สรุ�ปผลการุตรุวจรุาชการุและนิ�เทศงานิ กรุณี�ปกต� ป�งบปรุะมาณี 2556

รุอบท�� 1

เครุ�อข่ ายบรุ�การุส�ข่ภาพท�� 1

โรุงพยาบาลสวนิปรุ�งศ%นิย&ส�ข่ภาพจ�ตท�� 10สถาบ(นิพ(ฒนิาการุเด็+กรุาชนิครุ�นิทรุ& กรุมส�ข่ภาพจ�ต

เครุ�อข่ ายบรุ�การุส�ข่ภาพท�� 1

จ(งหว(ด็จ-านิวนิ

ปรุะชากรุ

เช�ยงใหม 1,643,31

2

เช�ยงรุาย1,198,43

8

ล-าปาง 759,742

ล-าพ%นิ 404,257

พะเยา 486,388

แพรุ 459,753

นิ านิ 476,488

แม ฮ่ องสอนิ 243,395

 รุวม5,671,77

3

สถานิการุณี&ด็1านิส�ข่ภาพจ�ต คะแนินิความส�ข่และอ(ตรุาการุฆ่ าต(วตายส-าเรุ+จข่องปรุะชาชนิในิเข่ตบรุ�การุส�ข่ภาพท�� 1

จ(งหว(ด็ ส�ข่ภาพจ�ต (ความส�ข่)อ(ตรุาการุฆ่ าต(วตายส-าเรุ+จ : ต อปรุะชากรุแสนิคนิ

ล-าด็(บท�� คะแนินิส�ข่ภาพจ�ต

อ(ตรุาป�2553

อ(ตรุาป�2554

อ(ตรุาป�2555

เช�ยงใหม 34 33.63 11.98 12.9 13.33

เช�ยงรุาย 60 32.12 16.55 11.43 13.84

ล-าพ%นิ 64 31.94 20.51 15.58 11.87

ล-าปาง 68 31.34 9.96 10.14 9.24

พะเยา 40 33.37 10.68 11.1 9.85

แพรุ 13 35.26 11.92 10.44 10.04

นิ านิ 18 34.47 13.24 12.17 15.09

แม ฮ่ องสอนิ 72 29.96 15.68 9.86 13.92

ค าเฉล��ย - 32.75 13.8 11.7 12.40

จ-านิวนิและอ(ตรุาการุเข่1าถ5งบรุ�การุส�ข่ภาพจ�ตและจ�ตเวชข่องปรุะชาชนิในิเข่ตบรุ�การุส�ข่ภาพท�� 1จ(งหว(ด็ โรุคจ�ต โรุคซึ5มเศรุ1า

คาด็การุณี&ผ%1

ป7วย

เข่1าถ5งบรุ�การุ

อ(ตรุาการุเข่1า

ถ5งบรุ�การุ

คาด็การุณี&ผ%1

ป7วย

เข่1าถ5งบรุ�การุ

อ(ตรุาการุเข่1า

ถ5งบรุ�การุ

เช�ยงใหม

13,146

7,478 56.8844,36

95,107 11.51

เช�ยงรุาย

9,588 8,419 87.81 32,358

3,512 10.85

ล-าพ%นิ 3,234 5,048 156.09

10,915

6,294 57.66

ล-าปาง 6,078 3,696 60.81 20,513

1,770 8.63

พะเยา 3,891 6,108 156.97

13,132

3,450 26.27

แพรุ 3,678 2,545 69.19 12,413

1,064 8.57

นิ านิ 3,812 1,275 33.45 12,865

682 5.3

แม ฮ่ องสอนิ

1,947 887 45.55 6,572 665 10.12

รุวม 45,374

35,456

78.14 153,137

22,544

14.72

ที่��มา: ศู�นย์สุ�ขภาพจิ�ตที่�� -115

การดำ�าเน�นงานข�บเคลื่��อนนโย์บาย์ในพ�"นที่��เครุ�อข่ ายบรุ�การุส�ข่ภาพท�� 1 คณีะท-างานิเครุ�อข่ ายบรุ�การุท�� 1

นาย์แพที่ย์ศู�ร�ศู�กดำ�$ ธิ�ต�ดำ�ลื่กร�ตน ผู้�(อ�านวย์การโรงพย์าบาลื่สุวนปร�ง ประธิาน

นาย์แพที่ย์มนตร� นามมงคลื่ ผู้�(อ�านวย์การศู�นย์สุ�ขภาพจิ�ตที่�� 10 รองประธิาน

รุ วมเป8นิคณีะกรุรุมการุในิคณีะกรุรุมการุส�ข่ภาพในิรุะด็(บพ�9นิท�� นาย์แพที่ย์ปร�ที่รรศู ศู�ลื่ปะก�จิ รองผู้�(อ�านวย์การโรงพย์าบาลื่สุวนปร�ง คณะกรรมในคณะที่�างานพ�ฒนาระบบสุ�ขภาพจิ�ตแลื่ะจิ�ตเวชเคร�อข/าย์บร�การที่�� 1 แลื่ะ จิ�งหว�ดำเช�ย์งใหม/

การุด็-าเนิ�นิงานิข่(บเคล��อนิตาม กล� มว(ย กล� มพ(ฒนิารุะบบบรุ�การุส�ข่ภาพจ�ตและจ�ตเวช กล� มว�กฤต�ส�ข่ภาพจ�ต

สนิ(บสนิ�นิการุด็-าเนิ�นิงานิในิพ�9นิท��โด็ย ปรุะช�มช�9แจงพ�9นิท��ถ5งการุพ(ฒนิารุะบบบรุ�การุส�ข่ภาพ

จ�ตและจ�ตเวชในิรุ%ปแบบเครุ�อข่ ายบรุ�การุส�ข่ภาพ สนิ(บสนิ�นิให1ม�คณีะกรุรุมการุ/คณีะท-างานิพ(ฒนิารุะบบ

บรุ�การุส�ข่ภาพสาข่าจ�ตเวชในิรุะด็(บเข่ตและจ(งหว(ด็ สนิ(บสนิ�นิการุจ(ด็ท-าแผนิพ(ฒนิารุะบบบรุ�การุส�ข่ภาพ

สาข่าจ�ตเวช การุพ(ฒนิาศ(กยภาพโรุงพยาบาล การุพ(ฒนิาค�ณีภาพบรุ�การุในิกล� มโรุคท��เป8นิป;ญหา การุก-าหนิด็บทบาทและการุส งต อในิเข่ต

คณีะท-างานิเครุ�อข่ ายบรุ�การุ

สนิ(บสนิ�นิการุด็-าเนิ�นิงานิในิพ�9นิท��โด็ย GAP Analysis รุ วมก(บพ�9นิท�� เพ��อว�เครุาะห&ถ5งส วนิ

ท��ต1องการุพ(ฒนิา เพ��อบรุ�การุค�ณีภาพในิแต ละพ�9นิท�� การุเข่1าถ5งบรุ�การุ/ข่1อจ-าก(ด็ข่องสถานิบรุ�การุ&ทรุ(พยากรุ สมรุรุถนิะการุว�นิ�จฉ(ยและการุรุ(กษาป;ญหาส�ข่ภาพจ�ตและ

จ�ตเวชในิเด็+กและว(ยรุ� นิ องค&ความรุ%1 MCATT

สนิ(บสนิ�นิการุพ(ฒนิาบรุ�การุส�ข่ภาพจ�ตและจ�ตเวชตามแนิวทางการุพ(ฒนิาค�ณีภาพรุะบบบรุ�การุส�ข่ภาพจ�ตและจ�ตเวชส-าหรุ(บ

รุพศ . รุพท . รุพช.และรุพ.สต.

โด็ยเรุ��มจากการุปรุะเม�นิตนิเองข่องสถานิบรุ�การุแต ละรุะด็(บ

สนิ(บสนิ�นิการุด็-าเนิ�นิงานิในิพ�9นิท��โด็ย โครุงการุอบรุมรุะบบการุด็%แลผ%1ท��ม�ป;ญหาส�ข่ภาพ

จ�ตในิว(ยเด็+ก ว(ยรุ� นิ ว(ยท-างานิ และว(ยส%งอาย� 11 – 13 ก.พ . 2556 17 – 19 ม�.ย . 2556

อบรุมหล(กส%ตรุพยาบาลจ�ตเวช ( PG 4 เด็�อนิ ) อบรุมฟื้?9 นิฟื้%หล(กส%ตรุพยาบาลจ�ตเวช

( Refreshing PG ) 27 ก.พ . – 1 ม�.ค . 2556

สนิ(บสนิ�นิการุด็-าเนิ�นิงานิในิพ�9นิท��โด็ย อบรุมหล(กส%ตรุ นิ(กว�ชาการุสาธารุณีส�ข่ 5 ว(นิ

จ(งหว(ด็เช�ยงใหม 4 8– ม�.ค . 2556 อบรุม MCATT

8 จ(งหว(ด็ จ(งหว(ด็เช�ยงใหม และพะเยา ;29 ม.ค . 2556 จ(งหว(ด็นิ านิและแพรุ ;13 ก.พ.2556

อบรุมเภส(ชกรุด็1านิจ�ตเวช การุปรุะช�มแลกเปล��ยนิเรุ�ยนิรุ%1เพ��อพ(ฒนิางานิส�ข่ภาพจ�ต

และจ�ตเวช รุะด็(บพ�9นิท��เครุ�อข่ ายบรุ�การุส�ข่ภาพท�� 1 : 9 ก.ค.2556

สนิ(บสนิ�นิการุด็-าเนิ�นิงานิในิพ�9นิท��โด็ยศ%นิย&ส�ข่ภาพจ�ตท�� 10 ได็1ด็-าเนิ�นิการุพ(ฒนิาเครุ�อข่ ายนิอกรุะบบสาธารุณีส�ข่

โครุงการุพ(ฒนิาเครุ�อข่ ายส�ข่ภาพจ�ตในิกรุมรุาชท(ณีฑ์& อบรุมท(กษะการุให1ค-าปรุ5กษาเบ�9องต1นิ ให1ก(บผ%1ต1องข่(ง ช(9นิด็�

4 จ(งหว(ด็ ค�อ พะเยา,แพรุ ,นิ านิ และ แม ฮ่ องสอนิ จ(งหว(ด็ละ 4 0 คนิ รุวม 160 คนิ

โครุงการุพ(ฒนิาเครุ�อข่ ายส�ข่ภาพจ�ต ในิกองก-าก(บการุต-ารุวจตรุะเวนิชายแด็นิท�� 32 ป� 2555 : จ(งหว(ด็เช�ยงใหม ล-าพ%นิ แพรุ และ แม ฮ่ องสอนิ และในิพ�9นิท��

จ(งหว(ด็เช�ยงรุาย,พะเยา,ล-าปาง ป� 2556 : จ(งหว(ด็นิ านิ

โครุงการุรุณีรุงค&ข่(บเคล��อนิงานิส�ข่ภาพจ�ตด็1วยส��อพ�9นิบ1านิ ต(9งแต ป� 2555 - ป� 2556 ข่ยายเครุ�อข่ ายการุเข่1าถ5งส��อในิกล� มเครุ�อ

ข่ ายว�ทย�ช�มชนิ อปท . เครุ�อข่ ายสาธารุณีส�ข่ สถาบ(นิการุศ5กษา สถานิปรุะกอบการุ ฯลฯ จ-านิวนิ 900 แห ง ในิ 8 จ(งหว(ด็ภาคเหนิ�อ

โครุงการุศ5กษาป;ญหาการุฆ่ าต(วตายในิช�มชนิ พ�9นิท��จ(งหว(ด็เช�ยงรุาย อย% ในิกรุะบวนิการุว�เครุาะห&และปรุะมวลผล

สนิ(บสนิ�นิการุด็-าเนิ�นิงานิในิพ�9นิท��โด็ยสถาบ(นิพ(ฒนิาการุเด็+กรุาชนิครุ�นิทรุ&

การุสนิ(บสนิ�นิว�ทยากรุให1ก(บเครุ�อข่ าย ความรุ%1ทางจ�ตเวชในิเด็+กและว(ยรุ� นิ และการุด็%แล การุค(ด็กรุองพ(ฒนิาการุด็1ายเครุ��องม�อ TDSI และการุส งเสรุ�มพ(ฒนิาการุ โรุคทางกายในิเด็+ก

การุนิ�เทศนิ&ต�ด็ตามงานิ โครุงการุบ%รุณีาการุพ(ฒนิาการุเด็+กล1านินิา LCDIP ( Lanna Child Development

Integration Project) โครุงการุการุส งเสรุ�มความรุ%1 ท(ศนิคต�และท(กษะครุ%โรุงเรุ�ยนิ

ปรุะถม ในิการุด็%แลพฤต�กรุรุมและการุใช1ยาในิเด็+กโรุคสมาธ�ส(9นิ

โครุงการุพ(ฒนิาโปรุแกรุมรุะบบส งต อข่1อม%ลผ%1ป7วย (Referral center)

นิ�เทศงานิกรุณี�ปกต�รุะด็(บกรุะทรุวง ป�งบปรุะมาณี 2556 รุอบท�� 1

 จ(งหว(ด็ ก-าหนิด็การุ

นิ านิ 12 – 14 ก�มภาพ(นิธ& 2556

ล-าปาง 26 – 28 ก�มภาพ(นิธ& 2556

เช�ยงใหม 5 – 7 ม�นิาคม 2556

เช�ยงรุาย 13 – 15 ม�นิาคม 2556

แม ฮ่ องสอนิ 20 – 22 ม�นิาคม 2556

แพรุ 26 – 28 ม�นิาคม 2556

ล-าพ%นิ 2 – 4 เมษายนิ 2556

พะเยา 9 – 11 เมษายนิ 2556

ก-าหนิด็การุนิ�เทศงานิเครุ�อข่ ายบรุ�การุท�� 1คณีะท-างานิเครุ�อข่ ายบรุ�การุท�� 1 จ(งหว(ด็ ก-าหนิด็การุ

ล-าพ%นิ 3 ม�ถ�นิายนิ 2556เช�ยงใหม 4 ม�ถ�นิายนิ 2556

นิ านิ 7 ม�ถ�นิายนิ 2556แม ฮ่ องสอนิ 14 ม�ถ�นิายนิ 2556

แพรุ 17 ม�ถ�นิายนิ 2556ล-าปาง 19 ม�ถ�นิายนิ 2556พะเยา 21 ม�ถ�นิายนิ 2556

เช�ยงรุาย 24 ม�ถ�นิายนิ 2556

การน�เที่ศูงานกรณ�ปกต� คณีะท�� 1 : การุส งเสรุ�มส�ข่ภาพ ปDองก(นิ ควบค�มโรุค

(ตามกล� มว(ย) ว(ยรุ� นิ ว(ยเรุ�ยนิ

ศ%นิย&ให1ค-าปรุ5กษาค�ณีภาพ (Psychosocial Clinic) และเช��อมโยงก(บรุะบบช วยเหล�อนิ(กเรุ�ยนิในิโรุงเรุ�ยนิ

ผ%1ส%งอาย� ผ%1พ�การุ การุเข่1าถ5งบรุ�การุข่องผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1า

คณีะท�� 2 : การุพ(ฒนิารุะบบบรุ�การุส�ข่ภาพ การุพ(ฒนิารุะบบบรุ�การุส�ข่ภาพ(Service Plan)

การุพ(ฒนิารุะบบบรุ�การุสาข่าจ�ตเวช การุจ(ด็การุด็1านิการุแพทย&และสาธารุณีส�ข่ฉ�กเฉ�นิ

ท�ม MCATT ค�ณีภาพ

การุส งเสรุ�มส�ข่ภาพ ปDองก(นิ ควบค�มโรุค : กล� มว(ยเด็+ก สตรุ�

ต(วช�9ว(ด็ รุ1อยละข่อง ANC ค�ณีภาพ (ไม นิ1อยกว า 70)

(101) รุ1อยละข่องสถานิบรุ�การุจ(ด็รุะบบบรุ�การุคล�นิ�ก

เด็+กด็�ค�ณีภาพ (WCC ค�ณีภาพ ) ไม นิ1อยกว า70 (110)

รุะด็(บความส-าเรุ+จในิการุพ(ฒนิา รุพช . ในิพ�9นิท��ม�บรุ�การุส งเสรุ�มพ(ฒนิาการุเด็+ก ในิ Well child ตามเกณีฑ์& ท��ก-าหนิด็ (รุะด็(บ 3)

ผลการุด็-าเนิ�นิงานิตามกล� มว(ย : กล� มว(ยเด็+ก

สรุ�ปผลการุปรุะเม�นิตนิเองตามแนิวทางการุพ(ฒนิาค�ณีภาพบรุ�การุส งเสรุ�มพ(ฒนิาการุเด็+กในิ Well Child Clinic ส-าหรุ(บ รุพช . จ-านิวนิโรุงพยาบาลท��ผ านิเกณีฑ์& (รุะด็(บ 3) ท�กด็1านิ 46 แห/ง(ที่�"งหมดำ 90 แห/ง ) ค�ด็

เป8นิ 51% ดำ(านที่��ไม/ผู้/านเกณฑ์ (ระดำ�บ 3)

การสุ/งเสุร�มพ�ฒนาการ 4105

การสุ/งเสุร�มป3องก�น 25.26%ระบบย์า 2316. % การต�ดำตามดำ�แลื่ 1684. %

การตรวจิว�น�จิฉั�ย์ 1263. %

ดำ(านสุถานที่�� 1158. %

การสุ/งต/อ 211. %

ผลการุด็-าเนิ�นิงานิตามกล� มว(ย : กล� มว(ยเด็+ก ป;ญหาและอ�ปสรุรุคการใช(เคร��องม�อประเม�น แลื่ะกระต�(นพ�ฒนาการ

เดำ6กแรกเก�ดำ – 5 ป7 (TDSI 300 ข(อ ) : ต(องใช(เวลื่าค/อนข(างมาก ร� (สุ8กเป9นการเพ��มภาระงาน

เคร��องม�อม�ราคาแพง บ�คลื่ากรที่��ร�บผู้�ดำชอบงานบางคน ไม/ผู้/านการ

อบรมในเร��องการดำ�แลื่ป:ญหาสุ�ขภาพจิ�ตในว�ย์เดำ6ก ว�ย์ร� /น ว�ย์ที่�างาน แลื่ะว�ย์สุ�งอาย์� ที่�าให(ไม/สุามารถใช(เคร��องม�อที่��จิ�าเป9น หร�อให(การดำ�แลื่ที่างสุ�งคม psychosocial clinic ไดำ(

ความต1องการุสนิ(บสนิ�นิ เคร��องม�อกระต�(นแลื่ะสุ/งเสุร�มพ�ฒนาการเดำ6ก

แนิวทางแก1ไข่

ผลการุด็-าเนิ�นิงานิตามกล� มว(ย : กล� มว(ยเรุ�ยนิ/ว(ยรุ� นิต(วช�9ว(ด็ รุ1อยละข่องศ%นิย&ให1ค-าปรุ5กษาค�ณีภาพ (Psychosocial Clinic) และ

เช��อมโยงก(บรุะบบช วยเหล�อนิ(กเรุ�ยนิในิโรุงเรุ�ยนิ เช นิ ยาเสพต�ด็ บ�หรุ�� OSCC คล�นิ�กว(ยรุ� นิ ฯลฯ (ไม นิ1อยกว า 70)

รุะด็(บความส-าเรุ+จในิการุพ(ฒนิา รุพศ/รุพท.ในิพ�9นิท��ให1ม�บรุ�การุส�ข่ภาพจ�ต และจ�ตเวชเด็+ก และว(ยรุ� นิ ตามเกณีฑ์&ท��ก-าหนิด็ (รุะด็(บ 3 ท� กด็1านิ)

รุะด็(บความส-าเรุ+จในิการุพ(ฒนิา TO BE NUMBER ONE FRIEND CORNER ในิโรุงเรุ�ยนิ(สถานิศ5กษา)ให1ม�ค�ณีภาพและม�รุะบบด็%แลช วยเหล�อนิ(กเรุ�ยนิท��เช��อมโยงก(บสถานิบรุ�การุสาธารุณีส�ข่ในิพ�9นิท�� จากการุปรุะเม�นิตนิเองก อนิการุพ(ฒนิาค�ณีภาพรุะบบบรุ�การุตามแนิวทาง

การุพ(ฒนิาค�ณีภาพรุะบบ บรุ�การุส�ข่ภาพจ�ตเด็+ก และว(ยรุ� นิ พบว า รุพศ .และรุพท . ท(9ง 8 แห ง ม�การุปรุะเม�นิตนิเองผ านิเกณีฑ์&รุะด็(บ 3 ท�ก ด็1านิ ค�ด็เป8นิรุ1อยละ 100 และ ม�แผนิในิการุพ(ฒนิาเพ��อยกรุะด็(บให1เป8นิรุะด็(บ

2 และรุะด็(บ 1

ผลการุด็-าเนิ�นิงานิตามกล� มว(ย : กล� มว(ยเรุ�ยนิ/ว(ยรุ� นิ ม�การดำ�าเน�นงานศู�นย์ให(ค�าปร8กษา ที่��บ�รณาการเข(าก�บงานคลื่�น�กว�ย์ร� /น ของโรงพย์าบาลื่

เป9นการข�บเคลื่��อนที่��ม�ข� "นตอนการดำ�าเน�นงาน ที่��หลื่าย์แห/งก�าลื่�งอย์�/ระหว/างการประเม�นผู้ลื่ตามเกณฑ์ค�ณภาพ แลื่ะม�การบ�รณาการก�บการประเม�นร�บรองโรงพย์าบาลื่สุ/งเสุร�มสุ�ขภาพ กรณ�ที่��เป9นโรงพย์าบาลื่เดำ�ย์วก�น เพ��อลื่ดำป:ญหาความซ้ำ�"าซ้ำ(อน แฃะเวลื่าดำ�าเน�นงาน รวมที่�"งก�จิกรรมสุน�บสุน�นการดำ�าเน�นงานบร�การที่��เป9นม�ตรก�บว�ย์ร� /นตามแนวที่างของ TO be Number one

ที่�กจิ�งหว�ดำไดำ(ม�การบ�รณาการในร�ปแบบบ�รณาการดำ(านสุ�ขภาพว�ย์ร� /น ก�บความสุวย์งาม โรคต�ดำต/อที่างเพศูสุ�มพ�นธิ บ�หร�� แอลื่กอฮอลื่ คลื่�น�กจิ�ตเวช แลื่ะเช��อมระบบงาน OSCC ( One Stop Crisis Center)

ที่�กจิ�งหว�ดำม�การช�"แจิงนโย์บาย์ แลื่ะแนวที่างกานดำ�าเน�นงาน เพ��อเป9นร�ปแบบในแต/ลื่ะอ�าเภอให(ม�บร�การที่��เป9นม�ตรก�บว�ย์ร� /น แลื่ะม�การดำ�าเน�นการใช( SRM เป9นกระบวนการดำ�าเน�นงาน

การดำ�าเน�นงานในกลื่�/มว�ย์ร� /นจิ�งหว�ดำลื่�าปาง เก�ดำการบ�รณาการแผู้นว�ย์ร� /น (ที่�"งในสุถานศู8กษา ช�มชน การดำ�าเน�นงานในกลื่�/มที่��อย์�/ในภาวะเปราะบาง การดำ�าเน�นงานคลื่�น�กว�ย์ร� /น ) ร/วมภาค�เคร�อข/าย์ภาคร�ฐ องคกรปกครองสุ/วนที่(องถ��น ภาคประชาสุ�งคม แลื่ะเก�ดำเคร�อข/าย์ในแต/ลื่ะ Setting เพ��มข� "นรวมถ8งสุามารถจิ�ดำที่�าแผู้น เพ��อพ�ฒนาตามสุ/วนขาดำไดำ(ช�ดำเจินข�"น

จ-านิวนิโรุงพยาบาลท��ได็1รุ(บการุปรุะเม�นิรุ(บรุองผ านิเกณีฑ์&มาตรุฐานิสถานิบรุ�การุท��เป8นิม�ตรุก(บว(ยรุ� นิ (Youth Friendly Health Services; YFHS), จ-านิวนิโรุงเรุ�ยนิในิส(งก(ด็ สพม.ท��ม�รุะบบด็%แลช วยเหล�อนิ(กเรุ�ยนิเข่1มแข่+ง และโรุงเรุ�ยนิท��ม�ชมรุม TO BE NUMBER ONE ต1นิแบบ, ด็�เด็ นิจ(งหว(ด็

จ-านิวนิรุพ.ท(9งหมด็

ผ านิการุปรุะเม�นิ

YFHS ป� 2555

ผ านิเกณีฑ์& YFHS ป� 2556

ผ านิ TO BE NUMBER

ONE

ผ านิรุะบบด็%แลช วย

เหล�อนิ(กเรุ�ยนิ

หมายเหต�จ-านิวนิรุพ.ท��

รุอ รุอปรุะเม�นิ

YFHSเช�ยงใหม

24 - - 2 - รุอพ�จารุณีา 1

เช�ยงรุาย 17 - - 2 3

ล-าปาง13 2 - 2 -

ล-าพ%นิ7 - - 3 - รุอปรุะเม�นิ 1

แม ฮ่ องสอนิ 7 - - 3 -พะเยา 7 2 - 2 2

แพรุ 8 - - 3 -นิ านิ 14 - 2 1 -

ภาพรุวม 97 4 4 18 5

ผ านิปรุะเม�นิรุ(บรุอง YFHS จ-านิวนิ 6 แห ง ค�ด็เป8นิ 618. % ข(อม�ลื่ ณ ว�นที่�� 17 เมษาย์น 2556

ผลการุด็-าเนิ�นิงานิตามกล� มว(ย : กล� มว(ยเรุ�ยนิ/ว(ยรุ� นิ

ป;ญหาและอ�ปสรุรุค เวท�ค�นิข่1อม%ลเก��ยวก(บว(ยรุ� นิในิท�กรุะด็(บย(งม�นิ1อย การุต�ด็ตาม ก-าก(บ ปรุะเม�นิผลการุด็-าเนิ�นิงานิ การุเข่1าถ5งบรุ�การุ

ความต1องการุสนิ(บสนิ�นิ การุเพ��มองค&ความรุ%1ในิการุพ(ฒนิาเครุ�อข่ ายในิการุข่(บเคล��อนิ

งานิ แนิวทางการุให1ค-าปรุ5กษาป;ญหาในิป;ญหาต างๆ เช นิ ต(9ง

ครุรุภ&ไม พรุ1อม

ผลการุด็-าเนิ�นิงานิตามกล� มว(ย : กล� มว(ยเรุ�ยนิ/ว(ยรุ� นิ

ข่1อเสนิอแนิะ การุฟื้?9 นิฟื้%องค&ความรุ%1ในิการุพ(ฒนิาเครุ�อข่ าย

เพ��อข่(บเคล��อนิงานิว(ยรุ� นิว(ยเรุ�ยนิ บ%รุณีาการุก(บภาค�เครุ�อข่ ายท��เก��ยวข่1อง ด็-าเนิ�นิ

การุเช�งรุ�ก

ป;จจ(ยข่องความส-าเรุ+จ การุบ%รุณีาการุ : YFHS(กรุมอนิาม(ย ) การุบรุ�การุเช�งรุ�ก

Psychosocial Clinic ค�ณีภาพ

การุม�บรุ�การุ Psychosocial care ในิ Teenage Pregnancy/ท1องไม พรุ1อม, HIV/std, Substance&Alcohol, Violent

+ เช��อมโยงก(บโรุงเรุ�ยนิ (บ%รุณีาการุก(บงานิอนิาม(ยโรุงเรุ�ยนิ & เช�งรุ�ก)

การุด็-าเนิ�นิงานิตามกล� มว(ย : กล� มว(ยท-างานิ/ผ%1ส%งอาย�/ผ%1พ�การุ ต(วช�9ว(ด็ รุ1อยละข่องผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1าเข่1าถ5งบรุ�การุ (มา

กกว าหรุ�อเท าก(บ 31) (137) รุ1อยละข่องคล�นิ�ก NCD ค�ณีภาพ (ไม นิ1อยกว า

70) (207)

รุะด็(บความส-าเรุ+จในิการุพ(ฒนิาคล�นิ�ก NCD/คล�นิ�กส%งอาย�ในิ รุพช.ให1ม�บรุ�การุด็%แลส�ข่ภาพจ�ตผ%1ส%งอาย�

จ(ด็อบรุมด็%แลผ%1ม�ป;ญหาส�ข่ภาพจ�ตในิว(ยเด็+ก ว(ยรุ� นิ ว(ยท-างานิ และว(ยส%งอาย� :ความรุ%1ในิปรุะเด็+นิส�รุา ยาเสพต�ด็ ความรุ�นิแรุงในิครุอบครุ(ว และฝึHกท(กษะการุใช1แบบค(ด็กรุอง/ปรุะเม�นิ 2Q,9Q,8Q ,AUDIT,ASSIST,แบบปรุะเม�นิความเครุ�ยด็ และแนิวทางการุช วยเหล�อ เพ��อให1เก�ด็บรุ�การุด็%แลทางส(งคมจ�ตใจ

ผ%1รุ(บผ�ด็ชอบงานิส�ข่ภาพจ�ตหรุ�อผ%1ให1บรุ�การุผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1าผ านิการุอบรุมรุะบบด็%แลเผ1ารุะว(งโรุคซึ5มเศรุ1าในิเครุ�อข่ ายบรุ�การุส�ข่ภาพท�� 1 จ-านิวนิ

648 หนิ วยงานิ ค�ด็เป8นิรุ1อยละ 5405.

การุด็-าเนิ�นิงานิตามกล� มว(ย : กล� มว(ยท-างานิ/ผ%1ส%งอาย�/ผ%1พ�การุ

การุเข่1าถ5งบรุ�การุ ข่องผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1ารุ1อยละข่องผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1าเข่1าถ5งบรุ�การุ (มากกว าหรุ�อเท าก(บ 31)

อ-าเภอปรุะชากรุกลางป� 2555

จ-านิวนิผ%1ป7วย

โรุคซึ5มเศรุ1าท��คาด็

ปรุะมาณีการุ

ป� 2555 ป� 2556 ( 4-8 เด็�อนิ ) 1

จ-านิวนิผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1า

อ(ตรุาการุเข่1าถ5งบรุ�การุ

จ-านิวนิผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1า

อ(ตรุาการุเข่1าถ5งบรุ�การุ

ล-าพ%นิ343,3

26 7,896 3,565 45.152,615 33.12

นิ านิ476,8

5710,96

8 3,551 32.383,124

28.48

พะเยา423,3

08 9,736 2,576 26.461556

15.98แม ฮ่ องส

อนิ233,5

655,372 1,255 23.36

แพรุ 392,5

65 9,029 1,608 17.81362

4.01

ล-าปาง602,6

6613,86

12,346 16.93 2,013

13.44

เช�ยงรุาย945,0

1121,73

5 2705 12.45

เช�ยงใหม 1,646,144

37,861 4,545 12.00

ข(อม�ลื่จิากฐานข(อม�ลื่ของจิ�งหว�ดำ1 จิ�งหว�ดำน/านแลื่ะจิ�งหว�ดำแพร/ ; 4 เดำ�อน จิ�งหว�ดำลื่�าพ�นแลื่ะจิ�งหว�ดำพะเย์า ; 6 เดำ�อน จิ�งหว�ดำลื่�าปาง ; 8 เดำ�อน

การุเข่1าถ5งบรุ�การุข่องผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1า

จ(งหว(ด็ จ-านิวนิผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1า (คนิ) อ(ตรุาการุเข่1าถ5งบรุ�การุ

(รุ1อยละ)

จ-านิวนิผ%1ป7วยท��คาด็การุจากปรุะชากรุ

กลางป�2554(คนิ)

ป� 255

5

ป� 2556 (ถ5ง11ม

.ค.)

รุวม

ล-าพ%นิ 255,5 0

255,5

3 2 .15

7 ,9 48

นิ านิ 1 ,6 21 1 4

1 ,6 35

1 8 .00

9 ,0 85

พะเยา 257

5 0

257

5

285

8

9 ,0 10

แม ฮ่ องสอนิ

1 ,8 71 7

1 ,8 78

4 4 .31

4 ,2 38

แพรุ 4 ,7 52 52

4 ,8 04

532.2

9 ,0 27

ล-าปาง 4 ,9 75 30

500,5

334.1

1 4 ,979

เช�ยงรุาย 750,0 4 8

754,8

331.6

227,62

เช�ยงใหม 1 2 ,74 0 843

1 3 ,583

4 3 .13

314,9 3

รุวม 385,89 994

395,83

364.7

1 0 8 ,542

ข(อม�ลื่จิากศู�นย์โรคซ้ำ8มเศูร(าไที่ย์ ณ ว�นที่�� 11

มกราคม 2556

การุเข่1าถ5งบรุ�การุ ข่องผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1ารุ1อยละข่องผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1าเข่1าถ5งบรุ�การุ (มากกว าหรุ�อเท าก(บ 31) 8 จ(งหว(ด็ ม�การุด็-าเนิ�นิการุด็%แลเฝึDารุะว(งโรุคซึ5ม

เศรุ1า ต(9งแต รุะด็(บ โรุงพยาบาลส งเสรุ�มส�ข่ภาพต-าบล โรุงพยาบาลช�มชนิ โรุงพยาบาลศ%นิย& /โรุงพยาบาลท(�วไป +ช�มชนิ

ย(งไม ม�การุ monitor & evaluation รุะบบด็%แลเฝึDารุะว(งโรุคซึ5มเศรุ1าในิสถานิพยาบาลแต ละรุะด็(บท��ช(ด็เจนิ

การุเข่1าถ5งบรุ�การุ ข่องผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1า

แนิวทางเฝึDารุะว(งโรุคซึ5มเศรุ1า : 5 ก�จกรุรุมหล(ก1 ) การุค(ด็กรุองเพ��อค1นิหาผ%1ม�แนิวโนิ1มม�อาการุข่องโรุคซึ5มเศรุ1า 2) การุปรุะเม�นิความรุ�นิแรุงข่องอาการุซึ5มเศรุ1าและการุฆ่ าต(วตาย

ในิผ%1ป7วยภาวะซึ5มเศรุ1า 3) การุว�นิ�จฉ(ยโรุค 4) การุรุ(กษาและด็%แลตามรุะด็(บความรุ�นิแรุงข่องอาการุ 5) การุต�ด็ตามเฝึDารุะว(งการุกล(บเป8นิซึ-9า

การุเข่1าถ5งบรุ�การุ ข่องผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1า ป;ญหาและอ�ปสรุรุค&หลื่าย์จิ�งหว�ดำม�การดำ�าเน�นการดำ�แลื่เฝ้3าระว�งโรคซ้ำ8มเศูร(า แต/ร(อย์ลื่ะของผู้�(ปBวย์โรคซ้ำ8มเศูร(าเข(าถ8งบร�การย์�งไม/เป9นตามเกณฑ์เช/น จิ�งหว�ดำลื่�าปาง จิ�งหว�ดำเช�ย์งใหม/ จิ�งหว�ดำแพร/ จิ�งหว�ดำเช�ย์งราย์ อาจิเก�ดำ

จิาก ค�ณีภาพและความครุอบคล�มข่องกรุะบวนิการุ

(การุปฏิ�บ(ต�ตามแนิวปฏิ�บ(ต�ย(งท-าได็1ไม ครุอบคล�ม) การุลงรุห(สโรุค การุส งต อ รุวบรุวมและว�เครุาะห&ข่1อม%ลอาจม�การุ

คลาด็เคล��อนิ(รุวมท(9งความเข่1าใจข่องผ%1เก��ยวข่1อง)

ข่1อม%ลข่องจ(งหว(ด็ไม ได็1รุวมข่1อม%ลจากโรุงพยาบาลมหาว�ทยาล(ยและโรุงพยาบาลเอกชนิ

ท(ศนิคต�ข่องบ�คลากรุ

การุเข่1าถ5งบรุ�การุ ข่องผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1า การุบ(นิท5กหรุ�อการุรุายงานิอาจไม ครุบถ1วนิ หรุ�อม�ความเข่1าใจ

คาด็เคล��อนิ ท-าให1ข่1อม%ลหรุ�อสถ�ต�อาจม�ความคลาด็เคล��อนิ(ข่1อม%ลท��ได็1ย(งต างก(นิ จากแต ละหนิ วยงานิในิจ(งหว(ด็ ) แม1ในิจ(งหว(ด็ท��ม�รุ1อยละข่องผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1าเข่1าถ5งบรุ�การุตามเกณีฑ์& เช นิ จ(งหว(ด็ล-าพ%นิ จ(งหว(ด็พะเยา

อ(ตรุาการุเข่1าถ5งบรุ�การุข่องผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1าบางพ�9นิท�� เช นิ อ-าเภอเม�อง จ(งหว(ด็พะเยา นิ าจะต-�ากว าความเป8นิจรุ�ง พบจากอ-าเภอเม�องม�ผ%1ป7วยท��ได็1รุ(บว�นิ�จฉ(ยเป8นิโรุคซึ5มเศรุ1าป� 2556 ( 6 เด็�อนิ ) เพ�ยง 30 คนิ

ที่างพ�"นที่��ไดำ(แสุดำงความค�ดำเห6นเบ�"องต(นว/า อาจิเก�ดำจิากการลื่งบ�นที่8กข(อม�ลื่ไม/ครบถ(วน ป:ญหาการลื่งรห�สุการ

ว�น�จิฉั�ย์ตามระบบ ICD 10 การว�น�จิฉั�ย์โรคซ้ำ8มเศูร(าเป9นว�น�จิฉั�ย์รอง การดำ8งข(อม�ลื่ไปว�เคราะหอาจิม�ความเข(าใจิคลื่าดำเคลื่��อน

โรุงพยาบาลศ%นิย&/โรุงพยาบาลท(�วไป การุให1บรุ�การุโรุคซึ5มเศรุ1าในิโรุงพยาบาลส วนิใหญ ย(งเป8นิงานิเช�งต(9งรุ(บ

การุลงข่1อม%ลในิ 21 แฟื้Dม ไม ครุบท�กแฟื้Dม ผ%1ป7วยรุายนิ(9นิหากได็1รุ(บการุว�นิ�จฉ(ย การุด็5งไปใช1อาจไม ปรุากฏิ ซึ5�งท-าให1ข่1อม%ลไม ตรุงก(บความเป8นิจรุ�งหรุ�อนิ1อยกว าความเป8นิจรุ�ง

การุเข่1าถ5งบรุ�การุ ข่องผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1า

การุเข่1าถ5งบรุ�การุ ข่องผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1าข่1อเสนิอแนิะ การที่��แพที่ย์แลื่ะบ�คลื่ากรผู้�(ปฏิ�บ�ต�งานโรงพย์าบาลื่ช�มชนม�องค

ความร� ( ม�ความม��นใจิ โดำย์ผู้/านระบบพ��เลื่�"ย์งที่�าให(สุามารถให(บร�การไดำ( การุท-าความเข่1าใจก(บบ�คลากรุและหนิ วยงานิท��เก��ยวข่1อง เก��ยว

ก(บต(วช�9ว(ด็ (ผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1าเข่1าถ5งบรุ�การุ )ถ5งเปDาหมาย ว(ตถ�ปรุะสงค& กล� มเปDาหมายและการุด็-าเนิ�นิการุเพ��อบรุรุล�ถ5งต(วช�9ว(ด็ ให1เข่1าใจตรุงก(นิเป8นิส��งจ-าเป8นิ

ผล(กด็(นิด็1านินิโยบาย ม�แผนิด็-าเนิ�นิการุท��ช(ด็เจนิโด็ยผ านิการุเห+นิชอบจากผ%1บรุ�หารุ และการุปรุ(บท(ศนิคต�ข่องบ�คลากรุ เป8นิป;จจ(ยหนิ5�งท��ส-าค(ญข่องความส-าเรุ+จ

ควรุนิ-ารุะบบการุด็%แลเฝึDารุะว(งโรุคซึ5มเศรุ1าลงส% การุปฏิ�บ(ต�โด็ยการุบ%รุณีาการุเข่1าก(บงานิปรุะจ-า โด็ยเฉพาะกล� มเส��ยง เช นิ คล�นิ�กส%งอาย�, NCD, ANC หรุ�อคล�นิ�กท(�วไป โด็ยเฉพาะในิโรุงพยาบาลศ%นิย&/โรุงพยาบาลท(�วไป

การุเข่1าถ5งบรุ�การุ ข่องผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1าข่1อเสนิอแนิะ ทบทวนิรุะบบการุบ(นิท5ก/รุายงานิข่1อม%ล รุะบบจ(ด็เก+บฐานิ

ข่1อม%ลและว�เครุาะห&ปรุะเม�นิผล ตลอด็จนิความเท��ยงตรุงข่องข่1อม%ล

ทางจ(งหว(ด็ควรุทบทวนิและว�เครุาะห&อย างเป8นิรุะบบในิแต ละพ�9นิท�� ในิสถานิบรุ�การุแต ละรุะด็(บและแต ละแห งถ5งสาเหต�และป;จจ(ยท��ท-าให1อ(ตรุาการุเข่1าถ5งบรุ�การุข่องผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1าท��ย(งไม เป8นิไปตามเปDาหมาย(ในิแต ละอ-าเภอข่องแต ละจ(งหว(ด็ อ(ตรุาการุเข่1าถ5งบรุ�การุแตกต างก(นิค อนิข่1างมาก)

ในิการุพ(ฒนิาท��ส-าค(ญต อไป ควรุเนิ1นิการุ monitor & evaluation รุะบบด็%แลเฝึDารุะว(งโรุคซึ5มเศรุ1าในิสถานิพยาบาลแต ละรุะด็(บ เพ��อจะบอกถ5งค�ณีภาพข่องบรุ�การุด็(งกล าว ( ทบทวนิการุปฏิ�บ(ต�ตามแนิวทางเฝึDารุะว(งโรุคซึ5มเศรุ1า ต�ด็ตามปรุะเม�นิผลในิแต ละก�จกรุรุม

การุเข่1าถ5งบรุ�การุ ข่องผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1ารุ1อยละข่องผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1าเข่1าถ5งบรุ�การุ (มากกว าหรุ�อเท าก(บ 31) ผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1า หมายถ5ง ปรุะชาชนิท��เจ+บป7วยด็1วยโรุคซึ5ม

เศรุ1าท(�วไป ท��อาย� 15 ป�ข่1นิไป ไม ได็1จ-าก(ด็เฉพาะกล� มผ%1ส%งอาย�

ส%ตรุค-านิวณี ( A/B ) x 100A = จ-านิวนิผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1าเข่1าถ5งบรุ�การุ F32,F33,F34.1 (ค�ด็ F32.*,F33.*ท(9งหมด็) และ F38,F39 B = จ-านิวนิผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1าคาด็ปรุะมาณีจากความช�กท��ได็1จากการุ

ส-ารุวจผลการุส-ารุวจทางรุะบาด็ว�ทยาส�ข่ภาพจ�ตป� 2551 ข่องกรุม

ส�ข่ภาพจ�ต พบอ(ตรุาความช�กผ%1ป7วยโรุคซึ5มเศรุ1าข่องในิภาคเหนิ�อ เท าก(บ รุ1อยละ 2.3

จ-านิวนิปรุะชากรุกลางป� ท��ม�อาย� 15 ป�ข่59นิไป

ANC,NCD,คล�นิ�กผ%1ส%งอาย�ค�ณีภาพ• การุม�บรุ�การุ Psychosocial care :

intregrate• ค(ด็กรุอง Depression / Alcohol• Intervention : เช นิ ส งเสรุ�มปDองก(นิ ในิ

กล� มผ%1ส%งอาย�ต�ด็บ1านิ

การุด็-าเนิ�นิงานิตามกล� มว(ย : กล� มว(ยท-างานิ/ผ%1ส%งอาย�/ผ%1พ�การุ

ความต1องการุได็1รุ(บการุสนิ(บสนิ�นิ ค% ม�อแนิะทางการุด็%แลทางส(งคมจ�ตใจส-าหรุ(บ

รุพช . รุพท . รุพศ . ป� 2556

การุพ(ฒนิาท�มท�ม MCATT ในิเครุ�อข่ ายบรุ�การุส�ข่ภาพท�� 1

ต(วช�9ว(ด็ รุ1อยละข่องอ-าเภอท��ม�ท�ม MCATT ค�ณีภาพ

(เท าก(บ 80 ) (211)

ความส-าเรุ+จในิการุจ(ด็ต(9งและพ(ฒนิาท�ม MCATT ให1ม�ค�ณีภาพ

ต(วช�9ว(ด็ : รุ1อยละข่องอ-าเภอท��ม�ท�ม MCATT ค�ณีภาพ (เท าก(บ 80) ม�การุเตรุ�ยมความพรุ1อมในิการุรุองรุ(บภาวะฉ�กเฉ�นิ หรุ�อ

สาธารุณีภ(ยด็1านิการุแพทย& และสาธารุณีส�ข่ โด็ยม�การุจ(ด็ต(9งท�มและม�ค-าส(�งแต งต(9งท�ม MCATT อย างช(ด็เจนิ 6 จ(งหว(ด็ ได็1แก จ(งหว(ด็เช�ยงใหม ล-าพ%นิ ล-าปาง แพรุ พะเยา และแม ฮ่ องสอนิ ม�แผนิการุปรุะเม�นิตนิเองตามมาตรุฐานิท�มช วยเหล�อเย�ยวยา

จ�ตใจผ%1ปรุะสบภาวะว�กฤตข่องกรุมส�ข่ภาพจ�ต ท(9ง 3 มาตรุฐานิ

จ(งหว(ด็เช�ยงรุายและนิ านิก-าล(งอย% รุะหว างการุด็-าเนิ�นิการุให1ม�ค-าส(�งแต งต(9งท�ม

ผ%1รุ(บผ�ด็ชอบผ านิการุอบรุมความรุ%1เรุ��องการุพ(ฒนิาศ(กยภาพท�มช วยเหล�อเย�ยวยาจ�ตใจผ%1ปรุะสบภาวะว�กฤต� จากหล(กส%ตรุข่องกรุมส�ข่ภาพจ�ตครุบท(9ง 8จ(งหว(ด็ จ-านิวนิ 410 คนิ

ม�ค% ม�อการุปฏิ�บ(ต�งานิ ม�แผนิปฏิ�บ(ต�การุและซึ1อมแผนิรุ วมก(บจ(งหว(ด็ โด็ยบ%รุณีาการุรุ วมก(บหนิ วยให1การุช วยเหล�อทางกายข่องจ(งหว(ด็ เช นิ DMAT, SRRT, PHER

ท�ม MCATT ค�ณีภาพ

มาตรุฐานิท�ม MCATT มาตรุฐานิท�� 1 ด็1านิการุบรุ�หารุจ(ด็การุo ด็1านิการุบรุ�หารุท�มงานิo ด็1านิว�ชาการุo ด็1านิการุเตรุ�ยมความพรุ1อม

มาตรุฐานิท�� 2 ด็1านิการุปฏิ�บ(ต�งานิ มาตรุฐานิท�� 3 ด็1านิการุต�ด็ตามปรุะเม�นิผล

การุพ(ฒนิาท�มท�ม MCATT ในิเครุ�อข่ ายบรุ�การุส�ข่ภาพท�� 1

ป;จจ(ยความส-าเรุ+จ ม�ต(วช�9ว(ด็รุะด็(บกรุะทรุวงให1จ(ด็ต(9งท�ม MCATT

ในิรุะด็(บจ(งหว(ด็และอ-าเภอเพ��อปฏิ�บ(ต�งานิควบค% ก(บหนิ วยให1การุช วยเหล�อทางกาย

ท�ม MCATT ข่องจ(งหว(ด็และอ-าเภอท-างานิโด็ยบ%รุณีาการุรุ วมก(บท�มสาธารุณีภ(ยด็1านิการุแพทย&และสาธารุณีส�ข่ฉ�กเฉ�นิในิจ(งหว(ด็ โด็ยท-าหนิ1าท��ในิการุเย�ยวยาจ�ตใจ และม�การุต�ด็ตามอย างต อเนิ��อง

ป;ญหาอ�ปสรุรุค ม�การุเปล��ยนิแปลงผ%1รุ(บผ�ด็ชอบงานิส�ข่ภาพจ�ตข่องจ(งหว(ด็บาง

จ(งหว(ด็ท-าให1ข่าด็ความต อเนิ��องในิการุท-างานิ ผ%1รุ(บผ�ด็ชอบใหม อย% รุะหว างการุเรุ�ยนิรุ%1งานิส�ข่ภาพจ�ตท-าให1การุด็-าเนิ�นิงานิล าช1า

บางอ-าเภอม�การุโยกย1ายแพทย&ซึ5�งเป8นิคณีะกรุรุมการุท�ม MCATT ท-าให1ต1องจ(ด็ท-าค-าส(�ง แต งต(9งใหม

ผ%1รุ(บผ�ด็ชอบไม ได็1ให1ความส-าค(ญก(บท�ม MCATT เนิ��องจากอย% ในิพ�9นิท��ไม เคยเก�ด็ภ(ยพ�บ(ต�

ความต1องการุได็1รุ(บการุสนิ(บสนิ�นิ ค% ม�อการุปฏิ�บ(ต�งานิท�มช วยเหล�อเย�ยวยาจ�ตใจผ%1ปรุะสบภาวะว�กฤต

และมาตรุฐานิท�มช วยเหล�อเย�ยวยาจ�ตใจผ%1ปรุะสบภาวะว�กฤตแก ท�ม MCATT ในิพ�9นิท��

ข่1อเสนิอแนิะ ควรุม�การุปรุะเม�นิตนิเองตามเกณีฑ์&มาตรุฐานิ

ท�มช วยเหล�อเย�ยวยาจ�ตใจผ%1ปรุะสบภาวะว�กฤต ท(9ง 3 ด็1านิ ค�อ ด็1านิการุบรุ�หารุจ(ด็การุ ด็1านิการุปฏิ�บ(ต�งานิ และด็1านิการุต�ด็ตามปรุะเม�นิผล

เรุ��องท��ผ%1นิ�เทศงานิรุ(บไว1เพ��อด็-าเนิ�นิการุต อ สนิ(บสนิ�นิการุอบรุมท�มช วยเหล�อเย�ยวยาจ�ตใจ

ผ%1ปรุะสบภาวะว�กฤต โด็ยหล(กส%ตรุข่องกรุมส�ข่ภาพจ�ต

ต(วช�9ว(ด็ : รุ1อยละข่องอ-าเภอท��ม�ท�ม MCATT ค�ณีภาพ (เท าก(บ 80)

การุด็-าเนิ�นิงานิพ(ฒนิารุะบบบรุ�การุส�ข่ภาพจ�ตและจ�ตเวช

ต(วช�9ว(ด็ รุะด็(บความส-าเรุ+จในิการุพ(ฒนิา รุพศ ./ รุพท ./ รุพช . ให1ม�

บรุ�การุส�ข่ภาพจ�ตและจ�ตเวชท(�วไปท��ม�ค�ณีภาพมาตรุฐานิตามเกณีฑ์&ท��ก-าหนิด็ รุ1อยละ 20 ข่อง รุพศ ./ รุพท . ม�บรุ�การุส�ข่ภาพจ�ตและจ�ตเวชท��ม�

ค�ณีภาพมาตรุฐานิ(ผ านิเกณีฑ์&รุะด็(บท�� 1) รุ1อยละ 70 ข่อง รุพช.ในิแต ละเครุ�อข่ ายบรุ�การุม�การุม�การุจ(ด็

บรุ�การุส�ข่ภาพจ�ตและจ�ตเวชท��ม�ค�ณีภาพมาตรุฐานิ(ผ านิเกณีฑ์&รุะด็(บท�� 3)

รุะด็(บความส-าเรุ+จในิการุพ(ฒนิาเครุ�อข่ ายรุะด็(บอ-าเภอให1ม�ความเข่1มแข่+งในิการุด็-าเนิ�นิงานิส�ข่ภาพจ�ตช�มชนิ

การุจ(ด็รุะด็(บสถานิบรุ�การุในิเข่ตบรุ�การุท�� 1รุพศ

.รุพท

.รุพท

. รุพช .แม ข่ าย M2

รุพช. รุพช. รุพช.ศสม./

รุพ.สต.จ(งหว(ด็ A S M1 F1 F2

F3/สรุ1างใหม

เช�ยงใหม 1 - 2 3 1 16 10/326/6

เช�ยงรุาย 1 - - 2 4 10 01/421/1

ล-าปาง 1 - - 2 - 10 - 314/1

ล-าพ%นิ - 1 - 1 - 5 01/ 271/

พะเยา - 1 1 - - 5 02/ 494/

แพรุ - 1 - - 1 6 - 211/9

นิ านิ - 1 - 1 - 12 01/212/3

แม ฮ่ องสอนิ - 1 - 2 - 4 - 171/

รุวม 3 5 3 11 6 68 6211/ ,096

การุด็-าเนิ�นิงานิพ(ฒนิารุะบบบรุ�การุส�ข่ภาพจ�ตและจ�ตเวช

ในิเข่ตบรุ�การุส�ข่ภาพท�� 1 ม�สถานิบรุ�การุสาธารุณีส�ข่ท��ม�การุพ(ฒนิาได็1แก รุพศ 3. แห ง

รุพท . จ-านิวนิ 6 แห ง รุพช . จ-านิวนิ 9 2 แห ง

จ(ด็โครุงการุส(มมนิาเครุ�อข่ ายผ%1รุ(บผ�ด็ชอบงานิส�ข่ภาพจ�ตในิรุะบบสาธารุณีส�ข่ เพ��อด็-าเนิ�นิงานิโครุงการุข่(บเคล��อนินิโยบายการุด็-าเนิ�นิงานิส�ข่ภาพจ�ต ป�งบปรุะมาณี 2556

ได็1นิ-าแบบปรุะเม�นิตนิเองในิด็1านิต างๆ ท(9ง 3 ด็1านิ ให1แก โรุงพยาบาลท�� เข่1ารุ วมโครุงการุ ปรุะเม�นิตนิเอง

การุด็-าเนิ�นิงานิพ(ฒนิารุะบบบรุ�การุส�ข่ภาพจ�ตและจ�ตเวช

ผลการุว�เครุาะห&ข่1อม%ลการุปรุะเม�นิตนิเองข่องสถานิบรุ�การุท��อย% ในิรุะบบการุพ(ฒนิารุะบบบรุ�การุส�ข่ภาพจ�ตและจ�ตเวช ส-าหรุ(บ รุพศ ./ รุพท ./ รุพช . และ รุพ.สต.ป�งบปรุะมาณี 2556

ในิรุอบ 6 เด็�อนิแรุก รุพศ./รุพท . 9 แห ง

ม�การุพ(ฒนิาผ านิรุะด็(บ 3 ท(9งหมด็ม�การุพ(ฒนิาผ านิรุะด็(บ 1 จ-านิวนิ 2 แห ง ได็1แก รุพ.นิ านิ,

รุพศ.ล-าปาง รุพช .9 2 แห ง

ม�การุพ(ฒนิาผ านิรุะด็(บ 3 ท(9งหมด็ม�การุพ(ฒนิาผ านิรุะด็(บ 1 จ-านิวนิ 3 แห ง ได็1แก

รุพ.เช�ยงข่อง, รุพ.แจ1ห ม, รุพ.ป7าซึาง รุะบบยา ย(งคงเป8นิรุะบบส-าค(ญท��กรุมส�ข่ภาพจ�ตควรุจะม�บทบาท

ในิการุส งเสรุ�มให1เก�ด็การุพ(ฒนิา ในิสถานิบรุ�การุท�กรุะด็(บ

การุพ(ฒนิารุะบบบรุ�การุสาข่าจ�ตเวช (Service Plan)เข่ตบรุ�การุส�ข่ภาพท�� 1

จ(ด็ต(9งคณีะกรุรุมการุพ(ฒนิารุะบบบรุ�การุสาข่าจ�ตเวช ในิรุะด็(บเข่ตและจ(งหว(ด็

จ(ด็ท-าแผนิการุพ(ฒนิารุะบบบรุ�การุสาข่าจ�ตเวชรุะยะเวลา 5 ป�

(พ.ศ.2556-2560) 1 .แผนิการุพ(ฒนิาศ(กยภาพโรุงพยาบาลในิส(งก(ด็ส-านิ(กงานิปล(ด็กรุะทรุวงสาธารุณีส�ข่

2. แผนิพ(ฒนิารุะบบบรุ�การุเพ��อแก1ไข่ป;ญหาส-าค(ญ

3 .แผนิการุพ(ฒนิาเครุ�อข่ ายการุด็%แลผ%1ป7วยจ�ตเวชลงส% โรุงพยาบาลช�มชนิ และรุพ.สต.

การุฆ่ าต(วตาย ป;ญหาการุเข่1าถ5งบรุ�การุข่องผ%1ป7วยกล� มโรุคจ�ต ป;ญหาโรุคทางจ�ตเวชท��เก�ด็จากการุใช1 เครุ��องด็��มท��ม�แอลกอฮ่อล&

กรุอบอ(ตรุาก-าล(งผ%1ปฏิ�บ(ต�งานิด็1านิส�ข่ภาพจ�ตและจ�ตเวช

www.themegallery.com

ว�ชาช�พ รุพศ. รุพท. M1 M2

F1 F2 F3 รุพสต.

จ�ตแพทย&ผ%1ใหญ 5 45

(+1)2(+1

)1(+1)

จ�ตแพทย&เด็+ก - 3 4 2 1

ก�มารุแพทย&ด็1านิพ(ฒนิาการุเด็+ก

1 1

แพทย&ท(�วไปผ านิการุอบรุม

2 2

พยาบาลจ�ตเวช (PG/ปรุ�ญญาโท)

7 6 5 4 3 2

เภส(ชท��ผ านิการุอบรุม 1 1 1

นิ(กจ�ตว�ทยา 4 3 1 1 1 1

พยาบาลจ�ตเวชเด็+ก 2 1 1

พยาบาลในิ Ward จ�ตเวช

8 8 8

นิ(กส(งคมสงเครุาะห&จ�ตเวช

1 1

นิ(กก�จกรุรุมบ-าบ(ด็ 1 1

การุพ(ฒนิารุะบบบรุ�การุสาข่าจ�ตเวช แผนิเปKด็หอผ%1ป7วยในิจ�ตเวช

โรุงพยาบาลล-าปาง ในิป� 2557 โรุงพยาบาลจอมทอง ในิป� 2557-2558

โรุงพยาบาลนิครุพ�งค& ในิป� 2559

โรุงพยาบาลเช�ยงรุายาปรุะชานิ�เครุะห& ในิป� 2559

โรุงพยาบาลฝึาง ในิป� 2560

การุด็-าเนิ�นิงานิพ(ฒนิารุะบบบรุ�การุส�ข่ภาพจ�ตและจ�ตเวช

ป;จจ(ยความส-าเรุ+จ 1. ป;จจ(ยความส-าเรุ+จข่องการุด็-าเนิ�นิงานิข่องหนิ วยงานิ

ในิพ�9นิท��เครุ�อข่ ายบรุ�การุ- ได็1รุ(บการุสนิ(บสนิ�นิเป8นิอย างด็�จากกรุมส�ข่ภาพจ�ต รุพ.สวนิปรุ�ง ศ%นิย&ส�ข่ภาพจ�ตท�� 10 และสถาบ(นิพ(ฒนิาการุเด็+กรุาชนิครุ�นิทรุ& ในิเรุ��องการุให1ค-าปรุ5กษา การุจ(ด็การุอบรุม พ��เล�9ยง - ผ%1บรุ�หารุในิหนิ วยงานิให1ความส-าค(ญก(บงานิส�ข่ภาพจ�ต และจ�ตเวช ผ%1รุ วมงานิให1ความรุ วมม�อมากข่(9นิ

-ช�มชนิเข่1ามาม�ส วนิรุ วมในิการุท-างานิมากข่59นิ ม�งบปรุะมาณีจากองค&การุบรุ�หารุส วนิท1องถ��นิสนิ(บสนิ�นิ

การุด็-าเนิ�นิงานิพ(ฒนิารุะบบบรุ�การุส�ข่ภาพจ�ตและจ�ตเวช

ป;จจ(ยความส-าเรุ+จ2. ป;จจ(ยความส-าเรุ+จข่องการุด็-าเนิ�นิงานิข่องหนิ วยงานิในิส(งก(ด็ กรุม

ส�ข่ภาพจ�ต- ผ%1บรุ�หารุให1ความส-าค(ญและให1การุสนิ(บสนิ�นิต อการุด็-าเนิ�นิงานิส�ข่ภาพจ�ต และจ�ตเวช- ได็1รุ(บความรุ วมม�อจากท�มสหว�ชาช�พในิการุรุ วมท-างานิ - ผ%1นิ�เทศรุ(บการุรุ(บการุพ(ฒนิาศ(กยภาพโด็ยการุเพ��มพ%นิความรุ%1ท(กษะ การุอบรุม บ�คลากรุท��รุ(บผ�ด็ชอบในิ สสจ . รุพศ.รุพท.รุพช . และรุพ.สต.ให1ความรุ วมม�อในิการุท-างานิเป8นิอย างด็�- กรุมส�ข่ภาพจ�ตสนิ(บสนิ�นิเรุ��องงบปรุะมาณี ค% ม�อปฏิ�บ(ต�งานิการุจ(ด็ให1ผ%1นิ-านิ�เทศข่องกรุมส�ข่ภาพจ�ต นิ�เทศรุ วมก(บผ%1นิ�เทศข่องกรุมอ��นิ ๆ ส(งก(ด็กรุะทรุวงสาธารุณีส�ข่ ท-าให1สามารุถบ�รุณีาการุงานิส�ข่ภาพจ�ตรุ วมงานิอ��นิ ๆ ได็1ด็�ข่59นิ- ม�การุนิ�เทศงานิจากผ%1นิ�เทศข่องกรุมส�ข่ภาพจ�ต ท-าให1เป8นิการุต�ด็ตามงานิอย างต อเนิ��อง

การุด็-าเนิ�นิงานิพ(ฒนิารุะบบบรุ�การุส�ข่ภาพจ�ตและจ�ตเวช

ป;ญหาอ�ปสรุรุค บ�คลากรุท��รุ(บผ�ด็ชอบงานิบางคนิ ไม ผ านิการุอบรุมในิเรุ��องการุ

ด็%แลป;ญหาส�ข่ภาพจ�ตในิว(ยเด็+ก ว(ยรุ� นิ ว(ยท-างานิ และว(ยส%งอาย� ท-าให1ไม สามารุถใช1เครุ��องม�อท��จ-าเป8นิ หรุ�อให1การุด็%แลทางส(งคม psychosocial clinic ได็1

บ�คลากรุในิพ�9นิท��ย(งม�ป;ญหาในิการุใช1เครุ��องม�อ TDSI 70 ข่1อ และ DSI 300 ข่1อ ข่องกรุมส�ข่ภาพจ�ต รุวมท(9ง การุไม ม�เครุ��องม�อท��ใช1ในิการุกรุะต�1นิ/ส งเสรุ�มพ(ฒนิาการุเนิ��องจากม�รุาคาแพง

การุบรุ�หารุจ(ด็การุข่1อม%ลในิพ�9นิท��ย(งไม ถ%กต1อง ครุบถ1วนิ เช นิ ข่1อม%ลการุเข่1าถ5งบรุ�การุข่องผ%1ป7วยซึ5มเศรุ1า ข่1อม%ลท��ส งศ%นิย&โรุคซึ5มเศรุ1าไทย ไม ตรุงก(บท��ผ%1นิ�เทศลงนิ�เทศในิพ�9นิท��

การุด็-าเนิ�นิงานิพ(ฒนิารุะบบบรุ�การุส�ข่ภาพจ�ตและจ�ตเวช

ป;ญหาอ�ปสรุรุค การุเปล��ยนิผ%1รุ(บผ�ด็ชอบ ข่องหนิ วยงานิต1อง

ใช1เวลาในิการุเรุ�ยนิรุ%1งานิใหม ท-าให1งานิท��รุ(บผ�ด็ชอบ ข่าด็ความต อเนิ��อง

การุปรุะสานิงานิรุะหว างหนิ วยงานิข่องกรุมส�ข่ภาพจ�ตก(บพ�9นิท�� พ�9นิท��ม�งานิค อนิข่1างมาก บางครุ(9งท-าให1ล าช1า

ส��อ/เทคโนิโลย�/ค% ม�อ ม�ไม เพ�ยงพอในิการุแจกให1พ�9นิท�� บางครุ(9งล าช1า

การุด็-าเนิ�นิงานิพ(ฒนิารุะบบบรุ�การุส�ข่ภาพจ�ตและจ�ตเวช

ความต1องการุได็1รุ(บการุสนิ(บสนิ�นิ ด็1านิบรุ�หารุ

งบปรุะมาณีส-าหรุ(บการุด็-าเนิ�นิงานิในิพ�9นิท��การุนิ�เทศต�ด็ตามปรุะเม�นิผลจากกรุมส�ข่ภาพจ�ต

ด็1านิว�ชาการุค% ม�อการุปฏิ�บ(ต�งานิท��ช วยเหล�อเย�ยวยาจ�ตใจผ%1ปรุะสบ

ภาวะว�กฤตและมาตรุฐานิท�มช วยเหล�อเย�ยวยาจ�ตใจผ%1ปรุะสบภาวะว�กฤตแก ท�ม MCATT ในิพ�9นิท��

ค% ม�อแนิะทางการุด็%แลทางส(งคมจ�ตใจส-าหรุ(บ รุพช . รุพท .รุพศ . ป� 2556

เครุ��องม�อกรุะต�1นิ และส งเสรุ�มพ(ฒนิาการุเด็+ก