Upload
dorotea21
View
552
Download
25
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Podjela vježbi po vrsti pokreta. Sažetak je rađen po udžbeniku kineziterapije od Ozane Pope - Gajić - Liječenje pokretom (Školska knjiga, 2007. Zagreb)
Citation preview
Vrste pokreta i vjebi
odnosno funkciji voljni pokret
njima upravljaju centri u kori velikoga mozga
automatski pokret
bez utjecaja su svjesne kontrole
automatizirani pokret
vonja bicikla, automobila, pisanje
sloene vjebe koje zahtijevaju sustavni pristup
npr. Kabathova, Bobathova i Vojtina
prema sudjelovanju bolesnika vjebe mogu biti: aktivne potpomognute aktivne s otporom pasivne
s obzirom na cilj
vjebe snageistezanja brzineizdrljivosti koordinacije i balansa kondicijske vjebe
vjebe disanja vjebe u vodi pendularne vjebe
proprioceptivne vjebe
AKTIVNE VJEBE
pokretu i cilju koji eli ostvariti
jednog ekstremiteta ili cijelog tijela indicirane su kada bolesnik uspije napraviti i najmanji pokret
pokreta
a. b. demonstrirat ili objasni svaku vjebu c. d. e. f.
indikacije
kontraindikacije loa cirkulacija
djeca
a. b. c. demonstrirat ili pokazat vjebu d. e. f. g. h.
vjebe provoditi 2 3 puta dnevno, po 10 ponavljanjakontrakcija traje 6 sekundi, a odmor duplo due
POTPOMOGNUTE VJEBE
potpomognutim vjebama nastojimo
indikacije mmt ocjena 2
gravitacija i trenje
vrste potpomognutih vjebe koje potpomae fizioterapeut
prema sudjelovanju bolesnika aktivno potpomognute pasivno potpomognute
intencijske vjebenastojanje bolesnika da izvede pokret
postupak a. b. objasniti bolesniku vanost njegova aktivnog sudjelovanja c. objasniti vanost pravilnog disanja d. e. f. g. potovati fizioloku amplitudu pokreta zgloba koji se vjeba h. odravati iroki hvat hvat cijelim dlanom oko dijela ekstremiteta koji se vjeba i. j. k.
smanjuju samopouzdanje teko je odrediti ljudski faktor
potpomognute vjebe za rameni zglob
antefleksija do elevacije abdukcija do 90 i elevacija horizontalna addukcija unutarnja i vanjska rotacija
retrofleksija unutarnja i vanjska rotacija
VPS pokret
antefleksija, retrofleksija abdukcija do 90, vanjska rotacija pa elevacija horizontalna addukcija i abdukcija unutarnja i vanjska rotacija ramena VPS pokret bolesnom rukom
potpomognute vjebe za lakat
fleksija ekstenzija supinacija i pronacija (lakat flektiran 90)
dorzalna fleksija palmarna fleksija ulnarna i radijalna devijacija cirkumdukcija prsti
fleksija ekstenzija svake falange abdukcija i addukcija svakog prsta opozicija i repozicija palca pinch pokret
potpomognute vjebe za kuk
pokreti zgloba kuka sa ekstendiranim koljenom fleksija, abdukcija, adukcija, unutarnja i vanjska rotacija
s flektiranim koljenom fleksija natkoljenice
fleksija kuka i koljena pod 90 unutarnja i vanjska rotacija
ekstenzija natkoljenice s ekstendiranim koljenom ekstenzija natkoljenice s flektiranim koljenom
unutarnje i vanjske rotacije
potpomognute vjebe za koljeno
fleksija ekstenzija
fleksija ekstenzija
fleksija ekstenzija
fleksija ekstenzija
potpomognute vjebe za noni zglob
fleksija ekstenzijainverzija everzija rotacija noni prsti
fleksija ekstenzija abdukcija addukcija
uklanjanja teine za segmentsuspenzijska sredstva
suspenzijasuspenzijska daska odnosno glatka podlogavoda
vjebe na glatkoj podlozi olakani pokret zbog smanjenog trenja (talk ili materijal daske)
takvim vjebama bolesnik razvija samopouzdanje i motivaciju
i. ii. iii. talkiv. v. demonstrirati ili objasniti bolesniku svaku vjebuvi.
potrebnovii. postaviti kosinu daske tako da se pokret izvodi antigravitacijski, to je otean pokretviii. ix. pravilno disanjex. xi.
potpomognute vjebe u suspenzijiminimalna snaga maksimalna amplituda pokretavjebe za:
vratnu kraljenicugornje i donje ekstremitete
i. pripremiti leaj za bolesnika i suspenzijsku napravuii. objasniti cilj i svrhu vjebiiii.
iv. okomito na zglob koji se vjeba
v. demonstrirati ili objasniti svaku vjebuvi. stabilizirati proksimalne dijelove tijelavii.
viii. ix. x. pravilno disanjexi.
potpomognute vjebe u vodi
samopotpomognute vjebe
Aktivne vjebe uz otpor
mmt ocjena 4
ponovimo
dob
na os kosti
silu
otpor je funkcionalno primijenjena sila na jedinicu povrinekao otpor slui sila gravitacije te manualni otpor, otpor dijelova tijela, otpor uz primjenu pomagala, otpor
medija
2-4 tjedana
mmt za ocjenu 3postupak
i. objasniti cilj i svrhu vjebiii. iii. demonstrirati ili objasniti svaku vjebuiv. v. pravilno disanjevi. vii.
vrste otpora koji se primjenjujemanualni otporprimjena pomagala
otpor medija parafin
a. objasniti cilj i svrhu vjebib. pripremiti bolesnika i prostor koji doputa punu amplitudu pokretac. fizioterapeut se postavlja ovisno o bolesnoj strani i o dijelu tijela koji se vjebad. demonstrirati ili objasniti svaku vjebue. f. pravilno disanje g. h. i. j. izvoditi vjebe uz manualni otpork. izvoditi niz ponavljanja istog pokreta uz otporl.
vjebe maksimalno otporammt za ocjenu 5potrebno je odrediti parametre:
30% na pragu su podraaja20-30% - usporavaju nastanak atrofije
trajanje kontrakcijefrekvencija kontrakcije
Pasivne vjebe
pasivan pokret je pokret bez bolesnikova aktivna sudjelovanja
kretnjeindikacije
mmt za ocjenu 0 ili 1potpuna paraliza
glavni ciljevi
odravanje propriocepcije osjetapriprema za aktivne vjebe
relaksiran pasivni pokret kad nema kontraktureforsiran pasivni pokret kontrakturapasivne vjebe s trakcijom
kontraindicirano je nakon prijeloma ili kirurkih zahvata na tom zglobu i kod osteoporoze
a. b. postupnost u raduc. granica bolad. amplituda pokreta referentna vrijednoste.
a. objasniti bolesniku cilj i svrhu vjebi ako je pri svijestib. objasniti vanost aktivnog sudjelovanja intencijske vjebec. pravilno disanjed. e. f. demonstrirati ili objasniti pacijentu svaku vjebug. stabilizacija proksimalnih segmenatah. provoditi vjebe od distalnog dijela prema proksimalnom dijelui. izvoditi pasivni pokret bolesnoga zgloba u svim smjerovimaj. izvesti trakciju ako je potrebnok. odravati irok hvatl.
mikrotraumefrakture cjevastih kosti
Kinetek kontinuirani pasivni pokret, izvodi se neprekidano u zadanom opsegu i vremenskom intervalu
Vjebe prema cilju
vjebe istezanja, vjebe disanja, vjebe relaksacije, vjebe u vodi, vjebe balansa, pendularne vjebe, sustav
mobilizacija, manipulacija, trakcija, facilitacija
vjebe istezanja
dva su osnovna tipa istezanja:
antagonista
vjebe istezanja
poboljavaju cirkulaciju
poboljavaju koordinaciju pokreta
smanjuju rizik od nastanka bolnih kriatrajanje najvie 30 sekundiistezanje nakon kth slui za relaksaciju
i. ii. objasniti bolesniku svrhu istezanjaiii. zagrijati muskulaturuiv.
distalnim dijelom ekstremiteta u srednjem poloajuv.
vi. napetost, ali ne bol
vii. uputiti bolesnika da zadri taj poloaj 10-30 sekundi izbjegavati trzajeviii. ix. ponoviti vjebu 5-10 puta
vjebe disanja
vjebe disanja provode se aktivnim radom bolesnika bilo pri inspiracijskoj bilo pri ekspiracijskoj fazi disanja
krvlju i bolje eliminacija tetnih produkata metabolizma
torakalno ili abdominalno disanje
i. objasniti bolesniku vanost vjebi disanjaii. iii. iv. uputiti bolesnika da udahne na nosv. vi. uputiti bolesnika da izdah izvodi kroz usta i traiti od njega da izvodi glasove s ili fvii. uputiti bolesnika da nakon 4 duboka udisaja napravi stanku hiperventilacija
a. objasniti bolesniku vanost vjebi disanjab. c. uputiti bolesnika da postavi dlanove sa prstima spletenima na trbuhud. uputiti bolesnika da udahne na nos, te da pokua zrak udahnuti to vie u trbuhe. f. uputiti bolesnika da izdah izvodi kroz usta i traiti od njega da izvodi glasove s ili fg. uputiti bolesnika da nakon 4 duboka udisaja napravi stanku hiperventilacija
inspirij abdukcija, elevacija, retrofleksija, horizontalna abdukcijaekspirij addukcija, horizontalna addukcija i fleksijaspecijalne vjebe disanja
bolesnika postoji respiratorni terapeut
vjebe relaksacije
lokalne
i. objasniti bolesniku vanost vjebi relaksacijeii. iii. iv. v. vi. provjeriti uspjenost provedene relaksacijevii.
cijelo tijelo u stanju relaksacije
provodi se u kombinaciji s vjebama istezanja i snage, te vjebama disanja i kod trudnicai. ii. iii. iv. rasteretiti bolesnikovo tijelo jastucima i podlocimav. vi.
proksimalnomvii. viii. ix. x. xi. provjeriti uspjenost provedene terapije
xii. vjebe u vodi
hidroterapija je primjena vode u terapijske svrhehidrogimnastika
svojstva vode koje se primjenjuju pri hidrogimnasticiuzgon
tijelo uronjeno u vodu, prividno gubi toliko od svoje teine kolika je teina
djeluje suprotno od sile teehidrostatski tlak
tlak stupca vode na cm2 povrine tijela
povrinska napetost
podjela i svrha vjebi u vodiza poboljanje i pokretljivost
za relaksacijuindividualne vjebeskupne vjebe
individualne vjebe u Habbardovoj kadi a. objasniti bolesniku vanost vjebi u vodi b. c. regulirati temperaturu na oko 35 38 C d. e. f. asistirati pri ulasku u kadu g. pitati za temperaturu vode h. postaviti bolesnika u pravilan poloaj za segment koji je potrebno vjebati i provoditi pasivne vjebe,
asistirane ili aktivne i. izvoditi vjebe u trajanju od 15 min o segmentu j. asistirati bolesniku pri izlasku iz kade k. isprazniti vodu iz kade l.
a. b. bazen je prethodno pripremljen c. d. uputiti bolesnika o potrebi stavljanja kape a kupanje prije ulaska u bazen e. asistirati, po potrebi, pri ulasku bolesnika u bazen ili ih upozoriti na oprezf. g. h. pratiti znakove umora i. asistirati pri izlasku iz bazena j.
vjebe balansa
pendularne vjebe
do trakcije