Издательский дом

представляет

Скоро в продаже книга

Юрия Черткова

«Успешный медицинский

представитель»

6 ПРИЧИН ПРОЧИТАТЬ ЭТУ КНИГУ:

1. Ваши визиты станут значительно эффективнее

2. Вы узнаете, что значит «работать на результат»

3. Вы сэкономите время, вместо того чтобы собирать информацию по крупицам

4. Вы не допустите ошибки, которые совершил я

5. Вы научитесь творчески подходить к рабочим задачам и быстрее достигнете карьерного роста

6. Вы сможете применять полученные знания в коммуникациях в семье и с друзьями

По вопросам приобретения книги обращайтесь:

Компания «Агентство Медицинского Маркетинга»Киев, просп. Палладина, 32, оф. 414 тел. 452-22-03, 423-44-99

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

3

КО

ЛО

НК

А Р

ЕД

АК

ТОР

А

Юрий ЧЕРТКОВ, шеф-редактор, директор компании «Агентство Медицинского Маркетинга»

Дорогие коллеги!В преддверии Дня влюбленных

хочу пожелать всем постоянно пре-бывать в состоянии любви. Что такое любовь, определить трудно, так же как и что такое счастье. Навер-ное, каждый пользуется собствен-ными критериями. Многие просто не в состоянии его рассмотреть. Как в известной песне из кинофильма «Самая обаятельная и привлека-тельная»: «Быть может, счастье рядом, лишь только оглянись». Мы часто не можем изменить обстоятель-ства: поведение нашего спутника, время года, направление ветра, но мы в состоянии изменить самих себя, свое отношение к жизни. Любовь идет изнутри. Помните, как часто взывали герои советских фильмов: «Я просто хочу, чтобы меня поняли», «Я просто хочу, чтобы меня любили. Разве я так много прошу?». Вначале нужно стремиться понять других, только потом поймут тебя. Внача-ле научись любить других, только потом полюбят тебя. Если хочешь иметь настоящих друзей – сам стань настоящим…

СОДЕРЖАНИЕ№ 2 (25), 2014

дайджестпрактическое издание

для провизоров и фармацевтовСвидетельство о регистрации:

КВ № 1948-9218 ПР от 24.10.2012 г.

Основатель и издатель:Компания «Агентство

Медицинского Маркетинга»Шеф-редактор Чертков Ю. И.

Главный редактор Лицо, ответственное

за выпускБелик М. Г.

Медицинский редакторСкворцова Е. В.Дизайн и верстка

Брехач М. Г.Рисунок на обложке,

иллюстрации к гороскопуНегин С.В.Корректор

Слюнина И. В.Менеджер по рекламе

Драгой Е. Ю.Руководитель проекта

Францева И. И.Адрес редакции, издателя

03680, Киевпр. Палладина, 32, оф. 414

044 423 44 99Компания «Агентство

Медицинского Маркетинга»По вопросам распространения

и размещения рекламы обращаться по телефонам

044 423 44-99044 452 22 05

E-mail: daijest@amm.net.uaМатериалы, обозначенные знаком ,публикуются

на правах рекламы. Ответственность за

содержание рекламных блоков несет рекламодатель

Цена договорная

АПТЕЧНОЕ ДЕЛО6 Играйте и выигрывайте:

«Фарма-классик-2013»16 Секреты качества генериков

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА12 Генерики: лекарственный круговорот

ПРЕПАРАТ МЕСЯЦА20 Розтиран – природная защита от

простуды22 Ларец здоровья от «Сперко»26 Гедерин: помощь при сухом и влажном

кашле

НОВИНКИ28 Агерп – победитель под защитой

ВЕСЕЛЫЙ ФАРМАЦЕВТ30 Непридуманный «тайный покупатель»

ВНИМАНИЕ: ПРОБЛЕМА32 Грипго – первая помощь при гриппе

и ОРВИ!34 Citolab pH® – лаборатория в дамской

сумочке36 Лечение аденоидов и гланд: удалять или

не удалять?40 Мужское бесплодие и сок Алоэ Вера

ПЕРСОНА МЕСЯЦА42 Алла Синеокая: «Провизор должен быть

тонким психологом»

АПТЕКИ МИРА46 Африканские страсти в аптечном

пространстве

РАССКАЗ50 Зубной протез

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ53 В чем секрет «Силы волос»?

ГОРОСКОП54 Что Джейк в грядущем нам готовит?

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

4 Отпечатано в типографии ООО «Рема-Принт», Киев, ул. Черновола, 2, оф. 1. Тел. 486-28-20. Номер заказа 32877 от 24/01/14. Тираж 12 000 экз. Дата выхода в свет: 31.01 2014 г.

Шановні читачі! Редакція журналу «Рецепты аптечных продаж»

продовжує передплату на 2014 рік!

Для оформлення передплати в редакції сплатіть рахунок у найближчому відділені комерційного банку

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

6 www.amm.net.ua

АП

ТЕЧ

НО

Е Д

ЕЛ

О

Ставший уже традиционным Всеукраинский турнир по русскому бильярду «Фарма-классик» в 2013 году прошел в Киеве в бильярдном клубе «Дон» 7 декабря. Турнир порадовал большим количеством новых участников. На сей раз все было как-то по-новому. С одной, стороны царила спортивная соревновательная атмосфера, с другой – не ощущалось напряжения, участники быстро перезнакомились и принялись соревноваться друг с другом в бильярдном мастерстве.

Формула успеха в бизнесе

Из физики формула эквивалентно-сти массы и энергии следующая:

E = mc2 – масса, умноженная на скорость в квадрате.

То есть, самое главное – иметь большую массу, ведь она – наше материальное положение, положение в обществе, наш личностный бренд, учитывая страну, где мы живем, нали-чие «крыши» и т. д.

Если у тебя большая масса, то можно быстро и не двигаться, малей-шее телодвижение – и ты чемпион!

Существует достаточно глупое, но очень популярное выражение: «Добраться до вершины легко, тяже-ло удержаться».

На мой взгляд, это не так. Когда человек на вершине, то с ним рядом стоят такие же, как он, и всеми силами блокируют лезущих наверх. На вершине больше массы – денег, возможностей, связей; там всег-да есть «крыша», ведь ты ближе к богу . Поэтому долезть очень тяже-ло. Думаю, Кличко тяжелее всего было завоевать первый титул чемпи-она Мира. Потом он смог выбирать тренеров, промоутеров, лучшие залы и т. д. Я уже не говорю о политиках. Стать депутатом очень сложно, зато потом открываются пути к сказочным богатствам, тут уже все зависит от совести и степени ненасытности.

Если у вас пока мало массы, то нужно больше действовать, двигаться

«Фарма-классик-2013»

Играйте и выигрывайте:

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

7

АП

ТЕЧ

НО

Е Д

ЕЛ

О

в два раза быстрее, чем более успеш-ный конкурент, да еще и в правиль-ном направлении.

Думаю, это универсальный закон бизнеса. Закон безлюдных вершин гласит: «К вершинам стремятся все, или почти все, но находиться на вер-шине толпой невозможно, там могут быть только одиночки, там очень мало места». Есть еще одна интерпретация закона безлюдных вершин: «На вер-шинах не так холодно, как думают жители низин».

У кого же больше шансов в бильярде? Как правильно готовиться, чтобы занять призовое место?

На первый взгляд все достаточ-но просто: нужно чаще играть, то есть, практиковаться, и обязательно добьешься результата.

Однако все не так тривиально, зна-чимые вещи как правило, не видны, чаще всего, то, что хорошо видно, не значимо!

Можно много трудиться, как пчела, и все равно плохо играть. Для того чтобы играть хорошо, нужно выраба-тывать ПРАВИЛЬНЫЙ навык, стать правильной пчелой, которая делает правильный мед.

Формулу профессиональных дости-жений в той деятельности, которая

нас кормит, можно обозначить вот так:

Успех = (Знания + Навык + Лич-ностные качества) х Мотивацию.

Из формулы видно, что самое глав-ное в структуре успеха – это мотива-ция, потому что на нее множится вся сумма.

Формулу же бильярдного успеха можно обозначить так:

Успех = Уровень правильного навыка х Мотивацию победить.

Судите сами, в профессиональной деятельности очень нужны знания, однако ими в последнее время уже никого не удивишь, они стали слиш-ком доступны, можно нагуглиться и за пару недель стать экспертом прак-тически в любом вопросе. В профес-сиональной деятельности навык важ-нее знаний, ведь умелый сотрудник лучше, чем просто знающий. Пом-ните: «Забудь, все, чему тебя учили в институте тут все по-другому!». Разумеется, мы с чем-то рождаемся, кому-то дано от природы больше, а кому-то меньше. Но дополнитель-ный инструментарий, образ жизни и приобретенные привычки (навыки) с возрастом уравнивают шансы: «Люди приходят в этот мир с разными спо-собностями, однако кольт уравнивает их шансы!».

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

8 www.amm.net.ua

АП

ТЕЧ

НО

Е Д

ЕЛ

О

И самое главное, если человек не мотивирован, он не работает над улуч-шением своих профессиональных зна-ний и умений.

Что касается бильярда, много знаний тут не требуется – нужно взять палку, которая называется «кий», ударить в шар и попасть в отверстие, которое называется «луза». Вот и весь уровень знаний. Только один игрок попадает чаще, а другой – реже.

Как сказал участник турнира Анато-лий Гончаров: «Для того чтобы хоро-шо играть в бильярд, нужны руки и мозги, причем мозги должны вступать в игру впереди рук».

Этот игрок отлично выступал, играл красиво, серийно, очень вдумчиво, как в шахматы, все были уверены, что он попадет в полуфинал, но…. За шаг до этого он потерпел первое поражение от Владимира Мовчана («Галафарм»).

Владимир совершил невозможное, он сумел победить более опытного про-тивника. Он обозначил свой успех так: «Перед турниром я вспомнил цитату: «Если один человек что-то может, то это могут почти все». Честно говоря, задачей максимум я для себя поставил пройти хотя бы несколько игроков, а тут целый полуфинал – просто поразительно, причем весь этот год я отдыхал и практически не трени-ровался».

В полуфинале, к сожалению, Влади-мир проиграл, но кому…. Самому Сер-гею Цветкову («ТАС-Фарма»), четырех- кратному чемпиону турнира «Фарма-классик».

Настоящим открытием чемпионата стал Олег Полтавцев («Эконом-Апте-ка»). Олег демонстрировал светский интеллектуальный стиль игры. Его кол-леги подметили: «Как же грамотно он все складывает!».

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

9

АП

ТЕЧ

НО

Е Д

ЕЛ

О

Вот секрет успеха от Олега Полтав-цева: «Если вы хотите преуспеть в бильярде, вы должны быть готовы к очень скучным тренировкам, только настойчивость и упорный труд дают результат, чудес не бывает. Я реко-мендую получить не менее 10 уроков у профессионального тренера и далее упорно улучшать уровень, минимум 2 раза в неделю нужно играть. Когда-то это было неполезное для здоровья занятие, в бильярдных было разре-шено курить, и после каждой трени-ровки я приходил домой, буквально пропитанный табаком. Помню свою радость, когда тренер мне сказал, что я уже готов и могу выступить на первом турнире среди любителей. Я принял участие и… выиграл!».

Это как в той цитате: «Сначала они тебя не замечают, потом смеются над тобой, затем борются с тобой. А потом ты побеждаешь» (Махатма Ганди).

«Но самое смешное началось потом, – продолжил рассказ Олег Пол-тавцев. – дело в том, что на турнир я взял свою жену. Когда я выиграл, меня переполняли чувства, и я ожи-дал награждения. Призы были просто супер, за третье место – туристиче-ская путевка, второе место – быто-вая техника. Я подумал: какой же приз будет за первое место и как приятно будет нам с супругой куда-то съездить вместе, она поймет, что я не зря тренировался. Пришло время для моего приза и… Победителю пода-рили двух девушек, которые танцуют стриптиз. Вот так. Уже не помню, получил ли я эстетическое удоволь-ствие либо мне кто-то мешал…»

В финале Олег Полтавцев встре-тился с Сергеем Копыловым («Вектор Фарма»), который, подобно урагану,

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

10 www.amm.net.ua

АП

ТЕЧ

НО

Е Д

ЕЛ

О

долетел до финала. Истощенный преды-дущим поединком (Олег сумел победить Сергея Цветкова), он потерпел пораже-ние в финальной встрече.

Таким образом, победителем турнира стал Сергей Копылов. Вот его рецепт успеха: «Главное – не волноваться и сохранять позитивный настрой на протяжении всей игры. Лично я, когда играю, нахожусь в приятном потоке драйва и позитива, меня не смуща-ют ситуации, когда кто-то говорит под руку в момент удара, мне даже все равно, болеют за меня или нет, я наслаждаюсь игрой и знаю, что не расстроюсь, даже если проиграю».

После мероприятия было много красивых тостов и интересных жиз-ненных историй. Чемпиона-2013 при-шел поздравить чемпион бильярдного турнира среди фармацевтов далекого 1998 года, Алексей Пуртов, он поже-лал Сергею и в дальнейшем удерживать чемпионский титул.

В завершение, хотелось бы отме-тить, что такие мероприятия, как «Фар-ма-классик» наполняют жизнь новыми красками, делают ее более счастливой. И это очень важно. На своих тренингах я часто даю участникам такое упражне-ние: прошу описать момент, когда они ощущали полное счастье. И знаете, что я заметил? Практически все ситуации связаны с достижениями каких-либо целей, почти всегда при этом при-сутствовали зрители, и чаще всего это были неожиданные ситуации. Из чего я вывел следующее определение: «Сча-стье – это неожиданное удовлетворе-ние значимой потребности».

Юрий ЧЕРТКОВ, бизнес-тренер,директор компании «АгентствоМедицинского Маркетинга»(Фото Дмитрия КИЧИМАСОВА)

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

11

АП

ТЕЧ

НО

Е Д

ЕЛ

О

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

12 www.amm.net.ua

КО

НС

УЛЬТ

АЦ

ИЯ

ЮР

ИС

ТА

В наличии генериков на фармацевтическом рынке сегодня заинтересован широкий круг лиц: покупатели, аптеки, государственные органы и даже сами производители (если речь идет о лекарственных средствах, патенты на которые принадлежат не им). Интерес государства к генерикам проявляется совершенно легально – как в общей направленности государственной политики, так и в законодательном регулировании их обращения. Это может касаться не только непосредственно генериков, но и механизмов, которые косвенно приводят к их продвижению на рынке.

Европейский союз давно начал сти-мулировать использование генериков. В 2004 г. в Европейский фармкодекс (Директива 2001/83/ЕС) Директи-вой 2004/27/ЕС внесены дополне-ния о сокращении процедуры реги-страции воспроизведенных препара-тов. В резолюции ВОЗ 2004 г. сделан акцент на право пациента получать максимум информации о лечении, в том числе – о лекарственных сред-ствах и их аналогах.

По итогам первого десятилетия XXI века Евросоюз неоднократно применял меры как по увеличению обращения генериков, так и по огра-ничению недобросовестной конкурен-ции со стороны фармпроизводителей. Все это проявляется, в том числе, и на законодательном уровне – через попытки государств и дальше снижать стоимость лекарственных средств, подталкивать врачей и аптеки обра-щать внимания на альтернативы.

ГЕНЕРИКИ: лекарственный круговорот

Юрий СТОРОЖУК,юрист, специалист по гражданскому, хозяйственному и медицинскому праву

www.amm.net.ua

КО

НС

УЛЬТ

АЦ

ИЯ

ЮР

ИС

ТА

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

13

Наша страна принимает посильное участие в аналогичных действиях (как мы уже неоднократно писали, Украина весьма умело копипастит законодательные наработки других государств). Нововведение, появив-шееся в Приказе МЗ Украины «Об утверждении Правил выписывания рецептов и требований-заказов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, Поряд-ка отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения из аптек и их структурных подразделе-ний, Инструкции о порядке хране-ния, учета и уничтожения рецептур-ных бланков и требований-заказов» от 19.07. 2005 г. № 360, согласно редакции закона от 29.11.2013 г., предполагает развитие именно по европейскому стандарту. Напомню, что согласно этих изменений в Пра-вила выписывания рецептов и требо-ваний – заказов на лекарственные средства, использование торгового названия препарата в рецепте допу-скается только в случае если лекар-ственное средство не имеет МНН, относится к биосимилярам, отпуска-ется на льготных условиях или без-возмездно, а также в случае, если оно не подлежит предметно-количествен-ному учету.

Как украинское, так и междуна-родное законодательство, регламен-тирующее определение и кругооборот генериков, относительно определен-ное и ясное. Их правовая природа четко очерчена для специалистов и не вызывает особых споров, что отрази-лось и на законодательстве.

Согласно определению, данному Европейской федерацией ассоциаций фармацевтических производителей,

генерики – это воспроизведенные лекарственные средства, взаимоза-меняемые с их патентованными ана-логами, введенные на рынок после истечения сроков патентной защи-ты на соответствующий защищенный патентом препарат.

Прогресс определений от «Гене-рик – лекарственное средство, которое вышло из-под патентной защиты» (согласно утратившего силу Приказа Государственного комитета Украины по медицинской и микро-биологической промышленности от 04.09.1996 г. № 87), через «генери-ки – препараты, способные заме-нить новое лекарственное средство после окончания срока действия патента» (утративший силу Приказ МЗ Украины от 19.09.2000 г. № 220) завершился существующим на дан-ный момент.

Согласно Приказа МЗ Украины «Об утверждении Порядка прове-дения экспертизы регистрационных материалов на лекарственные сред-ства, которые подаются на госу-дарственную регистрацию (пере-регистрацию), а также экспертизы материалов о внесении изменений к регистрационным материалам в течение действия регистрационно-го удостоверения» от 26.08.2005 г. № 426, «генерическое лекарствен-ное средство (генерик, взаимоза-меняемый) – лекарственное сред-ство, которое имеет такой же коли-чественный и качественный состав действующих веществ и такую же врачебную форму, что и референт-ный препарат, и чья взаимозаменя-емость с референтным препаратом доказана соответствующими иссле-дованиями. Разные соли, простые

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

14 www.amm.net.ua

КО

НС

УЛЬТ

АЦ

ИЯ

ЮР

ИС

ТА

и сложные эфиры, изомеры, смеси изомеров, комплексы или произво-дные действующего вещества счита-ются одним и тем же действующим веществом при условии, что они существенно не отличаются с точки зрения безопасности и эффектив-ности. Разные врачебные формы орального приложения с немедлен-ным высвобождением действующего вещества считаются одной и той же врачебной формой». Определение стало довольно полным и почти не оставляющим пространства для юри-дических лазеек.

Такая «мировая экономия» на ори-гинальных препаратах – следствие мирового кризиса последних лет, бума роста стоимости медикаментов и активного роста фармрынка разви-тых стран в конце ХХ века.

Но есть и небольшие различия с ситуацией, существующей в Украине. В ЕС (возьмем его как ближайшего соседа, у которого максимально учи-тываются интересы и граждан, и про-изводителей), активность государств в снижении цен на лекарственные средства компенсируется развитой системой возмещения денежных средств за препараты со сниженной стоимостью (через государственные программы, систему страхования, дисконтные договоры с производи-телями и прочее). В Украине с этим пока еще сложности…

Что касается самих генериков, то в ряде стран ЕС пошли немного дальше в регулировании вопроса их обраще-ния. Например, в Германии, Дании, Эстонии законодательно предусмо-трено право врача указать на запрет замены лекарственных средств (то есть выписывается конкретный пре-

парат, и врач указывает, что его замена исключена). В Финляндии работник аптеки может заменить пре-парат на генерик в случае согласия на замену, как врача, так и паци-ента. Это не общая тенденция: в ряде более консервативных стран ЕС введены списки регламентируемых взаимозаменяемых лекарственных средств, в других замена не приме-няется вообще.

Приказом МЗ Украины «Об утверждении Перечня референтных лекарственных средств, рекомендуе-мых для применения при доказатель-стве эквивалентности (взаимозаме-няемости) лекарственных средств» от 07.09.2009 г. № 663 также закре-плен перечень рекомендуемых к замене препаратов. Подобные акты и в Украине, и в других странах принимаются с учетом рекомендаций ВОЗ, в том числе – «Регулирующего руководства по взаимозаменяемости многоисточниковых (генерических) лекарственных средств».

В связи с изменениями националь-ного законодательства и переменами на рынке, крупные производители, вкладывающие средства в иннова-ции, также были вынуждены реаги-ровать. С 2005–2006 гг. они нача-ли активно осваивать производство генериков.

Это неплохо само по себе. Плохо то, что для многих потребителей выбор между оригинальным запа-тентованным средством и генериком часто сводится к выбору «подороже или подешевле», без понимания того, что оценивать нужно не цену, а каче-ство и эффективность. О том, как это делают профессионалы, читайте в следующей статье этого номера.

www.amm.net.ua

КО

НС

УЛЬТ

АЦ

ИЯ

ЮР

ИС

ТА

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

15

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

16 www.amm.net.ua

АП

ТЕЧ

НО

Е Д

ЕЛ

О

В предыдущем номере мы начали серию публикаций на тему, кто и как осуществляет в Украине контроль за выполнением стандартов GMP – надлежащей производственной практики («Качество под микроскопом», с. 21-24). Сегодня речь пойдет о выполнении стандартов GСP – надлежащей клинической практики, а точнее, о клинических испытаниях оригинальных и генерических лекарственных средств и определении их биоэквивалентности. Первыми в нашей стране начали заниматься этой проблемой научные сотрудники Клинико-диагностического центра Национального фармацевтического университета в Харькове. Именно из этого известного в фармацевтических кругах Украины и Европы учреждения – наш второй репортаж.

Клиника здоровых пациентов

Знакомство с клиникой, удивляю-щей непосвященных тем, что здесь «лежат» абсолютно здоровые пациен-ты, началось в кабинете д.мед.н., про-фессора, председателя Проблемной комиссии «Клиническая фармаколо-гия и клиническая фармация» МОЗ и НАМН Украины Игоря Зупанца. Он сразу же строго поправил: «В нашей клинике наблюдают не пациентов, а добровольцев или волонтеров – так

называют участников клинических испытаний лекарственных препаратов в соответствии с этическими принци-пами Хельсинской декларации и пра-вилами GCP».

В 2000 г., когда здесь только начи-нали исследования биоэквивалентно-сти лекарств, проблема использования оригинальных и воссозданных пре-паратов в клинической практике еще не была для постсоветской Украины столь тревожной, как сегодня. Одна-

ко в мире она уже дала о себе знать драматическими собы-тиями. Достаточно вспомнить 60-е годы прошлого века, когда в Европе умирали от тали-домида люди. Это побудило производителей в области фар-мации создать в 1962 г. прави-ла GMP, в 70-х – утвердить официальный термин «generic» (от «генерация», «род»), чтобы называть «идентичные, вос-созданные» препараты родо-вым именем и облегчить их

Секреты качества генериков

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

17

АП

ТЕЧ

НО

Е Д

ЕЛ

О

распознавание, а в 2000-х – ввести Руководство по надлежащей клини-ческой практике – GСP, согласно которому заменять бренд на генерик можно только после окончания срока патента и при условии проведения клинических испытаний, в том числе и на биоэквивалентность. Именно в этот период новые термины «гене-рик» и «биоэквивалентность» появи-лись в Украине.

Страна генериков

Но по-настоящему они встревожи-ли нацию только в последние годы. Потому что мы, без преувеличения, страна генериков. Среди всех заре-гистрированных препаратов – 85 % генерические. Для сравнения (по данным «IMS Health»): в США их – 90, в России – 80, в Поль- ше – 61, в Великобритании и Герма-нии – 55, а в Японии – всего 10%. Так что выбор оригинальных лекарств у наших медиков не очень-то большой. А у пациентов и того меньше, посколь-ку реально в свободном обращении в аптеках их около 5 %. Поэтому самые большие проблемы генерическая заме-на вызывает у провизоров. Ведь имен-но они должны четко ответить на вопрос пациента: «Чем заменить выпи-санный врачом, но отсутствующий в аптеке бренд? И соответствует ли гене-рический препарат оригинальному?».

Вопрос без ответа

Этот вопрос загоняет в тупик не только провизоров, но и правитель-ство Украины. Не даром же оно взяло под свой контроль выведение на рынок генериков после присоеди-нения к системе GMP, а с недавнего времени и к системе GСP. Исследо-

вания in vivo и контроль за соблю-дением надлежащей клинической практики сегодня в Украине осу-ществляют 7 клиник, среди которых ГУ «Национальный институт терапии имени Л.Т. Малой», НИЦ «Инсти-тут кардиологии имени академика М.Д. Стражеско» НАМН Украины и др. Но одним из первых начал эту работу Клинико-диагностический центр НФаУ.

«Сначала мы поставили перед собой цель научить студентов, будущих фар-мацевтов, клиническим методам опре-деления качества лекарств, – рас-сказала Елена Андреева, специалист по контролю качества, канд. фарм. наук, доцент. – Со временем начали использовать исследование биоэквива-лентности лекарственных препаратов как метод подтверждения эффектив-ности и безопасности генерика и сами заинтересовались, в каком объеме их проводят в Украине. Оказалось, что до 2005 г. их вообще не было. В 2005 г. изучили первые 2 пре-парата, в 2006 их уже было 6, в 2007 – опять только 2, в 2008 – 3, в 2009 – снова 3. За последние 3 года исследовали в среднем по 10 препара-тов в год. Из них не все оказывались биоэквивалентными и допускались на рынок. И это – из 14 тысяч, зареги-стрированных в стране…».

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

18 www.amm.net.ua

АП

ТЕЧ

НО

Е Д

ЕЛ

О

Там, где решается проблема

После теоретического ознакомле-ния с темой меня, наконец, знако-мят с клиникой, в которой проблему биоэквивалентности решают практи-чески. Вход в Центр – под цифро-вым замком с электронным ключом. Все здесь удивительно, начиная от медицинской карты больного, в кото-рой написано «абсолютно здоров», и завершая системой круглосуточного видеонаблюдения, а также электрон-ными часами. Они – в каждой палате, в каждой манипуляционной, лабо-ратории, в кабинете функциональ-ной диагностики, в ординаторской и над столом дежурной медсестры, в зале отдыха и в столовой. Время на часах ежесекундно синхронизируется, чтобы не допустить расхождения в долях секунды – все манипуляции/процедуры здесь синхронны.

В клинике круглосуточно дежу-рят врачи, включая реаниматолога. Здесь созданы прекрасные бытовые условия: зимний сад, небольшая пар-ковая зона, но проводить время в них возможно лишь под надзором меди-цинского персонала. Это делается, в первую очередь, для безопасности волонтеров.

Исследования на биоэквивалент-ность достаточно серьезны. Основны-ми их критериями являются мера и скорость всасывания лекарств, время

достижения максимальной концентра-ции в крови человека и ее значения, характер распределения препарата в тканях и жидкостях организма, тип и скорость выведения лекарств.

«В исследовании могут одновре-менно принимать участие от 24 до 36 волонтеров, – рассказывает Елена Андреева. – Их фамилии, все анкет-ные данные строго конфиденциальны, поэтому мы, в соответствии с между-народными этическими принципами медицинских исследований при уча-стии человека, не можем допускать к ним представителей СМИ. Но каж-дый из наших волонтеров ознаком-лен с подробной «Информацией для добровольца, принимающего участие в клиническом исследовании», кото-рая содержит цель, описание всех процедур, этапы, требования, ограни-чения и прочее, а также возможные риски, связанные с приемом данных лекарственных средств».

Все участники эксперимента нахо-дятся под круглосуточным вниманием медперсонала. На каждого доброволь-ца – практически по одному медику, такого нет ни в одной другой клинике. Здесь работают 2 доктора, 9 кандида-тов медицинских наук, 4 врача-иссле-дователя, 6 медсестер, реаниматологи и клинические провизоры – всего 26 специалистов. Слаженность работы гарантирует координатор исследова-

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

19

АП

ТЕЧ

НО

Е Д

ЕЛ

О

ния, качество – специалист по контро-лю качества.

Диагностическим оборудованием лучших зарубежных и отечественных производителей клиника тоже обеспе-чена. Она имеет собственную аттесто-ванную клиническую лабораторию и архив, в котором 15 лет хранятся все результаты исследований.

За год здесь выполняют до 10 ис- следований биоэквивалентности. И в течение последнего времени наблю-дается рост интереса предприятий фармацевтической отрасли к чест-ной и независимой оценке качества своей продукции. Но главный вопрос заключается в том, где рядовой врач или провизор может узнать о резуль-татах этих исследований, чтобы гра-мотно сделать генерическую замену?

Последний секрет оранжевой книги

К сожалению, до настоящего време-ни знания практических врачей и про-визоров Украины относительно крите-риев выбора для назначения и отпуска генерика являются недостаточными. Публикации, посвященные изучению биоэквивалентности в вопросах вза-имозаменяемости лекарств, делаются только в научных журналах, которые малодоступны практикам. Но первые шаги сделаны – с 2009 г. в Украине ежегодно издается аналог известной

американской оранжевой книги – «Orange Book», Approved Drug Produkts with Therapeutic Еquivalence Еvaluation, FDA. Называется он «PX-index. Класифiкатор лiкарських препаратiв». По сути, это настольная книга провизора, в которой в табли-цах представлена вся необходимая профессионалу информация. Кроме одного аспекта…

Рассказывает один из авторов этой книги, профессор Игорь Зупанец: «В американской «Оранжевой книге», которая, кстати, доступна через Интернет специалистам, владеющим английским языком, есть отдельная графа, где указано, прошел или нет препарат исследования на биоэквива-лентность: около его названия стоит соответствующий код «А» (прошел) или «В» (не прошел). Американская ассоциация врачей не рекомендует генерическую замену оригинального препарата, если этот генерик не имеет кода «А». Эксперты ВОЗ также при-держиваются этой мысли. В нашем справочнике нет аналогичной графы из-за того, что по законам Украины данные о биоэквивалентности иссле-дователи не имеют права объявлять, а заказчики – фармацевтические пред-приятия не желают этого делать ввиду конкуренции».

Авторский коллектив сейчас работает над тем, чтобы законодатели раскры-ли последний секрет оранжевой книги. Будем надеяться, что это событие про-изойдет в ближайшее время. А пока что специалисты, выписывающие рецепты и отпускающие лекарства, могут исполь-зовать информацию из отечественного издания «PX-index». И поверьте, это уже немало!

Ольга ФАЛЬКО

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

20 www.amm.net.ua

ПР

ЕП

АР

АТ

МЕ

СЯ

ЦА

В холодное время года, независимо от того, снег идет или дождь, рисует погода на стеклах морозные узоры или качаются голые деревья в такт ветру, нет-нет и возникнет вопрос: а где, собственно, дети? Зимой их почти не встретишь во дворах, а опустевшие детские площадки и футбольные поля напоминают фильмы про зомби-апокалипсис. В которых, кстати, все обычно начинается с атаки бактерий или вирусов.

Назад, к истокам

В то время как дворы пустеют, аптеки заполняются очередями. В ход идет все, что хотя бы в теории может облегчить состояние ребенка при про-студных заболеваниях – от антибио-тиков до противовирусных. Из года в год история повторяется: родители ищут чудо-таблетку, которая за минуту избавит малыша от кашля и насморка, головной боли, повысит иммунитет.

К сожалению, большинство сильно-действующих средств детям проти-вопоказаны, еще часть имеет массу побочных эффектов, вызывает лекар-ственную аллергию или полирези-стентность микроорганизмов. В та- кой ситуации невольно вспоминают-ся иллюстрации в старых детских книжках, на страницах которых дети задорно играют в снежки и толпами гоняют в хоккей. А если заболева-ют, то мудрые бабушки ставят их на ноги, в частности, с помощью лечеб-ных растираний.

Спокойная сила

Практика использования травя-ных растирок известна с древних времен. И сегодня этот метод про-должает пользоваться популярно-стью благодаря своей эффективно-сти и доказанной веками безопасно-сти. Так, лучшие традиции лечебных растираний вобрала в себя мазь «Розтиран» производства Житомир-

РОЗТИРАН – природная защита от простуды

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

21

ПР

ЕП

АР

АТ

МЕ

СЯ

ЦАской фармацевтической фабрики

Vishpha. Препарат быстро и мягко облегчает симптомы ОРВИ и гриппа, такие как насморк, кашель, головная боль, ощущение заложенности носа, ломота в суставах. Разнонаправлен-ность действия «Розтирана» обеспе-чивается за счет композиции нату-ральных компонентов. Прежде всего, эфирных масел – эвкалиптового, пих-тового, мускатного ореха, известных своими антисептическими и спазмоли-тическими свойствами. Также в состав препарата входит камфора, которая оказывает местно-раздражающее, обе-зболивающее, антисептическое и про-тивовоспалительное действие. Ментол воздействует на холодовые рецепто-ры и вызывает раздражение нервных окончаний, обладает некоторым ане-стезирующим действием.

Важно, что весь состав препарата абсолютно натуральный, единствен-ное вспомогательное вещество – вазе-лин, так что возможность лекарствен-ной аллергии исключена. В поль- зу высокой безопасности говорит и то, что средство рекомендовано к при- менению у деток с 3 лет. Причем, «Розтиран» хорош как в монотера-пии (особенно в случаях, не требующих «тяжелой артил-лерии» медикаментов), так и в комплексном лечении гриппа и простуды, посколь-ку отлично сочетается с дру-гими лекарственными сред-ствами.

Здоровье – круглый год

Для аптечного работника «Розтиран» – продукт осо-бый, ведь он способствует

повышению продаж, прост и понятен в рекомендации и имеет очевидные плюсы.

Так, препарат можно предложить при любом симптоме простуды и гриппа. Мамы по достоинству оце-нят отличные свойства «Розтирана», позволяющие заменить слегка холо-дящей мазью болезненную проце-дуру с горчичниками. «Розтиран» станет прекрасной альтернативой каплям для носа или продолжитель-ным ингаляциям. Наконец, препа-рат известен своей эффективностью в устранении болевых ощущений в суставах и мышцах.

Таким образом, это ценное сред-ство не только для детей, но и для взрослых, которое наверняка займет почетное место в семейной аптечке.

Сегодня, когда детский иммуни-тет так часто страдает от различ-ных негативных факторов, средства на растительной основе становятся настоящим спасением, способным вернуть детям подвижную зиму и здоровый румянец на щеках.

«Розтиран» – природный помощник при простуде

для всей семьи!

UA/6397/01/01

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

22 www.amm.net.ua

ПР

ЕП

АР

АТ

МЕ

СЯ

ЦА

В сезон простудных заболеваний и в назначениях врачей, и в запросах пациентов львиную долю составляют симптоматические средства. Секрет этого феномена прост: ОРВИ и ОРЗ ежегодно атакуют от 20 до 40 млн населения, из которых 45-60 % – дети. Подсчитано, что за 60 лет жизни человек болеет ОРЗ не менее 6 лет. А поскольку диагностика и лечение сильно отстают от изменчивых микроорганизмов, на первый план выходит устранение мучительных симптомов. Ведь кто же готов потратить 6 лет на температуру, кашель, насморк и боль в горле?

Итак, актуальность симптомати-ческого лечения ОРВИ не вызывает сомнений: переносить простуду без болезненных и некомфортных ощу-щений гораздо легче и, согласно мировой статистике, их устранение существенно сокращает сроки болез-ни. Кроме того, на первых стадиях

рекомендуются именно симптомати-ческие препараты, так как подклю-чение к патологическому процессу «тяжеловесов» – антибиотиков в слу-чае, где достаточно парацетамола, несет больше вреда, чем пользы.

На украинском рынке существу-ет огромный выбор средств данной группы – одних только препаратов от кашля зарегистрировано более 100.

При таком широком ассортименте аптечному работнику бывает сложно сделать выбор. Хочется максимально удовлетворить запрос потребителя,

даже если нужен препарат «такой же, но с перламутровыми пуго-вицами». Неплохо, если противо-

простудные средства обладают европейским качеством и укра-инской ценой, быстро снимают симптомы ОРВИ и не несут серьезных побочных эффектов. Но как их найти среди такого

многообразия?Упростить задачу можно, если

ориентироваться не на отдельные

Ларец здоровья от

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

23

ПР

ЕП

АР

АТ

МЕ

СЯ

ЦА

упаковки, а на бренд. И здесь насто-ящей сокровищницей симптомати-ческих средств является компания «Сперко Украина», которая подго-товила для аптек целый противопро-студный «ларец».

Великолепная пятерка

«Нокспрей», «Лангес», «ТОС-МАЙ», «Антикатарал», «Фари-сил» – вот пятерка, которая позво-лит больному не выпадать из жизни надолго и с большой вероятностью вернет ему нормальное самочувствие за считанные часы. Благодаря дей-ствию этих средств человеку не при-дется пассивно наблюдать за течением заболевания, ожидая, куда его выве-дет «кривая дорожка» простуды, он сможет взять ситуацию в свои руки.

Препараты «Сперко Украина» попадают в среднюю ценовую кате-горию, которая в основном и обе-спечивает высокие продажи в аптеке. А учитывая актуальность простуды в холодное время года, широта реко-мендаций пятерки из противопро-студного «ларца» почти безгранична. Ведь каждый препарат решает пору-ченную ему проблему «на отлично».

Нокспрей: свободное дыхание

Препарат, известный на рынке Украины с 1999 г., стал призером и номинантом множества наград, в частности, признан «Фаворитом успеха-2012». Причина, по кото-рой потребители выбирают «Нок-спрей», – это, в первую очередь, высокая эффективность. Препарат быстро справляется с острым рини-том, синуситом, устраняет зало-женность носа, облегчает дыхание. Действие «Нокспрей» долгосрочно, он не вызывает привыкания – во многом благодаря оксиметазолину, терапевтическая активность кото-рого достигается в более низких концентрациях, чем у других сосу-досуживающих молекул. В состав «Нокспрей» также входят активные компоненты эфирных масел эвка-липтола, камфоры и левоментола, комплекс которых препятствует пересыханию слизистых, обладает противовирусным и противовоспали-тельным действием. О высокой без-опасности средства говорит тот факт, что «Нокспрей Малыш» разрешен к применению у деток с рождения.

UA 12675/01/01 №UA 1703/01/01 №UA 1703/01/02 №UA 12781/01/01

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

24 www.amm.net.ua

ПР

ЕП

АР

АТ

МЕ

СЯ

ЦА

И, конечно, визитная карточка «Спер-ко Украина» – высокое качество суб-станций немецкого производства.

«Нокспрей» подходит для всех и каждого, ведь сегодня его выпуска-ют в 4 формах, которые полностью охватывают все возрастные катего-рии. И в первую очередь потребитель «Нокспрей» – это человек, который хочет быстро избавиться от насморка и вздохнуть с облегчением.

Антикатарал: простуды как не бывало!

Идеальное средство в форме тепло-го напитка для быстрого устранения симптомов простуды, без красите-лей и «лишних» наполнителей, что позволяет его смело использовать у детей с 12 лет. В состав «Антиката-рала» входит парацетамол француз-ского производства, который имеет сертификат Европейской Фармако-пеи – высшее признание качества субстанции. «Антикатарал» содер-жит оптимальную дозу парацетамо-ла – 650 г, которая не оказывает

токсического действия на организм, при этом быстро снимает головную боль и снижает температуру. Фени-лэфрин облегчает носовое дыхание, а хлорфенамин устраняет слезотечение, зуд в глазах и носу, обладает уме-ренным бронхолитическим действием. И еще одно преимущество «Антиката-рала» – небольшой и удобный саше, который растворяется всего в 0,5 ста-кана воды. Напиток имеет приятный апельсиновый вкус.

«Антикатарал» – для людей, которым важно сохранить работо-способность и мгновенно избавиться от симптомов простуды не в ущерб здоровью.

ТОС-МАЙ: быстрая помощь при сухом кашле

Таблетки для рассасывания со вку-сом аниса и ментола производства Испании обладают противокашлевым и отхаркивающим действием. Дек-строметорфан повышает кашлевой порог до уровня влажного кашля, а 2 муколитика способствуют переходу сухого кашля во влажный, что позво-ляет добиться с к о р е йш е г о выздоровле-ния. «ТОС-МАЙ» быстро снижает при-ступы кашля, ускоряет выве-дение мокро-ты, уменьша-ет першение в горле, облег-

№UA/7810/01/01

№ UA/2104/01/01

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

25

ПР

ЕП

АР

АТ

МЕ

СЯ

ЦА

чает дыхание и откашливание. Пре-парат может быть рекомендован как взрослым, так и детям, начиная с 6 лет. Это оптимальный выбор для покупателей с сухим кашлем, а также для тех, кто не может определить, какой у них тип кашля – сухой или влажный. «ТОС-МАЙ» также можно рекомендовать при «кашле куриль-щика».

Лангес: правильное лечение влажного кашля

Карбоцистеин в форме раствора со вкусом малины испанского про-изводства известен тем, что это не просто муколитик, а мукорегулятор. Выпускается в трех формах, в том числе для детей от 1 мес. с нару-шенным выведением мокроты. Дей-ствующее вещество – карбоцистеин нормализует вязкость и количество слизи, способствует восстановлению состояния слизистой оболочки, при этом препарат совместим с антибио-тиками, повышает их эффективность, что особенно важно при заболевани-ях дыхательных путей.

Преимуществом «Лангеса» явля-ется и скорость его действия – необ-ходимая концентрация вещества в организме достигается уже через 2 часа. «Лангес» рекомендуется людям с острым и хроническим брон-

хитом, трахеобронхитом, синуситом, а также при других патологиях с нарушением выведения мокроты.

Фарисил: боль в горле заморожена

Таблетки для рассасывания со вку-сом апельсина и лимона включают антисептик широкого спектра дей-ствия хлоргексидин, который акти-вен в отношении многих патогенных бактерий, вирусов и грибов, а также бензокаин, быстро устраняющий пер-шение, боль в горле и при глотании. Субстанция производства Испании обеспечивает не только высокое каче-ство препарата, но и его приятный вкус, напоминающий о цитрусовых рощах солнечного побережья.

***При производстве «пятерки из

ларца» учтены все пожелания потре-бителя. Ведь он не хочет болеть – ему важно скорее восстановить здоровье, желательно наиболее простым, удоб-ным и приятным способом. И про-дукты «Сперко Украина» предостав-ляют сегодня такую возможность.

Противопростудный ларец от «Сперко» – качественный подход европейского производителя в борьбе с простудой! № UA/11561/01/01

№UA/12843/01/01, №UA 12844/01/01

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

26 www.amm.net.ua

ПР

ЕП

АР

АТ

МЕ

СЯ

ЦА

Кашель – один из самых неприятных симптомов простуды, извечной спутницы зимы. Ему удается отвлечь нас от всех дел и сосредоточить внимание только на себе. Неудивительно, что человек, которого мучает кашель, готов купить любое лекарство, лишь бы оно помогло. Что уж говорить о родителях, вынужденных наблюдать страдания своих чад. Зачастую именно кашель является тем ключевым симптомом, который заставляет обратить внимание на здоровье ребенка и при необходимости – проконсультироваться с врачом. Изначально он может быть не частым и не подающим особого повода для беспокойства. Как правило, в таких случаях обращаются в аптеку, дабы не подвергать ребенка дополнительной опасности заражения в мучительно долгой очереди в поликлинике. И тогда именно провизору приходится брать на себя ответственность за правильный выбор курса лечения.

Какой кашель опаснее?

Любое лечение начинается с поста-новки диагноза, а при кашле это особенно важно. Посоветуйте посе-тителю прислушаться к кашлю. Если горло першит и затяжные приступы следуют один за другим, то это, ско-рее всего, сухой кашель. Врачи назы-вают его непродуктивным: в резуль-тате такой тяжелой работы, после которой болят мышцы груди и живо-

та, никакой продукт (мокрота) не

образуется. Этот пустой кашель воз-никает из-за раздражения кашлевых рецепторов.

Кардинально от него отличается продуктивный кашель, при котором отходит мокрота, и после приступа кашель успокаивается. Но беда, если она отходит плохо, – так бывает, когда мокроты очень мало или когда она слишком вязкая.

Хорошим решением избавиться одним махом от проблемы сухого и влажного кашля у детей и взрос-

Гедерин: помощь при сухом и влажном кашле

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

27

ПР

ЕП

АР

АТ

МЕ

СЯ

ЦАлых является натуральный сироп

«Гедерин» производства Житомир-ской фармацевтической фабрики (ТМ Vishpha).

Два в одном

Благодаря своему уникальному составу этот препарат обладает двой-ным действием.

Действующее вещество сиропа «Гедерин» — экстракт плюща. Основные биологически активные вещества экстракта — сапониновые гликозиды, усиливают секреторную функцию бронхов, способствуя раз-жижению мокроты и ее отхарки-ванию.

Помимо этого экстракт плюща содержит дубильные вещества, пекти-ны, смолы и эфирные масла, которые оказывают выраженное противоми-кробное и противовирусное действие, способствует быстрому заживлению пораженных тканей, помогая боль-ному горлу справиться со спазмами сухого кашля.

Сироп «Гедерин» создан только на основе натуральных веществ, без использования сахара, спирта и кра-сителей. Благодаря этому его можно смело назначать для лечения кашля у детей в возрасте от 1 года.

Бонусы от «Гедерина»

Сироп «Гедерин» – оптимальная рекомендация при острых воспали-тельных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, а также при воспалительных заболева-ниях бронхов (в качестве симптома-тической терапии).

Провизору стоит использовать и такие преимущества препарата, как широкий спектр действия и высокий профиль безопасности назначения, как взрослым, так и детям.

Умеренная цена препарата – еще один бонус для покупателя.

А многофункциональность сиропа «Гедерин», который можно совето-вать при любых ОРВИ, делает его удобной рекомендацией и дает бонус уже провизору, помогая повысить аптечные продажи.

«Гедерин» – единое решение при сухом и влажном кашле!

UA/7526/01/01

ВНИМАНИЕ! Житомирская фармацевтическая

фабрика Vishpha проводит масштаб-ную рекламную поддержку сиропа «Гедерин» на ТВ.

Не забудьте пополнить товарный запас!

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

28 www.amm.net.ua

НО

ВИ

НК

И

победитель под защитойПару веков назад герпес был чем-то вроде знака высшего общества: из-за редкой встречаемости его даже называли «болезнью аристократов». Теперь же практически 100 % населения носит в себе этот вирус. Высыпания на губах и лице – это не только неэстетичное зрелище, но и сигнал о снижении иммунитета. Чтобы быстро избавиться от этой, казалось бы, несложной проблемы, нужно знать один, но очень важный нюанс.

Нарушение «техники эффективности»

Не секрет, что самым известным средством против хитрого вируса явля-ется ацикловир – практически каждый посетитель аптеки с запросом «что-нибудь от герпеса» выбирает препара-ты на его основе. Но в последние годы провизоры все чаще слышат жалобы в стиле: «Нет, это средство мне не подходит», «Пробовал – не помогло». Остается только недоумевать – пре-параты качественные, ацикловир про-должает успешно препятствовать раз-множению вируса, так в чем же дело?

Истина, как всегда, спрятана на поверхности, а точнее – в мелком шрифте инструкции к применению. Ведь даже если потребитель и вни-кает в длинный «мануал», последнее, на что он обращает внимание, – это способ хранения лекарственного сред-ства. Поэтому информация о том, что температурный режим для ацикловира должен оставаться в пределах 15-25 градусов, обычно проходит незамечен-ной. Соблюдение правильного режима

хранения лекарственного препарата может быть ключевым фактором в обеспечении эффективности.

С невнимательностью можно бороть-ся – достаточно указать на важность правильного хранения ацикловира во время отпуска препарата в аптеке. Но есть проблема: для того чтобы местные антигерпетические средства сработали «на отлично», их следует использовать очень часто, до 5 раз в сутки. Это зна-чит, что препарат должен быть всегда под рукой – и в жару, и в холод. А в таких условиях даже волшебник не сможет обеспечить его адекват-ное хранение. Неизбежно происходит либо расслаивание основы с потерей нужной концентрации препарата, либо ее чрезмерное затвердевание с после-дующим затруднением нанесения на пораженные участки.

Здоровье в футляреРешение найдено в новом продукте

компании «Сперко Украина», создан-ном с большой любовью и заботой о потребителе. Крем «Агерп» для лече-ния инфекций губ и лица, вызванных

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

29

НО

ВИ

НК

И

вирусом простого герпеса, не только обеспечивает быстрый и гарантиро-ванный эффект. На данный момент это единственный препарат ацикло-вира, который защищен от перепа-дов температуры благодаря наличию специального дополнительного пена-ла. Такая защита обеспечивается за счет образования дополнительной воз-душной «подушки» между кремом и окружающей средой. Мы все еще из уроков физики знаем, что воздух обладает наименьшим коэффициен-том теплопроводности. Ведь не даром оконные рамы устанавливают с двумя стеклами: окно – это, по сути, очень тонкая стена, которая все же хорошо удерживает стабильную температуру в квартире. Итак, неважно, лежит туба с кремом в кармане, в дамской сумоч-ке или дорожном рюкзаке – пенал надежно защищает ее от капризов погоды.

Особой охраны требует особый объ-ект – этот закон на 100 % применим к препарату «Агерп». Ведь, в отличие от большинства генериков ацикловира, при производстве кремовой основы «Агерп» выдержана рецептура, ана-логичная оригинальному средству. Кроме того, компания «Сперко Украина» использует субстанцию итальян-ского производства с гарантированным высоким европейским качеством.

Действующее веще-ство – ацикловир, хорошо изучено и по-прежнему оста-ется лидирующим средством в борьбе с вирусом герпеса. Аци-

кловир способен угнетать репликацию вирусной ДНК (не зря его создатель-нице, фармакологу Гертруде Элайон, была вручена Нобелевская премия). Благодаря четкому соблюдению рецеп-туры и требований к качеству сырья «Агерп» высокоэффективен в отноше-нии герпесвирусов, особенно вирусов простого герпеса I и II типа, а также опоясывающего герпеса.

Доставлен в сохранности«Агерп» – это сочетание классики и

модерна, проверенной годами эффек-тивности и современной технологии производства, заботы о человеке и практичности. На украинском рынке «Агерп» стал первым противовирус-ным препаратом местного действия, который защищен от перепадов темпе-ратуры, а значит поможет избавиться от проявлений герпеса в любую пого-ду. Рекомендуя посетителям этот пре-парат, аптечный работник может быть уверен, что не только услышит слова благодарности, но и увидит, как растет средний чек.

«Агерп» – герпес под контролем!

UA/12909/01/01

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

30 www.amm.net.ua

ВЕ

СЕ

ЛЫ

Й Ф

АР

МА

ЦЕ

ВТ

Эти веселые непридуманные, а, может, местами и придуманные истории, были собраны сотрудниками компании «Агентство Медицинского Маркетинга» в ходе маркетинговых исследований «Тайный покупатель» и на многочисленных тренингах компании.

Непридуманный “тайный покупатель”

***- Дайте мне «Медихронал»!- А разводить?- Нет, разводить меня не нужно!

***- Здравствуйте, а у Вас бейджики не принято носить?- Принято!- Принято, но не Вами?

***- У Вас есть стриптиз?- О чем это Вы спрашиваете?- Ой, извините, перепутал, «Стрепсилс»!

***Возврат в аптеку: «Заберите от меня этого молокоотсоса, он у меня не отсасывает!».

***- Дайте три настойки боярышника и один «Гематоген».- Не мало? Всего один «Гематоген»?- Да, на один маловато, дайте еще две настойки.

***- Дайте мне «Виагру» для моего папы.- Предупредите, что желательно не употреблять спиртных напитков.- Да я и не пью.

***- Можно мне активированный уголь?- Можно. Вам сколько?- Полведра!- Нужна 1 таблетка на 10 кг веса.- Тогда точно полведра. Давно не взвешивался, но мне кажется, что в последнее время я сильно поправился.

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

31

ВЕ

СЕ

ЛЫ

Й Ф

АР

МА

ЦЕ

ВТ

***-Дайте что-то успокаивающее.-Возьмите «Н..».-Сколько стоит?-50 гривен.-Какое сильное средство, я уже успокоился.

***К врачу приходит медицинский представитель и говорит:- Я бросил медицину для того, чтобы стать медицинским представителем! Мне кажется, таким образом я смогу принести больше пользы!– Конечно, ты уже принес много пользы, отказавшись от медицины.

***Диалог в аптеке:- Я собираюсь в Трускавец,

попить водички, подлечиться. Что из лекарств вы посоветуете положить в аптечку отдыхающего?- А как долго вы там пробудете?

- 24 дня!- Ну, тогда возьмите «Медихронал» № 21.- Подождите! А чем вы мне прикажете заниматься оставшиеся 3 дня!?

***Мужчина обращается в сигаретный киоск, перепутав его с аптечным:- Дайте, пожалуйста, флакончик «Мирамистина»!

— Простите, в этом киоске продаются только предметы, необходимые курильщикам.- А что, по-вашему, курильщики не нуждаются в безопасном сексе?

***Провизор жалуется милиционеру:— Товарищ милиционер, срочно заберите этого негодяя в участок, он требует, чтобы я ему отпустила «Трамадол» без рецепта!— Зачем? Ведь в участке без рецепта его тоже не дают.

***Медицинский представитель говорит провизору:- Скажите, вот вы бы взяли под реализацию лекарства «с рук» у полного дурака только из-за того, что он вам предложил деньги?- Хм, не знаю. Ваше предложе-ние столь неожиданно для меня.

***Диалог в аптеке:- Большое спасибо за прекрасный препарат, который Вы вчера продали.- Но ведь Вам я вчера ничего не продавала.— Правильно. Вы продали лекарство моему дяде, а я его единственный наследник.

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

32 www.amm.net.ua

ВН

ИМ

АН

ИЕ

: ПР

ОБ

ЛЕ

МА

На людей, которые утверждают, что за всю зиму ни разу не переболели ОРВИ, смотрят как на фантазеров. Проще поверить в то, что они летали на Марс и видели там инопланетянина, ведь простуда и грипп настигают даже тех, кто максимально осторожен в холодное время года. А в обычном рабочем режиме вообще нечего и мечтать о здоровых холодах: если коллега не принесет инфекцию, ее захватит ребенок из школы или любезно «предоставит» чихающий прохожий. И все же есть секрет, благодаря которому ущерб от простудных заболеваний можно свести к минимуму.

Тяжелая болезнь или легкая простуда?

Роскошь проваляться в постели неделю-полторы может позволить себе далеко не каждый. Но и выполнять повседневные обязанности, рискуя получить тяжелейшие осложнения, тоже не выход. Поэтому при пер-вых признаках заболевания, таких как высокая температура, озноб, кашель, боль в горле, ринит, головная боль и ломота в мышцах, общая слабость, рекомендуется прием эффективных симптоматических средств.

Часто люди сами себе «назнача-ют» антибиотики и противовирусные, не заботясь о последствиях. И если речь идет о первых симптомах ОРВИ, можно значительно облегчить их, сократив срок болезни на несколь-ко дней. Достаточно порекомендовать посетителю аптеки ГРИПГО® – ком-бинированный препарат, способный влиять одновременно на несколько симптомов гриппа и простуды.

Простое решение

Доказано, что между приемом одной таблетки и четырех пациент однозначно выберет первый вариант. И будет прав, ведь 4 разных таблет-ки – это не только вопрос полипраг-мазии, но и умножение на 4 побочных эффектов, неизвестные последствия от сочетания действующих веществ; в конце концов, это просто неудобно и заставляет человека чувствовать себя безнадежно больным. А какие еще могут быть ассоциации при виде вереницы пузырьков и баночек у постели?

Аптека от такого назначения тоже не выигрывает: во-первых, нужно тратить время на оптимальный подбор нескольких препаратов, во-вторых, потребитель живет не в каменном веке и знает, что грамотный специ-алист наверняка посоветует ему ком-плексное средство по лояльной цене. Не стоит его разочаровывать, ведь от этого зависит успешность аптеки.

первая помощь при гриппе и ОРВИ

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua 33

ВН

ИМ

АН

ИЕ

: ПР

ОБ

ЛЕ

МА

Здоровье в любую погоду

Препарат ГРИПГО® сочетает в се- бе 4 активных компонента, которые эффективны в отношении всех основ-ных симптомов простуды и гриппа. Состав оптимально сбалансирован, действующие вещества подобраны гар-монично и отвечают строжайшим тре-бованиям безопасности.

Так, препарат содержит парацета-мол в дозировке 500 мг, что соответ-ствует современным рекомендациям ВОЗ. Известно, что парацетамол в ми- ре считается наиболее безопасным и эффективным ненаркотическим анальгетиком, который может быть рекомендован даже детям раннего возраста.

Жаропонижающий и обезболиваю-щий эффекты парацетамола потен-цирует кофеин, который оказывает тонизирующее действие и способствует улучшению общего самочувствия.

Фенилэфрина гидрохлорид умень-шает отек и гиперемию в верхних отделах дыхательных путей и сину-сах, что способствует улучшению носового дыхания.

Хлорфенирамина малеат обладает антигистаминным эффектом, устра-няет насморк, зуд в носу, чихание, слезоточивость, резь в глазах.

В комплексе эти 4 компонента быстро справляются с симптомами простудных заболеваний и обеспечи-вают скорейшее выздоровление.

Подросткам и взрослым обычно назначают по 1 таблетке препарата 3- 4 раза в сутки.

Рекомендуя ГРИПГО®, аптечный работник может быть уверен в том, что предлагает действительно эффек-тивное и качественное средство и обе-спечивает своей аптеке поток благодар-ных покупателей.ГРИПГО® – при первых симптомах гриппа и ОРВИ!

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

34 www.amm.net.ua

ВН

ИМ

АН

ИЕ

: ПР

ОБ

ЛЕ

МА

Защита нежности

Существует причина, по которой женщине нужно беречь микрофлору влагалища. Ведь лактобактерии, оби-тающие на слизистой, – это живой барьер на пути возбудителей различ-ных заболеваний. Они мгновенно рас-познают «посторонних» и избавляются от них благодаря молочнокислой среде.

Но что происходит, если рН дели-катных участков меняется, и вместо «армии» лактобактерий незваных гостей встречает лояльная среда? А такое может случиться в любой момент, достаточно женщине перенести стресс, гормональный сбой, пролечить-ся антибиотиками, съездить в отпуск. Любые перемены – это риск снижения кислотности микрофлоры влагалища, вслед за которым наступает активное размножение «плохих» микробов. В таком уязвимом состоянии интимная зона подвержена бактериальному ваги-нозу, кандидозу и другим неприятным заболеваниям. Как и все классические злодеи, инфекции не спешат сообщать о своих планах. Патологический про-

цесс протекает незаметно, исподволь разрушая хрупкое женское здоровье. И лишь когда болезнь будет на запу-щенной стадии, появятся видимые при-знаки, такие как неприятный запах, дискомфорт, жжение и зуд. Вместе с диагнозом женщина получит внуши-тельный список дорогостоящих препа-ратов, а в худшем случае – серьезные осложнения, способные повлиять не только на общее состояние, но и на репродуктивную функцию.

Будущее под угрозой

Особенно серьезно к опасности бак-териального вагиноза стоит отнестись беременным – по статистике, у буду-щих мам это заболевание встречает-ся в 20-65 % случаев, что связано с изменением их эндокринного и иммун-ного статуса. Бактериальный вагиноз создает риск преждевременных родов и излития околоплодных вод. И «без-обидная» инфекция, которую можно было устранить еще до начала ее развития, превращается в серьезную угрозу.

Все везде успеть, быть идеальной женой, мамой, сотрудницей, хозяйкой – у современной женщины так много забот, что часто ей не хватает часов в сутках. Но нежный женский организм не готов к перегрузкам, и в какой-то момент сообщает об этом изменением состава микрофлоры в интимной зоне. Чтобы проблема не приобрела угрожающий характер, важно вовремя отследить начало патологического процесса.

ЛАБОРАТОРИЯ В ДАМСКОЙ СУМОЧКЕ

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

35

ВН

ИМ

АН

ИЕ

: ПР

ОБ

ЛЕ

МА

Интимная диагностика

Здоровье женщины – это ее красо-та, внутренняя гармония, тепло. Ведь только оставаясь в хорошем самочув-ствии, она способна создавать вокруг себя волшебство. И нужно уметь находить хотя бы минутку, чтобы позаботиться о себе любимой. Кажет-ся, что минутка – это нереально? А как насчет 20 секунд? Именно столько времени необходимо ваги-нальному тесту Citolab pH для опре-деления состояния микрофлоры в деликатной зоне.

Citolab pH – быстрый, простой и надежный метод профилактики, кото-рый позволяет женщине держать под контролем свое гинекологическое здо-ровье и самой принимать решение, когда нужно обратиться к врачу. Бла-годаря самодиагностике с Citolab pH снимается проблема нехватки времени, очередей в поликлинике, неверного диагноза. Суть метода – в мгновенном определении кислотности влагалища. Тест настолько прост и удобен, что его может применить любая женщина в домашних условиях, а интерпретация результатов не требует никаких специ-альных знаний, достаточно помнить, что желто-оранжевый цвет реагентной зоны – это норма, а зелено-синий – отклонение.

На данный момент тест-полоски Citolab pH не имеет аналогов в Укра-ине, что также обеспечивает высокий интерес к продукту. В аптеке быструю диагностику женского здоровья можно предлагать всем женщинам без исклю-чения, но в первую очередь – конечно же, беременным.

Citolab – самоконтроль женского здоровья!

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

36 www.amm.net.ua

ВН

ИМ

АН

ИЕ

: ПР

ОБ

ЛЕ

МА

Что такое «миндалины»?

Ежеминутно организм человека подвергается «атаке» вирусов, микро-бов и грибов, которые содержатся в воздухе, пище и воде. Все это могло бы беспрепятственно попадать в организм через ротовую и носо-вую полости, если бы не своеобраз-ные защитные ворота — миндалины. Миндалины — это особые лимфо-идные образования, по форме напо-минающие миндальный орех (именно

поэтому они носят такое название). Миндалины образованы иммунными клетками, которые защищают орга-низм, нейтрализуя инфекцию. Эту функцию миндалины выполняют приблизительно до 12–14 лет, до наступления полового созревания.

Существует несколько видов мин-далин — глоточные, небные, языч-ные и тубарные.

Небные миндалины (гланды) нахо-дятся по бокам глотки, их можно

С проблемой аденоидов и гланд знакомы очень многие — некоторые прошли через удаление миндалин еще в детстве, другие столкнулись с диагнозом «аденоиды» только тогда, когда повели к врачу своего ребенка. Несмотря на то что иногда и взрослым требуется лечение аденоидов и гланд, в большей степени эта проблема все же касается детей. Получив неутешительный диагноз, любая мама задумается: можно ли обойтись без хирургического лечения? Ведь любая операция — это все-таки риск, а когда речь идет о ребенке, страхи и опасения многократно увеличиваются.

УДАЛЯТЬ ИЛИ НЕ УДАЛЯТЬ?

Лечение аденоидови гланд:

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua 37

ВН

ИМ

АН

ИЕ

: ПР

ОБ

ЛЕ

МА

увидеть в зеркале, открыв рот. Вос-паление этих миндалин называется тонзиллитом.

Глоточная миндалина расположе-на на своде носоглотки. Увидеть ее без специальных инструментов невоз-можно. Увеличение размера глоточ-ной миндалины называют аденоида-ми. В зависимости от того, какую часть просвета глотки перекрывает увеличенная глоточная миндалина, различают аденоиды I, II и III сте-пени.

Аденоиды: причины и проявления

Как известно, в среднем ребенок болеет ОРВИ от 2 до 8 раз в год. Каждый раз, сталкиваясь с инфекци-ей, организм начинает с ней бороться, и одним из проявлений этой защит-ной реакции является увеличение миндалин. Вскоре ребенок выздорав-ливает: температура нормализуется, аппетит возвращается, насморк про-ходит. Для того чтобы миндалины уменьшились до прежнего размера, необходимо больше времени — при-близительно 2 недели, однако зача-стую ребенок начинает снова посе-щать детский сад или школу намного раньше. Если на момент следующей простуды миндалины все еще больше своего прежнего размера, они уве-личиваются снова, однако теперь их стартовый размер, соответственно, больше. При частых простудах так происходит каждый раз, и со време-нем гланды и аденоиды доставляют ребенку все больше неудобств.

Разрастание аденоидов и гланд и воспалительный процесс в них может быть вызван не только ОРВИ, но и другими заболеваниями, вызываю-

щими воспаление слизистой оболочки носа и миндалин, аллергией, наруше-ниями оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок.

Определить наличие проблемы не очень сложно — аденоиды и увели-ченные гланды проявляют себя впол-не однозначно. Аденоиды в большей или меньшей степени перекрывают просвет глотки, что вызывает нару-шение носового дыхания: ребенок сопит или храпит во сне, дышит ртом, со временем может развивать-ся «аденоидное лицо» (деформация лицевого скелета, изменение при-куса). Также возможно ухудшение слуха, ведь аденоиды могут нару-шать проходимость слуховых труб.

Замкнутая линия обороны

Небные, трубные, язычные и гло-точная миндалины образуют так называемое лимфоэпителиаль-ное глоточное кольцо (или кольцо Пирогова-Вальдеера) в области зева, корня языка и носоглотки. Это кольцо окружает вход в дыха-тельные и пищеварительные пути, создавая первую линию обороны от инфекции.

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

38 www.amm.net.ua

ВН

ИМ

АН

ИЕ

: ПР

ОБ

ЛЕ

МА

При наличии постоянного воспа-лительного процесса в гландах (хро-нического тонзиллита) ребенок регу-лярно страдает ангиной.

Главные угрозы

• Наиболее опасным послед-ствием аденоидов является нарушение носового дыхания. Ребенок начинает дышать через рот, при этом функ-ции носа — очищение, согревание и увлажнение воздуха — не выпол-няются. Вследствие этого ребенок вдыхает необработанный воздух, что значительно увеличивает риск воспа-лительных процессов в глотке, горта-ни, трахее, бронхах и легких. Кроме того, развиваются застойные явления в носовой полости, отек слизистой оболочки, постоянный насморк.

• Нарушение проходимости слуховых труб приводит к частым отитам.

• Воспаление гланд может при-вести к нарушению работы сердца, почек и печени.

• Накопление в гландах микро-бов превращает их в постоянный очаг

воспаления, что провоцирует разви-тие синуситов, ларингитов, бронхи-тов и пневмонии.

Лечимся правильно

Поскольку чаще всего причиной аденоидов являются частые ОРВИ, наилучшим методом лечения в дан-ном случае является профилактика простудных заболеваний. Занятия спортом на свежем воздухе, подвиж-ные игры, закаливание, правильный режим дня, рациональное питание и полноценный отдых — необходимые условия для того, чтобы минимизиро-вать частоту ОРВИ, и, следовательно, уменьшить нагрузку на аденоиды.

Также врач может назначить ребен-ку различные препараты — вита-мины, антигистаминные препараты (если аденоиды имеют аллергическую природу), гомеопатические средства. Среди других методов лечения — лазеротерапия, физиопроцедуры (ультрафиолетовое облучение, элек-трофорез, УВЧ).

При наличии хронического тон-зиллита обязательным является его

Кишечная миндалина

Аппендикс и миндалины — что общего? Дело в том, что и аппен-дикс (червеобразный отросток сле-пой кишки) и миндалины являются частью иммунной системы чело-века. В подслизистом слое стенок аппендикса находится большое количество лимфатических фолли-кулов, защищающих кишечник от инфекции и онкологических забо-леваний. За обилие лимфоидной ткани аппендикс иногда называют «кишечной миндалиной».

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua 39

ВН

ИМ

АН

ИЕ

: ПР

ОБ

ЛЕ

МА

лечение — комплекс процедур вклю-чает физиотерапию, общеукрепляю-щее лечение и промывание миндалин.

Операция: да или нет?

Определить, нужна ли ребенку опе-рация по удалению гланд или адено-идов, может только врач. На самом деле необходимость оперативного вме-шательства требуется в строго опреде-ленных случаях, при наличии одного из установленных показаний.

Аденотомия (удаление аденоидов) показана в следующих случаях:

• если наблюдается стойкое нарушение носового дыхания (нару-шение сна, ночной храп, остановки дыхания во время сна);

• в случаях рецидивирующих отитов и нарушения слуха;

• при деформации лицевого ске-лета («аденоидное лицо»).

Удаление аденоидов проводят под общей (или местной) анестезией, процедура занимает всего несколь-ко минут. По словам специалистов, отрицательного влияния на здоровье в дальнейшем эта процедура не ока-зывает. Следует, однако, помнить, что глоточная миндалина у детей может расти приблизительно до 7– 8 лет, и удаление аденоидов у 3–4-лет-

него ребенка не гарантирует того, что миндалина не вырастет снова. Кроме того, возможны некоторые послеопе-рационные осложнения (кровотече-ние, реакция на анестезию).

В отличие от глоточной миндалины гланды играют роль защитного меха-низма первой линии, удаление которо-го может повлечь за собой смещение ворот инфекции вглубь организма. Существуют следующие показания к удалению гланд:

• хронический тонзиллит стал причиной патологических процес-сов вне миндалин (поражение почек, ревматические заболевания сердца и суставов);

• распространение гнойного процесса за пределы миндалин (пара-тонзиллярные абсцессы);

• неэффективность регулярных курсов консервативного лечения.

Итак, проводить оперативное лече-ние или нет, может решить только доктор, принимая во внимание кри-терии показаний к операции. В этом вопросе крайне важно сотрудничество родителей и врача для успешного результата.

Елена СКВОРЦОВА, врач, медицинский редактор

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

40 www.amm.net.ua

ВН

ИМ

АН

ИЕ

: ПР

ОБ

ЛЕ

МА

Мужское бесплодие и СОК АЛОЭ ВЕРА

Почти в 40% всех случаев трудно-стей с зачатием виновником является мужчина. Изучая причины мужско-го бесплодия, врачи рассматрива-ют несколько факторов: количество сперматозоидов, объем семенной жидкости (эякулята), морфологию и подвижность сперматозоидов, а также процент подвижных сперма-тозоидов.

Последний фактор имеет решаю-щее значение для процесса оплодот-ворения, ведь они должны быть спо-собными преодолеть путь от влагали-ща по каналу шейки матки к маточ-ным трубам, где их ожидает готовая к оплодотворению яйцеклетка. Спер-матозоиды должны иметь доста-точный импульс движения, чтобы проникнуть сквозь вителлиновую оболочку – прозрачную защитную пленку, покрывающую неоплодотво-ренную яйцеклетку. Низкая подвиж-ность сперматозоидов – вторая по распространенности причина муж-ского бесплодия. Безусловно, жен-щина может забеременеть, даже если у партнера–мужчины малоподвиж-ные сперматозоиды, однако в этом случае вероятность зачатия значи-тельно ниже.

Астенозооспермия – это уменьше-ние числа подвижных сперматозои-дов, которое в большинстве случаев вызывает трудности с зачатием. По определению Всемирной организации здравоохранения, в норме количество

подвижных сперматозоидов должно составлять 50% от их общего числа (или как минимум 6,5 миллионов на миллилитр).

Пониженное содержание углеводов в плазме уменьшает подвижность спермиев, так как это – источник энергии.

В последнее время врачи все чаще рекомендуют мужчинам, испытыва-ющим сложность с зачатием, при-нимать сок алоэ вера Barbadensis Miller. Мы обратились к кандидату медицинских наук, ведущему науч-ному сотруднику отдела эксперимен-тальной трансплантологии Украин-ского научно–практического центра эндокринной хирургии, транспланта-ции эндокринных органов и тканей Минздрава Украины, врачу уроло-гу, сексопатологу–андрологу Ищуку Вадиму Васильевичу за разъяснени-ем этого вопроса.

«Все очень просто. Сперматозоид движется за счет фруктозы, кото-рая производится в так называемых семенных пузырьках – парном орга-не мужской половой системы. Семен-ные пузырьки снижают свою актив-ность при разных обстоятельствах, в том числе за счет воспалительных и застойных процессов в малом тазу. На самом деле методов воздействия на семенные пузырьки не так уж и много. Один из них – натуральный сок алоэ вера. Механизм его дей-

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

41

ВН

ИМ

АН

ИЕ

: ПР

ОБ

ЛЕ

МА

Вироблено в Італії за стандартами Евросоюзу

ствия – усиление кровотока, при-ток крови к семенным пузырькам и улучшение их функционирова-ния за счет обогащения кислородом и питательными веществами. Улуч-шается метаболизм и, как следствие, усиливается выработка фруктозы, которая и является энерджайзером сперматозоида. Кстати, в женской половой системе происходят те же самые процессы. И поэтому гине-кологи всего мира советуют прини-мать натуральный сок алоэ в период подготовки к беременности. Един-ственное Американская Ассоциация Врачей не советует употреблять сок алоэ женщинам во второй половине периода беременности по известным уже причинам – активизации крово-обращения в малом тазу».

– Как долго надо принимать сок алоэ вера для налаживания репро-дуктивной функции?

– Все зависит от цели. Минималь-ный курс – 20 дней. Утром натощак 25 мл., и перед сном – 25 мл. Выхо-дит на курс – 1000 мл, то есть 1 литр. Принимать желательно и мужчине, и женщине, до желаемой беремен-ности. Сок должен быть натураль-ным, без добавленной воды и при-месей. Кроме астенозооспермии, сок алоэ вера рекомендуют принимать при лечении простатита, везикулита и воспалительных процессов в орга-нах половой системы как мужчинам, так и женщинам. Подготовлено специалистами консультационного центра «Алоэ Вера Barbadensis Miller», г. Киев www.aloe–vera.in.ua

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

42 www.amm.net.ua

ПЕ

РС

ОН

А М

ЕС

ЯЦ

А

На благо людям

Часто выбор профессионального пути происходит спонтанно, по какому-то неожиданному стечению обстоятельств. Но для Аллы Вален-тиновны призвание и его величество случай слились воедино: со школь-ных лет она мечтала стать доктором или аптечным работником, хотела приносить людям пользу, помогать им решать проблемы со здоровьем, тем не менее, окончательный выбор был сделан тогда, когда не хвати-ло всего 1 балла для поступления на лечебный факультет Запорож-ского медицинского университета. Это стало поворотным моментом,

благодаря которому Алла Синеокая по-новому оценила открывшиеся пер-спективы. «В то время я попала в окружение людей, тесно связанных с фармацией, смогла лучше узнать эту профессию, проникнуться ею, и уже в следующем году для меня не стояло вопроса, на какой факультет посту-пать. Я решила, что хочу работать в аптеке», – вспоминает Алла Вален-тиновна. По ее словам, за 23 года, отданных профессии, она ни разу не пожалела о сделанном выборе.

Конечно же, профессиональный рост должен с чего-то начинаться. В случае Аллы Синеокой – с работы провизором первого стола. Но уже

Существует не так много профессий, в которых человек способен реализоваться на 100 %, но фармация всегда дает эту возможность. Ведь аптечный работник, открывая утром глаза, знает, что наступил новый день, когда он может кому-то помочь, поддержать добрым словом и грамотным советом. По мнению Аллы Валентиновны Синеокой, заведующей Аптекой №4 ЧП «Медицина для Вас» (г. Николаев), такая работа – уже серьезная причина для того чтобы чувствовать себя счастливой.

Алла Синеокая: «Провизор должен быть

тонким психологом»

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

43

ПЕ

РС

ОН

А М

ЕС

ЯЦ

А

тогда ей хотелось развиваться, повы-шать свой уровень. Это стремление не осталось незамеченным, очень скоро Алла Валентиновна заняла админи-стративную должность, что стало для нее отличной школой. Ведь когда открылась новая аптека и талантли-вой сотруднице предложили место заведующей, она уже хорошо была знакома с организационной работой и знала, что сможет эффективно управ-лять командой. Возглавив аптеку №4 ЧП «Медицина для Вас» с первого дня ее открытия, Алла Синеокая уже 10 лет работает заведующей.

Территория комфорта

Особенностью Аптеки №4 ЧП «Медицина для Вас» является то, что она расположена в центре города, и через нее проходит огромный поток посетителей с разнообразными запро-сами. «Невозможно угадать, какой препарат понадобится. Поэтому в на- шей аптеке важно не только постоян-но поддерживать широкий ассорти-мент, но и отлично владеть информа-цией о лекарственных средствах», – подчеркивает Алла Валентиновна. В то же время у аптеки много посто-янных посетителей, причем не толь-ко среди местных жителей. Часто людям не жаль потратить время и приехать из других районов, чтобы их обслужили именно здесь. И для заведующей это знак доверия, своего рода награда.

«Мне нравится работать с клиен-тами всех возрастов и категорий — пенсионерами, молодежью, людьми среднего возраста. Хороший про-визор должен быть тонким психоло-гом, уметь видеть человека, так как в аптеку приходят для того, чтобы

излить душу, особенно люди пре-клонного возраста. Многим из них не хватает общения, душевной теплоты, и они ищут это у нас. Они приходят за валидолом и общением, их надо выслушать, успокоить и дать совет. А сейчас, в условиях кризиса, в принципе для многих характерна раздражительность. У нас такая про-фессия, что нельзя обижаться на людей. К тому же в нашей работе несоиз-меримо больше хорошего, позитивно-го. Ведь люди возвращаются, чтобы поблагодарить за грамотный совет и профессиональную помощь. Соб-ственная установка «спокойно выслу-шать и помочь» должна быть на протяжении всего рабочего дня», – делится опытом Алла Синеокая.

Как оказалось, есть у аптеки и свой рецепт, помогающий сохра-нять доброжелательную атмосферу в любых ситуациях: «Первый стол разделяет нашу аптеку на две зоны не только внешне, но и психологи-чески. В торговом зале могут быть люди в каком угодно настроении, со всем букетом негативных эмоций. Но дальше прилавка этот негатив не пойдет, потому что с другой стороны находится наше личное простран-ство, где мы создаем комфортную обстановку. Негатив как бы раз-бивается о прилавок и исчезает. И, конечно, для нашего коллек-тива очень важна взаимная под-держка, благодаря которой людям всегда легче справляться с конфлик-тами», – рассказывает Алла Вален-тиновна.

«Если человек занят любимой работой, синдром выгорания ему не грозит»

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

44 www.amm.net.ua

ПЕ

РС

ОН

А М

ЕС

ЯЦ

А

Несмотря на все трудности, заведу-ющая Аптекой №4 уверена, что син-дром выгорания несовместим с рабо-той провизора, фармацевта: «Наша профессия требует постоянного само-совершенствования, потому что у нас все очень быстро меняется. Появля-ются новые препараты, законодатель-ные, маркетинговые нововведения. Скучать и застаиваться некогда».

По признанию Аллы Синеокой, она гордится своей командой, где все — профессионалы своего дела, и вкладывают в работу всю душу.

«Ты приходишь на работу для того чтобы помогать людям, ведь от того, как преподнести человеку пре-парат, очень многое зависит. Глав-ное – настроить людей на выздоров-ление», – отмечает она.

Понять и помочь

Говоря о профессии фармацевта, Алла Валентиновна подчеркнула, что

в аптеке важно стараться избегать ошибок, ведь цена здесь всегда – здоровье.

«Часто в аптеку приходят, минуя врача, и мы, фармацевты, должны дать правильную, профессиональ-ную консультацию, порекомендовать необходимый препарат, который мы может отпустить без рецепта или убедить все-таки обратиться к врачу. Профессия требует от специалиста не только фармацевтического мастер-ства, но и проявления чуткости души, доброго и отзывчивого сердца», – подчеркивает Алла Синеокая.

Она с удовольствием делится своим опытом с молодыми коллегами:

«Хочу пожелать провизорам и фармацевтам не стоять на месте, любить свою профессию, потому что только так можно передать энергию и знания нашим клиентам, чтобы они чувствовали, что получают у нас квалифицированную помощь, и чтобы им хотелось прийти снова. Конечно же, для достижения успеха необходимо работать честно. Без-условно, быть человеком — думать о тех, кто рядом, о коллегах, быть членом команды. Когда есть команда профессионалов, вот тогда и будет результат.

Ну и, конечно же, важно повы-шать свой профессионализм, потому что без этого в нашей работе никак».

Позитив во всем

Постоянная работа с людьми ино-гда морально истощает, хотя, по при-знанию Аллы Синеокой, она обожает коммуникации, общение для нее – источник сил и вдохновения. Навер-ное, поэтому ей удается не перено-сить рабочие моменты на семью.

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

45

ПЕ

РС

ОН

А М

ЕС

ЯЦ

А

«За пределами аптеки я – обычная женщина, которая может позволить себе быть слабой. Люблю порядок, чистоту и уют. А еще люблю цветы, которых у меня много. Если говорить об отдыхе, то переключиться мне помогают хорошая музыка и театр, чтение книг, общение с друзьями, занятия в спортзале и, конечно же, путешествия. Путешествие для меня – это терапия против стресса и плохого настроения. Я всегда готова к открытию чего- то, вдохновляюще-го жить полной, интересной, насто-ящей жизнью», – признается Алла Валентиновна.

Очень много для нее значат и родные: муж и дочь. «Семья всегда меня поддерживает, хотя у каждо-го из нас своя сфера деятельности. Дочка не пошла по моим стопам, она очень творческий человек, закончила университет и сейчас работает пиар-менеджером в косметической ком-

пании. Муж далек от фармации и медицины, но разницу между фарма-цевтом и продавцом знает хорошо – за годы совместной жизни я ему ее объяснила», – с улыбкой говорит Алла Синеокая.

На вопрос, как в семье планируют отметить День влюбленных и 23 фев-раля, она ответила: «14 февраля — романтический праздник, наполнен-ный нежностью чувств, когда можно услышать много слов любви. В этот день мне тоже хочется создать роман-тическую обстановку дома, сделать приятные сюрпризы своим близким. Ну а 23 февраля у нас традиционно считается мужским днем. Не стоит забывать о том, что не только мы хотим внимания, мужчины тоже нуж-даются в нашей теплоте и заботе».

Алла Валентиновна не скрывает, что чувствует себя счастливой, ведь у нее есть хорошая работа и семья – надежный тыл, где любят и понима-ют. Это и есть счастье – когда утром с удовольствием спешишь на работу, а вечером с удовольствием торопишь-ся домой.

Заглядывая в будущее, Алла Сине-окая уверена, что продолжит зани-маться аптечной деятельностью и через 10 лет: «Прогресс не стоит на месте. Надеюсь, что к тому моменту аптека станет еще более модерни-зированной, с широким спектром предлагаемых услуг». В заключение беседы Алла Валентиновна подели-лась своим профессиональным кредо, с которым нельзя не согласиться: «Терпение и профессионализм – и тогда можно добиться любой постав-ленной цели».

Беседовала Марина ЧИБИСОВА

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

46 www.amm.net.ua

АП

ТЕК

И М

ИР

А Африканские страсти «Не ходите, дети, в Африку гулять», – предупреждал Бармалей в известной детской сказке. С ним сложно не согласиться, хотя угрозы жаркого континента за последние десятилетия существенно изменились, и теперь нас пугают не большие крокодилы, а экзотические болезни, войны и низкий уровень жизни населения. Но эти же факторы создают большие перспективы для развития фармацевтического рынка, который, например, в ЮАР растет и крепнет на глазах.

Медицинское сафари

Доказано временем: где больше проблем, там развитие происходит намного стремительнее. Вот почему разнообразие патогенной «флоры и фауны» в Южно-Африканской Респу-блике стало залогом сильной медици-ны и фармации. Лучшие специали-сты со всего мира съезжаются сюда, чтобы изучать заболевания региона. Здесь им есть где «развернуться» со свежими идеями и новыми способами

лечения. Именно в ЮАР в далеком 1967 г. была сделана первая транс-плантация сердца. И сегодня страна остается площадкой для новаций, что вкупе со скромными ценами при-влекает сюда медицинских туристов. Причем, их не останавливают ни СПИД, ни малярия. Доля «охотников за здоровьем» в объеме общего ВВП уже составляет более 10 %. Ожида-ется, что к 2030 г. это будет главный источник доходов в республике.

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua 47

АП

ТЕК

И М

ИР

А

Частные клиники «радужной стра-ны» нередко выглядят, как пятиз-вездочные отели. Эта ассоциация имеет под собой основание, потому что позволить себе в них лечиться может лишь небольшая часть насе-ления (примерно 16 %). В то же время более 70 % жителей страны по-прежнему остаются за чертой бед-ности, хотя, по сравнению с другими африканскими государствами, ситуа-ция в ЮАР считается еще довольно оптимистичной. Для граждан страны существуют государственные меди-цинские учреждения. Но проблема в том, что такие клиники не имеют достаточной финансовой поддержки, из-за чего наблюдается низкий уро-вень доступности медицины для мало-обеспеченных слоев населения.

И это при том, что доля расходов на здравоохранение в Южной Африке составляет 8,3 % (такой показатель считается одним из самых высоких в мире). Однако количество ассигнаций поровну разделяется между частной и государственной медициной, отсю-да и проблема. Из десятка докторов только треть работает в бесплатных больницах, а стоматологов на государ-ственные клиники приходится и того меньше – один из десяти.

Таким образом, ЮАР напоминает излишне радушного хозяина, кото-

рый достанет последнее из холодиль-ника, чтобы угостить гостей, пусть даже завтра ему придется голодать. С целью исправить ситуацию в стране проводится реформа здравоохране-ния. Первая ее задача – создать такие условия, при которых все частные клиники должны будут оказывать неотложную помощь бесплатно. Но пока ни одно частное учреждение не возьмется помогать больному, не выяснив его платежеспособность.

Лидерство со знаком минус

Главная проблема, над которой бьются и местные власти, и фарма-цевтические компании, – это СПИД.

Спокойной ночи, малыши: африканская версия

Проблема СПИДа в ЮАР стоит настолько остро, что вот уже несколько лет о ней рассказыва-ют даже дошколятам в популярном детском телешоу. Оно показыва-ет маленьким зрителям, многие из которых уже являются носителями смертельно опасного вируса, как жить и продолжать радоваться жизни. Программа также нацелена на то, чтобы развить в детях чув-ство сопереживания к тем, кто уже болен.

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

48 www.amm.net.ua

АП

ТЕК

И М

ИР

А

Неудивительно, что страна остается одним из крупнейших мировых рын-ков антиретровирусных средств (на ее долю приходится около 25 % всех препаратов этой группы).

Вторая по значимости медицинская беда ЮАР – малярия. С ней пытают-ся бороться с помощью вакцинирова-ния. Еще год назад ученые из Центра разработки лекарств при университете южноафриканского Кейптауна сооб-щили о том, что нашли эффективную вакцину, получив вещество из класса аминопиридинов. На разработку вак-цины направлено порядка $3 млн.

Учитывая опасность этих и дру-гих заболеваний, логично, что фарма-цевтический рынок ЮАР достаточно развит и с легкостью составит кон-куренцию многим европейским. Пред-полагается, что до 2020 г. он будет ежегодно увеличиваться на 5,8 %, а обороты возрастут до $4,2 млрд. Этому способствует, в частности, государственная программа, направ-ленная, в том числе, на сокращение сроков регистрации лекарственных средств. До сих пор этот процесс занимал длительный период и был непрозрачным с юридической точки зрения. В результате большинство местных фармпроизводителей стали рассматривать варианты инвестиро-

вания в другие рынки, где регистра-ционные процессы логичнее, проще и несут меньшие риски. Так, например, недавно появилась информация о том, что крупнейшая компания ЮАР выходит на российский рынок, при этом активно скупает брендированные препараты у известных мировых про-изводителей.

Страна, известная нам рекой Лим-попо, Кейптаунской гаванью, мысом Доброй Надежды и пустыней Кала-хари, по совместительству является одним из серьезнейших производите-лей генериков. Однако расти вверх, объединившись с другими африкан-

Обрезание VS болезнь

Похоже, мужчин ЮАР ожидает мас-совое обрезание – в 2013 г. здесь проводилось тестирование нового устройства PrePex для безболезнен-ного проведения этой процедуры без анестезии и хирургического вмеша-тельства. К 2015 г. планируется обре-зать 20 млн африканцев, или 80 % жителей в 14 наиболее пораженных ВИЧ стран в возрасте от 15 до 49 лет. Как показал ряд исследований, обре-зание является одним из наиболее эффективных средств профилакти-ки ВИЧ-инфекции у мужчин, снижая риск заражения более чем на 60 %.

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua 49

АП

ТЕК

И М

ИР

А

скими генерическими странами, до сих пор ей мешала неспособность гармонизировать регуляторную поли-тику в фармсекторе. Тем не менее, сейчас государство активно работает над этим вопросом, а рынок ЮАР считается одним из самых быстрора-стущих в мире.

***Естественно, там, где много фарм-

компаний, в аптеках тоже нет недо-статка, и рынок наполнен. Правда, в сельской местности и в отдаленных районах страны часто наблюдается острая нехватка аптечных учрежде-ний, но этим грешат и более благопо-лучные страны. В крупных городах, таких как Кейптаун или Претория, работает много круглосуточных и дежурных аптек. Правда, в связи с высоким уровнем преступности в стране пользуются ими в основном лишь в случаях острой необходимо-сти. Гулять поздним вечером в рас-слабленном состоянии по ЮАР не принято из соображений личной без-опасности.

Несмотря на все проблемы, Южно-Африканская Республика – не та страна, где легко купить какой-то препарат без рецепта. Местные про-визоры достаточно щепетильны и без сомнений отправят посетителя к

врачу, не переставая, впрочем, веж-ливо ему улыбаться. Поскольку с трудоустройством в ЮАР не лучшая ситуация, фармацевтический работ-ник зачастую дорожит своим местом и старается по максимуму.

Ассортимент лекарственных средств достаточно широк, особую нишу зани-мают противомалярийные препараты, защитные кремы и спреи от комаров, а в больничных аптеках районов, где водятся ядовитые змеи, всегда имеет-ся свежая вакцина от их укусов.

В целом фармацевтическая помощь в ЮАР находится на высоком уровне и демонстрирует прогресс: еще 10 лет назад, согласно исследованиям, большинство аптечных работников в стране не имели фармацевтического образования, и часто их консультации сложно было назвать рациональными.

Кто знает, как изменится ситуация в дальнейшем?

Источники:

1. The New York Times

2. medportal.ru

3. infosapharmacy.blogspot.com

4. peopleandcountries.com

Полный список литературы находится в редакции.

Светлана ВЕШНЯЯ

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

50 www.amm.net.ua

РА

СС

КА

З

Отрывок из кники «По зову сердца» (медицинские новеллы). Часть первая «Из-за больших карих глаз».

Так сложилось, что послед-ние 15 лет место моей работы – это небольшая частная клиника, сотрудники которой – практиче-ски все члены моей семьи, а наши совместители и партнеры – близкие друзья. Как и в любой профессии, случаются неприятности, но быва-ют и ситуации, которые напомина-ют монологи известных сатириков.

Итак, на прием к стоматологу-ортопеду пришел пациент в почтен-ном возрасте. Еще в приемной, почти со ступенек, он мне, адми-нистративному лицу, сообщил, что является однокурсником и бывшим начальником одного из моих род-ственников и соседом моей тетки, а его жена – мой бывший классный руководитель, и все они с нетер-пением ждут его рецензий, отзы-вов и впечатлений от посещения нашего заведения. Затем из про-довольственного пакета он достал несколько пар съемных протезов, все они были сделаны в разных местах, однако у каждого были либо трещины, изломы, либо следы от ремонта.

Осмотрев пациента четырьмя «врачебными» глазами и на вся-кий случай двумя «зуботехниче-скими», учитывая состояние его

здоровья, ничего кроме таких же съемных протезов предложить не могли. Однако помня о значитель-ном количестве общих знакомых и, как всегда, заботясь о своей репута-ции, заверили его, что к этому зака-зу приложим максимум усилий, все свое внимание, умение, талант, вло-жим в него весь накопленный опыт и мастерство.

Итак, все клинические и лабора-торные этапы позади. Сдаем рабо-ту, даем рекомендации относитель-но методов привыкания к протезу и ухода за ним, передаем привет с наилучшими пожеланиями всем знакомым, жмем друг другу руки,

«целуемся в десны» и надеемся, что коли-

чество вероят-ных коррек-

ЗУБНОЙ ПРОТЕЗДоктор Латинский

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

51

РА

СС

КА

З

ций, учитывая предыдущий опыт использования протезов, будет минимальным.

Не прошло и суток, как наш пациент снова в приемной, выни-мает из кармана протез и просит полюбоваться нашим «шедевром», который вообще-то довольно удо-бен, но с трещиной.

Прогнозируя реакцию и лексику ортопеда и памятуя о значительном количестве общих знакомых, из ординаторской стремительно бегу к пациенту, опережая тем самым эту реакцию. Пока «гашу» пациента, врач успевает загнать свои эмоции глубоко внутрь себя, вздыхает и, ворча себе под нос, уходит с проте-зом в техническую комнату. Там с техником проводится важная бесе-да о гарантийных сроках, отрасле-вом стандарте и т.д. У техника для доктора также свои аргументы, и в общем убедительные...

Примиряю всех, и техник, выку-рив сигарету для восстановления душевного равновесия, забирает протез для ремонта.

День третий. Опять сдача рабо-ты. Отпечатков ремонта не видно и через увеличительное стекло, кото-рое предусмотрительно взял с собой пациент. Подобно японцам, кланя-емся, улыбаемся, вновь даем реко-мендации, бесконечное количество раз повторяем, какой консистенции должна быть пища, какую кате-горически исключить и т.д. Как мне показалось, все еще довольный пациент забирает протез и идет домой, прихватив с собой пожела-ния и приветы всем знакомым.

День четвертый. Утром наша молодая коллега, которая до этого наблюдала за событиями сквозь слегка приоткрытую дверную щель, и искренне переживала за родной коллектив, встретилась с пациентом на ступеньках у входа и, растерянно улыбаясь, спраши-вает:

– Вам, наверное, что-то где-то натерло?

Пациент входит, молча кладет две половинки того же сломан-ного протеза, сообщает, что при-дет завтра в такое же время, и с монументальным выражением лица уходит. Приняв на троих успокаи-вающий ново-пассит, перекладыва-ем из рук в руки половинки про-теза, прикладываем их к гипсовой модели, проверяем в артикуляторе, пожимаем плечами, внимательно перечитываем всевозможные на эту тему форумы в Интернете. Ремон-тируем, окропляем «святой водой», вспоминаем «Отче наш», морально готовимся к очередной сдаче.

День пятый. На работу при-ходим раньше и профилактически принимаем ново-пассит. На время предполагаемого контакта с паци-ентом никого не назначаем. Сидим. Ждем. Пришел. Сдаем, все загля-дываем в рот, объясняем: почи-нили, проармировали, усилили и намекаем:

– Может, Вы как-то не так кусае-те или что-то не то едите? Или упу-стили? Наступили? Может внуки нашли и в страшилки играли?

Пациент клялся, божился и при-зывал в свидетели всех членов

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

52 www.amm.net.ua

РА

СС

КА

З

своей семьи, всех соседей, общих знакомых, и так далее, подробно перечислил все свое меню за преды-дущий месяц, а последнюю неделю у него была подготовка к лечебному голоданию.

День шестой. Как догадались, с утра в дверном проеме снова наш пациент. Выражение лица далеко не радостное, в руке тот же протез торчит по линии излома арматурой. Ново-пассит уже не оказывает ожи-даемого действия, поочередно успо-каиваем то зубного техника, то док-торов, то пациента, то всех сразу, периодически выскакивают фразы, воссоздать и перевести которые не смог бы даже сапожник в аренду-емом под нами подвале (кабинет расположен на первом этаже «хру-щевки» и со слышимостью у нас все в порядке).

Присутствующими выдвигается бесконечное количество версий воз-можной причины поломки. Через некоторый промежуток време-ни дебаты трансформировались в допрос пациента с пристрастием. Вспомнили сериал «Теория лжи», внимательно следим за мимикой, микровыражениями, жестами паци-ента. Но на вопросы отвечает четко, не путаясь, не пряча и отводя глаз, без учащенного дыхания, сердце-биения и потоотделения. На чем-нибудь поймать его нам не удается. Не ел, не пил, «очищал организм» диетами, в митингах не участвовал, в политические дебаты не вмеши-вался, с хулиганами не сталкивал-ся, «поносить» никому не давал, тверже каши и фруктового пюре

ничего не ел. Почему ломается, не понимает. Задаем последний по списку вопрос:

– Не бывает ночного скрежета зубами?

При этом понимая, что вопрос, можно сказать, бессмысленный (при полной адентии такого сим-птома дисфункции не бывает), и в ночное время зубы обычно отдельно от хозяйского организма отдыхают.

– Ночью нет, – четко и уверенно отвечает пациент.

Хором спрашиваем: – Ночью нет, а днем скрипит? Очевидно шокированный нашей

синхронностью пациент, как говорят в детективных сериалах, начал «колоться». Он действи-тельно добросовестно выполнял наши рекомендации по ношению и уходу за протезом, но всевоз-можные эксперименты по очистке организма и диеты приводили к жутким запорам. Он так страдал и мучился, что даже не замечал, когда, сильно напрягая жеватель-ную мускулатуру, просто раздав-ливал протезы.

Чувства и эмоции присутствую-щих были разные, местами проти-воположные, получается, и мы не виновны, и пациента жаль...

День седьмой: сдаем вновь про-тез, инструктируя о необходимости снимать его во время этой дели-катной процедуры, гарантируем конфиденциальность информации, ведь у нас очень много общих зна-комых...

Прошел почти год – пациент больше с проблемами не обращался.

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

53

РА

СС

КА

З

Медицинское НПО «БИОКОН» представляет три косметиче-ские линейки «Сила волос», созданные специально для про-филактики и решения различ-ных проблем с волосами. Серия «Сила волос» разработана вра-чами БИОКОНа в сотрудни-честве с французским НИИ Institut de Recherche appliquee a la Formulation, L’Analyse et la Qualitique. В составе средств «Сила волос» ТМ БИОКОН содержатся экосертифицированные компоненты и отсутствует спирт и лаурилсульфат натрия!

Экстракт медицинской пиявки против выпадения волос Линейка средств против выпаде-

ния волос «Сила волос» укрепляет луковицы и корни волос; улучшает кровообращение в капиллярах кожи, способствует интенсивному развитию фолликулов, благодаря чему обеспечи-вает комплексную профилактику пре-ждевременного избыточного выпаде-ния волос и способствует росту волос.

Репейное масло для укрепления волос от корней до кончиков Средства «Сила волос. Укрепление

корней волос» (шампунь, бальзам-опо-

ласкиватель, маска и масло репейное) содержат в составе природный источ-ник красоты волос – репейное масло, насыщенное комплексом биологиче-ски активных веществ (инулин, паль-митиновая и стеариновая кислоты, витамины, флавоноиды, минеральные соли, стерины). Инновация ученых БИОКОНа – во введении в состав средств для укрепления корней волос специальных комплексов на основе репейного масла и других препаратов растительного происхождения (настой-ка красного стручкового перца; отвар крапивы; отвар шишек хмеля; экс-тракт шалфея; масло макадамии (про-теины шелка).

Аргановое масло против сухости и ломкости волосСредства «Сила волос. Для сухих

и ломких волос» (шампунь, бальзам-ополаскиватель, маска и сыворотка) содержат аргановое масло – одно из самых ценных масел в мире, которое получают из косточек плодов дере-ва Аргании. Благодаря уникально-му химическому составу аргановое масло полезно для сухих и ломких волос. Обволакивая волосы по всей длине, масло интенсивно увлажняет и питает волосы, восстанавливает их структуру, делая волосы более проч-ными, блестящими и послушными.

В чем секрет СИЛЫ ВОЛОС?

КР

АС

ОТА

И З

ДО

РО

ВЬ

Е

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

54 www.amm.net.ua

ГОР

ОС

КО

П

ОвенОсновная проблема Овна в 2014 году, по мнению

Джейка Райдера, – зависть. Хотя тактичный экстрасенс выразился, конечно, мягче. «Если вы будете проводить все свое время, глядя на тех, кто впереди вас, вы позволите чувству неудовлетворенности взять верх. А ваша задача – научиться жить в настоящем. Только так вы будете точно знать, как дей-ствовать и как реагировать на происходящее». В общем, ясно: нужно не обращать внимания на тех, кто лучше вас, и радоваться тому, что имеете. С последним заданием справится даже отчаянный песси-

мист, приговаривая что-нибудь типа «Спасибо, боги, что у меня есть голова на плечах, она чистая и с прической». Но как понять, кто достоин бойкота? Выход один: общаться только с посетителями апте-ки, которым всегда хуже, чем провизору. Ведь от

хорошей жизни даже витамины не покупают – не то что весь остальной ассортимент.

ТелецПредставителей этого знака зодиака в 2014 году

Джейк Райдер поставил перед проблемой выбора. «Для вас в год Лошади откроется множество ворот

в разные миры. Достаточно ли вы храбры, чтобы выбрать одни и пройти сквозь них?» – задает вопрос ясновидящий и настойчиво предлагает сделать реши-

Герой новогоднего номера «РАП» – экстрасенс, медиум, ясновидящий, финалист 11 сезона «Битвы экстрасенсов», австралиец Джейк Райдер, решил сделать еще один сюрприз читателям нашего журнала. Он заглянул в будущее, увидел, чем грозит

Что Джейк в грядущем

нам готовит?

наступивший год Синей Лошади каждому из 12 знаков зодиака и дал рекомендации по выбору правильного пути. С радостью передаем советы Джейка, не лишив себя удовольствия дополнить предсказания.

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

55

ГОР

ОС

КО

П

тельный шаг. Целиком и полностью поддерживаем идею, но напоминаем, что ворота встречаются в разных местах. Например, в гараже с гоночным мотоци-клом, на который не позволяет вскарабкаться ни рост, ни вес, ни положение в обществе. В итоге можно заехать в такие дебри, что начальство и клиенты не поймут. Поэтому конкретизируем задачу: выбираем ворота, подходящие к реальной ситуации, и решительно учимся совмещать тягу к иным мирам с работой.

БлизнецыПредсказание Джейка Райдера для представителей

этого знака зодиака слабонервным лучше читать с середины. Тогда сразу становится ясно, что первая фраза гороскопа «Дорогие Близнецы, ваш мир в 2014 году подошел к концу» означает всего лишь финал затяжного неблагоприятного периода. «Вы должны перестать жить одной жизнью, в то время как стре-митесь совсем к другой. Прекратите делать то, что они (все остальные представители человечества – Ред.) хотят». Этот революционный призыв придется по нраву любому Близнецу. Остается придумать способ нейтрализации кукловодов. Но в этом, увы, Джейк помочь не может, придется действовать самостоятельно, репети-руя твердое «нет» в одиночестве перед зеркалом.

РакОсновной девиз нового года для членистоногих – «Беги, Лола, беги!». Нет,

2014-й не будет особенно нервным и суетливым, но при желании все успеть Ракам придется нестись галопом. Единственное утешение, что энергии на дикую

скачку по году Лошади экстрасенс обещает более чем достаточно. Еще один важный прогноз от Джейка обещает представите-

лям этого знака зодиака радикальные изменения в личной жизни. «Отношения должны стать чище и сильнее. Или они должны закончиться», – пророче-

ствует мистер Райдер. Очевидно, без марша Мендельсо-на не обойтись. А если брак уже состоялся, придется пожертвовать остатками свободы и отказаться от всех маленьких секретов. Однако проверенный годами пар-тнер того стоит. По крайней мере ему не придется объ-

яснять, в чем разница между продавцом и провизором, или что значит ваша фраза «ну вот, опять перерегистрация».

ЛевРожденным под этим знаком Джейк Райдер обещает в 2014 году

полный отрыв от жизни. К счастью, не на все 365 дней, а лишь на

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

56 www.amm.net.ua

ГОР

ОС

КО

П

короткий период перед днем рождения. «Некоторые будут называть это кризисом, другие – медита-тивным отступлением. В любом случае вы будете отключаться от всех и вся», – уверяет Джейк, уте-шая тем, что временное оцепенение «перезарядит и оживит» Львов. Прилив энергии будет настолько силен, что хватит на двоих – в буквальном смысле

слова. В 2014 году экстрасенс обещает потомкам Царя зверей пополнение. Не падайте в обморок, если уве-личение семейства не входило в ваши планы. Джейк не уверен, что речь идет о ребенке. Это может быть

щенок, котенок или даже хомячок.

Дева«Девы, просыпайтесь, пора в

школу!», – так вкратце можно пере-дать суть прогноза, составленного Джейком Райдером для представителей этого знака. По его мнению, в новом году высшие силы решат преподать звездным барышням некий урок. «Вас будут водить кругами, пока не научитесь. И чем быстрее вы прекратите сопротивление и усвоите материал, тем скорее ведущий остано-вится и отпустит вас на волю», – напутствует Джейк. Однако в том, какой урок нужно выучить и как это сделать в ускоренном темпе, экстрасенс предпочитает сохранять интригу. Придется дога-дываться самостоятельно, иначе к концу вас неминуемо ждет «финансовый крах и конец личных отношений». Похоже на антирекламу служебных романов, поскольку только в

этом случае можно одновременно лишиться денег и партнера. Значит, в 2014 году аптека для Дев приравнива-ется к монастырю. Такой вот урок математики.

Весы

Повезло, однако, тем, кто родился под этим знаком: Джейк Райдер тоже Весы и составлял гороскоп с осо-бым чувством. Быть может, поэтому лейтмотивом пред-сказания проходит мысль: «В 2014 году все будет прекрасно, и даже более чем прекрасно». Пользуясь

терминологией Джейка, «и ветер будет развеваться в волосах, и седло будет высоким, и предложений набьется полные карманы». Только не спешите рас-

слабляться и складывать руки-ноги на аптечную стойку. Среди прочего в 2014 году Джейк велит Весам понять разницу между уверенностью в себе и

№ 2 (25), 2014www.amm.net.ua

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

57

ГОР

ОС

КО

П

эгоизмом. Если удастся определить эту тонкую грань и вовремя остановиться, будет и любовь, и взаимопонимание, и перспективы. Если же нет – пеняйте на себя, никакой экстрасенс не поможет.

СкорпионУ Скорпионов, по формуле Джейка Райдера, все очень

конкретно. В новом году появится четкая цель, исчез-нут все препятствия и приедет вагон решительности. И, главное, никакого подвоха. Джейк просит лишь внима-тельно наблюдать «где Лошадь роет копытом землю и убедиться, что, вы не под ними (копытами – Ред.)». Н-да, ситуация сложная. С одной стороны, кто предупрежден, тот вооружен, а с другой – не совсем ясно, что считать «копытом судьбы», а что сойдет за рога, хвост и прочие мелкие неприятно-сти. Поэтому предлагаем чисто славянский вариант: сосредоточиться на первой части прогноза («вижу цель – не вижу препятствий»), а на «выбрыки» Фортуны не обращать внимания. Подумаешь, стукнет пару раз. Переживем.

Стрелец

«Я вижу, вы будете праздновать весь год», – обра-тился Джейк Райдер к представителям этого знака. Так,

погодите хвататься за печень. Он не в этом смысле. Джейк имеет в виду то, что 2014 год принесет вам долгожданную награду за все труды предыдущих лет. «Лошади являются

частью Стрельцов, поэтому вы будете уверенно скакать вперед, улыбаясь», – пообещал медиум. На этом месте хотим предостеречь внимательных читателей. Дело в том, что Лошадь отдала пред-ставителям этого знака отнюдь не ту часть, которой улыбаются. Так что

могут быть и неприятные сюрпризы. Но поскольку про-

фессия обязывает всегда оставаться в хорошем настроении, все неприят-ности будут восприниматься не так остро и останутся незамеченными не

только посетителями вашей аптеки, но иногда даже вами.

КозерогКто старое помянет, тому… Прогноз от Джейка

Райдера. «В прошлом году ваш путь был легок и усеян подарками. Все, чего вы желали, внезапно

№ 2 (25), 2014

Ре

це

пты

апт

ечны

х п

ро

да

ж

58 www.amm.net.ua

ГОР

ОС

КО

П

появлялось. В 2014 году вы выясните, что все имеет свою цену, и вы долж-ны ее заплатить», – предупредил экстрасенс. Если вы уже успели испугаться, возвращайтесь скорее в себя. Речь идет всего лишь об «энергетическом обме-не». То есть жизнь вам – кило апельсинов, а вы ей – столько же хорошего настроения. Но, главное, тот же стиль взаимоотношений с миром сохранится в 2014 году, только ваши потребности возрастут. И здесь мистер Райдер советует ни в чем себе не отказывать: «Хотите путешествовать? Хотите автомобиль? Хотите построить дом? Просите, и мир даст вам это». Когда же придет час расплаты, придется, видимо, воспользоваться профессиональными знаниями. Без тонизирующих средств столько энергии явно не наскребешь.

ВодолейПредставителям этого знака 2014 год принесет множество изменений. «По мере того, как месяцы будут идти вперед,

вы будете меняться все больше и больше», – пророчит медиум. Достичь поставленной цели можно только одним путем. Нужно «учиться, получать новые навы-

ки и найти настоящую любовь». Так что если пси-хологическая травма, нанесенная школой, затяну-лась, смело отправляйтесь на какие-нибудь курсы (вождения автомобиля, дизайна, вязания, масса-жа). Вы даже не представляете, сколько новых полезных и приятных знакомств можно найти в подобных местах. Только не забывайте: это всего лишь хобби. В 2014 году сменить профессию аптекаря на таксиста (массажиста, вязальщицы, дизайнера) вам не суждено.

Рыбы

«В 2014 году многие будут пытаться вас съесть». При-чина столь агрессивного поведения окружающих, по мнению прогнозиста, лежит в значительно возросших профессиональных качествах Рыб. «Весь 2013 год вы были Золотой рыбкой (в смысле, мальчиком на побе-гушках – Ред.), а теперь превращаетесь в лосося. Вы стали вкуснее и желанней для коллег, которые попы-таются поймать вас в свои сети и затащить в свой мир. Не позволяйте им этого!» – советует Райдер. Ну, тут и без экстрасенса понятно, что нужно сматываться. Придется весь год изворачиваться, плыть против течения и прятаться в тихих омутах, чтобы сохра-нить свободу и перспективы. Если все получится, то к концу 2014 года Джейк обещает масштабные изменения в финансах, желаниях и даже месте жительства.