ИНФОРМАТИЗАЦИЯ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ

Виталий Геннадьевич Азанов,

руководитель ИТ службы Краевой клинической больницы

Выдержка из книги «Клиника Мэйо. Менеджмент и сервис мирового

уровня»:

«…Доктор Генри Пламмер натолкнулся на

серьезные препятствия, когда в 1907 году

начал внедрять созданную им

интегрированную систему медицинских

записей. Некоторым его коллегам-врачам не

нравилась новая идея, и они не хотели

отдавать свои регистрационные книги. Они

были убеждены в том, что эти книги всегда

должны оставаться у них в кабинетах…»

Внедрение бумажной медицинской карты шло 8 лет!

ЦЕЛИ ИНФОРМАТИЗАЦИИ

Может ли

информатизация

уменьшить

смертность?

Выстраивание

маршрутизации пациентов

Своевременное принятие

решения по логистике

пациентов

Выявления точек

приложения

управленческих усилий

Выдержка из книги «Клиника Мэйо.

Менеджмент и сервис мирового уровня»:

«…Технологии,

применяемые ради

экономии денег, обычно

приводят к

выбрасыванию их на

ветер, что ничего, кроме

глубокого

разочарования, дать не

может. Все технологии

должны решать

насущные проблемы»

КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ. ОСОБЕННОСТЬ - РАЗМЕР

6,5 шт. Германий (357 168 км²). 3,6 шт. Франций (640 679 км²)

2 339 700 км² (1/7 часть России)

3 000 км.

КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ

2 858 773 чел. 44 района, 17 городов

Сложность: размытие ресурсов… пример школа

• 219 государственных больниц

• 999 ФАПов

• 83 частных мед. организаций

в государственных МУ:

• 11845 врачей

• 27400 мед.сестер

3 000 км.

КРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

РЕКЛАМА ЛЮБИМОЙ БОЛЬНИЦЫ

КРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

37 000 стационарных

пациентов в год

34 000 заочных

консультаций

в год

86 000 пациентов

поликлиники

в год

18 докторов наук 90 кандидатов наук 2700 сотрудников

ПРИНЦИП: ПОНЯТНОСТЬ

• Избежали приема на работу 3 операторов Увеличили удовлетворенность пациентов по обратной связи.

ПРИНЦИП: «МЕХАНИЗАЦИЯ». AUTOCALL MEDVOX

Да 76%

Нет 24%

Вам звонили по телефону с напоминанием о записи на

прием в краевую больницу?

Да 90%

Нет 10%

Считаете ли вы полезным телефонное напоминание о записи на прием к врачу?

2708 Пациентов ККБ

воспользовались

за 3 месяца

ПРИНЦИП: ОТКРЫТОСТЬ. ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ ПАЦИЕНТА

ПРОЕКТЫ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

ШИНА ДАННЫХ (ВСЕ СИСТЕМЫ КОТОРЫЕ ОБСУДИМ ДАЛЕЕ)

• Обмен между МИСами мед. учреждений края

• Связь с федеральными сервисами

• Аналитика

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

Красноярск: 295 129

записей в год (5,9%)

Автомобилей с ГЛОНАСС: 434

Диспетчерских пунктов: 62

СКОРАЯ ПОМОЩЬ. ГЛОНАСС

ЭКГ-КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ

за 1,5 года: принято 30 391 кардиограммы

выявлено: 2994 нарушения ритма 1444 ОКС

Проведено 314 тромболизисов

NEW Хакасия

(с 11 мая 2015)

PACS КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ 13 больниц края 130 диагностических приборов

(КТ, МРТ, ангиографы, рентген, УЗИ)

170 000 исследований в год

РЕНТГЕН-КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ

NEW запущен в апреле 2015 года

пока что только 15 консультаций в сутки

КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПО

ПАЦИЕНТАМ С ОНМК

5000 консультаций в год

ЦЕНТР КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ПО СОЧЕТАННЫМ ТРАВМАМ

400 решений о транспортировке в другие

травматологические центры в год

ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ МОНИТОРИНГ

7000 беременных из группы риска под

наблюдением ежегодно

КОМПЛЕКСНАЯ МИС

ИССЛЕДОВАНИЕ: НЕГАТИВНЫЕ/ПОЗИТИВНЫЕ ЭФФЕКТЫ

0

50

100

150

200

250

Врач Мед сестра Лаборант Стар сестра Зав отделением

220

53

21 25 51

189

50

2 27 28

Позитив

Негатив

Группировка Экономия времени

Количество человек

Оформление дневника 38,2% 73 Доступ и просмотр исследований (открытый эпизод)

85,2% 70

Назначение медикаментозного лечения

10,7% 51

Оформление выписки 13,5% 43 Доступ и просмотр ЭМК (открытый эпизод)

70,5% 33

Регистрация результатов анализов

41,5% 9

Доступ к ЭМК выписанного пациента (закрытый эпизод)

74,1% 9

Позитивные изменения Негативные изменения

Группировка Потеря

времени Количество человек

Оформление осмотра -17,5% 46 Оформление протокола исследования/ операции

-15,1% 41

Прием и оформление пациента в отделение

-18,6% 35

Назначение исследования

-85,9% 21

Время на общение с пациентом

-59,4% 16

Оформление температурного листа

-33,4% 12

ТЕХНОЛОГИЯ УПРАВЛЕНИЯ ВНЕДРЕНИЕМ

КОМПЛЕКСНОЙ МИС

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ВНЕДРЕНИЯ РМИС

Управляющий комитет

Проектный офис

Министерство

здравоохраненияТФОМС

ОБЩАЕМСЯ – КЛУБ ВНЕДРЕНЦЕВ

ИЛИ ТАК…

ДОГОВОРИЛИСЬ – СТАНДАРТ ВНЕДРЕНИЯ

ДОГОВОРИЛИСЬ – РЕЙТИНГ

ПОЗИЦИЯ ИТ-СООБЩЕСТВА КРАЯ

ПО ФИНАНСИРОВАНИЮ

СКОЛЬКО ДОЛЖНО БЫТЬ ФИНАНСИРОВАНИЕ

2 % от оборота

Предстоит серьезное обоснование.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

ВОПРОСЫ ?