LINFOCITO CD4+

( LINFOCITO T-4 )

INMUNIDA

D• Inmunidad Innata. • Inmunidad Adquirida.

INMUNIDAD

HUMORAL • Los linfocitos B – Anticuerpos• Globulinas – Plasma – atacar

al microorganismo invasor

INMUNIDAD CELULAR

• Formación - # linfocitos T activados.

• Habitan – P. ganglios linfáticos

Derivan originalmente – embrión – Células precursoras hematopoyéticas pluripotencialesForman Células progenitoras linfoides comunes Acaban en el tejido linfático (diferencian-procesan)

Se dividen y forman una diversidad extrema de capacidad de reacción.Responsables de la inmunidad celular

Originarse en la medula Ósea Timo (órgano linfoide- constituye – 1 de los controles centrales del sistema inmunitario del organismo)

Tejidos linfáticos ( amígdalas, sinusoides)

No hacen anticuerpos pero – fundamentales para que los Linf.

B

Mediadores proteicos - linfocinas

° Linfocitos T cooperadores ° Linfocitos T

ayudantes°Linfocitos

CD4+ o helper T cells

° Linfocitos T citotóxicos

(CTL, por sus siglas en inglés)

° Linfocitos CD8+

° Linfocitos T supresores

LINFOCITOS CD4Las células CD4 son un tipo de linfocito (glóbulo blanco)Parte fundamental- Sistema inmuneSon con diferencia – Linfocitos T – numerosos – mas de las ¾ partes de ellos.

Cúmulo de diferenciación 4Es una molécula que se expresa en la superficie de algunas células T y en las células dendríticas. Es una glucoproteína monomérica de 59 kDa de peso que contiene cuatro dominios de tipo inmunoglobulinas.

Colaboran – funciones del sistema inmunitario y lo hacen de diversa formaSirven de principal regulador – funciones inmunitarias

Lo hacen formando una

serio de medidores proteicos – linfocinas

Actúan sobre otras células del

sistema inmunitario (Linfocitos B específicos)

Así como las células de la medula ósea

Linfocinas Importantes

• Interleucina 2• Interleucina 3 • Interleucina 4 • Interleucina 5

• Interleucina 6

• Factor estimulador de colonias de granulocitos – monocitos

• Interferón y

Responsables de indicar a otras células que deben combatir una infección en el

cuerpo.

Cantidad de Cd4 – indica si el sistema

inmunológico esta sano y como se comporta en la lucha contra el VIH.

Principal objeto de VIH, que con el tiempo

puede provocar una reducción de estas.

• Se encargan de iniciar la cascada de la respuesta inmune – coordinada mediante interacción con un complejo << péptido-CMH- II >>

• Cuando se activan , se especializan diferenciándose – en linfocitos efectores, que se distinguen por el tipo de citoquinas que producen.

Th 1 • Migran a los tejidos infectados y colaboran en la activación de los macrófagos – defensa frente a microorganismos intracelulares e inflamación.

Th 2 • Permanecen sobre los tejidos linfoides y colaboran en la formación de linfocitos B – reacciones alérgica y la defensa frente a parasitos

Th 17 • Secretan IL 17 también IL 22 – P. mediadores de reacciones alérgicas.

SIDA

Historia

Proviene del deterioro del Sistema inmunitario provocado por el VIH

El VIH: descubierto en chimpances Llamado VIS Creencias de infeccion por caza animal

Virus pudo haber saltado a humanos (año 1800) Infecciones en zonas aledañas Surge en América de 1970-1980 Sexo entre homosexuales

¿Qué es?

Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. sistema inmunitario se debilita riesgo de contraer infecciones y cánceres que pueden ser

mortales. Cuando esto sucede, la enfermedad se llama SIDA.

CASOS NUEVOS DE VIH, SEGÚN SEXO, GUAYAS.

CASOS NUEVOS DE SIDA, SEGÚN SEXO, GUAYAS.

Datos generales recolectados Número de personas que viven con el VIH

29 000 [23 000 - 35 000] Prevalencia en adultos de entre 15 y 49

años0.3% [0.2% - 0.3%]

Adultos de al menos 15 años que viven con el VIH

29 000 [23 000 - 34 000] Mujeres de al menos 15 años que viven con

el VIH8900 [7200 - 11 000]

Niños de 0 a 14 años de edad que viven con el VIH

<500 [<500 - <1000] Fallecimientos por el sida

<1000 [<1000 - 1300] Huérfanos por el sida de 0 a 17

años de edad11 000 [8500 - 14 000]

CAUSAS

El virus NO se transmite por:

Contacto casual, como un abrazo. Mosquitos. Participación en deportes. Tocar cosas que hayan sido tocadas con anterioridad por una

persona infectada con el virus.

SINTOMAS

Fiebre y dolor muscular Dolor de cabeza Dolor de garganta Sudoración nocturna Úlceras bucales, incluso infección por hongos (candidiasis) Ganglios linfáticos inflamados Diarrea

Muchas personas no tienen síntomas cuando sucede la infección con VIH.

La infección aguda por VIH progresa durante unas semanas hasta meses para convertirse en una infección por VIH asintomática (sin síntomas)

puede durar 10 años o más. la persona podría no sospechar que porta el virus puede transmitirlo a otras personas.

TRATAMIENTO

Terapia antirretroviral (TARV). Antes comenzaban el tratamiento luego de que su conteo de CD4

descendía se recomienda para todas las personas infectadas, incluso si su

conteo de CD4 aún es normal. Son necesarios exámenes de sangre regulares para confirmar

nivel de virus bajo

Relación de los linfocitos CD4 con el VIH

Ingreso del virus al organismo

Detectado por macrófagos que

alertan a los linfocitos Cd4

Inducen a los linfocitos B a

producir anticuerpos con el virus invasor.

Normal

El virus se adhiere a los

linfocitos CD4

Impide que este alerte a los linfocitos

B

El virus se multiplica en los CD4, los destruye.

No quedando por lo tanto quien ordene a los linfocitos B que fabriquen defensas.

Queda el virus duplicado en el huésped, originando el mecanismo por el cual se inicia la inmuno-depresión y de ahí el nombre de virus de inmunodeficiencia humana o VIH.

CD4

Linfocito B

Linfocina

Funciones reguladoras Estimulación del crecimiento y proliferación de los linfocitos T citotóxicos y

los linfocitos T supresores. Estimulación del crecimiento y diferenciación del linfocito B para formar

células plasmáticas y anticuerpos. Activación del sistema macrófago. Efecto estimulador de retroalimentación sobre los propios linfocitos T

colaboradores.

El VIH y las células CD4+ El ARN es el material genético del VIH. EL ADN el material genético de los linfocitos CD4

Virus

Influenza

Células de las membranas

mucosas de la nariz

Garganta y Pulmones

VIH

Se especializa en las células blancas de

nuestro Sistema Inmunológico

(CD4).

Fusión EL VIH se adhiere para encajar

en ella. Por medio de un receptor CD4

y su co-receptor ( como candados)

El VIH tiene unas proteínas en su cubierta que son afines con los receptores del CD4. (como llaves).

Entra e ingresa su ARN (menú de ingredientes) además de enzimas.

Enzimas: La integrasa, la transcriptasa y la proteasa.

Transcripción reversa Meta del VIH es infiltrar su ARN al

núcleo del linfocito donde esta el ADN. Para producir mas VIH.

Traduce su ARN a una forma de ADN de la célula pueda entender, cambiando su forma de una sola hélice a una de doble hélice.

El VIH logra este proceso mediante una enzima transcriptasa reversa.

El ARN transformado se conoce como ADN-VIH.

Integración En este paso el virus

busca introducir su ADN-VIH al núcleo donde esta el ADN y lo hace mediante la integrasa.

Traducción Las enzimas de la célula

CD$ de manera natural expulsan o sacan las hélices de ARNm y ARN-VIH de núcleo celular.

Ya afuera del núcleo, el VIH usa el almacenamiento natural de la célula para crear proteínas, y al menú de ingredientes en el ARNm para producir piezas del virus como las proteínas que formaran su cubierta e interior y las enzimas que formaran nuevos virus.

Ensamblaje y brote Las largas cadenas de

proteínas emigran hacia la membrana o corteza de la célula y comienza a ensamblarse, creando un virus de VIH inmaduro.

Este VIH inmadura brota de la célula y se lleva parte de la membrana celular. Esto daña la célula CD4.

Eventualmente causa muerte después de crear muchas copias

Maduración Las proteínas básicas del VIH

producidas durante el proceso de traducción todavía no forman virus.

Para eso el VIH tienen que dividir el ARNm en pequeñas piezas o proteínas para hacerlo útil. Esto se logra con la ayuda de una enzima del VIH conocida como proteasa.

Este nuevo virus es totalmente funcional busca otro linfocito CD4 para repetir el proceso.

Transcripción El nuevo ADN celular tiene ahora

pedazos del VIH en su lista de ingredientes.

El ADN usando unas de sus enzimas comienza a producir ARN-VIH y otras hélices sencillas de ARN, conocidas como ARN mensajero ARNm, necesarias para producir nuevos virus de VIH:

En esencia el VIH ya controla la célula.

Su función ya no es proteger sino producir mas VIH.

CONTEO DE LINFOCITOS CD4

Es la medición del número de estas células en un milímetro cúbico de sangre

El principal marcador utilizado para conocer el

estado de salud de una persona con VIH El riesgo de una enfermedad oportunista El momento de iniciar el tratamiento

antirretroviral (TAR)

CONTEO DE LINFOCITOS CD4

Se toma una pequeña muestra de sangre. Las células CD4 no son contadas directamente, sino que se

hace un cálculo basándose en el número total de glóbulos blancos y la proporción de células CD4.

RECUENTO DE CÉLULAS CD4

En las personas VIH negativas, los recuentos

normales de CD4 fluctúan entre 500 y 1,500

células/mm³

Los recuentos normales de CD4 en las personas

con VIH son de 350 a 800

la hora del día en que se hagan Una infección activa Falta de sueño Estrés fumar el ciclo menstrual la píldora anticonceptiva Un cambio de laboratorio La rapidez con que se haga la prueba después de que se haya

extraído la muestra de sangre

FACTORES AFECTAN EL CONTEO DE CÉLULAS CD4

Los resultados de los análisis se interpretar de tres formas:

En valor absoluto Porcentaje respecto al total de linfocitos Cociente respecto a los linfocitos CD8.

¿CÓMO SON REPORTADOS LOS RESULTADOS DE LOS ANÁLISIS?

EN VALOR ABSOLUTO

El rango de valores normales se encuentra entre las 500 a 1600 células por milí- metro cúbico de sangre (mm3).

Los valores de CD8 varían entre 375 a 1.100 por mm3.

Un conteo de CD4 por debajo de 200 indica que el sistema inmunológico está

muy debilitado y es indicación del desarrollo de

SIDA

El rango normal es entre 30% y

60%. Los diferentes laboratorios usan

rangos distintos. Un porcentaje de CD4 debajo de

14% es una definición de SIDA

PORCENTAJE RESPECTO AL TOTAL DE LINFOCITOS

RELACIÓN ENTRE LOS LINFOCITOS

CD4 y CD8

También se observa la relación entre el número de CD4 y CD8 (CD4/CD8), cuyo valor normal es entre 0,9 y

1,9 (una a dos CD4 por cada CD8).

¿QUÉ INDICAN LOS NÚMEROS?

Por encima de 500 CD4

No es probable que se presenten trastornos inusuales.

Se debe mantener una buena salud y una buena atención médica, incluyendo vacunas y nutrición

Recuento de CD4 de 350 se recomienda empezar a

tomar la terapia antirretroviral.

Mayor riesgo de culebrilla, aftas, infecciones de la piel, infecciones bacterianas de los senos nasales y los pulmones, y tuberculosis.

Las infecciones oportunistas son raras

Es un indicador del desarrollo de SIDA, inicio de la terapia anti-

VIH y seguimiento de otros tratamientos para prevenir infecciones.

Se considera que existe un riesgo de sufrir una enfermedad oportunista como: citomegalovirus (CMV), neumonía por neumocitis (PCP), complejo de micobacterium avium (MAC)

Recuento de células CD4 igual o inferior a 200

Menos de 200: neumonía por neumocitis (PCP). Menos de 100: toxoplasmosis y criptococosis Menos de 50: complejo de micobacterium avium

(MAC)

La mayoría de los proveedores de atención médica receta medicamentos para prevenir enfermedades oportunistas a los siguientes niveles de CD4:

MONITOREO CONTINUO

Los conteos de CD4 cada 3 a 6 meses

cuando se empieza la terapia antirretroviral

(TAR). Cuanto el tratamiento ha incrementado los conteos CD4 en niveles altos, la prueba debe hacerse cada 6 a 12 meses.

Gracias…..