Upload
thl
View
305
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Elina Pietikäinen, Potilasturvallisuuspäivät 19.3.2013
Citation preview
Potilasturvallisuuden edistämiseksi
tarvitaan adaptiivista johtamista
19.3.2013 Potilasturvallisuuspäivät 2013
Elina Pietikäinen, Teemu Reiman ja Jouko
Heikkilä
Esitetty Potilasturvallisuuspäivillä Helsingissä 19.3.2013
2 26.3.2013
Potilasturvallisuus on palvelujärjestelmän toimintaan ja
johtamiseen kytkeytyvä asia
Potilasturvallisuustyön alkuvaiheessa pääpaino
on ollut yksittäisten työntekijöiden toiminnan
ja sen välittömien edellytysten muokkaa-
misessa
esim. lääkkeenjakoa kehittämällä, kirurgisen tarkistuslistan käyttöönotolla
Vähitellen potilasturvallisuutta on alettu tarkastella koko palvelujärjestelmään ja sen johtamiseen liittyvänä asiana
Sosiaali- ja terveydenhuollossa asiantuntemus turvallisuuden
johtamisesta on kuitenkin vähäistä verrattuna ns. perinteisiin
turvallisuuskriittisiin aloihin (esim. ydinvoimateollisuus, ilmailu)
3 26.3.2013
Vaasan sairaanhoitopiirin potilasturvallisuuden johtamisen käytäntöjen arviointi ja tutkimusavusteinen kehittäminen
keskussairaalan
turvallisuuskulttuuriarvio
Vaasan kehittämistoimien
kommentointi
alueellisten työpajojen
järjestäminen
Kysely potilasjärjestöille (n = 20) ja potilasedustajan haastattelu
Kirjallisuus
Turvallisuustutkimus
Johtamis- ja
organisaatiotutkimus
Tulevaisuuskatsaukset
Kotimainen ja kansainvälinen asiantuntija-yhteistyö
Projektin toimijoiden ja kumppaneiden yhteiset työpajat ja kokoukset ja niihin liittyvät kirjalliset tehtävät
Johtajien ja potilasturvallisuus-asiantuntijoiden haastattelut (n = 10)
Millaisia organisaatioita sosiaali- ja
terveydenhuolto- organisaatiot ovat?
Mitä haasteita ja mahdollisuuksia tämä
asettaa johtamiselle?
Miten tällaisten organisaatioiden
potilasturvallisuutta voidaan johtaa?
4 26.3.2013
Millaisia organisaatioita sosiaali- ja
terveydenhuolto-organisaatiot ovat?
Organisaatioita, joilla on erilaisia perustehtäviä ja
siten myös erilaiset vaarat korostuvat
esim. pitkäaikaishoidossa potilasturvallisuus
vaarantuu vähittäin, kirurgiassa konkreettisesti
ja välittömästi
Kulttuurien kohtaamispaikkoja
esim. vahvat ammattikulttuurit voivat aiheuttaa
kommunikaatio-ongelmia ja edellyttävät erilaista
johtamisotetta
Muutoksen keskellä eläviä organisaatioita
potilasturvallisuusvaaratkin muuttuvat
Monimutkaisia ja adaptiivisia
paikallisesti tilanteen mukaan ohjautuvia, vaikeasti
ennakoitavia ja hallittavia
5 26.3.2013
…tunnistetaan riskit yksi kerrallaan ja estetään niitä toteutumasta
…rajataan ja yhtenäistetään toimintaa
…lisätään ohjeita ja sääntöjä sitä mukaa, kun huomataan uusia vaaranpaikkoja.
Perinteisesti turvallisuuskriittisillä aloilla turvallisuuden
johtaminen on perustunut siihen, että…
Monimutkaisessa adaptiivisessa
järjestelmässä, jollaisia sosiaali- ja
terveydenhuolto-organisaatiot ovat,
tällainen turvallisuuden johtamismalli
pelkästään ei riitä.
6 26.3.2013
Miten monimutkaisten sosiaali- ja terveydenhuollon
organisaatioiden turvallisuutta sitten voidaan johtaa?
Tarvitaan
1) jaettua johtajuutta keskitetyn johtajuuden
sijaan
2) tilanteen mukaan joustavaa johtajuutta,
jossa hyödynnetään osin ristiriitaisiakin
johtamisperiaatteita
3) sekä turvallisuuden erityisasiantuntijoita
ja -johtajia että turvallisuuden
huomiointia normaalissa päivittäisessä
johtamisessa
7 26.3.2013
Rajatkaa toimintaa
Edistäkää toimijoiden
kykyä tilannekohtaiseen
itse-organisoitumiseen
Edistäkää toimijoiden
välistä vuorovaikutusta
Ohjatkaa organisaatiota
tavoitteellisesti
Edistäkää yhteisen
turvallisuustahtotilan
muodostumista
Adaptiivinen johtajuus perustuu viidelle periaatteelle
8 26.3.2013
Yhteenveto
Potilasturvallisuuden adaptiivinen johtaminen tarkoittaa sekä
toiminnan rajaamista että toimijoiden tilannekohtaisen
joustavuuden tukemista. Se tarkoittaa tavoitteellisuutta ja
asioiden priorisointia mutta myös keskustelemista, tiedon
jakamista ja luottamuksen rakentamista. Keskeistä on luoda
yhteinen turvallisuustahtotila.
Tutkimuksessa luotu johtamismalli antaa suuntaa käytännön
johtamistyölle. Se voi myös toimia potilasturvallisuuden
johtamista käsittelevän tutkimuksen viitekehyksenä.
Jatkotutkimuksissa on tarpeen pureutua tarkemmin mm.
siihen, mikä on paras tapa tasapainoilla
johtamisperiaatteiden välillä sekä siihen, miten organisaatio
voi tunnistaa, milloin kukin periaate toteutuu
tarkoituksenmukaisella tavalla.
9 26.3.2013
VTT - 70 vuotta
teknologiaa yhteiskunnan ja
elinkeinoelämän hyväksi