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天使呵护

----预防疾病从家庭护理开始

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婴儿常见疾病预防和护理

徐州市儿童医院 NICU 房莉

内容

新生儿护理篇

婴儿护理篇

新生儿护理篇

环境 睡眠

基础护理 护理误区

体位 喂养

新生儿护理篇

新生儿护理

基础护理Add your text

护理要点一

注意居住环境　　 一、通风因素

二、噪音因素

三、温度和光线

护理要点二

体位 　 最好采取侧卧位，尤其喂奶后应向右侧

卧。经常变换新生儿的睡姿，以防止头颅变形。可不必枕枕头，更不能用硬枕头来矫正头形。

护理要点三

要保证充足睡眠

　　除妈妈抱起喂奶外，新生儿应保证足够睡眠时间，每日在 20 小时以上。

护理要点四

喂养

• 早开奶

• 喂养姿势与频率

• 注意卫生

护理要点五

注意皮肤护理

　　新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。

红臀(尿布皮炎)红臀(尿布皮炎)

脐部护理 新生儿脐带 7～ 10天会自然脱落。 脱落前，要将脐带残端提起，用碘伏清理

根部。 脐带脱落后，会有少许黏液或血迹，用碘

伏涂抹消毒，直到干燥为止。 脐带如处理不当，易引起脐炎。

新生儿沐浴

清洁皮肤 好处

有利于体温调节

有利于情感交流

促进新陈代谢

宝宝洗澡的好处宝宝洗澡的好处

时间要求

• 每次洗澡的时间宜在两次喂乳之间，避免宝宝喂奶前过度饥饿及奶后洗澡发生溢奶。

• 对于睡眠不太好的宝宝可在晚上睡觉前洗，会使宝宝睡眠安稳。

环境要求

　　

避免对流风； 适宜提高温度； 如室温不够，可用电暖器或电热器增加温度； 地板防止湿滑，可以放置一块耐水的踏垫； 灯光不要太亮，光线要柔和； 放柔和的音乐增加愉悦的洗澡气氛。不要以为宝宝洗澡

时听不见，他在宫内是听着胎教音乐长大的，对音乐很熟悉。

• 剪短指甲• 洗干净手• 整理好头发• 取下戒指手表及衣服口袋内

的硬物• 沐浴者心情愉悦

家长准备家长准备如何给宝宝洗澡？如何给宝宝洗澡？

1 、脱去衣服，裹上浴巾

2 、用手臂和身体将宝宝身体夹在大人的腰侧处，一手托住宝宝的头、颈及背，如同抱橄榄球的方式。

3 、用拇指、中指从耳后向前压住耳廓，使其反折，以盖住双耳孔，防止洗澡水流入耳内。

如何给宝宝洗澡？如何给宝宝洗澡？

• 洗脸 -

由眼→鼻→额→脸→耳，依

序清洗，洗眼时宜由内向外

。

如何给宝宝洗澡？如何给宝宝洗澡？

• 洗头 -• 以大姆指、中指分别压住宝宝两耳，以防止水流入耳内，以另一手涂抹肥皂，轻轻搓洗，再以清水洗净后擦干头发。

如何给宝宝洗澡？如何给宝宝洗澡？

• 前身体 -• 先让宝宝先适应水温，• 一手横过肩后固定于宝宝腋下，清洗颈部、前胸、上肢、腹部、下肢、生殖器等部位。

如何给宝宝洗澡？如何给宝宝洗澡？

• 后身体后身体 --• 将宝宝翻转过来，一手横过将宝宝翻转过来，一手横过胸前，固定于宝宝腋下，让宝胸前，固定于宝宝腋下，让宝宝趴在手掌上，依序清洗背部宝趴在手掌上，依序清洗背部→臀→下肢等部位。→臀→下肢等部位。

如何给宝宝洗澡？如何给宝宝洗澡？

• 擦干身体 -• 用清水再冲洗一遍，用大浴

巾将全身擦干，盖上小被子，准备做浴后护理。整个洗澡时间为 5--10 分钟。

如何给宝宝洗澡？如何给宝宝洗澡？

给宝宝洗澡时，妈妈可通过眼神的

交流、亲切的语言、 轻柔的触摸，增 进亲子间的沟

通与感情

爱心叮咛

温馨提示

晚上给宝宝洗澡，会有很好的安神效果，并能帮助宝宝入睡。 千万不要在婴儿吃饱奶后就马上替他洗澡，最好在喂奶前及两餐奶之间。

护理误区

病理性黄疸

　　如果孩子在出生后 24 小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸，家长需注意。

挤压乳腺

　　新生儿的乳房在生后第 4 ～ 5 天出现轻度肿胀，并有少许乳汁溢出， 7 ～ 10 天达高潮。这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素（孕激素及催乳素），致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀，无论男孩、女孩都可有，属于生理现象， 2 ～ 3周即可消失，千万不要挤压。

错弃初乳

　　初乳是指产后 2—3 天以内分泌的乳汁，因初乳颜色太黄，比较清淡，所以有的人认为“初乳”是“坏乳”而白白挤掉，甚为可惜。

• 正常溢乳误为呕吐

　　新生儿胃贲门括约肌松弛，幽门括约肌相对较紧张，胃容量小（约为 30 ～ 60毫升），胃呈水平位，故易发生溢乳。喂奶后应将竖起，轻拍后背，排出咽下的空气，然后取右侧卧位。少量溢乳属正常现象，不应按呕吐治疗。

• 误擦胎脂

　　胎脂有保护皮肤、防止细菌感染及保温的作用。除胎脂较厚，皮肤皱褶多的大腿根、腋下及脖子等处，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮肤而发生糜烂外，其它部位的胎脂不宜擦去。

• 四肢抖动是不是抽搐

　　因新生儿大脑发育不够完善，对下级中枢的抑制能力较弱，常出现不自主和不协调的动作或睡眠时会因突然抖动而惊醒，父母不必担心，这不是病态，是正常现象，慢慢可以随孩子的增长而消失。

婴儿护理篇

婴儿护理篇

急性上呼吸道感染1

发 热2

吐 奶4

腹 泻3

急性上呼吸道感染

• 简称上感，俗称“感冒”• 是婴幼儿时期最易得也是最常得的疾病

临床表现

• 全身及呼吸系统：可骤然起病表现为高热、精神萎靡、食欲不振；也可于受凉后 1-3 天出现鼻塞、打喷嚏、流涕、干咳等。

• 消化系统：常有食欲不振；婴幼儿可出现呕吐、腹泻。

家庭护理

• 中药治疗：如感冒冲剂、清热解毒口服液等。• 适当休息：室内保持通风（室温 22-24℃ ，湿度 50%-

60% ）；• 不要穿的太多；• 采取物理降温：洗温水澡 , 酒精擦浴；• 注意预防：流行季节少去公共场所；• 母乳喂养，科学喂养，及时添加辅食。

婴儿护理篇

急性上呼吸道感染1

发 热2

吐 奶4

腹 泻3

宝宝正常体温是多少？

腋窝温度范围 : 36.2℃ ～ 37.2℃ 之间

测量时间为 10 分钟 !

发 热

• 按体温高低将发热分 4 类，以腋表为准 ﹤ 38℃ 低热 38 ～ 38.9℃ 中度发热 39 ～ 41℃ 高热 ﹥41 ℃ 超高热

家庭处理

• 中等度热： ﹤38.5℃ 物理降温 ﹥38.5℃ ﹤6 个月以物理降温为主 适当用退热剂 高热及超高热：物理降温＋药物降温 退热处理后半小时复测体温

• 宝宝发热，怎么办？

物理降温

松衣散热

温水浴：水温 32 ～ 34℃

温水擦浴

温水擦浴的部位： 头、颈 禁忌： 腋 下 禁忌擦拭腹部 四肢 腹股沟

多饮水

热水泡脚 水温 40℃ 左右， 抚搓小脚丫 ， 促进血液循环

维持家中的空气流通

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急性上呼吸道感染1

发 热2

吐 奶4

腹 泻3

小儿腹泻

• 小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的疾病，是儿科最常见的疾病之一，尤其以 2 岁以内小儿多见。

病 因

• 感染因素：1. 肠道内感染：细菌、病毒、寄生虫等。2. 肠道外感染：见于肺炎、败血症等。• 非感染因素：1. 饮食不当：喂养不定时，突然改变食物品种等。2. 气候因素：天气过热，腹部受凉。3. 过敏性：如对牛奶或大豆过敏引起的腹泻。

临床表现

• 大便次数增多：轻者 4 ～ 6 次，重者 10次以上。

• 大便性状的改变：大便呈黄色或黄绿色稀水便或糊状便，甚至带有脓血。

主要的症状

腹泻严重可导致：脱水电解质平衡紊乱不及时治疗，会严重脱水、营养不良。

营养不良和腹泻互为因果、形成恶性循环

腹腹泻泻

营营养养不不良良

腹泻并发症

家庭护理

• 1. 加强臀部及肛周皮肤护理。• 2. 饮食：母乳喂养患儿可适当减少哺乳次数，人工喂

养患儿可用不含乳糖的奶粉，随病情好转逐渐恢复正常饮食。

• 3. 控制感染。• 4. 肠粘膜保护剂：可吸附肠道病原体和毒素，增强屏障功能，起到止泻作用。

• 5. 液体疗法：口服补液及静脉补液。• 6. 密切观察病情变化。

有效洗手

凡是接触宝宝前、后都要用流动水洗手洗手。

如何预防？

保持空气新鲜空气流通，能够减少病毒感染的机会。

如何预防？

餐具、饮具用前消毒

给宝宝做辅食的餐具使用前后 晾干、清洗、消毒

如何预防？

讲究食物放置 冰箱内放置的食物必须煮沸后食用， 常温下放置的剩奶，不能超过 4个小时。

如何预防？

家长忌用舌头舔 ,含奶嘴尝奶的温度 ,嚼饭给给宝宝吃成人口腔的细菌对于宝宝来说，就是致病菌。

如何预防？

不要滥用泻药 便秘或腹泻的宝宝没有医生建议 , 不能擅自使用泻药。

如何预防？

注意个人及环境卫生 , 少去公共场所 ,勤洗手

如何预防？

如何预防？

避免与小动物接触

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急性上呼吸道感染1

发 热2

吐 奶4

腹 泻3

吐 奶

宝宝胃结构特点（ 4 个月前的宝宝）• 新生儿胃成水平状• 上口（贲门）松弛• 下口（幽门）较紧• 容量小• 上松下紧的构造使奶水容易溢出

吐 奶

喂养护理原因：• 换奶粉过快，宝宝口味不适应• 奶粉冲调过稠• 喂养不定时• 奶头过大而致吸入过多空气

预防及护理

喂养护理注意点：• 科学转换奶粉，不要转得太快；• 定时定餐、少食多餐；• 每次不要喂得过饱，母乳喂养时，一般喂 15-20

分钟左右即可；• 奶孔不要太大，喂奶时注意不要让奶瓶头部留有空气，以免孩子吸入过多空气；

• 喂奶时将孩子头部及上身抬高，成 45 度角，不能平躺着吃；

• 喂奶后减少搬动；• 喂奶前注意观察宝宝是否鼻腔阻塞，清洁鼻腔；• 治疗上呼吸道感染。

预防及护理

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