Download doc - ยุทธศาสตร์ เป้าหมาย ตัวชี้วัด- 2553-เสร็จแล้ว

ตั�วชี้��ว�ดตัามเป้�าหมายและย�ทธศาสตัร์�ของโร์งพยาบาลเจ้ าพร์ะยายมร์าชี้ จ้�งหว�ดส�พร์ร์ณบ�ร์�

ป้ร์ะจ้#าป้$ 2553

เป้�าหมายท�% 1 ป้ร์ะชี้าชี้นได ร์�บบร์(การ์ส�ขภาพท�%ม�มาตัร์ฐานและคุ�ณภาพ

ย�ทธศาสตัร์� / กลว(ธ�ตั�วชี้��ว�ดภาพร์วม เป้�าหมาย

ผู้. ร์�บผู้(ดชี้อบ

1. พั�ฒนาระบบบรการสุ�ขภาพัแบบองค์�รวมให้�ได้�มาตรฐาน และผู้ �ร �บบรการพั!งพัอใจ

2. พั�ฒนาระบบสุารสุนเทศให้�สุามารถตอบสุนองและสุน�บสุน�นการปฏิบ�ตงาน

3. พั�ฒนาสุ)งแวด้ล�อมให้�เอ*+อต,อการเยี.ยีวยีาร�กษา

1. อ�ตัร์าคุวามสมบ.ร์ณ�เวชี้ร์ะเบ�ยน IM

1.1 ผู้ �ป0วยีใน > 75 %1.2 ผู้ �ป0วยีนอก

- กรณี.ตรวจค์ร�+งแรก > 70 %- กรณี.ตรวจตด้ตาม > 70 %

2. อ�ตัร์าคุวามคุลาดเคุล/%อนทางยา

2.1 ผู้ �ป0วยีใน PTC.

- Prescribing error

0.5 ค์ร�+ง

ต,อ 1000

ว�นนอน

- Transcribing error

0.5 ค์ร�+ง

ต,อ 1000

ว�นนอน

- Processing error

0.5 ค์ร�+ง

ต,อ 1000

ว�นนอน

- Dispensing error 0 ค์ร�+งต,อ 1000

ว�นนอน- Administration

error0 ค์ร�+ง ต,อ 1000

ว�นนอน

2.2 ผู้ �ป0วยีนอก

- Prescribing error

0.5 ค์ร�+ง

ต,อ 1000

ใบสุ�)งยีา

- Processing error

0.5 ค์ร�+ง

ต,อ 1000


/tt/file_convert/5572063c497959fc0b8b8b01/document.doc 1/8



- Dispensing error 0 ค์ร�+งต,อ 1000


3. อ�ตัร์าการ์ตั(ดเชี้/�อในโร์งพยาบาล IC3.1 อ�ตราการตด้เชื้*+อในโรงพัยีาบาล (ต,อ

1000 ว�นนอน)

2 ค์ร�+ง

3.1.1 อ�ตราการตด้เชื้*+อในกระแสุโลห้ตจากการใสุ,สุายีสุวนห้ลอด้เล*อด้ด้4าสุ,วนกลาง (ต,อ 1000 ว�นใสุ,สุายีสุวนห้ลอด้เล*อด้ด้4าสุ,วนกลาง)

2 ค์ร�+ง

3.1.2 อ�ตราการเกด้ปอด้อ�กเสุบในผู้ �ป0วยีท.)ใชื้�เค์ร*)องชื้,วยีห้ายีใจ

(ต,อ 1000 ว�นใชื้�เค์ร*)องชื้,วยีห้ายีใจ)

4 ค์ร�+ง

3.2 อ�ตราการตด้เชื้*+อแผู้ลผู้,าต�ด้สุะอาด้ 0.5 %

4. อ�ตราการเกด้ภาวะแทรกซ้�อนจากการผู้,าต�ด้/ท4าห้�ตถการ

0 % กล�,มการพัยีาบาลโรค์ภาพัรวม PCT.

5. อ�ตราการ Re-admit ภายีใน 28 ว�น 2 %

6. อ�ตราการกล�บมาร�กษาซ้4+า- ผู้ �ป0วยีฉุ�กเฉุน ภายีใน 48 ชื้�)วโมง **** 0 % ER

- ผู้ �ป0วยีนอก ภายีใน 7 ว�น 0 % OPD

7. ระยีะเวลารอค์อยีเฉุล.)ยีผู้ �ป0วยีนอก OPD

- Investigate

< 120 นาท.

- Non Investigate

< 90 นาท.

8. อ�ตราผู้ �ป0วยีเสุ.ยีชื้.วต < 3 % IM

- ผู้ �ป0วยีใน < 3 %

- ผู้ �ป0วยีฉุ�กเฉุน < 3 %




9. อ�ตราผู้ �ป0วยีท.)ได้�ร�บการสุ,งต,อไปยี�งโรงพัยีาบาลท.)ม.ศ�กยีภาพัสุ งกว,า

< 3 % IM

10. จ4านวนข�อร�องเร.ยีน 0 ค์ร�+ง RM

11. อ�ตราค์วามพั!งพัอใจ ศ นยี�พั�ฒนา

ค์�ณีภาพั- ผู้ �ป0วยีนอก > 85 %- ผู้ �ป0วยีใน > 90 %

- ชื้�มชื้น > 80 % HPH

12. ร�อยีละของห้น,วยีงานท.)ม.นวตกรรมสุร�างเสุรมสุ�ขภาพัตนเอง/ผู้ �ป0วยี/ญาต

50 อาชื้.วเวชื้กกรม

ตั�วชี้��ว�ดร์ายโร์คุ

กล�1มงาน / โร์คุ ตั�วชี้��ว�ดภาพร์วมเป้�า

หมาย


กล�1มงานส.ตั(-นร์�เวชี้กร์ร์ม- ล กเกด้รอด้ แม,ปลอด้ภ�ยี

13. อ�ตราตายีของมารด้า (ต,อ 1 แสุนการเกด้ม.ชื้.พั) < 1814. อ�ตราตายีปรก4าเนด้ (ต,อ 1000

การเกด้ท�+งห้มด้) < 915. อ�ตราการเกด้ Birth Asphyxia (ต,อ 1000 การเกด้ม.ชื้.พั)

< 30

- มารด้าตกเล*อด้ห้ล�งค์ลอด้ (Post Partum Hemorrhage)

16. อ�ตราผู้ �ป0วยีค์ลอด้ท.)เกด้ PPH<

1%17. อ�ตราผู้ �ป0วยี PPH ท.)เสุ.ยีชื้.วต 0 %

กล�1มงานอาย�ร์กร์ร์ม


- กล�ามเน*+อห้�วใจขาด้เล*อด้ (Acute MI)

18. อ�ตราผู้ �ป0วยี AMI เสุ.ยีชื้.วต< 35

%19. อ�ตราผู้ �ป0วยี AMI ท.)ได้�ร�บการสุ,งต,อไป

ยี�งโรงพัยีาบาลท.)ม.ศ�กยีภาพัท.)สุ งกว,า< 3 %

กล�1มงานก�มาร์เวชี้กร์ร์ม- ไข�เล*อด้ออก (DHF)

20. อ�ตราการเสุ.ยีชื้.วตจากโรค์ไข�เล*อด้ออก 0 %

- ว�ณีโรค์ (TB) 21. อ�ตราค์วามสุ4าเร8จของการร�กษา TB ในเด้8ก

85 %

- ทารกค์ลอด้ก,อนก4าห้นด้

22. อ�ตรารอด้ชื้.วตของทารกค์ลอด้ก,อนก4าห้นด้

85 %

สุ ต-เด้8ก

เป้�าหมายท�% 2 ร์1วมผู้ล(ตัแพทย�และบ�คุลากร์ทางด านสาธาร์ณส�ขท�%ม�คุ�ณภาพ

กล�1มงาน / โร์คุ ตั�วชี้��ว�ดภาพร์วมเป้�า

หมายผู้. ร์�บผู้(ด

ชี้อบ4. พั�ฒนาข.ด้ค์วาม

สุามารถในการร,วมผู้ลตแพัทยี�และบ�ค์ลากรทางด้�านสุาธารณีสุ�ขท.)ม.ค์�ณีธรรมและจรยีธรรม

23. ระด้�บค์ะแนนเฉุล.)ยีผู้ลการประเมนค์�ณีภาพัการจ�ด้การเร.ยีนการสุอนของน�กศ!กษาท.)ผู้,านการฝึ;กปฏิบ�ตงานในโรงพัยีาบาล (เฉุพัาะ นศ.แพัทยี�, พัยีาบาล,

ท�นตแพัทยี�, เภสุ�ชื้กร, กายีภาพับ4าบ�ด้, และเทค์นค์การแพัทยี�)

4 HRD.(วรวรรธ)

เป้�าหมายท�% 3 ม�คุวามเป้2นเล(ศในการ์ด.แลร์�กษาโร์คุร์ะบบทางเด(นอาหาร์ และโร์คุศ�ลยกร์ร์มป้ร์ะสาท

ย�ทธศาสตัร์� / กลว(ธ� ตั�วชี้��ว�ดภาพร์วมเป้�า


ชี้อบ5. เพั)มข.ด้ค์วามสุามารถ โร์คุร์ะบบทางเด(นอาหาร์ PCT.


ในการด้ แลร�กษาโรค์ระบบทางเด้นอาห้ารและโรค์ศ�ลยีกรรมประสุาท

อายี�รกรรม

24. จ4านวนการตรวจด้�วยี- Iodine

chromoendoscopy

100ค์ร�+ง/ป<

- Toluidine blue 100

ค์ร�+ง/ป<- Methylene blue

200ค์ร�+ง/ป<

25. อ�ตราการร�กษาผู้ �ป0วยีโรค์ระบบทางเด้นน4+าด้.ด้�วยี ERCP ไม,สุ4าเร8จ ต�อง refer ไป รพั.ท.)ม.ศ�กยีภาพัสุ งกว,า

10 %

26. จ4านวนการเกด้ภาวะแทรกซ้�อนจากการตรวจ

10รายี/ป<

โร์คุร์ะบบศ�ลยกร์ร์มป้ร์ะสาท PCT.ศ�ลยีกรรม

27. อ�ตราผู้ลการร�กษาผู้ �ป0วยี Traumatic Brain Injury อยี ,ในระด้�บ GOS 4 – 5 ภายีใน 3 เด้*อน(TBI ตาม criteria)

80 %

28. อ�ตราการ refer โรค์ทางศ�ลยีกรรมระบบประสุาทไป รพั.ท.)ม.ศ�กยีภาพัสุ งกว,า

ลด้ลง 50 %

29. อ�ตราการปฏิเสุธการร�บ Refer

ผู้ �ป0วยีนอกเขต< 10

%

30. อ�ตราการเกด้ Re-Stroke ลด้ลง 50 %


เป้�าหมายท�% 4 เป้2นองคุ�กร์แห1งการ์เร์�ยนร์. บ�คุลากร์ป้ฏิ(บ�ตั(งานได อย1างม�ป้ร์ะส(ทธ(ภาพ และม�คุวามส�ขในการ์ป้ฏิ(บ�ตั(งาน



ชี้อบ6. พั�ฒนาศ�กยีภาพั

บ�ค์ลากรท�กระด้�บ7. สุรรห้าบ�ค์ลากรให้�ม.

ค์วามเพั.ยีงพัอในการปฏิบ�ตงาน

8. เสุรมสุร�างขว�ญก4าล�งใจแก,บ�ค์ลากรผู้ �ปฏิบ�ตงาน

9. สุ,งเสุรม สุน�บสุน�นการจ�ด้องค์�กรแห้,งการเร.ยีนร �ด้�านสุ�ขภาพัในจ�งห้ว�ด้สุ�พัรรณีบ�ร.

31. ร�อยีละของบ�ค์ลากรท.)ม.ผู้ลการปฏิบ�ตราชื้การอยี ,ในระด้�บด้.ข!+นไป

30 HRD

32. ระด้�บค์วามสุ4าเร8จในการพั�ฒนาองค์�กรแห้,งการเร.ยีนร �ด้�านสุ�ขภาพั

ระด้�บ 5 HRD

33. อ�ตราบ�ค์ลากรม.ค์วามสุ�ขในการปฏิบ�ตงานในโรงพัยีาบาล

80 %

อาชื้.วเวชื้กรรม

34. อ�ตราเจ�าห้น�าท.)ม.พัฤตกรรมสุร�างเสุรมสุ�ขภาพัตนเองอยี,างต,อเน*)อง

80 %


35. อ�ตราเจ�าห้น�าท.)กล�,มเสุ.)ยีงต,อโรค์เร*+อร�งม.การปร�บเปล.)ยีนพัฤตกรรมสุ�ขภาพั

50 %

สุ�ขศ!กษา

เป้�าหมายท�% 5 ร์ะบบการ์บร์(หาร์จ้�ดการ์ทร์�พยากร์ม�คุวามคุ� มคุ1า โป้ร์1งใส ตัร์วจ้สอบได

ย�ทธศาสตัร์� / กลว(ธ� ตั�วชี้��ว�ดภาพร์วม เป้�าหมายผู้. ร์�บผู้(ด

ชี้อบ10. พั�ฒนาระบบบรห้าร

จ�ด้การทร�พัยีากรอยี,างเห้มาะสุม และค์��มค์,า

11. เสุรมสุร�างระบบการเงน การค์ล�ง การบ�ญชื้. และพั�สุด้�ให้�ถ ก

36. Quick Ratio > 1 QST.37. Current Ratio 1.5 QST.38. อ�ตราค์รองเต.ยีง > 80 PCT.

39. จ4านวนว�นนอนเฉุล.)ยี 5 ว�น PCT.

40. อ�ตราค์งค์ล�งเวชื้ภ�ณีฑ์�ยีา < 2 เด้*อน

PTC.

41. อ�ตราค์งค์ล�งเวชื้ภ�ณีฑ์�มใชื้,ยีา < 2 เด้*อน

PTC.


ต�องโปร,งใสุ ตรวจสุอบได้�

42. อ�ตราห้น,วยีงานท.)ม.บ�ค์ลากรเพั.ยีงพัอก�บภารกจ

90 % HRD.(ค์�ณีสุ�วชื้า)

43. อ�ตราผู้ �ป0วยีนอนนานเกนเกณีฑ์� 30 %

รองฯแพัทยี�

44. CMI ต,อผู้ �ป0วยี 1 รายี > 1.4 IM

เป้�าหมายท�% 6 ชี้�มชี้น และร์ะบบเคุร์/อข1ายส�ขภาพม�คุวามเข มแข5งในการ์ด.แลส�ขภาพของป้ร์ะชี้าชี้นในพ/�นท�%



ชี้อบ12. พั�ฒนาระบบเค์ร*อ

ข,ายีสุ�ขภาพัให้�เข�มแข8งสุามารถด้ แลสุ�ขภาพัของประชื้าชื้นในพั*+นท.)

13. สุ,งเสุรมการม.สุ,วนร,วมขององค์�กรในชื้�มชื้นท�กภาค์สุ,วนในการด้ แลสุ�ขภาพัประชื้าชื้น

45. อสุม.ในเขตเทศบาลเม*องสุ�พัรรณีบ�ร. สุามารถด้ แลโรค์ท.)เป@นปAญห้าของประชื้าชื้นในพั*+นท.)ได้� (อสุม. ร�อยีละ 70, โรค์ท.)เป@นปAญห้า 4 โรค์ค์*อ CD 2 , NCD 2 โรค์)

ร�อยีละ 80

เวชื้กรรมสุ�งค์ม

46. ชื้�มชื้นในเขตเทศบาลเม*องสุ�พัรรณีบ�ร. ผู้,านการประเมนห้ม ,บ�าน/ชื้�มชื้นจ�ด้การสุ�ขภาพั

3 ชื้�มชื้น


47. รพั.สุต. ใน ค์ปสุอ.เม*องฯ ผู้,านการประเมนตามเกณีฑ์�

2 แห้,ง เวชื้กรรมสุ�งค์ม

48. ผู้ �ด้ แลผู้ �สุ งอายี�ท.)บ�านสุามารถด้ แลผู้ �สุ งอายี�ได้�อยี,างถ กต�องเห้มาะสุม (ผู้ �สุ งอายี�ร�อยีละ 20 ท.)ชื้,วยีเห้ล*อต�วเองในการท4ากจว�ตรประจ4าว�นไม,ได้� (Activity Daily Living’s), ผู้ �ด้ แลท.)

3 ชื้�มชื้น(ในเขตเทศบาลเม*อง 1,

นอกเขต 2)



ผู้,านการอบรม)

49. โรงงานอ�ตสุาห้กรรมขนาด้ 50

ค์นข!+นไปเป@นโรงงานต�นแบบ HWP ระด้�บด้. - ด้.มาก

1 แห้,ง

