Download pdf - AVFALLSDEKLARATION DEPONIAVFALL · 2019-07-04 · AVFALLSDEKLARATION DEPONIAVFALL 1. AVFALLSPRODUCENTENS IDENTITET (sanerande företag) Företag Organisationsnummer Adress, postnummer

AVFALLSDEKLARATION DEPONIAVFALL

1. AVFALLSPRODUCENTENS IDENTITET(sanerande företag)

Företag Organisationsnummer

Adress, postnummer och ort

Kontaktperson Telefonnummer E-post

EWC-kod2. AVFALLETS URSPRUNG NFS 2004:10 § 5 punkt 1

3. AVFALLSKODENNFS 2004:10 § 5 punkt 6

4. AVFALLETS SAMMANSÄTTNING - vad består avfallet av?NFS 2004:10 § 5 punkt 4

13. HUR KOMMER AVFALLETS SAMMAN- SÄTTNING ATT VARIERA?

NFS 2004:10 § 6 punkt 1 och 2

VAR GOD TEXTA!

KOM IHÅG ATT SKRIVA UNDER BLANKETTEN!

5. ANDEL ORGANISKT/BRÄNNBART AVFALL

7. VILKEN BEHANDLING HAR AVFALLET GENOMGÅTT?

9. AVFALLETS FYSISKAFORM

11. BEHÖVS NÅGRAEXTRA SÄKERHETS- ÅTGÄRDER VID DEPONIN?

OBS! FRÅGA 13 FYLLS ENDAST I OM AVFALLET GENERERAS REGELBUNDET. NSR KAN VID BEHOV KRÄVA YTTERLIGGARE PROVTAGNING.

6. HUR HAR AVFALLETUPPKOMMIT?

8. AVFALLETS LUKTOCH FÄRG

10. KAN AVFALLET MATERIAL- UTNYTTJAS ELLERÅTERVINNAS

12. GENERERAS AVFALLET REGELBUNDET?

Fast, heterogent avfall. Andel organiskt/brännbart avfall

Sortering

Fast form

Nej

Nej

NejJa

Genom bygg- och rivningsarbete

Lukt:

Färg:

Anledning:

Homogent avfall - andel TOC

Annat:

Slam

Ja, följande:

Ja, men avfallet ska ändå deponeras

Homogent avfall - andel TOC

Undertecknad ansvarar för att ovanstående deklaration överensstämmer med det avfall som lämnas till NSR AB och är medveten om att felaktiga uppgifter kan medföra extra kostnader.

Ort och datum Namnteckning

Namnförtydligande

AVFALLSPRODUCENTENSUNDERSKRIFT

NSR AB, 251 89 Helsingborg, tel 042-400 13 00, [email protected], www.nsr.se

NFS 2004:4 § 12

NFS 2004:10 § 5 punkt 3

NFS 2004:10 § 5 punkt 5

NFS 2004:10 § 5 punkt 8

NFS 2004:4 § 5 punkt 2

NFS 2004:10 § 5 punkt 5

NFS 2004:10 § 5

NFS 2004:10 § 5

Blanketten avser icke farligt avfall och asbest som ska deponeras.Blanketten fylls i av avfallsproducenten (den som bedriver verksamhet som ger upphov till avfall, eller den som genom förbehandling, blanding eller andra förfaranden ändrar avfallets art eller sammansättning.

Var lämnar jag blanketten? Blanketten mailas till [email protected] du kan även posta den till NSR AB, 251 89 Helsingborg. Vi måste ha blanketten minst en vecka i förväg. Du får besked om avfallet är godkänt för deponering samt ett deklarationsnummer som ska anges vid intrasport.

Har du några frågor? Vi hjälper dig gärna.Ring NSR på telefon042-400 13 00

NSR:s noteringar

Deklarationsnummer

Datum

Signatur

NSR

20

18

-06

1