زهرایوسفی

رادیکوالر سیست

تعریف

نمای بالینی

نمای رادیوگرافی

تشخیص افتراقی

درمان

تعریف

نبال کیستی که از تکثیر بقایای اپی تلیال ماالسز در لیگامان پریودنتال به د

تحریک ناشی از محصوالت عفونی پالپ یک دندان نان وایتال حاصل می

.شود

وما نان وایتال بودن دندان می تواند به علت پوسیدگی شدید، ترمیم وسیع ویا تر

.باشد

. این کیست شایع ترین کیست التهابی ادنتوژنیک در فکین می باشد

نمای بالینی

• 6تا 3دهه ی

• (برابر3)در مردها کمی بیشتر

• ناحیه اینسیزور ها وکانین–موارد در ماگزیال % 60

معموال بدون عالمت است ورشد آهسته ای دارد مگر آن که به طور ثانویه عفونی شود که در این صورت همراه با درد و تورم

و پیشرفت سریع تری خواهد بود( تورم گنبدی شکل)

سخت واستخوانیدر لمس اگر کورتکس سالم باشد

صدای کرپیتوس( پوسته تخم مرغ)استخوان نازک

تخریب کورتکس بیرونی الستیکی ومواج

پاتوژنز و رشد

تکثیر اپی تلیوم ماالسز در نتیجه ی تحریک عفونت پالپی

*فشار هیدروستاتیک

تحلیل استخوان اطراف

از طرفی مویرگ هابه علت عفونت وحضور یکسری و فشار اسمزی درون کیست بیشتر از مویرگ هاست *

.ایمونوگلوبولین هاوپروتئین ها نفوذپذیری بیشتری پیدا می کنند

نمای رادیوگرافی

• در اپکس یک دندان نان وایتال

• در سطح مزیال یا دیستال ریشه یک دندان در مدخل یک کانال فرعی

• (ناشایع)در یک پاکت پریودنتال عمیق

نمای رادیوگرافی

دارای بوردر کورتیکال ومشخص –منحنی یا حلقوی : حدود خارجی

اگر عفونی شود فقدان کورتکس

بوردر کورتیکال اسکلروتیک تر

در کیست های طوالنی مدت رادیواپاسیته های کوچک وپراکنده ناشی از کلسیفیکاسیون –رادیولوسنت : ساختار داخلی

دیستروفیک

تحلیل وجابه جایی ریشه دندان های مجاور: تاثیرات بر ساختار های مجاور

(منشا کیست)تحلیل ریشه ی دندان نان وایتال

جا به جایی کانال آلوئولر مندیبل به موقعیت تحتانی تر

تهاجم به سینوس

تورم و اتساع انحنا دار صفحات کورتیکال ماگزیال ومندیبل

جابه جا کردن سینوس ماگزیال اتساع کورتکس باکال

تشخیص افتراقی

< 1.5-2گرانولوم اپیکال

مرحله اول رادیولوسنسی دیسپالزی سمانی استخوانی پری اپیکال

اسکار اپیکال رادیولوسنت ونقص جراحی پری اپیکال

OKC

کیست لترال پریودنتال

فیبرواسئوس خوش خیم

تاریخچه بیماران وتست وایتالیتی

بزرگتر بودن پالپ چمبر دندان نان وایتال–تست وایتالیتی

کیستشکل گرفتن استخوان جدید از اطراف دیواره

در فیبرواسئوس استخوان به صورت پراکنده شکل می گیرد

ازبین رفتن بوردر کورتیکال به علت عفونتشکل گرفتن استخوان ازاطراف کیست

درمان

• برداشت ازطریق جراحیکیست کشیدن دندان

اندو مارسوپیالیزیشن

جراحی اپیکال

• بررسی های دوره ای

عود در صورت برداشته شدن کامل نادر است

تر کرد وسپس در کیست های بزرگ می توان جهت حفظ ساختارهای حیاتی مجاور کیست ابتدا با مارسوپیالیزیشن آن را کوچک

.، حتی درموارد بسیاری دیده شده که تنها مارسوپیالیزیشن توانسته منجر به درمان ضایعه شودبرداشت