TRIAGE ของผู้ใหญ ่

Triage Airway / Breathing Circulation Disability Temp History

Red

RR < 10 หรือ > 30 SBP ≤ 90 หรือ ≥ 200

GCS ≤ 8

T > 40 ° C ประวัติ Chest pain Head injury

ท่ีมี GCS < 10

(Immediate ) O2 Sat < 90 % PR < 50 หรือ > 150 ก าลังชัก T ≤ 35 ° C Severe burn > 25 % TBS

Yellow

RR > 26 SBP > 180 หรือ

DBP > 110 Alteration of conscious

ไข้ + Immuno compromised host

ประวัติ เสียเลือด มาก่อน

ประวัติ Shock มาก่อน

ประวัติ Foreign Body

( ≤ 30 min ) O2 Sat ≤ 95 % PR > 100

Head injury ท่ีมี GCS 10 - 13 T > 38.5 ° C

กรดด่างเข้าตา

ปวดมาก (Pain score >7)

หยุดชักแล้ว กระดูกหัก ยังไม่ใส่ Slab

Green

T < 38 ° C

ปวดน้อย(Pain score ≤7)

( ≤ 2 hr. ) กระดูกหัก on slab แล้ว

Reference : CTAS (The Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale ) : 21/01/2009

TRIAGE ของเด็ก

ประเภท อายุ Airway / Breathing Circulation Disability History Trauma Temperature

RED (Immediate )

เกิด –3 ด. RR < 20 RR > 70

Inha

lation

toxic

sub

stanc

e

HR < 65 HR > 205

Capil

lary

refil

l > 4

sec.

Cyan

osis

- Unresponsive - Alteration of conscious - HI : GCS ≤ 13

- Pain score > 7/10 - Urine retention > 24 hr. - Toxic overdose - Violence behavior - chemical exposure - peretrating eye injury - Orbital infection - Burn > 10% BSA Burn face , hand , foot

- Opened Fracture - Avulsed 2°tooth -Back pain with neurological deficit -Eye (กรดด่างเข้าตา,penetrating eye injury) - Burn > 10% BSA Burn face , hand , foot

- < 3 ด. T < 36 °C, T ≥38 °C - Purpurie rash - Febrile neutopenia

3 – 6 ด. RR < 20 RR > 70 HR < 63 HR > 180

6 ด.– 1 ปี RR < 17 RR > 55 HR < 60 HR > 160

1-3 ปี RR < 15 RR > 35 HR < 58 HR > 145

6 ปี RR < 12 RR > 28 HR < 55 HR > 125 10 ปี RR < 10 RR > 24 HR < 45 HR > 105

Yellow (≤ 30 min)

เกิด –3 ด. RR < 30 RR > 60

ประวัติส

าลัก

HR < 90 HR > 180

Capil

lary

refil

l > 2

sec.

Ongo

ing B

leedin

g

- ร้องงอแง ปลอบไม่เงียบ - Atypical Behavior (Hx) - Behavior irritable - HI : GCS ≤ 15

- Chest pain - ประวัติเสียเลือดมาก่อน - pain score ≤ 7/10 - Urine retention > 8 hr. - Hyperglycemia

- Burn < 10% BSA - ≥ 3 ด.T > 38.5 °C - ไข้ + joint pain 3 – 6 ด. RR < 30 RR > 60 HR < 80 HR > 160

6 ด.– 1 ปี RR < 25 RR > 45 HR < 80 HR > 140

1-3 ปี RR < 20 RR > 30 HR < 75 HR > 130

6 ปี RR < 16 RR > 24 HR < 70 HR > 110

10 ปี RR < 14 RR > 20 HR < 60 HR > 90

Green ( ≤ 2 hr.)

เกิด –3 ด. RR = 30 – 60 HR = 90 – 180

3 – 6 ด. RR = 30 – 60 HR = 80 – 160

6 ด.– 1 ปี RR = 25 – 45 HR = 80 – 140

1-3 ปี RR = 20 – 30 HR = 75 – 130

6 ปี RR = 16 – 24 HR = 70 – 110

Reference : The Canadian Pediatric E.D. Triage and Acuity Scale : 21/01/2009

10 ปี RR = 14 - 20 HR = 60 - 90

Reference : The Canadian Pediatric E.D. Triage and Acuity Scale

TRIAGE ของผู้ใหญ่

Triage Airway / Breathing Circuration Disability Else History

Red

RR < 10 PR < 50 หรือ > 150

GCS ≤ 8

T > 40 ° C Hx. Chest pain HI : GCS < 10

( Immediate ) RR > 30 SBP ≤ 90 หรือ ≥ 200 ก ำลังชัก T ≤ 35 ° C Severe burn > 25 % TBS

O2 Sat < 90 %

Yellow

RR > 26 SBP > 180 หยุดชักแล้ว ไข้ + Immuno Hx. เสียเลือด / Shock

compromised host

( ≤ 30 min )

O2 Sat ≤ 95 % DBP > 110 Alteration of conscious

T > 38.5 ° C F.B.

PR > 100 HI : 13 ≥ GCS > 10 ปวดมำก (Pain score >7), Fx.ยังไม่ใส่ Slab

Green T < 38 ° C ปวดน้อย

( ≤ 2 hr. ) Fx. on slab แล้ว

Reference : CTAS (The Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale )

TRIAGE ของเด็ก

ประเภท อายุ Airway / Breathing Circuration Disability History Trauma Temperature

RED

เกิด –3 ด. RR < 20 RR > 70

Inho

lotion

toxic

ssu

bstan

ce

HR < 65 HR > 205

Capil

lary

refil

l > 4

sec.

Cyan

osis

- Unresponsive - Alteration of conscious - HI : GCS ≤ 13

- Pain score > 7/10 - Urine retention > 24 hr. - Toxic overdose - Violence behavior - chemical exposure - peretrating eye injury - Orbital infection - Burn > 10% BSA Burn face , hand , foot

- Opened Fracture - Avulsed 2°tooth -Back pain / Neuro

- < 3 ด. T < 36 °C, T ≥38 °C - Purpurie rash - Febrile neutopenia

3 – 6 ด. RR < 20 RR > 70 HR < 63 HR > 180

6 ด.– 1 ปี RR < 17 RR > 55 HR < 60 HR > 160

1-3 ปี RR < 15 RR > 35 HR < 58 HR > 145

6 ปี RR < 12 RR > 28 HR < 55 HR > 125

10 ปี RR < 10 RR > 24 HR < 45 HR > 105

Yellow

เกิด –3 ด. RR < 30 RR > 60

Hx. ส

าลัก

HR < 90 HR > 180 Hx

of b

leedin

g

Capil

lary

refil

l > 2

sec. - ร้องงอแง ปลอบไม่เงียบ

- Atypical Behavior (Hx) - Behavior irritable - HI : GCS ≤ 15

- Chest pain - Bleeding - pain score ≤ 7/10 - Urine retention > 8 hr. - Hyperglycemia

- Burn < 10% BSA - ≥ 3 ด.T > 38.5 °C - ไข้ + joint pain 3 – 6 ด. RR < 30 RR > 60 HR < 80 HR > 160

6 ด.– 1 ปี RR < 25 RR > 45 HR < 80 HR > 140

1-3 ปี RR < 20 RR > 30 HR < 75 HR > 130

6 ปี RR < 16 RR > 24 HR < 70 HR > 110

10 ปี RR < 14 RR > 20 HR < 60 HR > 90

Green

เกิด –3 ด. RR = 30 – 60 RR = 30 – 60 RR = 25 – 45 RR = 20 – 30 RR = 16 – 24 RR = 14 - 20

HR = 90 – 180 HR = 80 – 160 HR = 80 – 140 HR = 75 – 130 HR = 70 – 110 HR = 60 - 90

3 – 6 ด.

6 ด.– 1 ปี

1-3 ปี

6 ปี

10 ปี

Reference : The Canadian Pediatric E.D. Triage and Acuity Scale