1

Система Система лекарственного обеспечения лекарственного обеспечения

в Республике Казахстанв Республике Казахстан

АСТАНА 2011

Министерство здравоохранения Республики Казахстан

2

Система лекарственного обеспечения в Система лекарственного обеспечения в Республике КазахстанРеспублике Казахстан

В соответствии с утвержденными медицинскими организациями и согласованными в установленном порядке с уполномоченным органом лекарственными формулярами;(Перечень лекарственных средств, сформированный для оказания ГОБМП, с учетом профиля организации, формируется самой медицинской организацией)

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощиОбеспечение лекарственными средствами

При оказании амбулаторно-

поликлинической помощи

При оказании скорой, стационарной и

стационарозамещающей помощи

В соответствии с утверждаемым уполномоченным органом Перечнем лекарственных средств и специализированных лечебных продуктов для бесплатного и (или) льготного обеспечения отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями). ( утвержден приказом МЗ РК №446 от 4 сентября 2009 года).

3

Формулярная система Формулярная система в Республике Казахстанв Республике Казахстан

Республиканский лекарственный формуляр

Медицинские организации

Министерство здравоохранения

Местные органы государственного

управления здравоохранением областей, гг Астана, Алматы

Региональные лекарственные формуляры

Лекарственные формуляры медицинских организаций

Формулярные комиссии

Организация обеспечения лекарственными Организация обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского средствами и изделиями медицинского

назначения на стационарном уровне в рамках назначения на стационарном уровне в рамках ГОБМПГОБМП

1. Осуществляется в рамках лекарственного формуляра, утвержденного руководителем медицинской организации и согласованного в порядке, определенном уполномоченным органом в области здравоохранения.

2. Производится : - централизовано через ТОО «СК-Фармация» до 70% объема

(по заявкам организаций здравоохранения). - самостоятельно организациями здравоохранения,

управлениями здравоохранения (небольшие объемы).3. В целях оптимального и эффективного расходования

бюджетных средств, лекарственные средства закупаются по ценам, не превышающим установленных уполномоченным органом

4

Обеспечение граждан лекарственными Обеспечение граждан лекарственными препаратами в рамках ГОБМП препаратами в рамках ГОБМП осуществляется за счет средств:осуществляется за счет средств: республиканского бюджета - «Целевые

текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на закуп лекарственных средств, вакцин и других иммунобиологических препаратов»

местных бюджетов

5

Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на закуп лекарственных средств, городов Астаны и Алматы на закуп лекарственных средств,

вакцин и других иммунобиологических препаратов на 2011 годвакцин и других иммунобиологических препаратов на 2011 год

Онкогематология 1 909 691 т.тенге Туберкулез 1 399 367 т.тенгеТромболитики 924 995 т.тенгеДиабет (сахарный) 2 856 173 т.тенгеГепатит (В и С) взрослые 1 653 102 т.тенгеГепатит (В и С) дети 403 413 т.тенгеАРВ препараты ( для лечения ВИЧ дети) 143 806 т.тенге АРВ препараты ( для лечения ВИЧ взрослые)) 814 288 т.тенге

Гемофилия (взрослые) 3 632 007т.тенгеМиастения 674 332 т.тенге

Ренальная анемия 415 210 т.тенге 6

Целевые текущие трансферты областным бюджетам, Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на закуп лекарственных бюджетам городов Астаны и Алматы на закуп лекарственных средств, вакцин и других иммунобиологических препаратов средств, вакцин и других иммунобиологических препаратов

на 2011 годна 2011 год

15 февраля 2011 года на заседании 15 февраля 2011 года на заседании Республиканской бюджетной комиссии Республиканской бюджетной комиссии

поддержаны финансовые средства поддержаны финансовые средства для лечения орфанных для лечения орфанных (редких заболеваний)(редких заболеваний)

Муковисцидоз 107 728,7 т.тенге

Мукополисахаридоз 216 684 т.тенге

Болезнь Гоше 172 062 т.тенге

7

8

Амбулаторное лекарственное Амбулаторное лекарственное обеспечение в рамках в рамках ГОБМПобеспечение в рамках в рамках ГОБМП

На бесплатной основе:1. Все категории граждан с заболеваниями туберкулез, диабет сахарный

2. Взрослые с заболеваниями гемофилия, ВИЧ- инфекция, СПИД

На бесплатной основе :

9 категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями)

Средства республиканского бюджета в виде

Целевых текущих трансфертов(субвенций)

Средства местного бюджета

В соответствии с Перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного и льготного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне, утвержденным приказом Министра здравоохранения РК от 4 сентября 2009 года № 446

С коэффициентом возмещения 0,5:

по 7 заболеваниям (состояниям)

Администраторами программ по Администраторами программ по лекарственному обеспечению на лекарственному обеспечению на амбулаторном уровне в рамках ГОБМП амбулаторном уровне в рамках ГОБМП являются местные исполнительные органыявляются местные исполнительные органы В соответствии с подпунктом 5, пункта 1, статьи 9

Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» местные представительные органы областей, города республиканского значения и столицы принимают решение о дополнительном представлении лекарственных средств, специализированных лечебных продуктов, изделий медицинского назначения отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении бесплатно и на льготных условиях.

9

Существующая система амбулаторного лекарственного обеспечения граждан позволяет обеспечивать отдельных категорий граждан и больных по отдельным видам заболеваний бесплатно или на льготной основе, однако:

остаются актуальными вопросы увеличения доступности к лекарственным препаратам, особенно в сельской местности

наблюдаются неравномерное выделение денежных средств на обеспечение лекарственными средствами граждан в разрезе регионов, а так же перебои в их обеспечении

10

Текущая ситуация по лекарственному обеспечению населения в рамках ГОБМП на

амбулаторном уровне

1. создана рабочая группа по реформированию амбулаторного лекарственного обеспечения

2. проводится анализ и оптимизация Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного и льготного обеспечения населения в рамках ГОБМП на амбулаторном уровне

3. рассматривается вопрос о возможности переноса финансирования высокозатратных нозоологий с местного на республиканский уровень ( гемофилия дети, акромеголия, рассеянный склероз)

11

В настоящее время проводится следующая работа по совершенствованию системы

амбулаторного лекарственного обеспечения:

Пути решенияПути решения1. В рамках реализации Государственной программы развития

здравоохранения Республики Казахстан на 2011-2015 годы «Саламатты Қазақстан» необходимо реформировать существующую систему, которая позволит:

обеспечить пациентам право выбора аптеки, лекарственного препарата,

увеличить количество аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам по утвержденным ценам

обеспечить бесперебойное лекарственное обеспечение 2. Внедрить принципы рациональной фармакотерапии (рациональное

назначение и использование лекарственных средств) путем дальнейшего развития формулярной системы и обеспечения достоверной информацией пациентов и медицинских работников.

3. Совершенствовать систему лекарственного обеспечения на селе, в том числе для обеспечения физической доступности лекарственной помощи жителям села (не имеющих аптечные организации) через объекты ПМСП и передвижные аптечные пункты;

4. Совершенствовать систему Единой дистрибуции лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

12

13

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!