25
LAPORAN AKHIR KEGIATAN GELADI BAGIAN KEPESERTAAN BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KESEHATAN JAKARTA UTARA Disusun Oleh: Ayesha Mayzuri 1106130169 PROGRAM STUDI SISTEM INFORMASI FAKULTAS REKAYASA INDUSTRI UNIVERSITAS TELKOM BANDUNG 2015

Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

LAPORAN AKHIR KEGIATAN GELADI

BAGIAN KEPESERTAAN BADAN

PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KESEHATAN

JAKARTA UTARA

Disusun Oleh:

Ayesha Mayzuri 1106130169

PROGRAM STUDI SISTEM INFORMASI

FAKULTAS REKAYASA INDUSTRI

UNIVERSITAS TELKOM

BANDUNG

2015

Page 2: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

ii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN AKHIR KEGIATAN GELADI TELKOM UNIVERSITY

Laporan ini diajukan untuk memenuhi persyaratan telah menyelesaikan kegiatan

Geladi terhitung dari tanggal 3Juni – 10 Juli 2015 bertempat di Badan

Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS Kesehatan) Jakarta Utara :

Nama : Ayesha Mayzuri

NIM : 1106130169

Jurusan : S1 Sistem Informasi

Fakultas : Fakultas Rekayasa Industri

Disetujui dan disahkan oleh :

Jakarta, 10 Juli 2015

Penyusun Pembimbing Lapangan

Ayesha Mayzuri Sondang Linda T.P.,S.E.

NIM : 1106130169 NIP : 01915

Page 3: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

iii

ABSTRAK

Geladi merupakan suatu kegiatan yang dirancang untuk menciptakan

pengalaman kerja bagi mahasiswa Telkom University yang telah menempuh masa

perkuliahan selama minimal empat semester. Dengan mengikuti kegiatan geladi

ini mahasiswa diberikan wawasan untuk lebih mengenal dan memahami tentang

ruang lingkup pekerjaan secara nyata, yang berguna untuk mengadaptasikan diri

dengan lingkungan untuk melengkapi belajar yang didapat di bangku perkuliahan.

Mahasiswa geladi Telkom University ditempatkan dibeberapa Badan

Usaha Milik Negara (BUMN) seperti Telkom Indonesia dan BPJS Kesehatan di

seluruh Indonesia. Namun adapula mahasiswa yang dapat mengajukan perusahaan

lain selain di Telkom Indonesia dan BPJS Kesehatan.

Geladi dilaksanakan selama enam minggu dimulai pertanggal 1 Juni 2015

sampai 10 Juli 2015 sesuai dengan kebijakan masing-masing perusahaan.

Sedangkan kami melaksanakan geladi dimulai dari tanggal 3 Juni – 10 Juli 2015

di Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS Kesehatan) kantor

cabang Jakarta Utara.

Mahasiswa geladi yang ditempatkan di BPJS Kesehatan dibagi menjadi

dua bagian yaitu pada bagian pemasaran dan kepesertaan. Dengan adanya

pembagian bagian tersebut, kami ditempatkan pada bagian kepesertaan dimana

ditugaskan untuk menginputkan data peserta BPJS Kesehatan pada aplikasi

kepesertaan, Memeriksa data peserta pada aplikasi kepesertaan yang bergantung

pada Excel hasil rekonsialisasi, menonaktifkan peserta yang datanya tidak sesuai

melalui aplikasi kepesertaan dan merubah fasilitas kesehatan (faskes) pada

aplikasi kepesertaan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS

Kesehatan).

Page 4: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

iv

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ ii

ABSTRAK ..................................................................................................... iii

DAFTAR ISI.................................................................................................. iv

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1

1.2 Profil Perusahaan ........................................................................................ 1

1.3 Struktur Organisasi Perusahaan .................................................................. 4

1.4 Rumusan Masalah ...................................................................................... 4

1.5 Struktur Organisasi ..................................................................................... 4

1.6 Batasan Masalah ......................................................................................... 6

1.7 Tujuan Pelaksanaan Geladi ......................................................................... 6

1.7.1Tujuan Umum ................................................................................... 6

1.7.2 Tujuan Khusus ................................................................................. 7

1.8 Waktu dan Tempat Pelaksanaan Geladi ...................................................... 7

BAB 2 TINJAUAN TEORI ............................................................................ 8

2.1 Peserta BPJS Kesehatan.............................................................................. 8

2.2 Aplikasi Kepesertaan Peserta BPJS Kesehatan ......................................... 10

BAB 3 PELAKSANAAN GELADI.............................................................. 15

3.1 Rencana Kegiatan ..................................................................................... 15

3.2 Pelaksanaan .............................................................................................. 15

3.3 Hasil ......................................................................................................... 19

BAB 4 PENUTUP ......................................................................................... 21

4.1 Kesimpulan .............................................................................................. 21

4.2 Saran ........................................................................................................ 21

Page 5: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

1

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kesehatan merupakan hal yang sangat penting bagi setiap manusia.

Kualitas penduduk suatu negara dipengaruhi oleh tingkat kesehatan. Indikator

tingkat kesehatan penduduk suatu negara dapat dilihat dari angka kematian

dan angka harapan hidup. Angka kematian yang tinggi menggambarkan

tingkatan kesehatan penduduk yang rendah, sedangkan angka harapan hidup

yang menggambarkan tingkat kesehatan penduduk yang baik.

Hal kesehatan ini telah disadari oleh pemerintah dengan adanya Badan

Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan atau yang dapat disingkat dengan

BPJS Kesehatan yaitu badan yang melayani dibidang kesehatan. Program

BPJS Kesehatan ini adalah program kesehatan masyarakat dengan pendekatan

sistem gotong royong, yaitu sistem dari satu peserta dapat membantu peserta

lain.

Dengan adanya geladi ini, mahasiswa Telkom University dituntun agar

dapat bisa membantu melaksanakan pekerjaan yang terdapat dalam

perusahaan BPJS Kesehatan serta dapat menyesuaikan diri dalam dunia kerja

yang berbeda dengan dunia perkuliahan.

1.2 Profil Perusahaan

Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS Kesehatan)

merupakan Badan Usaha Milik Negara yang ditugaskan khusus oleh

pemerintah untuk menyelenggarakan jaminan pemeliharaan kesehatan bagi

seluruh rakyat Indonesia, terutama untuk pegawai negeri sipil, penerima

pensiun PNS dan TNI/Polri, veteran, perintis kemerdekaan beserta

keluarganya dan badan usaha lainnya ataupun rakyat biasa.

BPJS Kesehatan bersama BPJS Ketenagakerjaan merupakan program

pemerintah dalam kesatuan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang

diresmikan pada tanggal 31 Desember 2013. BPJS Kesehatan sebelumnya

Page 6: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

2

bernama Asuransi Kesehatan (Askes) yang dikelola oleh PT Askes

Indonesia (Persero). Prinsip penyelenggaraan Askes mengacu pada

diselenggarakan secara serentak di seluruh Indonesia dengan azas gotong

royong sehingga terjadi subsidi silang, mengacu pada prinsip asuransi

kesehatan sosial, pelayanan kesehatan dengan prinsip manage care

dilaksanakan secara terstruktur dan berjenjang, program diselenggarakan

sengan prinsip nirlaba, menjamin adanya protabilitas dan ekuitas dalam

pelayanan kepada peserta dana adanya akuntabilitas dan transparansi yang

terjamin dengan mengutamakan prinsip kehati-hatian, efisiensi dan efiktifitas.

Namun sesuai dengan Undang Undang nomor 24 tahun 2011 tentang Badan

Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS Kesehatan), PT Askes Indonesia

berubah menjadi BPJS Kesehatan sejak tanggal 1 Januari 2014.

BPJS Kesehatan memiliki visi dan misi di dalamnya yaitu :

Visi BPJS Kesehatan :

CAKUPAN SEMESTA 2019

Paling lambat 1 Januari 2019, seluruh penduduk Indonesia memiliki jaminan

kesehatan nasional untuk memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan

perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatannya yang

diselenggarakan oleh BPJS Kesehatan yang handal, unggul dan terpercaya.

Misi BPJS Kesehatan :

1. Membangun kemitraan strategis dengan berbagai lembaga dan

mendorong partisipasi masyarakat dalam perluasan kepesertaan

Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).

2. Menjalankan dan memantapkan sistem jaminan pelayanan kesehatan

yang efektif, efisien dan bermutu kepada peserta melalui kemitraan

yang optimal dengan fasilitas kesehatan.

3. Mengoptimalkan pengelolaan dana program jaminan sosial dan dana

BPJS Kesehatan secara efektif, efisien, transparan dan akuntabel untuk

mendukung kesinambungan program.

Page 7: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

3

4. Membangun BPJS Kesehatan yang efektif berlandaskan prinsip-

prinsip tata kelola organisasi yang baik dan meningkatkan kompetensi

pegawai untuk mencapai kinerja unggul.

5. Mengimplementasikan dan mengembangkan sistem perencanaan dan

evaluasi, kajian, manajemen mutu dan manajemen risiko atas seluruh

operasionalisasi BPJS Kesehatan.

6. Mengembangkan dan memantapkan teknologi informasi dan

komunikasi untuk mendukung operasionalisasi BPJS Kesehatan.

Mekanisme pemberian informasi oleh BPJS Kesehatan kepada pihak

eksternal, dilakukan dengan berbagai cara, antara lain melalui sosialisasi

langsung kepada peserta dan masyarakat, media massa, spanduk, banner serta

penerbitan buku panduan.

Setiap warga Indonesia dan warga asing yang sudah berdiam di Indonesia

selama minimal enam bulan wajib menjadi anggota BPJS. Setiap perusahaan

juga diwajibkan mendaftarkan pekerjanya sebagai anggota BPJS. Sedangkan

orang atau keluarga yang tidak bekerja pada perusahaan wajib mendaftarkan

diri dan anggotrta keluarganya pada BPJS. Setiap peserta BPJS akan ditarik

iuran yang besarnya ditentukan kemudian. Sedangkan bagi warga yang kurang

mampu, iuran BPJS ditanggung pemerintah melalui program bantuan iuran.

Menjadi peserta BPJS tidak hanya wajib bagi pekerja di sektor formal,

namun juga bagi pekerja informal. Para pekerja wajib mendaftarkan dirinya

dan membayar iuran sesuai dengan tingkatan manfaat yang diinginkan, yaitu

tingkatan kelas perawatan pada rumah sakit jika peserta diharuskan untuk

dirawat.

Jaminan kesehatan secara universal diharapkan bisa dimulai secara

bertahap pada 2014 dan pada 2019, diharapkan seluruh warga Indonesia sudah

memiliki jaminan kesehatan tersebut. Menteri Kesehatan menyatakan BPJS

Kesehatan akan diupayakan untuk menanggung segala jenis penyakit namun

dengan melakukan upaya efisiensi.

Page 8: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

4

1.3 Struktur Organisasi Perusahaan

Berikut adalah struktur organisasi Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

Kesehatan pada Tahun 2015.

1.4 Rumusan Masalah

Berikut ini adalah rumusan masalah yang ada pada laporan geladi :

1. Apa itu Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan?

2. Bagaimanakah cara kerja pada bagian kepesertaan?

3. Apakah kendala yang ada pada bagian kepesertaan?

1.5 Struktur Organisasi

Berikut adalah struktur organisasi yang berada di kantor cabang utama

Jakarta Utara yang terdiri dari struktur organisasi kantor cabang, direktorat

kepesertaan dan pemasaran dan grup kepesertaan dan unit pengendali mutu

dan penanganan pengaduan peserta.

Gambar 1 Struktur Organisasi BPJS Kesehatan 2015

Page 9: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

5

Gambar 2 Struktur Organisasi Kantor Cabang Utama

Gambar 3 Struktur Organisasi Kepesertaan dan Pemasaran

Page 10: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

6

Gambar 4 Struktur Organisasi Kepesertaan

1.6 Batasan Masalah

Berikut adalah batasan masalah yang ada pada laporan geladi :

1. Mengetahui tentang pelaksanaan pekerjaan di BPJS Kesehatan.

2. Mengetahui pelaksanaan pekerjaan pada bagian kepesertaan.

3. Menyelesaikan kendala pekerjaan yang timbul di lapangan.

1.7 Tujuan Pelaksanaan Geladi

Kegiatan geladi ini dilaksanakan dengan memiliki beberapa tujuan yaitu :

1.7.1Tujuan Umum

Pelaksanaan geladi memiliki tujuan umum, antara lain :

a. Memberikan pengalaman pekerjaan secara langsung bagi

mahasiswa pada sepuluh prodi di Telkom University yang telah

menempuh perkuliahan selama empat semester..

b. Mahasiswa dapat menyelesaikan masalah pekerjaan yang timbul

di lapangan.

c. Membentuk perilaku positif bagi para mahasiswa peserta Geladi

melalui penyesuain diri dengan lingkungan kerja.

Page 11: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

7

1.7.2 Tujuan Khusus

Adapula tujuan khusus yang ingin dicapai dari dilaksanakannya

kegiatan geladi yaitu :

a. Mengetahui tentang proses bisnis yang ada pada BPJS Kesehatan

b. Mengetahui tentang proses pendaftaran sebagai peserta BPJS

Kesehatan.

c. Mampu menggunakan aplikasi kepesertaan BPJS Kesehatan.

1.8 Waktu dan Tempat Pelaksanaan Geladi

Kegiatan geladi yang kami laksanakan dilaksanakan pada :

Waktu : 3 Juni – 10 Juli 2015

Tempat : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS

Kesehatan) kantor cabang Jakarta Utara.

Alamat : Jl. Boulevard Artha Gading Komplek Ruko Wilkon Gading

Kirana Blok A7B/23-25. Kelapa Gading. Jakarta Utara.

Telp : (021) 45857836, 45850850

Page 12: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

8

BAB 2

TINJAUAN TEORI

2.1 Peserta BPJS Kesehatan

Peserta BPJS Kesehatan adalah setiap orang, termasuk orang asing yang

bekerja paling singkat selama enam bulan di Indonesia, yang telah membayar

iuran, meliputi :

1. Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan (PBI) : fakir miskin

dan orang tidak mampu, dengan penetapan peserta sesuai

ketentuan peraturan perundang- undangan.

2. Bukan Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan (Non PBI),

terdiri dari :

Pekerja Penerima Upah dan anggota keluarganya

a. Pegawai Negeri Sipil;

b. Anggota TNI;

c. Anggota Polri;

d. Pejabat Negara;

e. Pegawai Pemerintah non Pegawai Negeri;

f. Pegawai Swasta; dan

g. Pekerja yang tidak termasuk huruf a sd f yang

menerima Upah. Termasuk WNA yang bekerja di

Indonesia paling singkat 6 (enam) bulan.

Pekerja Bukan Penerima Upah dan anggota keluarganya

a. Pekerja di luar hubungan kerja atau Pekerja mandiri;

dan

b. Pekerja yang tidak termasuk huruf a yang bukan

penerima Upah. Termasuk WNA yang bekerja di

Indonesia paling singkat 6 (enam) bulan.

Bukan pekerja dan anggota keluarganya

a. Investor;

b. Pemberi Kerja;

Page 13: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

9

c. Penerima Pensiun, terdiri dari :

- Pegawai Negeri Sipil yang berhenti dengan hak

pensiun;

- Anggota TNI dan Anggota Polri yang berhenti

dengan hak pensiun;

- Pejabat Negara yang berhenti dengan hak pensiun;

- Janda, duda, atau anak yatim piatu dari penerima

pensiun yang mendapat hak pensiun;

- Penerima pensiun lain; dan

- Janda, duda, atau anak yatim piatu dari penerima

pensiun lain yang mendapat hak pensiun.

d. Veteran;

e. Perintis Kemerdekaan;

f. Janda, duda, atau anak yatim piatu dari Veteran atau

Perintis Kemerdekaan; dan

g. Bukan Pekerja yang tidak termasuk huruf a sd e yang

mampu membayar iuran.

Selain para peserta BPJS Kesehatan yang telah tertera diatas, anggota para

pesertapun dapat ikut ditanggung dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Pekerja Penerima Upah :

Keluarga inti meliputi istri/suami dan anak yang sah (anak

kandung, anak tiri dan/atau anak angkat), sebanyak-

banyaknya 5 (lima) orang.

Anak kandung, anak tiri dari perkawinan yang sah, dan

anak angkat yang sah, dengan kriteria:

- Tidak atau belum pernah menikah atau tidak

mempunyai penghasilan sendiri;

- Belum berusia 21 (dua puluh satu) tahun atau belum

berusia 25 (dua puluh lima) tahun yang masih

melanjutkan pendidikan formal.

2. Pekerja Bukan Penerima Upah dan Bukan Pekerja : Peserta dapat

Page 14: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

10

mengikutsertakan anggota keluarga yang diinginkan (tidak

terbatas).

3. Peserta dapat mengikutsertakan anggota keluarga tambahan, yang

meliputi anak ke-4 dan seterusnya, ayah, ibu dan mertua.

4. Peserta dapat mengikutsertakan anggota keluarga tambahan, yang

meliputi kerabat lain seperti Saudara kandung/ipar, asisten rumah

tangga, dll.

2.2 Aplikasi Kepesertaan Peserta BPJS Kesehatan

BPJS Kesehatan bagian kepesertaan memiliki aplikasi untuk menunjang

pekerjaan para Duta BPJS Kesehatan. Aplikasi kepesertaan adalah aplikasi

yang berguna untuk menambahkan peserta, menonaktifkan peserta dan

menginputkan data peserta BPJS Kesehatan.

Duta BPJS Kesehatan melakukan login menggunakan User ID dan

Password masing-masing untuk melakukan pekerjaannya pada aplikasi

kepesertaan.

Halaman utama aplikasi kepesertaan memiliki beberapa pilihan menu yang

dapat digunakan sesuai dengan keperluan seperi mencari data peserta dan

keluarganya, mencetak status tagihan, registrasi user badan usaha dsb.

Gambar 5 Login Aplikasi Kepesertaan BPJS Kesehatan

Page 15: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

11

Berikut adalah menu-menu yang terdapat di aplikasi kepesertaan BPJS

Kesehatan :

1. Data

1.1 Cari Peserta

1.2 Cetak Kolektif Entitas

1.3 Cetak Kolektif PNS

1.4 Status Tagihan

1.5 Kapitasi

1.6 UMK

1.7 Registrasi User BU

1.8 Rekap. Kartu E-ID tercetak di BU

1.9 Laporan Iuran

2. PBI

1.1 PBI yg Dibiayai APBN

1.1.2 Peserta

2.1.2 Keluarga

2.1 PBI yg Dibiayai APBD

2.2.1 Peserta

2.1.1 Keluarga

Gambar 6 Halaman Utama Aplikasi Kepesertaan BPJS Kesehatan

Page 16: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

12

3. Non PBI

3.1 Pekerja Penerima Upah

3.1.1 PNS Pusat

3.1.1.1 Peserta

3.1.1.1 Keluarga

3.1.2 PNS Pusat Diperbantukan

3.1.2.1 Peserta

3.1.2.2 Keluarga

3.1.3 PNS Daerah

3.1.3.1 Peserta

3.1.3.2 Keluarga

3.1.4 PNS Daerah Diperbantukan

3.1.4.1 Peserta

3.1.4.2 Keluarga

3.1.5 PNS Pejabat Negara

3.1.5.1 Peserta

3.1.5.2 Keluarga

3.1.6 TNI Angkatan Darat

3.1.6.1 Peserta

3.1.6.2 Keluarga

3.1.7 TNI Angkatan Laut

3.1.7.2 Peserta

3.1.7.2 Keluarga

3.1.8 TNI Angkatan Udara

3.1.8.1 Peserta

3.1.8.2 Keluarga

3.1.9 Kepolisian RI

3.1.9.1 Peserta

3.1.9.2 Keluarga

3.1.10 PNS Mabes dan Kementrian Pertahanan

3.1.10.1 Peserta

3.1.10.2 Keluarga

Page 17: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

13

3.1.11 Pegawai Pemerintah Non PNS

3.1.11.1 Peserta

3.1.11.2 Keluarga

3.1.12 Pegawai BUMN

3.1.12.1 Peserta

3.1.12.2 Keluarga

3.1.13 Pegawai BUMD

3.1.13.1 Peserta

3.1.13.2 Keluarga

3.1.14 Pegawai Swasta

3.1.14.1 Peserta

3.1.14.2 Keluarga

3.2 Pekerja Bukan Penerima Upah

3.2.1 Peserta

3.2.2 Keluarga

3.3 Bukan Pekerja

3.3.1 PP PNS

3.3.1.1 Peserta

3.3.1.2 Keluarga

3.3.2 PP TNI

3.3.2.1 Peserta

3.3.2.2 Keluarga

3.3.3 PP Kepolisian RI

3.3.3.1 Peserta

3.3.3.2 Keluarga

3.3.4 PP Pejabat Negara PNS

3.3.4.1 Peserta

3.3.4.2 Keluarga

3.3.5 Perintis Kemerdekaan

3.3.5.1 Peserta

3.3.5.2 Keluarga

3.3.6 Veteran

Page 18: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

14

3.3.6.1 Peserta

3.3.6.2 Keluarga

3.3.7 Investor

3.3.7.1 Peserta

3.3.7.2 Keluarga

3.3.8 Pemberi Kerja

3.3.8.1 Peserta

3.3.8.2 Keluarga

3.3.9 Penerima Pensiun Swasta

3.3.9.1 Peserta

3.3.9.2 Keluarga

4. Logout

Page 19: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

15

BAB 3

PELAKSANAAN GELADI

3.1 Rencana Kegiatan

Rencana kegiatan geladi pada tahun ajaran 2014/2015 yang dilaksanakan

selama enam minggu di BPJS Kesehatan cabang Jakarta Utara pada tanggal 3

Juni-10 Juli 2015 dimulai dengan pembagian kelompok berdasarkan dua bagian

yang berada pada BPJS Kesehatan yaitu bagian pemasaran dan kepesertaan.

Pada bagian ini kami mendapatkan bagian kepesertaan yaitu bagian yang

secara langsung menanggapi tentang data para peserta BPJS Kesehatan. Data para

peserta BPJS Kesehatan berdasarkan data rekonsialisasi lalu disamakan ataupun

diinputkan dengan data yang telah ada diaplikasi kepesertaan.

3.2 Pelaksanaan

Pelaksanaan kegiatan geladi di BPJS Kesehatan cabang Jakarta Utara adalah

sebagai berikut :

Pembukaan geladi dan pembagian kelompok.

Pengenalan dengan pembimbing lapangan, BPJS Kesehatan dan aplikasi

kepesertaan BPJS Kesehatan.

Penginputan data pada aplikasi kepesertaan.

Untuk menginput data peserta pada aplikasi kepesertaan pertama

membuka portal kepesertaan pada browser. Memilih menu data dan

memilih cari peserta, maka akan tampil tampilan seperti berikut ini untuk

melakukan penginputan ataupun pencarian data peserta.

Terdapat lima jenis pencarian data, yaitu: umum, khusus

PNS/TNI/Polri/PP PNS/PP TNI/PP Polri, khusus PBI(APBD), khusus

Badan Usaha/Program Kelompok, Pemilik Asuransi dan Khusus WNA.

Pencarian dan penginputan data dipilih sesuai dengan keperluan yang

dibutuhkan.

Dalam mencari data peserta masyarakat umum dapat memilih data umum

dengan memasukkan No. Kartu atau NIK atau No. Kartu Keluarga atau

Page 20: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

16

Nama yang diikuti dengan Tanggal Lahir peserta. Sedangkan dalam

mencari data khusus PNS/TNI/Polri/PP, PNS/PP, TNI/PP dan Polri dengan

memasukan NIP/NRP/No. Pensiun pada kotak yang tersedia.

Gambar 7 Tampilan dari Menu Cari Peserta

Pada kegiatan geladi ini kami ditugaskan untuk mencari dan

menginputkan data TNI Polri. Data yang kami inputkan berupa gaji,

jabatan, satuan kerja (satker) dan data-data peserta yang pokok yang

belum ada sebelumnya pada aplikasi kepesertaan seperti NIK.

Gambar 8 Data Hasil Rekonsialisasi

Page 21: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

17

Gambar 9 Tampilan Halaman Status Pegawai

Sebelum memasukan NIK peserta yang terdapat pada data hasil

rekonsialisasi berupa excel, terlebih dahulu diharuskan untuk meninquery

NIK tersebut untuk memastikan kevalid-annya. Karena ditakutkan NIK

tersebut adalah kepemilikan peserta lain bukan kepemilikan peserta yang

bersangkutan. Jika saat di inquery data yang muncul sesuai dengan data

peserta yang sedang dicari, maka NIK tersebut benar kepemilikannya. Jika

sebaliknya, maka NIK tersebut bukan kepemilikan peserta.

Gambar 10 Tampilan Halaman untuk Inquery NIK

Menonaktifkan data peserta yang bermasalah

Dalam melakukan tugas penginputan data memiliki beberapa kendala

salah satunya adalah data yang tidak sesuai dengan ketentuan yang ada. Di

Page 22: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

18

dalam aplikasi terkadang terdapat data ganda. Jika terdapat data ganda

seperti itu maka harus dicari kebenarannya terlebih dahulu dengan

mengecek NIK dengan Inquery, jika data ada yang tidak sesuai dengan

yang telah diinquery maka data yang tidak sesuai tersebut harus dimutasi

dengan alasan data ganda serta dicantumkan nomor kartu data yang

sebenarnya.

Gambar 11 Tampilan Halaman Mutasi Peserta atau Keluarga Peserta

Menonaktifkan peserta ataupun anggota keluarga peserta tidak hanya

dikarenakan data tersebut ganda, tetapi bisa juga karena umur anak peserta

telah melebihi batas tanggungan yaitu melebihi 21 Tahun. Jika tidak

terdapat nomor surat keterangan kuliah, maka anak peserta tersebut

diharuskan untuk dimutasi.

Gambar 12 Tampilan Halaman Form Keterangan Kuliah

Page 23: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

19

Merubah Fasilitas Kesehatan (Faskes)

Fasilitas kesehatan (Faskes) adalah tempat pelayanan kesehatan

pada fasilitas kesehatan tingkat pertama yakni dokter keluarga, puskesmas

ataupun klinik yang setara. Jika perlu dirujuk ke rumah sakit maka faskes

pertama akan memberikan rujukan yang bisa peserta bawa ke rumah sakit

yang bekerja sama dengan BPJS terdekat di daerah tempat tinggal peserta.

Pada aplikasi kepesertaan dapat menginputkan dan merubah

fasilitas kesehatan tingkat pertama. Data faskes berguna bagi peserta untuk

memeriksakan diri jika mengalami sakit.

Gambar 13 Tampilan Halaman Faskes Tingkat 1

3.3 Hasil

Berikut ini adalah hasil pekerjaan yang telah kami lakukan selama geladi

berlangsung di BPJS Kesehatan kantor cabang Jakarta Utara.

Hasil dari penginputan dan perbaikan data antara data

rekonsialisasi dalam excel dengan data yang berada diaplikasi.

Untuk membandingkan antara data yang berada di excel dan

berada diaplikasi maka kami ditugaskan untuk mendownload

daftar peserta perinstansi pada aplikasi dan keluarannya berupa

PDF setelah jam 15.00.

Page 24: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

20

Gambar 14 Daftar Peserta pada Aplikasi

Gambar 15 Daftar Peserta dalam Excel

Page 25: Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri

21

BAB 4

PENUTUP

4.1 Kesimpulan

Berdasarkan kegiatan-kegiatan geladi yang telah kami lakukan, kami dapat

menarik kesimpulan sebagai berikut :

1. Untuk menginputkan NIK ke aplikasi harus di inquery terlebih dahulu.

2. Anak peserta yang berusia 21 tahun harus dimutasi kecuali terdapat surat

keterangan kuliah.

3. Faskes merupakan hal yang utama bagi peserta.

4. Untuk menentukan besarnya iuran peserta ditentukan sesuai dengan gaji

kecuali PBI.

5. Aplikasi kepesertaan merupakan hal terpenting bagi BPJS Kesehatan di

seluruh Indonesia.

4.2 Saran

Setelah kami melaksanakan kegiatan geladi selama enam minggu ini kami

memiliki saran untuk BPJS Kesehatan cabang Jakarta Utara dan pihak

Telkom University.

Untuk BPJS Kesehatan cabang Jakarta Utara :

1. Kualitas dan sistem pelayanan pada kantor cabang lebih ditingkatkan

lagi untuk peserta.

2. Tempat pelayanan peserta dapat lebih dikondisikan kembali.

Untuk pihak Telkom University :

1. Pembukaan pendaftaran geladi lebih efektif lagi tidak harus rebut-

rebutan dengan mahasiswa lainnya.

2. Kuota perperusahaan lebih disesuaikan lagi dengan jumlah mahasiswa

pada domisili yang bersangkutan.