Діагностика сколіозу

Підготувала

вчитель-реабілітолог:

Ставінська О.М.

      На початковій стадії хвороби, коли ще немає істотної кісткової деформації, сколіоз можна вилікувати. На останніх стадіях зміни тканин найчастіше мають незворотний характер. Тому для батьків дуже важливо вчасно помітити ознаки хвороби і відвести малюка до лікаря.

      Дорослі самі можуть помітити викривлення хребта в дітей на ранній стадії сколіозу, якщо будуть щомісяця оглядати малюків.

На що потрібно звертати увагу, щоб визначити сколіоз у ранньому віці:

голова розташована трохи вбік відносно осі тазу

виступаючі назовні лопатки

одне стегно або плече – вище за інше, що викликає нерівномірний розподіл тіла відносно горизонтальної осі

нерівномірна лінія шиї у збалансованому положенні тіла

нерівномірна лінія талії

постійний нахил тіла у будь-яку зі сторін

Якщо виникає підозра на розвиток сколіозу, потрібно звернутися до лікаря для обстеження. Під час візиту до лікаря потрібно буде відповісти на деякі питання, що стосуються історії виникнення і розвитку сколіозу у родині; типу болю, що супроводжує сколіоз; інших медичних проблем, що могли стати однієї з причин виникнення сколіозу.

Ступінь важкості сколіозу і, відповідно, потреби у лікуванні, як правило, визначаються двома факторами:

ступенем викривлення хребта (сколіоз діагностується, коли викривлення = 11 градусів і більше)

кутом обертання стовбура (ATR)

Обидва фактора вимірюються в градусах і, як правило, пов'язані між собою. Наприклад, людина з викривленням хребта у 20 градусів, як правило, має обертання стовбуру від 5 градусів. Ці два показники, насправді, дають початок підготовці рекомендацій з лікування, так як більшість людей, що мають ступінь викривлення, що менше або дорівнює 20 градусам не потребують медичного лікування. Поки викривлення не досягає 30 градусів, а кут обертання стовбура - 7 градусів.

Деякі додаткові фізичні тести для визначення стану сколіозу:

Пацієнт йде на пальцях ніг, а потім стрибає вгору і вниз на одній нозі. Такий тест демонструє силу ніг і дотримання  рівноваги.

Лікар перевіряє довжину ноги і шукає жорсткі сухожилля на задній частині ноги. Жорсткі сухожилля можуть призвести до виникнення нерівномірної довжини ніг чи до проблем зі спиною.

Лікар перевіряє наявність неврологічних порушень, перевіряючи рефлекси, нервові відчуття і функції м'язів.

Тест в нахиліПацієнту буде запропоновано роздягнутися зверху до пояса, щоб візуально визначити будь-які неприродні викривлення. Позиція, коли людина у нахиленому стані намагається торкнутись пальцями підлоги (за умови дотримання рівних колін) робить викривлення більш очевидним. Лікар також відзначає симетрію тіла, де стегна і плечі повинні бути на одній висоті. Будь-які зміни у шкірі також буде встановлено, що може допоможе визначити сколіоз, як вроджений дефект. Лікар може перевірити діапазон рухів, м'язову силу і рефлекси. При підозрі або виявленні яких-небудь патологій, призначають рентгенологічне обстеження, яке дозволяє визначити наявність патологічного процесу, його локалізацію і міру.

Метод Кобба

Застосовується так званий метод Кобба із застосуванням рентгенографії. Після знімка хребта, проводять лінії паралельно пластинкам, що замикають нейтральні хребці. У точці, де відбувається перетин проведених ліній вимірюється кут сколіозу

Тест Ріссера Щоб зробити подальші

прогнози, визначають ступінь окостеніння кісток по тесту Ріссера. Цей тест дозволяє оцінити критерій росту хребта.

Для встановлення кісткової зрілості у дітей важливе значення має також ренгенівський знімок, необхідний для подальшої оцінки росту та протікання хвороби.

Ренген Для діагностики сколіозу,

визначення його ступеня, ознак стабільності і прогресу виконують дві рентгенограми хребта в задній проекції: одну - в горизонтальному положенні пацієнта лежачи на спині, другу - у вертикальному положенні. Фокусна відстань повинна бути однаковою (120 - 150 см). За наявності ребрового горба під спину з увігнутого боку грудної клітки підкладають валик товщиною, що рівний висоті горба.

У разі вираженої кіфотичної деформації виконують рентгенограму в бічній проекції в положенні пацієнта лежачи так, щоб до касети була обернена опукла сторона хребта.

Сколіограф Сколіограф служить для

визначення кута викривлення реберного горба та м'язового валика. З допомогою цього прибору можливо швидко провести діагностику без радіоактивного випромінювання. Виявлення горба та валика дуже тісно пов'язані з розвитком сколіозу.

Фотодокументація

Фотодокументація необхідна для контролю стану пацієнта. Знімки рентгену роблять на різних етапах а потім порівнюють, для того щоб визначити чи не прогресує хвороба, і чи правильно проводиться лікування.

Дякую за увагу!