59

การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

  • Upload
    others

  • View
    12

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน
Page 2: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

การจดการความร

(Knowledge Management)

เรอง

อปกรณเพอปองกนการเกดภาวะโรคลมรอน ส าหรบการฝกทหารใหม

โดย

กองการฝกและศกษา โรงเรยนชางฝมอทหาร

สถาบนวชาการปองกนประเทศ

มถนายน พ.ศ. 2560

Page 3: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

ค ำน ำ

อปกรณเพอปองกนการเกดภาวะโรคลมรอนส าหรบการฝกทหารใหม จดสรางขนโดยมวตถประสงคหลกคอเปนเครองมอสนบสนนการฝกทางทหารในการปองกนบคลากรทรบการฝกไมใหเกดภาวะโรคลมรอน กรอบการจดท าอปกรณอาศยแนวทางการปฏบตของหนวยแพทยประจ าศนยฝกทางทหาร และค าแนะน าการปองกนและเฝาระวงการปฐมพยาบาลและการรกษาพยาบาลการบาดเจบจากความรอนของกรมแพทยทหารบก อปกรณทสรางขนประกอบดวย 2 สวน คอ หนวยแสดงผล และ อโมงคมานน า โดยหนวยแสดงผลสามารถแสดงคาของ วน, เดอน, ป, เวลา(ชวโมง นาทและวนาท), คาอณหภม, คาความชนสมพทธ และไฟแสดงสญญาณหรอระดบความปลอดภยในการฝกเสมอนสธงจ านวน 5 ส ออกแบบใหสามารถมองเหนในระยะไกลทวพนทการฝก รวมถงลดภาระงานของเจาหนาทหนวยแพทยประจ าศนยฝกทางทหาร คาของขอมลทแสดงเปนมาตรฐานเดยวกนมการประมวลผลขอมลเพอควบคมการฝก ส าหรบอโมงคมานน าออกแบบเพอพนละอองน าใหระบายความรอนออกจากรางกายของผไดรบการฝก ในการนอปกรณดงกลาวถกพฒนาตงแตป พ.ศ. 2559 โดยผบญชาการโรงเรยนชางฝมอทหาร (พลตร พสณห ปฐมเอม) มนโยบายใหจดท าแผนปองกนความเสยงการเกดโรคลมรอน (Heat Stroke) และใหกองการฝกและศกษาพฒนาเครองมอโดยการพฒนาสงประดษฐ ครอาจารย และนกเรยนชางฝมอทหารน าไปสการใชงานในการปองกนการเกดโรคลมรอนและสนบสนนการฝกทางทหารของนกเรยนชางฝมอทหาร

โรงเรยนชางฝมอทหาร มถนายน พ.ศ. 2560

Page 4: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

สารบญ

หนา

ค ำน ำ ข

บทท

1. บทน ำ 1 1.1 ควำมส ำคญ 1 1.2 วตถประสงค 1 1.3 ขอบเขตกำรด ำเนนกำร 2 1.4 ประโยชนทคำดวำจะไดรบ 2

2. อปกรณเพอปองกนกำรเกดภำวะโรคลมรอนส ำหรบกำรฝกทหำรใหม 3 2.1 หลกเกณฑและวธปฏบต 3 2.2 กำรจดท ำอปกรณเพอปองกนกำรเกดภำวะโรคลมรอน 21

3. เทคนคและขอปฏบตทด 33 3.1 ขนตอนกำรปฏบตงำนทด 33 3.2 อโมงคมำนน ำระบำยควำมรอนออกจำกรำงกำย 40

4. ปญหำและขอเสนอแนะ 44 4.1 ปญหำในกำรปฏบตงำน 44 4.2 แนวทำงแกไข/กำรพฒนำ 45 4.3 ขอเสนอแนะ 46

เอกสำรอำงอง 47

ภำคผนวก 48

ก. ตำรำงกำรฝกสรำงควำมเคยชนกบควำมรอน ในระยะ 2 สปดำหแรกของกำรฝกทหำรใหม 48 ข. เครองวดอณหภมควำมชนสมพทธ ( Sling psychometer ) 49 ค. ตำรำงอำนคำควำมชนสมพทธ 49 ง. ตำรำงแสดงควำมสมพนธระหวำงสญญำณธงส ควำมชนสมพทธ กำรดมน ำและเวลำกำรฝก 50 จ. แบบบนทกขอมลสภำพแวดลอม 51 ฉ. เครองมอในกำรคดกรอง 52 ช. แบบคดกรองปจจยเสยงตอกำรบำดเจบจำกควำมรอนจำกกำรฝก 53 ซ. แบบเฝำระวงกลมอำกำรทเสยงตอกำรเกดโรคลมรอน 54

สมำชกกลมกจกรรมจดกำรควำมร 55

Page 5: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

1

บทท 1 บทน ำ 1.1 ควำมส ำคญ

เนองจากปจจบนสภาพอากาศทกภมภาคของโลกมการเปลยนแ ปลงอยเสมอเกดจากสภาวะโลกรอน

ท าใหอณหภมและความชนสมพทธเพมสงขนกวาปกตและมแนวโนมสงขนทกป สงผลกระทบโดยตรงตอการฝกและการปฏบตการทางทหาร จงอาจเกดการบาดเจบจากความรอนจนถงขนทพพลภาพหรอเสยชวตได ซงการบาดเจบจากความรอนเปนสงทปองกนได ผบงคบบญชา ทกระดบ ผฝก ครฝก และเจาหนาท ทเกยวของตองมความรความเขาใจใหความส าคญในการปองกนมใหเกดการบาดเจบ จากความรอน และปฏบตตามค าแนะน าของแพทย[1]

โรงเรยนชางฝมอทหาร ในแตละปจะเปดรบสมคบคคลพลเรอนส าเรจการศกษาชนมธยมศกษาตอนตน (ม.3) อาย 15 - 18 ปบรบรณ เขาศกษาในหลกสตรประกาศนยบตรวชาชพ ประกอบดวยภาคปกตและภาคสมทบประมาณ จ านวน 600 คน เมอนกเรยนทผานกระบวนการคดเลอกกอนเปดการศกษาทางโรงเรยนจะจดเตรยมความพรอมเขาเปนนกเรยนชางฝมอทหารโดยน าผทถกคดเลอกเขาโครงการสงเสรมพฤตกรรมนกเรยนใหม ดวยวธเขารบการฝกวชาทหารเบองตนในระหวางเดอน เมษายน และพฤษภาคม ซงในชวงเวลาดงกลาวเปนชวงฤดรอนของประเทศไทย จากการเกบขอมลอณหภม ของศนยภมอากาศ สานกพฒนาอตนยมวทยา ในหวงเดอน เมษายน อณหภมอยระหวาง 35 – 46 องศาเซลเซยส เฉลยประมาณ 38.3 องศาเซลเซยส ท าใหสงผลกระทบตอการฝกของนกเรยนชางฝมอทหาร ผบญชาการโรงเรยนชางฝมอทหาร (พลตร พสณห ปฐมเอม) มนโยบายใหจดท าแผนปองกนความเสยงการเกดโรคลมรอน (Heat Stroke) และใหกองการฝกและศกษาพฒนาเครองมอในการปองกนและสนบสนนการฝกของนกเรยนชางฝมอทหาร ประกอบดวย ปายแสดงผลสนบสนนการฝกวชาทหาร เพอควบคมการฝกอยางมมาตรฐาน เพอสนบสนนเครองมอใหเจาหนาทไดรบความสะดวกและ อโมงคมานน าลดอณหภม เพอการปองกนโรคลมรอนอาศยหลกการในเรองการพาและน าความรอนผานผวหนงรางกายของผไดรบการฝกทางทหาร โดยการพฒนาสงประดษฐ ครอาจารย และนกเรยนน าไปสการใชงาน 1.2 วตถประสงค

1.2.1 เพอสรางเครองมอในการปองกนความเสยงการเกดโรคลมรอน (Heat Stroke) ในการฝกของบคคลพลเรอนในโครงการสงเสรมพฤตกรรมนกเรยนใหม โรงเรยนนกเรยนชางฝมอทหาร

1.2.2 จดท าตนแบบเครองสนบสนนการฝกทางทหาร เพอสนบสนนกองทพ หนวยงานทางทหาร รวมถงพฒนาน าผลงานสงประดษฐของ คร-อาจารย และ นกเรยนชางฝมอทหาร น าไปสการใชงาน

Page 6: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

2

1.3 ขอบเขตกำรด ำเนนกำร 1.3.1 ศกษาจดท าเครองมออ านวยความสะดวกตอ ผบงคบบญชา ผควบคมการฝก ผฝก และผไดรบ

การฝก ทางทหารโดยอาศยค าแนะน าดานวชาการทางการแพทยทหารในเรองการฝกและการปองกนไมเกดโรคลมรอน (Heat Stroke)

1.3.2 ปายแสดงผลสามารถแสดง วนท เดอน ป เวลา อณหภม ความชนสมพทธ และหลอดไฟแสดงสถานการณฝกแทนธงจ านวน ๕ ส คอ ขาว เขยว เหลอง แดง และ ด า สามารถมองเหนทวบรเวณพนทท าการฝก

1.3.3 ระบบภายในปายแสดงผลใชแหลงพลงงานไฟฟากระแสสลบ 220 โวลต เปนระบบไมโครคอนโทรเลอรมการประมวลผลเองตามโปรแกรมแบบอตโนมตโดย อานคาวนเวลา อณหภม และความชนสมพทธจากเซนเซอร ทมมาตรฐานและจ าหนายภายในประเทศ

1.3.4 อโมงคมานน า เปนแบบการกระจายละอองน าโดยอาศยละอองน าผานรางกายการผรบการฝกดวยการพาและการน าความรอน ระบบเปนแบบเปด และกระจายละอองน าโดยใชปมความดนสงไปสหวพนละอองน าแบบทองเหลองทสามารถปรบปรมาณน า จ านวนหวพนละอองน าตอพนท 1 ตารางเมตร 4 หว สามารถรองรบผไดรบการฝกทางทหารจ านวน 600 คน จดสรางโดยใชวสดอปกรณทหาไดงาย และ ใชแหลงพลงงานไฟฟากระแสสลบ 220 โวลต

1.4 ประโยชนทคำดวำจะไดรบ 1.4.1 ตนแบบเครองสนบสนนการฝกทางทหาร เพอสนบสนนการฝกทางทหาร ซงเปนเครองมอท

สามารถด าเนนการจดสรางเองได 1.4.2 ลดภาระ การด าเนนงานของเจาหนาทหรอผทเกยวของในการฝกส าหรบ อานคา และวดคา ของ

วน เวลา อณหภม ความชนสมพทธ จากเครองมอวด รวมทงเพมประสทธภาพเครองมอสนบสนนการฝก 1.4.3 พฒนาน าผลงานสงประดษฐของ คร-อาจารย และ นกเรยนชางฝมอทหาร น าไปสการใชงาน

หรอการใชประโยชน

Page 7: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

3

บทท 2 อปกรณเพอปองกนกำรเกดภำวะโรคลมรอน

ส ำหรบกำรฝกทหำรใหม

2.1 หลกเกณฑและวธปฏบต

ส าหรบขอมลในการศกษาเพอสรางอปกรณหรอเครองมอทสามารถสนบสนนหนวยงานในกระทรวงกลาโหมในการฝกทางทหารและเปนการปองกนการเกดภาวะโรคลมรอนจะใชขอมลวขาการทางการแพทยทหาร และแผนบรหารความเสยงโรงเรยนชางฝมอทหารเปนหลก รวมถงขอมลอปกรณเซนเซอรทมาตรฐาน ดงนนในเนอหานใชหลกการหรอแบบปฏบตทเปนมาตรฐานตามกรมแพทยทหารบก[1] หรอการปฏบตส าหรบการฝกทผานมาของโรงเรยนชางฝมอทหาร

2.1.1 ควำมรพนฐำนเกยวกบกำรบำดเจบจำกควำมรอน (Heat Injury)

กำรบำดเจบจำกควำมรอน เกดจากการทรางกายสมผสกบสภาพแวดลอมทมอณหภมสง ซงจะท าใหรางกายเกดภาวะออนเพลยและท าใหอณหภมรางกายสงขน ผลคอ การตอบสนองของรางกายโดยหลอดเลอดมการขยายตวอตราการเตนของหวใจเพมขน ขณะเดยวกนถาเปนกาเพมของอตราการไหลเวยนของเลอดผลทเกดขนของคารบอนไดออกไซดในเลอดต า คอ เกดภาวะทเลอดกลายเปนดาง (Respiratory alkalosis) แลวกอใหเกดกลมอาการออนเพลยจากความรอน เชน อาการตะครวจากความรอน (Heat cramps) ภาวะลมแดด หรอเพลยแดด (Heat exhaustion) และอาการของโรคลมรอน (Heat stroke )ส าหรบก าลงพลของกองทพบก มกเกดการบาดเจบจากความรอนในหวงการฝกทหารตางๆ เชน การฝกหมตอนหมวด การฝกภาคกองรอย การฝกภาคกองพน การฝกกรมผสม การฝกเดนเรงรบ/เดนทางไกล การฝกในหลกสตรจโจม โดยเฉพาะอยางยงการฝกทหารใหม ทงผลดท 1 ( พ.ค. – ก.ค. ) และผลดท 2 ( พ.ย. – ม.ค. ) ซงบางครงการเจบปวยนมความรนแรงถงชวต การเจบปวยดงกลาวหนวยฝกทหารใหมสามารถปองกนได

1) สำเหตและปจจยทเกยวกบกำรบำดเจบจำกควำมรอน สาเหตการบาดเจบจากความรอนเกดจากรางกายไดรบความรอนจากสงแวดลอมภายนอกและรางกายสะสมความรอนจากการฝกและการออกก าลงกาย โดยเฉพาะสภาพแวดลอมทมอณหภมสงและความชนสมพทธสง (อากาศรอนอบอาว) เชน ชวงกอนฝนตกหนก รางกายจะไมสามารถระบายความรอนไดเหมอนปกต จงเกดความรอนสะสมในรางกายเพมขน ท าใหมอณหภมกายสงเกนกวาปกตจนเปนอนตรายตออวยวะและระบบการท างานของรางกายอาจเสยชวตหรอสมองพการถาวรได การบาดเจบจากความรอนพบวาเกดขนเสมอในหวงการฝกและการปฏบตการทางทหาร

Page 8: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

4

2) ปจจยทเกยวกบกำรบำดเจบจำกควำมรอน ปจจยส าคญทท าใหเกดการบาดเจบจากความรอน ไดแก สภาพอากาศรอนจดและม

ความชนในอากาศสง ไมมลมพด พนทฝกและออกก าลงกายเปนพนซเมนตหรอราดยาง ความพรอมดานรางกายของทหารโดยเฉพาะอยางยงทหารใหมทไมคนเคยกบอากาศรอนและการฝก การใสเสอผาหนาและปกปดรางกายมดชดเกนไป ท าใหรางกายระบายความรอนไดไมด มอาการปวย มโรคประจ าตว การออก ก าลงกายหรอฝกหนกเกนไป การดมน าไมเพยงพอกบความตองการของรางกาย และการรบประทานยาบางชนดทมผลในการขบปสสาวะหรอยาทยบยงการหลงเหงอ 3) บคคลทมควำมเสยงตอกำรบำดเจบจำกควำมรอน ไดแก ก. บคคลทรำงกำยไมแขงแรง - ผทมคาดชนมวลกาย มากกวา ๒๘ โดยค านวณจากสตร คาดชนมวลกาย ( Body Mass Index : BMI ) = น าหนกเปนกโลกรม / ( สวนสงเปนเมตร ) 2

- ผทมรางกายไมเคยชนกบการออกก าลงกายการฝกและความรอน - ผทดมเครองดมทมแอลกอฮอลอยางหนกภายใน 1 สปดาห โดยเฉพาะอยางยงชวง 24 ชวโมง กอนเขารบการฝก - ผทตรวจพบสารเสพตดในปสสาวะหรอมประวตใชยาเสพตดอยางตอเนองโดยเฉพาะ 3 วนกอนเขารบการฝก - ผทมอาการปวยกอนเขารบการฝก เชน มไข เปนหวด ทองเสย หอบหด - ผทไดรบบาดเจบจากอบตเหต ถกท ารายรางกาย จนกลามเนอฟกช าอยางรนแรง และยงปรากฏอาการอย เมอเขารบการฝก - ผทอดนอน พกผอนไมเพยงพอ (นอนหลบนอยกวา 8 ชวโมงตอวน) ข. ผทมโรคประจ ำตวทตองรบประทำนยำเปนประจ ำ หรอตองรบประทำนยำบำงชนด ซงท าใหการระบายความรอนออกจากรางกายทางเหงอไดลดลง เชน ยาลดน ามก ยาแกแพ ยาแกทองเสย ยาขบปสสาวะ ยาจตเวช เปนตน ค. ผทเคยมอำกำรบำดเจบจำกควำมรอนมำกอน ง. ผทไดบรจำคโลหตภำยใน 3 วนกอนเขำรบกำรฝก (ทงนไมแนะน าใหทหารใหมขณะอยในชวงการฝกบรจาคโลหต ถาไมจ าเปน)

4) อำกำรกำรบำดเจบจำกควำมรอน แบงไดเปน 2 กลม ตามระดบความรนแรง ดงน ก. กำรบำดเจบจำกควำมรอนแบบไมรนแรง - ผดผนคนจำกควำมรอน (Prickly heat) เปนผนแดงคน มกพบทผวหนงบรเวณทสวมเสอผา เนองจากมการอดตนของตอมเหงอทผวหนงบรเวณดงกลาว ท าใหเกดการอกเสบแบบเฉยบพลนของตอมเหงอมอาการคนเปนอาการเดน - บวมแดด (Heat edema) เปนอาการบวมและตงของมอและเทา ซงจะเกดขนใน 2 - 3 วนแรกทอยในสภาพแวดลอมทรอน สวนใหญจะบวมทเทาขนมาถงขอเทา มกไมลามขนเกนหนา

Page 9: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

5

แขง เกดจากการขยายตวของหลอดเลอดบรเวณผวหนงและมสารน าคงในชองวางระหวางเซลลในบรเวณแขน ขา - ลมแดด (Heat syncope) มอาการหนามด ตวเยน เปนลม หมดสตจากภาวะของ ความดนโลหตต าจากลกษณะทาทาง ซงเปนผลจากการขยายตวของหลอดเลอดสวนปลาย การลดลงของการตงตวของหลอดเลอดและการพรองของปรมาณสารน าในรางกายอนเนองมาจากความรอน - ตะครวแดด (Heat cramps) เปนการหดเกรงตวของกลามเนอทบงคบไมไดท าใหเกดอาการปวด มกพบอาการตะครวทนอง ตนขาและกลามเนอหนาทอง ในขณะออกก าลงกายหรอหลงออก ก าลงกายหลายชวโมง ภาวะดงกลาวนมกพบในผทมเหงอออกมากและดมน าเปลาไมมเกลอแรผสม ตะครวสามารถ หายไดเองแตอาการปวดกลามเนออาจจะยงปรากฏอย - เกรงแดด (Heat tetany) เกดจากการหายใจหอบมากเกนไป สงผลใหเกดความเปนดางในเลอดจากการหายใจ ( Respiratory alkalosis ) มอาการเหนบชา เกรงกลามเนอ มกเกดในสภาวะทไดรบความรอนอยางมากในชวงระยะเวลาสนๆ ข. กำรบำดเจบจำกควำมรอนแบบรนแรง - เพลยแดด ( Heat exhaustion ) เปนกลมอาการทมอาการไมจ าเพาะเจาะจง เชน มนงง ออนเพลย ไมมแรง คลนไส อาเจยน ปวดศรษะ ปวดกลามเนอ อาจมอาการเปนลมหรอความดนโลหตลดต าลงอยางรวดเรวเมอยน เหงอออกมาก หายใจเรว หวใจเตนเรว มไข ตงแต 37.8 แตไมเกน 40 องศาเซลเซยส เมอวดทางทวารหนก ( กรณหนวยฝกทหารใหมแนะน าใหวดทางรกแร ซงจะพบวามอณหภมรางกาย ตงแต 36.8 แตไมเกน 39 องศาเซลเซยส ) แตยงรสต ระบบประสาทสวนกลางอาจจะยงท างาน ไดตามปกตหรอไมกได มกเปนอาการรวมกบภาวะขาดน าและเกลอแร การบาดเจบจากความรอนในระดบน มความส าคญอยางยงตอการวนจฉยททนทวงท เพอใหหยดการฝกหรอออกก าลงกายและใหรกษาพยาบาลกอนทจะมอาการรนแรงถงระดบโรคลมรอน หรอ Heat Stroke - โรคลมรอน ( Heat stroke ) เปนภาวะฉกเฉนทางการแพทย เกดจากการทรางกาย ไมสามารถลดอณหภมกายลงได ท าใหการท างานของระบบอวยวะตางๆ ในรางกายลมเหลวและเสยชวตได มอาการทส าคญ ไดแก มไขสงเกนกวา 40 องศาเซลเซยส เมอวดทางทวารหนก ( หรอ 39 องศาเซลเซยส เมอวดทางรกแร ) และระบบประสาทสวนกลางท างานผดปกต ไดแก กระวนกระวาย พดไมรเรอง พฤตกรรมเปลยนแปลง กาวราว ประสาทหลอน ซมลง เดนเซ ลม หมดสต เปนตน ขอสงเกตอกประการ คอรบประทานยาลดไขแลวไขไมลด ในระยะตนอาจพบวามเหงอออกมาก แลวกจะเขาสภาวะทไมมเหงอ ( เกดจากการพรองของสารน าในรางกาย และตอมเหงอท างานผดปกต ) ในรายทเกดอาการรนแรงถงขนเปนโรคลมรอน ( Heat Stroke ) อาจท าใหเกดความพการทางสมองถาวรหรออาจท าใหเสยชวตได ดงนนผปวยทสงสยวาจะเปนโรคลมรอนตองไดรบการปฐมพยาบาลระหวางน าสงและตรวจรกษาจากแพทยโดยเรวทสด โรคลมรอนสามารถจ าแนกไดเปน 2 กลม คอ Classical heat stroke คอโรคลมรอนทเกดขนในผสงอาย

Page 10: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

6

ทอย ในสภาพอากาศรอน เปนเวลาหลายวนตอเนองกน รางกายไมสามารถระบายความรอนไดทน อกกลมหนง คอ โรคลมรอนจากการออกก าลงกาย หรอ Exceptional heat stroke ทเกดขนในกลมคนอายนอยทมการออกก าลงกายอยางหนกในสภาวะอากาศทรอนจด ซงมกเกดในการฝกทหารและการฝกอยางหนกของนกกฬา ค. อำกำรบำดเจบจำกควำมรอนทอำจเปนอนตรำยถงแกชวต ไดแก - ไขสงเกน 37.7 องศาเซลเซยส เมอวดดวยเทอรโมมเตอรทางปาก หรอวดทางรกแร - เหงอไมออก แมเปนชวงออกก าลงกายหรอมเหงออยกอน แตเมอเชดตวแลวไมมเหงอไหลออกมา - เปนตะครวอยางรนแรง - ปวดทองรนแรง - อาเจยนอยางผดสงเกต - จกแนนหนาอก - เดนเซรวมกบมไข - สบสน หมายถง ไมสามารถตอบค าถามงายๆเกยวกบ บคคล สถานท เวลาไดอยางเหมาะสมและถกตองภายในเวลา 15 วนาท หรอปฏบตนอกค าสง หรอฝาฝนค าสง ฟงค าสงงายๆแลวไมสามารถปฏบตได - ชก - หมดสต - รมฝปากเขยวคล า - มเลอดออกทางจมกหรอเหงอกอยางตอเนอง - ปสสาวะราดหรออจจาระราด

ง. กำรปองกน เฝำระวง กำรบำดเจบจำกควำมรอน (1) กำรเตรยมควำมพรอมของหนวยฝกตำมมำตรกำรฯ ของ ของหนวยแพทย - จดใหมการอบรมความรเกยวกบการปองกน การเฝาระวง และการปฐมพยาบาล การบาดเจบจากความรอนโดยเจาหนาทสายแพทย แก ผฝก ผชวยผฝก ครฝก ครทหารใหม กอนเรมการฝกทกครง และการใหความรแกทหารใหมภายในหวงสปดาหแรกหลงรบตวทหารเขาหนวยฝกทหารใหม - ประสาน หนวยแพทยหรอโรงพยาบาลในพนท เพอขอรบการสนบสนนเจาหนาทสายแพทยท าการตรวจรางกายใหแกทหารใหมภายในสปดาหแรก เพอคดกรอง คนหาก าลงพลทอยในกลมเสยงตอการบาดเจบจากความรอน - ปรบตารางการฝกทหารใหมใหเหมาะสมและสอดคลองกบสภาพอากาศ

Page 11: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

7

โดยเฉพาะในหวง ๓ สปดาหแรกของการฝก เพอใหทหารใหมเกดความเคยชนกบการฝกในสภาพอากาศรอนโดยพจารณาแนวทางการสรางความเคยชนกบความรอนและการฝกไดตามความเหมาะสม และใหหลกเลยงการวงออกก าลงกายในหวงเวลาทมอากาศรอนอบอาว - จดใหมการวดคาอณหภมและความชนสมพทธ ณ สถานทฝกดวยเครองมอทไดมาตรฐานตามท กรมแพทยทหารบกก าหนด โดยตดตงเครองวดคาอณหภมความชนสมพทธทกครงใหสงจากพนดนประมาณ 120 ซม. ขนไปกอนท าการฝก 15 - 20 นาท เมอครบก าหนด 15 นาท ใหอานคาและบนทกไวเปนหลกฐานกอนเกบไวในทรมเพอน าไปใชวดกอนการฝกครงตอไป ตามหวงเวลา 0800, 1000, 1300, 1500 และ 1700 หรอกอนท าการวงออกก าลงกายตอนเยน กรณทฝกในรมกใหปฏบตเชนเดยวกน - การเลอกสถานทฝก ควรฝกในพนททมอากาศถายเทไดดมลมพดผาน เชน สนามหญาทมแดดไมรอนจด ฝกในทรมทมลมพดผานหรอพนทรมมลมรอนจะเหมาะสมกวาพนทรมแตอบลม หลกเลยงการฝกและออกก าลงกายบนพนซเมนตหรอลาดยาง - ส าหรบอาคารโรงนอนจะตองมอากาศถายเทไดดเพอระบายความรอน และใหทหารนอนพกผอนใหเพยงพอ ไมนอยกวา 8 ชวโมงตอวน - จดหาน าดมทสะอาดและเพยงพอตอความตองการของทหารใหม และใหทหารใหมไดดมน าในชวงหลงตนนอนจนถงกอนเรมการฝกอยางนอย 4 แกว ( ประมาณ 1,000 ซซ ) และในระหวางการฝกตองใหทหารใหมไดดมน าตามทตองการ โดยในชวงพกประจ าชวโมงตองจดน าดมใหทหารใหมสามารถดมน าได อยางนอยคนละ 2 แกว ( 500 ซซ ) หรอตามทก าหนดไวในตารางท 2.1 หรอจนปสสาวะใส ทงนใหค านงถงหลกสขศาสตรสวนบคคลเพอปองกนโรคตดตอ เชน มแกวน าประจ าตวและใชเหยอกกลางในการตกแบงน าใหพลทหารดม และควรอนญาตใหทหารพกกระตกน าประจ าตวขณะฝกและสามารถดมน าบอยๆใหเพยงพอกบความตองการ โดยในน าดมอาจผสมผงเกลอแรในอตราสวน 1 ซองตอน า 1 แกว ( 250 ซซ ) หรอเกลอแกง 1/2 ชอนชาตอน า 1 ลตร โดยประมาณ เพอทดแทนเกลอแรทรางกายสญเสยไปขณะท าการฝกสนบสนนใหมการดมน าในชวงเวลารบประทานอาหารกลางวน 2-4 แกว ( 500 – 1000 ซซ ) นอกจากน ทหารใหมควรไดดมน าอกอยางนอย 2 แกว ( 500 ซซ ) กอนนอน ( ในแตละวน แนะน าใหดมน าไมเกน 9 ลตร หรอ 9000 ซซ เพราะการดมน าทมากเกนอาจเปนพษตอรางกายและอนตรายถงชวตได ) - จดอบรมใหความรทหารใหมใหสามารถสงเกตอาการการบาดเจบจากความรอนของเพอนทหารทอยรวมกน เชน มไข ตวรอน ซม สบสน ออนเพลยมากหรอมอาการตามขอ 2.1.2 ตองรบแจงผฝก ผชวยผฝก ครฝก ครทหารใหม หรอนายสบพยาบาลทนท - การแตงกายของทหารใหมระหวางการฝก ควรสวมใสใหเหมาะสมกบสภาพอากาศ เชน ถาตองปฏบตงานหรอฝกในสภาพอากาศรอนหรออบอาว ควรเลอกเสอผาทบางเบาระบายอากาศไดดในการสวมใส ทงนใหอยในดลยพนจของผฝกทหารใหมและค าแนะน าของ

Page 12: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

8

เจาหนาทสายแพทย - ในวนทอากาศรอน หรอรอนอบอาว ในระหวางการฝกและระหวางพกประจ าชวโมง ควรจดหาผาเชดตวประจ าตวทหารใหมและถงน าเพอใหสามารถใชชบน าเชดตวเพอลดอณหภมรางกาย - ในวนทอากาศรอนจดหรอรอนอบอาวมากหรอกอนฝนตกหนก ควรงดฝกและใหทหารพกอาบน า นานพอทจะลดความรอนสะสม จ. ระบบกำรเฝำระวงกำรบำดเจบจำกควำมรอน - หนวยแพทยจดตงศนยเฝาระวงตดตามสถานการณการบาดเจบจากความรอนจดตงกอน 1 เดอนในชวงการฝกทหารใหมเพอตดตามสถานการณและประเมนการปฏบตงานของเจาหนาทสายแพทยในหนวยฝก - จดการอบรมใหความร แก แพทย พยาบาล นายทหารเวชกรรมปองกนและนายสบพยาบาล ของหนวยในพนททรบผดชอบ ใหมความรและความเขาใจในการรกษาพยาบาลการบาดเจบจากความรอน โดยเฉพาะอยางยงโรคลมรอน ( Heat Stroke ) - จดอบรมใหความร แก ครฝก ผชวยครฝก ครทหารใหม นายสบพยาบาล และทหารใหมใหสามารถปองกน เฝาระวง และทราบถงอาการน าของการบาดเจบจากความรอนทสงเกตได และสามารถประเมนอาการไดอยางทนตอเหตการณกอนจะกลายเปนโรคลมรอน กอนเรมการฝก - คดกรองปจจยเสยงตอการบาดเจบจากความรอนในทหารใหม ในชวงสปดาหแรกททหารใหมเขารบการฝก แยกกลมเสยง ตดสญลกษณ แยกการฝก ตามตารางการแยกกลมเสยง - คดกรองปจจยเสยงตอการบาดเจบจากความรอนประจ าวนในทหารใหม แยกกลมเสยง ตดสญลกษณ แยกการฝก ตามตารางการแยกกลมเสยง - กรณททหารใหมมอาการเจบปวยหรอมการบาดเจบจากความรอนและไดรบ การตรวจรกษาโดยแพทย ซงไดออกเอกสารรบรองใหงดหรอพกการฝก ใหหนวยฝกทหารใหมปฏบตตามค าแนะน าของแพทยโดยเครงครด

- ตดตามสภาพอากาศและสงแวดลอม กอน ขณะฝก ทกวนในหวงการฝก - จดท าแผนเผชญเหตและแผนการสงกลบผปวยเจบ กรณมความจ าเปนเพอสงกลบผไดรบบาดเจบจากความรอนไปท าการรกษายงโรงพยาบาลตอไป และตองใหมการรบการฝกซกซอมแผนกอนเรมชวงการฝกอยางนอย 1 ครงและฝกทบทวนสปดาหละ 1 ครง - นเทศหนวยฝกทหารใหมในการเตรยมการและการปฏบตการปองกน เฝาระวงการบาดเจบจากความรอน - รายงานยอดทหารใหมทมการบาดเจบจากความรอนเปนรายสปดาหของหนวยฝก และ หนวยแพทย - สรปผลการด าเนนงานรายงานการปองกน เฝาระวงการบาดเจบจากความรอน

Page 13: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

9

เมอเสรจสนการฝกทหารใหม ฉ. กำรคดกรองปจจยเสยงตอกำรบำดเจบจำกควำมรอนเปนรำยบคคลกอนกำรฝก, กำรคดกรองประจ ำวน และ self-monitoring ของผรบกำรฝก (1) กำรคดกรองปจจยเสยงตอกำรบำดเจบจำกควำมรอนเปนรำยบคคลกอนกำรฝก ใหด าเนนการภายในสปดาหแรก กอนเรมการฝกทหารใหมเมอเขาท าการคดกรองปจจยเสยงฯ ในหนวยฝกทหารใหมใหชแจงท าความเขาใจปจจยเสยงในแตละขอ และใหทหารกรอกขอมลดวยตนเอง โดยเลอกตอบ“ใช” หรอ “ไมใช” ( หรอ จนท.อาจเปนผซกถาม และบนทกขอมลใหทหารกได ) ตามแบบคดกรองปจจยเสยงตอการบาดเจบจากความรอนจากการฝก ตามผนวก เมอ จนท. ของหนวยแพทยประเมนขอมลของทหารใหมแตละรายวาเปนผทมปจจยเสยงทตองเฝาระวงหรอไม ใหแจงหนวยฝกทราบและหนวยฝกด าเนนการท าสญลกษณเพอระบตวบคคลแยกฝกจากกลมปกตและมการเฝาระวงเปนพเศษ (2) กำรคดกรองกลมเสยงประจ ำวน ใหปฏบตทกวนตลอดหวงการฝก วนละ 2 ครง เชากอนฝก และกอนนอน โดยมการปฏบตดงตอไปน การคดกรองกลมเสยงตอการเกดการบาดเจบจากความรอนจะตองด าเนนเปนประจ าทกวน กอนการฝกเพอแยกกลมเสยงออกและใหพกการฝกประจ าวนนนหรอปรบรปแบบการฝกใหเหมาะสมกบคนกลมน เชนฝกเบาๆ ฝกในรม หรอน าไปพบแพทย และหลงการฝกเพอเฝาระวงการเกดอาการจากความรอนสะสมจากการฝกและเพอจดเปนกลมทตองท าการตรวจคดกรองซ าอยางละเอยดกอนท าการฝกในวนตอไป ดแลอยางใกลชดหรอน าไปพบแพทย ดวยการชงน าหนกและวดไข สงเกตสปสสาวะ โดยใชเครองมอตามตารางการสงเกตสปสสาวะ นอกจากนจะตองท าการคดกรองกลมเสยงประจ าวน ตามปจจยเสยงในผนวก คดแยกทหารใหมออกเปนกลมๆ และตดสญลกษณเปนแถบสบรเวณ แขนเสอดานขวาใหเหนอยางชดเจน เพอใหผฝก ครฝก ผชวยครฝกและเพอนทหารใหม สามารถสงเกตอาการทเปลยนแปลง และตดตามดแลก าลงพลกลมดงกลาวไดอยางใกลชด โดยแบงเปน 4 กลม ตามตารางท 2.2 ชงน าหนกทหารใหมทกวนอาทตยในชวงกอนนอนและท าการจดบนทก เพอ คดกรองภาวะขาดน าในรางกาย หากพบทหารใหมมน าหนกลดมากกวา 2 กโลกรม ใน 1 สปดาห แสดงวาทหารใหมอาจมภาวะขาดน า ใหตรวจดสปสสาวะหากมปสสาวะสเขม ใหทหารใหมดมน าเพมเตมจน ปสสาวะใสและใหเฝาระวงการเกดการบาดเจบจากความรอนในทหารใหมรายนน

Page 14: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

10

ตำรำงท 2.1 แสดงความสมพนธระหวางสญญาณธงส ความชนสมพทธ การดมน า และเวลาการฝก สญญำณธง ควำมชนสมพทธ ปรมำณน ำดม เวลำใน ชวโมง (เปอรเซนต) (ลตร/ชวโมง)

ธงขำว 55 – 60 อยางนอย 1/2 ลตร ( 500 ซซ ) ท าไดตอเนอง ธงเขยว 60 – 65 อยางนอย 1/2 ลตร ( 500 ซซ ) ฝก 50 นาท พก 10 นาท ธงเหลอง 65 – 70 อยางนอย 1 ลตร ( 1,000 ซซ ) ฝก 45 นาท พก 15 นาท ธงแดง 70 - 75 อยางนอย 1 ลตร (1,000 ซซ ) ฝก 30 นาท พก 30 นาท ธงด ำ มากกวา 75 อยางนอย ๑ ลตร (1,000 ซซ ) ฝก 20 นาท พก 40 นาท

หมำยเหต การดมน าตามตารางนใหคอยๆดมเปนชวงเวลาทกๆ 15 นาท จะเหมาะสมและดกวาการดมครงเดยวมากๆ เชน ใหดมจากกระตกในทกชวง 15 นาทขณะฝกหวงอากาศรอนอบอาว

Page 15: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

11

ตำรำงท 2.2 การคดกรองกลมเสยงประจ าวน

สสญลกษณ กลมเสยง กำรปฏบต

ไมม ไมมปจจยเสยง ท าการฝกไดตามปกต

สขาว 1. รางกายไมเคยชนกบการออกก าลงกาย การฝก และความรอน 2. อดนอน พกผอนไมเพยงพอ (นอนหลบนอยกวา 8 ชม.) 3. ผทมอาการปวยกอนเขารบการฝก เชน มไข เปนหวด ทองเสยหอบหด เปนตน แตขณะปจจบนไมมอาการดงกลาว 4. มประวตใชยาเสพตดมากอน แตไมไดเสพยากอนมารบการฝกภายใน 3 วน 5. ผทดมเครองดมทมแอลกอฮอลอยางหนก ภายใน 1 สปดาห โดยเฉพาะอยางยง 24 ชม. กอนเขารบการฝก

ฝกไดตามปกตแตมก า ร เ ฝ า ร ะ ว ง เป นพเศษ

สเหลอง

1. ผทมคาดชนมวลกายมากกวา ๒๘ 2. มไข 37.3 – 37.7 องศาเซลเซยส เมอวดโดยเทอรโมมเตอรทางปากหรอทางรกแร 3. มอาการทองเสย หรอเปนหวดแตไมมไข ในขณะเขารบการฝก 4. มโรคประจ าตวส าคญทเปนอปสรรคตอการฝก หรอตองรบประทานยาเปนประจ า 5. ตองรบประทานยาบางชนด ซงท าใหการระบายความรอนออกจากรางกายทางเหงอไดลดลง เชน ยาลดน ามก ยาแกแพ ยาแกทองเสย ยาขบปสสาวะยาจตเวช เปนตน

ตองปรบลดปรมาณก า ร ฝ ก ล ง ใ หเหมาะสมหรอตองแ ย ก ก ล ม ฝ ก แ ล ะสงเกตอาการอยางใกลชด

สแดง 1. มไขสงเกน 37.7 องศาเซลเซยส เมอวดโดยเทอรโมมเตอรทางปาก หรอทางรกแร 2. เคยมอาการบาดเจบจากความรอน ทตองนอนพกรกษาตวใน รพ. มากอน 3. มใบรบรองแพทยใหงดการฝกในชวงเขารบการฝก 4. น าหนกลด 2 กก. ภายใน 1 สปดาห

ตองงดฝก

Page 16: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

12

(3) Self-Monitoring ของผรบกำรฝก - ฝกทหารใหมใหสามารถสงเกตสปสสาวะไดดวยตนเอง ทงกอน ระหวาง การฝก และกอนนอน ถามสเหลองเขมเปนสงบอกเหตวาดมน าไมเพยงพอตอความตองการของรางกาย ตองดมน าใหมากขนจนปสสาวะใส (การสงเกตสปสสาวะและปรมาณการดมน าใหดตามตารางการสงเกต สปสสาวะ) และมครฝกคอยก ากบดแล กรณทกอนนอนพบทหารใหมมปสสาวะสเขมตองใหดมน าเพมเตม วนรงขนกอนฝกตอนเชาใหตรวจปสสาวะอกครง - กรณทหารใหมปสสาวะมสน าตาลเขมใหหยดฝกและตองไปพบแพทยทนท - กรณทมอาการไมสบายหรอพบเหนเพอนทมอาการไมสบาย เชน เปนไข ปวดศรษะ สบสน เดนเซ หรอรบประทานยาชนดใดอยในระหวางหวงการฝก ตองรบแจงใหครฝกทราบทนท - กรณทรสกออนเพลยหรอมอาการปวดบรเวณกลามเนอ ควรรบแจงครฝก หรอผรบผดชอบการฝกทราบทนท ช. กำรบนทกและกำรรำยงำนกำรบำดเจบจำกควำมรอน (1) กำรบนทกกำรเฝำระวงกลมอำกำรทเสยงตอกำรเกดโรคลมรอน ใหมกำรปฏบตดงตอไปน

- ด าเนนการทกวน โดย จนท. ของหนวยฝก ประเมนภาวะรางกายของทหารตามแบบบนทกในแตละวนสอบถามทหารใหมถงความผดปกตของรางกายทเกดขน หากมอาการบาดเจบจากความรอนใหบนทกลงในแบบเฝาระวงกลมอาการทเสยงตอการเกดโรคลมรอน ในภาคผนวก และบนทกจ านวน ผทมอาการในขอตางๆ ในแตละวน และท าการคดแยกทหารใหมออกเปนกลมๆ ตดสญลกษณเปนแถบสบรเวณ แขนเสอดานขวาใหเหนอยางชดเจน เพอใหผฝก ครฝก ผชวยครฝกและเพอนทหารใหม สามารถสงเกตอาการทเปลยนแปลง และตดตามดแลก าลงพลกลมดงกลาวไดอยางใกลชด และมการตรวจสอบซ าในชวงเชา ด าเนนการแยกฝกตามกลมเสยง บนทกลงในแบบคดแยกกลมเสยงประจ าวน ตามกลมเสยงบนทกจ านวนผทมอาการในขอตางๆ ในแตละวน สวนขอมลอณหภมกายและสปสสาวะ ใหหนวยฝกบนทกในแบบบนทกการคดกรองอณหภมกายและ สปสสาวะ เปนรายบคคล ท าการส ารวจอยางนอยวนละ 2 ครง เชากอนท าการฝก และกอนนอน การบนทก สปสสาวะใหใสเปนตวเลขตามระดบของสปสสาวะ ตามตารางสปสสาวะในภาคผนวก และการบนทกอณหภมใหบนทกเปนตวเลขเชนเดยวกน บนทกลงในชองของแตละบคคล ส าหรบขอมลชอ และอาการของผทมภาวะเสยงใหหนวยฝกบนทกตามแนวทางของหนวยฝกเพอให หนวยแพทยตดตามดแลได ความส าคญของอาการทมความเสยงในแตละขอ

Page 17: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

13

- ปสสาวะสเขม บงบอกถง รางกายอยในภาวะขาดน า - มอาการเจบปวย ไดแก เปนไข, ตวรอน, ไอ เจบคอ, เปนหวด มน ามก หรอปวดศรษะ บงบอกถง รางกายมการตดเชอ หรอเกดการอกเสบ ซงจะท าใหอณหภมรางกายสงกวาปกต อาการทองเสย ทองเดน บงบอกถงรางกายอยในภาวะขาดน าและเสยเกลอแร - กลมอาการเจบปวยจากความรอน ในขอ 1 – 6 เปนอาการผดปกตซงเปนอาการน าของการเกดโรคลมรอน (2) กำรรำยงำนผปวยเจบจำกควำมรอนรำยสปดำห มแนวทำงกำรปฏบตดงน - หนวยฝกรายงาน หนวยแพทยทดแลหนวยฝก ทกวนจนทร กอน 1200 โดยรายงานจ านวน และชอผปวย ตามกลมอาการบาดเจบจากความรอน เฉพาะรายทหนวยไมไดน าสง หนวยแพทยหรอรายทน าสงโรงพยาบาลในพนท โดยใชแบบรายงานผปวยเจบจากความรอนรายสปดาห ส าหรบ หนวยฝกตามแบบรายงาน ในภาคผนวก เพอใหเจาหนาทสายแพทยไดวเคราะหแนวโนมการเกดการบาดเจบจากความรอนของหนวยฝกนนๆ เพอวางแผนการปองกนตอไป (3) กำรรำยงำนกำรสอบสวนโรคลมรอน หรอกำรบำดเจบจำกควำมรอน มแนวทำงกำรปฏบตดงน

- การรายงานการบาดเจบจากความรอนเรงดวน ภายใน 24 ชวโมงหลงเกดเหต - เมอมทหารใหมทสงสยวาจะไดรบบาดเจบจากความรอนและเขารบรกษาตวในโรงพยาบาลหรอเสยชวต ใหรายงานตามสายบงคบบญชา พรอมทงแจงใหโรงพยาบาลในสงกดในพนททราบทนททสามารถกระท าไดหรอภายใน 24 ชวโมง ดวยเครองมอสอสารทเรวทสด เพอรวมคนหาสาเหตและพจารณาแกไขปญหาพรอมใหความชวยเหลอตอไปเมอด าเนนการสอบสวนโรคเรยบรอยแลวใหสงแบบรายงานการสอบสวนโรคตามผนวก (4) กำรบนทกขอมลสภำพแวดลอมในกำรฝก มแนวทำงกำรปฏบตดงน

- ทกวนตลอดหวงการฝก วนละ 5 ครง เวลา 0800 1000 1300 1500 และ 1700 - เมออานคาจากการวดอณหภมและความชนสมพทธไดเรยบรอยแลว บนทกตามแบบบนทกขอมลสภาพแวดลอมในการฝกตามผนวก ใหกรอกตวเลขอณหภมแหง เปยก ความชนสมพทธ สญญาณธง ทไดตามชอง และใหลงเครองหมายถก( ⁄ ) เลอกในชองตามสถานททท าการฝก และชดทสวมในการฝก หลงจากนนใหลงลายมอชอส าหรบผทท าการบนทก และใหผฝกตรวจสอบและลงลายมอชอวาไดตรวจสอบเรยบรอยแลว

Page 18: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

14

ซ. กำรปฐมพยำบำล และกำรสงตอผปวย เมอพบทหารใหมมการบาดเจบจากความรอนใหการปฐมพยาบาลดงตอไปน (1) กำรปฐมพยำบำลกำรบำดเจบจำกควำมรอนชนดไมรนแรง - ผดผนคนจากความรอน (Prickly heat) ใหผปวยอยในทรม อากาศถายเทสะดวกเชดตวหรออาบน าและทาดวยแปงเยน หลกเลยงการเกาทรนแรงเพราะอาจท าใหเกดเปนแผลและตดเชอได หากไมดขนใหไปพบแพทย - บวมแดด (Heat edema) ใหผปวยอยในทรม อากาศถายเทสะดวกนอนยกขาสงกวาระดบหวใจเลกนอย อาการบวมจะหายไปในเวลา 2 – 3 วน - ลมแดด (Heat syncope) น าผปวยเขาในทรม อากาศถายเทสะดวก คลายหรอถอดเสอผา กางเกง เขมขดรองเทาทรดแนนออก หากหมดสตตองจบนอนตะแคงเพอปองกนการส าลกเชดตวดวยน าอณหภมปกตทงตว โดยเชดยอนรขมขนจากปลายมอปลายเทาเขาสวนกลางของรางกายบรเวณทรวงอก และใหการปฐมพยาบาลเชนเดยวกบ อาการเพลยแดด หรอ โรคลมรอน แลวรบน าสงโรงพยาบาลทนท - ตะครวแดด (Heat cramps) ใหจดทาทางเพอยดกลามเนอสวนนนใหคลายตวซงตองกระท าอยางคอยเปนคอยไป อาจยดเองหรอใหผอนกระท าใหและยดคางไวสกคร สลบดวยการบบนวดเบาๆบรเวณกลามเนอนน และใหดมน าผสมเกลอแรในอตราสวน 1 ซอง ตอน า 1 แกว 250 ซซ ทดแทนทรางกายสญเสยไป - เกรงแดด (Heat tetany) น าผปวยเขาทรมอากาศถายเทสะดวก ลดอตราการหายใจอยางงายๆ โดยการชวนผปวยพดคย หลกเลยงการใหดมน า เพราะอาจท าใหส าลกไดงาย หากมอาการเกรงมาก นวมอจบเกรง หรอมอาการชก ไมควรใสสงของใดๆในปากผปวย เพราะอาจแตกหกหรอฟนบนแตกเขาไปอดกนทางเดนหายใจ หากจ าเปนอาจใชผาใหผปวยกดเพอปองกนการส าลกและกดลนตวเอง นอนตะแคงศรษะต าและรบน าสงโรงพยาบาลทนท (2) กำรปฐมพยำบำลกำรบำดเจบจำกควำมรอนชนดรนแรง การเพลยแดด (Heat exhaustion) และ โรคลมรอน (Heat stroke) ใหรบท าการปฐมพยาบาล โดยทมปฐมพยาบาลเบองตน ประกอบดวย ก าลงพล 4 นาย มแนวทางปฏบต ดงน - คนท 1 ถอดเสอผา เครองแตงกาย รองเทาออกใหหมด และใชกระบอกฉดน าใหเปนละอองฝอยกระจายรอบตวผปวยและใชอปกรณพดโบกลมรอบตวผปวยหรอเปดพดลมเปา - คนท 2, 3 เชดตวเพอระบายความรอนออกจากรางกายดวยน าธรรมดา (อณหภมปกต) ใหเชดยอนรขมขนจากปลายมอหรอปลายเทาเขาสสวนกลางของรางกายบรเวณทรวงอก ถามอาการชกเกรงใหจดทาผปวยนอนตะแคงหนาไปดานใดดานหนงแลวใชผาใหผปวยกด เพอปองกนการส าลกและกดลนตวเอง - คนท 4 วดสญญาณชพ ใหวดอณหภมรางกายทางรกแร ไมควรวดทางปากเพราะผปวยอาจกดเทอรโมมเตอรแตกได โทรประสานโรงพยาบาลเพอเตรยมการรบตวผปวย

Page 19: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

15

- ถาผปวยมความดนโลหตต ากวา 90/60 มลลเมตรปรอท ควรให 0.9% Normal saline ( NSS ) ทางเสนเลอดด าในอตราเรว 250 มลลลตรตอชวโมง ในชวงแรก (60 หยด/นาท) ซงตองกระท าโดยเจาหนาทสายแพทยทไดรบการฝกฝนมาอยางด

- น าสงผปวยทแผนกอบตเหตและฉกเฉนทนท โดยใหการปฐมพยาบาล เชดตวดวยผาชบน าและฉดละอองน าไปตลอดทางทน าผปวยสงโรงพยาบาล

(3) กำรสงตอผปวยบำดเจบจำกควำมรอนโดยรถยนตพยำบำล ในการสงตอผปวยบาดเจบจากความรอนใหปฏบตดงตอไปน

- การจดเตรยมรถยนต พยาบาล พรอมเครองมอแพทยทจ าเปน - การจดเตรยมทมเจาหนาทชวยเหลอระหวางการสงตอ

- การฝกซอมแผนการปฐมพยาบาลและสงกลบ ตามแนวทางการประเมนการซกซอมแผนเผชญเหตในการปฐมพยาบาล

2.1.2 กำรอำนคำอณหภม และควำมชนสมพทธ ในสนำมฝก 1) ไซโครมเตอร (Psychrometer) คอ เครองวดอณหภมความชนสมพทธแบบกระเปาะเปยกและกระเปาะแหงโดยอณหภมกระเปาะเปยก (Wet Bulb) คออณหภมทอานจากเทอรโมมเตอรทกระเปาะหมดวยผาทชน และ อณหภมกระเปาะแหง (Dry Bulb) คออณหภมทอานจากเทอรโมมเตอรทกระเปาะแหง ในการวดจะตองใหกระเปาะอยในอากาศทถายเทสะดวก หลกการท างานของ ไซโครมเตอรกระเปาะเปยกหมดวยผาผกโยงไปยงถงเกบน า ใหน าซมจนถงผา ถาในอากาศมไอน านอย หรออากาศแหง น าทผาจะระเหยออกมามาก ท าใหอณหภมของกระเปาะเปยกลดลง จงอานคาไดต ากวากระเปาะแหง แตเมออากาศมไอน ามาก หรอมความชนสง อากาศโดยรอบจะไมสามารถรบไอน าไวไดอก น าทผาจงไมมการระเหยหรอระเหยไดนอยมาก คาทอานไดจากกระเปาะเปยกและกระเปาะแหงทง 2 จงใกลเคยงกน 2) กำรเตรยม และตดตงเทอรโมมเตอรวดอณหภมอำกำศ ตดตงเครองวดคาอณหภมความชนสมพทธทกครง ใหสงจากพนดนประมาณ 120 ซม. ขนไปกอนท าการฝก 15 - 20 นาท เมอครบก าหนด 15 นาทใหอานคาและบนทกไวเปนหลกฐานกอนเกบไวในทรมเพอน าไปใชวดกอนการฝกครงตอไป ตามหวงเวลา 0800 1000 1300 1500 และ 1700 หรอกอนท าการวงออกก าลงกายตอนเยน หากฝกในรมกใหปฏบตเชนเดยวกน 3) กำรอำนคำอณหภม และควำมชนสมพทธ และกำรลงบนทก การปฏบตการปองกนเฝาระวงและการปฐมพยาบาลการบาดเจบจากความรอนในการฝกทหารใหม ตามแนวทางค าแนะน าเปนระเบยบของ กองสงเสรมสขภาพและเวชกรรมปองกน กรมแพทยทหารบก ใหหนวยฝกทหารปฏบตมกระบวนการล าดบตอไปน การอานคาอณหภมและความชนสมพทธ กรณวดดวยเครอง สลงไซโครมเตอร(Sling psychrometer) แสดงในรปท 2.1

Page 20: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

16

ใหท าตามตวอยาง ดงน - ใหอานคา อณหภมจากเทอรโมมเตอรกระเปาะเปยกและกระเปาะแหง บนทกคา - หาคาตางระหวางอณหภมจากเทอรโมมเตอรกระเปาะแหงและกระเปาะเปยก เชน

อณหภมกระเปาะแหงวดได 37 องศาเซลเซยส อณหภมกระเปาะเปยกวดได 34 องศาเซลเซยส ซงจะไดคาตาง เทากบ 3

- น าคาตางทไดไปอานคาความชนสมพทธจากตารางเปรยบเทยบคาความชนสมพทธตามตารางอานคาความชนสมพทธในผนวก จากตวอยางขางตน คาตางเทากบ 3 เปรยบเทยบกบอณหภมกระเปาะเปยก 34 องศาเซลเซยส จะไดคาความชนสมพทธ เทากบ 77 %

- น าคาเปอรเซนตความชนสมพทธทได มาเทยบเปนสญญาณธงสตามตารางท 2.1 ความสมพนธระหวางสญญาณธงส ความชนสมพทธ หวงเวลาการฝกและการดมน า

- ถามเครองมอทสามารถตรวจสอบความชนสมพทธเฉลยในแตละพนท ใหน ามาพจารณารวมดวย เชน จากเวบไซตหรอโปรแกรมประยกตในโทรศพทมอถอ

รปท 2.1 เครองวดอณหภมความชนสมพทธ ( Sling psychometer ) 2.1.3 ระบบสมองกลฝงตว (Embedded System)

อปกรณเพอปองกนการเกดภาวะโรคลมรอนส าหรบการฝกทหารใหมใช ในสวนปายแสดงผล อณหภม ความชน เวลา วน/เดอน/ป และสธง 5 ส ตองใชสมองกลฝงตวเพราะตองมกระบวนการประมวลผลโดยอานคาจากเซนเซอรมาเปนเงอนไขในการท างานดงนนจงควรท าเขาใจพนฐานในเรองน

ระบบฝงตวหรอสมองกลฝงตว คอระบบประมวลผลทใชชป (Chip) ไมโครโพรเซสเซอร (Microprocessor) หรอไมโครคอนโทรลเลอร (Microcontroller) ทออกแบบมาโดยเฉพาะ เปนระบบคอมพวเตอรขนาดจวทฝงไวในอปกรณ เครองใชไฟฟา และเครองเลนอเลกทรอนกสตางๆ เพอเพมความฉลาด ความสามารถใหกบอปกรณเหลานนผานซอฟตแวรซงตางจากระบบประมวลผลทเครองคอมพวเตอรทวไป ระบบสมองกลฝงตวถกน ามาใชกนอยางแพรหลายในยานพาหนะ เครองใชไฟฟาในบานและส านกงาน อปกรณอเลกทรอนกส เทคโนโลยซอฟตแวร

Page 21: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

17

เทคโนโลยฮารดแวร เทคโนโลยเครอขายเนตเวรก เทคโนโลยดานการสอสาร เทคโนโลยเครองกลและของเลนตาง ๆ ค าวาระบบสมองกลฝงตวเกดจาก การทระบบนเปนระบบประมวลผลเชนเดยวกบระบบคอมพวเตอร แตวาระบบนจะฝงตวลงในอปกรณอน ๆ ทไมใชเครองคอมพวเตอร ในปจจบนระบบสมองกลฝงตวไดมการพฒนามากขน โดยในระบบสมองกลฝงตวอาจจะประกอบไปดวยไมโครคอนโทรลเลอร หรอ ไมโครโปรเซสเซอร อปกรณทใชระบบสมองกลฝงตวทเหนไดชดเชนโทรศพทมอถอ และในระบบสมองกลฝงตวยงมการใสระบบปฏบตการตางๆแตกตางกนไปอกดวย ดงนนระบบสมองกลฝงตวอาจจะท างานไดตงแตควบคมหลอดไฟจนไปถงใชในยานอวกาศ ส าหรบอปกรณเพอปองกนการเกดภาวะโรคลมรอนส าหรบการฝกทหารใหมใช บอรด Arduino เปนเครองมอส าหรบใชพฒนาระบบสมองกลฝงตว แสดงในรปท 2.2

รปท 2.2 บอรด Arduino ส าหรบพฒนาโปรแกรม

Arduino คอ เครองมอส าหรบใชพฒนาระบบสมองกลฝงตว (Embedded System) ซงจะรวมไปถงการออกแบบระบบฮารดแวรแบบเปด (Open source) ส าหรบบอรดไมโครคอนโทรลเลอร และภาษามาตรฐานส าหรบการเขยนโปรแกรม Arduino เรมมาจากแนวคดทจะพฒนาระบบแพลตฟอรม ดจตอลทถกสรางดวยโปรแกรมบนคอมพวเตอรสามารถจบตองหรอมการโตตอบ (Interface) และกอนหนานเองกมโครงการทมชอวา Processing ซงเปนโปรแกรมแบบแบบเปดทเนนงานสรางภาพและภาพเคลอนไหว พรอมทงยงมความสามารถในการโตตอบกบผใชงานได จงไดถกน ามาตอยอดและสรางบอรดทชอวา Wiring I/O ขนมาเพอเขยนโปรแกรมควบคมอปกรณตางๆ ใหสามารถท างานไดตามตองการแตเนองจากตวบอรด

Wiring I/O นนมความสามรถทจะรองรบไดตงแตงานขนาดเลกจนถงงานขนาดใหญ จงท าใหบางครงตวบอรดเองดจะมความสามารถมาเกนความจ าเปนทจะใชงาน จงท าใหเกดการพฒนาบอรดทใชชพทมขนาดเลกลงและมความสามารถพอเพยงตองานขนาดเลกๆ จงไดเกด Arduino ขนมา ตวบอรด Wiring I/O นนจะใชชพตวควบคมหรอชพไมโครคอนโทรลเลอรตระกล AVR เบอร Atmega128 ทมหนวยความจ าส าหรบเกบโปรแกรมถง 128K ซงเปนรนใหญทสดใน

Page 22: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

18

ขณะนนแตบอรด Arduino นนจะใชชพไมโครคอนโทรเลอรตระกล AVR ทมขนาดเลกกวาเพอใหประหยดลงและมความเหมาะสมกบงานขนาดเลกอยาง Atmega8 ทมหนวยความจ าส าหรบเกบโปรแกรม 8K Arduino นนนอกจากตวบอรดทถกสรางขนมาแลวยงมโปรแกรมส าหรบพฒนาทมชอ วา Arduino IDE มาใหดวย ซงตวโปรแกรมตวนนนถกพฒนาตอมา จากโปรแกรม Open Source อยาง Processing และ Wiring และดวยความททงตวโปรแกรม Processing และ Wiring นนถกพฒนาขนมาดวยภาษา JAVA จงท าใหสามารถใชงานไดทงบนระบบปฏบตการ Windows, Linux และ Mac OS ได

Arduino นนมจดเดนในเรองของความงายตอการเรยนรและใชงาน เนองจากมการออกแบบค าสงตางๆขนมาสนบสนนการใชงาน ดวยรปแบบทงายไมซบซอน ในตลาดไมโครคอนโทรลเลอรมตวเลอกมากมาย เชน Parallax Basic Stamp, Netmedia's BX-24, Pidgets, MIT's Handyboard, และอกหลายเจา ทมคณสมบตใกลเคยงกน มความมงหมายใหใชงานงาย และเนนการโปรแกรมไมโครคอนโทรลเลอรเปนหลก Arduino กเชนเดยวกนแตมขอแตกตางทเหนไดชดคอมราคาไมแพง เนองจากม Source Code และวงจรแจกฟร สามารถตอวงจรขนมาใชงานไดเองท างานไดหลายแพลตฟอรม โปรแกรมพฒนา Arduino ท างานไดทงบนวนโดวส Macintosh OSX และ บนลนกซ (Linux) โปรแกรมพฒนาทไมซบซอนใชงานงายส าหรบมอใหม และมความสามารถครบความตองการของนกพฒนามออาชพ เปดเผยซอรสโคด (Open Source) และ น าไปพฒนาตอยอดได

โปรแกรม Arduino ตพมพแบบเปดเผยซอรสโคด และสามารถเพมเตมความสามารถผาน C++ library, ถาตองการศกษาใหลกซงสามารถขามไปเลน AVR C ซงเปนตนแบบของ Arduino, และสามารถเพมเตม AVR – C โคดไดโดยตรงภาษาในการเขยนโปรแกรมลงบน Arduino นนจะใชภาษา C++ ซงเปนรปแบบของโปรแกรมภาษาซประยกตแบบหนง ทมโครงสรางของตวภาษาโดยรวมใกลเคยงกนกบภาษาซมาตรฐาน (ANSI-C) อนๆเพยงแตไดมการปรบปรงรปแบบในการเขยนโปรแกรมบางสวนทแตกตางไปจาก ANSI-C เลกนอยเพอชวยลดความยงยากในการเขยนโปรแกรมและใหผเขยนโปรแกรมสามารถเขยนโปรแกรมไดงายและสะดวกมากขนกวาการเขยนภาษาซตามแบบมาตรฐานของ ANSI-C โดยตรง ซงจากการทไดท าการศกษาคนควาทดลองการใชงานภาษาซของ Arduino มาในระยะเวลาหนงจะพบวาในความเปนจรงแลว Arduino นนไมใช C-Compiler โดยตรง แต Arduino จะมลกษณะการท างานเชนเดยวกนกบ Text Editor เปนฉากหนาในการตดตอสอสารกบผใชเทานน สวนเบองหลงจรงๆนน Arduino จะไปเรยกใชตวแปลภาษาซและ Utility อนๆ ทใชเปนเครองมอพฒนาโปรแกรมของไมโครคอนโทรลเลอรตระกล AVR อกทหนง โดย Arduino จะเลอกใช C-Compiler ของ “GNU AVR-GCC Toolchain” รวมกบ Library Function ของ “avr-libc” สวน Utility ทใชในการ Upload Code ใหกบ AVR นนกจะใชของ “AVRDude” ดงนนผทเขยนภาษาซของ AVR เปนอยแลว และตองการประยกตใชงาน Arduino ใหไดประสทธภาพการท างานมากยงขนไปอก กสามารถศกษาขอก าหนด และหนาทใน

Page 23: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

19

การใชงาน Library และค าสงอนๆทบรรจไวใน Library ตางๆ ทงจากของ “GNU AVR-GCC Toolchain” และ “avr-libc” เพมเตมอก เพอใชเปนแนวทางในการปรบปรงและประยกตใชงาน Arduino ในรปแบบทสลบซบซอนมากๆ ขนไปไดอก ตวบอรด Arduino ทใชนจะกลาวถงสถาปตยกรรมของ AVR ขนาด 8 บต โดยในสถาปตยกรรม AVR ซงออกแบบโดย ATMEL เมอป 1996 เปนซพยแบบ RISC (Reduced Instruction Set Computer) ลกษณะเดนของสถาปตยกรรม AVR คอ ค าสงสวนใหญสามารถท างานไดเสรจภายใน 1 clock cycle ตวซพย AVR ขนาด 8 บตจะแบงออกเปนประเภทการใชงานได 5 กลม ไดแก

- TinyAVR เปนซพยในรนเลก ซงตองการความเลกกะทดรดของวงจร โดยเหมาะกบระบบควบคมขนาดเลกๆ ทตองการหนวยความจ าและวงจรสนบสนนไมมากนก ซพยในรนนจะมราคาถกกวากลมอน

- MegaAVR จะมชออกอยางวา ATmega โดยมวงจรสนบสนนภายในเพมเตมตลอดจนเพมขนาดของหนวยความจ าใหใชงานมากกวาตระกล Tiny เหมาะกบงานควบคมทวๆ ไป

- XMEGA เพมความละเอยดของวงจร A/D จากปกตมความละเอยด 10 บตในรนเลกกวาเปน 12 บต และวงจร DMA controller ซงชวยลดภาระของซพยในการควบคมการรบสงขอมลระหวางอปกรณ I/O กบหนวยความจ า

- FPSLIC (AVR core with FPGA) สาหรบงานทตองการควบคมทตองการความยดหยนในขนตอนการออกแบบและพฒนาโดยผออกแบบสามารถออกแบบวงจรในระดบฮารดแวรเพมเตมดวยภาษาบรรยายฮารดแวร (HDL: Hardware Description Language) เชน ภาษา VHDL หรอภาษา Verilog และใหวงจรทออกแบบทางานรวมกบซพย AVR core

- Application Specific AVR เปนซพยทออกแบบมาโดยเพมวงจรควบคมเฉพาะดานเขาไปซงไมพบในซพยกลมอนๆ เชนวงจร USB controller หรอวงจร CAN bus เปนตน

Page 24: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

20

รปท 2.3 แสดง pin ของ Arduino Board

ซพย AVR มใหเลอกใชงานหลายเบอรแตละเบอรจะมขนาด ราคา ความสามารถ และขนาดหนวยความจ าตลอดจนถงวงจรสนบสนนภายในทแตกตางกนออกไปรปท 2.3 แสดง pin ของ Arduino ในปายแสดงผลอณหภมความชนของเครองมอปองกนภาวะโรคลมรอนนจะเลอกใชซพยรน ATmega328P ซงมคณสมบตดงน

- หนวยความจ าโปรแกรมแบบ FLASH ขนาด 32 กโลไบต - หนวยความจ าขอมลแบบ SRAM ขนาด 2 กโลไบต - หนวยความจ าขอมลแบบ EEPROM ขนาด 1 กโลไบต - สนบสนนการเชอมตอแบบ I2C bus - พอรตอนพตเอาตพตจ านวน 23 บต - วงจรสอสารอนกรม - วงจรนบ/จบเวลาขนาด 8 บต จ านวน 2 ตว และu3586 ขนาด 16 บตจ านวน 1 ตว - สนบสนนชองสญญาณสาหรบสราง Pulse Width Modulation (PWM) จ านวน 6

ชอง - วงจรแปลงอนาลอกเปนดจตอลขนาด 10 บตในตวจ านวน 8 ชอง - ท างานไดตงแตยานแรงดน 1.8-5.5 Volts ความถใชงานสงสด 20 MHz

Page 25: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

21

2.2 กำรจดท ำอปกรณเพอปองกนกำรเกดภำวะโรคลมรอน อปกรณทไดด าเนนการสรางนเพอเพมความสะดวก ลดภาระงาน ของเจาหนาทในการปฏบตการในการฝกทหาร โดยใชอปกรณทางไฟฟาและอเลกทรอนกสในการควบคมและท างานอตโนมต เสรมประสทธภาพในการเกบขอมล รวมถงความถกตองของขอมลซงกลาวไวในบทท 2 เรองการปองกนเฝาระวง การบาดเจบจากความรอน ประกอบดวยหนวยแสดงผลและอโมงคมานน าระบายความรอนออกจากรางกาย

2.2.1 หนวยแสดงผล จากกระบวนการอานคาอณหภม และความชนสมพทธ ทกลาวไวขางตนโดยหนวยฝกทหารจดใหมการวดคาอณหภมและความชนสมพทธ ณ สถานทฝกดวยเครองมอทไดมาตรฐานตามท กรมแพทยทหารบกก าหนด โดยตดตงเครองวดคาอณหภมความชนสมพทธทกครงใหสงจากพนดนประมาณ 120 ซม. ขนไปกอนท าการฝก 15 - 20 นาท เมอครบก าหนด 15 นาท ใหอานคาและบนทกไวเปนหลกฐานกอนเกบไวในทรมเพอน าไปใชวดกอนการฝกครงตอไป ตามหวงเวลา 0800, 1000, 1300, 1500 และ 1700 หรอกอนท าการวงออกก าลงกายตอนเยน การอานคาอณหภม ความชนสมพทธ และการลงบนทกการปฏบตการปองกนเฝาระวงและการปฐมพยาบาลการบาดเจบจากความรอนในการฝกทหารใหม ตามแนวทางค าแนะน าเปนระเบยบของ กองสงเสรมสขภาพและเวชกรรมปองกน กรมแพทยทหารบก ใหหนวยฝกทหารปฏบตมกระบวนการ คอ การอานคาอณหภมและความชนสมพทธ กรณวดดวยเครองสลงไซโครมเตอร(Sling psychrometer) ตามตวอยาง ดงน - ใหอานคา อณหภมจากเทอรโมมเตอรกระเปาะเปยกและกระเปาะแหง บนทกคา - หาคาตางระหวางอณหภมจากเทอรโมมเตอรกระเปาะแหงและกระเปาะเปยก เชน อณหภมกระเปาะแหงวดได 37 องศาเซลเซยส อณหภมกระเปาะเปยกวดได 34 องศาเซลเซยส ซงจะไดคาตาง เทากบ 3 - น าคาตางทไดไปอานคาความชนสมพทธจากตารางเปรยบเทยบคาความชนสมพทธตามตารางท 2.3 จากตวอยางขางตน คาตางเทากบ 3 เปรยบเทยบกบอณหภมกระเปาะเปยก 34 องศาเซลเซยส จะไดคาความชนสมพทธ เทากบ 77 % - น าคาเปอรเซนตความชนสมพทธทได มาเทยบเปนสญญาณธงสตามตารางท2.1 ความสมพนธระหวางสญญาณธงส ความชนสมพทธ หวงเวลาการฝกและการดมน า จากกระบวนการขางตนจะท าใหเกดภาระงานและความผดพลาดจากการอานของบคลากร ซงในปจจบนมเซนเซอรและเครองมอตาง ๆ ทเปนมาตรฐาน หนวยแสดงผลทไดจดท าจะแสดงผลคาของ วน, เดอน, ป, เวลา(ชวโมง นาทและวนาท), คาอณหภม, คาความชนสมพทธ และ ไฟแสดง

Page 26: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

22

สญญาณหรอระดบความปลอดภยในการฝกเสมอนสธงจ านวน 5 ส หนวยแสดงผลแสดงในรปท 2.4 เพอใหผฝกและผไดรบการฝก สามารถมองเหนไดระยะไกลภายในบรเวณพนททท าการฝก ภายในระบบมไมโครคอนโทรลเลอรอานคาเซนเซอรวดอณหภมกบความชนสมพทธพรอมค านวณคาเพอแสดงระดบความปลอดภยในการฝก, เสยงสญญาณการฝกและการพก รวมถงค านวณคาเวลาในการฝก คาเวลาในการพก แบบอตโนมตแปรผนตามความสมพนธกบตารางท 2.1 ท าใหไดมาตรฐานในการฝกและสอดคลองกบปองกนการเจบปวยจากโรคลมรอน ส าหรบคาเวลาจะอานคาจาก GPS เปนจดเรมตนแลวท าการน าไปเกบไวในไมโครคอนโทรลเลอรเปนฐานเวลาจรง

รปท 2.4 หนวยแสดงผลในอปกรณเพอปองกนการเกดภาวะโรคลมรอน ส าหรบการฝกทหารใหม

สวนประกอบภายในอปกรณเพอปองกนการเกดภาวะโรคลมรอน ส าหรบการฝกทหารใหมแสดงในรปท 2.5 รายละเอยดดงน

Page 27: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

23

1) ไมโครคอนโทรลเลอร หรอหนวยประมวลผลกลางแสดงในรปท 2.6 เปนศนยควบคมหลกของการท างาน ใชไมโครคอนโทรลเลอรตระกล AVR เบอร ATMEGA328P ภายใตระบบการพฒนาของ Arduino ออกแบบมาส าหรบงานทตองใช input และ output (I/O) เหมาะกบงานทไมตอง input/output จ านวนไมมากนก งานทตองการรบสญญาณจากเซนเซอร(Sensor) ในอปกรณเพอปองกนการเกดภาวะโรคลมรอนนใชบอรด ATMEGA328P ในการอานเซนเซอรและประมวลผลแลวยงมไวเพอควบคม LED แบบแสดงผลครบทกส (full color) เพอแสดงสญญาณของธง 5 ส ขอมลจ าเพาะของไมโครคอนโทรลเลอร รายละเอยดดงน

ชปไอซไมโครคอนโทรเลอร ATmega328P

ใชแรงดนไฟฟา 5V

รองรบการจายแรงดนไฟฟา (ทแนะน า) 7 – 12V

รองรบการจายแรงดนไฟฟา (ทจ ากด) 6 – 20V

พอรต Digital I/O 14 พอรต (ม 6 พอรต PWM output)

พอรต Analog Input 6 พอรต

กระแสไฟฟารวมทจายไดในทกพอรต 40mA

กระแสไปทจายไดในพอรต 3.3V 50mA

พนทโปรแกรมภายใน 32KB แต 0.5KB ถกใชโดย Bootloader

พนทแรม 2KB

พนทหนวยความจ าถาวร (EEPROM) 1KB

ความถครสตล 16MHz

Page 28: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

24

Switching Supply

TF-VTA02

Temperature&Humidity SENSOR AM2302 (DHT22)

TF-A6UW

Temperature&Humidity SENSOR AM2302 (DHT22)

220V AC

GLOBALSAT Star IV

รปท 2.5 สวนประกอบภายในปายแสดงผลสนบสนนการฝกวชาทหาร

รปท 2.6 ไมโครคอนโทรลเลอรตระกล ATMEGA328P 2) สวนควบคม LED การแสดงผลใชโมดล LED ขนาด กวาง 32 ซม. x สง 16 ซม. (32x16 Pixels) ตอหนงโมดล การจดวางในแนวนอน 5 คอลมน และจดวางแนวตง 6 แถว รวมจ านวน 30 ชด (160x96 Pixels) รปแบบการวางโมดลแสดงในรปท 2.7 การควบคมใชบอรดไมโครคอนโทรเลอร (Arduino ATmega328P) ควบคมในสวนแสดงผลดานบนโมดล Full 1 และ Full5 ส าหรบแสดงสธงสญญาณ 5 ส ซงเปนโมดล LED สามารถแสดงผลครบทกส (full Color) บอรดควบคม TF-VTA02 ควบคมในสวนแสดงผลดานบนโมดล 2 3 และ 4 ซงเปนโมดล LED สามารถแสดงผลครบทกส (full Color) และบอรดควบคม TF-A6UW ควบคมโมดล LED แบบแสดงสเดยว RED1-RED15 และ Blue1-Blue10 การใชบอรดควบคมแสดงในรปท 2.8 ส าหรบแหลงจายไฟแสดงในรปท 2.9 การแสดงขอมลบรเวณตางของโมดล LED แสดงในรปท 2.10

Page 29: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

25

รปท 2.7 รปแบบการจดวางโมดล LED

รปท 2.8 ผงระบบควบคมเพอแสดงผล

Page 30: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

26

รปท 2.9 ผงระบบการจายก าลงไฟฟา

รปท 2.10 รปแบบการแสดงผล คณสมบตของโมดล LED LED MODULE รน P10 – RED และ รน P10 – BLUE - พกเซล LED SMD : 512 หลอด - ความหนาแนน : 10,000 จด/ตารางเมตร - หลอด : LED สแดง x 1 - ขนาดโมดล : 320 มม (ยาว) x 160 มม (สง) x 20 มม (หนา) - โมดลพกเซล : 32 x 16 หลอด - ความถในการสแกน : 60Hz - 2500Hz - Driving โหมด : Constant driving 1/4 scanning

Page 31: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

27

- มมในการมองเหน : 160 องศา (แนวนอน) และ 80 องศา (แนวตง) - ระยะในการมองเหน : 10 - 400 เมตร - พลงงาน : 5VDC 15W 3A / โมดล - คาความสวาง : 3700 NIST / S.Q.M. - อายการใชงาน : 50,000 ชวโมง - การปองกนน า : กงภายนอกอาคาร ดานหนาโมดลกนน า

LED MODULE รน P10 - FULL COLOR

- พกเซล LED SMD : 1,536 หลอด - ความหนาแนน : 10,000 จด/ตารางเมตร - หลอด : LED สแดง x 1, สเขยว x 1, สน าเงน x 1 - ขนาดโมดล : 320 มม (ยาว) x 160 มม (สง) x 20 มม (หนา) - โมดลพกเซล : 32 x 16 x 3 หลอด - ความถในการสแกน : 60Hz - 2500Hz - Driving โหมด : Constant driving 1/4 scanning - มมในการมองเหน : 110 องศา (แนวนอน) และ 87 องศา (แนวตง) - ระยะในการมองเหน : 10 - 400 เมตร - พลงงาน : 5VDC 30W 6A / โมดล - คาความสวาง : 7500 NIST / S.Q.M. - อายการใชงาน : 50,000 ชวโมง - การปองกนน า : กงภายนอกอาคาร ดานหนาโมดลกนน า

3) โมดล DHT22 ซงเปนเซนเซอรส าหรบวดอณหภมและความชนสมพทธ (Temperature & Relative Humidity Sensor) แสดงในรปท 2.11 ขอมลเชงเทคนค (Technical details) ดงน - ใชแรงดนไฟเลยงไดในชวง 3.3V ถง 5.5V DC - วดอณหภมไดในชวง -40 to 80 °C (±0.5 °C accuracy) - วดความชนสมพทธไดในชวง: 0 - 100 RH% (±2%RH accuracy) - อตราการวดสงสด: 0.5Hz

Page 32: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

28

รปท 2.11 โมดล DHT22

ในการอานขอมลจากเซนเซอรส าหรบวดอณหภมและความชนสมพทธ นนจะใชขาสญญาณเพยงเสนเดยวคอ DATA (หรอ SDA) แบบสองทศทางและในสถานะปกตสญญาณ DATA จะเปน HIGH ในการอานขอมลแตละครง ไมโครคอนโทรลเลอรจะตองก าหนดใหขา DATA เปนเอาตพต และสรางบต START ซงจะตองเปน LOW อยางนอย 800 ไมโครวนาทจากนนจงใหเปน HIGH อยางนอย 20 ไมโครวนาท หลงจากนนเปนการรอการตอบกลบ (response) และจากไอซ ขา DATA จะถกเปลยนเปนอนพต ส าหรบการเรมตนของการตอบกลบเซนเซอร จะดงสญญาณลงเปน LOW และปลอยใหเปน HIGH ชวงละ 80 ไมโครวนาท โดยประมาณ (เรยกวา Response Bit) จากนนจงจะเปนการสงขอมลทละบต รวม 40 บต (ชวง LOW ตามดวยชวง HIGH) ชวง LOW ของแตละบต จะกวางเทากน แตจะตางกนในชวง HIGH ส าหรบบตทมคาเปน 0 หรอ 1 (ใชความกวางชวง HIGH ในการจ าแนกคาของบต) การท างานทกลาวมาแสดงดงรปท 2.12 และ 2.13

รปท 2.12 แสดงล าดบของขอมลบตในการอานคาจากเซนเซอร จากรปท 2.12 จ านวนขอมลทอานทงหมด 5 ไบต (40 บต) สองไบตแรกส าหรบความชน สองไบตตอมาส าหร บอณหภ ม และ ไบ ต สด ท าย เปน checksum หร อ parity bits

Page 33: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

29

รปท 2.13 แสดงล าดบของขอมลบตในการอานคาจากไอซและความกวางของชวง LOW และ HIGH

2.2.2 อโมงคมำนน ำระบำยควำมรอนออกจำกรำงกำย ในระบบอโมงคมานน านนมวตถประสงคตองการสรางละอองน าใหผานผวหนงของรางกายเพอลดความรอนของรางกายโดยอาศยหลกการตามทกลาวมาแลวในบทท 2 ในเรองการปองกนไมใหเกดการบาดเจบจากความรอน ในระบบแสดงในรปท 2.14 ประกอบดวยเซนเซอรตรวจจบการเดนผาน PLC ปมน าแรงดนสง และหวพนละอองน าแบบทองเหลอง

(PLC and Relay)

Sensor 1

Sensor 2

PUMP

80

รปท 2.14 ระบบภายในอโมงคมานน าลดอณหภม 1) PLC (Programmable Logic Controller) เปนสวนควบคมหลกการท างานของระบบอโมงคมานน าเพอใหท างานแบบอตโนมต ในระบบใช PLC Delta มหนวย input และ Output แบบ Solid State Relay จ านวนอยางละ 8 ชอง โดยจะอานสญญาณจากเซนเซอร (Sensor) วามการผานเขาในอโมงคของผระบายความรอนออกจากรางกายรไม ถามจะเปดปมน าแรงดนใหดดและอดแรงดนน าผานระบบทอสายน าไปยงหวสรางละอองน าซงท าจากทองเหลองเพอปองกนการเดสนมสามารถปรบขนาดของละอองน าได รวมถงสามารถถอดท าความสะอาดเมอเกดการอดตน จากนนจะไปอานเซนเซอร

Page 34: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

30

อกหากไมมสญญาณการเขาของผระบายความรอนออกจากรางกายปมแรงดนสงจะหยดการท างาน 2) Sensor วดกำรผำนเขำออก เปนโฟโตอเลกทรคเซนเซอร (Photoelectric Sensor Switch) ใชแรงดนขนาด 12-24 VDC จ านวนสองตวเปนทงตวรบตวสงในตวเดยวกนจงท าใหสามารถตรวจจบการเขาไดอยางแมนย า ตดตงทางเขาอโมงคมานน าเพอคอยตรวจสอบวามการขาวของผระบายความรอนออกจากรางกาย 3) ภำคขบ Pump ใชรเลยขนาดหนาสมผส 5 Amp. แรงดนไฟฟา 220 โวลตส าหรบควบคมการเปดปดของ พดลมในการเปาละอองน าสมผสผวรางกาย และปมในการดดและดนน าสหวพนสรางละอองไอน า ในระบบใชปมแรงดน MITSUBISHI ขนาด 200 วตตแสดงในรปท 2.15 ซงงายในการจดหาออกแบบใหสามารถพนละอองน าในจ านวน 20 หว หากตองการพนละอองน าในจ านวน 40 หวใชปมน าแรงดนสงแบบ 3 ลกสบใชรวมกบมอเตอรขนาด 1 แรงมา แสดงในรปท 2.16

รปท 2.15 ปมน าทใชกบหวพนละอองน า 20 หว (200 วตต ยหอ MITSUBISHI รน WP-205Q5)

Page 35: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

31

รปท 2.16 ปมน าทใชกบหวพนละอองน า 40 หว (เครองพนยา3สบ Blue DIAMOND BD-22) 4) โครงสรำง ใชทอเหลกประกอบเปนโครงสรางสามารถถอดประกอบหรอออกแบบส าหรบการเคลอนยายไดสะดวกท าเปนสองชองทางเดนหนากวาง 4 เมตร ยาว 6 เมตร จ านวน 2 ชดเพอรองรบกบจ านวนผใชประมาณ 600 คน บนราวเหลกดานบนจะตดตงหวพนละอองไอน าหางกนระยะ 50 เซนตเมตร ทวทกพนทบนราวเหลก ในระบบออกแบบใหมหวสรางละอองน าจ านวน 80 หวตามโครงสรางในรปท 2.17 ใน 1 ชองการเขามจ านวนหวสรางละอองน าชองละ 20 หว แตละหวในโครงเหลกจะวางหางกน 80 เซนตเมตร

Page 36: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

32

รปท 2.17 โครงสรางอโมงคมานน า 5) หวพนละอองน ำ หวพนละอองน าท าจากวสดทองเหลองแสดงในรป 2.18 เพอปองกนไมใหเกดสนมสามารถถอดประกอบท าความสะอาดหรอน าฝนละอองออกเมอเกดการอดตนรวมถงการประกอบกบโครงสรางหรอสายสงน าทแขงแรงลดการรวซม

รปท 2.18 หวพนละอองน าทใชงาน

Page 37: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

33

บทท 3 เทคนคและขอปฏบตทด

อปกรณทไดด าเนนการสรางนเพอเพมความสะดวก ลดภาระงาน ของเจาหนาทในการปฏบตการในการฝกทหาร โดยใชอปกรณทางไฟฟาและอเลกทรอนกสในการควบคมและท างานอตโนมต เสรมประสทธภาพในการเกบขอมล รวมถงความถกตองของขอมลซงกลาวไวในบทท 2 เรองการปองกนเฝาระวง

การบาดเจบจากความรอน ประกอบดวยหนวยแสดงผลและอโมงคมานน าระบายความรอนออกจาก

รางกาย

3.1 ขนตอนกำรปฏบตงำนทด

จากกระบวนการอานคาอณหภม และความชนสมพทธ ทกลาวไวในบทท 2 หวขอ 2.1.3 หนวยฝกทหารจดใหมการวดคาอณหภมและความชนสมพทธ ณ สถานทฝกดวยเครองมอทไดมาตรฐานตามท กรมแพทยทหารบกก าหนด โดยตดตงเครองวดคาอณหภมความชนสมพทธทกครงใหสงจากพนดนประมาณ 120 ซม. ขนไปกอนท าการฝก 15 - 20 นาท เมอครบก าหนด 15 นาท ใหอานคาและบนทกไวเปนหลกฐานกอนเกบไวในทรมเพอน าไปใชวดกอนการฝกครงตอไป ตามหวงเวลา 0800, 1000, 1300, 1500 และ 1700 หรอกอนท าการวงออกก าลงกายตอนเยน การอานคาอณหภม ความชนสมพทธ และการลงบนทกการปฏบตการปองกนเฝาระวงและการปฐมพยาบาลการบาดเจบจากความรอนในการฝกทหารใหม ตามแนวทางค าแนะน าเปนระเบยบของ กองสงเสรมสขภาพและเวชกรรมปองกน กรมแพทยทหารบก ใหหนวยฝกทหารปฏบตมกระบวนการ คอ การอานคาอณหภมและความชนสมพทธ กรณวดดวยเครองสลงไซโครมเตอร(Sling psychrometer) ตามตวอยาง ดงน

- ใหอานคา อณหภมจากเทอรโมมเตอรกระเปาะเปยกและกระเปาะแหง บนทกคา - หาคาตางระหวางอณหภมจากเทอรโมมเตอรกระเปาะแหงและกระเปาะเปยก เชน อณหภม

กระเปาะแหงวดได 37 องศาเซลเซยส อณหภมกระเปาะเปยกวดได 34 องศาเซลเซยส ซงจะไดคาตาง เทากบ 3

- น าคาตางทไดไปอานคาความชนสมพทธจากตารางเปรยบเทยบคาความชนสมพทธตามตารางท 2.3 จากตวอยางขางตน คาตางเทากบ 3 เปรยบเทยบกบอณหภมกระเปาะเปยก 34 องศาเซลเซยส จะไดคาความชนสมพทธ เทากบ 77 %

- น าคาเปอรเซนตความชนสมพทธทได มาเทยบเปนสญญาณธงสตามตารางท 2.1 ความสมพนธระหวางสญญาณธงส ความชนสมพทธ หวงเวลาการฝกและการดมน า

จากกระบวนการขางตนจะท าใหเกดภาระงานและความผดพลาดจากการอานของบคลากร ซงใน

ปจจบนมเซนเซอรและเครองมอตาง ๆ ทเปนมาตรฐาน หนวยแสดงผลทไดจดท าจะแสดงผลคาของ วน,

เดอน, ป, เวลา(ชวโมง นาทและวนาท), คาอณหภม, คาความชนสมพทธ และ ไฟแสดงสญญาณหรอระดบความปลอดภยในการฝกเสมอนสธงจ านวน 5 ส หนวยแสดงผลแสดงในรปท 3.1 เพอใหผฝกและผไดรบ

Page 38: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

34

การฝก สามารถมองเหนไดระยะไกลภายในบรเวณพนททท าการฝก ภายในระบบมไมโครคอนโทรลเลอรอานคาเซนเซอรวดอณหภมกบความชนสมพทธพรอมค านวณคาเพอแสดงระดบความปลอดภยในการฝก , เสยงสญญาณการฝกและการพก รวมถงค านวณคาเวลาในการฝก คาเวลาในการพก แบบอตโนมตแปรผนตามความสมพนธกบตารางท 2.1 ในบทท 2 ท าใหไดมาตรฐานในการฝกและสอดคลองกบปองกนการเจบปวยจากโรคลมรอน ส าหรบคาเวลาจะอานคาจาก GPS เปนจดเรมตนแลวท าการน าไปเกบไวในไมโครคอนโทรลเลอรเปนฐานเวลาจรง

รปท 3.1 หนวยแสดงผลในอปกรณเพอปองกนการเกดภาวะโรคลมรอน ส าหรบการฝกทหารใหม

สวนประกอบภายในอปกรณเพอปองกนการเกดภาวะโรคลมรอน ส าหรบการฝกทหารใหมแสดงใน

รปท 3.2 รายละเอยดดงน

3.1.1 ไมโครคอนโทรลเลอร หรอหนวยประมวลผลกลางแสดงในรปท 3.3 เปนศนยควบคมหลกของการท างาน ใช

ไมโครคอนโทรลเลอรตระกล AVR เบอร ATMEGA328P ภายใตระบบการพฒนาของ Arduino ออกแบบมาส าหรบงานทตองใช input และ output (I/O) เหมาะกบงานทไมตอง input/output จ านวนไมมากนก งานทตองการรบสญญาณจากเซนเซอร(Sensor) ในอปกรณเพอปองกนการเกดภาวะโรคลมรอนนใชบอรด ATMEGA328P ในการอานเซนเซอรและประมวลผลแลวยงมไวเพอควบคม LED แบบแสดงผลครบทกส (full color) เพอแสดงสญญาณของธง 5 ส ขอมลจ าเพาะของไมโครคอนโทรลเลอร รายละเอยดดงน

ชปไอซไมโครคอนโทรเลอร ATmega328P

Page 39: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

35

ใชแรงดนไฟฟา 5V

รองรบการจายแรงดนไฟฟา (ทแนะน า) 7 – 12V

รองรบการจายแรงดนไฟฟา (ทจ ากด) 6 – 20V

พอรต Digital I/O 14 พอรต (ม 6 พอรต PWM output)

พอรต Analog Input 6 พอรต

กระแสไฟฟารวมทจายไดในทกพอรต 40mA

กระแสไปทจายไดในพอรต 3.3V 50mA

พนทโปรแกรมภายใน 32KB แต 0.5KB ถกใชโดย Bootloader

พนทแรม 2KB

พนทหนวยความจ าถาวร (EEPROM) 1KB

ความถครสตล 16MHz

Switching Supply

TF-VTA02

Temperature&Humidity SENSOR AM2302 (DHT22)

TF-A6UW

Temperature&Humidity SENSOR AM2302 (DHT22)

220V AC

GLOBALSAT Star IV

รปท 3.2 สวนประกอบภายในปายแสดงผลสนบสนนการฝกวชาทหาร

Page 40: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

36

รปท 3.3 ไมโครคอนโทรลเลอรตระกล ATMEGA328P

3.1.2 สวนควบคม LED การแสดงผลใชโมดล LED ขนาด กวาง 32 ซม. x สง 16 ซม. (32x16 Pixels) ตอหนงโมดล การ

จดวางในแนวนอน 5 คอลมน และจดวางแนวตง 6 แถว รวมจ านวน 30 ชด (160x96 Pixels) รปแบบการวางโมดลแสดงในรปท 3.4 การควบคมใชบอรดไมโครคอนโทรเลอร (Arduino ATmega328P) ควบคมในสวนแสดงผลดานบนโมดล Full 1 และ Full5 ส าหรบแสดงสธงสญญาณ 5 ส ซงเปนโมดล LED สามารถแสดงผลครบทกส (full Color) บอรดควบคม TF-VTA02 ควบคมในสวนแสดงผลดานบนโมดล 2 3 และ 4 ซงเปนโมดล LED สามารถแสดงผลครบทกส (full Color) และบอรดควบคม TF-A6UW ควบคมโมดล LED แบบแสดงสเดยว RED1-RED15 และ Blue1-Blue10 การใชบอรดควบคมแสดงในรปท 3.5 ส าหรบแหลงจายไฟแสดงในรปท 3.6 การแสดงขอมลบรเวณตางของโมดล LED แสดงในรปท 3.7

รปท 3.4 รปแบบการจดวางโมดล LED

Page 41: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

37

รปท 3.5 ผงระบบควบคม

รปท 3.6 ผงระบบการจายก าลงไฟฟา

รปท 3.7 รปแบบการแสดงผล

Page 42: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

38

คณสมบตของโมดล LED LED MODULE รน P10 – RED และ รน P10 – BLUE - พกเซล LED SMD : 512 หลอด - ความหนาแนน : 10,000 จด/ตารางเมตร - หลอด : LED สแดง x 1 - ขนาดโมดล : 320 มม (ยาว) x 160 มม (สง) x 20 มม (หนา) - โมดลพกเซล : 32 x 16 หลอด - ความถในการสแกน : 60Hz - 2500Hz - Driving โหมด : Constant driving 1/4 scanning - มมในการมองเหน : 160 องศา (แนวนอน) และ 80 องศา (แนวตง) - ระยะในการมองเหน : 10 - 400 เมตร - พลงงาน : 5VDC 15W 3A / โมดล - คาความสวาง : 3700 NIST / S.Q.M. - อายการใชงาน : 50,000 ชวโมง - การปองกนน า : กงภายนอกอาคาร ดานหนาโมดลกนน า

LED MODULE รน P10 - FULL COLOR - พกเซล LED SMD : 1,536 หลอด - ความหนาแนน : 10,000 จด/ตารางเมตร - หลอด : LED สแดง x 1, สเขยว x 1, สน าเงน x 1 - ขนาดโมดล : 320 มม (ยาว) x 160 มม (สง) x 20 มม (หนา) - โมดลพกเซล : 32 x 16 x 3 หลอด - ความถในการสแกน : 60Hz - 2500Hz - Driving โหมด : Constant driving 1/4 scanning - มมในการมองเหน : 110 องศา (แนวนอน) และ 87 องศา (แนวตง) - ระยะในการมองเหน : 10 - 400 เมตร - พลงงาน : 5VDC 30W 6A / โมดล - คาความสวาง : 7500 NIST / S.Q.M. - อายการใชงาน : 50,000 ชวโมง - การปองกนน า : กงภายนอกอาคาร ดานหนาโมดลกนน า

3.1.3 โมดล DHT22 ซงเปนเซนเซอรส าหรบวดอณหภมและความชนสมพทธ (Temperature & Relative Humidity Sensor) แสดงในรปท 3.8 ขอมลเชงเทคนค (Technical details) ดงน

- ใชแรงดนไฟเลยงไดในชวง 3.3V ถง 5.5V DC - วดอณหภมไดในชวง -40 to 80 °C (±0.5 °C accuracy)

Page 43: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

39

- วดความชนสมพทธไดในชวง: 0 - 100 RH% (±2%RH accuracy) - อตราการวดสงสด: 0.5Hz

รปท 3.8 โมดล DHT22

ในการอานขอมลจากเซนเซอรส าหรบวดอณหภมและความชนสมพทธ นนจะใชขาสญญาณเพยงเสนเดยวคอ DATA (หรอ SDA) แบบสองทศทางและในสถานะปกตสญญาณ DATA จะเปน HIGH ในการอานขอมลแตละครง ไมโครคอนโทรลเลอรจะตองก าหนดใหขา DATA เปนเอาตพต และสรางบต START ซงจะตองเปน LOW อยางนอย 800 ไมโครวนาทจากนนจงใหเปน HIGH อยางนอย 20 ไมโครวนาท หลงจากนนเปนการรอการตอบกลบ (response) และจากไอซ ขา DATA จะถกเปลยนเปนอนพต ส าหรบการเรมตนของการตอบกลบเซนเซอร จะดงสญญาณลงเปน LOW และปลอยใหเปน HIGH ชวงละ 80 ไมโครวนาท โดยประมาณ (เรยกวา Response Bit) จากนนจงจะเปนการสงขอมลทละบต รวม 40 บต (ชวง LOW ตามดวยชวง HIGH) ชวง LOW ของแตละบต จะกวางเทากน แตจะตางกนในชวง HIGH ส าหรบบตทมคาเปน 0 หรอ 1 (ใชความกวางชวง HIGH ในการจ าแนกคาของบต) การท างานทกลาวมาแสดงดงรปท 3.9 และ 3.10

รปท 3.9 แสดงล าดบของขอมลบตในการอานคาจากเซนเซอร

จากรปท 3.9 จ านวนขอมลทอานทงหมด 5 ไบต (40 บต) สองไบตแรกส าหรบความชน สองไบตตอมาส าหรบอณหภม และไบตสดทายเปน checksum หรอ parity bits

Page 44: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

40

รปท 3.10 แสดงล าดบของขอมลบตในการอานคาจากไอซและความกวางของชวง LOW และ HIGH

3.2 อโมงคมำนน ำระบำยควำมรอนออกจำกรำงกำย ในระบบอโมงคมานน านนมวตถประสงคตองการสรางละอองน าใหผานผวหนงของรางกายเพอลดความรอนของรางกายโดยอาศยหลกการตามทกลาวมาแลวในบทท 2 ในเรองการปองกนไมใหเกดการบาดเจบจากความรอน ในระบบแสดงในรปท 3.11 ประกอบดวยเซนเซอรตรวจจบการเดนผาน PLC ปมน าแรงดนสง และหวพนละอองน าแบบทองเหลอง

(PLC and Relay)

Sensor 1

Sensor 2

PUMP

80

รปท 3.11 ระบบภายในอโมงคมานน าลดอณหภม

3.2.1 PLC (Programmable Logic Controller) เปนสวนควบคมหลกการท างานของระบบอโมงคมานน าเพอใหท างานแบบอตโนมต ในระบบใช PLC Delta มหนวย input และ Output แบบ Solid State Relay จ านวนอยางละ 8 ชอง โดยจะอานสญญาณจากเซนเซอร (Sensor) วามการผานเขาในอโมงคของผระบายความรอนออกจากรางกายรไม ถามจะเปดปมน าแรงดนใหดดและอดแรงดนน าผานระบบทอสายน าไปยงหวสรางละอองน าซงท าจากทองเหลองเพอปองกนการเดสนมสามารถปรบขนาดของละอองน าได รวมถงสามารถถอดท าความสะอาดเมอเกดการอดตน จากนนจะไปอานเซนเซอรอกหากไมมสญญาณการเขาของผระบายความรอนออกจากรางกายปมแรงดนสงจะหยดการท างาน 3.2.2 Sensor วดกำรผำนเขำออก

Page 45: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

41

เปนโฟโตอเลกทรคเซนเซอร (Photoelectric Sensor Switch) ใชแรงดนขนาด 12-24 VDCจ านวนสองตวเปนทงตวรบตวสงในตวเดยวกนจงท าใหสามารถตรวจจบการเขาไดอยางแมนย า ตดตงทางเขาอโมงคมานน าเพอคอยตรวจสอบวามการเขาของผระบายความรอนออกจากรางกาย

3.2.3 ภำคขบ Pump ใชรเลยขนาดหนาสมผส 5 Amp. แรงดนไฟฟา 220 โวลตส าหรบควบคมการเปดปดของ พดลมในการเปาละอองน าสมผสผวรางกาย และปมในการดดและดนน าสหวพนสรางละอองไอน า ในระบบใชปมแรงดน MITSUBISHI ขนาด 200 วตตแสดงในรปท 3.12 ซงงายในการจดหาออกแบบใหสามารถพนละอองน าในจ านวน 20 หว หากตองการพนละอองน าในจ านวน 40 หวใชปมน าแรงดนสงแบบ 3 ลกสบใชรวมกบมอเตอรขนาด 1 แรงมา แสดงในรปท 3.13

รปท 3.12 ปมน าทใชกบหวพนละอองน า 20 หว (200 วตต ยหอ MITSUBISHI รน WP-205Q5)

รปท 3.13 ปมน าทใชกบหวพนละอองน า 40 หว (เครองพนยา3สบ Blue DIAMOND BD-22)

Page 46: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

42

3.2.4 โครงสรำง ใชทอเหลกประกอบเปนโครงสรางสามารถถอดประกอบหรอออกแบบส าหรบการเคลอนยายไดสะดวกท าเปนสองชองทางเดนหนากวาง 4 เมตร ยาว 6 เมตร จ านวน 2 ชดเพอรองรบกบจ านวนผใชประมาณ 600 คน บนราวเหลกดานบนจะตดตงหวพนละอองไอน าหางกนระยะ 50 เซนตเมตร ทวทกพนทบนราวเหลก ในระบบออกแบบใหมหวสรางละอองน าจ านวน 80 หวตามโครงสรางในรปท 3.14 ใน 1 ชองการเขามจ านวนหวสรางละอองน าชองละ 20 หว แตละหวในโครงเหลกจะวางหางกน 80 เซนตเมตร

รปท 3.14 โครงสรางอโมงคมานน า

Page 47: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

43

3.2.5 หวพนละอองน ำ หวพนละอองน าท าจากวสดทองเหลองเพอปองกนไมใหเกดสนมสามารถถอดประกอบท าความสะอาดหรอน าฝนละอองออกเมอเกดการอดตนรวมถงการประกอบกบโครงสรางหรอสายสงน าทแขงแรงลดการรวซม

รปท 3.15 โครงสรางอโมงคมานน า

Page 48: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

44

บทท 4 ปญหำและขอเสนอแนะ

การด าเนนงานสรางอปกรณเพอปองกนการเกดภาวะโรคลมรอนส าหรบการฝกทหารใหมหรอการ พฒนาเครองมอเพอสนบสนนการฝกทางทหาร เปนการน าแผนบรหารความเสยงโรงเรยนชางฝมอทหาร บรณการรวมกบการสรางและน าผลงานนวตกรรมสงประดษฐ คร -อาจารย และนกเรยนชางฝมอทหาร รวมถงค านงโดยใชหลกการทางวชาการแพทยทหารมาเปนกรอบในการด าเนนการ ท าใหเกดผลเปนไปตามวตถประสงคไดเปนอยางด และผลการใชงานเครองมอเครองมออปกรณเพอปองกนการเกดภาวะโรคลมรอน สามารถปองกนการเกดโรคการบาดเจบจากความรอนไดอยางมประสทธภาพ ชวยท าใหเจาหนาทลดภาระการท างาน หรอหนวยฝกยงมอปกรณททนสมยโดยอาศยการพงพาตนเอง ส าหรบการใชงานอปกรณเพอปองกนการเกดภาวะโรคลมรอนในป 60 โดยนกเรยนชางฝมอทหารทจะเขารบการฝกฝกวชาทหารเบองตนในโครงการสงเสรมพฤตกรรมนกเรยนใหม ระบบทไดออกแบบไวสามารถตอบสนองตอจ านวนผรบการฝกจ านวน 600 คนใชบรการในเวลา 20 นาท ปรมาณละอองน าสามารถซมผานและน าพาความรอนออกจากรางกายไดอยางเหมาะสม ส าหรบการประเมนการใชงานหรอการทดลองในปนมฝนตกบอยท าใหการทดสอบและการใชงานอโมงคมานน าลดอณหภมนอย

4.1 ปญหำในกำรปฏบตงำน 4.1.1 หนวยแสดงผล 1. หนวยแสดงผลทไดจดท าจะแสดงผลคาของ วน, เดอน, ป, เวลา (ชวโมง นาทและวนาท), คาอณหภม, คาความชนสมพทธ และ ไฟแสดงสญญาณหรอระดบความปลอดภยในการฝกเสมอนสธงจ านวน 5 ส ส าหรบสธงคาของสในการมองเหนบางสยงก าหนดไมถกตองเนองจากการก าหนดคาแมส (RED GREEN BLUE) 2. การมองเหนหนวยแสดงผลในระยะไกลมมเอยงอาจมองขอมลทแสดงไมชดเจน 3. ระบบฐานเวลาถงแมวาจะก าหนดคาเรมตนจากการอานคาจาก GPS แลวเกบในหนวยความจ าแบบถาวรของไมโครคอนโทรเลอรหากแบตเตอรรภายในระบบหมดลงกอาจท าใหฐานเวลามขอผดพลาด 4. การตดตงเซนเซอรเนองจากระบบปจจบนยงไมสามารถทกนน าไดในการวดอณหภมและคาความชนสมพทธเพราะมวตถประสงคใหเซนเซอรสมผสกบสภาพแวดลอมจรง 4.1.2 อโมงคมำนน ำลดอณหภม 1. การท าใหระบบเกดการท างานอตโนมตนนเนองจากเปนวงจรไฟฟาและระบบอเลกทรอนกสผลของละอองน าท าใหเกดผลกระทบตอวงจรดงนน ชดวงจรอตโนมตจงไมไดใชงานตามทไดออกแบบไว

Page 49: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

45

2. ขดจ ากดของระบบคอตองมปรมาณน าในถงส ารองในการใชงานตอครงจ านวน 3,000 ลตร และตองมระบบไฟฟา 220 VAC

4.2 แนวทำงแกไข/กำรพฒนำ จากปญหาทพบในหวขอ 4.1 สามารถแกไขดงน 4.2.1 หนวยแสดงผล 1. สธงคาของสในการมองเหนก าหนดใหถกตองโดยการก าหนดคาแมส (RED GREEN BLUE) ในโปรแกรมไมโครคอนโทรลเลอรซงอาศยหลกการผสมสในลกษณะเปนเปอรเซนตของคาแมส 2. การมองเหนหนวยแสดงผลในมมเอยงหรอการมองในดานขางท าใหเหนขอมลไมชดเจนซงเปนผลมาจากคณลกษณะของตว LED การแกไขเพอใหมองไดชดเจนขนในเบองตนควรตงหนวยแสดงผลใหสงกวาระดบพนททท าการฝก 3. ระบบฐานเวลาควรม GPS ตดตงและมการเชอมตอกบระบบตลอดเวลาถงแมวาการออกแบบโครงสรางของตวหนวยแสดงผลใหสามารถกนน าซงอาจกระทบกบการอานผดพลาดของขอมลจากสญญาณดาวเทยม สามารถแกไขไดโดยตอเสาอากาศภายนอกใหกบ GPS 4. การตดตงเซนเซอรเพอใหสามารถกนน าไดในการวดอณหภมและคาความชนสมพทธควรออกแบบกลองครอบเซนเซอรเพอกนน าแตยงใหเซนเซอรสมผสกบสภาพแวดลอมจรง 5. โมดล LED ในระบบสามารถพฒนาโปรแกรมใหสามารถแสดงขอความ หรอแสดงผลกราฟกอน ๆ ได 4.2.2 อโมงคมำนน ำลดอณหภม 1. การท าใหระบบเกดการท างานอตโนมตและลดภาระในการเปดปดควรออกแบบโครงสรางหรอกลองเพอใสระบบควบคมทเปนวงจรทางไฟฟาและอเลกทรอนกสใหสามรถกนน ารวมถงสะดวกในการตดตง 2. การออกแบบระบบน าในการนออกแบบในสภาพแวดลอมการใชงานในโรงเรยนชางฝมอทหารซงสามารถตอทอระบบประปาไดและมแหลงจายไฟฟา 220 VAC รวมถงระบบเปนแบบประจ าท อยางไรกตามการพฒนาหรอการเปลยนแปลงระบบสามรถท าไดในสวนระบบปมน าแรงดนสง

Page 50: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

46

4.3 ขอเสนอแนะ 1. อปกรณทจดท าขนควรมการทดสอบกบหนวยงานหลายๆ หนวยทเกยวของแลวหาขอสรปหรอก าหนดใหมมาตรฐานสอดคลองกบการใชงาน แลวก าหนดเปนนโยบาย แผน หรอระเบยบ ซงจะ ท าใหสอดคลองในการจดสรรงบประมาณในการจดหา 2. หนวยแสดงผลพฒนาใหสามารถแสดงขอมลหรอขอความอน ๆ เพอแจงขาวสารหรอขอมลอน ๆ โดยใชศกยภาพโมดล LED ใหเตมประสทธภาพ 3. ท าระบบใหสามารถเชอมตอขอมลเพอแจงขอมล สงขอมล และการดขอมลของผบงคบบญชาในสภาพแวดลอมทเกดขนในพนทการฝกขณะนน 4. ปรบปรงใหสามารถใชระบบไฟฟาจากแหลงอนใหเหมาะสมกบสภาพแวดลอมพนทการฝก 5. มระบบเสยงสญญาณแทนนกหวดเพอความคมการฝกตามการประมวลผลทอานไดจากเซนเซอร 6. ม GPS ประกอบในหนวยแสดงผลเพอใหเกดฐานเวลาทแทจรง หรอสามารถใชคาต าแหนงพนทการฝกบรณาการงานอน ๆ 7. น าทใชในระบบควรมการกรองใหอยในระดบทน านนสามารถดมได นอกจากจะสะอาดแลวท าใหหวการสรางละอองน าไมอดตน 8. อโมงคมานน าลดอณหภม ควรเปนแบบกงระบบปดควรมผาใบคลมบรเวณดานบนและดานชางและมพดลมเปาละอองน าใหซมผานเพอระบายความรอนออกจากรางกายไดรวดเรว 9. การด าเนนการมคาใชจายในการท าตนแบบดวยงบประมาณทสง เหนควรมการบรณาการประสานความรวมมอหนวยงานในการประเมนการใชงาน ผใชงาน ความตองการของหนวยใช เปนตน

Page 51: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

47

เอกสำรอำงอง

1. พลโท ธรยทธ ศศประภา เจากรมแพทยทหารบก ประกาศกรมแพทยทหารบก เรองค าแนะน าการปองกนและเฝาระวง พ.ศ. 2557 การปฐมพยาบาลและการรกษาพยาบาลการบาดเจบจากความรอน กองสงเสรมสขภาพและเวชกรรมปองกน กรมแพทยทหารบก

2. แนวทางการปฏบตเพอปองกนภาวะวกฤตจากความรอนในกองทพเรอ ฝายเวชกรรมปองกน กองพนพยาบาล กรมสนบสนน หนวยบญชาการตอสอากาศยานและรกษาฝง กองทพเรอ

3. คมอปองกนโรคลมรอน (Heat Stroke) ส าหรบการฝกทางทหาร กรมแพทยทหารบก

4. ค าสง ทบ.(เฉพาะ)ท ๕๐๕ /๕๗ เรอง การปองกนและเฝาระวงการบาดเจบจากความรอน

ลง ๑ พ.ค.๕๗

5. ประกาศ พบ. เรอง ค าแนะน าการปองกนและเฝาระวง การปฐมพยาบาลและการรกษาพยาบาลการบาดเจบจากความรอน ลง ๑๙ ม.ค.๕๗

6. คมอการเฝาระวงปองกนและการปฐมพยาบาลการเจบปวยจากความรอน กรมแพทยทหารบก ฉบบ ม.ค.๕๕

7. คมอปองกน โรคลมรอน ส าหรบผรบการฝกทางทหาร กรมแพทยทหารบก ต.ค.๕๕

8. เอกชย มะการ เรยนรเขาใจใชงาน ไมโครคอนโทรลเลอรตระกล AVR ดวย Arduino ;2552

Page 52: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

48

ภาคผนวก

ก. ตารางการฝกสรางความเคยชนกบความรอน ในระยะ 2 สปดาหแรกของการฝกทหารใหม ตารางการฝกสรางความเคยชนกบความรอนในระยะ 2 สปดาหแรกของการฝก

วนท ของการฝก

เวลาทใชในการฝก

ชวงเชา (ชวโมง ) เวลาทใชในการฝก

ชวงบาย (ชวโมง ) เวลาทใชในการฝก

ชวงเชา (ชวโมง ) เวลาทใชในการฝก

ชวงบาย (ชวโมง )

(ความชนสมพทธ นอยกวา ๖๐% ) (ความชนสมพทธ มากกวาหรอเทากบ ๖๐% )

๑ ๑ ๑ ๑ ๑ ๒ ๑ ๑ ๑ ๑

๓ ๑.๕ ๑.๕ ๑ ๑

๔ ๒ ๒ ๑.๕ ๑.๕

๕ ๒.๕ ๒.๕ ๒ ๒ ๖ ๓ ๓ ๒.๕ ๒.๕ ๗ ๔ ๔ ๓.๕ ๓.๕

ในสปดาหท ๒ ของการฝก ใหปรบเวลาการฝกใหสอดคลองกบสภาวะอากาศและสภาพรางกายของทหารใหม

๑๐ ๑๑

๑๒

๑๓ ๑๔

หมายเหต

ใหผฝก ใชดลพนจ/ประสบการณ จากการฝกพจารณาชวงเวลาของการฝก ใหเหมาะสมตามอณหภมและความชนสมพทธของอากาศในวนเวลาทฝกพรอมกบสภาวะสขภาพของผรบการฝก ในวนนนวามมไข หรอมการเจบปวยอนๆหรอไม

เวลาทเหลอ อาจด าเนนกจกรรม ดงน ๑. ตรวจรางกายเพอคดกรองกลมเสยง

๒. บนทกขอมลสวนบคคล เพอคดแยกกลมผทเปนโรค และกลมปกต

๓. จดอบรมใหความรในเรองสขศาสตรสวนบคคลเพอการปองกนโรค และสงเสรม

สขภาพ

๔. จดอบรมใหความรเรองการเฝาระวงปองกน การเจบปวยจากความรอน เพอการดแล

ตนเองและผรบการฝกดวยกน ( คบดด )

Page 53: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

49

ข. เครองวดอณหภมความชนสมพทธ ( Sling psychometer )

ค. ตารางอานคาความชนสมพทธ

ตารางอานคาความชนสมพทธ

Page 54: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

50

ง. ตารางแสดงความสมพนธระหวางสญญาณธงส ความชนสมพทธ การดมน าและเวลาการฝก ตารางท ๑ แสดงความสมพนธระหวางสญญาณธงส ความชนสมพทธ การดมนา และเวลาการฝก

สญญาณธง ความชนสมพทธ ปรมาณนาดม เวลาใน ๑ ชวโมง (เปอรเซนต) (ลตร/ชวโมง)

ธงขาว ๕๕ – ๖๐ อยางนอย ๑/๒ ลตร ( ๕๐๐ซซ ) ท าไดตอเนอง ธงเขยว ๖๐ – ๖๕ อยางนอย ๑/๒ ลตร ( ๕๐๐ซซ ) ฝก ๕๐ นาท พก ๑๐ นาท ธงเหลอง ๖๕ – ๗๐ อยางนอย ๑ ลตร ( ๑,๐๐๐ซซ ) ฝก ๔๕ นาท พก ๑๕ นาท ธงแดง ๗๐ - ๗๕ อยางนอย ๑ ลตร ( ๑,๐๐๐ซซ ) ฝก ๓๐ นาท พก ๓๐ นาท ธงดา มากกวา ๗๕ อยางนอย ๑ ลตร ( ๑,๐๐๐ซซ ) ฝก ๒๐ นาท พก ๔๐ นาท

หมายเหต การดมน าตามตารางนใหคอยๆดมเปนชวงเวลาทกๆ ๑๕ นาท จะเหมาะสมและดกวาการดมครงเดยวมากๆ เชน ใหดมจากกระตกในทกชวง ๑๕ นาทขณะฝกหวงอากาศรอนอบอาว

Page 55: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

51

จ. แบบบนทกขอมลสภาพแวดลอม

วดป.

เวลา

สภาพแวดลอมในวนททาการฝก

ผบนทก

ผฝก

สภาพอากาศ สถานททาการฝก ชดทสวมในการฝก

อณหภม

อณหภม

ความชน

สญญาณ สนามหญา พนถนน/ พนปน

อนๆ ชด

1 ชด 2

ชด 3

ชด 4

แหง เปยก สมพท

ธ สธง กลางแ

จง รมไม

กลางแจง

ในรม

ระบ

8.00

10.0

0

13.0

0

15.0

0

17.0

0

หมายเหต ชดทสวมในการฝก ชดท 1 หมายถง ชดเสอยด กางเกงขาสน รองเทาผาใบ ชดท 2 หมายถง ชดเสอยด กางเกงชดฝก รองเทาคอมแบท

ชดท 3 หมายถง ชดฝก หมวกออน รองเทาคอมแบท ชดท 4 หมายถง ชดฝก หมวกเหลก รองเทาคอมแบท ปน

Page 56: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

52

ฉ. เครองมอในการคดกรอง ๑) ปรอทวดไขทางปาก /ทางห หรอ เครองเทอรโมสแกน

๒) เครองชงน าหนก

Page 57: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

53

ช. แบบคดกรองปจจยเสยงตอการบาดเจบจากความรอนจากการฝก แบบคดกรองปจจยเสยงตอการบาดเจบจากความรอนจากการฝก ( ดาเนนการภายสปดาหแรกของการฝก )

หนวยฝก...........................จงหวด....................ผลดท........./........

1. ชอ-สกล.......................................................อาย..........ป ภมล าเนา จงหวด ........................... 2. น าหนก...............กโลกรม สวนสง...............เซนตเมตร คาดชนมวลกาย..........................

ล าดบ ปจจยเสยง ไมใช ใช การปฏบต

ขอ 1-7 การประเมนสขภาพทหารทมความเสยงสงตอการเกดโรคลมรอน

1. คาดชนมวลกาย มากกวา หรอ เทากบ 28 ทหารทใหประวตตอบ “ใช”

ในขอใดขอหนง (ตงแตขอ 1-7) จดวา

เปนผทมความเสยงสงทจะเกดโรคลม

รอน

ควรปฏบต ดงน

- หนวยฝกมมาตรการในการเฝาระวง

ทหารกลมนเปนพเศษ

- พจารณาปรบการฝกทไมหนกมากเทา

กลมปกต

-ผทก าลงมอาการปวยใหสงพบแพทย

เพอรบการรกษา

-ผทใชยารกษาโรคประจ าตวเปนประจ า

ควรปรกษาแพทย

2. มโรคประจ าตว ไดแก ภมแพ/ แพอากาศ/ หอบหด/โรคหวใจโรคเลอดจาง/ ซด/ ธาลสซ

เมย/ โรคกระเพาะอาหารอกเสบ/ ปวดศรษะไมเกรน หรอตองใชยารกษาโรคประจ าตวเปน

ประจ า

3. ก าลงมอาการปวยอย ไดแก

- เปนไข

- ทองเสย

4. มการใชยาตางๆ ในชวง 1 สปดาหกอนเขาเปนทหาร เชน

ยาพาราเซตามอล/ ยาลดน ามก/ ยาลดอาการคดจมก/ ยาแกอกเสบ-ฆาเชอ/ ยาแกปวด

เมอยกลามเนอ/ ยาคลายเครยด/ ยานอนหลบ

5. มการดมสรา หรอเครองดมแอลกอฮอล อยางหนก ในชวง 1 สปดาห กอนเขา

มาเปนทหาร

6. ไดรบบาดเจบทางรางกาย ในชวง 1 เดอน ทผานมา เชน

ถกท ารายรางกาย หรออบตเหตตางๆ

7. มการใชสารเสพตด ในชวง 1 เดอน กอนเขามาเปนทหาร

ขอ 8-9 การประเมนความคนชนกบความรอนของทหารในกลมปกต ใช การปฏบต

8. ลกษณะอาชพทท า กอนเขามาเปนทหาร

8.1 นกเรยน/ นกศกษา

8.2 พนกงานบรษท/ โรงงาน ทท างานแตในทรม หรอหองแอร

8.3 ไมไดประกอบอาชพ/ อยบานเฉยๆ/ คาขายอยทบาน

8.4 แรงงานกอสราง

8.5 ท าไร/ ท านา/ ท าสวน หรอ เกยวกบปศสตว

8.6 อนๆ ระบ............................................................................

....................

....................

....................

....................

....................

....................

ผทไมเคยออกก าลงกาย หรอมอาชพใน

ขอ 8.1, 8.2 และ 8.3 ใน 2 สปดาห

แรกไมควรท าการฝกอยางหนก ควรฝก

เพอปรบสภาพรางกายใหคอยๆ คนชน

กบความรอน

9. กอนเขามาเปนทหาร มการออกก าลงกายสม าเสมอ หาก “ไมใช” ไมควรฝกหนก

10. นอนไมหลบ พกผอนไมเพยงพอ วตกกงวล ซมเศรา

สรปผล ( ) ไมมปจจยเสยง เหนควรใหฝกไดตามปกต

( ) มปจจยเสยง ( ) เฝาระวงเปนพเศษ ( ) เหนควรแยกฝกจากทหารปกต ( ) งดฝก

ลงชอ.................................................(ผคดกรอง) วนท............................

ลงชอ................................................ ( ผฝก )

Page 58: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

54

ซ. แบบเฝาระวงกลมอาการทเสยงตอการเกดโรคลมรอน

แบบเฝาระวงกลมอาการทเสยงตอการเกดโรคลมรอน ( บนทกทกวนตอนเยน )

หนวยฝก.................................................................................ผลดท............/.............

อาการทมความเสยง การปฏบต

จานวนทหารทมอาการ / วนททาการประเมน เดอน...........................พ.ศ............

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11

...

... 24

25

26

27

28

29

30

31

1. ผดผนคนจากความรอน ดแนวทางปฏบตในการ

ผนแดง คน ในรมผา ปฐมพยาบาล และการ

2. บวมแดด : มอ-เทา บวม ตง

ดแลผปวย จากหนงสอ

3. ลมแดด : หนามด เปนลม ตวเยน

คมอการเฝาระวงปองกน

4. ตะครวแดด : ตะครวท แขน/ขา/ทอง

และการปฐมพยาบาล

5. เกรงแดด การเจบปวยเนองจาก

- หายใจหอบมาก ความรอน ส าหรบหนวย

- ชาปลายมอ/ เทา, เกรงของกลามเนอ

สายแพทย (เลมใหญ)

6. เพลยแดด หนา 12-15

- เพลย ไมมแรง ปวดศรษะ ส าหรบโรคลมรอน

- คลนไส อาเจยน เหงอออกมาก หนา 16-19

- ปวดกลามเนอ

Page 59: การจัดการความรู้ · 2017-07-03 · การจัดการความรู้ (Knowledge Management) เรื่อง อุปกรณ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคลมร้อน

55

สมาชกกลมกจกรรมจดการความร กองการฝกและศกษา โรงเรยนชางฝมอทหาร สถาบนวชาการปองกนประเทศ กองบญชาการกองทพไทย

ประจ าปงบประมาณ 2560 ๑. ชอหนวยงาน รร.ชท.สปท.

๒. ชอกลม กฝศ.รร.ชท.สปท.

๓. ประเดนยทธศาสตร/ ภารกจหลก ยทธศาสตรท ๒ การสรางและแสวงหาองคความรดานความมนคง (ระบใน K-map)

การด าเนนการเกยวกบการศกษา การสรางและแสวงหาองคความรดานความมนคง

การสรางอปกรณเพอปองกนการเกดภาวะโรคลมรอน ส าหรบการฝกทหารใหม

๔. ทปรกษากลม พ.อ. อาชวกล กาญจนาคม ผอ.กฝศ.รร.ชท.สปท.บก.ทท. ประสบการณดานการศกษามากกวา 5 ป

๕. รายชอสมาชกกลม ล าดบ ยศ, ชอ-สกล ต าแหนง

๑ พ.อ. ธรวฒน วฒพรพงษ M.Sc Computer

หวหนากลม

ผช.ผอ.กฝศ.รร.ชท.

๒ พ.ต. ประสพชย ศลาออน รร.ชท. 33 M.Eng. (Robotics and Automation)

เลขาฯ อาจารยผชวยแผนกไฟฟาและอเลกทรอนกส ประสบการณสอน 8 ป

๓ ร.อ. สรโชต บรบรณทรพย รร.ชท. 40 B.Eng (Electronics)

สมาชก ครวชาชางแผนกไฟฟาและอเลกทรอนกส ประสบการณสอน 15 ป

๔ ร.ต. จรศกด เพงคณ รร.ชท.44 M.Eng วศวกรรมเครองกล

สมาชก ครวชาชางแผนกชางยานยนตประสบการณสอน 8 ป

๖. ชอเรองทด าเนนกจกรรม อปกรณเพอปองกนการเกดภาวะโรคลมรอน ส าหรบการฝกทหารใหม

๗. วตถประสงคของการด าเนน กจกรรม

การสรางอปกรณทชวยปองกนเกดภาวะโรคลมรอนในขณะท าการฝกทางทหาร ประกอบ ๑. หนวยแสดงผล วน/เดอน/ป , เวลา/คาของอณหภมและความชน ณ เวลาปจจบน ๒. สามารถค านวณหวงเวลาในการฝกและการพก โดยผลของความสมพนธจากคาของ อณหภมและความชน ๓. มไฟแสดงสถานการณฝกเพอแจงเตอนแทนธง ๕ ส ๔. มเสยงแทนนกหวดเพอแจงสภาพการฝกหรอพก ตามเวลาทก าหนด

หวงเวลาด าเนนการ ต.ค.59-ก.ย.60