2. A.H. 2 2000 3. 616.1/.4 54.1 0-51 : . . . - - . , , - , , - ,
. . - . . . -51 : . 2. - . : .: . ., 2000. 576 .: . ISBN
5-89677-012- - , - , . . 616.1/.4 54.1 . ., ISBN 5-89677-012- ( 2)
. . ., ISBN 5-89677-016-2 . . ., 2000 4. 1^ . 2 17 37 38 40 40 51
52 66 75 85 89 91 97 99 101 108 112 ( -) 118 ( - ) 120 122 125 ( )
127 ( ) 130 133 135 138 144 145 147 156 161 164 , 170 170 172 173
174 175 178 . 180 5. VI 181 , ^ 181 - 182 183 - I 183 184 185 186
197 202 . 206 > 209 230 231 . 232 235 , 236 238 240 241 242 242
IV 243 244 . 248 251 252 253 254 331 348 350 352 353 354 355 357
371 372 373 388 397 399 403 410 6. VII 422 428 432 443 449 - 454
456 462 464 469 475 480 483 - 494 502 510 ( ) 515 527 532 537 (, -)
539 539 548 548 549 550 - 551 . 552 561 7. - - . * Ig , OAK - 8. 9.
( ) -- - , , - , 7-15 . - (1997): - - () - - ( , , ). , - - (, , ).
: , - , . - . - , -. - HLA , 635, DRs, DRy. HLA , ^. . . . , : , ;
; 7-15 ; - ; - Dg/i? , , . - -. , - , , - : -, - , - S, , , - 10. .
. - , - ; , , , , . - - (-), (), (), , - - -. , , : , , ., . ( - -
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. () () , (, , ) , , - , , - , , , , , , , ||6 Hui . 2. ( ), (1996)
I? ( ) 3 2 ' 1 0 | *' III : : 1. ; 2. ; 3. ; 4. (, , ., -0, , )-
12. 6 , , 1-2 - (, ). - ( 1 3 ), - , , - . , - -, , . - , - , , - .
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. - , , , . , . . , , . . - . - , 13. . - , ( - ) . - : - , , , - I
(. . , 1921), - - , - . . (. ). , . . , , , , - , , . - , . 3 . - (
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4. . 5. I . 6. : (, ); . 7. . 8. . 14. 8 9. -: P-Q; , ; . 10. . 11.
. 7 . (. . , . . , 1997): 1. - . 2. . 3. (2-3 ) - , - . 4. . 5. .
6. . 7. . 8. . - . 20-25%. , - (, 1985). 1. OAK: , , . 2. : .2- -,
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, - , . (. . , . . , 1997): - ; ; ; . - , - . - : - ; ; . : I , ,
III IV , , '/2-2 / , I . - , - , - , - , . : , . , . - : (), , , ,
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(, , , , , - ). - . . 3. (. . ., 1985), - . , - , - . 18. tsj . 3.
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4. . 4. ( . . ., 1984, .) , 10 / ,/ , / , / , . . , / ,/ - , . . ,%
/ -, % / - 6-7 10 4.0 11-14 0.20 0.99-1.32 0.8-1.0 0.20 6-10 0.08
12-21 0.16 1:160-1:250 1:300 1:300 1 8-10 20 4-5 11-14 0.20-0.22
0.99-1.32 1-1.2 0.20-0.25 * 0.08-0.12 19 0.16-0.20 1:250-1:300
1.300 1:300 II 10-12 , , - 20-40 5-6 16-21 0.22-0.30 1.65-4.4
1.2-1.8 0.25-0.30 ++ 11.5-16 0.12-0.15 21-23 0.20-0.25 1:300-1:600
1:300 1:300 III 12 , , 40 7 23-28 . 4.95-5.5 1.8 0.35-0.50 +++ ++++
16-25 0.15 23-25 0.25 1:600-1:200 1:300 1:300 20. 15 , (1988) , , ,
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1974) 15 | 30 | 45 | 60 75|90 89.5 80.0 SO.O 40.5 37.5 42.0 / 94.5
86.5 72.0 64.0 76.0 58.0 /01-02 100.0 91.0 85.0 77.0 81.0 89.0 /-0
97.5 96.0 90.0 80.0 89.0 94.0 //-2 100.0 97.0 85.0 89.5 86.0 89.0
// 96.5 87.0 72.0 64.0 76.5 59.5 // 97.0 87.0 74.0 64.0 76.5 61.0
///- 100.0 97.0 92.0 91.0 90.0 89.0 ///-/- 100.0 99.0 98.0 96.0
98.0 99.0 : , -, -, . . . 4. - . - : - , - -, , - . 1. , . 2. : , ,
, , , , , - , , , , . 3. : - , -, . 4. . 5. , - -, (). 6.. 7. . 8.
. 9. . , (II ), , - , - , . 22. 17 () - - -- . 0.5-1% . 58 . - . ,
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( - I ), , , , , . -. : - - 80% ; - - -, - ; - ; - HLA DW4,
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, (Wenblatt, Gravallese, 1997), - : ; (, , - , 1 2 - ), , , ; , - ,
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1990) : ( ; - ; , - ; - , , - , , ); ( ; ; ; ). 27. 22 , . . . - .
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. , , , . ( ), - . - - , , . 18-20% , , , . - . , , , , . , , . - .
32. 27_ 61.2% (. . , 1989) - ( , ), , - , , . - ( ). Helicobacter
pylori - PgE2 - . , , - , , . 11% . - , - , , , , . 25% , , -
60-86% (. . , 1989). , , . - , , , . , , , , -- . - (- , , - ), , ,
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(6-8 /), , , , , . (, ). - - . , , . () - , (, , , , - ), - ( , , ,
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, 13% - 3-4 , , - , , , ; 36. 31_ - , 6 ; , - ; - - - ; - ; - ; 9
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II - , , - . , - - . : - , - , . , . (, , ), ( , , , ). . , - , , .
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3 - , , 50%. - , . . . - . . 38. 33_ / ( ). - , ( 30 ), - , - . -
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109 /, - - 15%. ++, - , . III ( ). , - ( - , ), - , . (, , , .), .
40 /, 15-20 109 /, (2- 15%, +++, , . () - I , ; , (- ). II , - , ,
- . III , , - . - , - () 1987 . (. 7). 39. 34 . 7. (, 1987) rap 1.
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, , ; 30-50% ; ; LE- 8-27% , - 3-14% , 30% (. . , 1997). 41. 36 . :
( ), , (). - . ( ), , - , . . () - - ( V ), - . - . - ( ). - - . .
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2. , . 3. : , , , , , , , . 4. , - -, -, , . 5. . 6. . 1. : , , ,
II , II , . 2. : , , , II , II - , II. , - , . 1924 ., 1% , . - HLA
DRW4 . 43. 38 - - - ; , - ; - , ; , - , - , , ; ; - ; ; ; . , - ,
16-35 . Bywaters 1971 . - - (. . , 1997): 1. : , - ( 39 ), , - , ;
- , - , - , ; , ; , 5-7 ; 3-4 , ; , -, , ; - 44. 39_ , - . ; ; (
10-50-109 /) ; . 2. : , - ; ; ; ( , - ); ; ; ; - . 3. : ; ; ; . 4.
: ; . (Reginato, 1987) 1. : ; ; ; ; ; 16 . 2. : ; ; ; 45. 40 . - .
- 1980 ., - . . - , , ; , , ; - (, ); (, , , , ), (, , ), . . ()
Coss Boots 1946 . - - , 16 . . . . (1994) , , (), , ( , - ), - .
1978 . Wood , . - , - . , , , . (1994) : ( ), - ; - ( - ); 46. 4J_
- ( - ); , I ( , , , - - ); - ; , II ( - , , . , - . 0.01-0.001%, -
1.5-2 , . . - (, , , .), , - . . HLA DRt, - HLA DRj. , . . - . - I
II , , --. , . - , . - , , . - , , . - . (Brewer, Bass, Cassidy,
1972): 1. ( ). 47. . 9. (. . ., 1981) - , ( ): (2-3 ) , - : ( , , ,
, , , , , , ), , - : 4/ - - - - - (- ) (III) I - (II) , (1) , , II
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44 : , , ( - ). , . - , , , , . . . . (1995) , , - ^ (, , - ). . -
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. - . - , - . - 5 / 6 . 49. 45_ , (), (), - - . 5-10% - , . - , - ,
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, ( - ); - - , ; - ; 10-20% , 20-40% , LE- () 5-10% . 51. 47_ 2.
50% , 4 6 . Brewer, Bass, Cassidy (1972) . 2.1. . : ; ; , - , - ; ;
- ; - 20-40% , ; 60% ; ; HIA DRs, DRWg, 1 82?; - , - ; 2.2. . : ; -
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; 52. 48 ; 90% - ; ; ; ( ); ; ; - , '/2 6 ; ; ; LE- ; HIA Bg, 835;
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. 10. .. . ) 12. . 13. . 14. 35 /. 15. . 16. . 53. 49_ , 4- , 7 ( -
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2. : ; ( ). 3. . 4. (): ; ; . 5. : 56. 52 ( ); , ( - ). 6.
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. Dubois (1976) , - 28 . : - , , - . , , , - , , . ( ). , ( ), ; -
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1994) LE- , - ( 75% ) ( 50% ) (80%) (90%) 50% 15% 40% 70% , (20%)
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(1972) (, , ) . , , , , , , , , - , , , - LE- , . - 1-2 . , , - , .
- , - ( ). - , . - - . . - , . , . : (III), (II), (I) (. 12). . 13.
63. 59 . 12. - (. . , 1972) (, , .) , / , / , / ,% ,% 02 LE- () ()
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- ) () 100-110 30-40 5 40-45 11-12 24 25 (1-2):1000 1:64 1 - , , -
- - 120 16-20 5 48-60 10-11 20-23 1:32 64. . 13. (. . , 1972) : . .
. . . (III ), (II ), - (1 ) () - 1 - . : , , (, , - ) , , 2 : , - -
2 : , - 2 - - - - - - (- ) 1 . 1 . 65. 61 . . (1972). 1. ; 2. -; 3.
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: ; 10. ( ) (, - - ), ( , , , ), , . 1. 37.5 ; 2. ( 5 ) ; 3. ; 4. (
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22%); 19. ; 20. LE-; 21. ; 22. . - , , LE- , - . - - . (. 14). 4-
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(, , ) ( ) - (< 4000 1 ) - (< 1500 1 - ) (< 100,000 1 )
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, . 10. : , - , , ( 1-5% ) . 11. : , . 12. : , , . 1. , . 2. LE-
1000 . 3. : , , , , , , , , , , . 4. : , , , , - -, -, , . 5. : .
6. , , , , . 7. , , ( ), ( ). 8. , - . 1. , , III , , , -, - 2. , ,
III , ( ), , , , . 70. 66 () - , , , - - . . - . , , , - , , . ( ,
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( , ) II-IV , , , . , , . , , , , . , , . 3. . : ; - - ; ( ) - . ,
72. 68 - . . 4. , , . . 5. . , , . 6. CREST- ( + + + + ). , ( -). (
), . 7. . (), , , , , -, , . , ( ), ( , ). 8. - - . . . , , . 9. -
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- . . : (I) , 20 /; (II) , , , , 20-35 /; (III) , , , , 35 /. III-
. - , II ., - I . . 75. 71 ( . . , 1993) I. 1. , - ( , , , ). 2. (
- ) CREST-, (, , , , - ), . 3. overlap , . 4. , (, , , ), . 5. , ,
, . . , ( ). II. 1. . 2. . 3. . III. 1. (I). 2. (II). 3. (III). IV.
1. . 2. . 3. V. - . 1. , , , , , , . 76. 72 2. - : , ( -), , , , .
3. : , , , . 4. , , ( ), . 5. : , , , . 6. : ( ), . 7. , . 8. , . ,
, , - . (. . , 1993, 1997) 1. , - , - () (), - . . 2. . 3. - , , .
4. , , , . 5. - , , , . 6. ( , , , , , ). 7. 77. 73 . 8. , ( ). 9.
, . 10. (-81-70 ) . ( ). () 1. : , , , , , , . 2. : ( ), , , . 3. :
( 10 ). 4. : ( 20 /), - ( 85 /), ( 23%), , . - , , - , - . . (1980)
: - ( ). : , , . . 1. OAK: , , , . 2. , - . 3. : - , 02- -, , - ",
, , ( - 78. 74 ). 4. : 40-50% , 30-90% -- , 2-7% , ,
Scleroderma-70, -, -, - . : - , , , , - . , , - , . , , , - . - , ,
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- - - , , LE-. 4. , , , - . 5. . 1. , , II , III , , - , II , , , ,
. 2. , , III , I , , , - , , , . 79. 75 - - - - , , - . 30% , - . ,
- . , . - , () . , (Woltman, 1994): A. I. . III. IV. , V. , VI.
VII. , VIII. IX. () X. B. I. . III. IV. C. , () . - . ( ), -. - 80.
76 (. . , 1974). ( - ), () . . () HLA . - - HLA Bg DR.3, , - , HLA
BH - HLA- - - . () : , - , , , , , . () , - , - , . - - - - - - .
(- ) 4 (. . ., 1997): I , .. - Jo- ( ); II , ( - ); III Mi-2 (- );
, i- (- - - ). - 40-50% (). -1-2 , -Jo-l - . ( , , - , .). - , -
81. 77_ (- ). , - - . (. . , . . , 1965) A. : I. (). . (). B. : I.
. II. . III. . C. : I. : . . , , . III. , , , - . D. : I, II, III.
E. (). (- ) () , - 20-30% . 1. . . 5-10 . , 2-4 , . - , , . 2. . -
, . , , , , . ( ), , . , , , , , - 82. 78 . . , , ( ) . , . . 3. ,
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() , . , , , , , . - , , , . , - - , . , , , Jo-1- . 6. , . - , . ,
. 83. 79 - . - . 7. - () : , : , - , , - , , , - , , ST ; , - . 8.
, , ( , ), - , , , , . . 9. , , . , , . - 30% . 10. . , , . 11. . ;
. 12. , . 3 (. . - , 1980): , , . , , , - 2-6 . - 84. 80 . , , ,
1-2 . , - , , , . - . ( I . 20; II . 21-40; III . 40 /) , , IgG. .
. , . . (1965) - . , , , , , , , . , , - , , . , , - (), , . () 1.
- Jo-1- : ; ; ; ; ; ( ); ; - .* 2. () - -SRP : , (6:1); ; ; . 3. ()
- 85. 81 . . - , ; - ; - ; ; ; , ( - ) ( - ). (. . , 1980) 1. : , -
, , , , , ; , , , , ( ). 2. - : - , , , ; , , . 3. - : , , (, - ,
), , , (- , , ), (, - , ). 4. : , , , . 5. : ,' 86. 82 , , , - , .
6. : - - , , - , ; , - , , , , ; , - ; ; , . 7 ', . - , , 100% - .
- . (Bohan, Fetter, 1975) 1. , ; , - ( ) , , , , . 2. , . 3. (, ,
ACT, ). 4. : , - , . 5. 1 2 , , , , - , , . 87. 83_ , (2, 3, 4, 5)
. () A. 1. : ( ); , (, , , ). 2. ( ), , , . 3. (- , , , , ). 4. , ,
50% . 5. . B. 1. . 2. . : ; 2 , 2 . : ; ; - . - . 1. OAK: , - , , ,
. 2. : 2- -, , , , , , , , ( ), , , , 88. 84 . . 3. : , , LE-, , -
- , IgM IgG IgA; HLA Bg, DRs, DRs, DRws2, . 4. - : , , , , . , - ,
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, , , , , , , , , (, ), , , , , . 3. : - -, -, , , , LE-, . 4. - ,
, HLA-. 5. , , , . 89. 85_ 6. . 7. . 8. . 1. , , - . III ; , - , ,
, , , , ; . 2. III . - , , , III ; , ; , . () () , , : , - ( , , ,
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26-60 . 90. 86 . - , , , - . , , -. - (, , ), - , , - , , , - , , -
. 1. : , - , ; ; . , . 2. , , , , , . , (. . ), . , . , . , . 3. (,
, , ). . 4. ( ), , . (. . , 1997) . 1. . 2. . 91. 87_ 3. . 4. . 5.
. 6. . 7. . . 1. . 2. . 3. . 4. . 5. . 6. . 7. . . 15. 1. OAK: (
50%), . 2. : 5 ) ; - - ( - ). : 1. , . 2. , - . 3. - , .
(Alarcon-Segovia ., 1992) . 19. . 19. - (Alarcon-Segovia et al.,
1992) _ ( ) _ _ 1 1. ( 2 ) 2 + 2. ^ * 5 3 2 4 1 + 5 > 5 6. (-) *
2 ,! ( ^ * ? ^ + 7. ( * ' 0 * ^ "" , .). * 2 ? ^ , . It ' BH pa6ow~
, - ^ , ~ - 3 ' . ~ - : (. . , 1997): ^ > ; Bl1 () ; , ' ; () ;
Mv (overlap syndrome) * , . ?' : * 1 , 152. 146 (, ), , , (, , - ),
, , - ; , . . ( - , , ); HLA Byj, . - () - , , . . 30. (Amor .,
1995) . 1. / 1 2. 2 3. 2 4. 2 5. 2 . 2 7. , 1 1 8. , 1 1 9. / 2 /
B. 10. ( II III-IV 3 ) C. 11. 1 / - 2 , , , , . 12. 48 1 / , 12 6.
153. 147 () ( - -) (, - , -), . - 2:1000 , 3-4 , . . , HLA ?,
90-95% , 20-30% 7-8% . , HLA Bay- , HLA B27 . HLA 827 (, , , .). -,
, 877. - - - HLA HLA Bj? - HLA ? ( ). . - , - , -, . - , - , . ( ,
, - , ), , - (), . , , . 154. 148 40 . 1. - - , - , ( ). 2. - , , .
3. - , - , . 4. ( - ) , , , . 5. . 6. ( ). 7. ; - , , : ( ); -I (
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1-2 , ; 25-30% . 155. 149 1. . 2. , ( ) , , , . 3. . 4. , . 5. 3-4
: (, ), ( ), (). 6. - . 7. ( ) . , . 10-15% , - . - - ( - ), -, .
20-25% . 8. , - , , , - . 9. . 10. , 5% IgA-, - IgA- . - - . , . ,
156. 150 , - . . , , , . - . ( 38-39 ), , , , . : 1. ( ), ; ; ; 2.
( ), - ; , ; ; ; 3. ( ), ; - , . (. . , 1978) : 1. . 2. ( ). 3. (,
.). 4. , , . 5. (, , ). : 1. . 2. . 3. ( ). : 157. 757 I. , . . - ,
, . . . - , . - , . III. . . - , - . I . , ; 20 /, (+), 0.22 . II .
- , ; 20-40 /, (++)> 0.23-0.26 . III . - . - , ; 40-50 /, (+++),
0.26 , 65 /. I , - . II , . III , . 158. 752 ( , 1961, ) 1. , , 3
2. () 3. 4. 5. 6. 7. ; . 4 5 - - . - : 1. , , 3 . 2. . 3. . 4. - .
, - . - : : , - . - 0-10 , - ; : - ( - , , 10 ). , 159. 753 4-5 , -
. IV , - 5-6 . , - HLA 827 (. 31). . 31. ( W. .) A. HLA 1.5 B. 1. (
) 1 2. , - 1 , 3. 1 ( 25 / >50 - > 20 /; > 30 / D. : ( 1
), ( ), 3.5 - . : - , 4 5 : 40 ; ; 3 ; ; . 6 . 2 160. 154 1. OAK: ,
. . 2. : 2- -, , , , . 3. . 4. HLA B27 81-97% . 5. - ; , . : 1. . ,
. , , . , , , . , . 2. () - . . . 3. , (, ). 4. , , , , . 5. : , -
, , -, - - , - 161. 755 ( ); . 6. . 1. , . 2. : , , , , , , . * 3.
. 4. , . 5. 27 - HLA. 6. - . 1. ( ), , , I - , I . , ]. 2. , , - ,
II , III . , . 3. , , , , , II , II . , , . () 9-16 , 6 , .
(Garmish-Partenkirchen) 1. (< 5 ), ( 3 ). 2. . 3. - . 4. 1.
(> 4 ). 2. . 162. 756 3. 6 . 4. HLA B27. 5 - , HLA 827- 1 + 1 -
. + . : - ( , ); - , ; Va ; - - - , . ( ) - , . - 5-7% . . , , - .
, 40% - (Gladman, 1992), - HLA- Bn, Bie, , 2 7, B3 g, 839, DR4, DR7
. - , IgA IgG , , - . - . , , . 163. 70% . , 15-20% BOB ( . ( , , )
). 20% > , . , - , - , . , , , , . , - - . - - I V . , , . - . -
- . 5 (MoU, Wright, 1973). 1. . 2. . 3. . 4. () . 5. . 1. (70% ).
2. , , . 3. - . , , ( 164. 158 ). 4. () , . , . . . 5. 40-45% . ( ,
, , - , ). , , . , -, - - , , , - (, ), - . : , - ; ; ; ; ; , , , ,
. ( Mathies). 1. , , . , , -. 2. - - 165. 159 , - (-). 3. . 4. ( ).
5. , ( , , ). 6. . 7. . 8. : , , . 9. (). 10. . 3 , S, 6 8- . 2 , 5
- S- 8-. 1. OAK: , , . 2. : , , , , - -. 3. . 4. HLA - 5. ( 5 10 9
/), , , . 166. 160 . 32. (1989) /. 1. +5 +2 +1 2. +5 3. ( ) +5 4.
+4 5. +2 . - +5 7. +3 8. +4 9. , +1 3 10. +2 11. +5 12. / +5 13. +2
14. +4 //. 1. -5 2. - 3. -5 4. -5 5. -5 : 16 - ; 11-15 ; 8-10 ; 7 -
. : - , , , ; - , - , (). 167. 161 1. , . 2. : , , , , , . 3. . 4.
. 5. . 6. . () - , , - - . Anhoven . 1969 . , (, , ). , , - , . - ,
- HLA Bjy, . : (: 03 09; Salmonella thyphimurium; , Shigella
Hexneri; - ; ); 20%, 2-7.5%, 1.5%, 1% . (: -; ; -). , - 168. 752 .
- , , , . - - . , , - . , , . , , - . , - , - . -. HLA Bj? . - ,
HLA BIT , . , HLA 62? -. , - . (.. HLA 2 7), - , . 1. . 2. (, ). 3.
( , - , , - ). 4. . 5. . 6. , . 7. . 8. HLA B27. 9. . 10. , , .
169. 163 4-6 , - . 63% - . - . 1. , . 2. , , ( ). 3. 1- , , , , , ,
. 4. , , (. ), , , . 5. , , . 6. , , , , . 7. 38-39, , . 8. 4 , 70%
, 30% ( ) / . 9. 7-14 , , 1:160. 1. OAK: , , - . 2. : - -, , , , .
170. 164 3. - . , ( 1 : 160 ), , 1 : 200 (, ), , ( ). 4. : , , ,
(2-100) 109 /, 50%, , . 5. HLA 827- 1. , . 2. : , , , , , . 3. . 4.
. 5. . 6. HLA . () - ( - ), ( - ) (), - . - Chlamydia/trachomatis.
- , 250-300 . ( , - .) L-, - 171. 165 . - . - , 60% . . , , , . , -
, , . Chlamydia trachomatis ( ) , . , - , . , . - , - HLA 27 (
75-95% ). (, - , ) , , - . , . 2 ': , - ; - , . -- , , . - : ( ) (
, 65-70% - ) , (, , , , , - ). - . , , , , - , , - - -- - . 6 , 1 ,
1 . 172. 166 1. 20-40 (80% ), , . - (, , ) ( ) . - , , , - , - . .
, , , , - . . 30% ^- . , , 1-2 . 2. , , , , , , , . , - , 1-2 . 3.
, 1-1.5 . . , , , . , , . ( ) . ( ) - , - (. . , 1997). - , , . . .
. . (1995) , 50% , 173. 167 30% , 20% - . . . 4. 30-50% . , . , . ,
. . , . 5. , ; 10-30% (- , ), ( , ), (), (, ), . . . (1997). 1. / ,
. 2. . 3. ( ) . 4. ( 80-90% ) . - - , , - 1:32 . 1. OAK: , , . 2. .
, - -, - 174. 168 . 3. 10 , . 4. :
