Embed Size (px)
Citation preview
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCHĐƠN VỊ SƯ PHẠM Y HỌC
PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ BẰNG CÂU HỎI TRẮC NGHIỆMCÂU HỎI TRẮC NGHIỆM
LỚP NÂNG CAOLỚP NÂNG CAO11-201211-2012
BS. Nguyễn Dũng Tuấn
Ôn lại các khái niệm quan trọng: tam giác học tập, phân bậc nhận thức của Bloom, phân bậc kỹ năng của Miller, phân bậc thái độ của Krathwohl, mục tiêu học tập của Đại học Mỹ, mối quan hệ giữa GV-HV, 2 kiểu đánh giá (đào tạo và kết thúc), lĩnh vực đánh giá của MCQ
Các câu hỏi liên quan đến đánh giá
Ngân hàng câu hỏi trắc nghiệm
Các lỗi thường gặp khi viết MCQ
Phần mềm câu hỏi trắc nghiệm
Chuẩn đầu ra / Mục tiêu học tập
Phương pháp đánh giá /
lượng giá
Phương pháp giáo
dục / dạy
Bloom’s Bloom’s taxonomytaxonomy
Miller’s Miller’s frameworkframework
Hệ thống
Tính cách
• So sánh, liên hệ và tổng hợp các giá trị
• Xây dựng một hệ thống các giá trị tạo ra tính cách
Hai năm đầu: xây dựng nền tảng
Hai năm giữa:nhận thức các vấn đề Y khoa
Hai năm cuối: chuẩn bị cho thực tiễn
Vai trò của Giảng viên
Cung cấp kiến thức
Kích thích, phản biện Hỗ trợ, “quân sư”
Vai trò của học viên
Thụ động: học thông tin mới, kỹ năng mới
Chủ động: xây dựng cách hiểu vấn đề, liên kết với những kiến thức đã biết
Chủ động: rút ra bài học từ thực tế, từ kinh nghiệm
Cấu trúc bài giảng
Chặt chẽ Trung bình đến thoáng
Thay đổi tùy nhu cầu học viên
Mức độ xử lý các khái niệm được học
Thấp Trung bình đến cao Cao
Nhóm 1: Rèn luyện các kỹ năng tư duy bậc cao1. Áp dụng khái niệm, nguyên lý đã học vào những vấn đề và tình huống mới.2. Kỹ năng phân tích.3. Kỹ năng giải quyết vấn đề.4. Kỹ năng quan sát và đề xuất ý tưởng mới.5. Kỹ năng tổng hợp, tích hợp thông tin.6. Kỹ năng tư duy lôgic về một chính thể cũng như từng bộ phận7. Kỹ năng tư duy sáng tạo8. Kỹ năng phân biệt bản chất và hiện tượng.
Nhóm 2: Rèn luyện các kỹ năng nhận thức cơ bản. 9. Kỹ năng chú ý10. Kỹ năng tập trung11. Kỹ năng ghi nhớ12. Kỹ năng lắng nghe.13. Kỹ năng nói14. Kỹ năng đọc15. Kỹ năng viết16. Kỹ năng, thói quen nghiên cứu.17. Kỹ năng toán học.
Nhóm 3: Rèn luyện những kiến thức và kỹ năng ngành học.
18. Nắm vững các khái niệm, thuật ngữ của ngành học, 19. Nắm vững các concepts, lý thuyết của ngành học20. Rèn luyện kỹ năng sử dụng công nghệ, công cụ hoặc
các tài liệu cơ bản của ngành học, môn học.21. Nhận thức được giá trị và triển vọng của ngành học,
môn học.22. Nắm vững các phương pháp, kỹ thuật để nghiên cứu
sâu về môn học, ngành học. 23. Kỹ năng đánh giá các phương pháp nghiên cứu trong
ngành học, môn học. 24. Kỹ năng đánh giá các thành tựu mới của khoa học này.25. Kỹ năng nghiên cứu về các vấn đề trong khoa học này.
Nhóm 4: Rèn luyện các giá trị về KHXH và NV: 26. Kỹ năng nhận thức giá trị của các môn khoa học
xã hội và nhân văn và khoa học tự nhiên. 27. Kỹ năng chấp nhận những ý tưởng mới. 28. Kỹ năng quan tâm tới các vấn đề xã hội hiện thời.29. Kỹ năng thực hiện quyền và nghĩa vụ công dân.30. Kỹ năng học tập suốt đời.31. Kỹ năng thẩm mĩ.32. Hiểu biết về lịch sử.33. Hiểu biết về vai trò của khoa học và công nghệ.34. Kỹ năng tôn trọng các nền văn hóa khác.35. Kỹ năng về đạo đức, lối sống.
Nhóm 5: Rèn luyện kỹ năng nghề nghiệp36. Kỹ năng làm việc theo nhóm.37. Kỹ năng quản lý.38. Kỹ năng lãnh đạo.39. Kỹ năng làm việc cẩn thận, chính xác.40. Kỹ năng tuân thủ kế hoạch, hướng dẫn.41. Kỹ năng sử dụng thời gian hiệu quả.42. Kỹ năng chịu trách nhiệm về công việc của bản
thân. 43. Kỹ năng nghề nghiệp.
Doing the right thingDoing the thing right
The right person doing it
Pyramid of competencies, Leclerq, 1997
Đánh giá lĩnh vực nào◦ Kiến thức – Thái độ - Kỹ năng
Mức độ năng lực◦ Biết – Biết cách – Áp dụng – Thực hiện
Mục đích của đánh giá◦ Quá trình học/đào tạo – Kết thúc môn/khóa
Giá trị về nội dung◦ Thấp – Trung bình – Cao
Độ tin cậy◦ Thấp – Trung bình – Cao
Đánh giá lĩnh vực nào◦ Kiến thức – Thái độ - Kỹ năng
Mức độ năng lực◦ Biết – Biết cách – Áp dụng – Thực hiện
Mục đích của đánh giá◦ Quá trình học/đào tạo – Kết thúc môn/khóa
Giá trị về nội dung◦ Thấp – Trung bình – Cao
Độ tin cậy◦ Thấp – Trung bình – Cao
Ôn lại các khái niệm quan trọng: tam giác học tập, phân bậc nhận thức của Bloom, tam giác Miller, phân bậc thái độ, mục tiêu học tập của Đại học Mỹ, mối quan hệ giữa GV-HV, 2 kiểu đánh giá (đào tạo và kết thúc), lĩnh vực đánh giá của MCQ
Các câu hỏi liên quan đến đánh giá
Các lỗi thường gặp khi viết MCQ
Ngân hàng câu hỏi trắc nghiệm
Phần mềm câu hỏi trắc nghiệm
Làm sao bảo đảm SV ra trường có
ĐÚNG và ĐỦ năng lực cần thiết?
Làm sao tính ngưỡng trung bình?
Làm sao tránh sai sót?
Làm sao tạo ra các câu trắc nghiệm
nhanh và chất lượng?
Bài 1 Mục tiêu 1
Mục tiêu 2
Mục tiêu 3
Mục tiêu 4
Mục tiêu 5
Mục tiêu 6
Mục tiêu 7
Nhớ X X
Hiểu X X
Áp dụng X
Phân tích X
Tổng hợp X
Đánh giá x
Loại năng lực
Tim mạch
Hô hấp
TKTW Tiêu hóa
Thận Nội tiết
Huyết học
KT bệnh sử X X
Khám thực thể
X X
Thủ thuật X
Lí giải số liệu
X
Xử trí X
Thông tin BN
x
Loại năng lực Tim mạch
Hô hấp TKTW Tiêu hóa
Thận Nội tiết Huyết học
KT bệnh sử Nhồi máu
Thận hư
Khám thực thể
Hen suyễn
Trào ngược
Thủ thuật Dịch NT
Lí giải số liệu Loạn nhịp
Xử trí Nhiễm trùng tiểu
Thông tin BN Đái tháo
đường
TIN CẬY / KHÔNG GIÁ TRỊ
KHÔNG TIN CẬY / GIÁ TRỊ
KHÔNG TIN CẬY / KHÔNG GIÁ TRỊ
TIN CẬY / GIÁ TRỊ
Để có thể đạt điểm tối thiểu (5 điểm), phải trả lời đúng 75% số câu Đúng/Sai (Đ), 60% số câu một trả lời đúng nhất (M); 50% số câu điền khuyết.
ĐĐTT: điểm đạt tối thiểu
M: số câu chọn 1 trả lời trong 5 gợi ý
Đ: số câu Đúng/Sai
C: số câu điền khuyết
Đánh giá độ khó TRƯỚC khi thi :
◦ Phương pháp Angoff chuyên gia đánh giá
% “số SV có năng lực trung bình” (borderline,
minimal competent) chọn đúng cho từng câu
(ví dụ: có khoảng 73% SV trung bình sẽ chọn
đúng câu 14) tổng hợp điểm trung bình
Đánh giá độ khó TRƯỚC khi thi :
◦ Phương pháp Angoff có khuynh hướng
overestimation định mức chuẩn trung bình
cao hơn năng lực thực sự của “nhóm SV có
năng lực trung bình”
Đánh giá độ khó TRƯỚC khi thi :
◦ Phương pháp Metzel chuyên gia sắp xếp
các câu hỏi theo thứ tự khó tăng dần mỗi
chuyên gia sẽ cho mốc số câu tối thiểu mà các
SV thuộc nhóm có năng lực trung bình phải
làm được đặt làm điểm 5/10 thống nhất
giữa các chuyên gia
Đánh giá độ khó của đề thi SAU khi thi tốt
nghiệp: Sử dụng công thức tính độ khó và
độ phân biệt cho từng câu và phản hồi cho các Bộ môn
a. Câu MCQ đánh giá được kiến thức được cho là quan trọng bởi người viết câu hỏi
b. Câu MCQ liên quan trực tiếp đến một trong những mục tiêu của môn học
c. Câu MCQ bắt SV ra 1 quyết định dựa trên việc phân tích diễn giải các dữ kiện
d. Câu MCQ yêu cầu SV phải biết áp dụng kiến thức đã học vào vấn đề cụ thể hơn là nhớ một cách máy móc
Tiêu chuẩn quan trọng nhất để đánh giá chất lượng của MCQ?
a.Đánh giá được kiến thức quan trọng
b.Liên quan trực tiếp đến mục tiêu môn học
c.SV quyết định dựa trên việc phân tích dữ kiện
d.SV phải biết áp dụng kiến thức đã học để trả lời
Trong những tiêu chuẩn dưới đây, tiêu chuẩn nào bạn tin là quan trọng nhất để đánh giá chất lượng của 1 câu MCQ?
a.Câu MCQ đánh giá được kiến thức được cho là quan trọng bởi người viết câu hỏi
b.Câu MCQ liên quan trực tiếp đến một trong những mục tiêu của môn học
c.Câu MCQ bắt SV ra 1 quyết định dựa trên việc phân tích diễn giải các dữ kiện
d.Câu MCQ yêu cầu SV phải biết áp dụng kiến thức đã học vào vấn đề cụ thể hơn là nhớ một cách máy móc
Tiêu chuẩn quan trọng nhất để đánh giá chất lượng của MCQ?
a.Liên quan nội dung chương trình
b.Liên quan nội dung chương trình
c.Liên quan hình thức viết
d.Liên quan đến mục đích viết
Tin là? hỏi ý kiến học viên
Chất lượng nào, tiêu chí gì?
Trong những tiêu chuẩn dưới đây, tiêu chuẩn nào bạn tin là quan trọng nhất để đánh giá chất lượng của 1 câu MCQ?
a.Câu MCQ đánh giá được kiến thức được cho là quan trọng bởi người viết câu hỏi
b.Câu MCQ liên quan trực tiếp đến một trong những mục tiêu của môn học
c.Câu MCQ bắt SV ra 1 quyết định dựa trên việc phân tích diễn giải các dữ kiện
d.Câu MCQ yêu cầu SV phải biết áp dụng kiến thức đã học vào vấn đề cụ thể hơn là nhớ một cách máy móc
Rất khó viết!(Medical Teacher – Tháng 9 – 2006)Chương trình nghiên cứu CME do New England Journal of Medicine cho thấy:•50% có các lựa chọn chiều dài không đồng bộ•23% các mục kỹ thuật có lỗi về hình thức •Không một câu trắc nghiệm nào không có lỗi
38
1. Tần suất bệnh xơ hoá nang là 1:20002. Trẻ mắc bệnh xơ hoá nang thường chết trong
khoảng tuổi dậy thì3. Đàn ông mắc bệnh xơ hoá nang thường vô
sinh4. Bệnh xơ hoá nang là bệnh di truyền lặn NST
thường
39
Tần suất phụ thuộc yếu tố địa lý, chủng tộc, …
Con đường ngắn nhất đến trái tim là thông qua:1.Động mạch chủ2.Động mạch phổi3.Tĩnh mạch phổi4.Dạ dày
40
Giải phẫu học hay Văn học?
1. Thái độ cá nhân của bác sĩ đối với đau có thể ảnh hưởng đến đánh giá lâm sàng
2. Những cảm xúc tiêu cực có thể được bộc lộ thành cảm giác đau trên cơ thể
3. Cảm giác đau có thể có ý nghĩa tượng trưng4. Biểu hiện nét mặt và tư thế của bệnh nhân
thường là những đầu mối giúp đánh giá cường độ đau
41
“Có thể” là từ mơ hồ, gây tranh cãi
1. Âm thổi tâm thu2. Cao áp động mạch phổi3. Tứ chứng Fallot4. Tím tái
42
Nội dung không đồng nhất
A. Thường xuất hiện ở phụ nữ.B. Hiếm khi kết hợp đau khớp cấp.C. Có thể kết hợp với vôi hoá sụn.D. Có tính di truyền trong hầu hết trường hợp.E. Đáp ứng tốt với điều trị bằng allopurinol.
Di truyền (D)
Giới (
A)
Điề
u t
rị (
E)
Kết hợp (B, C)
Nam, 60 tuổi được cảnh sát đưa đến cấp cứu vì bất tỉnh giữa đường. Sau khi bảo đảm đường thở, bước điều trị đầu tiên là truyền tĩnh mạch:
A. Xét nghiệm dịch não tuỷB. Đường glucose với vitamin B1 (thiamine)C. Chụp CT scan đầuD. PhenytoinE. Diazepam
A.Thường xuyên bị đau
B.Luôn luôn bị đau
C.Thường hay bị đau
D.Thường thường bị đau
45
◦ Lỗi chính tả, chấm câu, ngữ pháp
◦Đoạn văn lặp lại
◦Câu TRỪ MỘT (viết ở dạng khẳng định)
◦Nhiều đáp án ở câu C và D
◦Độ dài câu tuỳ chọn không bằng nhau
Văn phạm: Câu nhiễu và câu dẫn khác nhau Gợi ý logic: Một câu nhiễu chứa toàn bộ câu
khác Từ tuyệt đối: “luôn luôn”, “không bao giờ” Câu đúng dài hơn câu khác Từ lặp lại Hội tụ: câu đúng chứa các thành tố lặp lại nhiều
nhất trong các câu nhiễu khác
NBME, 2003
• Câu nhiễu quá dài, phức tạp hoặc có 2 ý• Dữ liệu số không sắp xếp theo thứ tự• Từ sử dụng mơ hồ: “hiếm khi”, “thông thường”, • “Không câu nào kể trên” làm câu nhiễu• Câu dẫn rắc rối, phức tạp không cần thiết• Câu trước gợi ý giúp trả lời câu sau
And most important of all: Focus on important concepts; don’t waste time testing trivial facts.
(NBME, 2003)
◦ Tuổi, giới tính, dân tộc
◦ Nơi đến khám: phòng cấp cứu, ngoại trú, …
◦ Triệu chứng than phiền
◦ Thời gian
◦ Bệnh sử, tiền sử, triệu chứng thực thể
◦ Xét nghiệm, hình ảnh, bệnh học
◦ Điều trị
(Mô tả bệnh nhân) có (một dạng rối loạn) tại (vị trí). Có khả năng cao nhất là tổn thương cấu trúc nào sau đây:
(Mô tả bệnh nhân) có (bệnh sử), và hiện đang sử dụng (một/vài nhóm thuốc). Thuốc nào trong danh sách sau có khả năng cao nhất gây ra (triệu chứng, kết quả cận lâm sàng) trên bệnh nhân:
51
Nam, 32 tuổi, 4 ngày nay yếu dần các đầu chi. Tiền căn chỉ có một lần nhiễm trùng đường hô hấp trên cách đây 10 ngày. Hiện T°= 37.8 C, HA = 130/80 mm Hg, M = 94/p, thở nông, 42/p. Có triệu chứng yếu đối xứng cả hai bên mặt và các cơ gần và xa của các chi. Cảm giác không bị ảnh hưởng. Không phát hiện thấy các phản ứng gân cơ
52
(Mô tả bệnh nhân) có (triệu chứng LS/ CLS bất thường). Việc phát hiện thêm triệu chứng nào sau đây sẽ gợi ý chọn chẩn đoán (chẩn đoán 1) hơn là chẩn đoán (chẩn đoán 2)
(Mô tả bệnh nhân) có (triệu chứng và dấu hiệu/ symptoms and signs). Những quan sát này gợi ý rằng bệnh của bệnh nhân này là kết quả của sự (thiếu hoặc dư, mất hoặc tăng hoạt động) của (men hoặc cơ chế) nào sau đây:
53
(Mô tả bệnh nhân) theo (một chế độ ăn uống). Tình huống nào sau đây có thể xảy ra nhất cho bệnh nhân với chế độ ăn uống này:
(Mô tả bệnh nhân) có (triệu chứng và dấu hiệu, hay bệnh) và hiện đang được điều trị với (thuốc, hay nhóm thuốc). (Thuốc hay nhóm thuốc) này có tác dụng chủ yếu trên (chức năng, quá trình) nào sau đây:
54
(Mô tả bệnh nhân) có (triệu chứng LS bất thường). Đối với BN này có thể trông đợi kết quả cận lâm sàng nào sau đây:
(Một khoảng thời gian) sau khi (một sự kiện: VD du lịch hoặc bữa ăn với một số loại thức ăn được nêu rõ), một (bệnh nhân hay nhóm người) bị (bệnh / mô tả các rối loạn). (Tác nhân / loại vi khuẩn /virus) nào sau đây có thể là nguyên nhân:
55
Sau (một thủ thuật), bệnh nhân (mô tả) có các (triệu chứng, dấu hiệu). Xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy (kết quả CLS). Nguyên nhân nào sau đây là có khả năng cao nhất:
(Mô tả bệnh nhân) tử vong vì (bệnh, các triệu chứng). Phân tích pháp y có khả năng cao nhất sẽ tìm thấy:
56
Một bệnh nhân có (các triệu chứng, dấu hiệu). Nguyên nhân nào sau đây là phù hợp nhất với (kết quả khám LS / CLS):
(Mô tả bệnh nhân) có (triệu chứng và dấu hiệu, hay bệnh). Nguyên nhân của điều kiện kể trên có khả năng cao nhất là phơi nhiễm với (yếu tố độc hại, điều kiện) nào sau đây:
57
Cơ chế nào sau đây giải thích tốt nhất tác dụng của (thuốc / nhóm thuốc) trên bệnh nhân (mô tả bệnh nhân):
Một bệnh nhân có (triệu chứng bất thường) nhưng lại có (triệu chứng bình thường). Chẩn đoán nào sau đây là hợp lý nhất:
58
Nam, 32 tuổi, 4 ngày nay yếu dần các đầu chi. Tiền căn chỉ có một lần nhiễm trùng đường hô hấp trên cách đây 10 ngày. Hiện T°= 37.8 C, HA = 130/80 mm Hg, M = 94/p, thở nông, 42/p. Có triệu chứng yếu đối xứng cả hai bên mặt và các cơ gần và xa của các chi. Cảm giác không bị ảnh hưởng. Không phát hiện thấy các phản ứng gân cơ
59
Câu dẫn:
Dấu hiệu sinh tồn nào quan trọng nhất cần
theo dõi?
Dấu hiệu thực thể khác cần đánh giá?
Xét nghiệm quan trọng nhất để xác định?
Nguyên nhân thường gặp nhất? ….
60
Câu dẫn:
Chẩn đoán nào sau đây hợp lý nhất?
61
Các lựa chọn:A.Viêm não tủy rải rác cấp tính (Acute disseminated encephalomyelitis)B.Hội chứng Guillain-BarréC.Nhược cơ (Myasthenia gravis)D.Bại liệtE.Viêm đa cơ (Polymyositis)
62
Đúng ít nhất Đúng nhiều nhất
Làm sao bảo đảm SV ra trường có
ĐÚNG và ĐỦ năng lực cần thiết?
Làm sao tính ngưỡng trung bình?
Làm sao tránh sai sót?
Làm sao tạo ra các câu trắc nghiệm
nhanh và chất lượng?
Các câu hỏi liên quan đến đánh giá
Các lỗi thường gặp khi viết MCQ
Ngân hàng câu hỏi trắc nghiệm
Phần mềm câu hỏi trắc nghiệm
