ДВЕ ГОДИНИ ДСГ: КОНТРОЛА ИЛИ АЛАТКА?

д-р Саша Јовчевски

Универзитетска Клиника за Опстетриција и Гинекологија,Универзитет “Св. Кирил и Методиј” ,Скопје, Македонија

ВОВЕД

ВОВЕД

ИМПЛЕМЕНТАЦИЈА НА ДСГ НА УКОГ

• Реформи на здравствен систем во Република Македонија

• Од 01 Јануари 2009 година воведен нов механизам на евидентирање и финансирање на болничките услуги ДСГ.

• УКОГ учествува во пилот проектот на ФЗОМ за ДСГ и го имплементира истиот од денот на неговото воведување

• Начин на имплементација: ДСГ кодирање од страна на докторот кој ја извршува процедурата на посебна листа, која потоа се дигитализира во официјалниот ДСГ групер од страна на административни службеници.

СПОРЕДБЕНА АНАЛИЗА 2009/2010 ГОДИНА

СПО

РЕДБЕН

А АНАЛ

ИЗА 2009/2010

БРОЈ НА СЛУЧАИ

• 2009 – вкупно 15840 (22.64%)• 2010 – вкупно 16317 (23.61%)

Пораст од 477 случаи (0.97%)

БОЛНИЧКИ ДЕНОВИ

• 2009 – вкупно 81303 болнички денови, со просечна должина на хоспитализација од 5.13 денови

• 2010 – вкупно 73507 болнички денови, со просечна должина на хоспитализација од 4.50 денови

Заштедени 7796 болнички денови (10.61%)12.23% скретување на просечна должина на хоспитализација

СПО

РЕДБЕН

А АНАЛ

ИЗА 2009/2010

CASEMIX INDEX

• 2009 – CMI=0.89• 2010 – CMI=0.77

Надолен тренд од 0.12 (13.05%)

ДСГ ТЕЖИНА

• 2009 – вкупно 14098.65 (18.66%)

• 2010 – вкупно 12627.70 (15.68%)

Надолен тренд од 10.43%

СПО

РЕДБЕН

А АНАЛ

ИЗА 2009/2010

КЛИНИЧКА КОМППЛЕКСНОСТ (PCCL)

• 2009 – A=13.24%, B=17.89%, C=27.28%, D=13.51%, Z=28.08% • 2010 – A=10.25%, B=19.98%, C=24.50%, D=16.78%, Z=28.50%

ГРЕШНИ ДСГ КОДИРАЊА

• 2009 – нема евидентирано случај

• 2010 – нема евидентирано случај

СПО

РЕДБЕН

А АНАЛ

ИЗА 2009/2010

НАЈЧЕСТА ДСГ ГРУПА ПО ВКУПЕН БРОЈ НА ГРУПИ ВО ЦЕЛА Р.М.

• 2009 - Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала, без проблем - 12162 случаи (5.59%)

• 2010 - Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала, без проблем - 14021 случаи (6.72%)

Пораст од 1859 случаи (15.29%)

НАЈЧЕСТА ДСГ ГРУПА ПО ИНДЕКС НА ТЕЖИНА ВО ЦЕЛА Р.М.

• 2009 - Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби – 10769 случаи (4.95%)

• 2010 - Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации - 4803 случаи (2.30%)

ШТО ПОНАТАМУ?

ШТО

ПО

НАТАМ

У?Смерници

• Дефинитивен бенефит, но има простор за подобрување

• Централизација на ДСГ кодирањето од страна на одговорен доктор директно во Груперот

• Подобра интерна контрола на начинот на кодирањето (интерно забележани одредени нерегуларности особено по однос на тежина и комплексност)

• Дигитализација на медицинската документација вклучително и ДСГ документацијата

ШТО

ПО

НАТАМ

У?Смерници

• Контрола на протокот на пациенти и услуги во терциерното здравство

• Техничко и персонално екипирање со цел имплементација на посовремени и покомплексни процедури

• Адекватно менаџирање со ресурсите

ДВЕ ГОДИНИ ДСГ: КОНТРОЛА ИЛИ АЛАТКА?

д-р Саша Јовчевски

Универзитетска Клиника за Опстетриција и Гинекологија,Универзитет “Св. Кирил и Методиј” ,Скопје, Македонија