EFEKTIFITAS AROMATERAPI LEMON DALAM MENGURANGI MUAL DAN MUNTAH PADA
IBU HAMIL TRIMESTER PERTAMA
SKRIPSI
Oleh
2016
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat dan
kasih sayangNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan sripsi ini
yang berjudul
“Efektifitas aromaterapi lemon dalam mengurangi mual dan muntah
pada ibu hamil
trimester pertama”.
laporan penelitian ini. Pada kesempatan ini peneliti ingin
mengucapkan terima kasih dan
rasa hormat pada:
1. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp, M.Kep, Sp.Mat selaku dosen
pembimbing dan
juga Wakil Dekan III yang telah banyak memberikan masukan,
bimbingan dan
arahan serta dukungan dan motivasi selama proses penyusunan
skripsi.
2. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D selaku dosen penguji I yang
telah banyak
memberikan kritik dan masukan untuk kesempurnaan skripsi ini.
3. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS selaku dosen penguji II yang telah
banyak memberikan
kritik dan masukan untuk kesempurnaan skipsi ini.
4. Ibu Siti Zahara Nasution, S.Kp, MNS selaku dosen Penasehat
Akademik.
5. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D selaku Dekan Fakultas
Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
6. Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan yang sudah mmberikan izin
penelitian.
7. Kepala Puskesmas Padang Bulan yang sudah memberikan izin
penelitian.
Universitas Sumatera Utara
8. Direktur/Pimpinan dan bidan Lia di Klinik Rizki Kota Medan yang
sudah
memberikan izin dalam melakukan penelitian ini.
9. Pengurus beasiswa BIDIKMISI yang sudah mempercayai saya untuk
menerima
beasiswa selama empat tahun.
10. Terkhusus buat kedua orang tua saya, adikku Jaya, Kakakku
Ratih, dan adikku Rija
dan seluruh keluarga besar yang telah memberikan doa dukungan,
pengertian dan
pengorbanan selama proses pendidikan.
11. Ibu Salbiah Lubis (Ibu Dedek) yang telah memberikan dukungan,
dan pengertian
selama proses pendidikan.
(Dani), Dinda Yessa (Dinda) yang sudah memberikan dukungan dan
semangat
dalam menyelesaikan skripsi.
13. Sahabat dan teman-teman Fakultas Keperawatan Stambuk 2012 dan
pihak yang
telah membantu terselesikan skripsi ini.
14. Ibu Hamil yang sudah bersedia menjadi responden dalam
penelitian ini.
Medan, Agustus 2016
Nama : Ayu Wandira Saragih NIM : 121101023 Program Studi : Program
Sarjana Ilmu Keperawatan Judul Skripsi : Efektifitas Aromaterapi
Lemon dalam Mengurangi Mual dan Muntah pada Ibu Hamil Trimester
Pertama Tahun : 2016
Mual dan muntah merupakan keluhan yang sering dialami oleh ibu
hamil trimester pertama karena adanya peningkatan hormone Hcg di
dalam tubuh ibu hamil. Bila keluhan ini tidak diatasi akan
menyebabkan gangguan nutrisi pada ibu hamil, dehidrasi, kekurangan
energi, dan penurunan berat badan pada ibu hamil. Jika kejadian ini
terus berlanjut akan berdampak pada kehamilan dan proses
pertumbuhan dan perkembangan janin. Penelitian ini bertujuan
mengidentifikasi efektifitas aromaterapi lemon dalam mengurangi
mual dan muntah pada ibu hamil trimester pertama. Desain penelitian
quasi eksperimen pre-post test one group. Teknik pengambilan sampel
yaitu purposive sampling sebanyak 30 orang pada kelompok
intervensi. Aromaterapi lemon yang diberikan secara inhalasi selama
empat hari kepada ibu hamil trimester pertama setiap mual dan
muntah. Lokasi penelitian di Kota Medan. Penelitian dilakukan bulan
April sampai dengan Juni 2016. Hasil penelitian menunjukkan terjadi
penurunan mual dan muntah pada ibu hamil trimester pertama
(p<0,05). Jadi aromaterapi lemon efektif mengurangi mual dan
muntah pada ibu hamil trimester pertama.
Kata kunci: aromaterapi lemon, lemon, mual, muntah, citrus
lemon
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Halaman
Judul
.......................................................................................................................
i Halaman Pernyataan Orisinalitas
.............................................................................
ii Lembar Pengesahan Skripsi
.....................................................................................
iii Lembar Persetujuan Ujian Sidang Skripsi
............................................................... iv
Kata Pengantar
.........................................................................................................
v Abstrak
.....................................................................................................................
vi Abstract
...................................................................................................................
vii Daftar Isi
.................................................................................................................
viii Daftar Tabel
.............................................................................................................
ix Daftar Lampiran
.......................................................................................................
x BAB 1.Pendahuluan
.................................................................................................
1
1. Latar Belakang
...............................................................................................
1 2. Perumusan Masalah
.......................................................................................
4 3. Tujuan Penelitian
...........................................................................................
4 4. Manfaat Penelitian
.........................................................................................
4
BAB 2.TINJAUAN PUSTAKA
..............................................................................
6 2.1. Kehamilan
.........................................................................................................
6 2.2. Perubahan fisik selama kehamilan
....................................................................
6 2.2.1. Kehamilan trimester pertama
...................................................................
6 2.2.2. Konsep mual dan muntah pada kehamilan
.............................................. 7 2.2.3.
Faktor-faktor yang mempengaruhi mual dan muntah
.............................. 8 2.2.4. Patofisiologi mual dan
muntah selama kehamilan ................................... 9
2.2.5. Tanda dan Gejala mual dan muntah pada kehamilan
............................. 10 2.2.6. Kehamilan trimester kedua
.....................................................................
11 2.2.7. Perubahan fisik pada kehamilan trimester ketiga
................................... 12 2.3. Perubahan psikologi
pada kehamilan
............................................................... 12
2.3.1. Kehamilan trimester pertama
..................................................................
12 2.3.2. Kehamilan trimester kedua
.....................................................................
13 2.3.3. Kehamilan trimester ketiga
.....................................................................
13 2.4. Pengukuran mual dan muntah
..........................................................................
14 2.5. Penatalaksanaan mual dan muntah pada kehamilan
........................................ 16 2.5.1. Terapi
farmakologi
..................................................................................
16 2.5.2. Terapi nonfarmakologi
............................................................................
16 2.6. Konsep aromaterapi
.........................................................................................
16 2.6.1. Sifat-sifat terapeutik aromaterapi
............................................................ 18
2.6.2. Cara penggunaan aromaterapi
.................................................................
18 2.7. Lemon
..............................................................................................................
20
Universitas Sumatera Utara
2.7.1. Lemon (Citrus Lemon)
............................................................................
20 2.7.2. Aromaterapi lemon untuk mual dan
muntah........................................... 21 2.8. Prosedur
pemberian aromaterapi lemon
.......................................................... 22 BAB
3. KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS, DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1.
Kerangka konsep
..............................................................................................
24 3.2. Definisi operasional
.........................................................................................
26 3.3. Hipotesis penelitian
..........................................................................................
27 BAB 4. METODOLOGI PENELITIAN
................................................................ 28
4.1.Desain penelitian
...............................................................................................
28 4.2. Populasi penelitian
...........................................................................................
29 4.3.Sampel penelitian
..............................................................................................
29 4.4.Tempat penelitian dan waktu penelitian
...........................................................
30
4.4.1. Tempat penelitian
..................................................................................
30 4.4.2. Waktu penelitian
...................................................................................
30
4.5. Pertimbangan etik
............................................................................................
30 4.6. Instrument penelitian
.......................................................................................
31 4.7. Alat dan bahan penelitian
.................................................................................
32 4.8.Validitas dan realibilatas
...................................................................................
32 4.9. Prosedur pengumpulan data
.............................................................................
33 4.10. Analisa data
..................................................................................................
35
4.10.1. Pengolahan data
....................................................................................
35 4.10.2. Analisa Data
..........................................................................................
36
BAB 5. HASIL PENELITIAN
...............................................................................
37 5.1. Hasil penelitian
................................................................................................
38 5.1.1. Karakteristik demografi ibu hamil trimester pertama
............................. 38 5.1.2. Frekuensi mual dan muntah
sebelum intervensi ..................................... 39 5.1.3.
Frekuensi mual dan muntah sesudah intervensi
...................................... 40 5.1.4. Analisa
Bivariat.......................................................................................
41 5.2. Pembahasan
......................................................................................................
42 5.2.1. Frekuensi mual dan muntah sebelum intervensi aromaterapi
lemon ...... 42 5.2.2. Frekuensi mual dan muntah sesudah intervensi
aromaterapi lemon....... 43 5.2.3. Efektifitas aromaterapi lemon
terhadap penurunan mual dan muntah ... 44 BAB 6. KESIMPULAN DAN
SARAN
.................................................................
46 6.1. Kesimpulan
......................................................................................................
46 6.2. Saran
................................................................................................................
46 DAFTAR PUSTAKA
.............................................................................................
48
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Skema 3.1. Kerangka penelitian
.............................................................................
25 Skema 4.1. Skema desain penelitian
.......................................................................
28
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Kehamilan merupakan keadaan yang fisiologis yang mengakibatkan
perubahan baik
secara fisik maupun psikologi. Salah satu perubahan itu ialah
terjadinya mual dan muntah
pada kehamilan. Mual dan muntah merupakan keluhan yang sering
dialami oleh ibu hamil
pada kehamilan trimester pertama. Keluhan ini terjadi karena
terjadinya berbagai
perubahan di dalam tubuh wanita. Salah satu penyebab terjadinya
mual dan muntah karena
adanya peningkatan hormon hCG (human Gonodotropin Korionik) di
dalam tubuh ibu
hamil. Bila keluhan ini tidak diatasi akan menyebabkan gangguan
nutrisi pada ibu hamil,
dehidrasi, kekurangan energi, dan penurunan berat badan pada ibu
hamil. Jika kejadian ini
terus berlanjut akan berdampak pada kehamilan dan proses
pertumbuhan dan
perkembangan janin.
sicknesspada kehamilan biasanya timbul pada pagi hari tetapi hilang
dalam beberapa jam,
Universitas Sumatera Utara
walaupun kadang-kadang keluhan ini menetap lebih lama dan dapat
timbul pada waktu
yang berbeda. Gejala yang menganggu ini biasanya dimulai sekitar 6
minggu setelah hari
pertama menstruasi terakhir, dan biasanya menghilang spontan 6
sampai 12 minggu
kemudian.
Penyebab mual dan muntah ini tidak diketahui secara pasti, tetapi
tampaknya berkaitan
dengan tingginya kadar hormon hCG. Hormon hCG yang meningkat pada
kehamilan
diduga menjadi penyebab mual dan muntah yang bekerja pada
chemoreseptor trigger zone
di pusat muntah di otak yaitu medulla. Produksinya sudah dimulai
pada awal kehamilan,
kira-kira pada hari implantasi. Setelah itu, kadarhCGdalam plasma
dan urin ibu meningkat
sangat pesat (Chartier dkk., 1997 dalam Gary, et al., 2005).
Kadarnya meningkat sejak hari
implantasi hingga mencapai puncaknya pada sekitar hari ke-60 sampai
hari ke 70. Setelah
itu, konsentrasinya secara bertahap sampai titik terendah dicapai
pada sekitar hari ke-100
sampai hari ke-130 (Gary, et al 2005).
Mual dan muntah pada kehamilan, yang dialami oleh sekitar 70-80%
wanita hamil
dan merupakan fenomena yang sering terjadi pada umur kehamilan 5-12
minggu (Edelman,
2004; Quinland, 2005:Nengah, 2010). Kurang lebih 66% wanita hamil
trimester pertama
mengalami mual-mual dan 44% mengalami muntah-muntah. Di Amerika
prevalensi mual
dan muntah sebanyak 70% pada kehamilan trimester pertama. Di
Indonesia menunjukkan
bahwa hampir 50-90% dari wanita hamil mengalami mual pada trimester
pertama (3 bulan
pertama kehamilannya) (Nuang, & Niebyl, 2014).
Mual dan muntah bisa dicegah dengan cara farmakologi dan
nonfarmakologi. Metode
farmakologi bisa dengan pemberian vitamin B6 dan anti emetic untuk
meringankan mual
dan muntah ringan atau mual dan muntah berat. Namun, penggunaan
obat-obatan
farmakologi dapat menyebabkan efek samping baik pada ibu,
kehamilan, maupun pada
Universitas Sumatera Utara
bayi. Untuk itu pengobatan nonfamakologi merupakan salah satu
pengobatan alternative
untuk mengurangi mual dan muntah. Selain efeknya yang dapat
mengurangi mual dan
muntah (Kia, et al., 2014).
Salah satu metode nonfarmakologi yang bisap diberikan adalah dengan
aromaterapi
lemon. Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh England (2000)
menyatakan bahwa
satu atau dua tetesan minyak atsiri lemon dalam sebuah pembakaran
minyak atau sebuah
pemakaian atau menyebarkan di kamar tidur membantu untuk
menenangkan dan
meringankan mual dan muntah saat kehamilan.
Menurut Price (1997), bahwa lemon merupakan buah yang bisa
dijadikan untuk
mengurangi mual dan muntah pada kehamilan. Selain itu, menurut Ira
Widiastuti (2011),
lemon merupakan buah yang dapat menenangkan suasana, aromanya dapat
menimbulkan
rasa percaya diri, menenangkan saraf tanpa menghilangkan
kesadaran.
Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Smith et al (2013) bahwa
dengan mencium
kesegaran lemon membantu mengurangi mual dan muntah pada kehamilan.
Penelitian ini
juga didukung oleh penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Kia,
et al (2014) terbukti
mengurangi mual dan muntah pada kehamilan.
Pada penelitian ini peneliti menggunakan pemberian aromaterapi
lemon secara inhalasi.
Untuk itulah peneliti ingin melakukan penelitian uji eksperimen
untuk membuktikan secara
nyata keefektifan aromaterapi lemon dalam mengurangi mual dan
muntah pada ibu hamil
trimester pertama.
1.2. Rumusan Masalah
Universitas Sumatera Utara
Efektifitas aromaterapi lemon dalam mengurangi mual dan muntah pada
ibu hamil
trimester pertama
1.3.TujuanPenelitian
1. Untuk mengidentifikasi frekuensi mual dan muntah pada ibu hamil
trimester
pertama sebelum diberikan intervensi.
2. Untuk mengidentifikasi frekuensi mual dan muntah pada ibu hamil
trimester
pertama sesudah diberikan intervensi
1.4 Manfaat Penelitian
Sebagai informasi dalam pendidikan keperawatan maternitas,
khususnya materi
pembelajaran pada ibu hamil tentang salah satu intervensi
keperawatan yang dapat
digunakan untuk mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil melalui
pemberian
aromaterapi lemon
2. Praktek Keperawatan
Hasil penelitian diharapkan dapat dijaikan sebagai salah satu cara
efektif non
farmakologi tradisional yang tidak memiliki efek samping terhadap
bayi untuk
mengurangi mual dan muntah pada kehamilan bagi praktek keperawatan
di tatanan
pelayanan kesehatan baik di rumah sakit maupun di masyarakat.
3. Bagi Penelitian Keperawatan
Dapat digunakan sebagai referensi atau data tambahan serta sebagai
evidence based
pada pengembangan penelitian selanjutnya dalam ruang lingkup yang
sama.
Universitas Sumatera Utara
Kehamilan dimulai dari proses pembuahan (konsepsi) sampai sebelum
janin
lahir(Huliana, 2011 dalam Lia, Sunarsih 2011).Kehamilan adalah
petumbuhan dan
perkembangan janin intrauterine mulai sejak konsepsi sampai
permulaan persalinan
(Ida, 1998 hal 4). Kehamilan terdiri dari ovum (sel telur),
spermatozoa (sel mani),
pembuahan (konsepsi=fertilisasi), nidasi, dan plasenta (Mochtar,
1998 hal 17 dalam
Lia, 2011).Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya
janin. Lamanya
kehamilan yang normal adalah 280 hari atau 40 minggu, dihitung dari
hari pertama
haid yang terakhir (Syaifuddin, 2001 dalam Lia, 2011).
2.2.Perubahan Fisik Selama Kehamilan
2.2.1. Kehamilan Trimester Pertama
Pada kehamilan trimester pertama, umumnya nafsu makan berkurang,
sering timbul
rasa mual dan ingin muntah.Pada kondisi ini ibu harus tetap
berusaha untuk makan agar
janin dapat tumbuh dengan baik.
Gejala awal kehamilan pada beberapa wanita adalah mual dengan atau
tanpa
muntah.Ini disebut morning sickness baik terjadi pada pagi hari
maupun siang
hari.Morning sicknessatau mual dan muntah bisanya dimulai sekitar 6
atau8 minggu
dan mungkin berakhir sampai 12 atau 13 minggu.
2.2.2. Konsep Mual dan Muntah Pada Kehamilan
Mual merupakan suatu rasa atau sensasi yang tidak menyenangkan yang
terjadi
dibelakang tenggorokan dan epigastrium yang dapat atau tidak
menyebabkan
muntah.Sedangkan muntah diartikan sebagai perasaan subjektif dan
adanya keinginan
untuk muntah (McDaniel, 2004 dalam Tipton, et al., dalam Sari
2014).Muntah juga
dapat dipengaruhi oleh serabut aferen sistem gastrointestinal
(Price, & Wilson, 2005
dalam Sari, 2014). Muntah merupakan respon dari batang otak yang
akan
memepngaruhi pusat muntah. Jika pusat muntah terstimulasi maka
jalan nafas akan
tertutup dan respirasi menjadi lebih rendah. Akibatnya esophagus
bagian atas relaksasi
da meningkatkan tekanan intra abdomen yang menyebabkan pengeluaran
isi lambung
(Hawkins, & Grunberg, 2009 dalam Sari 2014).
Universitas Sumatera Utara
Hipersaliva sering terjadi sebagai kompensasi dari mual dan muntah
yang terjadi.
Pada beberapa wanita ditemukan adanya ngidam makanan yang mungkin
berkaitan
dengan perspsi individu wanita tersebut mengenai apa yang bisa
mengurangi rasa mual
dan muntah. Banyak wanita yang mengalami mual biasanya tidak
mendapatkan
perhatian medis.Akan tetapi, tidak ada pengobatan yang benar-benar
berhasil untuk
mual dan muntah yang normal pada kehamilan (Stoppard, Mirriam.
2008).
2.2.3. Faktor-Faktor yang mempengaruhi mual dan muntah
a. Peningkatan hormon Progesterone. Dengan meningkatnya tingkat
hormon
progesterone ini, terjadi pergerakan dari usus kecil para ibu
hamil, kerongkongan dan
perut yang mana hal ini akan bisa menyebabkan rasa mual.
b. Peningkatan hCG yang terjadi pada manusia salah satunya bisa dan
dapat
mengakibatkan rasa mual dan muntah dalam tahap awal kehamilan yang
dirasakan
oleh para ibu hamil.
c. Kekurangan vitamin B6 dapat mengakibatkan morning sickness dan
yang lebih berat
lagi.
d. Meningkatnya sensitivitas Pada Bau. Para dokter berpendapat
bahwa peningkatan
hormon esterogen bisa memicu sensitivitas pada hidung ibu hamil.
Meski begitu masih
belum diketahui benar apakah hormone estrogen benar-benar
berpengaruh terhadap
hal ini.
e. Stres. Beberapa ahli juga menilai bahwa respon rasa mual dan
muntah-muntah yang
dialami ibu hamil tersebut merupakan respon negatif akibat rasa
stress yang dialami.
Sekali lagi, belum ada bukti konkrit terkait hal ini. Meski begitu,
rasa mual dan
muntah yang dialami juga menyebabkan ibu hamil semakin merasakan
stress.
2.2.4. Patofisologi Mual dan Muntah Selama Kehamilan
Universitas Sumatera Utara
terjadinya berbagai perubahan di dalam tubuh wanita yang
hamil.Banyak teori
mengenai penyebab mual dan muntah pada kehamilan.
Mual dan muntah merupakan hasil stimulus yang terjadi di otak.
Penyebab
mual dan muntah ini tidak diketahui secara pasti, tetapi tampaknya
berkaitan
dengan tingginya kadar hormone hCG. Hormon hCG yang meningkat
pada
kehamilan diduga menjadi penyebab mual dan muntah yang bekerja pada
pusat
muntah di otak yaitu medulla. Produksinya sudah dimulai pada awal
kehamilan,
kira-kira pada hari implantasi. Setelah itu, kadar hCG dalam plasma
dan urin ibu
meningkat sangat pesat (Chartier dkk., 1997: Cunningham. F. Gary et
al., 2005 ).
Kadarnya meningkat sejak hari implantasi hingga mencapai puncaknya
pada sekitar
hari ke-60 sampai hari ke 70.Setelah itu, konsentrasinya menurun
secara bertahap
sampai titik terendah dicapai pada sekitar hari ke-100 sampai
130
(Cunningham.F.Gary et al., 2005).
Tingginya kadar progesteron mengganggu keseimbangan cairan
tubuh,
meningkatkan kolesterol darah. Selain itu sekresi saliva menjadi
lebih asam, lebih
banyak dan asam lambung menurun.
Muntah secara umum disebabkan oleh motilitas lambung yang abnormal,
muntah
tidak ditimbulkan oleh peristaltic terbalik tetapi karena adanya
gayayang
mendorong keluar isi lambung.Muntah juga dapat dipengaruhi oleh
serabut aferen
sistem gastrointestinal (Price, Wilson, 2005 dalam Sari,
2014).
2.2.5. Tanda dan Gejala Mual dan Muntah pada Kehamilan
Universitas Sumatera Utara
a. Tingkatan I (ringan)
2. Ibu merasa lemah
4. Berat badan menurun
6. Nadi meningkat sekitar 100 per menit
7. Tekanan darah menurun
8. Turgor kulit berkurang
2. Turgor kulit mulai jelek
3. Lidah mengering dan tampak kotor
4. Nadi kecil dan cepat
5. Suhu badan naik (dehidrasi)
6. Mata mulai ikterik
9. Aseton tercium dari hawa pernafasan dan terjadi asetonuria
c. Tingkatan III (berat)
1. Keadaan umum lebih parah (kesadaran menurun dari somnolen sampai
koma)
Universitas Sumatera Utara
2. Dehidrasi hebat
4. Suhu badan meningkat dan tensi turun
5. Terjadi komplikasi fatal pada susunan saraf yang dikenal dengan
enselopati
wernicke dengan gejala nistagmus, diplopia dan penurunan
mental
6. Timbul ikterus yang menunjukkan adanya payah hati
2.2.6. Trimester Kedua
Uterus akan terus tumbuh. Pada usia kehamilan 16 minggu, uterus
biasanya berada
pada pertengahan antara simfisis pubis dan pusat. Penambahan berat
badan sekitar 0,4-
0,5 kg/mg. Ibu mungkin akan merasa banyak energi. Pada usia
kehamilan 20 minggu,
fundus berada dekat dengan pusat.Payudara mulai mengeluarkan
kolostrum.Ibu dapat
merasa gerakan bayinya dan juga mengalami perubahan yang normal
pada kulitnya,
meliputi adanya chloasma, linea nigra, dan striaebgravidarum.
2.2.7. Perubahan Fisik pada KehamilanTrimester Ketiga
Pada usia kehamilan 28 minggu, fundus berada pada pertengahan
antara pusat dan
sifoideus. Pada usia kehamilan 32-36 minggu, fundus mencapai
prosesus sifoideus.
Payudara penuh dan nyeri tekan.Sering BAK kembali terjadi. Sekitar
usia 38 minggu
bayi masuk/turun ke dalam panggul. Sakit punggung dan sering BAK
meningkat.Ibu
mungkin terjadi sulit tidur.Kontraksi Braxton Hicks meningkat
(Cunningham.F.Gary et
al., 2005).
Segera setelah konsepsi, kadar hormone progesterone dan estrogen
dalam
kehamilan akan meningkat. Hal ini akan menyebabkan timbulnya mual
dan muntah
pada pagi hari, lemah, lelah, dan membesarnya payudara.Ibu merasa
tidak sehat dan
Universitas Sumatera Utara
penolakan, kecemasan, dan kesedihan.Sering kali pada awal
kehamilannya ibu berharap
untuk tidak hamil.
Pada trimester pertama, seorang ibu akan selalu mencari tnda-tanda
untuk tidak
meyakinkan bahwa dirinya memang hamil. Setiap perubahan yang
terjadi pada
tubuhnya akan selalu diperhatikan dengan seksama. Oleh karena
perutnya masih kecil,
kehamilan merupakan rahasia seorang ibu yang mungkin
diberitahukannya kepada
orang lain atau dirahasiakannya (Pusdiknakes, 2003:27 dalam Lia, D.
V. N.2011).
2.3.2. Trimester Kedua
Trimester kedua biasaya adalah saat ibu merasa sehat. Tubuh ibu
sudah terbiasa
dengan kadar hormon yang lebih tinggi dan rasa tidak nyaman karena
hamil sudah
berkurang.Perut ibu belum terlalu besar sehingga belum dirasakan
sebagai beban.Ibu
sudah menerima kehamilannya dan mulai dapat menggunakan energi dan
pikirannya
secara lebih konstruktif.Pada trimester ini pula ibu dapat
merasakan gerakan bayinya
dan ibu mulai merasakan kehadiran bayinya sebagai seorang di luar
dari dirinya
sendiri.Banyak ibu yang merasa terlepas dari rasa kecemasan, rasa
tidak nyaman seperti
yang dirasakan pada trimester pertama dan merasakan meningkatnya
libido
(Pusdiknakes, 2003:27 dalam Dewi, Lia, 2011).
2.3.3. Perubahan Psikologi pada Kehamilan Trimester Ketiga
Trimester ketiga sering kali disebut periode menunggu dan waspada
sebab pada saat
ibu merasa tidak sabar menunggu kelahiran bayinya. Gerakan bayi dan
membesarnya
perut merupakan dua hal yang mengingatkan ibu akan bayinya.
Terkadang ibu merasa
Universitas Sumatera Utara
khawatir bahwa bayinya akan lahir sewaktu-waktu. Keadaan ini
mnyebabkan ibu
meningkatkan kewaspadaannya akan timbulnya tanda dan gejala
terjadinya persalinan.
Sering kali ibu merasa khawatir atau takut apabila bayi yang akan
dilahirkannya tidak
normal. Kebanyakan ibu juga akan bersikap melindungi bayinya dan
akan menghindari
orang atau benda apa saja yang dianggapnya membahayakan bayinya.
Seorang ibu
mungkin mulai merasa takut akan rasa sakit dan bahaya fisik yang
akan timbul pada
waktu melahirkan.
Rasa tidak nyaman akibat kehamilan timbul kembali pada trimester
ketiga dan
banyak ibu yang merasa dirinya aneh dan jelek. Di samping itu, ibu
mulai merasa sedih
karena akan berpisah dari bayinya dan kehilangan perhatian khusus
yang diterima
selama hamil.Pada trimester inilah ibu memerlukan keterangan dan
dukungan dari
suami, keluarga, perawat dan bidan (Pusdiknakes, 203:28).
Berat badan ibu meningkat, adanya tekanan pada organ dalam, adanya
perasaan
tidak nyaman karena janinnya semakin besar, adanya perubahan
gambaran diri (konsep
diri, tidak mantap, merasa terasing, tidak dicintai, merasa tidak
pasti, dan takut
(Widayatun, 1999 hal 154).
Banyak instrument yang tersedia dan telah digunakan untuk mengukur
berbagai aspek
dari mual, tetapi semuanya itu belum cukup valid dan memiliki
standar.Frekuensi,
intensitas dan durasi mual adalah karakteristik yang paling penting
yang biasa diukur
dalam percobaan klinis (Favero et al, 1992 dalam Anggi, 2006).
Pengukuran frekuensi
Universitas Sumatera Utara
bisa dilakukan dengan cara berdasarkan jawaban ya atau tidak untuk
pretanyaan
spesifik dari responden yang berkaitan dengan munculnya mual dan
muntah.
Pengukurn mual dan muntah bisa juga dilakukan dengan menggunaan
score.
Frekuensi mual merupakan keluhan subjektif berupa perasaan tidak
nyaman pada
saluran pencernaan yang bisa dihitung dengan menggunakan kuesioner
PUQE-
24.Responden diberi pertanyyan sebanyak 1 item berupa pertanyaan
berapa kali
responden mengalami mual dalam waktu 24 jam. Tingkat ringan yaitu
apabila
responden mengalami mual sebanyak 1-5 kali, tingkat sedang apabila
responden
mengalami mual sebanyak 6-10 kali, mual tingkat berat apabila
responden mengalami
mual sebanyak 11-15 kali. Sedangkan frekuensi muntah berupa
pengeluaran isi
lambung muntah melalui mulut yang bisa diamati dengan menggunakan
kuesioner
PUQE-24.Responden diberi pertanyaan berapa kali responden mengalami
muntah
dalam waktu 24 jam. Muntah tingkat ringan ayaitu apabila responden
mengalami
muntah sebanyak 1-3 kali, muntah tingan sedang apabila responden
mengalami muntah
sebanyak 4-6 kali, sedangkan muntah tingkat berat apabila responden
mengalami
muntah sebanyak lebih dari 7 kali.. Kuesioner PUQE-24 (Pregnancy
Unique
Quantification of Emesis) adalah kuesioner yang bisa digunakan
untuk mengukur
frekuensi mual dan muntah pada ibu hamil trimester pertama
Ebrahimi, et al, 2009).
Berikut merupakan kuesioner PUQE-24 kuesioner:
Tabel 2.4. Kuesioner PUQE-24 (Pregnancy Unique Quantification of
Emesis
Dalam 24 jam, berapa kali anda merasakan mual?
1-5 kali
1-3 kali
2.5. Penatalaksanaan Mual dan Muntah pada Kehamilan
Mual dan muntah bisa dicegah dengan cara farmakologi dan non
farmakologi
(LeMone, & Burke, 2008). Berikut beberapa terapi farmakologi
dan non farmakologi
yang biasa diberikan.
2.5.1. Terapi farmakologi
Terapi farmakologi bisa dengan pemberian vitamin B6 dan obat
antiemetik, obat
antihistamin misalnya prometazin atau fenotiazin untuk meringankan
mual dan muntah
ringan atau mual dan muntah berat.Namun, penggunaan obat-obatan
dapat
menyebabkan efek samping baik pada ibu, kehamilan, maupun
bayi.Untuk itu
pengobatan nonfarmakologi salah satu pengobatan alternatif untuk
mengurangi mual
dan muntah pada kehamilan (Kia, et al, 2014).
2.5.2. Terapi Non Farmakologi
Terapi non-farmakologi yang dapat dilakukan untuk mengatasi mual
dan muntah
pada kehamilan adalah dengan perubahan diet, pengobatan herbal,
akupresur,
akupuntur, refleksologi, osteopati, homeopati, dan hipnoterapi, dan
aromaterapi.
2.6. Konsep Aromaterapi
Universitas Sumatera Utara
minyak essensial atau minyak atsiri yang digunakan untuk mengatasi
masalah kesehatan
salah satunya mual dan muntah.Istilah aromaterapi, yang kemudian
digunakan hingga
sekarang ini, berasal dari Gattefosse yang diartikan sebagai terapi
dengan menggunakan
minyak atsiri.Aromaterapi meliputi penggunaan minyak atsiri atau
minyak essensialyang
berasal dari tanaman (Buckle, 2014; Price, 1997).
Aromaterapi berasal dari dua kata, yaitu aroma dan terapi.Aroma
berarti bau harum
atau bau-bauan dan terapi berarti pengobatan, jadi aromaterapi
adalah salah satu
carapengobatan dengan menggunakan bau-bauan yang umumnya berasal
dari tumbuh-
tumbuhan serta berbau harum, gurih, dan enak yang disebut dengan
minyak
atsiri.Komponen utama dalam aromaterapi adalah minyak
atsiri.Istilah aromaterapi baru
popular pada tahun 1928. Namun, cara pengobatan ini sebenarnya
telah diterapkan sejak
dimulainya peradaban di bumi.
makan, karminatif, koleretik, merangsang sirkulasi, doedoran,
ekspektoran, stimulasi
granulasi, insektisida, insekrepelan, dan sedatif.Efek samping
penggunaan minyak atsiri
dalam aromaterapi jarang ditemukan.Aromaterapi bersifat sebagai
antivirus, antibakteri,
antijamur, antiseptik karena memiliki kekuatan untuk mengikat dan
membawa oksigen
serta nutrisi ke dalam sel di seluruh tubuh (Andria, 2000).
Tanaman yang bisa dijadikan aromaterapi untuk mengatasi mual dan
muntah yaitu
peppermint, petitgrain, orange, lavender, ginger, lemon yang
digunakan secara inhalasi
(Price, 1997, Buckle, 2014).
2.6.1. Sifat-Sifat Terapeutik Aromaterapi
granulasi, hiperemik, insektisida, pengusir serangga dan sedatif
(Schilcher 198 hal 217
dalam Price 1997).Selain itu aromaterapi memiliki kekuatan untuk
mengikat dan membawa
oksigen serta nutrisi ke dalam sel di seluruh tubuh
(Koensoemardiyah, 2009).
2.6.2. Cara Penggunaan Aromaterapi
Dalam aromaterapi, minyak atsiri masuk ke dalam badan melalui tiga
jalan utama, yaitu
ingesti, olfaksi atau inhalasi, dan absorbs melalui kulit.
a. Ingesti
ingesti merupakan cara aplikasi utama aromaterapi masuk ke dalam
tubuh. Ada
berbagai metode ingesti, di antaranya adalah per oral, yaitu
memasukkan
aromaterapi, tepatnya larutan minyak atsiri ke badan melalui
mulut.
b. olfaksi atau inhalasi
yang bertugas merangsang terbentuknyaefekyang ditimbulkan oleh
aromaterapi
saraf otak yaitu cranial pertama yang bertanggung jawab terhadap
indera pembau
dan menyampaikan pada sel-sel rerespetor ketika aromaterapi dihirup
molekul
yang mudah menguap (volatile) dari minyak tersebut dibawa oleh arus
udara ke
atap hidung dimana sislia-silia yang lembut muncul dari reseptor.
Ketika molekul-
molekul itu menempel pada rambut-rambut tersebut, satu pesan
elektrokomia akan
ditransmisikan melalui bola dan saluran olfactory ke dalam sistem
limbik. Hal ini
akan merangsang memori. Selanjutnya hipotalams berperan sebagai
relay dan
Universitas Sumatera Utara
regulator, memunculkan pesan-pesan yang harus disampaikan ke bagian
badan
yang lain. Pesanyang diterima itu kemudian diubah menjadi tindakan
yang berupa
pelepasan senyawa elektrokimia.
1. Dengan bantuan botol semprot
Botol semprot (spray bottle)biasa digunakan untuk menghilangkan
udara
yang berbau kurang enak pada kamar pasien.Dengan dosis 10-12 tetes
dalam 250
ml air, setelah dikocok kuat-kuat terlebih dahulu, kemudian
disemprotkan ke kamar
pasien.
2. Dihirup melalui tissue
Inhalasi dari kertas tissueyang mengandung minyak atsiri 5-6 tetes
(3 tetes
pada anak kecil, orang tua, atau wanita hamil) sangat efektif bila
dibutuhkan hasil
yang cepat (immediate result), dengan 2-3 kali tarikan nafas
dalam-dalam. Untuk
mendapatkan efek yang panjang, tissue dapat diletakkan di dada
sehingga minyak
atsiri yang menguap akibat panas badan tetap terhirup oleh nafas
pasien.
c. Dihisap melalui telapak tangan
Inhalasi dengan menggunakan telapak tangan merupakan metode yang
baik,
tetapi sebaiknya hanya dilakukan oleh orang dewasa saja. Satu tetes
minyak atsiri
diteteskan pada telapak tangan yang kemudian ditelangkupkan,
digosokkan satu
sama lain dan kemudian ditutupkan ke hidung.Mata pasien sebaiknya
terpejam saat
melakukan hal ini. Pasien dianjurkan untuk menarik nafas
dalam-dalam. Cara ini
sering dilakukan untuk mengatasi kesukaran dalam pernafasan atau
kondisi stress.
d. Penguapan
Cara ini digunakan untuk mngatasi problem respirasi dan masunk
angin.Untuk
kebutuhan ini digunakan suatu wadah dengan air panas yang ke
dalamnya
diteteskan minyak atsiri sebanyak 4 tetes, atau dua tetes untuk
anak-anak dan
wanita hamil.Kepala pasien menelungkup di atas wadah dan disungkup
dengan
handuk sehingga tidak ada uap yang keluar dan pasien dapat
menghirupnya secara
maksimal.Selama penanganan, pasien diminta untuk menutup
matanya.
2.7. Lemon
2.7.1. Lemon (Citrus Lemon)
Lemon merupakan buah yang berbau khas, keras, dan bersih. Lemon
dapat
menenangkan suasana, aromanya dapat menimbulkan rasa percaya diri,
merasa lebih santai,
menenangkan saraf tanpa menghilangkan kesadaran (Koensoemardiyah,
2009, Widiastuti,
2011).
Jeruk lemon ini berasal dari Asia, tetapi kemudian dikultivasi di
Italia sejak abad 4
Masehi.Minyak jeruk lemon diperoleh dengan cara ekspresi kulit
buah.Komponen kimia
utama yang dikandungnya adalah limonena. Negara produsen utama
yaitu Argentina,
Brazil, Israel, dan Amerika Utara.
Minyak jeruk lemon dapat meningkatkan perasaan kearah lebih
baik.Aromanya
berkhasiat untuk kesehatan, pengobatan, meningkatkan energi fisik
(Andria, 2000).
2.7.2. Aromaterapi Lemon untuk Mual dan muntah
Untuk mengatasi mual dan muntah aromaterapi lemon diberikan secara
inhalasi
atau dihirup melalui hidung. Aromaterapi melalui hidung (nasal
passages)merupakan cara
Universitas Sumatera Utara
yang paling efektif karena hidung mempunyai kontak langsung dengan
bagian-bagian otak
yang bertugas merangsang terbentuknya efek yang ditimbulkan oleh
aromaterapi. Saraf
otak cranial bertanggung jawab terhadap indera pembau dan
menyampaikannya pada sel-
sel reseptor.
Ketika aromaterapi lemon dihirup, molekul yang mudah menguap
(volatile)dari
minyak tersebut dibawa oleh arus udara ke “atap” hidung di mana
silia-silia yang lembut
inhalasi
Universitas Sumatera Utara
muntah berkurang (Price, 1995., Koensoemardiyah, 2009., Yavaria et
al, 2014).
2.7.3. Prosedur Pemberian Aromaterapi Lemon
Aromaterapi lemon diberikan secara inhalasi yaitu dihirup melalui
tisuue selama
empat hari setiap ibu hamil merasakan mual dan muntah. Berikut
langkah-langkah
pemberian aromaterapi secara inhalasi (Price, 1995.,
Koensoemardiyah, 2009):
1. Siapkan kemasan aromaterapi lemon berukuran 10 ml, siapkan
tissue 1 lembar
tanpa alkohol
2. Teteskan aromaterapi lemon sebanyak 3 tetes ke selembar
tissue
3. Minta ibu menarik nafas sebanyak 2-3 kali sambil menghirup
aromaterapi lemon
selama 1 menit.
Universitas Sumatera Utara
Bab ini membahas tentang kerangka konsep, hipotesis dan definisi
opersional.
Kerangka konsep penelitian adalah dasar berfikir yang ditelaah dari
tinjauan toeritiis untuk
dijadikan pedoman dalam penelitian serta berguna untuk menentukan
hipotesis penelitian.
Hipotesis adalah pernyataan sementara yang akan diuji kebenarannya
atau penjelasan
hubungan antar variable yang diteliti. Definisi operasional adalah
definisi atau penjelasan
dari tiap-tiap variable penelitian berdasarkan karakteristik yang
diamati.
3.1 Kerangka Konsep
Penelitian ini mengidentifikasi efetifitas aromaterapi lemon dalam
mengurangi mual
dan muntah pada ibu hamil trimester pertama. Variable penelitian
terdiri dari variabel
independen, dependen dan perancu. Adapun variabel independenya
adalah aromaterapi
lemon, variable dependennya adalah mual dan muntah pada ibu hamil
trimester pertama.
sedangkan variabel perancunya adalah usia ibu, usia kehamilan,
paritas, pendidikan,
pekerjaan, latar belakng budaya, faktor fisik, faktor psikis,
lingkungan, dan dukungan
keluarga. Desain yag digunakan dalam penelitian ini adalah kuasi
eksperimen pre test-post
test.
Dari uraian tersebut, maka dapat digambarkan kerangka konsep
penelitian sebagai
berikut:
Keterangan:
: diteliti
: diabaikan
Mual dan Muntah pada Ibu Hamil Trimester Pertama (pre-
treatment)
Aromaterapi Lemon
Mual dan muntah pada Ibu Hamil Trimester Pertama (post-
treatment)
Faktor yang mempengaruhi mual dan muntah:
• Usia ibu • Usia kehamilan • Paritas • Suku • Pendidikan •
Pekerjaan
Universitas Sumatera Utara
Variabel
Penelitian
Definisi
Operasional
Variabel
Dependent
3.3. Hipotesis Penelitian
1. Aromaterapi lemon efektif dalam mengurangi frekuensi mual pada
ibu hamil
2. Aromaterapi lemon efektif dalam mengurangi frekuensi muntah pada
ibu hamil
Universitas Sumatera Utara
4.1. Desain Penelitian
Jenis penelitian kuasi eksperimen sangat banyak, ada beberapa tipe
dari jenis
penelitian kuasi eksperimen, tetapi dalam penelitian ini menggunkan
desain kuasi
eksperimen dengan pretest dan posttest. Data dikumpulkan sebelum
dan sesudah intervensi
diberikan (Polit & Beck, 2012).
Penelitian ini terdiri dari satu kelompok yaitu kelompok intervensi
yang diberi
aromaterapi lemon. Sebelum diberikan aromaterapi lemon pada
kelompok akan dilakukan
pengukuran mual dan muntah (pre-test), kemudian mual dan muntah
diukur kembali
sesudah diberikan intervensi (post-test).
Pre test Post Test
O1 X O2
Universitas Sumatera Utara
intervensi
O2 : Mual dan Muntah sesudah diberikan aromaterapi lemon pada
kelompok intervensi
Penelitian ini terdiri dari satu kelompok yaitu kelompok intervensi
yang diberi
intervensi aromaterapi lemon.Penelitian diawali dengan pre-test
untuk mengidentifikasi
frekuensi mual dan muntah ibu pada ibu hamil trimester pertama
sebelum diberikan
intervensi.Pre-test dilakukan dengan menggunakan kuesioner.
Kemudian kelompok
intervensi diberikan intervensi aromaterapi lemon.Setelah itu
dilakukan kembali post-test
pada kelompok intervensi dengan menggunakan kuesioner.
4.2. Populasi Penelitian
Populasi adalah sluruh kumpulan atau gabungan kaus dimana peneliti
tertarik untuk
menelitinya sesuai criteria yang ditetapkan dan dapat diakses untuk
penelitian (Polit &
Beck, 2012). Populasi pada penelitian ini adalah seluruh ibu hamil
trimester pertama yang
mengalami mual dan muntah sebanyak 32 orang.
4.3. Sampel
Sampel adalah bagian dari elemen populasi, yang merupakan unit
paling dasar
tentang data yang dikumpulkan (Polit & Beck, 2012). Pengambilan
sampel dalam
penelitian ini dilakukan dengan teknik purposive sampling yaitu
pengambilan sampel
sesuai dengan kriteria dan tujuan penelitian, (Polit and Beck,
2012). Adapun kriteria
responden untuk penelitian adalah:
Universitas Sumatera Utara
d. Ibu yang bersedia menjadi responden
Adapun kriteria eklusi pada penelitian ini adalah:
Ibu hamil trimester pertama yang mengalami penurunana
kesadaran.
Besaran sampel dalam penelitian ini berjumlah 30 orang. Untuk
menghindari
terjadinya droup out maka sampel ditambah 2 orang sehingga jumlah
sampel berjumlah 32
orang.
4.4.1. Tempat Penelitian
4.4.2. Waktu Penelitian
4.5. Pertimbagan Etik
Ada 3 prinsip etik dalam penelitian yaitu beneficence, respect for
human dignity, and
justice (Polit and Beck, 2012). Beneficence yaitu peneliti
mempunyai kewajiban
menghindari kerugian atau bahaya pada ibu hamil dan memaksimalkan
keuntungan pada
ibu hamil. Peneliti berkewajiban untuk menghindari, mencegah dan
menghindari bahaya
terhadap ibu hamil, misalnya secara fisik yaitu lelah dan
sebagainya. Secara psikologis
misalnya stress dan ketakutan. Secara sosial misalnya kehilangan
dukungan sosial. Secara
ekonomi misalnya kehilangan gaji. Tidak menempatkan responden dalam
keadaan cedera
misalnya keguguran dan sebagainya. Disini peneliti tidak memberikan
tindakan yang
berbahaya yang dapat membahayakan responden. Selain itu kerahasiaan
data responden
Universitas Sumatera Utara
hanya menggunakan data ini untuk keperluan penelitian
Yang kedua yaitu respect for human dignity yaitu menghormati
hak-hak dan martabat
ibu hamil serta memberikan informasi penuh kepada responden. Disini
peneliti peneliti
tidak memaksa ibu hamil menjadi responden dan memberikan kebebasan
untuk memilih
menjadi responden atau tidak. Peneliti terlebih dahulu menjelaskan
tujuan penelitian,
manfaat, prosedur, waktu yang dibutuhkan untuk penelitian.
Yang ketiga adalah justice yaitu keadilan. Peneliti memilih
responden berdasarkan
syarat, alasan atau sesuai kriteria. Penerapan prinsip keadilan
diterapkan pada saat
pemilihan sampel. Pemilihan sampel kelompok intervensi berdasarkan
alasan yang
berhubungan dengan penelitian bukan berdasarkan subjektivitas dari
peneliti (Polit and
Beck, 2012).
4.6.Instrumen Penelitian
Instrumen dalam penelitian ini terdiri dari kuesioner data
demografi, 24-hour
Pregnancy-Unique Quantification of Emesis (PUQE-24) Scale.
1. Kuesioner data demografi responden
Data karakteristik responden diperoleh melalui lembar pengumpul
data berupa
kuesioner. Pengumpulan data demografi dilakukan peneliti. Setiap
item harus diisi
lengkap yaitu inisial, nomor responden,usia ibu, usia kehamilan,
paritas, suku,
pendidikan terakhir, pekerjaan Data ini diisi oleh peneliti
berdasarkan keterangan
dari ibu hamil.
Pengukuran mual dan muntah menggunakan kuesioner mual dan muntah
yaitu
PUQE-24 (24-hour Pregnancy Unique Quantification of Emesis) untuk
tujuan
penelitian. Kuesioner ini berisi 2 buah pertanyaan tentang mual dan
muntah dengan
Universitas Sumatera Utara
hasil Score yaitu mual ringan 1-5, sedang 6-10, berat 11-15 dan
muntah ringan 1-
3, sedang 4-5, dan berat 6-10.
4.7.Alat dan Bahan
Alat dan Bahan yang digunakan dalam penelitian ini yaitu; 1 botol
aromaterapi lemon
tanpa merk berukuran 10 ml yang dibeli oleh peneliti dari toko
parfum, tissue tanpa
pewangi atau alkohol satu lembar yang disediakan oleh
peneliti.
4.8.Validitas dan Reliabilitas
Kualitas data ditentukan oleh validitas dan reliabilitas dari alat
ukur yang digunakan.
Validitas yaitu kesahihan dari alat ukur dalam mengukur apa yang
seharusnya diukur
(Hastono, 2007 dalam Sari, 2014). Unsur valid yang harus dipenuhi
pada sebuah
instrument adalah content related validity atau disebut juga
validitas isi yaitu validitas yang
berhubungan dengan isi dan format instrument. Alat ukur yang
digunakan pada penelitian
ini berdasarkan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Ebrahimi
et al, 2009 yang
dilakukan pada ibu hamil yang mual dan muntah. Uji validitas
instrument ini tidak
dilakukan karena sudah valid. Uji relibilitas sudah dilakukan oleh
Ebrahimi Neda et al
(2009) di Toronto pada 311 orang dengan hasil p=0,031. Uji
realibilas pada instrument ini
tidak dilakukan karena sudah reliable.
4.9. Prosedur Pengumpulan data
Prosedur pengumpulan data terdiri dari dua tahap yaitu mulai dari
tahap persiapan dan
pengumpulan data.
Pada tahap persiapan, peneliti melakukan persiapan administratif
yaitu mengajukan
surat etik dan pernyataan lulus uji etik. Surat pernyataan lulus
uji etik didapatkan
dari Komite Etik Penelitian Fakultas Ilmu keperawatan Universitas
Sumatera Utara
(USU). Selanjutnya mengajukan surat izin penelitian. Selanjutnya
surat izin
Universitas Sumatera Utara
penelitian dan surat pernyataan lulus uji etik disampaikan kepada
Kantor Dinas
Kesehatan Kota Medan. Setelah mendapatkan izin penelitian dari
Dinas Kesehatan
Kota Medan selanjutnya diteruskan ke Kepala Puskesmas Sentosa Baru
Kota
Medan, Kepala Puskesmas Padang Bulan, Klinik Rizki Medan, Kepala
Camat
Medan Area, Kepala Camat Medan Perjuangan yang dijadikan sebagai
tempat
pengambilan data. Setelah mendapatkan izin penelitian dari pihak
Puskesmas,
Klinik Rizki Medan, Kepala Camat dan proses administratif selesai
barulah
penelitian dilaksanakan.Selanjutnya, peneliti melakukan sosialisasi
rencana
penelitian di tempat penelitian tentang tujuan, manfaat, prosedur
dan waktu yang
dibutuhkan dalam penelitian ini. Setelah itu peneliti menetapkan
responden yang
sesuai dengan kriteria
b. Tahap Pelaksanaan
1) Peneliti melakukan identifikasi sampel yang sesuai dengan
kriteria inklusi untuk
dijadikan kelompok intervensi.
2) Peneliti memberikan penjelasan mengenai proses penelitian pada
ibu hamil
3) Setelah calon responden mengerti dan bersedia menjadi responden
selanjutnya
formulir persetujuan responden ditandatangani.
memberikan penjelasan tentang cara pengisian kuesioner, dan
prosedur
pemberian aromaterapi terlebih dahulu
5) Responden terlebih dahulu diajarkan mengisi kuesioner data
demografi oleh
peneliti.
6) Peneliti melakukan pengambilan data awal (demografi dan 24-PUQE
Scale)
dilakukan 5 menit. Data ini digunakan sebagai data pre-test.
7) Selanjutnya peneliti mengajarkancara pemberian aromaterapi lemon
pada ibu
hamil dan dipastikan dilakukan dengan benar. Aromaterapi diberikan
setiap kali
ibu mengalami mual dan muntah selama empat hari.
8) Setelah empat hari aromaterapi diberikan maka mual dan muntah
diukur
kembali dengan menggunakan 24-PUQE Scale. Data ini selanjutnya
dijadikan
post-test.
dalam penelitian
4.10.1. Pegolahan Data
a. Editing
Data yang terkumpul dikoreksi, baik instumen data demografi, maupun
mual dan
muntah. Data dalam penelitian ini semuanya lengkap dan dapat
dianalisis.
b. Entry data
Memasukkan data dengan lengkap sesuai dengan kelompok-kelompok data
untuk
kemudian dianalisa sesuai dengan tujuan penelitian.Semua data dalam
penelitian ini
dikelompokkan sesuai dengan jenis data dan tidak ada data yang
hilang (missing).
c. Cleaning
Universitas Sumatera Utara
Kegiatan untuk mengecek kebenaran dari data yang telah dimasukkan
agar terhindar
dari kesalaan dan memastikan tidak ada data yag hilang selama
proses enaaatry
data. Sebelum diolah dengan komputerisasi peneliti mengecek
kelengkapan data dan
memastikan data benar.
4.10.2. Analisa Data
a. Analisa Univariat
Analisa Univariat untuk mendeskripsikan frekuensi mual dan muntah
masing-masing
responden yang diteliti dan melihat tingkat mual dan muntah sebelum
dan sesudah
diberikan aromaterapi lemon pada kelompok intervensi. Penyajian
data ditampilkan dalam
bentuk table dan diinterpretasikan sesuai dengan hasil yang
diperoleh.
b. Analisa Bivariat
Analisa bivariat untuk menguji efektifitas aromaterapi lemon dalam
mengurangi
mual dan muntah pada ibu hamil trimester pertama. Dalam menganalisa
data secara
bivariat, pengujian data dilakukan dengan menggunakan uji statistik
chi square pada satu
kelompok untuk mengidentifikasi data sebelum dan sesudah
intervensi. Chi square
digunakan untuk membandingkan rata-rata dua set data (data sebelum
dan sesudah) yang
saling berpasangan Data bersifat kategorik. Pedoman dalam menerima
hipotesis: apabila
nilai p<0.05 maka Ha diterima. Artinya aromaterapi efektif dalam
mengurangi mual dan
muntah pada ibu hamil trimester pertama.
Universitas Sumatera Utara
Dalam bab ini akan diuraikan hasil penelitian tentang efektifitas
aromaterapi lemon
dalam mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil trimester
pertama.
Universitas Sumatera Utara
Berikut ini diuraikan data hasil penelitian tentang karakteristik
ibu hamil trimester
pertama yang mengalami mual dan muntah yang diberikan aromaterapi
lemon.
Tabel 5.1.Karakteristik demografi ibu hamil yang mual dan
muntah
Karakteristik responden frekuensi persentase
Universitas Sumatera Utara
1. Usia Ibu • ≤20 thn 4 13,3 • 21-34 thn 24 80,1 • ≥35 thn 2
6,6
2. Usia Kehamilan • (1-4) minggu 1 3,3 • (5-8) minggu 13 43,4 •
(9-12) minggu 16 53,3
3. Paritas • Primipara 16 46,7 • Multipara 14 53,3
4. Suku • Batak 13 43,3 • Jawa 14 46,7 • Aceh 2 6,7 • Minang 1
3,3
5. Pendidikan Terakhir • Rendah (SD-SMP) 6 20,0 • Sedang (SMA-D1)
15 50,0 • Tinggi (D3-S3 dst) 9 30,0
6. Pekerjaan • Bekerja 17 56,7 • Tidak Bekerja 13 43,3
Tabel di atas menunjukkan sebagian besar ibu hamil yang mual dan
muntah berusia
21 tahun sampai dengan 34 tahun. Berdasarkan usia kehamilannya
sebagian besar di usia
kehamilan 9-12 minggu. Berdasarkan paritasnya sebagian besar
multipara. Berdasarkan
suku sebagian besar bersuku batak. Berdasarkan pendidikannya
sebagian besar
berpendidikan sedang (SMA). Berdasarkan pekerjaannya sebagian besar
ibu hamil bekerja.
5.1.2. Frekuensi mual dan muntah sebelum intervensi
Tabel 5.2. menunjukkan frekuensi mual dan muntah sebelum intervensi
aromaterapi
lemon pada ibu hamil trimester pertama.
Tabel 5.2.frekuensi mual dan muntah sebelum intervensi (n=30)
Variabel f % Mual Ringan 5 16,7
Universitas Sumatera Utara
Muntah Ringan 6 20
Sedang 15 50 Berat 9 30
Bersdasarkan tabel 5.2 .bahwa mual pada pre-test paling dominan
adalah mual
berat. Sedangkan muntah pada pre-test paling dominan adalah tingkat
sedang.
5.1.3. Frekuensi mual dan muntah sesudah intervensi
Tabel 5.3.frekuensi mual dan muntah sesudah intervensi
Variabel f % Mual Ringan 27 90
Sedang 3 10 Berat 0 0
Muntah Ringan 28 93,3 Sedang 2 6,7 Berat 0 0
Berdasarkan tabel 5.3. bahwa mual pada post-test paling dominan
adalah mual
tingkat ringan, sedangkan muntah paling dominan tingkat
ringan.
5.1.4 Analisa Bivariat
Analisa bivariat dilakukan untuk melihat penurunan frekuensi mual
dan muntah
sebelum dan sesudah intervensi. Analisa mual dan muntah sebelum dan
sesudah intervensi
dilakukan dengan menggunakan uji chi-square. Hasil analisa dapat
dilihat pada table 5.4.
Universitas Sumatera Utara
Variabel Frekuensi x df p
Sebelum Sesudah Mual Ringan 5 27 15,0 1 .000 Sedang 9 3 Berat 16 0
Muntah Ringan 6 28 15,0 1 .000 Sedang 15 2 Berat 9 0
Table 5.4.menunjukkan adanya penurunan frekuensi mual dan muntah
setelah
diberikan aromaterapi lemon. (p<0,05). Ini bermakna aromaterapi
lemon efektif dalam
mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil trimester pertama.
5.2. Pembahasan
dan muntah pada kehamilan. Pada penelitian ini peneliti menggunakan
metode
nonfarmakologi, yakni aromaterapi lemon yang diberikan secara
inhalasi. Terdapat 30
Universitas Sumatera Utara
orang ibu hamil trimester pertama yang mengalami mual dan muntah
yang menjadi
responden pada penelitian.ini.
Berdasarkan hasil penelitian, responden yang mngalami mual dan
muntah sebelum
diberikan aromaterapi lemon paling dominan mengalami mual tingkat
berat dengan
frekuensi mual sebanyak 11-15 kali. Sedangkan frekuensi muntah
sebelum diberikan
aromaterapi lemon paling dominan tingkat sedang dengan frekuensi
muntah sebanyak 4-6
kali.
Berdasarkan hasil penelitian paling dominan ibu hamil mengalami
mual dan muntah
di usia 9 sampai 12 minggu. Hal ini dikarenakan kadarnya meningkat
sejak hari implantasi
hingga mencapai puncaknya pada sekitar hari ke-60 sampai hari ke
70.Setelah itu,
konsentrasinya menurun secara bertahap sampai titik terendah
dicapai pada sekitar hari ke-
100 sampai 130 (Cunningham, Gary et al., 2005).
Mual dan muntah merupakan hasil stimulus yang terjadi di otak.
Penyebab mual dan
muntah ini tidak diketahui secara pasti, tetapi tampaknya berkaitan
dengan tingginya kadar
hormone hCG. HormonhCG yang meningkat pada kehamilan diduga menjadi
penyebab
mual dan muntah yang bekerja pada pusat muntah di otak yaitu
medulla. Produksinya
sudah dimulai pada awal kehamilan, kira-kira pada hari implantasi.
Setelah itu, kadar hCG
dalam plasma dan urin ibu meningkat sangat pesat (Chartier dkk.,
1997: Cunningham, Gary
et al., 2005 ).
kadar progesteron mengganggu keseimbangan cairan tubuh,
meningkatkan kolesterol
Universitas Sumatera Utara
darah. Selain itu sekresi saliva menjadi lebih asam, lebih banyak
dan asam lambung
menurun.
Muntah secara umum disebabkan oleh motilitas lambung yang abnormal,
muntah tidak
ditimbulkan oleh peristaltic terbalik tetapi karena adanya gayayang
mendorong keluar isi
lambung. Muntah juga dapat dipengaruhi oleh serabut aferen sistem
gastrointestinal (Price,
Wilson, 2005 dalam Sari, 2014).
5.2.2. Frekuensi mual dan muntah setelah intervensi aromaterapi
lemon
Hasil penelitian menunjukkan bahwa aromaterapi lemon eefktif
mengurangi
frekuensi mual dan muntah pada ibu hamil trimester pertama.
Menurut Buckle (2014) bahwa aromaterapi merupakan terapi dengan
menggunakan
minyak essensial atau minyak atsiri yang digunakan untuk mengatasi
masalah kesehatan
salah satunya mual dan muntah.Ketika aromaterapi lemon dihirup,
molekul yang mudah
menguap (volatile)dari minyak tersebut dibawa oleh arus udara ke
“atap” hidung di mana
silia-silia yang lembut muncul dari sel-sel reseptor. Ketika
molekul-molekul itu menempel
pada rambut-rambut tersebut, suatu pesan elektrokimia akan
ditransmisikan melalui
membrane mukosa, selanjutnya bersikulasike organ lambung. Di
lambung molekul-
molekul aroma yang terkandung di lemon menurunkan kadar hormone
HCG, selanjutnya
molekul-molekul menuju usus mempengaruhi efek hormonprogesterone,
stroid yang
menyebabkan perlambatan pengosongan lambung dan menormalkan
motilitas usus,
sehingga mual dan muntah berkurang (Koensoemardiyah, 2009., Kia et
al, 2014).
Universitas Sumatera Utara
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan pada ibu hamil
trimester pertama
didapatkan hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi-square
diperoleh p<0.00. Hal ini
berarti mual dan muntah berkurang setelah pemberian aromaterapi
lemon. Artinya
aromaterapi lemon efektif dalam mengurangi mual dan muntah.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang
dilakukan oleh England
(2000) menyatakan bahwa satu atau dua tetesan minyak atsiri lemon
dalam sebuah
pembakaran minyak atau sebuah pemakaian atau menyebarkan di kamar
tidur membantu
untuk menenangkan dan meringankan mual dan muntah saat kehamilan.
Penelitian ini juga
selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Smith et al (2013)
bahwa dengan mencium
kesegaran lemon membantu mengurangi mual dan muntah pada kehamilan.
Penelitian ini
juga didukung oleh penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Kia,
et al (2014) terbukti
mengurangi mual dan muntah pada kehamilan.
Smith et al (2013) dan Kia, et al (2014) yang membuktikan
aromaterapi lemon efektif
dalam mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil trimester
pertama.Hal ini sesuai
dengan pernyataan Price (1997) bahwa lemon merupakan buah yang bisa
mengurangi mual
dan muntah. Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Smith et al
(2013) bahwa dengan
mencium kesegaran lemon membantu mengurangi mual dan muntah pada
kehamilan.
Penelitian ini juga didukung oleh penelitian sebelumnya yang
dilakukan oleh Kia, et al
(2014) terbukti mengurangi mual dan muntah pada kehamilan.
Aromaterapi merupakan terapi dengan menggunakan minyak essensial
atau minyak
atsiri yang digunakan untuk mengatasi masalah kesehatan salah
satunya mual dan
muntah.Ketika aromaterapi lemon dihirup, molekul yang mudah menguap
(volatile)dari
Universitas Sumatera Utara
minyak tersebut dibawa oleh arus udara ke “atap” hidung di mana
silia-silia yang lembut
muncul dari sel-sel reseptor. Ketika molekul-molekul itu menempel
pada rambut-rambut
tersebut, suatu pesan elektrokimia akan ditransmisikan melalui
membrane mukosa,
selanjutnya bersikulasike organ lambung. Di lambung molekul-molekul
aroma yang
terkandung di lemon menurunkan kadar hormon HCG, selanjutnya
molekul-molekul
menuju usus mempengaruhi efek hormon progesterone, stroid yang
menyebabkan
perlambatan pengosongan lambung dan menormalkan motilitas usus,
sehingga mual dan
muntah berkurang (Price, 1995., Koensoemardiyah, 2009., Kia et al,
2014).
Universitas Sumatera Utara
1. Frekuensi mual sebelum diberikan aromaterapi lemon paling
dominan adalah
mual tingkat berat sebanyak 16 responden (53,3%) dengan frekuensi
mual
sebanyak 11-15 kali. Sedangkan muntah sebelum diberikan aromaterapi
lemon
paling dominan adalah tingkat sedang sebanyak 15 responden
(50%)
denganfrekuensi 4-6 kali.
2. Frekuensi mual sesudah diberikan aromaterapi lemon paling
dominan adalah
mual tingkat ringan 27 responden (90%) dengan frekuensi mual 1-5
kali.
Sedangkan muntah sesudah diberikan aromaterapi lemon paling
dominan
adalah muntah tingkat ringan dengan frekuensi muntah 1-3
kali.
3. Aromaterapi lemon efektif dalam mengurangi mual dan muntah pada
ibu hamil
trimester pertama.
Penelitian ini membuktikan bahwa aromaterapi lemon dapat mengurangi
frekuensi
mual dan muntah pada ibu hamil trimester pertama. Oleh karena itu,
penelitian ini dapat
menjadi informasi dan perkembangan ilmu pengetahuan keperawatan dan
dalam
pendidikan keperawatan maternitas, khususnya materi pembelajaran
pada ibu hamil.
Universitas Sumatera Utara
2. Penelitian keperawatan
Penelitian ini dapat digunakan sebagai referensi atau data tambahan
serta sebagai
evidence based pada pengembanagan penelitian selanjutnya dalam
ruang lingkup yang
sama.
Hasil penelitian dapat dijadikan salah satu cara efektif
nonfarmakologi untuk
mengurangi mual dan muntah.
DAFTAR PUSTAKA
1. Agusta, A. (2000). Aromaterapi cara sehat dengan wewangian
alami. Bogor.
Penebar Swadaya.
2. Buckle, J., Ryan, K., Chin, B. Koren (2014). Clinical
Aromatherapy for
Pregnancy, Labor and Postpartum. International Journal of
Childbirth Education.
4(29). Diakses: http://infotrac.galegroup.com/itweb.
3. Cunningham F.Gary et al., (2012). Faktor-faktor yang
Mempengaruhi Kehamilan
Obstetri Williams. (ed 23). Jakarta: EGC.
4. Ebrahimi, N., Maltepe, C., Bournissen, F. G., Koren, G. (2009).
Nausea and
Vomiting of Pregnancy: Usinng the 24-hour Pregnancy-Unique
Quantification of
Emesis (PUQE-24) Scale. JOGC.
5. Huliana, M. (2011). Panduan Menjalani Kehamilan Sehat. Puspa
Swara.
6. Kia, P.Y., Safajou, F., Shahnazi, M., Nazemiyeh, H. (2014). The
effect of Lemon
Inhalation Aromatherapy on Nausea and Vomiting of Pregnancy A
Double-
Blinded, Randomized, Controlled Clinical Trial. Iraniad Red
Crescent Medical
Journal, 16(3). Diakses: http://infotrac.galegroup.com/itweb.
7. Koensoemardiyah (2009). A-Z Aromaterapi untuk kesehatan,
kebugaran, dan
kecantikan ed I. FI. Sigit Syantoro (Editor). Yogyakarta:
ANDI.
8. Cunningham F.Gary et al., (2012). Obstetri Williams. (ed 21)
vol.1. Jakarta:EGC.
9. Naylor, C. Scott (2004). Obstetri Ginekologi referensi ringkas.
(edNaylor,
C.Scott). Jakarta:EGC.
10. Niebyl, J., r. & Briggs, G., g. (2014). The Parmacologic
Management of Nausea
and Vomiting of Pregnancy. Supplement to the Journal of Family
Practice, 63(2).
11. Nuangchamnong, N. & Niebyl, J. (2014). Doxylamine succinate
pyridoxine
hydrochloride (Diclegis) for the management of Nausea and Vomiting
in
Pregnancy. An overview [Review of the book: oxylamine
succinate-pyridoxine
hydrochloride (Diclegis) for the management of Nausea and Vomiting
in
Pregnancy: an overview]. International Jornal of Women’s Health, 6,
401-409.
12. Polit D., F. & Beck, C., T. (2012). Nursing Research:
Generating and Assesing
Evidance for Nursing Practice. (9th edition). Prepress Vendor.
Aptara, Inc.
13. Widiastuti, Ira (2011)s. Sukses Agribisnis Minyak Atsiri. Ari
(Editor). Yogyakarta:
Pustaka Baru Press.
14. Sari, R. (2014). Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap
Kenyamanan, Mual
dan Muntah Akibat Kemoterapi pada Pasien Kanker Anak di RSUP.
H.Adam
Malik Medan. Tesis. Dipublikasikan. Jakarta: Universitas
Indonesia.
15. Stoppard, Mirriam (2008). Buku Pintar Kehamilan Minggu per
Minggu. PT. Mitra
media.
Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian
“Efektifitas Aromaterapi Lemon dalam Mengurangi Mual dan Muntah
pada Ibu Hamil Trimester Pertama”
Oleh:
121101023
Saya adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara, Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian yang
berjudul “Efektifitas Aromaterapi Lemon dalam Mengurangi Mual dan
Muntah pada Ibu Hamil Trimester Pertama”. Penelitian ini merupakan
salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Dalam penelitian ini, Ibu akan memberikan satu lembar kuesioner
yaitu kuesioner kuesioner data demografi mual dan muntah dan akan
diberikan intervensi berupa pemberian aromaterapi lemon kepada ibu
untuk mengurangi mual dan muntah. Penelitian ini tidak akan member
dampak yang membahayakan.
Untuk keperluan tersebut, saya mengharapkan kesediaan Ibu untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini. Jika ibu bersedia, silahkan
untuk mengisi kuesioner dengan jujur dan apaadanya. Partisipasi ibu
dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga Ibu bebas untuk
mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun. Semua
informasi yang Ibu berikan akan dirahasiakan dan hanya dipergunakan
dalam penelitian ini. Medan, 2016 Peneliti Responden
Universitas Sumatera Utara
(Ayu Wandira Saragih) ( )
Seluruh pertanyaan akan diisi oleh peneliti berdasarkan hasil
wawancara dengan
responden.
( ) kali
( )
(Kuesioner 24-PUQE Scale (Pregnancy-Unique Quantification of emesis
and nausea)
Isilah 3 pertanyaan ini di bawah ini dengan menceklist (√) angka
yang menunjukkan
tingkat keparahan mual dan muntah dengan menggunakan 24-PUQE Scale.
keparahan
mual dan muntah ini diisi oleh ibu ketika peneliti melakukan
kunjungan untuk melakukan
pengumpulan data.
1-5 kali
1-3 kali
PUQE-24 Score:
a. mual
1. Ringan : 1-5 kali 2. Sedang : 6-10 kali 3. Berat : 11-15
kali
b. Muntah
1. Ringan:1-3 kali 2. Sedang : 4-6 kali 3. Berat : ≥7 kali
Universitas Sumatera Utara
Tujuan : Tindakan pemberian aromaterapi lemon ini ditujukan untuk
ibu hamil trimester
pertama yang mengalami mual dan muntah guna mengurangi mual dan
muntah.
Tahap Persiapan :
1. Peneliti menyediakan kemasan aromaterapi lemon tanpa merk dalam
kemasan
berukuran 10 ml yang dibeli dari toko
2. tiap kemasan aromaterapi lemon mengandung buah lemon
3. peneliti menyediakan tissue tanpa pewangi atau alcohol satu
lembar
Persiapan responden :
1. Ibu diminta untuk berada dalam posisi duduk atau berbaring
2. Ibu dalam kedaan sadar, tidak mengkonsumsi obat-obatan anti mual
dan muntah,
dan tidak dalam keadaan sangat lapar
3. Ibu dapat bernafas dengan baik dan tanpa menggunakan alat bantu
nafas
4. Peneliti meminta alamat rumah dan nomor telepon atau nomor
handphone untuk
membantu ibu dalam pemberian aromaterapi lemon.
Persiapan lingkungan :
1. Peneliti menyediakan ruangan tempat pemberian aromaterapi lemon
tidak pengap
dan mempunyai sirkulasi yang baik dan terbuka
Universitas Sumatera Utara
2. Peneliti memastikn lingkungan tempat pemberian aromaterapi lemon
aman dari
bahaya.
2. Peneliti menyiapkan tissue tanpa pewangi atau alcohol satu
lembar
3. Peneliti meminta ibu mengisi kuesioner (pre test) hari pertama
yang berisi tentang
data demografi dan pertanyaan tentang mual dan muntah dalam
sehari
4. Peneliti memberikan aromaterapi lemon pada hari pertama
5. Peneliti meneteskan aromaterapi lemon sebanyak 3 tetes ke
selembar tissue tanpa
pewangi atau alcohol
6. Peneliti meminta ibu untuk tetap rileks dengan posisi duduk atau
berbaring
7. Peneliti mendekatkan tissue yang sudah diberikan aromaterapi
lemon tadi ± 3cm
dari hidung ibu
8. Peneliti meminta ibu untuk menarik nafas dalamdan minta ibu
menghirup aroma
lemon selama kurang lebih 1 menit
9. Peneliti memberikan aromaterapi lemon pada hari kedua setiap
kali ibu mengalami
mual dan muntah sesuai dengan prosedur seperti di atas
10. Peneliti memberikan aromaterapi lemon pada hari ketiga setiap
kali ibu mengalai
mual dan muntah sesuai dengan prosedur seperti di atas.
Tahap Penutup
1. Peneliti meminta ibu mengisi kuesioner (post test) hari keempat
yang berisi tentang
data demografi dan pertanyaan tentang mual dan muntah dalam
sehari
Universitas Sumatera Utara
-Perbanyak proposal Rp 100.000,
-Biaya Internet Rp 100.000,
-Sidang proposal Rp 200.000,
- Penjilidan Rp 100.000,
- Sidang Skrpsi Rp 200.000,
Jenis Kelamin : Perempuan
Riwayat Pendidikan
2. 2006-2009 : SMP Negeri 2 Tebing Tinggi
3. 2009-2012 : SMK Negeri 2 Tebing Tinggi
4. 2012-2016 : FAKULTAS KEPERAWATAN USU
Universitas Sumatera Utara
1 27 15.0 12.0
2 3 15.0 -12.0
99% Confidence Interval Lower Bound .038 .000
Upper Bound .048 .000
a. 0 cells (.0%) have expected frequencies less than 5. The minimum
expected cell frequency is 10.0.
b. 0 cells (.0%) have expected frequencies less than 5. The minimum
expected cell frequency is 15.0.
c. Based on 10000 sampled tables with starting seed 2000000.
pretestfrekuensimual
1 5 10.0 -5.0
2 9 10.0 -1.0
3 16 10.0 6.0
1 5 10.0 -5.0
2 9 10.0 -1.0
3 16 10.0 6.0
99% Confidence Interval Lower Bound .041 .000
Upper Bound .052 .000
a. 0 cells (.0%) have expected frequencies less than 5. The minimum
expected cell frequency is 10.0.
b. 0 cells (.0%) have expected frequencies less than 5. The minimum
expected cell frequency is 15.0.
c. Based on 10000 sampled tables with starting seed
926214481.
Universitas Sumatera Utara
1 6 10.0 -4.0
2 15 10.0 5.0
3 9 10.0 -1.0
1 28 15.0 13.0
2 2 15.0 -13.0
10.0.
15.0.