תקציב , תמחיר תקציב , תמחיר ובקרה עיסקיתובקרה עיסקיתלבתי - חוליםלבתי - חולים

גומלא )ישראל( בע"מ – הניסיון שלנו

בחברת החשמל הלאומית חח"י בע"מ

בחברת הסולולר הגדולה סלקום בע"מ

בחברת מוצרי החלב תנובה בע"מ

בחברת התעופה הלאומית אל-על בע"מ

בחברת הביטוח הגדולה הפניקס בע"מ

.... ועוד : אוסם בע"מ, מכתשים אגן בע"מ, אליאנס בע"מ

בית חולים שיבא

במרכזים הרפואייםTMRהמשתמשים במערכת ה-

המשתמשים במערכת TMRה-

בית חולים הילל יפה

בית חולים רמב"ם

בית חולים אסף הרופא

ניתוח סטיות, בקרת קצב תקלות, מיפוי צווארי בקבוק

בשרותים ותיעדופם

מערכת המידע התפעולי של בית

החולים בתחום הרפואי, הלוגיסטי והפיננסי

בבית החוליםTMRהשימושים ב-

כלי תומך החלטה כסימולטור להשוואה בין חלופות

עיבוד וניתוח מידע ניהולי, תפעולי ופיננסי ועריכת דוחות להנהלה ולדרגי מקבלי

ההחלטות

מסייע בטיוב נתונים,

ובחשיפת שגיאות מעין שיקוף רנטגן

-TMRנקודת המשען של ה

היא

המטופל הבודדהמטופל הבודדולא

פרוצדורה תקנית

הגישה הנכונה לתמחור בית-חולים

גישת המטופל

השוואה בין הגישותגישת הפרוצדורות

משקל היתרונות

: היכולת לדעת את העלויות והרווחיות של

עלויות ורווחיות של מבטחים

עלויות ורווחיות של רופא

- עלויות ורווחיות של תעריפים DRG

-עלויות ורווחיות של אבחנות ICD 9

עלויות ורווחיות של מרפאה/מכון/מעבדה

עלויות ורווחיות של מחלקות אשפוז

מוצרי ביניים לשרות

מטופל בודד

היכולת לדעת רק עלויות תקן של :

-9 בדיקות מעבדה ו ICD

לא בנקודות אלא

.."נוק אאוט"! ב.

גישת המטופל

גישת הפרוצדורות

משקל החסרונות

השוואה בין הגישות

מורכב מידי עבור תהליכים

פשוטים

שחורה " כ"קופסא המודל

זו בשיטה המערכת בניתוח טעות

להסתכן )מסוכנת מכדי מדי גדולה

השונות ( השלכותיה מבחינת מדי

לא בנקודות אלא

.."נוק אאוט"! ב.

טובניתוח כלכלי

ה קרקעמה מחוצ מציאותשל

השן צונח ולא של התקניםממגדל

מסקנה ותובנה

שגורמים באופן קבוע הפסדים2

3שמוכיחים רווחיות טובה

שמחזקים את נקודות החוזקה 4ומצמצמים את נקודות התורפה

5 את הרווח שמגדיליםמרחיבים צווארי בקבוק

בתוך האירגוןTMRדוגמאות מובילות ליישום מערכת ה-

1 שעומדת בתקציב ו/או השתפרה יחסית נותנים תמריץ חיובי לכל מחלקהלתקופה קודמת

משלבים תמחיר עם מדדי ביצוע כמו ניצולת משאבי כ"א, חדרי ניתוח

מרחיבים ניתוחים / מרפאות

מצמצמים תחומי אישפוז / מרפאות

1שהכרחי להעלות מחירים מוכיחים לרגולטור

2גורמי הפסדמשנים את ההסכמים עם מבטחים

מביאי רווח3 מעודדים הרחבה עם מבטחים

כלפי חוץTMRדוגמאות מובילות ליישום מערכת ה-

המיקרו והמאקרו של התמחיר

היא המעטפת התוחמתהנתונים

המצויים בספרים של המרכז הרפואי.

המולקולות הבסיסיות

הן כל אחד מהמטופלים

)תיקי חולה מפורטים(.

שישרתו בהנהלת ביה"ח:TMRלהלן השימושים ב-

ניהול הרווחיות באופן מושכל

סוג מחלה, לדעת מה העלות ומה הרווחיות של כלDRG-9, ו ICD

כל מגזר אוכלוסיהלדעת מה הרווחיות של

מבטח(כל לקוחלדעת מה הרווחיות של(

ביזור למרכזי עלות/רווח ברמת כל מחלקה וכל מדור

רווחהרווחיות בכל מרכזלדעת מה הן העלויות ומה היא

שלועומד בתקציבלדעת איך כל מרכז

לתקופה מקבילה אשתקדמשתפר יחסיתלדעת איך כל מרכז

הפקת תרחישים בסימולציות עתידיות

והעדכון שלו מעת לעתהתקציב השוטףבניית

ועדכון שלה מעת לעתתוכנית רב שנתיתבניית

בניית תרחישים שלWHAT IFבתנאי אי וודאות

קליטת הנתונים מכל

מערכות המידע של

ביה"ח

מערכתמכונים

מערכת לוגיסטית

מערכת מרפאות

מערכתשכר

הנה"חפיננסית

מערכת מעבדות

מערכתניתוחים

קליטת הנתונים מכל מערכות המידע של בית החולים

מערכת אישפוזים

TMRמבנה רב שכבתי של התוכנה

רווחיותעד הלקוח

הבודד

תרחישיםעסקייםותקציב

תמחירמוצרים

ומרכזי-רווח

מחולל קוביות מחולל דוחות משקפי תחקור

D.W.H.דינמי

מנועחוקים כלכלי

מחולל יבוא נתונים

רב עוצמה

איך מזהים

את העלויות

תמחיר עלויות

מנהל ומשק

פרא-רפואי

סיעודי

רפואי

כח-אדם

כלליות

הנהלה מחשוב ובטחון

הוצאות תפעול

שרותישונותאישפוז

ציוד משקי

ציוד רפואי מתכלה

ציוד רפואי קבוע

חומרים

,מזון, נקיון הנדסה

מחלקה

מחלקה

מחלקה

מחלקה

מחלקה

מכונים

מוצריביניים

צינתורים

ניתוחים

בדיקות הדמיה

בדיקות מעבדה

יחידת הרדמה

חדר ניתוח

חדר התאוששות

רופאים

תפעול

חומרים

אחיות

תפעול

חומרים

אחיות

המנותח

רופאי המחלקה המנתחת

צבירת העלויות בביצוע ניתוחים

א

procedure

procedure

ב

ניתוח

ג

פארא

חומרים

עצי-מוצר בפועל

מחירים בפועל

היקפים בפועל

הביצועבפועל

הסטיה הכוללתהסטיה הכוללת

הדמיית הביצוע

מחיריםחזויים

היקפיםבפועל

עצי-מוצר חזויים

היקפים חזויים

מחירים חזויים

עצי-מוצרחזויים

תקציב מקורי

היקפים בפועל

אומדן הביצוע

עצי-מוצר

חזויים

מחירים בפועל

סטיה בגיןהמחירים

הסטיה של הביצוע מהתקציב

סטיה בגין היעילות

סטיה בגין היקפים

התחייבות החלטית ומחויבות חוזית

כל דרישה שהלקוח יציג בתחומי התמחיר והתקציב

גומלא מתחייבת לממש אותה במלואה

ולשביעות רצונו של הלקוח המזמין.

תהליך ההקמה וההטמעה

קליטת נתונים אישור איפיון

הקמה והטמעה

הדרכת משתמש

הפעלה ע"י גומלא

שבועות4 שבועות12 שבועות3

אישור מודל

פיילוט ואישור אפיון

סיום

חודשים3המערכת עובדת במלואה בתום

פגישות אפיון

TMRTMRהסימולטור- הסימולטור -הכלכליהכלכלי