Alumno:Randall Cerdas

La cirugía de reemplazo de rodilla se realizó por primera vez en 1968. Desde entonces, las mejoras en materiales y técnicas quirúrgicas han aumentado enormemente su efectividad.(American Academy of orthopadic surgeons 2016)

La historia nos remonta a decadas del siglo XX, donde se empezo experimentando con materiales como el marfil, caucho, resina acrílica, vidrio, baquelita o pirex, estos fueron lo utilizados como constituyentes de la cabeza femoral.(MetalMecanica 2016)

La prótesis cementada utiliza cemento de hueso para mantener los elementos de la prótesis en su lugar mientras que la no cementada tiene una composición más porosa permitiendo que el hueso, al regenerarse naturalmente. (Tu lesión 2016)

Es el procedimiento en el cual se reemplaza las superficies desgastadas de la articulacion de la rodilla.(Kother 2005)

Es una aleación de metal de zirconio que a traves de un proceso patentado el oxigeno es absorbido por el metal, transformando su superficie, otorgándole la suavidad de la cerámica, manteniéndose el resto del material con la fortaleza del metal, el cual provee resistencia al desgaste sin la fragilidad de la cerámica.(Smith y Nephew 2016)

VentajasEs bajo en Nickel, ideal para pacientes

alérgicos a metales.Mayor durabilidad del material. DesventajasPrecio

El titanio y su aleación es uno de los materiales que muestra la relación de dureza y flexibilidad más apropiada para formar parte de una prótesis de rodilla consiguiendo la capacidad de resistir las fuerzas que se ejercen en la articulación de la rodilla y la posibilidad de adaptarse a los componentes óseos en los que se apoyará para formar la prótesis.(Fernandez 2002)

VentajasMás biocompatible con los tejidos que

conforman la rodilla.Relación de dureza y flexibilidad.DesventajasPresenta una superficie mas rugosa, por lo

que va a producir mayor deterioro en los componentes femorales y tibiales.

Cuenta con muchos años de experiencia, se le denomina comercialmente Vitallium, es una aleación de moldeo cuyas propiedades mecanicas son insuficientes para resistir condisiones de cargas y ciclos altos.(Ordoñez–Munuera 1998)

VentajasCuenta con muchos años de estudio el

material.DesventajasNo resiste condisiones de cargas muy altas

Este grupo de materiales, popularmente conocidos como plásticos constituyen actualmete una de las áreas de mayor expación e interés en la industria y en la biomedicina.El polietileno presenta una superfisie muy lisa que favorece el deslizamiento de los componentes. Ademas existen polientilenos de diferente grosor, para poder adaptarse a las nesesidades de cada paciente. (Ordoñez–Munuera 1998)

VentajasMaterial economicoFacil de conseguirDesventajasSu desgaste

El tiempo medio de duración de una prótesis en términos generales, oscila entre los 10 y los 15 años. Con el tiempo la prótesis puede aflojarse o los huesos pueden reblandecerse aunque son pocos los casos en los que se requiere de una nueva operación (el 20% de las prótesis presentan aflojamiento a los 10 años y el 10% necesita operarse de nuevo) .(Tu lesión.2016)

Es una ostiosintesis de minima invación, en la cual se introduce un tornillo dinamico con una placaEste tipo de operación esta indicada para fracturas de intertrocantericas, de cuello, y cabeza del femur. (Sociedad Española de cirugia ortopedica y traumatologia 2009).

Tornillo de acero y placa de acero o titaneo.

VentajasProcedimiento de minima invación.Rapido proceso de recuperaciónDesventajasRuptura de la placa

Es un procedimento en el cual se sustituye las partes lesionasdas y se cambian por lo componentes que forman la prótesis. (Cirugia articular.2016)

VastagoIntroduce en el interior del canal medular

previamente labrado. será de un material metálico como el acero o el titanio, debe ser un material especialmente resistente ya que es el encargado de transmitir todo el peso del cuerpo al fémur. (Cirugia articular.2016)

La cabeza o componente cefálico debe ser de un material que permita crear una superficie muy lisa y resistente al desgaste. Cuanto mas lisa sea a superficie de la cabeza, menor será la fricción que ofrece al movimiento por lo tanto menor será el desgaste a lo largo del tiempo. Los materiales que se suelen utilizar son la cerámica, el acero y el polietileno de alta densidad (que es una especie de plástico muy duro) (Cirugia articular.2016)

Este suele tener dos vertientes, la parte que se une al hueso que generalmente es metálica para ofrecer una buena resistencia a la transmisión de las cargas: acero, titanio, tantalio, etc… La parte que esta en contacto con la cabeza que deberá ser lisa y ofrecer una mínima fricción y resistencia al desgaste: que podrá ser de cerámica o de polietileno. (Cirugia articular.2016)

Se recomienda tanto las corrientes exitomotrices de baja frecuencia, como las corrientes analgésicas de baja y medias frecuencias. (Libros cubanos.2016)

Magnetoterapia Debido a su capacidad de penetración, a sus

efectos atérmicos, gentiles, antinflamatorios, regeneradores y analgésicos, pudiendo disminuir aún más el tiempo de invalidez. (Libros cubanos.2016)

  Bibliografia: American Academy of orthopadic surgeons.2016.Reemplazo total de rodilla. orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00485.En línea   Zaldivar.C.2002.Historia de la ortopedia y traumatologia en el Peru.Banco Central de Reserva del Peru.Lima.Peru.Pagina 370   MetalMecanica.2016.Biomateriales para el par articular de las protesis de cadera.2016 Interempresas.net/MetalMecanica/Articulos/133682-Biomateriales-para-el-par-articular-de-las-protesis-de-cadera.htm.En línea.   Kotcher.J.2005.Instrumentacion quirurgica, teoria, tecnica y procedimientos.Panamerica.Edimburgo.Escocia.Pagina 836   Tu lesión.2016.Especialistas en protesis de rodilla. tulesion.com/cirujanos_ortopedicos-

especialista_en_protesis_de_rodilla.3php.En línea.   Smith y Nephew.2016.Oxinium-Implantes.implantessrl.com.ar/sitio/producto.php?id=51 . En línea. Fernandez.L.2002.Actualizaciones en cirugia ortopedica traumatologica.Masson.Madrid.España.Página 6.   Ordoñez–Munuera.J–L.1998.Artroplastia de rodilla.Panamericana.Madrid.España.Página 19.   Ordoñez–Munuera.J–L.1998.Artroplastia de rodilla.Panamericana.Madrid.España.Página 20.   Sociedad Española de cirugia ortopedica y traumatologia. 2009.Manual de cirugia ortopedica y

traumatologia.Panamericana.Madrid.España.Pagina 94   Cirugia articular.2016.Protesis de cadera. cirugiaarticular.com/protesis/cadera/. En linea   Libros cubanos.2016. Diagnostico y rehabilitacion en enfermedades ortopedicas. gsdl.bvs.sld.cu/.../library?....En linea.