แนวทางการด าเนนงานของโรงพยาบาลสมาชก
โครงการ THIP ปงบประมาณ 2561(Thailand Hospital Indicator Program: THIP)
13 พฤศจกายน 2560จดโดย สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
ผานระบบสอสารออนไลน Interactive Web-based Learning
อางอง ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สรพ., พฤศจกายน 2560
นพ.กตตนนท อนรรฆมณผอ านวยการ สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ISQua Accreditation
Organization Standard Surveyor TrainingASEANIndonesia 2015Malaysia 2012 2012 2012
Thailand 2013/ 2016 2014 2015Other Asian CountriesIndia 2012 2012Japan 2013 2013Korea 2012 2015Taiwan 2014 2016 2013
Other International ProgramDNV 2014 2014JCI 2015 2015 2015
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
BMA Heath Center Accreditation
Step 1 Step 2 HA Advanced
HA
District Health
SystemAccreditation
Disease
Specific Certification
Provincial
Healthcare
Network Certification
Seamless
Excellence
Nurture
ตอยอดสความเปนเลศในระดบองคกรหรอเฉพาะโรค
บมเพาะ เตรยมความพรอมตามศกยภาพของสถานพยาบาล
ระบบทเชอมกนอยางไรรอยตอ
SHACertification
Spectrum ของ HA เพอรองรบความกาวหนาเปนล าดบขน
ภาพรวมเนอหาการเรยนร
o โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP)
o บทบาทหนาทของโรงพยาบาลสมาชกในโครงการ THIP
o แนวทางการด าเนนการบรหารจดการขอมลของโรงพยาบาลสมาชกโครงการ THIP
o ตวชวดทมการเปลยนแปลง ใน KPI Dictionary ปงบประมาณ 2561
o โปรแกรมการใชงาน THIP ทมการเปดใชงานใหม ปงบประมาณ 2561
o กจกรรมสนบสนนส าหรบโรงพยาบาลสมาชกโครงการ THIP ปงบประมาณ 2561
อางอง ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สรพ., พฤศจกายน 2560
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAM
โครงการพฒนาระบบสารสนเทศวดระดบคณภาพโรงพยาบาล
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
โดย สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
การเปรยบเทยบตวชวด เพอยกระดบการพฒนาโรงพยาบาล
เราควรใช Best Practice เปนสปรงบอรดหนนสความส าเรจ
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
Best Practices
Benchmark
Benchmarking
อะไรคอ THIP? THIP ยอมาจาก Thailand Hospital Indicator Program เปนระบบการเปรยบเทยบตวชวดคณภาพของโรงพยาบาลทผรายงานจะไดทราบคาของตนเปรยบเทยบกบคา Percentile ของกลม
การใชตวชวดเปนเครองมอพฒนา Performance ควรด าเนนกระบวนการใหครบวงลอ PDSA ดงน
(1) ก าหนดระบบ/กระบวนการทเกยวของ
(2) ก าหนดเปาหมาย
(3) ก าหนดตวชวดการบรรลเปาหมาย
(4) วดคา baseline
(5) ก าหนดล าดบส าคญของการพฒนา
(6) ด าเนนการพฒนาโดยใชทดสอบแนวคดการพฒนาหลายๆ รอบ
(7) วดผลของการพฒนาซ า
(8) เรยนรและก าหนดเปาหมายททาทายยงขนอางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
Best Practices
Benchmark
Benchmarking
กระบวนการท า Benchmarking น าไปสการคนหาผทเปน Benchmark
ผทปฏบตไดดทสดคอใคร?
วธปฏบตทดทสด น าไปสความเปนเลศ ท าไดอยางไร?
Enabler เคลดลบการปฏบต
ปจจบนเราอยตรงไหน?ทราบคาของตนเปรยบเทยบกบคา Percentile ของกลม
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
กอนการท า Benchmarking หลงการท า Benchmarking
Not invented here Let’s use that good idea
One answer to a problem Many Options
Internal Focus External Options
History-based Targets Best Performance Targets
Low Market Understanding High Market Understanding
Internal Priorities Customer Priority
Reactive Improvement Proactive Improvement
Problem Focus Opportunity Focus
Driven by Personality Driven by Industry Best Practices
Path of Least Resistance Best Value Path
We are Good We need to be Better
Managed by Experience Managed by Facts
Following the Industry Leading the Industry
Harrington (1996)อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ขนตอนการเตรยมความพรอม (Preparation Stage)
o ความมงมนจรงจงของผบรหารสงสด
o ผบรหารใหการสนบสนนในเรองทรพยากร
o การแตงตงผรบผดชอบระดบสง
o การใหการฝกอบรมผทเกยวของ
o การเลอกวธการในการ Benchmarking
o ความพรอมของทมงาน
o เขาใจและปฏบตตามจรรยาบรรณของการท า Benchmarking
o การประชาสมพนธภายในองคกร
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
15
Purpose Process Performance
I - 2.1 การจดท ากลยทธองคกรก าหนดกลยทธ และวตถประสงคเชงกลยทธ เพอตอบสนองกบความทาทายขององคกร และสรางความเขมแขงใหกบการด าเนนงานขององคกร.
ความทาทายขององคกรปญหาสขภาพในพนท ความตองการของผรบบรการ สงแวดลอมทางเศรษฐกจ สงคม การเมอง การแขงขนปจจยภายในองคกร
6.1 การออกแบบระบบงานองคกรก าหนดงานทเปนความเชยวชาญพเศษของตน ออกแบบระบบงาน และกระบวนการส าคญ เพอสงมอบคณคาใหแกผปวย / ผรบผลงานอนๆ, พรอมส าหรบภาวะฉกเฉน, และบรรลความส าเรจขององคกร.
6.2 ก. การจดการกระบวนการท างาน
องคกรน ากระบวนการท างานส าคญไปปฏบต บรหารจดการ เพอสงมอบคณคาใหแกผปวย / ผรบผลงานอน และเพอบรรลความส าเรจขององคกร.
I - 4.1 ก. การวดผลงานขององคกร
องคกรจดใหมการวดผลงาน โดยใชขอมลและสารสนเทศ ในทกระดบและทกสวนขององคกร.
Analysis, Review,
& Improvement
I - 4.1 ข. การวเคราะห ทบทวน และปรบปรงผลงานI - 6.2 ข. การปรบปรงกระบวนการท างานII - 1.1 การพฒนาคณภาพทประสานสอดคลองกนในทกระดบII - 1.2 ระบบบรหารความเสยง ความปลอดภย และคณภาพ
IV ผลการด าเนนงานขององคกรองคกรแสดงใหเหนผลการด าเนนงานทดและการปรบปรงในประเดนส าคญ ไดแก ผลดานการดแลผปวย ผลดานการมงเนนผปวยและผรบผลงานอนๆ ผลดานการเงน ผลดานบคลากร ผลดานประสทธผลของกระบวนการ ผลดานการน า และผลดานการสรางเสรมสขภาพ
แนวคดส าคญระบบวดผลการด าเนนงาน
อางอง: THIP กบกระบวนการเยยมส ารวจ, ดร.อาภากร สปญญา, เอกสารประกอบการประชม CEO THIP Share Vision, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2558
อางอง: THIP กบกระบวนการเยยมส ารวจ, ดร.อาภากร สปญญา, เอกสารประกอบการประชม CEO THIP Share Vision, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2558
InternationalBenchmarking Portal
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAM
โครงการพฒนาระบบสารสนเทศวดระดบคณภาพโรงพยาบาล
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
โดย สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAM
“ความมคณคาของการใชตวชวดนน จะชวยใหเกดการขบเคลอนการพฒนาคณภาพ ไปสความมมาตรฐาน และเกดความปลอดภยกบผปวยไดในทสด”
รศ.ดร.นพ.จรตม ศรรตนบลลประธานกรรมการ THIP วาระ 2558-2559
รศ.นพ.อภชาต จระวฒพงศอดตประธานกรรมการ THIP ทานท 2
ทปรกษา คณะกรรมการ THIP
ศ.พญ.สวรรณา เรองกาญจนเศรษฐอดตประธานกรรมการ THIP ทานท 1
นพ.อนวฒน ศภชตกลทปรกษา คณะกรรมการ THIP
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
คณะกรรมการทปรกษาโครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล
1) สงเสรมใหสถานพยาบาล ใชประโยชนจากการเปรยบเทยบ (Benchmarking) เพอการยกระดบผลลพธ (Performance) ขององคกร
2) พฒนาตวชวดเปรยบเทยบในการวดผลลพธทเปนประโยชนตอการพฒนาคณภาพของสถานพยาบาล และบรณาการตวชวดรวมของหนภาคทเปนมาตรฐาน
3) พฒนาองคความร จากการปฏบตทด/เปนเลศ (Best Practice) ของเครอขายสถานพยาบาล และ ฐานขอมลผลลพธการพฒนาคณภาพสขอเสนอแนะเชงนโยบาย
4) พฒนากลไกเครองมอ/เทคโนโลย ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล
วตถประสงคของโครงการ THIP
อางอง: โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
• โรงพยาบาลทเขารวมโครงการสามารถเลอกตวชวดทจะรายงานเขาสระบบเพอเปรยบเทยบกบผอน
• การรายงานตวชวดจะรายงานเปนชวงเวลาทก าหนด โดยใชค าจ ากดความทเปนมาตรฐาน โดยปจจบน Turn Around Time ของขอมลใชเวลา 2.5 เดอน
• การรายงานจะท าผาน internet โดยมระบบ รกษาความลบทรดกม
• การเปรยบเทยบตวชวดจะเลอกลกษณะของกลมโรงพยาบาลท ตองการเปรยบเทยบได และโรงพยาบาลจะเหนขอมลตวชวดของกลมเฉพาะตวชวดทตน รายงานเทานน
• ขอมลเปรยบเทยบทโรงพยาบาลจะเหนคอระดบผลงานของตนเอง เทยบกบคาสถตของกลมทเปน percentile ตางๆ
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAMระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล
การเปนสมาชกของโครงการ THIP
• คณสมบต เปดโอกาสส าหรบโรงพยาบาลทกระดบ ทวประเทศ ทงในภาครฐและภาคเอกชน ท สมครใจเขารวมโครงการ
• ชวงระยะเวลา เปดรบสมครลงทะเบยนสมาชกใหม และตออายสมาชก ปงบประมาณละ 1 ครง ในชวง 1 – 31 ตลาคม
• ชองทางเขาถงระบบ ผานระบบอนเตอรเนตท www.thip2.com• คาธรรมเนยมสมาชก จายคาธรรมเนยมเปนรายปงบประมาณ ปละครงขณะ
ลงทะเบยน/ ตออายสมาชก ตามระดบศกยภาพของโรงพยาบาล• เครอขายแลกเปลยนเรยนร โรงพยาบาลสมาชกจะไดรบการสงเสรมองค
ความรเพอยกระดบกระบวนการพฒนาคณภาพ ผานกจกรรมการแลกเปลยนเรยนร Best Practice, ชมชนนกปฏบต, ชองทางสอสารออนไลน เปนตน
รายงานแบบประเมนผลการเขารวมโครงการ THIP ปงบประมาณ 2560THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAM
แผนภมแสดงผลการประเมนการรบรของโรงพยาบาลสมาชกตอโครงการ THIP ปงบประมาณ 2560
อางอง: โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ผลการประเมนตนเองของโรงพยาบาลสมาชก ผลการประเมนโครงการ THIP จากสมาชก
มาก
มาก
มาก
มาก
ปานกลาง
ปานกลาง
ปานกลาง
บนได 7 ขน ของการวดผล (7 Step to Measurement)
1 ก าหนดเปาหมายของการวด(Decide Aim)
2 เลอกตวชวด(เปรยบเทยบ)/เลอกกลมเปรยบเทยบ
(Choose Measures)
3 ก าหนดรปแบบ/ระบบการวด(Define Measures) 4 ด าเนนการเกบรวบรวมขอมล
(Data Collection)5 ด าเนนการวเคราะหขอมล
(Data Analysis)
6 ทบทวนผลการวด(Review Measure)
บรรลความส าเรจวสยทศนขององคกร
7 ความตอเนองของระบบการวด(Repeat Step 4-6)
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ลงเปลยนแปลงเพอผลลพธทดกวาAction for Change
3C-PDSACycle of Learning
TURN AROUND TIME 2.5 MONTH
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAM
โครงการพฒนาระบบสารสนเทศวดระดบคณภาพโรงพยาบาล
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
โดย สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
ขอมลโรงพยาบาลสมาชกโครงการ THIP ปงบประมาณ 2561
11 10 10 13 33 45
149205
329 359 378
2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559 2560 2561
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAM
THIP I
THIP II
THIP I +THIP II
EFPS
Community HospitalPrivate Hospital
แผนภมแทงเปรยบเทยบแสดงจ านวนโรงพยาบาลสมาชกทเขารวมโครงการ THIP ปงบประมาณ 2551-2561
QMC
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), 9 พฤศจกายน 2560
รอยละของสถานพยาบาลสมาชกในปงบประมาณกอนทตออายสมาชก รอยละ 96โรงพยาบาลสมาชกใหม 48 โรงพยาบาล
มสถานะการรบรองกระบวนการคณภาพ
96.8% (366)
ขน 23.2% (12)
แผนภมวงกลมเปรยบเทยบแสดงจ านวนของโรงพยาบาลสมาชกโครงการ THIP แยกตามสถานะการรบรอง HA ปงบประมาณ 2561
อางอง: โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), 9 พฤศจกายน 2560
ไดรบการรบรองขนกาวหนา (A-HA) จ านวน 3 โรงพยาบาล
เขารวมโครงการ THIP48.1% (366)
ยงไมเขารวมโครงการ THIP51.9% (359)
แผนภมวงกลมเปรยบเทยบแสดงจ านวนโรงพยาบาลทมสถานะการรบรองกระบวนการคณภาพ แยกตามการเขารวมโครงการ THIP ปงบประมาณ 2561
อางอง: ขอมลสถานะการรบรองกระบวนการคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), 9 พฤศจกายน 2560
24.9
40.5 43.5 48.1
2558 2559 2560 2561
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAM
แผนภมแทงเปรยบเทยบแสดงรอยละของโรงพยาบาลทผานการรบรอง HA ทเปนสมาชกTHIP ปงบประมาณ 2558-2561
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), 9 พฤศจกายน 2560
1. กลมภาครฐ-มการเรยนการสอน 2. กลมภาครฐ-ตตยภม3. กลมภาครฐ-ทวไป4. กลมภาครฐ-ชมชน5. กลมเอกชน
THAILANDHOSPITALINDICATORPROGRAM
รพ.รร.แพทย มการเรยนการสอนครบทกสาขารพ.รร.แพทย มการเรยนการสอนบางสาขารพศ. มการเรยนการสอนครบทกสาขารพศ. มการเรยนการสอนบางสาขารพ.ระดบตตยภม มการเรยนการสอนทกสาขารพ.ระดบตตยภม มการเรยนการสอนบางสาขาสถาบนเฉพาะทาง มการเรยนการสอนบางสาขา
หมายเหต: มการเรยนการสอนครบทกสาขา หมายถง ตองมการเรยนการสอนระดบ Resident ในสาขาหลก ไดแก สตนรเวชกรรม ศลยกรรม อายรกรรม กมารเวชกรรม และ ออโธปดกส
โรงพยาบาลศนยโรงพยาบาลระดบตตยภมสถาบนการแพทยเฉพาะทาง
การเลอกกลมโรงพยาบาลสมาชก ปงบประมาณ 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2559
ภาครฐ-มการเรยนการสอน11.6% (44)
ภาครฐ-ตตยภม6.9% (26)
ภาครฐ-ทวไป19.3% (73)ภาครฐ-ชมชน
45.5% (172)
ภาคเอกชน16.7% (63)
แผนภมวงกลมเปรยบเทยบแสดงรอยละของโรงพยาบาลแยกตามกลมเปรยบเทยบ ปงบประมาณ 2561
อางอง: ขอมลสถานะการรบรองกระบวนการคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), 9 พฤศจกายน 2560
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAM
โครงการพฒนาระบบสารสนเทศวดระดบคณภาพโรงพยาบาล
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
โดย สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
ขอมลตวชวดเปรยบเทยบ โครงการ THIP ปงบประมาณ 2561
Thailand Hospital Indicator Program
โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
1) มความส าคญตอคณภาพของโรงพยาบาล (Organization relevance)
2) อางองไดทางวชาการ (Academic relevance)
3) มประโยชนตอกระบวนการพฒนาคณภาพ (Applicability in quality improvement processes)
4) มองคประกอบทมคณสมบตในระดบทยอมรบได ส าหรบการตดสนใจเชงการจดการ (Acceptability): Validity, Reliability, Sensitivity to Change
5) เปนไปไดจรงและคมคาในการเกบขอมลใหไดถกตอง (Cost effectiveness)
6) ค านงผลกระทบตอผตดสนใจและผรบผดชอบในการปฏบตงาน (Impact on decision makers and process owners)
THIP KPI
โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
75 79
161 176 179 188
2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559 2560 2561
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROJECT: THIP
แผนภมแทงเปรยบเทยบแสดงจ านวนตวชวดเปรยบเทยบในโครงการ THIP ปงบประมาณ 2551-2561
DISEASE KPICARE PROCESS KPI
SYSTEM KPIHEALTH PROMOTION KPI
อางอง: โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
แผนภมเปรยบเทยบสดสวนของตวชวดจ าแนกตามกลมตวชวด
75 80 91
35 33 33
57 58 568 8 8
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2559 2560 2561
Disease Process System Health Promotion
Reference: บญชตวชวดเปรยบเทยบ โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล ประจ าปงบประมาณ 2561, สรพ.
48%
18%
30%
4%
System (S) กลมระบบงานส าคญจ านวน 56 ตวชวด แบงเปน 8 หมวด(1) SI : Infectious Control system(2) SL : Laboratory System(3) SH : Human Resource System(4) SF : Financial System(5) SC : Customer Service System(6) SG : Governance System(7) SS : Sterilization System(8) SM : Medication System
Disease (D) กลมตวชวดรายโรคจ านวน 91 ตวชวด แบงเปน 8 หมวด(1) DH : Cardiovascular disease(2) DN : Neurovascular disease(3) DR : Respiratory disease(4) DC : Chronic disease(5) DO : Musculoskeletal disease(6) DG : Gastrointestinal disease(7) DP : Pediatric disease(8) DS : Substance use disorder(9) DE : Center of Excellence
Health Promotion (H) กลมสรางเสรมสขภาพจ านวน 8 ตวชวด แบงเปน 2 หมวด(1) HE : สรางเสรมสขภาพบคลากร(2) HC : สรางเสรมสขภาพประชาชน
Care Process (C) กลมกระบวนการดแลผปวยทส าคญจ านวน 33 ตวชวด แบงเปน 6 หมวด(1) CM : Maternal and Child Health Care(2) CA : Anesthesia Care(3) CO : Operative Care(4) CG : General Care(5) CE : Emergency Care(6) CI : Intensive Care
THIP: Thailand Hospital Indicator ProjectOVERALL BENCHMARK KPI 2018
Reference: บญชตวชวดเปรยบเทยบ โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล ประจ าปงบประมาณ 2561, สรพ.
Number of KPI
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAM
คมอ THIP KPI DICTIONARY ปงบประมาณ 2561
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
โครงสราง Template KPI THIP ประจ าปงบประมาณ 2561
- อธบายการเกบรวบรวมขอมลภายใต definition เดยวกน- บอกรายละเอยดเกยวกบรายการตวชวดแตละตว- ก าหนดรอบระยะเวลา/ ความถในการกรอกและบนทกสงขอมล- เลอก KPI ทเหมาะสมกบบรบทและสอดคลองกบวสยทศนองคกร- *บางตวชวดมการประเมนผลลพธดวยการเปรยบเทยบคา และเกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
1.9 หมวด DE : Center of Excellenceประเภท รหส ชอตวชวด หนา
Breast Cancer DE0101 ระยะเวลาการรอตรวจภายหลงการสงปรกษาของผปวยทมผลเมมโมแกรมตงแต BI-RADS 4 ขนไป ไมเกน 2 สปดาห
125
DE0103 อตราการตรวจพบผปวยมะเรงเตานมระยะแรก Stage 1, 2 126
Stem Cell Transplantation
DE0501 อตรา Engraftment ของผปวยภายใน 45 วน หลงการปลกถายไขกระดก 127
Thallassemia DE0801 รอยละของผปวย TDT ทอายมากกวา 2 ปและถง 15 ป มภาวะธาตเหลกเกน (Serum ferritin > 1000 ug/l) ทไดรบยาขบธาตเหลก
128
Cleft Lip – Cleft Palate and Craniofacial Disease
DE1201 อตราผปวยทเขารบการผาตดซอมแซมปากแหวงตามเกณฑชวงอายไมเกน6 เดอน
129
DE1202 อตราผปวยทเขารบการผาตดซอมแซมเพดานโหวตามชวงอายไมเกน 18 เดอน
130
18 NEW ENTRY:ตวชวดเปรยบเทยบใหม: Effective ตลาคม 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ประเภท รหส ชอตวชวด หนา
Infertility DE1301 อตราการตงครรภตอรอบการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออนรอบสด (กลมอายนอยกวา 34 ป)
131
DE1302 อตราการตงครรภตอรอบการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออนรอบสด (กลมอาย 34 - 39 ป)
132
DE1303 อตราการตงครรภตอรอบการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออนรอบสด (กลมอาย 40 ปขนไป)
133
DE1304 อตราการตงครรภตอรอบการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออนรอบแชแขง (กลมอายนอยกวา 34 ป)
134
DE1305 อตราการตงครรภตอรอบการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออนรอบแชแขง (กลมอาย 34 - 39 ป)
135
DE1306 อตราการตงครรภตอรอบการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออนรอบแชแขง (กลมอาย 40 ปขนไป)
136
1.9 หมวด DE : Center of Excellence
18 NEW ENTRY:ตวชวดเปรยบเทยบใหม: Effective ตลาคม 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ประเภท รหส ชอตวชวด หนา
Gastrointestinal Scopy
DE1401 อตราผปวย UGIH ไดรบการสองกลองภายใน 24 ชวโมง 137
DE1402 อตราการสองกลองผปวย High risk ทมปญหาเลอดออกในทางเดนอาหาร ภายใน 24 ชวโมง
139
DE1403 รอยละผปวย Non - Variceal UGIH สามารถหยดเลอดดวยวธการสองกลองไดส าเรจ
141
DE1404 รอยละผปวยทเกดภาวะเลอดออกซาจากแผลในระบบทางเดนอาหารสวนตนภายหลงจากการหยดเลอดดวยการสองกลอง
143
DE1405 อตราการเกดภาวะแทรกซอนจากการสองกลองทางเดนอาหารสวนตนเพอรกษา UGIH
145
1.9 หมวด DE : Center of Excellence
18 NEW ENTRY:ตวชวดเปรยบเทยบใหม: Effective ตลาคม 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ประเภท รหส ชอตวชวด หนา
HIV DC0307 รอยละของผปวย/ผตดเชอเอชไอวรายใหมทไดรบการตรวจคดกรองโรคซฟลส
102
1.4 หมวด DC : DC03 HIV
18 NEW ENTRY:ตวชวดเปรยบเทยบใหม: Effective ตลาคม 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ประเภท รหส ชอตวชวด หนา
AF DH0401 รอยละของผปวย AF ทไดรบยา Warfarin มระดบตามเปาหมายการรกษา 63
ขยายความนยาม “ผปวย AF ทไดรบยา Warfarin มระดบตามเปาหมายการรกษาหมายถง ผปวย AF ทไดรบยา Warfarin ทมคา INR ระดบเปาหมายทกครงของการตรวจรกษาในเตรมาสนน” เพอใหมความชดเจนในการเกบรวบรวมขอมลเชงปฏบตการ
1.4 หมวด DH : DC04 AF
NEW REVIESED: ตวชวดทมการปรบปรง KPI TEMPLATE: Effective ตลาคม 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ประเภท รหส ชอตวชวด หนา
Pressure Ulcer Care Process
CG0101 อตราการเกดแผลกดทบ 172
เหตผล: ปรบปรงตามขอเสนอจาก CoP THIP ใหสอดคลองตามนยามของคณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (UHNDC)
CG0102 อตราการเกดแผลกดทบในผปวยกลมเสยง 173
เหตผล: ปรบปรงตามขอเสนอจาก CoP THIP ใหสอดคลองตามนยามของคณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (UHNDC)
CG0103 อตราความชกของแผลกดทบ 174
เหตผล: ปรบปรงตามขอเสนอจาก CoP THIP ใหสอดคลองตามนยามของคณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (UHNDC)
1.4 หมวด CG : CG01 Pressure Ulcer Care Process
NEW REVIESED: ตวชวดทมการปรบปรง KPI TEMPLATE: Effective ตลาคม 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ประเภท รหส ชอตวชวด หนา
Medication Use SM0102 อตราการใชยาปฏชวนะในผปวยโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบน 240
ตดรหสโรค B05.3 ออกจากทงตวตงและตวหาร เนองจากเปนรหสโรคทมการวนจฉยนอยและไมจ าเปนตองไดรบยาปฏชวนะ ตามค าแนะน าของผเชยวชาญ ส านกยา, คณะกรรมการอาหารและยา ใหมความสอดคลองกบ Service Plan RDU, ขอพงระวง ตวชวดของ THIP จะเปนการดงขอมลเฉพาะ Principle Diagnosis เพอการเปรยบเทยบ, สวน Service Plan จะดงขอมลทง Pdx และ SDx
1.4 หมวด SM : SM01 Medication UseNEW REVIESED: ตวชวดทมการปรบปรง KPI TEMPLATE: Effective ตลาคม 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
1.4 หมวด DC : DC03 HIV
5 IN-ACTIVE : ตวชวดเปรยบเทยบทยกเลกการใชงาน: Effective ตลาคม 2560
ประเภท รหส ชอตวชวด
HIV DC0304 รอยละของผปวย/ผตดเชอเอชไอวทมพฤตกรรมเสยง ไดรบการคดกรองอาการของโรคตดตอทางเพศสมพนธ
เหตผล: นยามไมชดเจน อยระหวางการปรบปรงรวมกบหนวยงานทเกยวของ
1.3 หมวด DR : DR01 Pneumoniaประเภท รหส ชอตวชวด
Pneumonia DRO1O4 อตราผปวยโรคปอดบวมไดรบวคซน Pneumococcal กอนจ าหนายกลบบานตามความจ าเปน
เหตผล: มโรงพยาบาลเลอกนอย และมความสอดคลองนอยกบบรบทการดแลประเทศไทย
DRO1O5 อตราผปวยโรคปอดบวมไดรบวคซน Influenza กอนจ าหนายกลบบานตามความจ าเปน
เหตผล: มโรงพยาบาลเลอกนอย และมความสอดคลองนอยกบบรบทการดแลประเทศไทย
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
5 IN-ACTIVE : ตวชวดเปรยบเทยบทยกเลกการใชงาน: Effective ตลาคม 2560
3.3 หมวด SH : SH03 HRHประเภท รหส ชอตวชวด
HRH SHO3O4 ผานเกณฑการประเมนความเสยงจากการท างานของบคลากรในโรงพยาบาล (ของส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค) ระดบ 5
เหตผล: มการเปลยนแปลงเกณฑการประเมนความเสยงดงกลาว
SHO3O5 ผานมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยส าหรบโรงพยาบาล องคประกอบท 2 (ของส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค)
เหตผล: มการเปลยนแปลงเกณฑการประเมนความเสยงดงกลาว
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
บนได 7 ขน ของการวดผล (7 Step to Measurement)
1 ก าหนดเปาหมายของการวด(Decide Aim)
2 เลอกตวชวด(เปรยบเทยบ)/เลอกกลมเปรยบเทยบ
(Choose Measures)
3 ก าหนดรปแบบ/ระบบการวด(Define Measures) 4 ด าเนนการเกบรวบรวมขอมล
(Data Collection)5 ด าเนนการวเคราะหขอมล
(Data Analysis)
6 ทบทวนผลการวด(Review Measure)
บรรลความส าเรจวสยทศนขององคกร
7 ความตอเนองของระบบการวด(Repeat Step 4-6)
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ลงเปลยนแปลงเพอผลลพธทดกวาAction for Change
3C-PDSACycle of Learning
TURN AROUND TIME 2.5 MONTH
บนได 7 ขน ของการวดผล (7 Step to Measurement)
1 ก าหนดเปาหมายของการวด(Decide Aim)
2 เลอกตวชวด(เปรยบเทยบ)/เลอกกลมเปรยบเทยบ
(Choose Measures)
3 ก าหนดรปแบบ/ระบบการวด(Define Measures) 4 ด าเนนการเกบรวบรวมขอมล
(Data Collection)5 ด าเนนการวเคราะหขอมล
(Data Analysis)
6 ทบทวนผลการวด(Review Measure)
บรรลความส าเรจวสยทศนขององคกร
7 ความตอเนองของระบบการวด(Repeat Step 4-6)
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ลงเปลยนแปลงเพอผลลพธทดกวาAction for Change
3C-PDSACycle of Learning
TURN AROUND TIME 2.5 MONTH
Policy KPI
Integrated KPI Selection
StrategicKPI
ServiceKPI
Q: การก าหนดตวชวดทส าคญ A: พจารณาจากปจจยตอไปน
(1) การก าหนดของตนสงกด
(2) ทศทางนโยบายขององคกร
(3) ประเดนส าคญทก าหนดโดยทมงานตางๆ
(4) โรงพยาบาลสามารถจดการปรบปรงใหดขนได
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
Q: ตวชวดทควรมระดบองคกร A: พจารณาจากปจจยตอไปน
(1) ตวชวดทผน าองคกรใชในการตดสนใจ
(2) ตวชวดทสะทอนการบรรลเปาหมายทก าหนดไวในแผนกลยทธ
(3) ตวชวดตามมาตรฐาน HA ตอนท IV
(4) ตวชวดทผรบบรการใหความส าคญสง
(5) ตวชวดททมน าระบบหรอ PCT ตองการใหผน ารบทราบ
นพ.อนวฒน ศภชตกล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
Q: ตวชวดทส าคญทางคลนกทตองม มอะไรบาง A: พจารณาจากปจจยตอไปน
(1) โรคทสะทอนพนธกจของโรงพยาบาล
(2) โรคทเปนปญหาส าคญของพนท
(3) โรคทมผลลพธทด และ โรคทยงมปญหาในการดแล
(4) มหลกฐานทางวชาการรองรบ
นพ.อนวฒน ศภชตกล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
Q: การเลอกตวชวดทน าไปใชไดจรงในองคกร A: พจารณาจากปจจยตอไปน
(1) มเจาภาพทเหนความส าคญและมงมนทจะใชตวชวดเพอพฒนา
(2) สอดคลองกบทศทางนโยบายและเปาหมายขอองคกร
(3) มความสามารถในการวเคราะหและแปลความหมายขอมล
เชน การแปลความหมาย variation ใน control chart
นพ.อนวฒน ศภชตกล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
Q: การใชตวชวดเปนเครองมอพฒนา performance A: ควรด าเนนการใหครบวงลอ PDSA ดงน
(1) ก าหนดระบบ/กระบวนการทเกยวของ
(2) ก าหนดเปาหมาย
(3) ก าหนดตวชวดการบรรลเปาหมาย
(4) วดคา baseline
(5) ก าหนดล าดบส าคญของการพฒนา
(6) ด าเนนการพฒนาโดยใชทดสอบแนวคดการพฒนาหลายๆ รอบ
(7) วดผลของการพฒนาซ า
(8) เรยนรและก าหนดเปาหมายททาทายยงขน
นพ.อนวฒน ศภชตกล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
CoP THIP
ภาครฐ-มการเรยนการสอน
ภาครฐ-ตตยภม ภาครฐ-ทวไป ภาครฐ-ชมชน ภาคเอกชน
คาต าสด 36 24 6 9 26
คากลาง 97 81 79 68 64คาสงสด 170 143 179 115 179
คาเฉลย 100 83 80 67 77
ภาครฐ-มการเรยนการสอน 12-40
ภาครฐ-ตตยภม 30-40
ภาครฐ-ทวไป 50-80
ภาครฐ-ชมชน 20-50
ภาคเอกชน <50
โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
ตารางแสดงจ านวนตวชวดทเลอกใชในแตละกลมโรงพยาบาลคดเลอกป 2560
ขอมล 10 ล าดบตวชวดเปรยบเทยบ โครงการ THIP ป 2560หมวดตวชวด Disease Outcome Indicator
ล าดบ รหสตวชวด ชอตวชวดเปรยบเทยบ
1 DH0101 อตราการเสยชวตของผปวย AMI
2 DC0101 รอยละของผปวยเบาหวานทควบคมระดบน าตาลในเลอดไดด
3 DN0101 อตราการเสยชวตของผปวย Stroke
4 DC0201 รอยละผปวยโรคความดนโลหตสงทควบคมความดนโลหตไดด
5 DC0103 รอยละของผปวยเบาหวานไดรบการคดกรองเบาหวานเขาจอประสาทตา
6 DR0203 อตราความส าเรจการรกษาวณโรค
7 DH0108 ระยะเวลาเฉลยทผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ไดรบการท า EKG เมอมาถง รพ.
8 DC0401 อตราตายของผปวยโรคมะเรง
9 DC0302 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทม VL <50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรสมาแลว 12 เดอน
10 DR0401 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย COPD ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
ล าดบ รหสตวชวด ชอตวชวดเปรยบเทยบ
1 CG0101 อตราการเกดแผลกดทบ
2 CM0203 อตราการตายของทารกแรกเกด
3 CM0107 รอยละการตกเลอดหลงคลอดเฉยบพลนกรณคลอดทางชองคลอด
4 CO0107 อตราการผาตดซ า
5 CI0101 อตราการเสยชวตของผปวยใน จากภาวะตดเชอในกระแสโลหต
6 CM0101 สดสวนการตายของมารดาจากการตงครรภ และ/ หรอการคลอด (ตอแสนทารกเกดมชพ)
7 CO0105 อตราการเสยชวตของผปวยผาตดใน 24 ชวโมง
8 CM0206 รอยละทารกแรกเกดน าหนกต ากวา 2,500 กรม
9 CA0104 รอยละของผปวยไดรบการใสทอหายใจซ าภายใน 2 ชวโมงหลงการถอดทอหายใจ
10 CE0104 รอยละผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยาตานจลชพ ภายใน 1 ชวโมง
11 CA0101 อตราการเกดภาวะหวใจหยดเตนระหวางผาตดในผปวยทมระดบ ASA physical status I, II กอนผาตด
12 CM0204 อตราการขาดออกซเจนในทารกแรกเกด
ขอมล 12 ล าดบตวชวดเปรยบเทยบ โครงการ THIP ป 2560หมวดตวชวด Care Process Indicator
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ล าดบ รหสตวชวด ชอตวชวดเปรยบเทยบ
1 SC0101 รอยละความพงพอใจของผปวยนอก (ภาพรวม)
2 SC0102 รอยละความพงพอใจของผปวยใน (ภาพรวม)
3 SI0301 อตราการตดเชอทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ
4 SS0101 รอยละการตรวจสอบประสทธภาพการท าปราศจากเชอผานเกณฑ
5 SF0101 อตราสวนทนหมนเวยน
6 SI0101 อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ (ภาพรวม)
7 SF0102 อตราสวนทนหมนเวยนเรว (อตราสวนสนทรพยสภาพคลอง)
8 SM0102 อตราการใชยาปฏชวนะในผปวยโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบน
9 SM0103 อตราการใชยาปฏชวนะในผปวยอจจาระรวงเฉยบพลน
10 SS0102 รอยละการจดอปกรณเครองมอทางการแพทย ถกตองครบถวน
ขอมล 10 ล าดบตวชวดเปรยบเทยบ โครงการ THIP ป 2560หมวดตวชวด System Indicator
ตารางแสดงขอมล 10 ล าดบตวชวดทมการเลอกเปรยบเทยบนอยทสด ป 2560
ล าดบ รหสตวชวด ชอตวชวดเปรยบเทยบ1 **DR0104 อตราผปวยโรคปอดบวมไดรบวคซน Pneumococcal กอนจ าหนายกลบบานตามความจ าเปน
2 **DR0105 อตราผปวยโรคปอดบวมไดรบวคซน Influenza กอนจ าหนายกลบบานตามความจ าเปน
3 DS0401 อตราคงอยในการบ าบดรกษา 1 ปดวยเมทาโดนระยะยาว ของผตดสารเสพตดในกลม Opioid
4DH0301
อตราผปวยทมหวใจลมเหลวทเปน Heart Failure Reduced Ejection Fraction (HFREF) ไดรบยา Angiotensin II Converting Enzyme inhibitors (ACEi)หรอ Angiotensin II Receptor Blockers (ARB) หรอ Mineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA)
5 DH0202 รอยละการไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตด CABG
6 DH0104 อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ททม LVSD ทไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB
7 **SH0305และ SH0304
ผานมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยส าหรบโรงพยาบาล องคประกอบท 2 (ของส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค)
8 DH0302 อตราผปวยทมภาวะหวใจลมเหลว ทสบบหร ไดรบการแนะแนวใหงดบหรระหวางการอยโรงพยาบาล
9 DH0203 อตราการตดเชอแผลผาตด CABG
10 SH0207 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ ทนตแพทย (ระดบ 1-2)
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
Thailand Hospital Indicator Program
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ระดบสทธของผใช (รพ. สมาชก)
82
1. ผกรอกขอมลตวชวด สามารถกรอก บนทก และแกไขขอมลตวชวดทกรอกไว และดประวตการสงขอมล แตไมสามารถสงขอมลได
2. ผบนทกสงขอมลเขาสระบบ สามารถสงขอมล ดประวตการสงขอมล และขอปลดลอคระบบ แตไมสามารถแกไขขอมลตวชวดได
3. ผวเคราะหขอมล/ ดรายงานเปรยบเทยบ สามารถเขาระบบ iAnalysisเพอวเคราะห/ดรายงาน ดประวตการสงขอมล และขอปลดลอคระบบได แตไมสามารถแกไขและสงขอมลตวชวด
กรอก/ แกไขขอมล บนทก ดประวต
ดประวต วเคราะห เปรยบเทยบ
ดประวต สงขอมลเขาสระบบ ขอปลดลอค
ขอปลดลอค
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
สงทปรบปรง ส าหรบผใชงานระบบ (THIP)การใชงานเมน Control Chart ใหระบบสามารถ Export Control Chart เพอให รพ. สามารถน าไปใชประโยชนได
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
สงทปรบปรง ส าหรบผใชงานระบบ (THIP)
2.การใชงานเมน ประวตการกรอกขอมล ใหสามารถสง Print และ Export ตามเดอนทเลอกเมอเลอก จะแสดงชวงป เดอน ใหผใชงานเลอก
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
สงทปรบปรง ส าหรบผใชงานระบบ (THIP)
2.การใชงานเมน ประวตการกรอกขอมล ใหสามารถสง Print และ Export ตามเดอนทเลอกเมอเลอก จะแสดงชวงป เดอน ใหผใชงานเลอก
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
สงทปรบปรง ส าหรบผใชงานระบบ (THIP)
เพม Customize Function: Measures (5% trim mean) ในระบบ iAnalysis
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
บนได 7 ขน ของการวดผล (7 Step to Measurement)
1 ก าหนดเปาหมายของการวด(Decide Aim)
2 เลอกตวชวดเปรยบเทยบ/เลอกกลมเปรยบเทยบ
(Choose Measures)
3 ก าหนดรปแบบการวดเดยวกนในกลมเปรยบเทยบ(Define Measures)
4 ด าเนนการเกบรวบรวมขอมล(Data Collection)
5 ด าเนนการวเคราะหขอมลเพอการเปรยบเทยบผลลพธ
(Data Analysis)
6 ทบทวนผลการวด(Review Measure)
บรรลความส าเรจวสยทศนขององคกร
7 ความตอเนองของระบบการวด(Repeat Step 4-6)
ลงเปลยนแปลงเพอผลลพธทดกวาAction for Change
3C-PDSACycle of Learning
TURN AROUND TIME 2.5 MONTH
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ขอก าหนดการกรอก สง ขอปลดลอคระบบ และวเคราะหขอมล
ก าหนดระยะเวลาในการเกบรวบรวมขอมลเพอกรอกและสงเขาสระบบทกรอบ 2 เดอน
รอบของตวชวดชวงเวลาการกรอกและ
บนทกสงขอมลเขาสระบบชวงเวลาปลดลอคเพอแกไขขอมล
ชวงเวลาการออกรายงานเปรยบเทยบ
ตวชวดรายเดอน เชน ขอมลรอบเดอน ต.ค.
ภายในวนสดทายของเดอนธนวาคม
ภายในวนท 1 - 15 มกราคม
หลงจากวนท 16 มกราคม เปนตนไป
ตวชวดรายไตรมาส เชน ขอมลรอบไตรมาสท 1 (ต.ค. – ธ.ค.)
ภายในวนสดทายของเดอนกมภาพนธ
ภายในวนท 1 - 15 มนาคม
หลงจากวนท 16 มนาคม เปนตนไป
ตวชวดรายครงปงบฯ เชน ขอมลรอบครงปงบฯ แรก(ต.ค. – ม.ค.)
ภายในวนสดทายของเดอนพฤษภาคม
ภายในวนท 1 - 15 มถนายน
หลงจากวนท 16 มถนายน เปนตนไป
ตวชวดรายปงบฯ เชน ขอมลรอบปงบฯ ปจจบน(ต.ค. ปทแลว – ก.ย.)
ภายในวนสดทายของเดอนพฤศจกายน
ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม
หลงจากวนท 16 ธนวาคม เปนตนไป
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ขอก าหนดการกรอก สง ขอปลดลอค และวเคราะหขอมล ของตวชวดรายเดอน
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ขอก าหนดการกรอก สง ขอปลดลอค และวเคราะหขอมล ของตวชวดรายไตรมาส
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ขอก าหนดการกรอก สง ขอปลดลอค และวเคราะหขอมล ของตวชวดรายครงป/รายป
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
Q: การเกบขอมลทประหยด สะดวก ประมวลผลไดรวดเรวA: พจารณาวธการตอไปน
(1) ใช IT เขามาชวย
(2) ออกแบบเกบขอมลทเรยบงาย เกบขอมลเทาทจ าเปน
ถาใหดใหสามารถใชประโยชนในการตดสนใจควบคไปดวย
(3) ถาจ าเปนตองใชดลยพนจเพอตดสนใจ
ควรกระท าในจดทใกลกบเหตการณมากทสด
(4) สงผลการวดใหผปฏบตงานใชประโยชนและ
รวมคดวธการเกบขอมลทเรยบงายขน
นพ.อนวฒน ศภชตกล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
บนได 7 ขน ของการวดผล (7 Step to Measurement)
1 ก าหนดเปาหมายของการวด(Decide Aim)
2 เลอกตวชวดเปรยบเทยบ/เลอกกลมเปรยบเทยบ
(Choose Measures)
3 ก าหนดรปแบบการวดเดยวกนในกลมเปรยบเทยบ(Define Measures)
4 ด าเนนการเกบรวบรวมขอมล(Data Collection)
5 ด าเนนการวเคราะหขอมลเพอการเปรยบเทยบผลลพธ
(Data Analysis)
6 ทบทวนผลการวด(Review Measure)
บรรลความส าเรจวสยทศนขององคกร
7 ความตอเนองของระบบการวด(Repeat Step 4-6)
ลงเปลยนแปลงเพอผลลพธทดกวาAction for Change
3C-PDSACycle of Learning
TURN AROUND TIME 2.5 MONTH
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ตวอยางตารางขอมล iAnalysis จาก THIP; โรงพยาบาล A
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ตวอยางกราฟขอมล iAnalysis จาก THIP; โรงพยาบาล A
KPI ValuePercentile 75
ด
Percentile 25
ตวอยางการเปรยบเทยบผลลพธโดยใช THIP
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
Q: วธการใชโปรแกรมในการเปรยบเทยบ A: ขอพงปฏบต (1) ใหใชเสนเปรยบเทยบ 3 เสนคอ percentile 25, percentile 50 (median), percentile 75 สวนเสน min, max, mean นนใหตดทงไป เพองายในการด
(2) พจารณาวาเราอยตรงไหนใน 4 zone คอ <25, 25-50, 50-75, >75
(3) ดแนวโนมทผานมาวาเปนอยางไร
(4) หาค าอธบายเมอกราฟแสดงถงระบบทไมเสถยร เชน มแนวโนมทดขนหรอลดลงอยางตอเนอง
นพ.อนวฒน ศภชตกล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
Plan/Design
Do
Study/Learning
Act/Improve
บรบท
มาตรฐาน เปาหมาย/
วตถประสงค
เปาหมาย/
วตถประสงค
ตวชวด
ประเดนส าคญ
ความเสยงส าคญ
ความตองการส าคญ
หลกคดส าคญ
(Core Values & Concepts)
หลกคดส าคญ
(Core Values & Concepts)
มการออกแบบหรอ
จดระบบงานไวอยาง
เหมาะสมหรอไม
มการปฏบตตาม
ระบบทออกแบบ
ไวหรอไม
ค าถามเพอทบทวนตนเองท าไดดหรอไม
ใชประโยชนจาก
ตวชวดอยางไร
มการปรบปรง
ระบบงานอยางไร
ท าอะไรไปแลว
จะท าอะไรตอ
THAILANDHOSPITALINDICATORPROJECT
อางอง: THIP กบกระบวนการเยยมส ารวจ, ดร.อาภากร สปญญา, เอกสารประกอบการประชม CEO THIP Share Vision, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2558
เครอขายชมชนนกปฏบต THIP“พนทรวมเรยนร CoP THIP”
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
WWW.HAJOURNEY.COMKMS + CoP Online + Collaboration Tools
คลงความรดานคณภาพและความปลอดภยของประเทศไทย
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
กจกรรมสมาชก THIP ปงบประมาณ 2561
• การประชม แนวทางการด าเนนงานโครงการ THIP ปงบประมาณ 2561 ผานระบบ Web-Conference วนท 13 พฤศจกายน 2561 เวลา 13.30-15.30 น.
• การอบรม หลกสตรพนฐาน การใชงานโปรแกรม THIP – ส าหรบ สมาชกใหม รพ.ละไมเกน 2 ทาน หลกสตร 1 วน ระหวาง 14-17 พฤศจกายน 2560
– ส าหรบ สมาชกตออาย สามารถเรยนรไดจาก สอการเรยนรใน CoP THIP: WWW.HAJOURNEY.COP
• เปดระบบแกไขขอมล: 21 พฤศจกายน (9.00 น).-23 พฤศจกายน 2560 (เวลา 16.00 น.)
• กจกรรมแลกเปลยนเรยนร Best Practice ในงาน HA National Forum ครงท 19
• กจกรรมแลกเปลยนเรยนร CoP THIP แบบ Face to Face จ านวน 1-2 ครง
• ชองทางแลกเปลยนเรยนร Best Practice ผาน WWW.HAJOURNEY.COM
• กจกรรม THIP Showcase Best Practice 1-2 ครง
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
THIP FORUM 2017“Smart Measurement,
Excellence Organization”
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ขอเสนอ: รพ.ทจะขอการรบรองเพอตออายการรบรอง ควรไดพจารณาสมครเขาโปรแกรม THIP
เพอใหสามารถเกบขอมลดวยค าจ ากดความเดยวกนในการแสดงผลการด าเนนงาน
เพอใหผบรหารและผปฏบตสามารถน าขอมลไปใชประโยชนในการเปรยบเทยบเพอยกระดบการพฒนา
ตอบโจทย EI3O [Evaluation-Integration-Improvement-Innovation-Outcome]
ดร.อาภากร สปญญา, THIP กบกระบวนการรบรองคณภาพ, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAM
ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล
“ความมคณคาของการใชตวชวดนน จะชวยใหเกดการขบเคลอนการพฒนาคณภาพ ไปสความมมาตรฐาน และเกดความปลอดภยกบผปวยไดในทสด””
CONTACT US: [email protected]
นพ.ทรนง พลาลย (ดานวชาการ)คณสงวน แกวขาว (Admin ระบบ THIP) โทรศพท 02-832-9424คณศญาภสร รตนประยงควฒ (ผประสานโครงการ THIP) โทรศพท 02-832-9440
โดย สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560