Embed Size (px)
Citation preview
Kansalliset yhteentoimivuuden ratkaisut Kelassa
Konstantin Hyppönen, Kanta-palvelut, Kela
Oper-seminaari 17.3.2016
Sisältö
Kanta-arkkitehtuuri
Kelain
Kuva-arkisto
Omakannan omatietovaranto
Kansallinen palveluväylä
Kansainväliset asiat
Yhteenveto
2
ARKKITEHTUURI
3
Julkiset palveluntuottajat
Muut kansalliset palvelut
Kanta-palvelut
Reseptikeskus Toimitukset
Potilastiedon arkisto
Hoitoasiakirjat
Suostumuksenhallinta ja tahdonilmaisut
Suostumukset ja kiellot
Tahdonilmaisut, kuten hoitotahto
Koodistopalvelu Koodistot ja terminologiat
Lomakerakenteet
Apteekit (~800)
Sairaanhoitopiirit (20)
Perus-TH (192)
Yksityiset palvelun-tuottajat (4000)
Potilaan keskeiset terveystiedot (koosteet)
Diagnoosit Muut koosteet Riskit
Ruotsin epSOS-yhteyspiste
Tekniset standardit
• HL7 V3: CDA R2 taso 3 ja Medical Records • HL7 FHIR DSTU2 (PHR) • JSON, XHTML (PHR ja sh-arkisto) • PDF/A (vanhat tiedot ja sh-arkisto) • IHE IT-I Profiles (Kuva-arkistossa) • W3C XML DSig • WS Addressing, WS-I • TLS, X.509
Yhteys suljettu pilotin jälkeen
SOTE-organisaatiorekisteri
Kuva-arkisto
Apteekkirekisteri
Uusimiset
Lääkemääräykset
Lokit
Lokit
Varmennepalvelut TH- ja SH-ammattilaisten rekisterit
Lääketietokanta
Vanhat asiakirjat
SOTE-ammattilaiset
Oma-kanta Kansalaiset (> 5 000 000)
Kelain
Kan
ta-v
iest
invä
litys
Yli 18 v Omatietovaranto (PHR) Potilaan omat tiedot
Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto
Lokit
Asiakasasiakirjat Asiakkuudet P
oti
laan
ti
ed
on
hal
linta
pal
velu
Asiat
Koosteiden palautus Vanhat asiakirjat
Sosiaalihuollon palveluntuottajat
ep
SO
S N
CP
KaPA
Palvelutapahtumat
KELAIN
5
Kelain
Kelaimella voi kirjoittaa sähköisen reseptin ilman erillistä potilastietojärjestelmää
Kela kehittää Kelainta yhteistyössä mm. STM:n, THL:n ja Lääkäriliiton kanssa.
Yksityiskäyttöön: Lääkärit ja hammaslääkärit voivat rekisteröityä Kelain-palvelun
käyttäjiksi.
Itsenäisille ammatinharjoittajille: Itsenäiset ammatinharjoittajat voivat rekisteröityä Kelain-palvelun
käyttäjiksi sen jälkeen, kun he ovat liittyneet Kanta-palveluihin.
Ammattioikeudet tarkistetaan Valviran Terhikki-rekisteristä
6
Palvelun käyttäjän tunnistaminen ja
sähköinen allekirjoitus
Sähköiseen allekirjoitukseen samoin kuin Kelain-palvelun tekemään käyttäjän tunnistamiseen käytetään Väestörekisterikeskuksen myöntämää terveydenhuollon ammattikorttia.
Sen lisäksi tarvitset internet-yhteyden, kortinlukijaohjelmiston sekä työasemaan sisäisen tai ulkoisen kortinlukijan. Ohjelmiston voi ladata VRK:n sivuilta veloituksetta.
Kelainta voi käyttää Internet Explorerin, Firefoxin, Google Chromen ja Safarin selaimilla. Käytössä pitää olla melko tuore selainversio.
Käyttöliittymä tukee Windows 7 SPI- tai uudempaa ja OSX Yosemite- käyttöjärjestelmiä.
Miksi ei tunnistamista pankkitunnuksilla? Sähköiseen allekirjoittamiseen tarvitaan varmennekorttia, sen voimassaolo
tarkistetaan jo tunnistusvaiheessa.
7
Mitä Kelaimella voi ensimmäisessä
vaiheessa tehdä?
Kelain-palvelussa voi hakea Reseptikeskuksesta potilaan reseptitiedot
kirjoittaa, korjata ja mitätöidä sähköisiä lääkemääräyksiä ja
uudistaa sähköisiä lääkemääräyksiä.
Lisäksi palvelussa voi kuitata tehdyksi asiakkaalle
annetun sähköisen lääkemääräyksen informoinnin.
8
Käyttöönotosta
Kelain otetaan käyttöön vuoden 2016 aikana. STM ei ole asettanut Kelain-palvelulle erillistä käyttömaksua
vuodelle 2016.
Päätöstä vuoden 2017 käyttömaksuista ei ole vielä tehty.
Kelain-palvelu on käytettävissä 24/7-periaatteella.
Huoltotöistä ilmoitetaan etukäteen.
Kelaimen käyttöönoton jälkeen Kanta-palvelujen
tekninen tuki vastaanottaa tukipyyntöjä
sähköpostilla tai puhelimitse arkisin klo 07–17.
9
Mitä seuraavaksi Kelaimessa?
Sähköisen reseptin muutokset huomioidaan aina Kelaimen toteutuksessa eli palvelu pidetään ajan tasalla.
Kelaimen jatkokehityksestä ei ole vielä selkeitä suunnitelmia. Kelainta voi kehittää esimerkiksi siten, että se tukee jatkossa pieniä yrityksiä ja ammatinharjoittajia Kanta-palveluiden hyödyntämisessä
sosiaalihuollon toimijoita mahdollistamalla lakisääteisten perussisältöjen kirjaaminen
digitalisaatiota ja palveluprosessien sähköistämistä
Toteutuskohteita ei ole vielä lyöty lukkoon tai priorisoitu.
Kelaimesta ei ole tulossa sellaista kansallista potilas- tai asiakastietojärjestelmää joka poistaisi nykyisten järjestelmien tarpeellisuuden.
Tutkitaan mahdollisuutta julkaista Kelaimen komponentit tai koko Kelain avoimena lähdekoodina.
10
KUVA-ARKISTO
11
Mistä kuva-aineistojen arkiston
rakentamisessa on kyse – mitä Kela tekee
12
Suoraliittyjä
Mistä kuva-aineistojen arkiston
rakentamisessa on kyse – mitä Kela tekee
13
Katselin
Kuvia
arkistoiva
järjestelmä
(PACS) Katselin
Kuvia
arkistoiva
järjestelmä
(PACS)
DICOM-
arkisto
XDS-
repositorio
XDS-
rekisteri
Gateway
DICOM-
arkisto
XDS-
rekisteri
XDS-
repositorio
Kelan
kuva-aineistojen
arkisto Gateway
Kvarkki
aluearkisto
Mitä toimintoja ensimmäiseen vaiheeseen
sisältyy
Kuva-aineistojen arkiston ensimmäisessä
vaiheessa toteutetaan perustoiminnot, joita ovat: Kuvien tallennus ja tutkimuksen rekisteröinti
Potilastiedon arkistoon tallennettavien kuvantamisen
hoitoasiakirjojen (tutkimuspyyntö, tutkimus, lausunto)
rekisteröinti
Hakupalvelut
Tutkimukseen tehtävien muutosten hallinta
Osien poistaminen, lisäys, kuvailutietojen muuttaminen
Ennen kuva-aineistojen arkistoon liittymistä syntyneiden
kuvien tallennus ja rekisteröinti
14
Miten Kela tukee liittyjiä
Kela päivittää ja julkaisee ne valtakunnalliset
kuvantamisen määrittelyt, jotka liittyvät Kelan kuva-
aineistojen arkistoon
Määrittelyt julkaistaan rakenteeltaan uudistetulla
kanta.fi sivustolla
(http://www.kanta.fi/fi/web/ammattilaisille/potilastied
on-arkiston-maarittelyt)
15
Miten Kela tukee liittyjiä
16
Mitä IHE-profiileja kuva-arkistossa
käytetään?
Cross-Enterprise Document Sharing for Imaging, XDS-I.b
Cross-Enterprise Document Sharing, XDS.b
Cross-Community Access , XCA
Cross-Community Access for Imaging, XCA-I
Cross Enterprise User Assertion, XUA
Consistent Time, CT
Audit Trail and Node Authentication, ATNA
Consistent Presentation of Images (CPI)
Key Image Note (KIN)
Evidence Documents (ED)
Imaging Object Change Management (IOCM)
Patient Identifier Cross-referencing (PIX ja PIXV3)
17
Miten Kela tukee liittyjiä
Kela julkaisee rajapintoja, joita aluearkistot voivat
käyttää kansallisten ominaispiirteiden
toteuttamiseen Palvelutapahtuman kuvailutietojen haku: Uusi rajapinta
Suostumuksen ja kieltojen hallinta: Luovutuslupapyyntö PP51
Ostopalvelun valtuutuksen tarkastus: Uusi rajapinta
Kela tukee yhteistestausta
18
Kelan projektiaikataulu
19
Projekti
käynnistyi
16.10.2016
Koodistojen julkaisu
Järjestelmän
perustoiminnot
ovat toteutettu
31.12.2016
Rakennusvaihe
päättyy
Suorituskyky- ja
tietoturvatestaukset
alkavat, ensimmäisten
liittyjien testausjakso
Q3/2016 1.3.2017
Yhteis-
testaus
alkaa
CDA R2 asiakirjan
rakenteisen
tutkimusmerkinnän
täydennykset
Q2/2016
MAINOSKATKO
IHE & FHIR TRAINING
Kuntatalo, Helsinki 17.-18.05.2016
TRAINING DAY 1 – IHE XDS Learn the essentials of XDS and related IHE profiles, using both Webservices/REST
Learn the transport-independent aspects
Understand Enterprise Content Management
TRAINING DAY 2 - FHIR Learn what IHE offers for mobile app developers
Understand the relationship between IHE profiles and HL7 FHIR – when to use MHD and FHIR Documents and when to use pure FHIR resources
Understand options for authentication of users and services
Learn best practices around the development of apps for personal health record (PHR) needs.
TRAINERS René Spronk, from Ringholm, Netherlands http://www.ringholm.com/en/rs_about.htm
Pascal Pfiffner, from University Hospital Zürich, Switzerland (SMART on FHIR guru) https://ch.linkedin.com/in/pascalpfiffner
Ilmoittautumisohjeet tulossa HL7 Finlandin nettisivuille.
21
OMAKANNAN
OMATIETOVARANTO
22
Projektin tehtävänä on
Suunnitella, toteuttaa ja ottaa käyttöön omia terveys- ja hyvinvointitietoja sisältävä tietoturvallinen tietovaranto ja rajapinnat Tuotantoon syksyllä 2017
Myös uusien sovellusten liittämiseen tarvittavat toiminnallisuudet
Rakentaa Omakantaan integroitava kansalaisen käyttöliittymä suostumusten antamiseen ja itse tallennettujen tietojen katseluun ja poistoon Rajaus: Omakannassa ei mahdollisuutta tietojen syöttämiseen
Kolmansilla osapuolilla paljon tekemistä ja vaikutusmahdollisuuksia
Julkaista sovellusten kehittäjille tarkoitetut rajapinta- ja tietomäärittelyt kanta.fi sivustolla
Kehittää prosessi tietomallin hallintaan
23
Omatietovarannon arkkitehtuuri
Uusi Kanta-palvelu, eri tietovaranto tietojen säilyttämiselle. Ammattilaisten ja kansalaisten kirjaamat tiedot pysyvät loogisella tasolla
erillään
Tietojen integrointi samaan näkymään on mahdollista tietoja käsittelevässä sovelluksessa
Uudet rajapinnat HL7 v3:n sijasta HL7 FHIR DSTU2
Vaikuttaa sekä rajapintoihin että tietosisältöihin
Auktorisoinnissa OAuth 2.0, SMART on FHIR -oppaat ja Argonaut-projektissa tehty työ huomioitu.
Toimintatavat Pyritään julkaisemaan palvelun toteutus avoimena lähdekoodina
Korostetaan avoimuutta ja yhteistyötä, myös kansainvälisesti. Sovelluskehittäjät mukaan tekemiseen heti alusta.
Kehitysympäristö on auki ja ATK-päiville suunnitteilla FHIR-demo.
24
Tavoitteena olevia tietosisältöjä
Fysiologiset mittaukset Manuaalisesti syötetyt tai mittareiden tuottamat tiedot, mobiilisovelluksen kautta (yhteys
älypuhelimen ja mittalaitteen välillä esim. Bluetoothilla)
Verenpaine, syke, paino, pituus, verensokeri, vyötärönympärys, PEF, lämpö
Itsehoitolääkitys Ei kuitenkaan vielä integrointia muihin kansallisiin tietojärjestelmiin (Reseptikeskus tai
Potilastiedon arkisto)
Testien/kyselyjen tulokset Riski- ja itsearviointitestit
Hyvinvointitarkastukset
Esitietolomakkeiden sisällöt
Muut mahdollisuudet: Mahdollisesti muut kansalaisen itse kirjaamat terveyttä koskevat tiedot, kuten
veriryhmätiedot, silmälasireseptit
Ajanvarauksen tiedot
Rakenteistamaton tieto, esimerkiksi potilaan tallentamat skannatut potilasasiakirjat
Priorisointi tehdään yhteistyössä ODA-hankkeen ja HL7-yhdistyksen PH SIG -ryhmän kanssa. Sovellusten kehittäjät ovat tervetulleita mukaan.
25
Yhdessä tehdään
Vaatimuksista ja määrittelyistä vastaa THL
Vaatimukset ja määrittelyt on tuotettu yhteistyössä
ODA (Omahoito ja Digitaaliset Arvopalvelut)
hankkeen kanssa.
Kelan Kanta-palvelut vastaa teknisestä
toteutuksesta ja ylläpidosta
Kela julkaisee rajapinta- ja tietomäärittelyt
kehittäjille kanta.fi-sivustolla
26
Aikataulu
27
Tuotannon
aloitus
Projektin
aloitus
Määrittelyjen
tarkentamin
en
Avataan
asiakastesti-
ympäristö
liittymistestejä
varten
Omakannan
toteutukset
valmiina
Lokakuu
2015 Syksy
2016
Kevät
2017
Syksy
2017
Tammikuu
2016
Standardipohja: HL7 FHIR DSTU 2
http://fhir.hl7.org
Modulaarinen, uuden sukupolven standardikehikko
Määrittelee sekä tietorakenteet (resurssit) että rajapinnat (REST-pohjaiset)
PHR-tarpeisiin soveltuu mm. seuraavat resurssit
Observation. Mittausdata mittalaitteilta ja manuaalisesti.
Questionnaire, QuestionnaireResponse. Itsearviointikyselyt, riskitestit.
CarePlan. Henkilökohtaiset tavoitteet.
Patient. Potilaan perustiedot.
Medication ja MedicationStatement. Itsehoitolääkitys.
VisionPrescription, silmälasireseptit.
Appointment, Slot, Schedule, ajanvaraus.
DocumentReference, esim. PDF-muotoinen rakenteistamaton tieto sekä siihen liittyvä metatieto
Subscription, herätteiden tilaus.
80/20-ajattelumalli, 80 % tietotarpeista ovat yhteisiä ja huomioitu FHIR-tietorakenteissa, 20 %
domain-kohtaisia ja hoidetaan laajennoksilla.
Laajennosten lisäksi tarvitaan profiileja ja soveltamisoppaita (StructureDefinition, ImplementationGuide)
Tietomallin hallintamalli on suunnitteilla eli kuinka uusia laajennoksia saadaan joustavasti ja hallitusti mukaan.
Kehittäjäystävällinen, soveltuu hyvin myös mobiilikäyttöön. Kirjastoja ja työkaluja tarjolla.
Ei kuitenkaan vielä normatiivinen standardi, tuorein versio DSTU 2 (Draft Standard for Trial Use).
28
Alustava käsitemallihahmotelma
29
class Class Model
Henkilö (Patient)
Suunnitelma
(CarePlan)
Hyv inv ointiv almennus
Omahoitosuunnitelma
Kyselyn v astaukset
(QuestionnaireResponse)
Kysely
(Questionnaire)
Toimenpide
(Activ ity)
Tav oite (Goal)
- Tavoitearvo
Älykäs oirearv io
(Diabetes)
Hyv inv ointitarkastusÄlykäs oirearv io
(Tuki- ja
liikuntaelin)
Mittaus
(Observ ation)
PEF
Verensokeri
Itsehoitolääkitys
(MedicationSatement)
Herätetilaus
- Herätteen ti lannut järjestelmä
- Mitä tietoja seurataan
- Kenen tietoja seurataan
Tupakointi
Paino
Esimerkiksi ammattilaisen
pyyntö täyttää
hyvinvointitarkastus tai
tieto siitä, että
ammattilainen haluaa
tiedon uusien mittausten
tallennuksesta
Verenpaine
ym.
Lääkkeen otto
(MedicationAdministration)
Insuliiniannos
Liikuntasuoritus
Allergiat
(AllergyIntolerance)
Rokotukset
(Immunization)
0..*
1
0..*
1
1
0..*
0..1 0..*
0..* 1
0..*
11
0..*
0..*
1
0..1
0..*
0..*
1..
Ympäristöt
Ympäristö Säännöt
Kehitysympäristö
auki
Hiekkalaatikkokäyttöön tarkoitettu ympäristö
Kaikille avoin, profiileja ja extensioneita voi lisätä vapaasti
Toimii ilman rekisteröintiä
Jatkossa lisätään joko toinen hiekkalaatikko tai laajennetaan tämä
rekisteröintimahdollisuuksilla ja auktorisointimekanismeilla.
Rekisteröityjen käyttäjien resursseja ei voi poistaa + mahdollisesti
muut ”edut”.
Asiakastestiympäristö
Syksy 2016
Ympäristö liittymis- ja yhteentoimivuustestejä varten
Ympäristöön liittyneet voivat lisätä profiileja ja extensioneita
vapaasti
Liittymisen ehtona valmis tai melkein valmis sovellus
Tuotantoympäristö
Syksy 2017
Ympäristö todellista käyttöä varten
Ylläpitäjä voi lisätä AT-ympäristössä toimiviksi todetut profiilit ja
extensionit.
Liittymisen ehtona testattu ja sertifioitu sovellus
30
Mikä kehitysympäristö
FHIR-palvelin osoitteessa http://fhirsandbox.kanta.fi Tukee DSTU2-versiota standardiluonnoksesta.
Perustuu HAPI-FHIR-toteutukseen http://jamesagnew.github.io/hapi-fhir/
Lisätty ensimmäisiä validointitoiminnallisuuksia, joita ei ole alkuperäisessä HAPI-FHIR-toteutuksessa.
Muitakin muutoksia ”pellin alla”, esim. eri tietokanta kuin Derby.
Kehitetään koko ajan eteenpäin ja lisätään toiminnallisuuksia.
Client-sovellus kehittäjille Perustuu HAPI-FHIR-toteutukseen, vain pieniä muutoksia.
Sisältää CRUD-operaatiot ja näyttää palvelimen sisällön.
Kansallisten määrittelyjen siemenperunoita Kolme profiilia (FinnishPatient, BloodPressureObservation,
WaistCircumferenceObservation)
Julkaistu toistaiseksi osoitteessa https://simplifier.net/FinnishPHR sekä kanta.fi-sivuilla
Työstäminen jatkuu, yhteistyöfoorumina on HL7 PH SIG.
31
32
Mitä kehitysympäristössä voi ja mitä ei voi
tehdä
Tallentaa testipotilaan perustietoja ja valittuja mittauksia
Kehittää ja lisätä omia profiileja ja laajennoksia ja saada resurssit validoitumaan niitä vasten
Päästä tutustumaan FHIR-standardiin myös teknisellä tasolla
Aloittaa sovellusten suunnittelu- ja kehitystyön
Testata sovellusten kehitysversioiden toimivuutta
Tallentaa oikeiden henkilöiden tietoja
Päästä kehittämään auktorisointimekanismeja (paitsi oman sovelluksen omana toiminnallisuutena)
Luottaa siihen, että ympäristöön tallennetut tiedot pysyvät siinä toistaiseksi
Olettaa, että ympäristö on aina käytettävissä
Uskoa, että itse kehitetyt profiilit ja laajennokset hyväksytään sellaisinaan kansalliseen käyttöön
33
Voi ja saa Ei voi tai ei saa
Muut ohjeet ja disclaimerit
Kehitysympäristö on avoin kaikille Kela pidättää oikeudet kaikkiin muutoksiin kehitysympäristössä
Palvelimen sisältö voidaan tyhjentää ja täyttää vakioaineistolla
SLA-vaatimuksia ei ole määritelty
Ohjeet käyttäjille on julkaistu kanta.fi-sivuilla Kehittäjille suunnatut ohjeet kirjoitetaan vain englannin kielellä.
Suomen- ja ruotsinkielisillä sivuilla linkki ohjeisiin.
Ohjeissa linkit myös tiettyihin muihin työkaluihin, joita tarvitaan mm. profiilien työstämiseen.
Lisää linkkejä muihin työkaluihin saatavilla FHIRin nettisivuilta http://wiki.hl7.org/index.php?title=FHIR Java- ja .NET-kirjastot
Muita avoimia FHIR-palvelimia
Keskustelufoorumit ja sähköpostiryhmät
34
Juuri nyt työn alla
FHIR-soveltamisoppaat Kansainvälinen standardi kaipaa kansallisia ohjeita
Pyritään kuitenkin lähtökohtaisesti yhteentoimivuuden säilyttämiseen kv-oppaiden kanssa
Tietosisältöjen mallinnus Ammattilaisten käyttöön soveltuvat tietomallit ovat osin liian
monimutkaisia potilaiden käyttöön
Paljon yhteensovittamista ja priorisointia
Auktorisointiprotokollien ja tietoturvaominaisuuksien suunnittelu ja toteutus Paljon valmiita pohjia kv-standardeista
Osallistuminen ATK-päivien FHIR-demon valmisteluun
35
KANSALLINEN
PALVELUVÄYLÄ
36
Työn alla Kelassa
Ensimmäinen KaPA-liittymä koko Kelassa on suunniteltu Omakannan tarpeisiin Omakannan puolesta asioinnin toteutuksessa tiedot huoltajuudesta
KaPAn Asiointivaltuudet-palvelusta
Käytössä Kelan KaPA-turvapalvelin, Kanta-palveluilla ei erillistä liityntäpistettä KaPAan.
Toteutus työn alla, tuotantoon kesällä 2016.
KaPA-tunnistaminen käyttöön syksyllä 2016 (Kelan sähköinen asiointi ja Omakanta)
Muista KaPA-palveluista ei vielä päätöksiä Kanta-palveluiden kysely- ja välityspalvelun toteutuksessa KaPA on
luonnollisin valinta, kun suunnittelu- ja toteutustyö pääsee alkuun.
KANSAINVÄLISET ASIAT
38
EESSI - Electronic Exchange of Social
Security Information
Sosiaaliturvan sähköinen tiedonvaihtojärjestelmä
Maiden siirryttävä sähköiseen tietojenvaihtoon siirtymäajan päätyttyä 28 jäsenmaata + 3 ETA maata (IS, LI, NO) + Sveitsi
Korvaa nykyiset paperiset E-lomakkeet
EU-asetukset 883/2004 yhteensovittamisesta
987/2009 artiklan 883 täytäntöönpanosta, sähköistämisvaatimus
Edistetään henkilön vapaata liikkuvuutta ja taataan EU:n sisällä erilaisten kansallisten lainsäädäntöjen perusteella yhdenvertainen kohtelu
EU tuottaa kansainvälisen osuuden sähköisestä tiedonvaihtojärjestelmästä ja kansallisesti järjestelmään kytkeydytään Yhteyspisteiden kautta
EESSI - Electronic Exchange of Social
Security Information
Suomessa toimintaa ohjaa kansallinen EESSI-laki (352/2010) Laki sosiaaliturvajärjestelmien yhteensovittamisesta koskevan Euroopan
unionin lainsäädännön soveltamisesta
Yhteyspiste sijoitetaan Kelaan ja Kela vastaa yhteyspisteen yleisestä toiminnasta ja toiminnan lainmukaisuudesta Suomessa toimivaltaisia laitoksia noin 100
Sektorit: eläkkeet, perhe-etuudet, sairastaminen, työttömyys, lainvalinta, tapaturmat ja ammattitaudit
Aikataulu Sähköiseen tiedonvaihtoon voidaan siirtyä vuonna 2017
Viimeistään kaikkien jäsenmaiden siirryttävä sähköiseen tiedonvaihtoon vuonna 2019
epSOS Connecting Europe Facility
Vuosina 2011-2014 THL ja Kelan Kanta-palvelut osallistuneet eurooppalaiseen epSOS-hankkeeseen Suomalaisten sähköisiä reseptejä on toimitettu Ruotsissa (Tornionjokilaakso
ja Tukholma).
Yli 10 000 henkilöä on antanut suostumuksen palveluun Omakannassa.
Palvelu on toiminut, ja tunnistettiin myös paljon kehitystarpeita.
Palvelu perustuu Lakiin sähköisestä lääkemääräyksestä (61/2007, 23 a §) Kela toimii Suomessa kansallisena yhteyspisteenä reseptikeskuksen,
apteekkien ja ulkomaan kansallisen yhteyspisteen välillä.
Käytännössä palvelua ei ole tällä hetkellä tuotannossa Suomessa tai muissakaan EU-maissa.
Euroopan Komissio edistää yhteistyötä Rahoitusmekanismina Connecting Europe Facility 2014-2020 -hanke
Yhteistyömallista ei kuitenkaan ole vielä tarkempia suunnitelmia.
41
Rajat ylittävän terveydenhuollon yhteyspiste
Laki rajat ylittävästä terveydenhuollosta (1201/2013 24 §) voimassa 1.1.2014 alkaen
Yhteyspiste on sijoitettu Kelaan, sen rahoituksesta vastaa valtio
Palvelukanavat
Verkkosivusto www.hoitopaikanvalinta.fi, www.vardenhetsval.fi,
www.choosehealthcare.fi
Sähköpostipalvelu [email protected]
Puhelinpalvelu p. 020 63 40 400, arkisin klo 9-16
Yhteyspisteelle saapuneet ja vastatut puhelut 2014-2016
Mediayhteydenottoja vuonna 2014 yhteensä 29 kpl ja vuonna 2015 yhteensä 19 kpl
2015 TAMMI HELMI MAALIS HUHTI TOUKO KESÄ HEINÄ ELO SYYS LOKA MARRAS JOULU YHTEENSÄ
SAAPUNEET 150 159 165 165 133 190 227 183 201 159 169 169 2070
VASTATUT 119 116 122 118 106 154 170 136 148 125 129 118 1561
VASTAUS% 79,3 % 73,0 % 73,9 % 71,5 % 79,7 % 81,1 % 74,9 % 74,3 % 73,6 % 78,6 % 76,3 % 69,8 % 75,4 %
2014 TAMMI HELMI MAALIS HUHTI TOUKO KESÄ HEINÄ ELO SYYS LOKA MARRAS JOULU YHTEENSÄ
SAAPUNEET 213 172 190 169 130 162 183 142 183 185 146 140 2015
VASTATUT 155 134 117 133 107 117 146 118 147 144 121 102 1541
VASTAUS% 72,8 % 77,9 % 61,6 % 78,7 % 82,3 % 72,2 % 79,8 % 83,1 % 80,3 % 77,8 % 82,9 % 72,9 % 76,5 %
2016 TAMMI
SAAPUNEET 211
VASTATUT 158
VASTAUS % 74,9 %
Yhteenveto
Monta uutta palvelua vaikuttamassa Kanta-arkkitehtuuriin Uudet rajapinnat, IHE XDS, HL7 FHIR, KaPA
Isot tietomassat, yli 350 miljoonaa asiakirjaa arkistoitu Potilastiedon arkistoon. Isot tietomassat tulossa Kuva-arkistoon (kuvan keskikoko noin 20 Mt)
Ylläpitotyö on haasteellista, mutta siinä on onnistuttu suhteellisen hyvin Vuonna 2015 Reseptikeskuksen saatavuus 99,93 % ja Potilastiedon
arkiston saatavuus 99,97 %
Piikkikuormat noin 150 interaktiota sekunnissa
Vasteaikojen mediaani noin 1 sek, keskiarvo noin 1,5 sek
Kanta-palveluiden lisäksi Kelassa on paljon muita palveluita, joihin yhteentoimivuuden vaatimukset vaikuttavat
43
