View
277
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/25/2019 FISKES FIX.doc
1/30
MAKALAH FISIKA KESEHATAN
INSTRUMETASI KARDIOVASKULER
DISUSUN OLEH:
RAHMI MULYASARI (A1C308043)
Dosen Pengampu
Dra. ASTALINI, M. Si
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN FISIKA
JURUSAN PENDIDIKAN MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
UNIVERSITAS JAMBI
2010
KATA PENGANTAR
i
http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=80http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=80http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=80http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=80http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=80http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=80http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=80http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=80http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=80http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=80http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=80http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=80http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=807/25/2019 FISKES FIX.doc
2/30
Assalamualaikum Wr.Wb.
Segala puji hanya bagi Allah pemilik bumi beserta isinya. Tiada kata yang
patut penulis haturkan kecuali ucapan puji syukur atas kemurahan Allah SWT
yang telah memberi rahmat dan karunia yang tiada terputus serta yang telah
memberi inspirasi kepada pemakalah, sehingga makalah yang berjudul
Instrumentasi Kardioaskuler dapat terselesaikan tepat pada aktunya. Shalaat
dan salam tak lupa pemakalah sampaikan kepada junjungan nabi !uhammad
SAW.
"erkat bantuan berbagai pihak, tidak begitu banyak hambatan yang
pemakalah hadapi dalam penulisan makalah ini. Sudah sepantasnya pemakalah
menghaturkan terima kasih yang sedalam#dalamnya kepada$
%. Ibu &ra. Astalini, !. Si., atas bimbingan, saran, dan moti'asi yang telah
diberikan.
(. )rang tua dan keluarga atas materi, restu, dukungan, dan doa yang tiada
pernah terputus sehingga kami masih tetap mempunyai kesempatan untuk
menuntut ilmu.
*. Teman#teman atas pengorbanan, semangat, dan ide#ide kreati+nya
sehingga makalah ini dapat terselesaikan.
!asih sangat banyak kekurangan yang terdapat pada makalah ini.
Karenanya kritik dan saran sangat pemakalah nantikan untuk perbaikan yang akan
datang. Semoga makalah ini bisa memberi inspirasi dan dapat berman+aat untuk
semua pembaca.
Wassalamualaikum Wr. Wb
ambi, !ei (-%-
emakalah
DAFTAR ISI
ii
7/25/2019 FISKES FIX.doc
3/30
Kata engantar ................................................................................................. ii
&a+tar Isi .......................................................................................................... iii
I. /0&A1232A0 ....................................................................................... %
%.% 3atar "elakang ..................................................................................... %
%.( Tujuan enulisan ................................................................................... %
%.* !an+aat enulisan ................................................................................. (
II. /!"A1ASA0
(.% "iopotensial antung............................................................................. (
(.( /lektroda............................................................................................... 4
(.* Komponen Sistem engeras Suara....................................................... %5
(.5 !onitoring asien................................................................................. %4
(.6 &e+ibrilator........................................................................................... (-
(.7 Alat acu antung................................................................................. (5
III. /02T2
*.% Kesimpulan .......................................................................................... (7
*.( Saran .................................................................................................... (4
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................... 27
iii
7/25/2019 FISKES FIX.doc
4/30
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
"anyak orang yang sekarat karena serangan jantung dalam beberapa tahun
ini. Sekarang pasien serangan jantung di pantau dengan elektrokardiogram 8/9:;
atau alat pengukur denyut jantung. Alat ini terus menerus memperlihatkan
gelombang pada layar osiloskop, karena monitor adalah instrument yang terbaik
untuk mendeteksi kehidupan dengan cepat, mendeteksi irama yang tidak nornal
8ketidak normalan detak jantung;. Selanjutnya untuk mencegah ketidak normalan
detak jantung dan menyembuhkan penyakit jantung, dapat dilakukan terapi.
ada pembahasan ini, kita akan mendiskusikan, asal#usul singkat dari
/lektrokardiogram, bagaimana /9: bisa merubah kehidupan, dan mengatasi
situasi yang mengancam. Kita juga akan membahas bagaimana elektrode dapat di
hubungkan dengan tubuh, serta masalah#masalah penyebab elektroda. Selain itu,
kita juga akan mendiskusikan pengeras suara yang bagaimana yang harus
digunakan untuk meningkatkan sinyal /9: sehingga bisa di proses, serta
pengukur jantung yang bersambungan dengan pengeras suara dan memiliki alarm,
sehingga dapat memanggil peraat ketika akti'itas jantung terhenti. Terakhir kita
akan mendiskusikan alat 8terapi; berkenaan dengan terapi yaiti &e+ibrilator.
&e+ibrilator adalah alat yang bisa memulai irama normal pada jantung. Alat ini
bisa merespon terhadap kenaikan denyut jantung pada pasien.
1.2 Tujuan Penul!an
"erdasarkan latar belakang telah dipaparkan di atas, maka secara detil
tujuan penulisan makalah ini adalah sebagai berikut$
%. !enjelaskan alat "iopotensial antung
(. !enjelaskan alat /lektroda
*. !enjelaskan alat Komponen Sistem pengeras Suara
5. !enjelskan alat !onitor pasien
%
7/25/2019 FISKES FIX.doc
5/30
6. !enjelaskan alat terapi &e+ibrilator
7. !enjelaskan Alat pacu jantung
1." #an$aat Penul!an
enulisan makalah ini diharapkan dapat memberikan in+ormasi kepada
semua pembaca supaya dapat lebih memahami secara detil. Serta memperoleh
pengetahuan mengenai Instrumentasi kardio'askuler ini agar dapat di man+aatkan
untuk memajukan dan menyelamatkan kehidupan di dunia ini.
BAB II
PE#BAHASAN
2.1 B%&%ten!al 'antung
antung merupakan organ tubuh yang tersusun dari serabut otot yang
membentuk empat ruangan, seperti terlihat dalam :ambar 7.
7/25/2019 FISKES FIX.doc
6/30
:ambar 7. Ilustrasi bagian#bagian jantung
8http$>>.majalah#+armacia.com>rubrik>one?nes.asp@I&0es646;
antung merupakan organ yang sangat e+isien dan tangguh.
7/25/2019 FISKES FIX.doc
7/30
jantung, misalnya, konsentrasi ion KC di dalam dan di luar sel berturut#turut %*6
mili!olar 8m!; dan 5 m!. Sebaliknya, konsentrasi ion 0aC di dalam adalah %-
m!, sedangkan di luar adalah %56 m!.
erbedaan konsentrasi itu menimbulkan perbedaan potensial listrik. Ingat
potensial elektrokimia bergantung pada konsentrasi ion#ionnya. ada suhu normal
badan 8*4 derajat 9; perbedaan konsentrasi ion KC di dalam dan di luar
menimbulkan potensial listrik #D5 mili=olt 8m=;. Tanda minus menyatakan untuk
mengalirkan ion KC ke dalam sel diperlukan energi karena aliran KC dari yang
konsentrasi rendah ke tinggi.
Aliran ion yang melaan aliran normal dimungkinkan karena energi dari
AT, molekul sumber energi dalam tubuh. Aliran ini tentu berakibat pada
perubahan konsentrasi ion di dalam dan luar sel. erubahan konsentrasi ion di
dalam dan di luar sel berakibat pada perubahan potensial. &i dalam jantung ada
sel pacu, yakni sel dalam jantung yang mengatur laju kontraksi jantung.
!embran sel pacu mengatur konsentrasi ion di dalam sel secara periodik
sehingga potensial listriknya juga ber'ariasi secara periodik. Siklus perubahan
potensial ini yang menentukan laju denyut jantung. Kalau sel pacu seseorang
mengalami kelainan +ungsi karena penyakit atau kecelakaan, alat pacu arti+isial
dapat dicangkokkan untuk menggantikan +ungsinya.
!enjelang akhir tahun %B--#an, ilmuan menemukan baha pulsa listrik
yang menyebabkan jantung berdenyut ternyata cukup kuat untuk dapat dideteksi
di permukaan tubuh. engamatan ini menjadi dasar elektrokardiogra+i 8/K:;.
ada gambar di halaman ini diperlihatkan bagaimana sinyal /K: berhubungan
dengan mengembang dan mengempisnya jantung.
Augustus Waller adalah orang pertama yang secara sistematis mempelajari
sinyal listrik jantung. Terobosan penting dibuat oleh /intho'en di "elanda yang
menggunakan gal'anometer yang lebih sensiti+ dari alat yang digunakan Waller.
/intho'en dianugerahi 0obel Kedokteran %D(5 untuk penemuan /K:. /K:
adalah cara memonitor kerja jantung tanpa harus membedah tubuh. /K:
dilakukan dengan menempelkan rangkaian elektroda pada kulit untuk mengukur
perubahan potensial saat jantung berdenyut.8.nature#trekker#indonesia.com;
5
http://www.nature-trekker-indonesia.com/http://www.nature-trekker-indonesia.com/7/25/2019 FISKES FIX.doc
8/30
Seperti telah di uraikan pada "A" D, pergerakan ion ke dalam sel jantung
disebabkan akti'itas potensial, yang dapat menghasilkan kontraksi pergerakan ion
di sel jantung yang terdiri dari aliran arus, dan berakhir di sisa potensial jaringan
luar serat jantung dan permukaan tubuh 8:ambar %-.%;. Arus hanya mengalir
seaktu akti'itas potensial yang berpindah 8sebagian besar sebelum Emm atau (6mm>s. Skala untuk tegangan adalah -,%m'>mm atau
%-mm>m=.
6
http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=105http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=1057/25/2019 FISKES FIX.doc
9/30
:ambar D. 9ontoh rekaman /K: selama satu siklus jantung
:ambar %-. 2kuran dan skala kertas rekaman /K:
Kita mengukur perbedaan potensial permukaan tubuh dengan
menempelkan elektroda di atas kulit, menguatkan potensial dan kemudian
memperlihatkan berakhir sebagai /9:. erpindahan elektroda ke posisi berbeda
di atas tubuh bisa berakhir di perubahan yang sangat besar atau sama dengan
pembalikan dari sinyal, seperti :ambar %-.(, untuk alasan ini, /9: di dapatkan
dari letak anatomi. 8Webster, hal. (%D#((-;
7
http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=80http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=105http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=105http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=80http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=80http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=1057/25/2019 FISKES FIX.doc
10/30
2.2 Elektr%(a
2ntuk mengukur potensial aksi secara baik dipergunakan elektroda,
kegunaan elektroda untuk memindahkan transmisi ion ke penyalur electron.
"ahan yang dipakai sebagai elektroda adalah perak dan tembaga. Apabila larutan
elektroda perak dan sebuah elektroda tembaga dicelupkan ke dalam larutan
elektrolit seimbang cairan badan atau tubuh maka akan terjadi perubahan
potensial antara kedua elektroda itu. erbedaan potensial ini kira#kira sama
dengan perubahan potensial kontak kedua logam tersebut di sebut potensial o++set
elektroda.
Apabila sebuah elektroda tembaga dan elektroda perak ditempatkan dalam
bak berisi elektrolit akan terdapat perbedaan potensial sebesar -,B-#-,*- -,57 =.
ada table di baah ini akan tampak perbedaan potensial kontak dan
beberapa macam logam yang di ukur terhadap ion Gat cair.
erbedaan potensial sebesar -,57 = dapat di jumpai bila kedua tangan
penderita disambung melalui elektroda tembaga dan elektroda perak pada jalan
masuk instrument yang di pakai untuk pengukuran. 0amun dalam praktek
perbedaan potensial o++set elektroda harus di buat sekecil mungkin>mendekati nol,
akan tetapi selalu tidak mungkin dan akan terjadi dri+t 8penurunan tegangan secara
perlahan#lahan seperti terlihat pada gambar di baah ini;
4
7/25/2019 FISKES FIX.doc
11/30
2ntuk mendapatkan potensial o++set elektroda sekecil mungkin, elektroda
tidak disambung pada ampli+ier tegangan searah melainkan di lapisi pasta>jelly.
&an dalam pemilihan bahan sebagai elektroda sangat penting terutama bahn
elektroda yang disterilkan 8oleh karena pemakaian terus menerus tehadap berbagai
penderita; dan tidak mengandung racun. 2ntuk itu pilhan utama adalah perak
8Ag; dan ditutui lapisan perak chloride8Ag9l;
/lektroda terdiri dari berbagai bentuk tergantung pada pemakaiannya,
diantaranya$ /lektroda arum, /lektroda mikropipet, dan elektroda permukaan
kulit. Adapun elektroda yang biasa di gunakan untuk mengukur potensial listrik
permukan tubuh /K:, //:, dan /!: adalah elektroda permukaan kulit.
/lektroda permukaan kulit terbuat dari metal>logam yang tahan karat.
!isalnya perak, nikel atau alloy. Ada beberapa bentuk elektroda permukaan kulit$
a. "entuk plat
/lektroda ini di pakai untuk mengukur potensial listrik permukaan tubuh /K:,
//:, dan /!:. Tahun %D%4 elektroda ini mula mula dipergunakan. &i daerah
yang akan diletakan elektroda di gosok dengan saline solution 8air garam
+isiologis;. emakaian saline solution kemudian di ganti dengan elly atau pasta
8suatu elektrolit;
b. "entuk Suction 9up
/lektroda suction ini merupakan suatu bentuk tua atau kuno yang hingga kini
masih dipergunakan pada aktu melakukan /K:.
B
7/25/2019 FISKES FIX.doc
12/30
c. "entuk Hloating
/lektroda ngambang ini merupakan tipe elektroda baru. rinsip dari elektroda ini
adalah mencegah kontak lngsung antara logam dan kulit. &alam penggunaannya
masih menggunakan elektrolit psta atau jelly.
d. "entuk /ar 9lip
Suatu elektroda yang dipergunakan sebagai re+erence pada pengukuran //: atau
/K:.
e. "entuk batang
!erupakan elektroda yang dipakai sebagai re+erence pada aktu perekaman /K:
atau //:. Tetapai bentuk ini biasanya di akai pada perekaman /:: 8/lektro
:astogram;.
8Hisika Kedokteran, hal. (%6#(%D;
!asalah utama mendapatkan ketelitian /9: memerlukan bahan elektroda.
&engan tenaga listrik tubuh bisa dianggap seperti sekantong air garam, dan arus
air garam mengalami bentuk perpindahan ion. &i kabel dan metal dari elektroda di
D
7/25/2019 FISKES FIX.doc
13/30
buat, meskipun demikian system aliran listrik memindahkan elektroda. ada
bidang antara tubuh dan logam elektroda, ion mengalir arus diubah ke electron
mengalir sampai dengan reaksi Gat kimia. 8Webster, hal. ((-;
:ambar %-.( &ibagian atas dari
7/25/2019 FISKES FIX.doc
14/30
:ambar %-.*
7/25/2019 FISKES FIX.doc
15/30
badannya atau tergelentang di tempat tidur. Arte+ak#arte+ak ini teru di perkecil
oleh pengelupasan terus#menerus kulit di baah elektroda#elektroda atau dengan
mengamplas yang sangat baik. 2ntuk menghindari iritasi dari di amplasnya kulit,
perak yang di gunakan harus lembut.
:ambar %-.5 elektroda#elektroda perak klorida di gunakan untuk
memantau pasien untuk mencegah polarisasi. /lektroda yang beristirahat
dari kulit untuk mencegah gerakan kulit dari gangguan arus listrikberlipat
ganda. erkat penghantar panas mengisi jarak antara elektroda kulit.
8Webster, hal. ((-#((*;
TITIK#TITIK SA&AA0 8LEAD; /K:
2ntuk keperluan diagnosis, ada %( macam titik sadapan 8 lead)/K:, seperti yang
diperlihatkan dalam :ambar %%. Sadapan ini terdiri atas$
Sadapan /intho'en, terdiri atas tiga sadapan yaitu sadapan I, II, dan III
8:ambar %%.8a;;
Sadapan Goldberger augmented8:ambar %%.8b;;, terdiri atas tiga sadapan
yaitu =
7/25/2019 FISKES FIX.doc
16/30
Sadapanprecordial8sadapan dada;, terdiri atas enam sadapan yaitu = %, =(,
=*, =5, =6, dan =78:ambar %%.8c;;.
8a;. Sadapan /intho'en
8b; Sadapan Goldberger augmented
8c; Sadapan dada 8precordial;
%*
http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=105http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=105http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=1057/25/2019 FISKES FIX.doc
17/30
:ambar %%. Titik sadapan /K: %( sadapan
8http$>>biomeng.lecture.ub.ac.id>;
2." K%)&%nen S!te) Pengera! Suara *A)&l$er+
7/25/2019 FISKES FIX.doc
18/30
!empertimbangkan permasalahan yang disebabkan ketika pengeras suara
dengan sebuah akhiran tunggal dari osiloskop, yang di gunakan untuk mengamati
/9: 8:ambar %-.6;. Sejak jenis osiloskop ini memerlukan tegangan listrik dari
dinding, secara kapasitas di pasangkan arus 8I; dari sekeliling kaat listrik, kira#
kira % A. Arus#arus berhubungan sampai ", akibatnya menurunkan hambatan.
&engan 1ukum )hm 'oltase diturunkan dengan = jarak lintas daya tahan
7/25/2019 FISKES FIX.doc
19/30
pengeras suara berbeda antara 'oltase A dan ", akan menolak 'olatase mode
umum, jika itu sama antara A dan ".
:ambar %-.7 !enggunakan sebuah penurunan pengeras suara dapat
meminimalkan kapasitas inter+erensi arus dari saluran listrik %(- =. Arus
% A dapat mengalir melalui sebuah hambatan yang terpisah 89;.
!eskipun demikian ketidakseimbangan kulit dan hambatan elektroda pada
A dan " akan menyebabkan bentuk 'oltase umum dalam beban di ubah
menjadi penurunan sinyal dalam pengeras suara.
"agaimanapun, perubahan hambatan kulit dalam sebuah gaya yang tidak
dapat di prediksikan dan bisa berbeda pada perbedaan letak lokasi elektroda.
Seperti yang ditunjukkan pada :ambar %-.7. &engan demkian =a gangguan
'oltase di titik A, dapat diperoleh dengan menjumlahkan hambatan kulit (- KJ
dan hambatan input osilokop seperti pembagi tegangan sederhana$
=a %- m= 8% !J>%!J C (- KJ; %- m= 8-,DB; D,B m=
&engan cara yang sama daya tahan 'oltase pada titik " adalah$
=b %- m= 8% !J> %!J C %- KJ; %- m= 8-,DD; D,D m=
"esar perbedaan pengukuran antara dua sinyal ini adalah$
=b#=a D,D m=#D,B m= -,% m'
Ini sama besar dengan penurunan pengeras suara, ketidakseimbangan
hambatan kulit bisa mengubah bentuk tegangan mode umum pada perbedaan
penguatan input. Inter+erensi -,% m= adalah sekitar %- L dari sinyal /9: dain ini
tidak dapat di setujui. Ini dapat di kurangi dengan menaikkan hambatan input,
pengeras suara /9: dapat di rancang dengan hambatan input %- !J atau lebih
%7
7/25/2019 FISKES FIX.doc
20/30
besar. Input A %- !J akan menurunkan gangguan yang disebabkan 'oltase mode
umum sebesar % L. Sebuah alternati+, tetapi solisi yang kurang menguntungkan,
yaitu dengan mengelupaskan kulit, yang sangat besar mengurangi hambatan kulit.
Sinyal elektrocepalogram8//:; adalah kira#kira %- kali lebih kecil dari
sinyal /9:, atau kira#kiara -,% m= gangguan dapat jadi masalah baha kulit
kepal secara rutin terkelupas ketika elektroda#elektroda //: yang di pergunakan
dan daya tahan kulit secara terukur untuk memastikan ini adalah di baah 6 KJ.
enyebab lain dari gangguan#gangguan di /9: dan di semua pencatatan
biopotensial lainnya di gambarkan di gambar %-.4. erubahan medan gaya magnet
dihasilkan ketika alira arus listrik bolak#balik meleati kaat dan secara khusus
menjadi kuat ketika mendekati motor dan tra+o#tra+o. ika perubahan medan
magnet memotong di lingkaran kabel dan akan muncul di input sistem pengeras
suara 8gambar %-.4a;. Selama induksi listrik proporsional dalam daerah
kumparan, gangguan seperti ini bisa dengan mudah diminimalisir dengan menjaga
daerah kumparan.
:ambar %-.4 suatu medan magnet alternati+ yang memotong menembus
lilitan kabel dan menyebabkan tegangan listrik pada lilitan. 8a; penampang
kabel yang buruk pada pencatatan /9: menghsilkan daerah yang luas
pada lilitan 8daerah di arsir; dan gangguan tegangan yang besar 8b;
penampang kabel yang baik menghasilkan daerah yang sempit antara
lilitan dan gangguan tegangan yang sangat kecil.
8Webster, hal. ((7#((4;
2., #%nt%rng Pa!en
%4
7/25/2019 FISKES FIX.doc
21/30
Setelah ampli+ikasi, sinyal /9: harus nampak pada layar display. Ketika
diagnose /9: dilakukan, diperlukan percepatan permanen untuk menganalisis
dan biasanya menggunakan pen recorder 8pena pencatat; 8gambar %-.B;. pada
beberapa alat pencatat>recorder tinta di alirkan melalui tabung kapiler kecilyang
digunakan untuk mencatat di kerts biasa. Alat pencatat lainnya mempunyai
stylus8jarum atau pena yang digunakan untuk menulis di atas stensil; yang di
panaskan dan melelehkan lapisan lilin putih i atas kertas hitam, sehingga membuat
jejak putih di atas lapisan dasar hitam.
:ambar %-.B pada sebuah gra+ik galombang yang dihasilkan meleati
kumparan kaat pada medan magnet. &alam hal yang sama terjadi pada
gelombang gal'anometer ketika gelombangyang di tangkap melaluinya,
pena tersebut mencatat hasil gelombang pada semua kertas.
encatat permanen ini dianggap tidak praktis untuk memonitoring
terhadap serangan jantung pasien. &alam aktu singkat kertas#kertas akan
memenuhi ruangan, dan alaupun kertas tersebut dapat disimpan tidak seseorang
pun memiliki aktu untuk memeriksanya. Suatu pendekatan yang lebih baik yaitu
dengan menggunakan osiloskop /9: yang ditunjukkan pada gambar %-.Da untuk
memonitoring pasien terus#menerus. Alat ini menunjukkan satu sampai dua siklus
/9: yang sudah cukup bagi dokter dan peraat untuk mengetahui keadan pasien.
3ayar monitor osiloskop dilapisi dengan +os+or yang berpendar selam beberapa
detik. Kebanyakan osiloskop laboratorium tidak menggunakan +os+or yang tahan
lama dan tidak berguna untuk monitoring dengan /9:. !onitor modern
menggunakan mikrokomputer untuk menyimpan data /9: dan memperbaharui
data secara terus menerus. :ra+ik secara perlahan melintasi layar dan tidak pernah
menghilang. &i banyak I92 beberapa pasien di monitoring dengan menggunakan
%B
7/25/2019 FISKES FIX.doc
22/30
banyak gra+ik pada sebuah osiloskop tunggal yang besar 8gambar %-.Db;.
beberapa kali dalam sehari di gunakan pen recorder dan di masukkan ke dalam
catatan kesehatan masing#masing pasien.
:ambar %-.D di suatu 2:&, /9: di monitor dngan sebuah osiloskop.
Titik pada osiloskop bergerak dengan kecepatan 6 cm>detik dan
menggunakan +os+or yang tidak tahan lama. 8a; osiloskop tunggal di
gunkan untuk memonitoring pasien. 8b; empat sampai delapan gra+ik b isa
di tampilkan dalam satu osiloskop besar sehingga peraat bisa memonitor
beberapa pasien sekaligus.
Sangat sulit memprtahankan keaspadaan ketika mengamati gra+ik /9:.
2ntuk mengurangi beban peraat dari tugas memonitor dan agar mereka bisa
melakukan hal yang lain, telah di kembangkan alarm otomatik. Alat ini mengukur
dan mengatur aktu antar gelombang
7/25/2019 FISKES FIX.doc
23/30
gra+ik lurus pada osiloskop dan gra+ik ketika jantung berhenti berdetak tidak dapat
dibedakan, di gunakan sirkuit khusus ntuk mengidenti+ikasi kondisi ini. Arus
lemah ber+rekuensi tinggi di alirkan pada sebuah kabel melalui suatu elektroda,
meleati tubuh dan kembali meleati elektroda lainnya. ika kedua elektroda
jatuh, sirkuit ini akan rusak, sirkuit khusus kemudian juga akan mematikan alarm
dan lampu elektroda yang mati akan menyala dan memperingatkan peraat.
:ambar %-.%- sebuah kardiotakometer yang menunjukkan +rekuensi detak
jantung per menit. ika +rekuansi detak jantung melebihi batas normal,
misalnya %(- detak>menit, jarum penunjuk akan akan menyentuh kotak
alarm tinggi dan menyalakan alarm. ika berada di baah batas normal,
misalnya 6- detak>menit, alarm juga akan menyala.
8Webster, hal. ((B;
2.- De$rlat%r
Ga)aran Sekla! tentang Frla!
Telah diketahui baha akti'itas irama jantung terletak pada permukaan
jantung dekat muara 'ena ca'a superior, yaitu pada puncak atrium kanan.
Kumpulan sel#sel ini disebut 0A node yang bertindak sebagai pacemaker. !elalui
pace maker ini akti'itas otot jantung secara sinkron memompa drah ke sirkulasi
paru#paru dan ke sirkulasi darah sistemik 8 ke seluruh tubuh;. Suatu keadaan
dimana terjadi kehilangan sinkronisasi yang dikenal dengan +ibrilisasi.
Hibrilasi dapat terjadi pada atrium maupun 'entrikel. ada atrium dikenal
sebagai +ibrilasi atrium sedangkan pada 'entrikel dikenal sebagai +ibrilasi
'entrikel.
ada keadaan +ibrilasi atrium, 'entrikel masih ber+ungsi secara normal,
tetapi jaaban dengan suatu irama yang iregular terhadap rangsangan listrik yang
(-
7/25/2019 FISKES FIX.doc
24/30
tidak sinkron dari +ibrilasi atrium. "anyak darah akan masuk ke dalam 'entrikel
sebelum terjadi kontraksi atrium dan berlangsung selama kontraksi 'entrikel.
ada +ibrilasi 'entrikel merupakan suatu keadaan yang sangat gaatM pada
keadaan ini 'entrikel tidak mampu memompa darah dan apabila tidak dilakukan
koreksi, dalam beberapa menit saja akan diakhiri dengan kematian.
De$rlat%r
enderita yang mengalami +ibrilasi telah dilakukan pengobatan melalui
message jantung 8metoda mekanik; namumn akan sangat berhasil apabila
dilakukan shock listrik pada daerah jantung. )tot jantung akan memberikan
respon terhadapeksitasi listrik, 7- 1G. A9, 7 ampere dalam aktu -,(6 sampai %
detik. enggunaan shock listrik untuk mensinkronisasikan rithme jantung disebut
countershock>kountershock. Apabila penderita tidak memberikan respon terhadap
countershock>kountershock, dapat dilakukan pengulangan hingga terjadi
de+ibrilisasi. !etoda countershock ini dikenal dengan nama de+ibrilisasi. Ada 5
tipe dasar de+ibrilator $
%. A9 de+ibrilator
!erupakan bentuk mula#mula 8lihat gambar (76;
&e+ibrilator ini mempergunakan trans+ormator step up dengan tegangan
berkisar B-#*-- =, ampere berkisar 5#7 A. enggunaan secara inter'al (6-
mili detik pada +rekuensi 7- 1G.
A9 de+ibrilator ini telah digantikan dengan &9 de+ibrilator oleh karena isyarat
arus bolak#balik 8A9; dapat menyebabkan penderita masuk kedalam keadaan
+ibrilasi 'entrikel. ulsa &9 menghilangkan e+ek kejang#kejang pada otot
tulang>otot bergaris dan dapat digunakan pada perubahan aritmia
supra'entrikel.
(. 9apasiti'e#discharge de+ibrilator
(%
7/25/2019 FISKES FIX.doc
25/30
&engan mempergunakan sirkit pelepasan kapasitas 8capsiti'e#discharge
circuit; akan diperoleh pulsa yang singkat dengan amplitudo yang tinggi 8lihat
gambar;.
7/25/2019 FISKES FIX.doc
26/30
5. SNuare#a'e de+ibrilator
:eddes 8%D4(; memperkenalkan de+ibrilator dengan penulisan mengenai
sNuare a'e de+ibrilator. elepasan muatan dari kapasitor ke tubuh manusia
melalui suatu seri S9< 8Silicon 9ontrol
7/25/2019 FISKES FIX.doc
27/30
meleati jantung dengan kecepatan kurang lebih 6 m>s. Arus ini membuat setiap
serabut otot jantung berkontraksi bersamaan 8"A" %%;, semua serabut akan
kembali normal pada aktu yang sama dan jantug dapat memulai ritme normal
lagi. &iode akan merubah arus A9 menjadi &9 untuk mengisi daya kapasitor.
Ketika sakelar dinyalakan, kapasitor mengalirkan listrik paddle menuju jantung.
:ambar %-.%% sebuah de+ibrilator yang sederhana. =oltase mengalir
beberapa ribu 'olt melalui trans+ormator. Sebuah dioda menghidupkan
aliran listrik langsug ke kapasitor. Ketika kapasitor di tekan, kapasitor
tidak dihubungkan paddles dan jantung. 8Webster, hal.((D;
2./ Alat Pa0u 'antung
Serambi jantung di pisahkan dengan bilik oleh lapisan lemak yang tidak
bisa menghantarkan listrik atau impuls sara+. ada lokasi tertentu node
atri'enticular, impuls sara+ dari serambi di alirkan menuju bilik jantung yang yang
menunjukkan adanya gerakan pompa jantung. ika node ini mengalami kerusakan,
maka bilik jantung tidak akan menerima impuls dari serambi. Tapi bagaimanapun
bilik jantung tidak berhenti memompaM ada pusat pacu alami pada bilik jantung
yang menghasilkan arus listrik jika tidak ada yang dikirimkan dari serambi selama
( detik. Hrekuensi detak jantung yang dihasilkan *- detak>menit, masih mampu
menunjang kehidupan, tetapi pasien akan mengalami hidup yang semi tidak
sempurna 8cacat;. 8Webster, hal. (*%;
(5
7/25/2019 FISKES FIX.doc
28/30
Alat pacu jantung adalah alat medis yang didesain untuk mengatur denyut
jantung. Alat ini digunakan bila sel pacu jantung tidak cukup cepat atau bila adapenyumbatan dalam sistem penghantar listrik yang menghalangi penghantaran
sinyal listrik. Alat pacu jantung di luar tubuh pertama dibuat oleh ohn 1opps
pada tahun %D6-. !enurut catatan, alat di luar tubuh ini sangat ruet dan
mengesankan betapa sengsaranya orang yang menggunakannya.
ada tahun %D6B tim dokter di Sedia mendesain alat pacu yang dapat
diimplantasikan dalam tubuh alaupun hanya dapat bertahan tiga jam. Sejak saat
itu alat ini berkembang sehingga sekarang orang dengan alat pacu jantung dapat
bertahan hidup berpuluh#puluh tahun.
"agian utama dari alat pacu adalah baterai, yang kembali sangat
berhubungan dengan elektrokimia. Alat pacu jantung kini biasanya diberi tenaga
oleh baterai kancing litium#perak kromat, yang memiliki potensial *,6 =.
"aterai ini mampu bertahan beberapa lama. Aalnya baterai yang digunakan
untuk alat pacu jantung adalah baterai yang dapat diisi ulang. adi secara berkala
orang yang menggunakan alat pacu seolah dicas ulang.8http$>>.mail#
archi'e.com>;.
ace maker adalah suatu alat kecil yang digunakan untuk mengontrol
ritme jantung, perangkat ini menggunakan perangkat elektrik untuk mendorong
irama jantung pada le'el normal. Alat pacu jantung ini digunakan untuk
mengobati irama jantung yang lambat,cepat dan tidak teratur irama jantung yang
tidak normal ini disebut arytmia.Alat pacu jantung dapat meredakan beberapa
gejala yang berkaitan dengan arytmia sperti kelelahan dan pingsan.Sebuah alat
(6
http://www.mail-archive.com/http://www.mail-archive.com/http://mykentuckyheart.com/images/pictures/pacemaker.jpghttp://www.mail-archive.com/http://www.mail-archive.com/7/25/2019 FISKES FIX.doc
29/30
pacu jantung membantu seseorang memiliki irama jantung yang abnormal dan
dapat melanjutkan gaya hidup yang lebih akti+.
Te Heart ele0tr0k !!te)
antung anda memiliki system listrik internal yang mengontrol irama dan
detak jantung anda sinyal listrik menyebar dari atas hingga dasar jantung
anda.sinyal listrik biasanya dimulai pada sekelompok sel yang disebut sinus node.
Sebagai sinyal menyebar dari atas hingga ke dasar jantung.
Hungsi alat pacu jantung antara lain $
%.!empercepat detak jantung yang lambat
(.!engkordinasi sinyal listrik atas dan baah bilik jantung
*.!engkoordinasi sinyal antara 'entrikel
Alat pacu jantung juga dapat memonitor dan mencatat akti+itas listrik
jantung dan ritme detak jantung.Alat pacu jantung dapat bersi+at sementara atau
permanent.8http$>>belajar#mri.blogspot.com>(--D>-D>pakai#pacemaker#tidak#
boleh#mri.html;
BAB III
PENUTUP
1.1 Ke!)&ulan
%. Intrumentasi kardio'askuler adalah instrumen#intrumen 8peralatan
yang digunakan untuk mendeteksi dan mengobati penyakit sistem
kardio'askuler 8jantung;.
(. "iopotensial jantung adalah jantung sebagai alat pemompa darah yang
memiliki potensial listrik. erubahan konsentrasi ion di dalam dan di
luar sel berakibat pada perubahan potensial.
*. /lektroda alat yang digunakan untuk mengukur potensial aksi secara
baik, kegunaan elektroda untuk memindahkan transmisi ion ke
penyalur electron.
(7
http://belajar-mri.blogspot.com/2009/09/pakai-pacemaker-tidak-boleh-mri.htmlhttp://belajar-mri.blogspot.com/2009/09/pakai-pacemaker-tidak-boleh-mri.htmlhttp://belajar-mri.blogspot.com/2009/09/pakai-pacemaker-tidak-boleh-mri.htmlhttp://belajar-mri.blogspot.com/2009/09/pakai-pacemaker-tidak-boleh-mri.html7/25/2019 FISKES FIX.doc
30/30
5. Ampli+ier adalah alat yang digunakan untuk menguatkan sinyal#sinyal
gelombang listrik yang berasal dari jantung 8biopotential;.
6. !onitoring asien adalah alat yang digunakan untuk memantau
kondisi denyutan jantung seseorang, atau hasil pembacaan dari /9:.
7. &e+ibrilator adalah alat yang dapat memberikan shock listrik dan dapat
menyebabkan depolarisasi sementara dari jantung yang denyutnya
tidak teratur, sehingga memungkinkan timbulnya kembali akti+itas
listrik jantung yang terkoordinir
4. Alat acu jantung 8acemaker; adalah alat medis yang didesain untuk
mengatur denyut jantung. Alat ini digunakan bila sel pacu jantung
tidak cukup cepat atau bila ada penyumbatan dalam sistem penghantar
listrik yang menghalangi penghantaran sinyal listrik.
1.2 Saran
Semoga kita dapat terus mengembangkan Instrumentasi kardio'askuler
yang dapat memberikan kemashlahatan bagi umat manusia.
DAFTAR PUSTAKA
http$>>belajar#mri.blogspot.com>(--D>-D>pakai#pacemaker#tidak#boleh#mri.html
http$>>.mail#archi'e.com>
http$>>biomeng.lecture.ub.ac.id>
http$>>.majalah#+armacia.com>rubrik>one?nes.asp@I&0es646;.nature#trekker#indonesia.com
:abriel. .H. %DBB. Hisika Kedokteran. akarta $ enerbit "uku Kedokteran /:9
Webster. &epartement o+ /lectrical and 9omputer /ngineering. Wisconsin
2ni'ersity.
http://belajar-mri.blogspot.com/2009/09/pakai-pacemaker-tidak-boleh-mri.htmlhttp://www.mail-archive.com/http://biomeng.lecture.ub.ac.id/http://www.majalah-farmacia.com/rubrik/one_news.asp?IDNews=575http://www.nature-trekker-indonesia.com/http://belajar-mri.blogspot.com/2009/09/pakai-pacemaker-tidak-boleh-mri.htmlhttp://www.mail-archive.com/http://biomeng.lecture.ub.ac.id/http://www.majalah-farmacia.com/rubrik/one_news.asp?IDNews=575http://www.nature-trekker-indonesia.com/Recommended