Tavoitteena yksikanavainen sote-rahoitusmalli?

Markku Pekurinen

8.5.2014

10.04.2023 1

Rahoituksen tarkastelunäkökulmia

Institutionaalinen rahoitus ”Mikä taho kerää rahat?”

Rahoitustapa ”Miten rahat kerätään?”

Rahoituslähteet ”Keneltä/miltä tahoilta rahat kerätään?”

Rahoituksen käyttö ”Mihin rahat käytetään?”

….

10.04.2023 2Markku Pekurinen

Rahoituksen käyttöMIHIN RAHAT KÄYTETÄÄN

RahoitustapaMITEN RAHAT KERÄTÄÄN

RahoituslähdeKENELTÄ RAHAT KERÄTÄÄN

10.04.2023 3Markku Pekurinen

Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitusInstitutionaalinen rahoittaja

KUKA KERÄÄ RAHAT

Kansan-eläkelaitos

Valtio

Kunnat

Kotitaloudet

Työnantajat

Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus

Yksityiset vakuutusyhtiöt

10.04.2023 4Markku Pekurinen

Rahoituksen käyttöMIHIN RAHAT KÄYTETÄÄN

RahoitustapaMITEN RAHAT KERÄTÄÄN

RahoituslähdeKENELTÄ RAHAT KERÄTÄÄN

Institutionaalinen rahoittajaKUKA KERÄÄ RAHAT

Valtion verotus

Kunnallisverotus

Pakolliset vakuutusmaksut

Vakuutetut

Työnantajat

Asiakasmaksut ja omavastuut

Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus

Vapaaehtoiset vakuutusmaksut

Vakuutetut

Työnantajat

Työnantajien maksut

10.04.2023 5Markku Pekurinen

Rahoituksen käyttöMIHIN RAHAT KÄYTETÄÄN

RahoitustapaMITEN RAHAT KERÄTÄÄN

RahoituslähdeKENELTÄ RAHAT KERÄTÄÄN

Institutionaalinen rahoittajaKUKA KERÄÄ RAHAT

Kotitaloudet Kuluttajat Työntekijät

Yritykset Työnantajat

Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus

10.04.2023 6Markku Pekurinen

Rahoituksen käyttöMIHIN RAHAT KÄYTETÄÄN

RahoitustapaMITEN RAHAT KERÄTÄÄN

RahoituslähdeKENELTÄ RAHAT KERÄTÄÄN

Institutionaalinen rahoittajaKUKA KERÄÄ RAHAT

Julkinen terveydenhuolto

Kuntoutus

Lastensuojelu

Aikuissosiaalityö

Yksityinen vanhustenhuolto

Vammaispalvelut

Yksityinen terveydenhuolto

Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus

Julkinen vanhustenhuolto

Lääkehuolto

Muut sosiaalipalvelut

10.04.2023 7Markku Pekurinen

Rahoituksen käyttöMIHIN RAHAT KÄYTETÄÄN

RahoitustapaMITEN RAHAT KERÄTÄÄN

RahoituslähdeKENELTÄ RAHAT KERÄTÄÄN

Institutionaalinen rahoittajaKUKA KERÄÄ RAHAT

Kansan-eläkelaitos

Kotitaloudet Kuluttajat Työntekijät

Valtio

Yritykset Työnantajat

Kunnat

Kotitaloudet

Työnantajat

Julkinen terveydenhuolto

Kuntoutus

Lastensuojelu

Aikuissosiaalityö

Yksityinen vanhustenhuolto

Valtion verotus

Kunnallisverotus

Pakolliset vakuutusmaksut

Vakuutetut

Työnantajat

Asiakasmaksut ja omavastuut

Vammaispalvelut

Yksityinen terveydenhuolto

Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus

Julkinen vanhustenhuolto

Lääkehuolto

Yksityiset vakuutusyhtiöt

Vapaaehtoiset vakuutusmaksut

Vakuutetut

Työnantajat

Työnantajien maksut

Muut sosiaalipalvelut

10.04.2023 8Markku Pekurinen

Rahoituksen käyttöMIHIN RAHAT KÄYTETÄÄN

RahoitustapaMITEN RAHAT KERÄTÄÄN

RahoituslähdeKENELTÄ RAHAT KERÄTÄÄN

Institutionaalinen rahoittajaKUKA KERÄÄ RAHAT

Markku Pekurinen10.04.2023 9

Sosiaali- ja terveydenhuollon keskeiset rahavirrat

10.04.2023 10Markku Pekurinen

Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus 2012

10.04.2023 11

 

Valtio Kunnat KelaVakuutus-

yhtiötKoti-

taloudetTyön-antajat

Muut YHTEENSÄ

Miljoonaa euroa                

Sosiaali- ja terveydenhuolto 8 327 9 886 2 532 504 3 775 533 212 25 772

- Terveydenhuolto 4 037 5 869 2 532 301 3 066 533 212 16 548

- Vanhustenhuolto 824 1 505     529     2 858

- Sosiaalihuolto 3 467 2 512   203 180     6 365

Osuus (%)                

Sosiaali- ja terveydenhuolto

32,3 38,4 9,8 2,0 14,6 2,1 0,8 100,0

- Terveydenhuolto 24,4 35,5 15,3 1,8 18,5 3,2 1,3 100,0

- Vanhustenhuolto 28,8 52,7     18,5     100,0

- Sosiaalihuolto 54,5 39,5   3,2 2,8     100,0

Markku Pekurinen

10.04.2023 12

Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus 2012

Rahoittajat Rahoitustapa

Val-tio

32 %

Kunnat38 %

Kela10%

Koti-taloudet15%

Työnantajat2%

Vakuutus-yhtiöt 2 %

Muut1%

Verotus (valtio & kunnat)

71 %

Asiakas-maksut

ja omavas-tuut14 %

Vakuutus (pakollinen & vapaae-htoinen)

12 %

Muut3 %

Kokonaismenot vuonna 2012 25,8 mrd. €

Markku Pekurinen

Markku Pekurinen10.04.2023 13

Terveydenhuollon keskeiset rahavirrat

10.04.2023 14

Rahoittajat Rahoitustapa

Val-tio

24%

Kunnat35%

Kela15%

Kotitaloudet19%

Työnantajat3%

Vakuutus-yhtiöt 2 %

Muut1%

Kokonaismenot vuonna 2012 16,5 mrd. €

Markku Pekurinen

Terveydenhuollon rahoitus 2012

Markku Pekurinen10.04.2023 15

Vanhustenhuollon keskeiset rahavirrat

10.04.2023 16

Rahoittajat Rahoitustapa

Vero-tus

(valtio &

kun-nat)81 %

Asi-akas-mak-sut ja

omavastuut19 %

Kokonaismenot vuonna 2012

2,9 mrd. €

Markku Pekurinen

Vanhustenhuollon rahoitus 2012

10.04.2023 17Markku Pekurinen

Sosiaalihuollon keskeiset rahavirrat (pl. Vanhuspalvelut ja varhaiskasvatus)

10.04.2023 18

Rahoittajat Rahoitustapa

Valtio54%

Kunnat

39%

Kotitaloudet3%

Vakuutus-yhtiöt 3 %

Verotus (valtio & kunnat)

94 %

Asiakasmaksut ja omavastuut

3 %

Vakuutus (pakollinen & va-

paaehtoinen)3 %

Kokonaismenot vuonna 2012

6,4 mrd. €

Markku Pekurinen

Sosiaalihuollon rahoitus 2012

Institutio-naalinen rahoittaja

Järjestäjä

Tuottajat

Sote-alueen rahoitus

Erhola, Pekurinen, Rintanen, Kovasin 19

• Kunta-pohjainen rahoitus (kiinteä tarvevakioitu/asukas) (sis. tarvevakioitu valtionosuus/asukas)

• Rahoitus kohdentuu palvelutuotantoon sote-alueen päätöksenteon kautta

Valtio Kunta Kela

Sote-alueet (5)

T1 T2 T3 Tn

10.04.2023

SOTE-alue

Kunta

Valtio

Kapitaatiomaksu (tarvepainotettu)

€/asukas

Valtionosuus (tarvepainotettu)

€/asukas

Tuottaja (yksityinen,

kolmas sektori)

Tuottaja (kunnallinen)

Kannustavat korvaukset €/xyz

Kannustavat korvaukset €/xyz

2010.04.2023 Markku Pekurinen

Sote-alueen rahoitus - linjaus

SOTE-alue

Kunta

Valtio

Vakuutusmaksu €/asukas

Valtionosuus (tarvepainotettu)

€/asukas

Tuottaja (yksityinen,

kolmas sektori)

Tuottaja (julkinen)

Kannustavat korvaukset €/xyz

Kannustavat korvaukset €/xyz

2110.04.2023 Markku Pekurinen

Sote-alueen rahoitus - vaihtoehto

Institutio-naalinen rahoittaja

Järjestäjä

Tuottajat

Sote-alue –malli

Erhola, Pekurinen, Rintanen, Kovasin 22

• Pääosin kunta-pohjainen rahoitus (kiinteä maksu /asukas) + valtion tarvevakioitu osuus + sv

• Kaikki varat ohjataan sote-alueelle ja kohdennetaan palvelu-tuotantoon sote-alueen päätöksenteon kautta

• Valinnanvapauslain-säädännön vallitessa tuottajan lopullisen valinnan tekee asiakas

Valtio Kunta Kela

Sote-alueet (5)

T1 T2 T3 Tn

Asiakas

10.04.2023

10.04.2023 23Markku Pekurinen