งานอาชีวอนามัยในชุมชน...

งานอาชวอนามยในชมชน คณะกรรมการประสานสาธารณสขระดบอ าเภอหางฉตร

จงหวดล าปาง

ผคดคนนวตกรรม

นางเรยงสอน สวรรณ พยาบาลวชาชพ ช านาญการ

ประกอบดวย นกวชาการสาธารณสข พยาบาลวชาชพ เจาพนกงานสาธารณสขชมชน ภาคเครอขาย จาก ส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม สคร.เขต 1

สสจ.ล าปาง รพ.ล าปาง รพ.แมเมาะ สวสดการและคมครองแรงงาน อปท. รพ.หางฉตร สสอ. หางฉตร อสม. และสถานประกอบการ

น าเสนอโดย นางเรยงสอน สวรรณ พยาบาลวชาชพ ช านาญการ โรงพยาบาลหางฉตร

คณะท างานและเครอขายโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข ประกอบดวย

คณะท างานอาชวอนามยในชมชนและภาคเครอขายของเรา

เปาหมายของเราเพอสขภาพทดของวยท างานทกกลมอาชพ

กายภาพ เคม ชวภาพ การยศาสตร จตสงคม สภาพการท างานทไมปลอดภย

สงคกคามสขภาพทกอใหเกดโรค และอบตเหตจากการท างาน

ประเทศโปตเกส พบ คนงานทท างานทระดบอณหภมเฉลยเวตบลบโกลบ 23.7-37.8 องศาเซลเซยส เกดความเครยดจากความรอน รอยละ 62.50 (Oliver et. Al., 1015)

ประเทศบงคลาเทศ พบ คนงานสมผสฝ นจากการท างาน เกดอาการผดปกตโรคระบบทางเดนหายใจ รอยละ 45.50 (Alim et al., 2015)

ประเทศบราซล พบ ภาระงานทหนก ท าใหคนงานเกดความเครยด รอยละ 98 (Melzer & Iguti, 2010)

ประเทศไทย พบ คนงานมทาทางการท างานทไมถกตอง มอาการปวดคอ ไหล และหลง รอยละ 54.38 (เรยงสอน สวรรณ, 2559)

การศกษาทผานมา คนงานโรงงานเซรามก

ประเทศโปแลนด พบ คนงาน มทาทางการท างานทไมเหมาะสม รอยละ 44 ท าใหเกดอาการปวดกลามเนอหลงสวนลาง รอยละ 47

ประเทศตรก พบ คนงานสมผสฝ นไม มอาการตาแดง รอยละ 43 (Osman & Pala, 2009) ประเทศไทย พบ คนงานสมผสฝ นไม มอาการไอ จาม รอยละ 54.17 (ชนกมล สขด, 5553 ) ประเทศไทย พบ คนงานการบาดเจบจากการท างาน รอยละ 39.80 (ประไพศร กาบมาลา , 2555)

การศกษา คนงานโรงงานท าไม

มความส าคญ เปนประโยชนอยางยง น าไปการมสขภาพกายใจทด ลดโรคและอบตเหตจากการท างาน *ในวยท างานทกกลมอาชพ *

โครงการสถานประกอบการ ปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข

เพอใหเกดการบรณาการและพฒนาระบบภาคเครอขาย และเชอมโยงในการ

แกไขปญหา ลดการสญเสยเวลา รายได และเพมผลผลตของสถานประกอบการ ลดบคลากรและจ านวนครง และงบประมาณในการปฏบตหนาท ลดอตราการเกดโรคจากการท างาน และโรคตาง ๆ

วตถประสงคของการพฒนานวตกรรม

เจาหนาทสาธารณสข เขาไปจดกจกรรมสขภาพไมพรอมกนขาดความ

เชอมโยงในการแกไขปญหา สถานประกอบการสญเสยเวลา รายได และผลผลต สญเสยอตราก าลงเจาหนาทจ านวนมากและหลายครง และงบประมาณใน

การปฏบตหนาท อตราการเกดโรคจากการท างาน และโรคตาง ๆ สง

วธการแบบเดม ด าเนนการโดยไมใชระบบภาคเครอขาย

สถานประกอบการและวสาหกจชมชนทงหมด 309 แหง

รบรแนวทางการด าเนนงานสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข เปาหมาย รอยละ 5

ผลการด าเนนงาน รอยละ 5.18

ผลการด าเนนงาน ป 2558

อบรมใหความรเจาหนาท /และสถานประกอบการ

แนะน าโครงการฯ และมอบแนวทางฯ รวมสคร.และ รพสต.

ใหความรตามแนวทางโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข รวมกบสหวชาชพ

สอนและสาธตการคดกรองสขภาพส าหรบ อสม.ในสถานประกอบการ

ใหสขศกษาหลงตรวจสขภาพ

กจกรรมตรวจวดสงแวดลอม

รพ.แมเมาะ

การใหวคซน

การพฒนาสขาภบาลอาหาร/สวม

ความรวมมอของสถานประกอบการและวสาหกจชมชน

แจงนโยบายโดยผบรหาร

กจกรรมยดเหยยดกลามเนอเพอลดปญหาโครงรางและกลามเนอ อยางมสวนรวม

กจกรรมยดเหยยดกลามเนอเพอลดปญหาโครงรางและกลามเนอ อยางมสวนรวมของ มอค.และอสม.

โรค ไมไดใชระบบภาคเครอขาย ป 2558

ใชระบบภาคเครอขาย ป 2559 การเปลยนแปลง

1. โรคปวดหลงสวนลาง 18.5 16.26 ลดลง 2.25

2. ผวหนงอกเสบจากสารระคาย 2.85 3.03 เพมขน 0.18

3. ผวหนงอกเสบจากภมแพ 2.39 2.92 เพมขน 0.53

กลมโรคเขาขายเฝาระวงจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม (อตราตอพนประชากร)

delivery ในสถานประกอบการ

โครงการลดอวน ลดพง delivery ในสถานประกอบการ

รายการ บรษท ท 1

บรษท

ท 2

บรษท

ท 3

บรษท

ท 4

บรษท

ท 5

บรษท

ท 6

บรษท

ท 7

บรษท

ท 8

รวม รอยละ

ต ากวาเกณฑ 0 0 0 1 0 19 0 1 21 6.34

ปกต 5 3 1 10 2 111 0 10 142 42.90

เกนเกณฑ 4 7 6 4 12 32 6 10 81 24.47

อวนระดบ1 4 1 1 1 2 45 10 3 67 20.24

อวนระดบ2 0 0 0 1 0 15 1 0 17 5.14

อวนระดบสงสด 0 0 0 0 0 0 3 0 3 .91

13 11 8 17 16 220 20 24 331 100

การมสวนรวมของสถานประกอบการ

ครงแรก การแปลผล

ครงท 6 การแปลผล

การเปลยนแปลง

นน. สส. BMI รอบเอว นน. สส. BMI รอบเอว น าหนก %

111 157 45.12 121 โรคอวนขนสงสด 84 1.57 34.08 100 โรคอวนระดบ1 -27.00 -24%

79 160 30.86 - โรคอวนระดบ1 53.7 1.48 24.52 80 น าหนกเกน -25.30 -32%

94.7 150 42.09 105 โรคอวนขนสงสด 83.2 1.50 36.98 96 โรคอวนระดบ2 -11.50 -12%

91.3 174 30.13 100 โรคอวนระดบ1 80 1.74 26.42 89 น าหนกเกน -11.30 -12%

82.2 175 26.86 97 น าหนกเกน 74.8 1.75 24.42 86.5 น าหนกเกน -7.40 -9%

92 164 34.2 105 โรคอวนระดบ1 88.4 1.64 32.87 101 โรคอวนระดบ1 -3.60 -4%

69.7 159 27.55 93 น าหนกเกน 66.9 1.59 26.46 86 น าหนกเกน -2.80 -4%

94.7 180 29.23 100 โรคอวนระดบ1 91.9 1.80 28.36 96 น าหนกเกน -2.80 -3%

95 1.76 30.67 105 โรคอวนระดบ1 92.5 1.76 29.86 103 โรคอวนระดบ1 -2.50 -3%

57.9 1.55 24.10 80 น าหนกเกน 55.5 1.55 23.10 80 น าหนกปกต -2.40 -4%

55.4 148 25.3 90 น าหนกเกน 53 1.48 24.20 75 น าหนกเกน -2.40 -4%

ในสถานประกอบการ

รายการ ไมไดใชระบบภาคเครอขาย

ป 2558 ใชระบบภาคเครอขาย

ป 2559

จ านวน หนวย จ านวน หนวย

1. การเกดไขเลอดออก 2 ครง 1 ครง

2. จ านวนเจาหนาทออกควบคมโรค 12 คน 6 คน 3. จ านวนครงเจาหนาทออกควบคมโรค 4 ครง 2 ครง

4. งบประมาณยาพนฆายง 24,584 บาท 12,292 บาท

โรคไขเลอดออกในสถานประกอบการ

หวขอประเมน ผลการด าเนนการ หนวย

1. ลดโรคปวดหลงสวนลาง 2.25 อตราตอพน

ประชากร

2. ลดอวน ลดพง สามารถลดน าหนกสงสดได 27 กโลกรม

3. ลดการเกดไขเลอดออก 50 %

4. ลดภาระงานเจาหนาท 36 คน

5. ลดจ านวนครงการออกควบคมโรค 2 ครง

6. ประหยดงบประมาณยาพนฆายง 12,584 บาท

บทสรปการเรยนร

ผลการด าเนนงานป 2559

โครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข

จ านวนโรงงาน 188 แหง จ านวน (แหง) รอยละ

*รบรการด าเนนงาน

26 13.82

*มการด าเนนงานตามโครงการฯ 17 9.04

ความส าเรจของโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข รบการประเมน 3 แหง

การพฒนา จ านวน (แหง) รอยละ

*โลหทอง (ระดบประเทศ)

1 33.33

*ระดบด (ระดบจงหวด)

2 66.67

ขนอยกบบรบท ความรวมมอของสถานประกอบการ หากสถานประกอบการไมตระหนกหรอใหความส าคญกบสขภาพคนงาน จะไมสามารถด าเนนโครงการไดอยางมประสทธภาพ ชวงเวลาการผลตสนคาตามความตองการของลกคา

ขอจ ากด ในการด าเนนโครงการ

* Safety& Healthy & Happy for worker is our goal *

Slogan of our team in working

คณะท างานส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม สคร.เขต 10 เชยงใหม สสจ.ล าปาง รพ.ล าปาง สวสดการและคมครองแรงงาน จ.ล าปาง ผอ านวยการโรงพยาบาลหางฉตร หวหนากลมงานเวชปฏบตครอบครวและบรการปฐมภม คณะกรรมการอาชวอนามย คปสอ.หางฉตร จ.ล าปาง สถานประกอบการเขตอ าเภอหางฉตร และทกทาน ณ ทน

ขอขอบคณส าหรบโอกาสไดพฒนาจากกาวทสองในวนน

และกาวตอไปในวนขางหนา