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Biografía Virginia Avenel Henderson
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Carolina López Cotón
Estefanía Comesaña da Vila
Patricia Blanco Morán
María del Carmen García Rivas
Fundamentos de Enfermería-Grupo A3
1. Biografía: Virginia Avenel Henderson (1897 – 1996)
2. Introducción3. Fuentes teóricas4. Tendencia y modelo5. Enunciados teóricos6. Principales definiciones7. Metaparadigma en Enfermería8. Principales conceptos: postulados9. 14 Necesidades Básicas10.Afirmaciones teóricas11.Proceso de Atención de Enfermería aplicado 12.Conclusiones13.Bibliografía
Nació el 19 de Marzo de 1897 5º de 8 hermanos (Lucy Abbot Henderson y Daniel
Brosius Henderson) Natural de Kansas City, Missouri Pasa su infancia en Virginia, ya que su padre ejerce como
abogado en Washington D.C. 1º Guerra mundial (1914-1918) interés por la
enfermería 1918 (21 años) ingresa en la Army School of Nursing
(Washington D.C)
1921 se gradúa y trabaja como enfermera de plantilla en el Henry Street Visiting Nurse Service (NYC)
1922 inicia su carrera como docente
1926 ingresa al Teachers College de la Universidad de Columbia. Obtuvo títulos de: Licenciada 1932 Magíster en arte 1934
1929 trabaja como supervisora docente en las clínicas del Strong Memorial Hospital (Rochester, NYC)
1930 regresa el Teachers College donde es miembro del profesorado y dicta curso sobre las Técnicas de análisis de enfermería y prácticas clínicas en esta univesidad 1948
1948 – 1953 realiza la revisión a la 5º edición del Textbook of the Principles and practice of nursing, de Bertha Harmer publicado en 1939.
1953 ingresa en la Universidad de Yale donde aporta una valiosa colaboración en la investigación de enfermería.
1955 publica la 6º edición de este libro que contenía la definición de Enfermería de V. Henderson.
1953 – 1958 trabaja en el proyecto dirigido por Leo W. Simmons, quien editó durante 5 años una Encuesta Nacional sobre la Investigación en Enfermería publicada el 1964
1959 – 1971 dirige el proyecto Nursing Studies Index, subvencionado por la Universidad de Yale. Fue diseñado como un índice de anotaciones en 4 volúmenes sobre la bibliografía, análisis y literatura histórica de la enfermería desde 1900 hasta 1959.
1960 su obra Basics Principles of nursing Care para el International Council of Nurses.
1966 publica su obra The Nature of Nursing. Aquí describe su concepto sobre la función única y primordial de la enfermera.
Década de los 80 permanece activa como asociada emérita de la Universidad de Yale.
Recibe 9 títulos honoríficos de las siguientes Universidades: Catholic University Pace University University of Rochester University of Western Ontario Yale University Old Dominion University Boston College Thomas Jefferson University Emory University
Es honrada con: Primer premio Christiane Reimann se reconoce la excelencia de
las realizaciones de enfermería. Este premio se conoce en todo el mundo como el más prestigioso galardón internacional de enfermería.
Premio Mary Adelaide Nutting de la National League for Nursing (EEUU)
Elegida miembro honorario de: American Academy in Nursing (Londres) Royal college of Nursing de Inglaterra
1983 recibe el premio Mary Tolle Wright Founders de la Sigma Theta Tau International por su labor de liderazgo uno de los más altos honores de esta sociedad.
La Biblioteca Internacional de Enfermería de la Sigma Theta Tau fue bautizada con su nombre. 1978 publica la 6º edición de The
Principles of Nursing. Elaborada por Henderson y Gladis Nite. Editada por V. Henderson.
1988 en la convención de la American Nurses Association (ANA) recibe una mención de honor especial por sus contribuciones a la investigación, la formación y a la profesionalidad en la enfermería a lo largo de su vida.
Fallece el 30 de Noviembre de 1996 (99 años)
1852 – 1966 se crea y desarrolla una corriente filosófica que busca los fundamentos de la profesión de Enfermería.
Década de 1950 -1996 surge la teoría de enfermería de Virginia Avenel Henderson:
Definió la enfermería en términos funcionales. Para ella, su definición no era definitiva consideraba
que cambiaría según la época en que se practicase y que dependía de lo que realizase el personal de salud.
Incorpora los principios fisiológicos y psicopatológicos. Explicó la importancia de la independencia de enfermería y
a la vez, de su interdependencia con respecto a otras ramas del área de salud.
Su teoría de enfermería se basa en los 14 componentes de enfermería las 14 necesidades básicas del ser humano componen “los cuidados enfermeros”.
3 factores la condujeron a compilar su propia Definición de Enfermería:
1. Al revisar el texto de Berta Harmer.2. Su participación como integrante del Comité de la
Conferencia Regional de la National Nurse Council en 1946
3. Su propio interés en el resultado de 5 años de Investigación de la American Nurses association (ANA) sobre la función de enfermería (1955)
Clasificó su trabajo como una definición más que como una teoría.
La describió como una síntesis de muchas influencias, algunas positivas y otras negativas.
Entre estas influencias positivas se encuentran:
ANNIE W. GOODRICH: Decana de la Army School of nursing. Henderson adquirió su educación básica en enfermería, fue su gran inspiradora.
CAROLINE STACKPOLE: Profesora de fisiología en el Teachers College de la universidad de Columbia. Le inculcó la importancia de mantener un equilibrio fisiológico.
JEAN BROADHURST: Profesora de microbiología en el Teachers College. La importancia de la higiene y la asepsia hicieron mella en Henderson.
Entre estas influencias positivas se encuentran:
IDA ORLANDO: influencia en el concepto de la relación enfermera/paciente.
EDWARD THORNDIKE: psicólogo, quien dirigió sus estudios sobre las necesidades fundamentales de los seres humanos. Observó la importancia del papel de la familia.
GEORGE DEAVER: Médico del Instituto de Rehabilitación donde Henderson realizó sus prácticas. Observó la importancia de la rehabilitación en la recuperación de la independencia del paciente.
El modelo se ubica en los modelos de las necesidades humanas que parten de la teoría de las necesidades para la vida y la salud como núcleo para la acción de enfermería.
Pertenece a la tendencia de suplencia o ayuda. Concibe el papel de la enfermera como la realización de
las acciones que el paciente no puede realizar en un determinado momento de su ciclo vital (enfermedad, niñez, vejez).
Fomenta, en mayor o menor grado, el autocuidado del paciente.
Esta teoría se ubica en la categoría de enfermería humanística como arte y ciencia.
Definición de la función de enfermería.
``La única función de la enfermería es asistir al individuo, sano o enfermo, en la realización de aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación, actividades que realizaría por él mismo si tuviera la fuerza, conocimiento o la voluntad necesaria. Todo esto de manera que le ayude a ganar independencia de la forma más rápida posible´´
Virginia Henderson
Cuidados básicos: Conjunto de intervenciones terapéuticas, reflexionadas y deliberadas,
dirigidas a satisfacer las necesidades básicas de la persona, ya sea supliendo su autonomía o ayudándola a desarrollar su fuerza, conocimiento o voluntad para que pueda satisfacerlas por si misma.
Necesidad fundamental: Necesidad vital. Todo aquello que es esencial al ser humano para
mantenerse vivo o asegurar su bienestar.
Independencia: Nivel óptimo de desarrollo del potencial de la persona para satisfacer
las necesidades básicas. Determinado por las características de la persona.
Dependencia: Desarrollo insuficiente del potencial de la persona, debido a una falta
de fuerza, conocimientos o voluntad, que dificulta o impide la realización de las actividades adecuadas y suficientes para satisfacer sus necesidades básicas.
Autonomía: Capacidad física y psíquica de la persona que le permite satisfacer las
necesidades básicas mediante acciones realizadas por ella misma.
Agente de autonomía asistida: Persona que, cuando el usuario carece de autonomía, hace por él
ciertas acciones.
Conducta: Acciones sobre las que la persona incide de forma voluntaria.
Manifestaciones de independencia Conductas o indicadores de conductas de la persona adecuadas y
suficientes para satisfacer las necesidades básicas.
Manifestaciones de dependencia Conductas o indicadores de conductas de la persona que resultan
incorrectos, inadecuados o insuficientes para satisfacer las necesidades básicas, ahora o en el futuro que están causadas por una falta de fuerza, conocimiento o voluntad.○ Incorrecta resulta perjudicial para la salud de cualquier persona.○ Inadecuada perjudicial en el caso que nos ocupa, pero que puede no
serlo en otras ocasiones.○ Insuficiente siendo adecuada, no alcanza el grado deseado.
Fuente de dificultad: Son aquellos obstáculos o limitaciones que impiden que la persona
pueda satisfacer sus necesidades, es decir los orígenes o causas de una dependencia (área de dependencia).
Henderson identifica tres fuentes de dificultad: Falta de fuerza (física o psíquica) Falta de conocimiento Falta de voluntad.
Concepto de Autocuidado de Dorotea Orem
Metaparadigma: conjunto de conceptos globales que identifican los fenómenos de interés para una disciplina.
El metaparadigma de enfermería es el primer nivel de especificidad y perspectiva de los cuidados enfermeros.
Conceptos básicos del Metaparadigma de enfermería:
Enfermería: Única función ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de
aquellas actividades que contribuyan a su salud o recuperación (o una muerte tranquila) facilitando su independencia lo antes posible.
Salud: Margen de vigor físico y mental que permite a una persona trabajar con su
máxima efectividad y alcanzar un nivel potencial más alto de satisfacción en la vida.
Entorno: Conjunto de todas las condiciones e influencias externas que afecten a la
vida y al desarrollo de un individuo.
Persona (paciente): Individuo que necesita ayuda para recuperar su salud, independencia o una
muerte tranquila. El cuerpo y alma son inseparables. Contempla al paciente y a la familia como una unidad.
1. Cada persona quiere y se esfuerza por conseguir su independencia.
2. El individuo sano o enfermo es un todo completo que presenta 14 necesidades básicas humanas.
3. Cuando una necesidad no está satisfecha el individuo no es un todo complejo e independiente.
Su objetivo (rol de la enfermera) es hacer al individuo independiente lo antes posible para cubrir sus necesidades básicas.
El cuidado de enfermería se aplica a través del plan de cuidados.
La función de ayuda al individuo y la búsqueda de su independencia es el trabajo que la enfermera inicia y controla y en el que es dueña de la situación.
Necesidades básicas: son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente de la situación en la que se encuentre cada individuo.
14 necesidades básicas:
1. Respirar con normalidad2. Comer y beber de forma adecuada3. Evacuar los desechos corporales4. Moverse y mantener una postura adecuada5. Dormir y descansar6. Elegir la ropa adecuada (vestirse y desvestirse)7. Mantener una adecuada temperatura corporal,
adecuando la ropa y modificando las condiciones ambientales.
8. Mantener higiene corporal y la integridad en la piel.
14 necesidades básicas:
9. Evitar peligros del entorno.10.Comunicarse con otros expresando sus
emociones, necesidades, temores u opiniones.11.Profesar su fe, acorde con su religión.12.Actuar de manera que se sienta satisfecho
consigo mismo13.Participar y disfrutar de diversas actividades
recreativas14.Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad
que conduce al desarrollo normal, a la salud y acudir a los centros de salud disponibles.
14 necesidades básicas:
Se observa una relación las necesidades de Henderson y la escala de necesidades
de Maslow:
Necesidades 1 a 7 Fisiología Necesidades 8 y 9 Seguridad Necesidades 10 Autoestima Necesidad 11 Pertenencia Necesidades 12 a 14 Auto-
actualización
Relación Enfermera – Paciente
Se establecen tres niveles en la relación enfermera paciente y estos son:
La enfermera como sustituta del paciente: Se da siempre que el paciente tenga una
enfermedad grave, aquí la enfermera es un sustituto de las carencias del paciente debido a su falta de fortaleza física, voluntad o conocimiento.
La enfermera como auxiliar del paciente: Durante los periodos de convalecencia la enfermera
ayuda al paciente para que recupere su independencia.
La enfermera como compañera del paciente: La enfermera supervisa y educa al paciente pero es
él quien realiza su propio cuidado.
3 niveles en la
relación del
paciente
1. La enfermera como sustituta del paciente
2. La enfermera como auxiliar del paciente
3. La enfermera como compañera del paciente
"... la conciencia para el inconsciente, el apego a la vida para el suicida, la pierna para el amputado, los ojos para quien acaba de perder la vista, un medio de locomoción para el recién nacido, el conocimiento y la confianza para la joven madre, la voz de los que están demasiado débiles para hablar o se niegan a hacerlo, y así sucesivamente”.
Virginia
Henderson
Relación enfermera – médico:
La enfermera tiene una función especial, diferente al de los médicos, su trabajo es independiente, aunque existe una gran relación entre uno y otro dentro del trabajo, hasta el punto de que algunas de sus funciones se superponen.
Relación enfermera – equipo de salud:
La enfermera trabaja en forma independiente con respecto a otros profesionales de salud. Todos se ayudan mutuamente para completar el programa de cuidado al paciente pero no deben realizar las tareas ajenas.
Relación enfermera – médico
Planes de cuidados
(Plan terapéutico del médico)
Las enfermeras, siguen las órdenes de los pacientes
No perder la función de enfermería
“La enfermera ayuda al paciente a seguir el plan de tratamiento en la forma indicada por el médico. Por otra parte como miembro del grupo médico colabora con los demás miembros de este grupo, así como estos colaboran con ella en la planificación y ejecución de un programa global. Ningún miembro del grupo médico debe exigir de otro, actividades que le obstaculicen el desempeño de su función propia”.
Virginia Henderson
Relación enfermera – equipo de salud
Enfermera Equipo de salud
Mejora del paciente
“No sobrecargar a los miembros de un
equipo con funciones que no le
corresponden”
En la actualidad = Proceso de Enfermería. Objetivo principal construir estructura teórica que cubra
las necesidades del paciente, la familia y la comunidad. Es decir, conseguir la calidad en los cuidados y la
calidad de vida.
5 ETAPAS O FASES DE ACTUACIÓN :
1. Valoración: recopilación de datos de la persona- necesidades y problemas- y respuestas humanas- limitaciones, incapacidades, etc.- que se producen.
2.-Diagnóstico:identificación de los problemas interdependientes y de los Diagnósticos de enfermería.
3.- Planificación: se elabora el plan de cuidados adecuado. 4.- Ejecución: puesta en práctica del Plan de cuidados. 5.- Evaluación: las actividades de esta fase determinan el
progreso del paciente hacia los objetivos.
1. Valoración:
Punto de partida del Proceso de Enfermería y base de todas las etapas siguientes banco de datos para tomar decisiones.
Objetivo recoger datos sobre el estado de salud del paciente.
Obtención de la información: La enfermera evalúa a los pacientes a partir de cada uno de los
14 componentes de los cuidados básicos de Enfermería. Para recoger la información, la enfermera utiliza la observación,
el olfato, el tacto y el oído. Para completar la fase de valoración, la enfermera debe analizar
los datos reunidos. Esto requiere conocimientos sobre lo que es normal en la salud y en la enfermedad.
Según V. Henderson la enfermera y el paciente idean juntos el plan de cuidados.
Siguiendo el modelo de V. Henderson la recogida de datos sería:
1.- Necesidad de respirar: amplitud respiratoria, ruidos respiratorios, color de los tegumentos, frecuencia respiratoria, mucosidades, permeabilidad de vías respiratorias, ritmo respiratorio, tos. Factores que influyen en esta necesidad: postura, ejercicio,
alimentación, estatura, sueño, emociones, lugar de trabajo.. 2.- Necesidad de beber y comer: Alimentos, apetito, hambre,
metabolismo, nutrientes o elementos nutritivos, nutrición, saciedad. Factores que influyen: edad y crecimiento, actividades físicas,
regularidad del horario en las comidas, emociones y ansiedad, status socioeconómico, cultura..
3.- Necesidad de eliminar: defecación, diuresis, micción, heces, sudor, orina. Factores que influyen: alimentación, ejercicios, edad, horario de
eliminación intestinal, estrés.
4.- Necesidad de moverse y mantener una buena postura: ejercicios físicos, frecuencia del pulso, postura, presión arterial, ritmo, tono muscular.
Factores que influyen: edad y crecimiento, constitución y capacidades físicas, personalidad, cultura, roles sociales, organización social.
5.- Necesidad de dormir y descansar: descanso, sueño, ritmo circadiano, sueños.
Factores que influyen: edad, ejercicio, hábitos ligados al sueño, ansiedad, horario de trabajo.
6.- Necesidad de vestirse y desvestirse: vestimenta, ropa Factores que influyen: edad, talla y peso, creencias, emociones, clima,
status social, cultura. 7.- Necesidad de mantener la temperatura corporal
dentro de los límites normales: producción de calor, eliminación de calor.
Factores que influyen: sexo, edad, ejercicio, alimentación, hora del día, ansiedad y emociones, lugar de trabajo, clima.
8.- Necesidad de estar limpio, aseado y proteger sus tegumentos: faneras, tegumentos
Factores que influyen: edad, temperatura, ejercicio, alimentación, emociones, educación, cultura.
9.- Necesidad de evitar los peligros: entorno familiar, mecanismos de defensa, seguridad física, seguridad psicológica.
Factores que influyen: edad y desarrollo, mecanismos de defensa, status socioeconómico, roles sociales, educación, cultura.
10.- Necesidad de comunicar: accesibilidad de los que intervienen, conocimiento del yo, vía de relación.
Factores que influyen: integridad de los órganos de los sentidos y las etapas de crecimiento, inteligencia, percepción, personalidad, emociones, entorno, cultura y status social.
11.- Necesidad de actuar según sus creencias y sus valores: creencias, fe, ideología, moral, valores.
Factores que influyen: gestos y actitudes corporales, búsqueda de un sentido a la vida y a la muerte, pertenencia religiosa.
12.- Necesidad de ocuparse para realizarse: autonomía, autoestima, rol social, estatus social, valoración.
Factores que influyen: edad y crecimiento, constitución y capacidades físicas, emociones, cultura, roles sociales.
13.- Necesidad de recrearse: diversión, juego, ocio, placer.
Factores que influyen: edad, constituciones y capacidades físicas, desarrollo psicológico, cultura, roles sociales.
14.- Necesidad de aprender: aprendizaje, enseñanza Factores que influyen: edad, capacidades físicas, motivación,
emociones, entorno.
Una vez recogido todos los datos es importante valorar las manifestaciones de independencia y de dependencia de
cada necesidad así como de las fuentes de dificultad que producen esas manifestaciones de dependencia.
2. Diagnóstico:
Para V. Henderson un diagnóstico de enfermería es un problema de dependencia que tiene una causa que las enfermeras pueden tratar para conseguir independencia.
El diagnóstico comprende varias acciones:
Análisis de datos Identificación de los diagnósticos de enfermería Identificación de los problemas interdependientes Problemas de enfermería.
3. Planificación:
Para Henderson, esta fase supone hacer que el plan responda a las necesidades del individuo, actualizarlo como convenga a partir de los cambios, utilizarlo como un historial y asegurarse de que se adapta al plan prescrito por el médico.
En su opinión un buen plan integra el trabajo de todos los miembros del equipo de salud.
En esta etapa hay que pensar por adelantado lo que vamos a hacer:
1. Fijación de prioridades: según, amenaza de muerte/ la persona/ impacto del problema (el que más influye en las 14 necesidades)
2. Establecimiento de los objetivos: estos pueden ser a corto o a largo plazo siempre que se pueda deberán marcarse con el paciente.
3. Determinación de las actividades de enfermería.
4. Ejecución:
En esta fase, la enfermera ayuda al paciente a realizar actividades para mantener la salud, para recuperarse de la enfermedad o parar conseguir una muerte pacifica.
Aunque toda la documentación se realiza en las fases anteriores del proceso, adquiere un valor fundamental en la ejecución; quizás ello sea debido a un principio jurídico muy extendido y de aplicabilidad a nuestro contexto asistencial ”lo no escrito no forma parte de la realidad”.
5. Evaluación:
Etapa final del proceso de Enfermería.
La enfermera compara el estado de salud del paciente con los resultados definidos en el plan de atención.
Según Henderson los objetivos se habrían conseguido si se hubiera mejorado aunque sea una milésima de independencia, si se hubiera recuperado la independencia o el paciente recibe una muerte apacible.
Henderson no adoptó afirmaciones internacionales para sustentar una teoría
No desarrollo una teoría definitiva de enfermería Su definición fue realizada en términos funcionales Planteó que la enfermera no solo debe valorar las
necesidades del paciente, sino también las condiciones y los estados patológicos que lo alteran
Planteó que la enfermera debe identificar al paciente y familia como una unidad
Señaló que la enfermera debe tener preparación en Biología y en Sociología.
Su definición se ubica en el modelo de las necesidades humanas y en la tendencia de suplencia y ayuda, es considerada como una filosofía definitoria de enfermería
Su trabajo ha influido en el desarrollo de programas de estudios y ha contribuido a potenciar la investigación.
En la actualidad en las áreas hospitalarias se pone en práctica su definición de enfermería
Filosofía de la función de la Enfermería:
“…La función singular de la Enfermería es asistir al individuo, enfermo o no, en la realización de esas actividades que contribuyen a su salud o su recuperación (o a una muerte placentera) y que llevaría el a cabo sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o el conocimiento necesarios”
Virginia Henderson
Tendencias y Modelos más utilizados en Enfermería. El Proceso de Atención de Enfermería. http:// www.aibarra.org/ Abril Pág. 15, 16,17.
Enfermeras Teóricas. Virginia Henderson. http:// www.teleline.terra.es/ Abril Pág. 1, 2,3.
Teorías y modelos de enfermería MC GRAW-HILL interaméricana
De la teoría a la práctica, El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI. Masson
MUCHAS GRACIAS!!!
