Unidad 9. Lenguaje. Lateralización

8/19/2019 Unidad 9. Lenguaje. Lateralización

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• Aspectos generales. Cortezas de asociación.

• Alteraciones en pacientes con lesiones en los lóbulos parietales. asterognosia,prosopagnosia, déficit de atención, negligencia hemiespacial.

• Lesiones del lóbulo temporal: déficit de reconocimiento.

• Aportes al conocimiento de las funciones del cerebro con los trabajos del cerebro

escindido

• Diferencias entre el hemisferio derecho e izquierdo.

• Función y tipos de lenguaje. Definición de fonema.

• Localización cortical del lenguaje. Test de Wada -aportes al conocimiento de lalocalización del lenguaje en zurdos y diestros.

• Áreas de Broca y de Wernicke. Bases biológicas del lenguaje. Modelo deWernicke-Geschwind para la palabra oída y escrita. Afasias: Broca, Wernicke y deconducción


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El cruce de conexiones entre la mano derecha y elhemisferio izquierdo, y la

mano izquierda y el hemisferio derecho.


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Los dos hemisferios

•Cada mitad tiene su propiaforma de conocimiento,

•su propia manera de percibirla realidad externa.

•Ningún hemisferio es másimportante que el otro.


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LATERALIDAD

VS.LATERALIZACIÓN

LATERALIDAD

Proceso a través del cual

el niño llega a hacer un

uso preferente de un

lado de su cuerpo.

LATERALIZACIÓN

Es la supremacía de un

hemisferio cerebral sobre

el otro,

Proporcionará la

preferencia del uso de un

hemicuerpo.


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Dominancia cerebral

• Determinado Hemisferio tiene papel principalen procesos conductuales y cognitivoscomplejos

• “Hemisferio izquierdo”

• Lateralización

• Integración


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Pruebas para evaluar lateralizacióncerebral

• Prueba de amital sodico- Wada

• Pruebas de imágenes funcional

• Prueba con ratones – humanos con

comisurotomía


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Test de wada - anestesia hemisférica(amital sodico)

• Valoración de pacientes candidatos a la cirugía de la epilepsia.

• Consiste en la inyección de un anestésico en la arteria carótidainterna del sujeto.

• Se anestesia hemisferio homolateral.

• Se estudian las funciones del hemisferio no anestesiado

• Examinar : lateralidad del lenguajememoria (Hemisferio Dominante)

http://www.enciclopediasalud.com/articulos-enciclopedia/89764698-lateralidad-del-lenguajehttp://www.enciclopediasalud.com/articulos-enciclopedia/89764698-lateralidad-del-lenguaje


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Test WADA

• Cuando se anestesia

hemisferio

dominante

• Cuando se anestesiahemisferio nodominante

- Mudo ( 1- 2 ́ )

- Errores secuenciales yde denominación

- Alteraciones lenguaje >leves


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• Anestesia de HI:

• Parálisis fláccida de

EEMM derechas

• pérdida se sensibilidadcontralateral

• pérdida del lenguaje enel 96% de los diestros yen el 70% de los zurdos.

• Anestesia de HD:

Parálisis fláccida de EEMMizquierdas,

pérdida se sensibilidadcontralateral

pérdida del lenguaje en el4% de los diestros y en el>15% de los zurdos


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Estudios funcionales cerebrales

PET (tomografia por emisión depositrones)

SPECT ( tomografíacomputarizada de emisión

Monofotónica)

• Medir el gasto de glucosa.

RMf • medida indirecta• > especificidad

• diferencias del contenido deoxígeno

medir los cambios de flujosanguíneo que hay en la zonadel cerebro que demanda mássangre.


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CORTES CORONAL SAGITAL TRANSVERSAL

PET


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SPECT


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RMf


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Cerebro escindido

• Comisurotomia (cuerpo calloso 200 millonesde axones)

• Hemisferios aislados e independientes??

• Hemisferio derecho mudo??


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Comunicación interhemisferica????


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Purves D. Neuroscience, 2008

Sperry : pacientes conseparación cerebral“comisurotomías”.

Respondian ordenes con sulado derecho


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Concepto de Dominancia cerebral

Especialización Hemisferica


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Testeo de cerebro dividido

Gazzaniga 1983


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Testeo de cerebro dividido

Gazzaniga 1983


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Different areas of the cerebral cortex carryout different functions

(Gazzaniga et al., Cognitive Neuroscience)


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‘Where’: the motion and spatial location

‘

What’: form recognition and object representation (detailed features likecolour) and also long-term memory

‘Where’ and ‘What’ visual information

pathways in object recognition

(Gazzaniga et al., Cognitive Neuroscience)


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Asimetria Anatomica


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Se observa esta asimetría del “plano temporal” (Area de WERNICKE) en el 67 % de loscerebros humanos, sin embargo, el hemisferio izquierdo es más importante en lenguajeen el 97% de los humanos.

Asimetría Anatomicas


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Asimetría anatómica

Derecho

Pesado

largo

Frontal más ancho

Izquierdo

Sustancia gris

Temporal/parietal máslargo

Occipital más ancho

Plano temporal


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Asimetría modo de procesamiento dela información

Derecho

Global

Poco sistematizada

“todo”

Relaciones espaciales

Izquierdo

Gradual

Analitico

“Detalle”

Relaciones temporales


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Asimetría en el tipo de informaciónprocesada

Hemisferio derecho

Procesamiento

visuoespacial


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memoria

Derechohipocampo derecho

memoria visuoespacialOrientación espacial

Estudio Taxistaslondinenses

Izquierdo

Memoria verbal


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Hipocampo

Volumen hipocampoposterior en taxista deLondres

> en taxistas

experimentados

Representación espacial Habilidades de

navegación

Maguire, E.A., etal.(2000). “Navigation-related structural changein the hippocampi of taxidrivers”.


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Emoción

Reconocimiento deexpresiones faciales

Hemisferio derecho

Reconocimiento deinformación emocional

Regulación estado deánimo


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Emociones

Hemisferio izquierdo

Conductas deaproximación

Felicidad – ira

Conductas agradables

Derecho

Retirada

Asco o miedo

Imágenes negativas odesagradables??


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Lenguaje y habla

Derecho

Contenido emocional

Aspectos prósodicos

Izquierdo

Léxicos

Semanticos

Habla.

Escritura


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HEMISFERIOS CEREBRALES

• Hemisferio Izquierdo(Fondo):

Hemisferio Derecho (Forma):

Habla, escritura, numeración,

matemáticas y lógica

- Capacidades espaciales- Emociones, sentimientos,- habilidades artísticas y musicales.


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Comparación entre las características de amboshemisferios

Hemisferio Izquierdo Hemisferio Derecho

Verbal: Usa palabras paranombrar, describir, definir.

No verbal: Es consciente delas cosas, pero le cuestarelacionarlas con palabras.

Analítico: Estudia las cosas pasoa paso y parte a parte.

Sintético: Agrupa las cosaspara formar conjuntos.

Simbólico: Emplea un símboloen representación de algo. Porejemplo, el dibujo significa"ojo"; el signo + representa elproceso de adición.

Concreto: Capta las cosastal como son, en elmomento presente.


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Abstracto: Toma un pequeñofragmento de información y lo

emplea para representar eltodo.

Analógico: Ve las semejanzasentre las cosas; comprendelas relaciones metafóricas.

Temporal: Sigue el paso deltiempo, ordena las cosas ensecuencias: empieza por elprincipio, etc.

Atemporal: Sin sentido deltiempo.

Racional: Saca conclusionesbasadas en la razón y losdatos.

No racional: No necesita unabase de razón, ni se basa enlos hechos, tiende a posponer

los juicios.

Digital: Usa números, como alcontar.

Espacial Ve donde están lascosas en relación con otrascosas, y como se combinan laspartes para formar un todo.



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Lógico: Sus conclusiones sebasan en la lógica: una cosasigue a otra en un ordenlógico. Por ejemplo, unteorema matemático o unargumento razonado.

Intuitivo: Tiene inspiracionesrepentinas, a veces basadasen patrones incompletos,pistas, corazonadas oimágenes visuales.

Lineal: Piensa en términos deideas encadenadas, unpensamiento sigue a otro,llegando a menudo a unaconclusión convergente.

Holístico: Ve las cosascompletas, de una vez;percibe los patrones y

estructuras generales,llegando a menudo aconclusiones divergentes.



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• Existen diferencias individuales en la

organización cerebral?


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Zurdos vs derechos

• Etiquetamiento peyorativo

• Diestras: > Lateralizados

producción del habla 95 % HI; 5% HD

í


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Se observa esta asimetría del “plano temporal” (Area de WERNICKE) en el 67 % de loscerebros humanos, sin embargo, el hemisferio izquierdo es más importante en lenguajeen el 97% de los humanos.

Asimetría Anatomicas


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Existen diferencias anatómicas y funcionales a

nivel del genero????


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Inicialmente se asociaba hombre= diestro

mujer= zurdaDiferencias funcionales

-Habilidades motoras

- Analisis espacial-Habilidades matematicas

- Habilidades verbales

- Diferencias anatomicas


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Diferencias en la conexión cerebral

Hombres > conexiónintrahemisférica

> conexión entre percepción yacción

Mujeres > conexióninterhemisférica

Procesamiento analítico eintuitivo

Ingalhalikar, M. et al. Proceedings of theNational Academy of Sciences (2014):823-828.

VIDEO:


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http://www.ted.com/talks/jill_bolte_taylor_s_powerful_stroke_of_insight?language=es


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Areas de Broadman

Lóbulo Área

LóbuloÁ


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LA

CORTEZA

CEREBRAL

LóbuloFrontal

FuncionesIntelectualesSuperiores

MotoraPrimaria

AreaPremotora

Área

Motora delHabla

pierna

tóraxbrazomanocara

lengua

LóbuloParietalÁreaSensitiva

Primaria

Área deAsociaciónSensitiva

LóbuloOccipital

ÁreaVisualPrimaria

Área deAsociación

Visual

LóbuloTemporal

Memoria

ÁreaAuditivaPrimaria

Comprensióny formacióndel lenguaje


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Lóbulo Frontal


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• Esquizofrenia

• Depresión

• Trastornos ansiedad

• Alteracionesconductuales


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Lób l O i it l


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Lóbulo Occipital


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Lóbulo Temporal


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Lóbulo Parietal


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Lobulo Parietal

• Areas de Broadman

• 1-2-3: Cortezasomatoestésica primaria

• 4: Corteza primariasensoriomotora

• 39- 40 : “Parietal Posterior”

• 5-7 : Corteza de asociaciónsensitiva general


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Corteza somatoestésica primaria


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Corteza somatoestésica primaria

Areas deBroadman 3, 2,1

Centro

Somatosensitivo

Corteza de asociación sensitiva general


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Corteza de asociación sensitiva general


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Prosopagnosia

• Agnosia visual

• caracterizada por una incapacidad dereconocer los rostros

• Reconocen caracteristicas del rostro

• “el hombre que confundio a su mujer con un sombrero”


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Parietal posterior.


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Parietal posterior.Lesiones

• ApraxiaDificultad para realizar movimientos voluntarios

cuando se le pide que lo hagan

Fuera de contexto

No es por paralisis, falta de motivación niincomprensión

Pueden hacerlo automaticamente


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L j (RAE)


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Lenguaje (RAE)

• 1-Conjunto de sonidos articulados con que elhombre manifiesta lo que piensa o siente.

• 2-Estilo y modo de hablar y escribir de cadapersona en particular.

• 3-Conjunto de señales que dan a entenderalgo.

F ió d l L j


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Función del Lenguaje

• Comunicarse

• Relacionarse

• Representación (es la sustitución del objeto por la palabra).Es el rasgo distintivo que diferencia el lenguaje del ser humanodel lenguaje de los animales.

• comprender y expresar mensajes

• seleccionar, coordinar y combinar conceptos de diversacomplejidad.


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• Tipos de Lenguaje:

• Oral

• Escrito

• tres dimensiones dentro del lenguaje:

• forma (comprende la fonología,morfología y sintaxis)

• contenido (la semántica)

• uso (la pragmática).

El lenguaje es solo de los seres


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g jhumanos?

• Aristóteles: “hombre es el único animal queposee el lenguaje y con él, la razón”

• Neurociencia: Si.- Alto nivel combinatorio vocabulario y signos

- complejidad sintactica

• Animales otras formas de comunicarse

L j l H b


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Lenguaje en los Hombres

• Dos sistemas gramaticales: oral y gestual

• Tiene un objetivo

- Se transmite de generación en generación

- Separa el contenido y su forma

- El discurso hablado, es intercambiable con lo que seescucha

F


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Fonemas

• Sonidos individuales del habla

• RAE:-Del gr. φώνημα, sonido de la voz-Cada una de las unidades fonológicas mínimas

que en el sistema de una lengua

• Se dividen en :- Vocales- Consonantes


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Area de Broca (Brodmann 44 y 45)


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• 1861: “Hablamos con el hemisferio izquierdo.”

• Importante en entender acciones y en la imitación(NEURONAS EN ESPEJO)

• Se activa:

- nombrar objetos-discriminar sonidos,

- producir sonidos,

- reproducir ritmos

• Actúa tanto en percepción como en producción del habla.

Neuronas en espejo


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Neuronas en espejoBroca:

se activan al ver acciones,escuchar sonidos que implicanacción y al realizarlas.

Corteza cíngulo

Carl Wernicke: 1874


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Ca e c e: 8

Daño en corteza temporal posterior superior.

Imagen auditiva del habla.

Areas corticales del lenguaje


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Areas corticales del lenguaje

Imágenes de PET y MRI


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Imágenes de PET y MRIf

Qué estructuras cerebrales seencuentran involucradas enprocesar aspectos visuales,ortográficos, fonológicos,semánticos de las palabras?


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7 Componentes del modelo Wernicke-


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Geshwind

Repetición de una palabra


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Escuchada

Modelo de Wernicke-

Geschwind (1965):

1.Oir palabra: corteza

audit iva pr imar ia

2.Imagen auditiva de la

palabra: Wernicke

3.Imagen motora de palabra:

Broca

4.Generación del habla:

corteza motora primaria

Repetición de una palabra escrita se acuerdo con el modelo

de Wernicke-Geschwind (1965).


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1. Ver las palabras: corteza

visual primaria.

2.Memoria para la forma delas palabras: giro angular

3.Imagen auditiva de lapalabra: Wernicke

4.Imagen motora de lapalabra: Broca

5.Generación del habla:corteza motora primaria

Afasia


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Afasia

• Deterioro de las funciones del lenguaje

• Daño cerebral

• Afecta el funcionamiento cerebral


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La lesión estáAfasia de Broca


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La lesión estálocalizada en el área

de Broca en ellóbulo frontal.

emiten pocas palabras

(escritas o habladas)

Dificultades paraproducirlas.

Lenguaje telegráfico.

Afasia de Broca

Tienden a omitir todas las palabras dela frase excepto las más


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la frase excepto las mássignificativas

Habla agramaticalmente:

No conjuga verbos, no usapreposiciones, usa más sustantivos.

Entiende cosas simples.No comprende cosas muy complejas o

gramaticalmente importantes.

Tiene anomia (sin nombre).

Problemas de articulación.

Afasia de Broca

Hay una lesión en girotemporal superior y

t d l lób l

Afasia de Wernicke


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gran parte del lóbuloparietal inferior.

No entiende lo que ledicen.

Pueden producirpalabras escritas yhabladas.

Hablan en forma fluidapero sin significado.

Buena gramática.

Frases incorrectas A menudo no están conscientes desu déficit.

Comparación entre afasia de Broca y


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de Wernicke

Broca Wernicke

Habla telegráficamente Habla fluídamente

Tendencia a la

repetición

Poca repetición

Mala sintáxis Buena sintáxis

Mala gramática Buena gramáticaEstructura desordenada

de las palabras

Palabras

inapropiadas

Comprensión intacta Mala Comprensión

Las lesiones en el


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fascículo arqueado

afasia de conducción.

-afasia fluida

-comprensión intacta del

lenguaje ajeno

-Habla fluida

- Dificultad para repetir.

Carácterísticas de algunos tipos de


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Tipo de afasia Sitio de la lesión Compren-

sión

Habla

espontánea

Repetición

de frases o

palabras

Broca Corteza motora de

asociación del

lóbulo frontal

Buena No fluida,

agramatical

si

Wernicke Lóbulo temporal

posterior,

circunvolución

temporal superior

Mala Fluida,

gramatical, sin

sentido.

Deficiente

Conducción Fascículoarqueado

Buena Fluida,gramatical.

Deficiente

Global Partes de los

lóbulos temporal y

frontal

Mala Apenas hay

habla

Sí

Carácterísticas de algunos tipos deafasia


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