of 64/64
Heart felt facts Heart felt facts The average adult heart beats 72 times a The average adult heart beats 72 times a minute; 100,000 times a day and 2.5 minute; 100,000 times a day and 2.5 billion times during a lifetime billion times during a lifetime Though weighing only 11 ounces on average, Though weighing only 11 ounces on average, a healthy heart pumps 2,000 gallons of a healthy heart pumps 2,000 gallons of blood through 60,000 miles of blood blood through 60,000 miles of blood vessels each day. vessels each day. A kitchen faucet would need to be turned A kitchen faucet would need to be turned on all the way for at least 45 years to on all the way for at least 45 years to equal the amount of blood pumped by the equal the amount of blood pumped by the heart in an average lifetime heart in an average lifetime

Cardio physiology

  • View
    58

  • Download
    2

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Cardio physiology

Text of Cardio physiology

  • 1. HHeeaarrtt ffeelltt ffaaccttss TThhee aavveerraaggee aadduulltt hheeaarrtt bbeeaattss 7722 ttiimmeess aa mmiinnuuttee;;110000,,000000 ttiimmeess aa ddaayy aanndd 22..55 bbiilllliioonn ttiimmeess dduurriinnggaa lliiffeettiimmee TThhoouugghh wweeiigghhiinngg oonnllyy 1111 oouunncceess oonn aavveerraaggee,, aahheeaalltthhyy hheeaarrtt ppuummppss 22,,000000 ggaalllloonnss ooff bbllooooddtthhrroouugghh 6600,,000000 mmiilleess ooff bblloooodd vveesssseellss eeaacchh ddaayy.. AA kkiittcchheenn ffaauucceett wwoouulldd nneeeedd ttoo bbee ttuurrnneedd oonn aalllltthhee wwaayy ffoorr aatt lleeaasstt 4455 yyeeaarrss ttoo eeqquuaall tthhee aammoouunnttooff bblloooodd ppuummppeedd bbyy tthhee hheeaarrtt iinn aann aavveerraaggeelliiffeettiimmee

2. HHeeaarrtt ffeelltt ffaaccttssTThhee hheeaarrtt bbeeggiinnss bbeeaattiinngg aatt ffoouurrwweeeekkss aafftteerr ccoonncceeppttiioonn aanndd ddooeess nnoottssttoopp uunnttiill ddeeaatthh..EEaarrllyy EEggyyppttiiaannss bbeelliieevveedd tthhaatt tthheehheeaarrtt aanndd ootthheerr mmaajjoorr oorrggaannss hhaaddwwiillllss ooff tthheeiirr oowwnn aanndd wwoouulldd mmoovveeaarroouunndd iinnssiiddee tthhee bbooddyy..dd 3. HHeeaarrtt ffeelltt ffaaccttssPPllaattoo tthheeoorriizzeedd tthhaatt rreeaassoonniinnggoorriiggiinnaatteedd wwiitthh tthhee bbrraaiinn,, bbuutt tthhaattppaassssiioonnss oorriiggiinnaatteedd iinn tthhee ffiieerryyhheeaarrttPPhhyyssiicciiaann EErraassiissttrraattuuss ooff CChhiiooss ((330044--225500 BB..CC..)) wwaass tthhee ffiirrsstt ttoo ddiissccoovveerrtthhaatt tthhee hheeaarrtt ffuunnccttiioonneedd aass aannaattuurraall ppuummpp 4. HHeeaarrtt ffeelltt ffaaccttss IInn hhiiss tteexxtt DDee HHuummaannii CCoorrppoorriiss FFaabbrriiccaaLLiibbrrii SSeepptteemm,, tthhee ffaatthheerr ooff mmooddeerrnnaannaattoommyy,, AAnnddrreeaass VVeessaalliiuuss ((11551144--11556644)),,aarrgguueedd tthhaatt tthhee bblloooodd sseeeeppeedd ffrroomm oonneevveennttrriiccllee ttoo aannootthheerr tthhrroouugghh mmyysstteerriioouussppoorreess..ff GGaalleenn aarrgguueedd tthhaatt tthhee hheeaarrtt ccoonnssttaannttllyypprroodduucceedd bblloooodd.. HHoowweevveerr,, WWiilllliiaammHHaarrvveeyyss ((1155778--11665577)) ddiissccoovveerryy ooff tthheecciirrccuullaattiioonn ssyysstteemm iinn 11661166 rreevveeaalleedd tthhaatttthheerree wwaass aa ffiinniittee aammoouunntt ooff bblloooodd iinn tthheebbooddyy aanndd tthhaatt iitt cciirrccuullaatteedd iinn oonnee ddiirreeccttiioonn 5. HHeeaarrtt ffeelltt ffaaccttssEEvveerryy ddaayy,, tthhee hheeaarrtt ccrreeaatteess eennoouugghheenneerrggyy ttoo ddrriivvee aa ttrruucckk 2200 mmiilleess.. IInn aalliiffeettiimmee,, tthhaatt iiss eeqquuiivvaalleenntt ttoo ddrriivviinnggttoo tthhee mmoooonn aanndd bbaacckk..aaBBeeccaauussee tthhee hheeaarrtt hhaass iittss oowwnneelleeccttrriiccaall iimmppuullssee,, iitt ccaann ccoonnttiinnuuee ttoobbeeaatt eevveenn wwhheenn sseeppaarraatteedd ffrroomm tthheebbooddyy,, aass lloonngg aass iitt hhaass aann aaddeeqquuaatteessuuppppllyy ooff ooxxyyggeenn.. 6. HHeeaarrtt ffeelltt ffaaccttss IInn 1190033,, pphhyyssiioollooggiisstt WWiilllleemm EEiinntthhoovveenn ((1186600--1192277))iinnvveenntteedd tthhee eelleeccttrrooccaarrddiiooggrraapphh,, wwhhiicchh mmeeaassuurreess eelleeccttrriiccccuurrrreenntt iinn tthhee hheeaarrtt.. AAttrriiuumm iiss LLaattiinn ffoorr eennttrraannccee hhaallll,, aanndd vveennttrriiccllee iiss LLaattiinnffoorr lliittttllee bbeellllyy.. GGaalleenn aaggrreeeedd wwiitthh AArriissttoottllee tthhaatt tthhee hheeaarrtt wwaass tthhee bbooddyyssssoouurrccee ooff hheeaatt,, aa ttyyppee ooff llaammpp ffuueelleedd bbyy bblloooodd ffrroomm tthheelliivveerr aanndd ffaannnneedd iinnttoo ssppiirriittuuoouuss ffllaammee bbyy aaiirr ffrroomm tthhee lluunnggss..TThhee bbrraaiinn mmeerreellyy sseerrvveedd ttoo ccooooll tthhee bblloooodd.. 7. LLooccaattiioonn ooff tthhee HHeeaarrttTThhee hheeaarrtt iiss llooccaatteedd bbeettwweeeenn tthheelluunnggss bbeehhiinndd tthhee sstteerrnnuumm aanndd aabboovveetthhee ddiiaapphhrraaggmm..IItt iiss ssuurrrroouunnddeedd bbyy tthhee ppeerriiccaarrddiiuumm..IIttss ssiizzee iiss aabboouutt tthhaatt ooff aa ffiisstt,, aanndd iittsswweeiigghhtt iiss aabboouutt 225500--330000 gg..IIttss cceenntteerr iiss llooccaatteedd aabboouutt 11..55 ccmm ttootthhee lleefftt ooff tthhee mmiiddssaaggiittttaall ppllaannee.. 8. Location of the hheeaarrtt iinn tthhee tthhoorraaxx 9. WWhhaatt iiss aa HHeeaarrtt?? TThhee hheeaarrtt iiss ccoommppoosseedd ooffccoonnttrraaccttiillee mmuussccllee,, ssiimmiillaarr ttoooouurr sskkeelleettaall mmuussccllee.. TThhee hheeaarrtt aaccttss aass aa ppuummpp ffoorroouurr bbooddiieess bblloooodd ssuuppppllyy.. BBlloooodd iiss ppuummppeedd ttoo tthheelluunnggss vviiaa tthhee rriigghhttvveennttrriiccllee ttoo ppiicckk uuppooxxyyggeenn.. BBlloooodd iiss ppuummppeedd ttoo tthheettiissssuuee vviiaa tthhee lleefftt vveennttrriicclleettoo ddiissttrriibbuuttee ooxxyyggeenntthhrroouugghhoouutt tthhee bbooddyy.. 10. Basic Heart Anatomy Heart consists of 4 chambers(2 atria & 2 ventricles). Atria are smaller thanventricles, left ventriclebigger than right ventricle. Blood flows in the followingorder:1. Right atria2. Right ventricle3. Lungs4. Left atria5. Left ventricle6. Rest of Body 11. BBlloooodd cciirrccuullaattiioonn vviiaa hheeaarrtt The blood returns from the systemic circulation tothe right atrium and from there goes through thetricuspid valve to the right ventricle. It is ejected from the right ventricle through thepulmonary valve to the lungs. Oxygenated blood returns from the lungs to theleft atrium, and from there through the mitralvalveto the left ventricle. Finally blood is pumped through the aortic valve totheaorta and the systemic circulation.. 12. TThhee HHeeaarrtt VVaallvveess TThhee ttrriiccuussppiidd vvaallvvee rreegguullaatteessbblloooodd ffllooww bbeettwweeeenn tthhee rriigghhttaattrriiuumm aanndd rriigghhtt vveennttrriiccllee.. TThhee ppuullmmoonnaarryy vvaallvvee ccoonnttrroollssbblloooodd ffllooww ffrroomm tthhee rriigghhtt vveennttrriicclleeiinnttoo tthhee ppuullmmoonnaarryy aarrtteerriieess TThhee mmiittrraall vvaallvvee lleettss ooxxyyggeenn--rriicchhbblloooodd ffrroomm yyoouurr lluunnggss ppaassss ffrroommtthhee lleefftt aattrriiuumm iinnttoo tthhee lleeffttvveennttrriiccllee.. TThhee aaoorrttiicc vvaallvvee lleettss ooxxyyggeenn--rriicchhbblloooodd ppaassss ffrroomm tthhee lleefftt vveennttrriicclleeiinnttoo tthhee aaoorrttaa,, tthheenn ttoo tthhee bbooddyy 13. WWhhaatt iiss aann AAccttiioonn PPootteennttiiaall?? NNoorrmmaallllyy,, oouurr cceellllss mmaaiinnttaaiinn aammeemmbbrraannee ppootteennttiiaall ooff --5555mmVV.. DDuurriinngg aann aaccttiioonn ppootteennttiiaall,,tthhee mmeemmbbrraannee ppootteennttiiaallqquuiicckkllyy rreeaacchheess ++55mmVV ffoorr aasshhoorrtt ttiimmee.. TThhee llaarrggee ssppiikkee iinn mmeemmbbrraanneeppootteennttiiaall iiss dduuee ttoo aann iinnfflluuxx ooffppoossiittiivvee NNaa++ aanndd CCaa22++ iioonnss.. 14. WWhhaatt CCaauusseess aa HHeeaarrtt CCoonnttrraaccttiioonn?? TThheerree aarree sseevveerraall aarreeaass ooff tthhee hheeaarrtt tthhaatt rrhhyytthhmmiiccaallllyy ffiirree aaccttiioonnppootteennttiiaallss ggeenneerraattiinngg aa wwaavvee ooff eelleeccttrriiccaall eenneerrggyy.. TThhiiss eelleeccttrriiccaallssiiggnnaall iiss wwhhaatt ccaauusseess tthhee hheeaarrtt mmuusscclleess ttoo ccoonnttrraacctt.. TThhee SS--AA nnooddee ddeeppoollaarriizzeess aatt tthhee ffaasstteesstt rraattee aanndd iiss tthheerreeffoorree tthheeppaacceemmaakkeerr ffoorr tthhee hheeaarrtt.. TThhee rreesstt ooff tthhee nnooddeess ttrraannssffeerr tthheeeelleeccttrriiccaall ssiiggnnaall ooff tthhee SSAA--nnooddee ttoo tthhee ootthheerr cchhaammbbeerrss ooff tthhee hheeaarrtt,,ssttiimmuullaattiinngg tthheemm ttoo ccoonnttrraacctt iinn ttuurrnn.. 15. EElleeccttrrooccaarrddiiooggrraammss ((EECCGGss)) BBeeccaauussee aa llaarrggee nnuummbbeerr ooffcceellllss iinn tthhee hheeaarrtt rrhhyytthhmmiiccaallllyyddeeppoollaarriizzee,, wwiitthh eeaacchhccoonnttrraaccttiioonn,, wwee ccaann rreeccoorrddtthhee eelleeccttrriiccaall cchhaannggeess oonn oouurrbbooddyy ssuurrffaaccee.. TThhiiss eelleeccttrriiccaall ttrraaccee iiss kknnoowwnnaass aann eelleeccttrrooccaarrddiiooggrraamm.. 16. Electrocardiogram aanndd HHeeaarrtt RRaattee11.. TThhee SSAA--nnooddee iiss tthhee ffiirrssttppaarrtt ooff tthhee hheeaarrtt ttoo sshhoowweelleeccttrriiccaall aaccttiivviittyy..ECGHeart 17. Electrocardiogram aanndd HHeeaarrtt RRaattee22.. SShhoorrttllyy aafftteerr tthhee SSAA--nnooddeeffiirreess,, bbootthh aattrriiaa ooff tthhee hheeaarrttddeeppoollaarriizzee ((PP--wwaavvee))ffoolllloowweedd cclloosseellyy bbyy aattrriiaallccoonnttrraaccttiioonn..ECGHeart 18. Electrocardiogram aanndd HHeeaarrtt RRaattee33.. TThheerree iiss aa bbrriieeff ppaauussee,, aannddtthheenn tthhee AAVV--nnooddee,, BBuunnddlleeooff HHIISS,, aanndd PPuurrkkiinnjjee ffiibbeerrssffiirree iinn ssuucccceessssiioonn ((QQRRSSccoommpplleexx))..ECGHeart 19. Electrocardiogram aanndd HHeeaarrtt RRaattee33.. TThheerree iiss aa bbrriieeff ppaauussee,, aannddtthheenn tthhee AAVV--nnooddee,, BBuunnddlleeooff HHIISS,, aanndd PPuurrkkiinnjjee ffiibbeerrssffiirree iinn ssuucccceessssiioonn ((QQRRSSccoommpplleexx))..ECGHeart 20. Electrocardiogram aanndd HHeeaarrtt RRaattee33.. TThheerree iiss aa bbrriieeff ppaauussee,, aannddtthheenn tthhee AAVV--nnooddee,, BBuunnddllee ooffHHIISS,, aanndd PPuurrkkiinnjjee ffiibbeerrssffiirree iinn ssuucccceessssiioonn ((QQRRSSccoommpplleexx))..ECGHeart 21. Electrocardiogram aanndd HHeeaarrtt RRaattee33.. TThheerree iiss aa bbrriieeff ppaauussee,, aannddtthheenn tthhee AAVV--nnooddee,, BBuunnddllee ooffHHIISS,, aanndd PPuurrkkiinnjjee ffiibbeerrss ffiirreeiinn ssuucccceessssiioonn ((QQRRSSccoommpplleexx))..ECGHeart 22. Electrocardiogram aanndd HHeeaarrtt RRaattee44.. FFoolllloowwiinngg VVeennttrriiccuullaarrddeeppoollaarriizzaattiioonn,, tthheevveennttrriicclleess ccoonnttrraacctt aannddrreeppoollaarriizzaattiioonn ((TT--wwaavvee))ooccccuurrss..ECGHeart 23. How Does tthhee EElleeccttrriiccaall SSiiggnnaall TTrraavveellTThhrroouugghhoouutt tthhee HHeeaarrtt?? TThhee eelleeccttrriiccaall ssiiggnnaall ffrroommppaacceemmaakkeerr cceellllss sspprreeaaddss ttoonneeaarrbbyy cceellllss vviiaa ggaappjjuunnccttiioonnss.. GGaapp jjuunnccttiioonnss aarree cchhaannnneellsstthhaatt aarree sshhaarreedd bbyy ttwwooaaddjjaacceenntt cceellll mmeemmbbrraanneess.. WWhheenn oonnee hheeaarrtt cceellll ffiirreess aanneelleeccttrriiccaall ssiiggnnaall,, tthhee ssiiggnnaallqquuiicckkllyy sspprreeaaddss ttoo nneeiigghhbboorriinnggcceellllss.. 24. MMAAIINN FFUUNNCCTTIIOONNSS OOFF TTHHEECCIIRRCCUULLAATTOORRYY SSYYSSTTEEMMTTrraannssppoorrtt aanndd ddiissttrriibbuuttee eesssseennttiiaallssuubbssttaanncceess ttoo tthhee ttiissssuueess..RReemmoovvee mmeettaabboolliicc bbyypprroodduuccttss..AAddjjuussttmmeenntt ooff ooxxyyggeenn aanndd nnuuttrriieennttssuuppppllyy iinn ddiiffffeerreenntt pphhyyssiioollooggiicc ssttaatteess..RReegguullaattiioonn ooff bbooddyy tteemmppeerraattuurree..HHuummoorraall ccoommmmuunniiccaattiioonn.. 25. Pressure Profile ooff tthhee CCiirrccuullaattoorryySSyysstteemmELASTIC TISSUEMUSCLE 26. DDiissttrriibbuuttiioonn ooff BBlloooodd iinn tthheeCCiirrccuullaattoorryy SSyysstteemm 27. TTHHEE CCOONNDDUUCCTTIIOONN SSYYSSTTEEMM OOFF TTHHEEHHEEAARRTT 28. EElleeccttrriiccaall aaccttiivvaattiioonn ooff tthhee hheeaarrttIInn tthhee hheeaarrtt mmuussccllee cceellll,, oorr mmyyooccyyttee,,eelleeccttrriicc aaccttiivvaattiioonn ttaakkeess ppllaaccee bbyymmeeaannss ooff tthhee ssaammee mmeecchhaanniissmm aass iinntthhee nneerrvvee cceellll,, ii..ee..,, ffrroomm tthhee iinnffllooww ooffNNaa iioonnss aaccrroossss tthhee cceellll mmeemmbbrraannee..TThhee aammpplliittuuddee ooff tthhee aaccttiioonn ppootteennttiiaalliiss aallssoo ssiimmiillaarr,, bbeeiinngg 110000 mmVV ffoorr bbootthhnneerrvvee aanndd mmuussccllee.. 29. The duration ooff tthhee ccaarrddiiaacc iimmppuullsseeiiss,, hhoowweevveerr,, ttwwoo oorrddeerrss ooff mmaaggnniittuuddeelloonnggeerr tthhaann iinn eeiitthheerr nneerrvvee cceellll oorrsscceelleettaall mmuussccllee cceellll..AAss iinn tthhee nneerrvvee cceellll,, rreeppoollaarriizzaattiioonn iissaa ccoonnsseeqquueennccee ooff tthhee oouuttffllooww ooff KKiioonnss..TThhee dduurraattiioonn ooff tthhee aaccttiioonn iimmppuullssee iissaabboouutt 330000 mmss.. 30. MMeecchhaanniiccaall ccoonnttrraaccttiioonnooff CCaarrddiiaacc MMuussccllee Associated with the electric activation of cardiacmuscle cell is its mechanical contraction,which occurs a little later. An important distinction between cardiac muscletissue and skeletal muscle is that in cardiac muscle,activation can propagate from one cell to anotherin any direction. 31. TThhee CCoonndduuccttiioonn SSyysstteemmEElleeccttrriiccaall ssiiggnnaall bbeeggiinnss iinn tthheessiinnooaattrriiaall ((SSAA)) nnooddee:: ""nnaattuurraallppaacceemmaakkeerr..""ccaauusseess tthhee aattrriiaa ttoo ccoonnttrraacctt..TThhee ssiiggnnaall tthheenn ppaasssseess tthhrroouugghh tthheeaattrriioovveennttrriiccuullaarr ((AAVV)) nnooddee..sseennddss tthhee ssiiggnnaall ttoo tthhee vveennttrriicclleessvviiaa tthhee bbuunnddllee ooff HHiissccaauusseess tthhee vveennttrriicclleess ttoo ccoonnttrraacctt.. 32. TThhee CCoonndduuccttiioonn SSyysstteemm 33. CCoonndduuccttiioonn oonn tthhee HHeeaarrtt The sinoatrial node in humans is in the shape of a crescent and is 15 mm long and 5 mm wide. The SA nodal cells are self-excitatory, pacemaker cells. They generate an action potential at the rate of about 70 per minute. From the sinus node, activation propagates throughout the atria, butcannot propagate directly across the boundary between atria andventricles. The atrioventricular node (AV node) is located at the boundary betweenthe atria and ventricles; it has an intrinsic frequency of about50 pulses/min. If the AV node is triggered with a higher pulse frequency, it follows higher frequency. In a normal heart, the AV node provides the onlyconducting path from the atria to the ventricles. 34. Propagation from the AV node to the ventricles is providedby aspecialized conduction system.Proximally, this system is composed of a common bundle,called thebundle of His (after German physician Wilhelm His, Jr.,1863-1934). More distally, it separates into two bundle branchespropagatingalong each side of the septum, constituting the right and leftbundlebranches. (The left bundle subsequently divides into ananterior andposterior branch.) Even more distally the bundles ramify into Purkinje fibers(named after Jan Evangelista Purkinje (Czech; 1787-1869))that diverge to the inner sides of the ventricular walls. 35. Propagation on ventricular wallFrom the inner side of the ventricular wall, the manyactivation sites cause the formation of a wavefrontwhich propagates through the ventricular mass towardthe outer wall.This process results from cell-to-cell activation.After each ventricular muscle region has depolarized,repolarization occurs. 36. HHeeaarrtt PPhhyyssiioollooggyy::SSeeqquueennccee ooff EExxcciittaattiioonn SSiinnooaattrriiaall ((SSAA)) nnooddee ggeenneerraatteess iimmppuullsseess aabboouutt7755 ttiimmeess//mmiinnuuttee AAttrriioovveennttrriiccuullaarr ((AAVV)) nnooddee ddeellaayyss tthhee iimmppuullsseeaapppprrooxxiimmaatteellyy 00..11 sseeccoonndd IImmppuullssee ppaasssseess ffrroomm aattrriiaa ttoo vveennttrriicclleess vviiaa tthheeaattrriioovveennttrriiccuullaarr bbuunnddllee ((bbuunnddllee ooff HHiiss)) AAVV bbuunnddllee sspplliittss iinnttoo ttwwoo ppaatthhwwaayyss iinn tthheeiinntteerrvveennttrriiccuullaarr sseeppttuumm ((bbuunnddllee bbrraanncchheess)) BBuunnddllee bbrraanncchheess ccaarrrryy tthhee iimmppuullssee ttoowwaarrdd tthheeaappeexx ooff tthhee hheeaarrtt PPuurrkkiinnjjee ffiibbeerrss ccaarrrryy tthhee iimmppuullssee ttoo tthhee hheeaarrttaappeexx aanndd vveennttrriiccuullaarr wwaallllss 37. EExxttrriinnssiicc IInnnneerrvvaattiioonnooff tthhee HHeeaarrtt HHeeaarrtt iiss ssttiimmuullaatteedd bbyy tthheessyymmppaatthheettiiccccaarrddiiooaacccceelleerraattoorryycceenntteerr HHeeaarrtt iiss iinnhhiibbiitteedd bbyy tthheeppaarraassyymmppaatthheettiiccccaarrddiiooiinnhhiibbiittoorryy cceenntteerrFigure 18.15 38. EElleeccttrrooccaarrddiiooggrraapphhyyFigure 18.16 39. EElleeccttrrooccaarrddiiooggrraapphhyy EElleeccttrriiccaall aaccttiivviittyy iiss rreeccoorrddeedd bbyy eelleeccttrrooccaarrddiiooggrraamm((EECCGG)) PP wwaavvee ccoorrrreessppoonnddss ttoo ddeeppoollaarriizzaattiioonn ooff SSAA nnooddee QQRRSS ccoommpplleexx ccoorrrreessppoonnddss ttoo vveennttrriiccuullaarrddeeppoollaarriizzaattiioonn TT wwaavvee ccoorrrreessppoonnddss ttoo vveennttrriiccuullaarr rreeppoollaarriizzaattiioonn AAttrriiaall rreeppoollaarriizzaattiioonn rreeccoorrdd iiss mmaasskkeedd bbyy tthheellaarrggeerr QQRRSS ccoommpplleexx 40. EElleeccttrrooccaarrddiiooggrraamm TTrraacciinnggssNNoorrmmaall SSiinnuuss RRhhyytthhmm 41. EElleeccttrrooccaarrddiiooggrraamm TTrraacciinnggss JJuunnccttiioonnaall RRhhyytthhmm ((NNooddaall RRhhyytthhmm)) TThhee SSAA nnooddee iiss nnoonnffuunnccttiioonnaall PP wwaavveess aarree aabbsseenntt HHeeaarrtt rraattee iiss ppaacceedd bbyy tthhee AAVV nnooddee,, 4400--6600bbeeaattss//mmiinn 42. EElleeccttrrooccaarrddiiooggrraamm TTrraacciinnggssQRS QRS QRSP P P P SSeeccoonndd DDeeggrreeee HHeeaarrtt BBlloocckk SSoommee PP wwaavveess aarree NNOOTT ccoonndduucctteedd tthhrroouugghh tthheeAAVV nnooddee ccoonnsseeqquueennttllyy mmoorree PP wwaavveess tthhaann QQRRSSwwaavveess aarree pprreesseenntt.. RRaattiioo ooff PP wwaavveess ttoo QQRRSS wwaavveess iiss 22::11 43. EElleeccttrrooccaarrddiiooggrraamm TTrraacciinnggssFigure 18.18 VVeennttrriiccuullaarr FFiibbrriillllaattiioonn CChhaaoottiicc ggrroossssllyy iirrrreegguullaarr EECCGG ddeefflleeccttiioonnss aasssseeeenn iinn aaccuuttee hheeaarrtt aattttaacckk aanndd eelleeccttrriiccaallsshhoocckk 44. MMeecchhaanniiccaall EEvveennttss ooff tthhee CCaarrddiiaacc CCyycclleeCCaarrddiiaacc ccyyccllee rreeffeerrss ttoo aallll eevveennttss aassssoocciiaatteedd wwiitthhbblloooodd ffllooww tthhrroouugghh tthhee hheeaarrtt dduurriinngg oonnee ccoommpplleetteehheeaarrttbbeeaattSSyyssttoollee ccoonnttrraaccttiioonn ooff hheeaarrtt mmuusscclleeDDiiaassttoollee rreellaaxxaattiioonn ooff hheeaarrtt mmuusscclleeHHeeaarrtt BBeeaattss ~~ 7755 ttiimmeess ppeerr mmiinnuutteeCCoommpplleettee CCaarrddiiaacc CCyyccllee == 00..88 sseeccoonnddssMMeecchhaanniiccaall eevveennttss aallwwaayyss ffoollllooww tthhee eelleeccttrriiccaall eevveennttssaass sseeeenn iinn tthhee EECCGG 45. RReegguullaattiioonn ooff HHeeaarrtt RRaatteeAAuuttoonnoommiicc NNeerrvvoouuss SSyysstteemm SSyymmppaatthheettiicc nneerrvvoouuss ssyysstteemm ((SSNNSS)) ssttiimmuullaattiioonniiss aaccttiivvaatteedd bbyy ssttrreessss,, aannxxiieettyy,, eexxcciitteemmeenntt,, oorreexxeerrcciissee PPaarraassyymmppaatthheettiicc nneerrvvoouuss ssyysstteemm ((PPNNSS))ssttiimmuullaattiioonn iiss mmeeddiiaatteedd bbyy aacceettyyllcchhoolliinnee aannddooppppoosseess tthhee SSNNSS PPNNSS ddoommiinnaatteess tthhee aauuttoonnoommiicc ssttiimmuullaattiioonn,,sslloowwiinngg hheeaarrtt rraattee aanndd ccaauussiinngg vvaaggaall ttoonnee((iinnhhiibbiittiioonn ooff tthhee hheeaarrttbbeeaatt)) 46. CChheemmiiccaall RReegguullaattiioonn ooff tthhee HHeeaarrtt TThhee hhoorrmmoonneess eeppiinneepphhrriinnee aanndd tthhyyrrooxxiinneeiinnccrreeaassee hheeaarrtt rraattee IInnttrraacceelllluullaarr && eexxttrraacceelllluullaarr iioonn ccoonncceennttrraattiioonnssmmuusstt bbee mmaaiinnttaaiinneedd ffoorr nnoorrmmaall hheeaarrtt ffuunnccttiioonn 47. SSyyssttoollee TThhee hheeaarrtt iinn tthhee ssyyssttoollee pphhaassee.. SSyyssttoollee,, oorr ccoonnttrraaccttiioonn,, oofftthhee hheeaarrtt iiss iinniittiiaatteedd bbyy tthhee eelleeccttrriiccaall cceellllss ooff tthhee ssiinnooaattrriiaallnnooddee,, wwhhiicchh iiss tthhee hheeaarrtt''ss nnaattuurraall ppaacceemmaakkeerr.. TThheessee cceellllssaarree aaccttiivvaatteedd ssppoonnttaanneeoouussllyy bbyy ddeeppoollaarriizzaattiioonn ooff tthheeiirrmmeemmbbrraanneess bbeeyyoonndd aa cceerrttaaiinn tthhrreesshhoolldd ffoorr eexxcciittaattiioonn.. AAtttthhiiss ppooiinntt,, vvoollttaaggeeggaatteedd ccaallcciiuumm cchhaannnneellss oonn tthhee cceellllmmeemmbbrraannee ooppeenn aanndd aallllooww ccaallcciiuumm iioonnss ttoo ppaassss tthhrroouugghh,,iinnttoo tthhee ssaarrccooppllaassmm,, oorr iinntteerriioorr,, ooff tthhee mmuussccllee cceellll.. SSoommeeccaallcciiuumm iioonnss bbiinndd ttoo rreecceeppttoorrss oonn tthhee ssaarrccooppllaassmmiiccrreettiiccuulluumm ccaauussiinngg aann iinnfflluuxx ooff ccaallcciiuumm iioonnss iinnttoo tthheessaarrccooppllaassmm.. 48. SSyyssttoollee TThhee ccaallcciiuumm iioonnss bbiinndd ttoo tthhee ttrrooppoonniinn,, ccaauussiinngg aaccoonnffoorrmmaattiioonn cchhaannggee,, bbrreeaakkiinngg tthhee bboonndd bbeettwweeeenn tthheepprrootteeiinn ttrrooppoommyyoossiinn,, ttoo wwhhiicchh tthhee ttrrooppoonniinn iiss aattttaacchheedd,, aannddtthhee mmyyoossiinn bbiinnddiinngg ssiitteess.. TThhiiss aalllloowwss tthhee mmyyoossiinn hheeaaddss ttoobbiinndd ttoo tthhee mmyyoossiinn bbiinnddiinngg ssiitteess oonn tthhee aaccttiinn pprrootteeiinnffiillaammeenntt aanndd ccoonnttrraaccttiioonn rreessuullttss aass tthhee mmyyoossiinn hheeaaddss ddrraawwtthhee aaccttiinn ffiillaammeennttss aalloonngg,, aarree bboouunndd bbyy AATTPP,, ccaauussiinngg tthheemmttoo rreelleeaassee tthhee aaccttiinn,, aanndd rreettuurrnn ttoo tthheeiirr oorriiggiinnaall ppoossiittiioonn,,bbrreeaakkiinngg ddoowwnn tthhee AATTPP iinnttoo AADDPP aanndd aa pphhoosspphhaattee ggrroouupp..TThhee aaccttiioonn ppootteennttiiaall sspprreeaaddss vviiaa tthhee ppaassssaaggee ooff ssooddiiuumm iioonnsstthhrroouugghh tthhee ggaapp jjuunnccttiioonnss tthhaatt ccoonnnneecctt tthhee ssaarrccooppllaassmm ooffaaddjjaacceenntt mmyyooccaarrddiiaall cceellllss.. 49. SSyyssttoolleeNNoorreeppiinneepphhrriinneeBBeettaa11 aaddrreennoorreecceeppttoorrss GG pprrootteeiinn lliinnkkeedd rreecceeppttoorrss ccoonnffoorrmmaattiioonnaall cchhaannggee GG pprrootteeiinn iinnvvoollvveedd iinn ccaammpp pprroodduuccttiioonnffrroomm AATTPP iinnttuurrnn aaccttiivvaatteess pprrootteeiinn kkiinnaassee --aaddrreennoorreecceeppttoorr kkiinnaassee pphhoosspphhoorryyllaatteesstthhee ccaallcciiuumm iioonn cchhaannnneellss iinn tthhee ssaarrccoolleemmaa MMoorree ccaallcciiuumm mmoorree ttrrooppoonniinn bboouunndd mmoorreemmyyoossiinnee ssiitteess ffrreeee mmoorree ppoowweerrffuullccoonnttrraaccttiioonn 50. 5522HHeeaarrttss ppoossiittiioonn iinn tthhoorraaxx 51. 5533HHeeaarrttss ppoossiittiioonn iinn tthhoorraaxx IInn mmeeddiiaassttiinnuumm bbeehhiinndd sstteerrnnuumm aannddppooiinnttiinngg lleefftt,, llyyiinngg oonn tthhee ddiiaapphhrraaggmm IItt wweeiigghhss 225500--335500 ggmm ((aabboouutt 11 ppoouunndd))Feel your heart beat at apex(this is of a person lying down) 52. 5544LLaayyeerrss ooff tthhee hheeaarrtt wwaallllMMuussccllee ooff tthhee hheeaarrtt wwiitthh iinnnneerr aannddoouutteerr mmeemmbbrraannee ccoovveerriinnggssMMuussccllee ooff hheeaarrtt == mmyyooccaarrddiiuummTThhee llaayyeerrss ffrroomm oouutt ttoo iinn::EEppiiccaarrddiiuumm == vviisscceerraall llaayyeerr ooff sseerroouussppeerriiccaarrddiiuummMMyyooccaarrddiiuumm == tthhee mmuusscclleeEEnnddooccaarrddiiuumm lliinniinngg tthhee cchhaammbbeerrss 53. 5555VVaallvveesstthhrreeee ttrriiccuussppiiddoonnee bbiiccuussppiiddTTrriiccuussppiidd vvaallvveeRRAA ttoo RRVVPPuullmmoonnaarryy oorr ppuullmmoonniicc vvaallvveeRRVV ttoo ppuullmmoonnaarryy ttrruunnkk ((bbrraanncchheess RR aannddLL))MMiittrraall vvaallvvee ((tthhee bbiiccuussppiidd oonnee)) LLAA ttoo LLVVAAoorrttiicc vvaallvvee LLVV ttoo aaoorrttaa(cusp means flap) 54. 5566Function of AV valves 55. 5577Function of semilunar valves(Aortic and pulmonic valves) 56. IInn tthhee ffeettuuss,, tthhee RRAArreecceeiivveedd ooxxyyggeennaatteeddbblloooodd ffrroomm mmoommtthhrroouugghh uummbbiilliiccaallccoorrdd,, ssoo bblloooodd RR ttoo LLtthhrroouugghh tthhee ffoorraammeennoovvaallee:: ffoossssaa oovvaalliiss iisslleefftt aafftteerr iitt cclloosseessTThhee ppuullmmoonnaarryy ttrruunnkkhhaadd hhiigghh rreessiissttaannccee((bbeeccaauussee lluunnggss nnoottffuunnccttiioonniinngg yyeett)) &&dduuccttuuss aarrtteerriioossuusssshhuunntteedd bblloooodd ttooaaoorrttaa;; bbeeccoommeesslliiggaammeennttuummaarrtteerriioossuumm aafftteerrbbiirrtthh5588 57. 5599HHeeaarrttbbeeaattSSyyssttoollee:: ccoonnttrraaccttiioonnDDiiaassttoollee:: ffiilllliinnggNNoorrmmaall rraattee:: 6600--110000SSllooww:: bbrraaddyyccaarrddiiaaFFaasstt:: ttaacchhyyccaarrddiiaa***Note: blood goes to RA, then RV, then lungs, then LA, thenLV, then body; but the fact that a given drop of blood passesthrough the heart chambers sequentially does not mean thatthe four chambers contract in that order; the 2 atria alwayscontract together, followed by the simultaneous contraction ofthe 2 ventricles 58. 6600 59. 6611aannootthheerr ffllooww cchhaarrtt 60. Heart Disease is the number one killer 16.7 million deaths are result forms of cardiovascular disease, heartdisease and stroke. Stress, birth control pills and alcohol are just some risk factors ofdeveloping heart disease. research suggests that taking a small dose of aspirin daily may helpprevent a heart attack(because aspirin inhibits platelet clumping). The length of all your blood vessels lined up is about 60,000 mileslong! 61. WWaayyss TToo AA HHeeaalltthhyy HHeeaarrtt Eating healthy, good nutrition Fitness and Exercise Having a healthy lifestyle, don't smoke Watch cholesterol and blood pressure Reduce the fat, sodium, and calories in your diet.The total length of capillaries in an average adulthuman is approximately 25,000 mi (42,000km).