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5/7/2018 1. Placenta - slidepdf.com
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PLACENTA
FUNCIONES:
-Transferencia de gases-Función excretora
-Equilibrio hídrico
-Conservar el PH-Actividad Hormonal
-Como barrera defensiva
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PLACENTA
CLASIFICACION DE PAGE:
I.- Sustancias que participan en la homeostasis bioquímicaOxigeno y Co2
2.- Sustancias que se relacionan con la nutrición fetal
glucosa, aminoacidos, grasas3.-Sustancias ralacionadas con el crecimiento fetal y el
mantenimiento del embarazo. (Hormonas)
4.-Sustancias de origen inmunológico
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PLACENTA
CIRCULACION PLACENTARIA:
-2° Semana se inicia la formación de la placenta
-3° semana inicia la formación de angioblastos-La arterias espirales vacían la sangre en los espacios
intervellosos.
-El promedio de sangre de éstos espacios es de 150 ml.-El flujo sanguíneo útero placentario es 50 ml por µ, en un
emb. De término es de 600 ml por¶.
-El flujo sanguíneo por el cordón umbilical es de 125 ml¶
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PLACENTA
DECIDUA:
Basal: Córion Frondoso
Capsular: Córion Calvo o Leve
Vera: Parietal
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PLACENTA
VELLOSIDADES:
Principales
Intermedias
Terminales
Composición:Un centro mesodermico vascular revestido de
Capa externa o sincitial que produce hormonas.
Capa interna o de Langans, produce HGC
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PLACENTA
Examen postparto de la placenta:
Cordón Umbilical
Membranas
Placenta
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PLACENTA
PLACENTA:
Tamaño: 18 cm de diámetro por 2.5 de grosor con un peso de 600 gr.
Superficie materna: Es rugosa y está formado por
los Cotiledones en contacto conel útero( 10 cotiledones en promedio).
Superficie fetal: Lisa y brillante,
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PLACENTA
MEMBRANAS FETALES:
Funciones:
-Protección.-Producción de enzimas y prostaglandinas
-Intervienen en la producción e intercambio
líquido amniótico.Se observa el color, el grosor y el sitio de ruptura
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PLACENTA
CORDÓN UMBILICAL:
Longitud: Normal de 30 a 70 CmGrosor: 2 Cm
Dos arterias y una vena
Gelatina de WarthonInserción ( Generalmente excéntrica en la placenta)
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PLACENTA
CORDON UMBILICAL:
Longitud:
Corto: No descenso de la presentaciónDPPNI
Inversión uterina
Ruptura del cordónLargo: Circulares, al cuello en un 20%
Prolapso del cordón
Nudos verdaderos (1%)
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PLACENTACORDON UMBILICAL:
Inserción anormal del cordón:
Excéntrica: 65%
Central: 20%
Periférica: 15%
Inserción velamentosa ( vasa previa)
Placenta en raqueta
Funiculo furcata( Ausencia de gelatina de Warthon)
Arteria Umbilical única :25%
de un 30 a un 50% se asocia a P. congénitos
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PLACENTAANOMALIAS MACROSCÓPICAS DE PLACENTA:
Tamaño.
Placenta bilobulada
Lóbulo accesorio
Placenta circunvalada
Placenta membranacea
Infartos
Calcificaciones
Quistes
Hemangiomas
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PLACENTA
MEMBRANAS:
Color.
Amnios nodoso (Oligohidramnios)
Bandas amnióticas
Tempranas: Defectos craneofaciales en
productos prematuros.
Tardías: Constricción de extremidades con
amputación.
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PLACENTA
Defectos congénitos relacionados con malformaciones de placenta
Sobre todo en Gemelos:
Anomalías del Cuerpo del Pedículo:
La pared del abdomen del producto está adherida a la
placenta , se asocia a atresia intestinal, defectos
genitourinarios, agenesia de genitales y mielomenin-
gocele (alfa-fetoproteina esta elevada)
Complejo Extremidad-pared del cuerpo con agenesia del
cordón: fusión anormal del Amnios con el córion en
el primer mes de emb.( amelia, siringomelia).
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PLACENTA
Evaluación de la Placenta por un Patólogo:
- La placenta se almacena a 4°
- Las placentas no enviadas a patología se conservan
por 2 semanas.
- Las requisiciones y registros de AP de placentas
estudiadas se conservan por 2 años.
- Los bloques de parafina se conservan por 5 años.
- Las laminillas de vidrio se conservan por 20 años.