PENGERTIAN :PENGERTIAN : Cabang I.Kedokteran Forensik yang mempeCabang I.Kedokteran Forensik yang mempe lajari lajari sebab akibatsebab akibat dari suatu kekerasan ter dari suatu kekerasan ter hadap kesehatan dan atau nyawa hadap kesehatan dan atau nyawa

seseorangseseorang Trauma / kekerasanTrauma / kekerasan

luka luka

akibatakibat

Trauma / kekerasan :Trauma / kekerasan : kekuatan fisik yang berasal dari luar tubuh yang kekuatan fisik yang berasal dari luar tubuh yang menyebabkan luka dipermukaan dan atau bag.dalam menyebabkan luka dipermukaan dan atau bag.dalam tubuh.tubuh.Luka :Luka : terjadinya discontinuitas jaringanterjadinya discontinuitas jaringan..Akibat :Akibat : * Ringan : tidak mengganggu pekerjaan / matapenca* Ringan : tidak mengganggu pekerjaan / matapenca harian.harian. * Sedang : mengganggu pekerjaan / mata * Sedang : mengganggu pekerjaan / mata

pencaharian pencaharian untuyk sementara waktu.untuyk sementara waktu. * Berat : sesuai dg KUHP pasal 90.* Berat : sesuai dg KUHP pasal 90. * Fatal.* Fatal.

KUHP pasal 90 :KUHP pasal 90 : * tidak ada harapan sembuh lagi atau menimbulkan* tidak ada harapan sembuh lagi atau menimbulkan bahaya maut.bahaya maut. * tidak cakap untuk seterusnya menjalankan * tidak cakap untuk seterusnya menjalankan

pekerjaan pekerjaan / jabatannya./ jabatannya. * hilangnya salah satu pancaindra.* hilangnya salah satu pancaindra. * rompong / buruk muka.* rompong / buruk muka. * lumpuh.* lumpuh. * hilang akal /kesadaran lebih dari 4 minggu.* hilang akal /kesadaran lebih dari 4 minggu. * gugurnya buah kehamilan.* gugurnya buah kehamilan.

PEMBAGIAN /MACAM-2 TRAUMAPEMBAGIAN /MACAM-2 TRAUMA : : 1.Trauma fisik / mekanik.1.Trauma fisik / mekanik. * trauma benda tumpul.* trauma benda tumpul. * trauma benda tajam.* trauma benda tajam. * trauma akibat peluru.* trauma akibat peluru. * trauma penyebab asfiksia* trauma penyebab asfiksia.. 2.Trauma thermis2.Trauma thermis : : * suhu panas : benda,cairan,udara /gas * suhu panas : benda,cairan,udara /gas

* suhu dingin.* suhu dingin. 3.Trauma elektris :3.Trauma elektris : * buatan.* buatan. * alam* alam 4.Trauma chemis :4.Trauma chemis : * alkali.* alkali. * asam.* asam. 5.Trauma barometris5.Trauma barometris : : * hypobarik* hypobarik * hyperbarik.* hyperbarik. 6.Trauma radiasi.6.Trauma radiasi.

TRAUMA BENDA TUMPUL.TRAUMA BENDA TUMPUL.

LUKA BABRAS.LUKA BABRAS. LUKA MEMAR.LUKA MEMAR. LUKA ROBEK.LUKA ROBEK.

LUKA BABRAS :LUKA BABRAS : Terkelupasnya lapisan luar kulit dengan atau tanpa adaTerkelupasnya lapisan luar kulit dengan atau tanpa ada nya perdarahan.nya perdarahan. Mekanisme terjadinya :Mekanisme terjadinya : * geseran dg permukaan benda tumpul yg kasar.* geseran dg permukaan benda tumpul yg kasar. * tekanan.* tekanan. * tekan - geser* tekan - geser

KEGUNAAN :KEGUNAAN :1.Arah datangnya trauma /kekerasan.1.Arah datangnya trauma /kekerasan. awal kekerasan : terkelupasnya kulit dalam dg batas ygawal kekerasan : terkelupasnya kulit dalam dg batas yg

jelas.jelas. akhir kekerasan : terkelupasnya kulit dangkal akhir kekerasan : terkelupasnya kulit dangkal hanya hanya

kulit ari kulit ari dan tertumpuk dg batas tidak jelas.dan tertumpuk dg batas tidak jelas.2.Perkiraan bentuk benda penyebab.2.Perkiraan bentuk benda penyebab. - geser - geser permukaan lebar,kasar,keras. permukaan lebar,kasar,keras. - tekan - tekan gambaran permukaan benda penyebab. gambaran permukaan benda penyebab. . Zig zag . Zig zag ban. ban. . Kepang . Kepang cambuk. cambuk. - tekan geser - tekan geser cubitan cubitan gambaran bulan sabit. gambaran bulan sabit.3.Perkiraan saat kejadian.3.Perkiraan saat kejadian. - saat kejadian - saat kejadian merah kecoklatan. merah kecoklatan. - 1 – 2 hari - 1 – 2 hari merah gelap. merah gelap. - 1 minggu - 1 minggu timbul kerak timbul kerak lapisan yg keras. lapisan yg keras.

LUKA MEMAR.LUKA MEMAR.

Akibat trauma timbul pecahnya pembuluh darah dan perdaAkibat trauma timbul pecahnya pembuluh darah dan perdarahan didalam jaringan rahan didalam jaringan bengkak, perubahan warna bengkak, perubahan warna gelap.gelap.Karena warnanya Karena warnanya lebam mayat lebam mayat - bengkak - tidak.- bengkak - tidak. - warna merah gelap - livide / merah ungu.- warna merah gelap - livide / merah ungu. - darah dalam jaringan - didalam pembuluh darah.- darah dalam jaringan - didalam pembuluh darah. - ada l.babras - tidak ada.- ada l.babras - tidak ada. - batas luka jelas - tidak jelas.- batas luka jelas - tidak jelas. - tempat disembarang - permukaan bawah tubuh.- tempat disembarang - permukaan bawah tubuh. tempat ditubuh tempat ditubuh

LUKA ROBEK.LUKA ROBEK. Adalah luka terbuka akibat kekerasan benda tumpul dgAdalah luka terbuka akibat kekerasan benda tumpul dg ciri-2 :ciri-2 : - tepi tidak rata.- tepi tidak rata. - ujung tumpul.- ujung tumpul. - dalam luka ada jembatan jaringan.- dalam luka ada jembatan jaringan. - akar rambut terlhat utuh.- akar rambut terlhat utuh. Terjadinya akibat : Terjadinya akibat : - patah tulang terbuka.- patah tulang terbuka. - kekerasan b.tumpul langsung.- kekerasan b.tumpul langsung. - tarikan dari benda tumpul yg berputar.- tarikan dari benda tumpul yg berputar.

TRAUMA B.TUMPUL di BEBERAPA TRAUMA B.TUMPUL di BEBERAPA BAG.TUBUHBAG.TUBUH KEPALAKEPALA 1.KULIT.1.KULIT.

- l.babras. 1 2 - l.babras. 1 2

- l.memar. 3- l.memar. 3 - l.robek.- l.robek. 2.Tulang.2.Tulang. patah tulangpatah tulang - simple - simple hanya ada 1 garis fraktur. hanya ada 1 garis fraktur. - multiple - multiple didapatkan > 1 garis fraktur. didapatkan > 1 garis fraktur. - impresi - impresi melesak kedalam. melesak kedalam.

sesuai bentuk bendasesuai bentuk benda penyebabpenyebab

3.Jaringan Otak.3.Jaringan Otak. - commosio- commosio.. tidak ada kelainan anatomis tidak ada kelainan anatomis gangguan kesadaran dlm beberapa detik.gangguan kesadaran dlm beberapa detik. - contusio.- contusio. memar otak memar otak bintik-2 perdarahan. bintik-2 perdarahan. anatomis utuh.anatomis utuh. - lacerasio- lacerasio. . anatomis rusak. anatomis rusak.4.Perdarahan dalam r.tengkorak.4.Perdarahan dalam r.tengkorak. - epidural bleeding- epidural bleeding * p.u.asalnya dari a.meningea media,akibat * p.u.asalnya dari a.meningea media,akibat

patahpatah tl temporal tl temporal bekuan. bekuan. bentuk spt cakram,kenyal,padat.bentuk spt cakram,kenyal,padat. > 60 gram > 60 gram fatal. fatal.

- Subdural bleeding- Subdural bleeding : : * * dari venulae diruang duramater dari venulae diruang duramater cair. cair. * 100 – 500 CC * 100 – 500 CC fatal. fatal. - Subarachnoid bleeding :- Subarachnoid bleeding : perdarahan didalam ruang dibawah arachnoidea.perdarahan didalam ruang dibawah arachnoidea. - Intracerebral bleeding.- Intracerebral bleeding. 5. COUPE & CONTRE COUPE.5. COUPE & CONTRE COUPE. Coupe Coupe kelainan intracranial kelainan intracranial sesuai arahsesuai arah datangnya datangnya kekerasan.kekerasan. contre coupe contre coupe kelainan intracranial kelainan intracranial berlawan arahberlawan arah

dgdg datangnya kekerasandatangnya kekerasan

TraumaTrauma

COUPE COUPE CONTRE COUPECONTRE COUPE

Faktor penyebab :Faktor penyebab :

* tidak dalam siap siaga mendapat trauma.* tidak dalam siap siaga mendapat trauma. * kekerasannya kuat dan mendadak.* kekerasannya kuat dan mendadak. * gerakan tulang tengkorak dengan jar.otak* gerakan tulang tengkorak dengan jar.otak yang tidak bersamaan.yang tidak bersamaan. tulang lebih cepat tulang lebih cepat cepat berhenti. cepat berhenti. jar.otak lambat jar.otak lambat membentur tulang yang membentur tulang yang sudah berhenti.sudah berhenti. * permukaan dalam r.tengkorak yang tidak * permukaan dalam r.tengkorak yang tidak rata dan banyak tonjolan.rata dan banyak tonjolan.

DADADADA

1.Kulit :1.Kulit : - l.babras- l.babras - l.memar.- l.memar. - l.robek.- l.robek. 2.Tulang 2.Tulang patah tulang. patah tulang. - Costae - Costae . Pernafasan paradoxal. . Pernafasan paradoxal. . Hemopneumothorak.. Hemopneumothorak. - V.Thoracalis - V.Thoracalis kelumpuhan. kelumpuhan. 3.Organ :3.Organ : - Jantung - Jantung . Laceratio . Laceratio . Hemopericardium . Hemopericardium 200 cc 200 cc - paru-2 - paru-2 . Laceratio. . Laceratio. . hemopneumothorak . hemopneumothorak

4. Pembuluh darah.4. Pembuluh darah. . Pemb.drh besar . Pemb.drh besar perdarahan. perdarahan. . Pemb.drh kecil di jantung.. Pemb.drh kecil di jantung. - Spasme p.d coroner.- Spasme p.d coroner. - perdarahan dinding p.d.coroner - perdarahan dinding p.d.coroner

pepe nyempitan.nyempitan. 5. Gangguan sistem konduksi dijantung 5. Gangguan sistem konduksi dijantung

arithmia.arithmia.

PERUTPERUT

1. Kulit :1. Kulit : - l.babras.- l.babras. - l.memar.- l.memar. - l.robek.- l.robek. 2. Tulang 2. Tulang . V.Lumbalis. . V.Lumbalis. paraplegia. paraplegia. . Tl.pelvis. . Tl.pelvis. neurogenik shock. neurogenik shock. 3. Organ :3. Organ : memar sp laceratio. memar sp laceratio. Perdarah intra dan extra Perdarah intra dan extra

periperi toneal. toneal. 4. Epigastrium 4. Epigastrium Vagal Inhibition Reflex. Vagal Inhibition Reflex.

ANGGOTA GERAK.ANGGOTA GERAK. 1. Kulit :1. Kulit : --babras.babras. - l.memar.- l.memar. - l.robek.- l.robek. 2.Tulang 2.Tulang patah tulang. patah tulang. .tertutup.tertutup .terbuka .terbuka perdarahan perdarahan infeksi.infeksi. .traumatik amputasi..traumatik amputasi. 3. Avulsion / decollment.3. Avulsion / decollment. - terlepasnya kulit dari otot dan otot dari tulang - terlepasnya kulit dari otot dan otot dari tulang

kantongan isi darah,cairan lemak.kantongan isi darah,cairan lemak. - stocking penomena.- stocking penomena.

KEKERASAN B.TAJAM .KEKERASAN B.TAJAM . L.IRIS.L.IRIS. L.TUSUK.L.TUSUK. L.BACOK.L.BACOK.CIRI UMUM :CIRI UMUM : - Tepi luka rata.- Tepi luka rata. - Ujung luka tajam.- Ujung luka tajam. - dalam luka tidak ada jembatan jaringan- dalam luka tidak ada jembatan jaringan - akar rambut terpotong.- akar rambut terpotong. - sekitar luka bersih tidak ada luka babras/memar.- sekitar luka bersih tidak ada luka babras/memar. - pada umumnya menimbulkan perdarahan lebih banyak - pada umumnya menimbulkan perdarahan lebih banyak

dibandingdibanding kan dengan luka robek akibat kekerasan b.tumpul.kan dengan luka robek akibat kekerasan b.tumpul. LUKA IRIS :LUKA IRIS : - - Ukuran panjang luka > ukuran dalamnya.Ukuran panjang luka > ukuran dalamnya. - pd umumnya kibat kecelakaan.- pd umumnya kibat kecelakaan. - kadang-2 pada kasus bunuh diri - kadang-2 pada kasus bunuh diri luka percobaan. luka percobaan.

LUKA TUSUK :LUKA TUSUK : - Ukuran- Ukuran panjang luka < ukuran dalamnya. panjang luka < ukuran dalamnya. - - Panjang luka adalah lebar maksimum senjatanya,sePanjang luka adalah lebar maksimum senjatanya,se dangkan kedalaman luka adalah panjang minimum dangkan kedalaman luka adalah panjang minimum panjang senjata.panjang senjata. - Kejadian yg paling sering akibat usaha pembunuhan,- Kejadian yg paling sering akibat usaha pembunuhan, tetapi juga dapat akibat usaha bunuh diri.tetapi juga dapat akibat usaha bunuh diri. - Perlu diketahui perbedaan cara kejadian ini sebab se- Perlu diketahui perbedaan cara kejadian ini sebab se ring usaha pembunuhan dibuat seperti bunuh diri.ring usaha pembunuhan dibuat seperti bunuh diri. pp l.tusuk : panjang 3 cm, dalam 30 cm.l.tusuk : panjang 3 cm, dalam 30 cm. belati : 1. panjang 35 cm,lebar 3,5 cm. belati : 1. panjang 35 cm,lebar 3,5 cm. 2. ,, 25 cm, lebar 3 cm. d2. ,, 25 cm, lebar 3 cm. d 3. ,, 40 cm, lebar 3 cm.3. ,, 40 cm, lebar 3 cm.

Bunuh diri Pembunuhan.Bunuh diri Pembunuhan. - baju tidak kena tusuk - baju ikut kena tusuk.- baju tidak kena tusuk - baju ikut kena tusuk. - letak luka didada seb.kiri,ulu hati - sembarang tempat.- letak luka didada seb.kiri,ulu hati - sembarang tempat. - hanya ada 1 luka mematikan - banyak.- hanya ada 1 luka mematikan - banyak. - luka tidak sampai mengenai vertebrae - vertebrae dapat kena.- luka tidak sampai mengenai vertebrae - vertebrae dapat kena. - darah terdapat disekitar korban - tercecer dimana-mana.- darah terdapat disekitar korban - tercecer dimana-mana. - adanya luka percobaan - adanya luka tangkis.- adanya luka percobaan - adanya luka tangkis. - adanya cadveric spame - adanya cadveric spame meme - memegang baju / brg meme - memegang baju / brg gang belatinya. lain milik pelaku.gang belatinya. lain milik pelaku. LUKA BACOK:LUKA BACOK: - - Luka sangat lebar,sangat dalam,sangat panjangbahkan tulangLuka sangat lebar,sangat dalam,sangat panjangbahkan tulang dapat ikut patah.dapat ikut patah. - Akibat senjata yg berat disertai kekuatan besar.- Akibat senjata yg berat disertai kekuatan besar.