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5/19/2018 Rx Traumatologi A
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMADE MEXICO
FACULTAD DE MEDICINA
COORDINACION DE EDUCACION MEDICA CONTINU
TRAUMA TORACICO Y ABDOMINAL
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CONCEPTOS GENERALES
ANTES DE UNA EVALUACION RADIOLOGICA SE DEBE ASEGURAR:
- ESTABILIDAD HEMODINAMICA- VIA RESPIRATORIA PERMEABLE- ESTUDIO CLINICO COMPLETO- AMPLIA COMUNICACION CON EL RADIOLOGO PARA EVALUAR:
-ESTUDIO INDICADO-NECESIDAD DE INMOVILIZACION PARA TRANSPORTE-POSIBILIDAD DE TRATAMIENTO CON RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA
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LESIONES TRAUMATICAS
TRAUMATISMOS CONTUSOS (CERRADOS)HERIDAS PENETRANTES
-TRAUMATISMO CRANEO ENCEFALICO Y
MAXILO FACIAL
-TRAUMATISMO VERTEBRAL Y DE MEDULA
ESPINAL,
-TRAUMATISMO TORACICO
-TRAUMATISMO ABDOMINAL
-TRAUMATISMO MUSCULO-ESQUELETICO
-TRAUMATISMO CON INESTABILIDADHEMODINAMICA
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ESTUDIOS DE RADIOLOGIA E IMAGENEN TRAUMATOLOGIA
RADIOGRAFIAS SIMPLES Y CONTRASTADAS
ULTRASONIDO CONVENCIONAL Y DOPPLER
TOMOGRAFIA COMPUTADA Y ANGIOTAC
IMAGEN POR RESONANCIA MAGNETICA
ANGIOGRAFIA
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PARED TORACICA
ENFISEMASUBCUTANEO
LESION PAREDTORACICA
LESION PLEURAL
RUPTURA ALVEOLAR
RUPTURA BRONQUIAL*
RUPTURA ESOFAGICA*
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FRACTURAS COSTALES
MAS FRECUENTES EN ADULTOS
MAS GRAVES CUANDOINVOLUCRAN LOS 3 PRIMEROS ARCOS
MAS FRECUENTES DE LA ! A LA"!
DA#O PLEUROPULMONAR
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LESION DE LA PAREDLESION DE LA PARED
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LESION PLEURAL
FRACTURA COSTAL
CONSOLIDACIONPULMONAR
SE VE CUANDO HAY MASDE $%&''
HEMOTORAX
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NEUMOTORAX
FRACTURA COSTAL
HERIDA PENETRANTE
LACERACION PULMONARRUPTURA DE UNA BULA
RUPTURA BRONQUIAL
ENFISEMA MEDIASTINICO
SECUNDARIORUPTURA ESOFAGICA
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NEUMOTORAXNEUMOTORAX
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NEUMOTORAX A TENSION
COMPLICACION LETAL
AUMENTO DE TAMA#O DEL HEMITORAXAFECTADO
DESPLAZAMIENTO CONTRALATERAL DEL
MEDIASTINO
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LESIONES DE LA PLEURALESIONES DE LA PLEURA
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LESIONES DE LA PLEURALESIONES DE LA PLEURA
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C&NTUSION PULMONAR
FRECUENTE EN TRAUMATISMOS CERRADOS DE IMPACTO DIRECTO
LA MANIFETACION RADIOLOGICA ES DE CONSO- LIDACION PARCIAL O TOTAL INFILTRADO
DIFUSA Y GRAVE (MORTALIDAD Y &)
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CONTUSION PULMONAR
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LESION PARENQUIMATOSALESION PARENQUIMATOSA
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LESIONES MEDIASTINICAS
FRECUENTE EN LESIONES PENETRANTES
FRECUENTE EN FRACTURAS SEVERAS DE ARCOS COSTALES O DE ESTERNON
NEUMOMEDIASTINO SE ASOCIA A ENFISEMASUBCUTANEO
ENSANCHAMIENTO MEDIASTINICO: DA#O DE CORAZON, AORTA Y+O GRANDES VASOS
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NEUMOMEDIASTINO
LA CAUSA MAS FRECUENTE ES LA RUPTURA DE ALVEOLOS
DISTALES
IMAGENES RADIOLUCIDAS LINEALES QUE SE EXTIENDEN AL CUELLO
BUENA DEFINICION DE LA VENTANA AORTOPULMONAR O DE LA AORTA ASCENDENTE
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ENSANCHAMIENTO MEDIASTINAL
RUPTURA AORTA
TRAUMA CARDIACOTAMPONADE
& A "& MUEREN EN EL LUGAR DEL ACCIDENTE
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RUPTURA AORTICA
LA RADIOGRAFIA SIMPLESUGIERE
EL DIAGNOSTICO, PARACONFIRMAR
SE REQUIERE
- AORTOGRAFIA- ANGIOTAC
- IRM
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LESIONES DIAFRAGMATICAS
SE PRODUCEN POR TRAUMATISMOS TORACICOS Y+OABDOMINALES
EL HEMIDIAFRAGMA IZQUIERDO ESTA AFECTADO EN UN "&
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LESION DIAFRAGMATICALESION DIAFRAGMATICA
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LESION CARDIACALESION CARDIACA
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TRAUMATISMO ABDOMINAL
EN TRAUMATISMO ABDOMINAL CERRADO LAS VISCERAS SOLIDAS SON LAS MAS FRECUENTEMENTE LESIONADAS
LA LESION DE UNA VISCERA HUECA ES GENERALMENTE RESULTADO DE UNA FUERZA DE COMPRESION
RX E IMAGEN INVESTIGA:
-RUPTURA VISCERAL LACERACION-HEMATOMAS HEMOPERITONEO-NEUMOPERITONEO
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TRAUMATISMO ABDOMINAL
IDENTIFICAN LA LESION HASTAEN
UN "
LA EXPLORACION ES RAPIDA FAST(FOCUSSED ABDOMINAL SONOFRAPHY OF TRAUMA)
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TRAUMATISMO HEPATICO
HIGADO Y BAZO SON LOS ORGANOS QUE SE LESIONA CON MAS FRECUENCIA
EL LOBULO DERECHO DEL HIGADO SE AFECTA CON MAYOR FRECUENCIA
LA MUERTE POR HEMORRAGIA HEPATICA GRAVE NO
CONTROLADA ES ELEVADA (3% - .&)
FRECUENTES LOS HEMATOMAS SUBCAPSULARES Y L LACERACIONES
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LOS HEMATOMASSUBCAPSULARES TIENEN UNA DENSIDAD
VARIABLE
LA LACERACION SE DESCRIBECOMO DEFECTOS DE
BA/AATENUACION
LACERACION HEPATICA
HEMATOMA SUBCAPSULA
HEMATOMA HEPATICO
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HEMATOMA HEPATICOEXTRAVASACION DEL
CONTRASTE
FRACTURA HEPATICA
US CON HEMATOMA
HEMATOMA SUBCAPSULAR
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TRAUMATISMO ESPLENICO
SE ASOCIA CON FRACTURAS COSTALES IZQUIERDAS, NEUMOTORAX Y DERRA- ME PLEURAL
LACERACION O FRACTURA ESPLENICA
HEMATOMAS PARENQUIMATOSOS
HEMATOMAS SUBCAPSULARES
HEMOPERITONEO
HEMOREPITONEO Y
HEMATOMA SUBCAPSULAR
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TRAUMATISMO ESPLENICO
HEMATOMA SUBCAPSULARCON COLECCION HEMATICAQUE DESPLAZA EL RI#ON
IZQUIERDO
SANGRADO ACTIVO
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TRAUMATISMO RENAL
SE ASOCIA CON FRACTURAS COSTALES Y DE APOFISIS TRANSVERSAS
EN HERIDAS PENETRANTES PUEDE HABER DA#O AORTI VERTEBROMEDULAR, HEMOPERITONEO O HEMORRAGIA RETROPERITONEAL
HEMATOMAS, HEMORRAGIA O FRACTURA RENAL O DESISTEMAS COLECTORES (PRODUCCION DE URINOMAS)
DA#O DEL PEDICULO VASCULAR
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TRAUMATISMO RENAL
CONTUSIONES RENALES
LACERACIONES CORTICALES SUPERFICIALES
HEMATOMAS PERIRRENALES
O SUBCAPSULARES
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TRAUMATISMO RENAL
LACERACIONESPARENQUIMATOSAS QUE SE COMUNICAN CON EL
SISTEMA COLECTOR
HEMORRAGIAS PERIRRENALES DE TAMA#O MODERADO
FRACTURAS RENALES
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TRAUMATISMO RENAL
HEMATOMA PERIRENAL CON
DA#O DEL PEDICULO VASCULA
RUPTURA DE LA PELVIS REN
RX INESPECIFICA
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TRAUMATISMO PELVICO
TRAUMA ESQUELETICO FRACTURA, LUXACION
COMPLICACIONES SEVERAS
RUPTURA VESICALRUPTURA URETRALTRAUMATISMO TESTICULARHEMATOMA PERITONEAL O
RETROPERITONEALURINOMA
PACIENTE QUE PUEDE ESTAR INESTABLE HEMODINAMICAMENTE POR LESION VASCULAR
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TRAUMATISMO PELVICO
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CAMPEONES $&&CAMPEONES $&&
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