi -isa

-ilateral dan serin* melas. 7e$ala sistemi% yan* mn/l -erpa panas dan l

tetapi serin* pada wanita *e$ala yan* palin* men!n$!l adalah nyeri pada >a*ina dan

nyeri saat %en/in*.

"C &danya %rsta yan* %e%nin*an ata %eemasan men*indi%asi%an adanya

sperine%si den*an -a%teri

3C Pem-esaran %elen$ar re*i!nal den*an nyeri serin* ditem%an.

4C 7am-aran eritema mlti!rme serin* -ersamaan den*an ine%si HIA dan

-eresp!ns den*an pem-erian anti>irs se-a*ai pr!ila%sis.

0& Hepe +e*3'l3 '3p3k'l

&tipi%al adalah istilah yan* men**am-ar%an maniestasi herpes simple%s *enitalis yan*

tida% %has ata atipi%al. Tida% -erpa >esi%el serin* -erpa isra2 rn%el2 e%s%!riasi dan

eritema >l>a n!nspesii% disertai rasa nyeri dan *atal pada wanita sedan*%an pada pria -erpa

isra linier pada preptim dan -er/a% merah pada *lans penis.

8& Re'k39'3 ,kl3*3 '', .epe 3mplek +e*3'l3 '3mom'3

Epis!de transmisi se%sal dan >erti%al ter$adi pada ase ini. Rea%ti>asi HSA

s-%linis palin* tin**i ter$adi dalam ; -lan setelah terine%si. i mana $i%a sese!ran* yan*



13

telah menderita herpes *enitalis selama -ertahn(tahn a%an melepas%an >irs se/ara s-%linis

separhnya di-andin*%an wanita yan* menderita %ran* dari " tahn.

$&8 Peme3k''* Pe*,*'*+

$&8& Peme3k''* K,l3

1. !%alisasi pada wanita -iasanya pada la-ia may!ra2 la-ia min!ra2 %lit!ris dan

intr!its >a*ina. Pada pria >esi%el -iasanya terdapat pada prepsim2 *lans penis

dan %!rps penis.

". El!resensi >esi%el -er%el!mp!% diatas daerah eritemat!sa pada alat %elamin.

Aesi%el mdah pe/ah2 menin**al%an l%s @ l%s %e/il2 dan*%al dan $i%a sem-h

tida% menim-l%an $arin*an part

$&8&$ D3'+*o3 Kl3*3

i-eda%an antara ine%si HSA *enital den*an penye-a- lain l%s *enital -ai% ine%si

ata -%an. idia*n!sis sat HSA -ila ditem%an %el!mp!% >esi%el mltipel -er%ran

sama2 tim-lnya lama dan siatnya sama dan nyeri. Hal ini hars di-eda%an den*an l%s

yan* dise-a-%an !leh %reponema pallidun. 'alapn dapat ter$adi %!ine%si antara %edanya.

$&8&! D3'+*o3 L'o'o3,m

1. Is!lasi >irs.

". ete%si )& HSA den*an polymerase hain reation P=RC.

3. Pemeri%saan ser!l!*i

a. ete%si anti*en HSA se/ara en&yme immunoassay EI&C.

-. Penin*%atan titer anti-!di anti(HSA pada serm yan* diam-il se*era dan sesdah 1

epis!de memili%i %eter-atasan. Bermanaat -ila pada epis!de pertama ine%si.

4. Pemeri%saan hist!pat!l!*i

idapat%an *am-aran yait Aesi%el @ >esi%el pada lapisan stratm spin!sm -erisi

/airan yan* men*andn* sel @ sel epitel a%nt!liti%2 le%!sit2 sel ra%sasa dan i-rin. Aesi%el

m%!sa -er-eda den*an >esi%el %lit yait >esi%el m%!sa relati>e ta% -erisi /airan2

$mlah i-rin le-ih -anya% serta sel @ sel diatas >esi%el le-ih te-al dan edema.

$&8&0 D3'+*o' B'*73*+



14

1. Siilis

". l%s M!le

3. ima*ranl!ma >enerm

4. Balan!pstitis

5. S%a-ies

;. esi septi/ dan trama

$&6 Kompl3k'3

!mpli%asi yan* palin* si*nii%an dari HSA adalah ensealitis2 mepa%an %ass

atal se%itar ;0(80?. HSA dapat mn/l se-a*ai penya%it menlar seperti pnem!nia2

/!litis2 ata es!a*itis pada pasien &IS. Ine%si primer ata re%ren selama hamil dapatmenim-l%an ine%si /!n*enital $anin dan -ayi -ar lahir. !mpli%asi dapat -erpa ine%si

l!%al sampai den*an %elainan dan %adan* menin**al.

!mpli%asi herpes simple%s *enitalis dapat -erpa perlasan lesi l!%al dan

penye-aran >irs %e l!%asi e%stra*enital2 ssnan sara psat dan -ah%an -isa $*a ter$adi

sperine%si $amr. Pada pria dapat ter$adi imp!tensia. Ine%si menyelrh -isa ter$adi pada

t!ra%s dan e%stremitas2 penye-aran m%!%tan pada pasien den*an dermatitis at!pi% ata

%ehamilan.

$&: Pe*''l'k'*''*

Pen*!-atan herpes mmnya sama2 di manapn herpes terse-t tim-l. Jan*

pentin* si penderita hars men$a*a daerah terse-t tetap -ersih dan %erin*. &nda dapat

mem-ersih%an daerah se%itar den*an saline lartan *aramC dan sesdahnya hars se*era

di%erin*%an. #i%a daerah terine%si terlal lem-a-2 dapat men*ndan* ine%si se%nder

ine%si lan$tanC.

1. Medis

a. Pen*!-atan lesi inisial G epis!de pertama yan* di-eri%an dapat di-a*i

men$adi 3 -a*ian.

1C Pen*!-atan pr!ila%sis2 yait melipti pen$elasan %epada pasien tentan* penya%itnya2

psi%!terapi dan pr!te%si indi>idal.

"C Pen*!-atan n!nspesii%2 yait pen*!-atan yan* -ersiat simt!matis

3C Pen*!-atan spesii%2 yait pen*!-atan -erpa !-at(!-at anti>irs terhadap >irs

herpes.



15

6-at anti>irs yan* %ini telah -anya% dipa%ai adalah aylo"ir 2 di sampin* it ada "

ma/am !-at la*i anti>irs -ar yait "alaylo"ir dan famaylo"ir. Ee% !-at anti>irs

terse-t -elm dapat men*eradi%asi >irs2 yan* ada hanya men*ran*i "iral shedding!

memperpende% hari sa%it dan memperpende% re%rensi.

Sema pasien den*an epis!de pertama se-ai%nya di!-ati den*an !-at anti>irs !ral.

Pen*!-atan yan* di-eri%an se/ara dini dapat men*ran* *e$ala sistemi% dan men/e*ah

perlasan l!%al %e salran *enital atas.

Sema !ran* den*an a%ti>itas se%sal yan* a%ti se-ai%nya di-eri%an pen$elasan tentan*

risi%! penlaran penya%it ine%si menlar se%sal ini. Se-ah penelitian menn$%%an -ahwa

se-a*ian -esar penderita yan* tanpa *e$ala ata asimpt!mati% %ran* men*enal

penya%itnya sehin**a dapat menlar%an %epada pasan*annya. Ma%a dian$r%an nt%

mela%%an h-n*an se%sal se/ara le-ih aman dan $*a setia pada pasan*an masin*(masin*

( http://www.ihmf.org/''2raig ).

Pen*!-atan simt!matis dan anti>irs -erpa asi%l!>ir 5 : "00 m*Ghari G!ral selama <

10 hari ata 3 : 400 m*. #i%a ada %!mpli%asi -erat dapat di-eri%an asi%l!>ir intra>ena 3 : 5

m*G%*BBGhari selama <10 -an.

Pada %eadaan imn!%!mpeten resistensi terhadap asi%l!>ir diper%ira%an se%itar 3?.

Pada penderita den*an re%ensi re%rensi yan* tin**i dapat di-eri%an terapi asi%l!>ir se-a*ai

!-at spresi %r!nis dalam d!sis 400 m* da %ali sehari dan dapat menyem-h%an 50? dari

lesinya.

Pem-erian terapi t!pi%al $*a mempnyai -e-erapa %entn*an dalam

penatala%sanaan herpes *enitalis yan* -ersiat re%ren. i &meri%a Seri%at preparat asi%l!>ir

* t!pi%al dalam pr!piletilen *li%!l men*hasil%an ee% anti>irs2 tetapi hanya sedi%it

%entn*an %linis yan* didapat. i Er!pa den*an sediaan preparat asi%l!>ir 5? dalam

%rim aKa le-ih ee%ti.

-. esi Re%rens

#i%a lesi rin*an simt!matis

#i%a lesi -erat dapat di-eri%an asi%l!>ir 5 L "00 m*Ghari per !ral selama 5 hari ata " L

400 m*Ghari ata Aalasi%l!>ir " : 500 m*Ghari ata amsi%l!>ir " : 1"5("50 m* Ghari.

". )!n Medis

a. Men$a*a %e-ersihan l!/al

-. Men*hindari trama ata a/t!r predisp!sisi

http://www.ihmf.org/112Braig

http://www.ihmf.org/112Braig



1;

BAB !

ASUHAN KEPERAWATAN

!& Pe*+k'3'*

1. ata S-ye%ti

emam2 psin*2 malaise2 nyeri !t!t(tlan*2 *atal dan pe*al.

". ata 6-ye%ti

a. Eritema2 >esi%el yan* -er%el!mp!% den*an dasar %lit yan* eritema dan edema.

-. Aesi%el -erisi /airan $ernih %emdian men$adi %erh -erwarna a-(a-C dapat

men$adi pstle dan %rsta. adan* >esi%el men*andn* darah2 dapat pla tim-l

ine%si se%nder sehin**a menim-l%an ales den*an penyem-han -erpa si%atri%

/. Pem-esaran %elen$ar lympe re*i!nal. !%alisasi penya%it ini adalah nilateral dan

-ersiat derma!nal sesai den*an tempat persyaraan.

d. Paralitas !t!t m%a

3. ata Penn$an*

Pemeri%saan per/!-aan Tan/% ditem%an sel datia -erinti -anya%.

15



1<

!&$ W;< Hepe S3mplek

Eti!l!*i Herpes Simple%s HerpesAirs H!minis HAHCG Herpes

Simple% Airs HSAC

a%t!r pen/ets rea%ti>asi >irs ( Panas -adan demamC

( ISP&( 7an**an 7IT salran /ernaC

( Trama l!/al( Paparan sinar matahari

( Menstrasi

TransmisiGpenlaranmelali !nta% lan*sn*den*an indi>id yan*

ter%ena >irs melali perm%aan %lit dan m%!sa

dalam se%resi !ral2 *enital

Men*hasil%an -anya%

Airi!n

M ersa%an

Inte*ritas lit

Sel melepas >irs -arse-elm selnya mati

Ter$adi Repli%asi di dalamsel

Airi!n mas% %e dalam inti

sel ner!n dan *an*lia

sens!ris dan men*ine%si

Hepe S3mplek

Mas% %e sel epitelm%!saGperm%aan %lit

dan mele-r dalammem-ran sel

Sistem imnitas teran*san*

dan meresp!n

Airs mas% melali

perm%aan %lit dan se/ret*enital

M )yeri

emam2 myal*ia2

malaise

Tim-l Aesi%la dan

l%s

Pen*etahan tentan*

penya%it pasien yan*%ran*

• M Risi%!

penye-aran penya%it

• M 7an**an

n*si se:sal

Menlar%an melali

perm%aan %lit danse/ret m%!sa

M &nsietas



18

!&! D3'+*o' Kepe'=''*

1. )yeri -.d ine%si >irs

". 7an**an inte*ritas %lit -.d >esi%el yan* mdah pe/ah

3. =emas -.d adanya lesi

4. Risi%! penye-aran penya%it -.d ine%si >irs

!&0 I*e9e*3 Kepe'=''*

1.)yeri -.d ine%si >irs2 ditandai den*an

S psin*2 nyeri !t!t2 tlan*2 pe*al

6 erpsi %lit -erpa papl eritema2 >sei%el2 pstla2 %rsta

%ujuan :

Rasa nyaman terpenhi setelah tinda%an %eperawatan

+riteria hasil :

• Rasa nyeri -er%ran*Ghilan*

• lien -ias istirahat den*an /%p

• E%spresi wa$ah tenan*

• a$i %alitas F %antitas nyeri

• a$i resp!n %lien terhadap nyeri

,nter"ensi +eperawatan

a. #elas%an tentan* pr!ses penya%itnya

-. &$ar%an te%ni% distra%si dan rela%sasi

/. Hindari ran*san*an nyeri

d. i-at%an %elar*a nt% men/ipta%an lin*%n*an yan* terapeti%

e. !la-!rasi pem-erian anal*eti% sesai pr!*ram

". 7an**an inte*ritas %lit -.d >esi%el yan* mdah pe/ah2 ditandai den*an

S (

6 %lit eritem >esi%el2 %rsta pstla

T$an

Inte*ritas %lit t-h %em-ali dalam wa%t <(10 hari

+riteria hasil :

• Tida% ada lesi -ar



19

• esi lama men*alami in>!lsi


a. a$i tin*%at %ersa%an %lit

-. #ah%an lesi dari maniplasi dan %!ntaminasi/. el!la t: t!pi/al sesai pr!*ram

d. Beri%an diet TTP

3. =emas -.d adanya lesi pada wa$ah2 ditandai den*an

S %lien menyata%an ta%t wa$ahnya /a/at

6 tampa% %hawatir lesi pada wa$ah

%ujuan :

Setelah dila%%an tinda%an %eperawatan /emas a%an hilan*G-er%ran*

+riteria hasil :

• Pasien merasa ya%in penya%itnya a%an sem-h semprna

• esi tida% ada ine%si se%nder


a. a$i tin*%at %e/emasan %lien

-. #alas%an tentan* penya%itnya dan pr!sedr perawatan

/. Tin*%at%an h-n*an terapeti%

d. i-at%an %elar*a nt% mem-er d%n*an

4C Risi%! penye-aran penya%it -.d ine%si >irs

%ujuan :

Setelah perawatan tida% ter$adi penye-aran penya%it


a. Is!lasi%an %lien

-. 7na%an te%ni% asepti/ dalam perawatannya

/. Batasi pen*n$n* dan minimal%an %!nta% lan*sn*

d. #elas%an pada %lienG%elar*a pr!ses penlarannya



"0

BAB 0

PENUTUP

0& Ke3mp,l'*

1. Herpes simple% *enetalia merpa%an penya%it menlar se%sal2 penlarannya

melali h-n*an se%sal mapn perm%aan %lit.

". 7e$ala yan* serin* adalah nyeri serta %lien %e-anya%an men*alami *an**an

psi%!l!*i mapn psi%!s!sial.

3. Penan*anan dapat -erpa medis mapn nn!n medis dimana peran perawat disini

adalah penan*anan n!n medis yait mem-eri%an health ed/ati!n dalam men/e*ah

penlaran herpes *enetalia

0&$ S''*

1. Se-a*ai ilm pen*etahan nt% mem-eri%an inter>ensi pada pasien herpes

simple% *enetalia.

". en*an memperhati%an %eter-atasan yan* ada pada ma%alah ini2 ma%a dapat

di%em-an*%an nt% penlisan le-ihy lan$t.

$%



"1

DA"TAR PUSTAKA

&n!nim. "004. Herpes Simple:. alam 'i%ipedia yan* dia%ses melali

httpGGen.wi%ipedia.!r*Gwi%iGHerpessimple:. ia%ses pada tan**al 1< 6%t!-er

"009.

Brai* 2Sanne. "004. Mana*ement ! 7enital Herpes drin* Pre*nan/y the ren/h

E:perien/e. Herpes #!rnal ! IHM. httpGGwww.ihm.!r*G11"Brai* . ia%ses

pada tan**al 1< 6%t!-er "009.

=arpenit!2 ynda #. "001. uku saku $,-01- +34-5-%- disi 8. Pener-it -%

%ed!%teran E7=

aili2 S$ail F #danars!2 #-iant!. "00<. Ine%si Menlar Se%sal Herpes 7enitalis edisi

%eti*a2 hal 1"5(139. #a%arta a%ltas ed!%teran ni>ersitas- Ind!nesia.

$anda2 &dhi. 1999. ,lmu 3enyakit +ulit dan +elamin. #a%arta I



Documents

Tugas Askep Herpes SIMPLEKS