25008 Aula3 Cortex Cerebral

Neurociências aplicada à neuropsicologia - o córtex

cerebral

Profa. Dra. Raquel de Faria Schnitman

Tecido nervoso

Tecido nervoso

Compreende basicamente 2 tipos celulares:

• Neurônios

• Células gliais ou neuroglias

Neurônio

• Unidade básica de funcionamento do cérebro

• Conduzem sinais elétricos

• Operam em conjuntos: circuitos ou redes neurais.

Tecido nervoso: Neurônios

Corpo celular (soma ou pericário): centro metabólico do neurônio.

Dendritos: especializados em receber estímulos. A área dos dendritos é aumentada por pequenas projeções em suas membranas (espinhas dendríticas).

Axônios: Especializado em conduzir o impulso nervoso ao longo do neurônio. A porção terminal do axônio sofre várias ramificações - terminais axônicos ou botões terminais - no interior dos quais são armazenados os neurotransmissores.

Sinapse

• Sinapse= lugar de união entre neurônios

• Nesse ponto de encontro é liberado os neurotransmissores (sinapse química).

Tecido nervoso: células da glia

• Também conhecidas como neuroglia ou gliócitos.

• Representam um conjunto de células não-neuronais cujas funções permitem garantir a infraestrutura imprescindível para o funcionamento dos neurônios.

• São 5 os tipos de células da glia com funções bem específicas.



ASTRÓCITOS: nutrição, sustentação, cicatrização, entre outros.

OLIGODENDRÓCITOS (no SNC): Síntese da bainha de mielina.

CÉLULAS DE SCHWANN (no SNP): Síntese da bainha de mielina.

MICROGLIÓCITOS: Defesa.

CÉLULAS EPENDIMÁRIAS: Formação do líquor.

Bainha de mielina

• Camadas de membrana (constituída de lipídios e proteínas) que conferem ao axônio a capacidade de conduzir impulsos nervosos a uma velocidade muito alta.

• A bainha de mielina é interrompida periodicamente, deixando pequenos espaços onde a membrana axonal está exposta Nódulos de Ranvier

Termos

• Substância cinzenta: conjunto de corpos celulares no sistema nervoso central.

• Substância branca: conjunto de axônios do sistema nervoso central.

A estrutura do sistema nervoso

Divisão anatômica do Sistema Nervoso (SN)

SNC

Encéfalo:• Cérebro• Cerebelo• Tronco encefálico

Medula espinhal

SNP

Nervos:• Cranianos• Espinhais

GângliosTerminações nervosas

Divisão anatômica do SN

• Sistema nervoso central (SNC): Medula + encéfalo

– É todo o sistema nervoso encoberto por osso = crânio + coluna vertebral

• Sistema nervoso periférico (SNP): nervos + gânglios

– Nervos podem ser = cranianos ou espinhais

– Gânglios: aglomerados de corpos de neurônios no SNP

Divisão anatômica do SN

Sistema nervoso central (SNC)

Sistema nervoso central: Encéfalo

Sistema nervoso central: Cérebro

• Órgão mestre de processamento de informações e tomada de decisões.

• Recebe as mensagens dos receptores, integra estas informações com experiências passadas e planeja a ação.

• Coordena funções vitais e necessidades físicas.

Sistema nervoso central: Cérebro

Constituído pelo:

• Telencéfalo Dois hemisférios cerebrais que contém o córtex cerebral e o telencéfalo basal.

• Diencéfalo Tálamo, hipotálamo, subtálamoe epitálamo.

Sistema nervoso central: Cérebro -telencéfalo


Hemisfério Direito

• Recebe sensações e controla o movimento do lado esquerdo do corpo.

Hemisfério esquerdo

Recebe sensações e controla o movimento do lado direito do corpo.

Os hemisférios cerebrais são ligados pelo CORPO CALOSO (feixes de axônios de neurônios).


Hemisfério Direito

• Processos visuo-espaciais

Hemisfério esquerdo

• Processos verbais



Frontal

• Funções executivas

• Planejamento de ação futura

• Movimentos

• Área motora da fala


Parietal

• Sensações táteis

• Atenção e percepção de estímulos

• Área de compreensão da fala.


Temporal

• Aprendizagem

• Memória (hipocampo)

• Audição


Occiptal

• Visão

Córtex Cerebral

Capítulo 27. Estrutura e funções do córtex cerebral. Machado, A.B.M.

(2006). Neuroanatomia funcional, 2ª ed. São Paulo: Editora Atheneu

Córtex cerebral

• fina camada de substância cinzenta que reveste o cérebro;

• uma das partes mais importantes do sistema nervoso;

• recebe impulsos de sensibilidade de todo o corpo e nele se tornam conscientes e são interpretados;

• dele saem impulsos nervosos que iniciam e comandam os movimentos;

Córtex cerebral

• está envolvido com os fenômenos psíquicos;

• é mais desenvolvido na espécie humana;

• está relacionado ao grande desenvolvimento das funções

intelectuais no homem.

Diversas formas de classificação do córtex:

• Classificação anatômica (giros, sulcos e lobos)

• Classificação filogenética (arquicórtex, paleocórtex e neocórtex)

• Classificação estrutural (tipos de células)

• Classificação funcional (áreas de projeção e áreas de associação)

Córtex cerebral

Lobos cerebrais

Córtex cerebral

Córtex cerebral

Classificação funcional do córtex

• Áreas de projeção (áreas primárias)

• Áreas de associação (áreas secundárias e terciárias)

Áreas de projeção (áreas primárias)

Áreas de Projeção

(áreas primárias)

• recebem ou dão origem a fibras relacionadas diretamente à sensibilidade e com a motricidade;

• lesões nessas áreas podem causar paralisia ou alterações na sensibilidade (o que não ocorre nas áreas de associação)

Córtex cerebral

Áreas de Projeção

(áreas primárias)

• Áreas sensitivas

• Área motora

Córtex cerebral

Divisão funcional do córtex cerebral

Áreas de projeção sensitivas

Área somestésica (área da sensibilidade somática geral)

• recebe impulsos nervosos relacionados à temperatura, dor, pressão, tato e propriocepção

• correspondência entre partes do corpo e partes da área somestésica (somatotopia)

A extensão da representação cortical de uma parte do corpo depende da importância funcional dessa parte para a biologia

da espécie e não do seu tamanho

Córtex Sensorial Córtex Motor


Lesões na área somestésica (ex: AVC):

• perda da sensibilidade discriminativa do lado oposto à lesão (incapacidade de localizar a parte do corpo tocada, diferenciar graus de temperatura, tipos de textura e peso dos objetos tocados);


Área visual (área 17 de Brodmann):

• correspondência entre retina e córtex visual;

• estimulações dessa área podem ocasionar alucinações visuais indefinidas – ex: círculos brilhantes;

• lesão ou ablação bilateral da área 17 causa cegueira completa na espécie humana.


Área auditiva (áreas 41 e 42 de Brodmann):

• estimulação dessas áreas causam alucinações auditivas imprecisas – ex: zumbidos;

• correspondência entre cóclea e córtex auditivo;

• lesões bilaterais do córtex auditivo leva a surdez.


• Área vestibular: relacionada à representação da sensibilidade proprioceptiva (posição e o movimento da cabeça); importante área para a sensação consciente de orientação no espaço.

• Área olfatória : estimulação dessa área pode levar a alucinações olfatórias (cheiros desagradáveis que não existem); ex: pacientes com epilepsia.

• Área gustativa: estimulação dessa área pode causar alucinações gustativas; lesões nessa área pode levar diminuição da gustação.

Área motora primária

• Giro pré-central (área 4 de Brodmann)

Área motora primária

• estimulação elétrica dessa área leva a movimentos de grupos musculares do lado oposto do corpo (mão, braço, etc);

• região de onde partem axônios para fora do córtex, em direção a outras áreas do sistema nervoso (tronco encefálico, medula espinhal – motricidade voluntária)

A extensão da representação cortical de uma parte do corpo na área 4 é proporcional à delicadeza dos movimentos

realizados pelos grupos musculares aí localizados

Córtex Sensorial Córtex Motor

Áreas de associação (áreas secundárias e terciárias)

Áreas de associação(áreas secundárias e terciárias)

• estão relacionadas a funções psíquicas complexas;

• não estão diretamente relacionadas com a motricidade e a sensibilidade;

• grande desenvolvimento dessas áreas no homem (ocupam território cortical muito maior que o das áreas de projeção)

• relacionadas ao grande desenvolvimento das funções psíquicas no homem.

Áreas de associação (áreas secundárias)

Áreas de associação secundárias

• estão relacionadas indiretamente com uma modalidade sensorial ou com a motricidade;

• conexões se fazem predominantemente com a área primária da mesma função (área de associação visual recebe fibras predominantemente da área visual primária).

Áreas de associação secundárias sensitivas

• recebem impulsos das áreas primárias correspondentes e repassam as informações recebidas às outras áreas do córtex, em especial às áreas terciárias;

• nessas áreas ocorre o processo de interpretação da informação recebida do mundo externo;


Ex: identificação de objetos

• Etapa 1: sensação (área primária)– toma-se consciência das características sensoriais do

objeto como forma, tamanho, cor, etc)

• Etapa 2: interpretação (área secundária)– as características sensoriais são “comparadas” com o

conceito do objeto existente na memória do indivíduo, permitindo sua identificação (essa etapa envolve processos psíquicos muito mais complexos);


• lesão nas áreas primárias causa deficiência sensorial, como cegueira e surdez;

• lesões nas áreas secundárias levam a perda da capacidade de reconhecer objetos (agnosia), apesar das vias sensitivas e áreas de projeção estarem normais;

• agnosia visual: incapacidade de reconhecer objetos pela visão, embora consiga por outra forma de sensibilidade, como pelo olfato, tato.

Quais são as áreas de associação secundárias sensitivas?

• Área somestésica secundária: lobo parietal (área 5 e 7 de Brodmann)

• Área visual secundária: lobo occipital (áreas 18, 19, 20, 21 e 37 de Brodmann)

• Área auditiva secundária: lobo temporal (área 22 de Brodmann)

Áreas de associação secundárias motoras

• se relacionam com a área motora primária;

• lesões nessas áreas causam incapacidade de executar determinados atos voluntários (apraxia), sem que exista qualquer déficit motor;

• essas áreas são responsáveis pelo planejamento dos atos voluntários.

• Ex: o indivíduo apráxico é incapaz de executar corretamente a seqüência de movimentos necessários para acender um cigarro e colocá-lo na boca.

• Área motora suplementar

• Área pré-motora

• Área de Broca

Quais são as áreas de associação secundárias motoras?

Áreas de associação (áreas terciárias)

Áreas associativas terciárias

• não se ocupam mais do processamento motor ou sensitivo;

• estão envolvidas com atividades psíquicas superiores como a memória, os processos simbólicos e o pensamento abstrato;

• mantêm conexões com áreas secundárias e terciárias e sua lesão causa alterações psíquicas sem qualquer envolvimento motor ou sensitivo;

• ocupam o topo da hierarquia funcional do córtex cerebral;

• recebem e integram as informações sensoriais já elaboradas por todas as áreas secundárias;

• são responsáveis pela elaboração das diversas estratégias comportamentais.

Áreas associativas terciárias

Quais são as áreas de associação terciárias?

• Área pré-frontal

• Área temporoparietal

• Áreas límbicas

Área pré-frontal

• se desenvolveu muito durante a evolução;

• no homem ocupa ¼ do córtex cerebral;

• suas conexões são muito complexas;

• caso Phineas Gage (mudança drástica da personalidade);

Área pré-frontal

Envolvida funcionalmente nas seguintes funções:

1. Escolha das opções e estratégias comportamentais mais adequadas à situação física e social do indivíduo, assim como capacidade de alterá-las quando tais situações se modificam;

2. Manutenção da atenção (lesões levam à distração, dificuldade para se concentrar e fixar voluntariamente a atenção);

3. Controle do comportamento emocional.

Área tempoparietal

• situa-se entre áreas secundárias auditiva, visual e somestésica;

• atua como centro que integra as informações recebidas dessas três áreas;

• importante para a percepção espacial;

• lesões nessa área pode ocasionar desorientação espacial generalizada, que faz com que o paciente não consiga se deslocar da casa para o trabalho e, em casos graves, não consegue se dirigir de uma cadeira para uma cama.

• Síndrome da heminegligência (negligência ou síndrome de intenção) (lado direito, hemisfério mais relacionado aos processos visuo-espaciais);

• próprio corpo: paciente deixa de perceber a parte esquerda do corpo (deixa de se lavar, fazer a barba ou calçar do lado esquerdo);

• em relação ao espaço extra-pessoal: escreve só do lado direito da folha, lê a metade direita das sentenças, come alimento colocado do lado direito do prato.

Área tempoparietal

Síndrome da negligência(Heminegligência)

Áreas límbicas

• Áreas corticais de associação límbicas: Giro cingulado, giro para-hipocampal e hipocampo.

• Relacionadas com a memória e com o comportamento emocional.

Documents

25008 Aula3 Cortex Cerebral