№№772 0 1 22 0 1 2

ВХОДИТ В ПЕРЕЧЕНЬ ВЕДУЩИХ РЕЦЕНЗИРУЕМЫХ НАУЧНЫХ ЖУРНАЛОВ ВАК РФ

cоветмедицинскийН А У Ч Н О - П Р А К Т И Ч Е С К И Й Ж У Р Н А Л Д Л Я В Р А Ч Е Й

Мать и дитяМать и дитя

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ ■КОНТРАЦЕПЦИЯ, ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ,

ИНФЕКЦИИ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ, ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ,ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

ПЕДИАТРИЯ ■ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ, ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ, БРОНХОПУЛЬМОНОЛОГИЯ,

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ, ПРАКТИКА

мед

ици

нски

й c

овет

●

№7

(201

2)

●

Мат

ь и

дит

я

№7 2012

СО

ДЕ

РЖ

АН

ИЕ

НОВОСТИ, ОТКРЫТИЯ И СОБЫТИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

КОНСУЛЬТАЦИИ ЮРИСТА

Юристы — врачам. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

КОНТРАЦЕПЦИЯ

Е.В.УВАРОВА, д.м.н., профессорГормональная контрацепция у сексуально активныхи способных к зачатию девушек . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

В.Е.БАЛАН, д.м.н., профессор,И.В.РАФАЭЛЯН, Л.А.КОВАЛЕВАФитоэстрогены: терапевтические возможности . . . . . . .16

Л.Я.РОЖИНСКАЯ, д.м.н., профессорСовременные стратегии профилактики и леченияпостменопаузального остеопороза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20

ИНФЕКЦИИ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ

М.В.ЦАРЕГОРОДЦЕВА, д.м.н.Особенности терапии аутоиммунной овариальной недостаточности при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24

А.Л.ТИХОМИРОВ, д.м.н., профессор, С.И.САРСАНИЯПревентивная терапия при операциях в гинекологии. .28

С.А.БАБАНОВ, д.м.н., профессор, И.А.АГАРКОВАКлиническая фармакология препаратов интерферонаи их место в терапии инфекций урогенитальноготракта. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31

ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В.Е.РАДЗИНСКИЙ, д.м.н., профессор, А.В.СОЛОВЬЕВА, д.м.н., профессорНевынашивание. Что в перспективе? . . . . . . . . . . . . . . . . . .37

С.Г.ПЕРМИНОВА, д.м.н.Бесплодие у женщин с аутоиммунной патологиейщитовидной железы. Особенности реализациирепродуктивной функции в программахвспомогательных репродуктивных технологий. . . . . . . . .40

Р.И.СТРЮК, д.м.н., профессор,Я.В.БРЫТКОВА, к.м.н.Артериальная гипертония при беременности:диагностика, лечение, прогноз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46

О.М.АНТОНЕНКО, к.м.н.Лечение и профилактика запоров у беременных. . . . . .52

Н.А.ЯКУНИНА, к.м.н., З.С.ЗАЙДИЕВА, к.м.н.Дефицит железа у беременных. Проблема,не теряющая своей актуальности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56

Эндрю И. ЦЕЙЦЕЛЬПервичная профилактика врожденных дефектов:поливитамины или фолиевая кислота? . . . . . . . . . . . . . . . .62

Т.А.ФЁДОРОВА, д.м.н., профессорБемипарин в профилактике тромботическихосложнений при привычном невынашиваниибеременности, обусловленном антифосфолипидным синдромом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68

ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

В.Е.РАДЗИНСКИЙ, д.м.н., профессор,В.Д.ПЕТРОВА, д.м.н., профессор,Л.Я.САЛИМОВА, к.м.н., А.С.ПЕРМЯКОВ., к.м.н.Использование современных mesh-систем («Линтекс», Россия) в лечении пролапса тазовых органов у женщин . .75

ПЕДИАТРИЯ

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Н.С.ЖИХАРЕВА, к.м.н.Диагностика и лечение лактазной недостаточностив амбулаторной практике. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .78

ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ

Н.В.ПИЗОВА, д.м.н., профессорКогнитивные нарушения в детском возрастепри некоторых неврологических заболеваниях . . . . . . .86

БРОНХОПУЛЬМОНОЛОГИЯ

В.М.ДЕЛЯГИН, д.м.н., профессорЧасто болеющие дети (что такое хорошои что такое плохо?). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .92

Ю.А.ГОРНОСТАЕВА, к.м.н., Т.С.РОМАНОВААктуальные вопросы профилактики респираторных инфекций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .98

В.К.КОТЛУКОВ, д.м.н., профессор,Т.В.КАЗЮКОВА, д.м.н., профессор,Л.Г.КУЗЬМЕНКО, д.м.н., профессор, Т.А.ДУДИНА, Н.В.АНТИПОВА, к.м.н.Современные возможности терапии кашля у детей . . 104

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Н.А.КУРМАЧЁВА, д.м.н.Йододефицитные состояния у беременных женщини детей первых лет жизни . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110

ПРАКТИКА

Е.И.БУЕВИЧ, д.м.н., профессор, Е.Ф.КОТОВЩИКОВА, д.м.н., профессор,И.Г.ПЕРЕГУДОВА, д.м.н., Л.В.МОРГУНОВА, О.С.МАНАКОВАИспользование Биофера в лечениижелезодефицитных анемий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116

cоветмедицинскийН А У Ч Н О - П Р А К Т И Ч Е С К И Й Ж У Р Н А Л Д Л Я В Р А Ч Е Й

№ 7 2012

Издатель: OOO «Р-Врач». Генеральный директор: Ирина Филиппова

Ли те ра тур ный ре дак тор: Елена Шерстнева. Кор рек тор: Сергей Палилов. Оформ ле ние и вер ст ка: Анатолий Москвитин

От дел про дви же ния и рас про ст ра не ния: Ирина Иванова, Галина Третьякова, podpiska@remedium.ru

Рекламное агентство «Ре Медиа»: Наталья Ливенская, Юлия Калыгина, reklama@remedium.ru

М.Б.Анциферов, д.м.н., профессор, академик РАЕН, Москва

Д.М.Аронов, д.м.н., профессор, Москва

И.И.Балаболкин, д.м.н., профессор, член-корр. РАМН, Москва

А.А.Баранов, д.м.н., профессор, академик РАН и РАМН, Москва

Ю.Б.Белоусов, д.м.н., профессор, член-корр. РАМН, Москва

Ю.Н.Беленков, д.м.н., профессор, академик РАН и РАМН, Москва

Б.М.Блохин, д.м.н., профессор, Москва

С.А.Бойцов, д.м.н., профессор, Москва

Т.Э.Боровик, д.м.н., профессор, Москва

Ю.А.Бунин, д.м.н., профессор, Москва

А.Л.Верткин, д.м.н., профессор, Москва

Н.Н.Володин, д.м.н., профессор, академик РАМН, Москва

В.Л.Голубев, д.м.н., профессор, Москва

И.Н.Денисов, д.м.н., профессор, академик РАМН, Москва

Н.К.Дзеранов, д.м.н., профессор, академик МАИ, Москва

И.Н.Захарова, д.м.н., профессор, Москва

А.А.Ишмухаметов, д.м.н., профессор, Москва

И.Я.Конь, д.м.н., профессор, академик РАЕН, Москва

Н.А.Коровина, д.м.н., профессор, академик РАМТН, Москва

О.Б.Лоран, д.м.н., профессор, член-корр. РАМН, Москва

Р.А.Манушарова, д.м.н., профессор, Москва

В.Ю.Мареев, д.м.н., профессор, Москва

А.И.Мартынов, д.м.н., профессор, академик РАМН, Москва

Г.А.Мельниченко, д.м.н., профессор, член-корр. РАМН, Москва

А.М.Мкртумян, д.м.н., профессор, Москва

Л.С.Намазова-Баранова, д.м.н., профессор, член-корр. РАМН Москва

Е.Л.Насонов, д.м.н., профессор, академик РАМН, Москва

В.С.Никифоров, д.м.н., С.-Петербург

В.А. Парфенов д.м.н., профессор, Москва

В.А.Петеркова, д.м.н., профессор, Москва

В.Г.Помников, д.м.н., профессор, С.-Петербург

В.Н.Прилепская, д.м.н., профессор, Москва

Д.Ю.Пушкарь, д.м.н., профессор, Москва

С.А.Рабинович, д.м.н., профессор, Москва

И.В.Сидоренко, д.м.н., профессор, Москва

В.И.Скворцова, д.м.н., профессор, член-корр. РАМН, Москва

В.П.Сметник, д.м.н., профессор, Москва

Г.И.Сторожаков, д.м.н., профессор, академик РАМН, Москва

В.А.Ступин, д.м.н., профессор, академик РАМТН, Москва

В.Ф.Учайкин, д.м.н., профессор, академик РАМН, Москва

И.Е.Чазова, д.м.н., профессор, член-корр. РАМН, Москва

А.Г.Чучалин, д.м.н., профессор, академик РАМН, Москва

М.В.Шестакова, д.м.н., профессор, член-корр. РАМН, Москва

Е.В.Шляхто, д.м.н., профессор, член-корр. РАМН, С.-Петербург

Н.Д.Ющук, д.м.н., профессор, академик РАМН, Москва

Н.Н. Яхно, д.м.н., профессор, академик РАМН, Москва

Тел./факс: (495) 780-34-25/26/27 (мно го ка наль ный). Для кор ре спон ден ции: Рос сия, 105082, Моск ва, а/я 8. www.remedium.ru

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия. Сви де тель ст во о регистрации

ПИ №ФС 77-30814 от 26.12.2007. Входит в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов ВАК РФ.

Ав тор ские ма те ри а лы не обя за тель но от ра жа ют точ ку зре ния ре дак ции, ис клю чи тель ные (иму ще ст вен ные) пра ва с мо мен та по лу че ния ма те ри а лов при над ле жат ре дак ции.

Лю бое вос про из ве де ние опуб ли ко ван ных ма те ри а лов без пись мен но го со гла сия из да тель ст ва не до пу с ка ет ся. Ре дак ция не не сет от вет ст вен но с ти за со дер жа ние рек лам ных

ма те ри а лов. Ма те ри а лы, по ме чен ные зна ком , пуб ли ку ют ся на пра вах рек ла мы. Но мер под пи сан в пе чать 14 сентября 2012 г. Ти раж 30 000 экз. Це на сво бод ная.

© МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ, 2012

ТРЕ БО ВА НИЯ К СТА ТЬ ЯМ И ТЕ ЗИ САМ ДЛЯ ЖУР НА ЛА «МЕ ДИ ЦИН СКИЙ СО ВЕТ» ИЗ ДА ТЕЛЬ СТ ВА «РЕ МЕ ДИ УМ»

В на ча ле ста тьи ука зы ва ют ся имя, от че ст во, фа ми лия ав то ра, уче ная сте пень,

зва ние, ме с то ра бо ты, го род. К при ме ру: «И.И.ИВА НОВ, док тор ме ди цин ских

на ук, про фес сор, ака де мик РАМН, П.П.ПЕ Т РОВ, кан ди дат ме ди цин ских на ук, до цент

РМА ПО, СПбГМУ, Моск ва, Санкт-Пе тер бург. АЛ ЛЕР ГИ ЧЕ С КИЙ РИ НИТ». Обя за тель но

ука зы вать клю че вые сло ва и крат кое со дер жа ние ста тьи. Для те зи сов до пол ни тель но

ука зы ва ют ся на уч ный ру ко во ди тель и за ве ду ю щий ка фе д рой. Ста тья долж на быть

на пи са на в ви де ре ко мен да тель ной лек ции по ле че нию для прак ти ку ю ще го вра ча.

Объ ем ста тьи – 18 000 зна ков (7 стра ниц шриф том Times, кег лем 12 че рез 1,5 ин тер ва-

ла на ли с те фор ма та А 4). По ля: верх нее и ниж нее — 2,5 см, ле вое — 3,5 см, пра вое

— 1,5 см. Объ ем те зи сов — 2 000 зна ков (1 стра ни ца шриф том Times, кег лем 12 че рез

1,5 ин тер ва ла на ли с те фор ма та А 4). К ста тье обя за тель но при ла га ют ся све де ния об

ав то ре(ах): фа ми лия, имя, от че ст во; уче ная сте пень, зва ние, долж ность, ме с то ра бо ты

(уч реж де ние, от де ле ние), а так же ад рес ме с та ра бо ты с ука за ни ем поч то во го ин дек са,

те ле фо на. Все обозначения даются в системе СИ. Торговое на зва ние ле кар ст вен но го

сред ст ва ука зы ва ет ся с заглавной буквы, дей ст ву ю ще го ве ще ст ва — со строч ной

(«ма лень кой») бук вы. При ла га е мый спи сок ли те ра ту ры дол жен со дер жать не бо лее

25 на и ме но ва ний. Ри сун ки, таб ли цы и схе мы, ил лю с т ри ру ю щие ма те ри ал ста тьи,

долж ны быть про ну ме ро ва ны, к каж до му ри сун ку да ет ся под пись и (при не об хо ди-

мо с ти) объ яс ня ют ся все ци ф ро вые и бук вен ные обо зна че ния. Ма ло упо тре би тель-

ные и уз ко спе ци аль ные тер ми ны, встре ча ю щи е ся в ста тье, долж ны иметь по яс не ния.

До зи ров ки и на зва ния долж ны быть тща тель но вы ве ре ны. Ма те ри ал мож но вы слать

по эле к трон ной поч те на ад рес grishenko@remedium.ru или пред ста вить в ре дак цию

на электронном носителе (с при ло же ни ем ко пии в пе чат ном ви де). Ре дак ция жур-

на ла под тверж да ет воз мож ность пуб ли ка ции ста тьи толь ко по сле оз на ком ле ния с

ма те ри а лом. Все ма те ри а лы, по сту па ю щие в ре дак цию, ре цен зи ру ют ся и при не об-

хо ди мо с ти ре дак ти ру ют ся и со кра ща ют ся. По лу чен ный ре дак ци ей ори ги нал ста тьи

не воз вра ща ет ся. На прав ле ние в ре дак цию ра бот, ра нее опуб ли ко ван ных или пред-

став лен ных для пуб ли ка ции в дру гие из да ния, не до пу с ка ет ся. Мне ние ре дак ции

мо жет не сов па дать с мне ни ем ав то ров. С аспирантов, молодых ученых и соискателей

плата за публикацию не взимается.

УЧ РЕ ДИ ТЕЛЬ: ООО «ГРУППА РЕ МЕ ДИ УМ»

РУКОВОДИТЕЛЬ ПРОЕКТА, НАУЧНЫЙ РЕ ДАК ТОР: Екатерина Борисовна Грищенко, к.м.н.

РЕ ДАК ЦИ ОН НЫЙ СО ВЕТ :

cоветмедицинский

№11-12 2011

КО

ЛО

НК

А Г

ЛА

ВН

ОГО

РЕ

ДА

КТО

РА

Глубокоува жа е мые кол ле ги!

Предлагаемый вашему вниманию новый номер журнала «Медицинский

совет» посвящен проблемам охраны материнства и детства и приурочен к

Всероссийскому научному форуму «Мать и дитя». Это ежегодное масштаб-

ное событие собирает организаторов системы российского здравоохране-

ния, ученых, практиков — врачей акушеров-гинекологов, перинатологов,

неонатологов, педиатров и служит широкой площадкой для обсуждения

самых актуальных вопросов в сфере охраны здоровья матери и ребенка.

Проблема сохранения и поддержания здоровья женщины репродуктив-

ного возраста крайне важна не только с медицинской, но и с социальной

точки зрения. За последние три года в Российской Федерации были отме-

чены позитивные демографические сдвиги. Коэффициент рождаемости

вырос на 21,2%, снизились младенческая и материнская смертность.

Нет сомнений, что в дальнейших планах правительства в отношении

демографической ситуации и в реализации программ модернизации здраво-

охранения акушерам-гинекологам и педиатрам отведена значительная роль.

Мы тоже не остаемся в стороне от решения столь важных для нашего

населения задач. На страницах журнала читатели смогут ознакомиться с

материалами, посвященными актуальным проблемам охраны репродуктив-

ного здоровья, лечению и профилактике наиболее распространенных

гинекологических заболеваний, некоторым вопросам применения фарма-

котерапии в педиатрической практике.

В номере рассматриваются вопросы лечения инфекций генитального

тракта, которые в современном мире относятся к числу наиболее распро-

страненных патологий и являются причиной развития воспалительных

заболеваний органов малого таза, оказывающих крайне неблагоприятное

влияние на репродуктивное здоровье женщин.

Проблема предупреждения нежелательной беременности остается чрез-

вычайно актуальной, что требует внедрения в практику наиболее эффек-

тивных и удобных в применении методов контрацепции.

Внимание акушеров хотелось бы привлечь к статье, в которой изложены

принципы профилактики дефектов нервной трубки плода, остающихся

одним из самых распространенных врожденных пороков развития. В номе-

ре журнала вы также найдете данные о неудовлетворительном качестве

фактических режимов йодной профилактики у беременных женщин, что

обусловливает высокий риск осложнений беременности и родов у матерей,

нарушений состояния новорожденных. Среди материалов педиатрической

тематики заслуживает внимания рассмотрение проблем когнитивных нару-

шений, встречающихся не менее чем у 20% детей и подростков. Практически

ни один женский форум не обходится без дискуссии на тему «лактазная

недостаточность». Мы тоже не оставили без внимания это часто встречаю-

щееся состояние. Зачастую при постановке диагноза «часто болеющие

дети» тактика педиатра остается одинаковой и шаблонной и по отношению

к практически здоровым детям, адаптирующимся к детскому коллективу, и

к пациентам, серьезные заболевания которых манифестируют с рецидиви-

рования респираторной симптоматики.

Мы надеемся, что уважаемые читатели найдут в нашем журнале полез-

ную для себя информацию, а предоставленные материалы будут интересны

для врачей различных специальностей.

С уважением,

к.м.н. Екатерина Борисовна Грищенко