1. Clnica Odontolgica del AdultoFacultad de OdontologaUniversidad de ChileCARIES RADICULARDocente: Dra. Katina MarinkovicAlumna: Katherine Mena Marusic

2. Definicin de Caries RadicularLesin de caries reblandecida y progresiva en lasuperficie de un diente que ha perdido suinsercin epitelial por lo que ha estado expuestaal medio bucal. La lesin puede encontrarse enla unin amelocementaria, totalmente en laraz, o afectando al esmalte adyacente.Clinical Decision Making for Caries Management in Root Surfaces. March 26-28, 2001 , National Insitiutes of Health , Bethesda Md USA 3. Microbiologa Caries Radicular: Se ha observado un aumento en la microbiotacariognica Gram+. Lascaractersticasdeesta microbiotadeterminan, junto a otros factores, que sedesarrollen ms precozmente que la microbiotaGram- y por ende un aumento en el riesgocariognico en estos pacientes. Del anlisis microbiolgico de las lesiones se han aislado S. Mutans, L. Acidfilus, algunas especies de A. Vicosus y el A. Naeslndi. Development of multi-species consortia biofilms of oral bacteria as an enamel and root caries model system. Shu M. Arch Oral Biol.2000;45(1):27-40. Bacterial and yeast flora of root surface caries in elderly, ethnic Chinese. Shen S. Oral Dis. 2002; 8 (4):207-17 4. Factores de Riesgo de Caries Radicular: Nmero de dientes presentes Recesin gingivalSangrado al sondaje Percepcin de boca seca Presencia de prtesis Asociacin a enfermedades sistmicas Ingesta de alcoholTabaquismoFactors associated with root surfaces caries in elderly , Suhihara et al. Bull Tokio Dent Coll (2010) 51 (1) : 23-30 5. Cambios en los componentes salivales; lactoferrina, IgA secretora, albumina, lysozyma, mucina, cystatina, K+, Ca2 +, Na+ and Cl- (submandibular/ sublingual) durante el envejecimiento se correlacionan con una alta prevalencia de caries, lo que puede representar un indicador de riesgo.Interaction of age and specific saliva component output on caries. Mungia R, Cano SM, Johnson DA, Dang H, Brown JP. Aging Clin Exp Res. 2008Dec;20(6):503-8. 6. Aspecto Clnico: Contorno y superficie irregular, de consistenciablanda y avance progresivo Color :Caf claro - Amarillo Anaranjado activaCaf Oscuro Negro inactiva Textura: - dura, definidas avance lento- rugosas y blandas Cavitacin: si/no 7. Estrategias de Prevencin:1.Modificar la dieta que favorecen la caries.En el caso de los adultos mayores, el control de la dieta debe realizarsesiempre con la ayuda de personal especializado en diettica de latercera edad.2. Combatir a los microorganismos.3. Control qumicoSe recomienda uso de cremas dentales con alta concentracin de flor.Estudio a 6 meses demostr 52% de lesiones se endureci versuscontrol (26%) 5000 ppm toothpaste more effective than 1100 ppm in reversing root caries. Baysan A, Lynch E, Ellwood R, Davies R, Petersson L, Borsboom P. Caries Res 2001; 35:4146. Evidence-Based Dentistry (2003) 4, 9 4. Reforzar Tcnica de Cepillado Considerar los problemas de sicomotricidad en la etapa de edad ms avanzada. 8. Tratamiento Restaurador:Cavitacin = destruccin de tejido dentario La amalgama pareciera ser el material de restauracin de eleccin en pacientes con SS en reas caries radicular en dientes posteriores, debido a un alto porcentaje de fallas de los materiales de restauracin con tcnicas adhesivas. Haveman y col., 2003 compararon la incidencia de caries de recidiva usando 2 cementos de vidrio ionomro modificados con resina compuesta y una amalgama. Los autores concluyen que menor nmero de caries de recidiva fue observada en los cementos de vidrio ionmero en comparacin con las restauraciones de amalgama en pacientes con xerostoma que no recibieron fluoruros. Los materiales que liberan fluoruros pueden reducir la incidencia de caries en los pacientes de alto riesgo que no utilizan fluoruro tpico. 9. Tratamiento Restaurador: Vidrios Ionmeros sectores anterioresAmalgamas sectores posteriores